依托考昔的基本概念
依托考昔(Etoricoxib)是一種選擇性COX-2抑制劑,屬於非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)的一種,能用治療短期牙科手術後的中度疼痛,或用於骨關節炎(Osteoarthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)和痛風(Gout),減緩這些患者的關節和肌肉疼痛、腫脹、發炎。
依托考昔的的使用方法
- 請依醫師指示服藥,若有任何疑慮請諮詢醫師。
- 16歲以下不應使用此藥。
- 通常此藥需1天口服1次,飯前、飯後服用皆可。
- 請勿用藥過度,或任意延長此藥的使用時間。長時間高劑量使用此藥,有恐增加心臟病(Heart disease)和中風的風險。
依托考昔的保存方法
依托考昔最好保存在室溫,並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損,請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產此藥,儲存需求各異,請務必檢視產品包裝上的說明,或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見,應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外,當藥品過期,或是不再使用時,除非藥品指示許可,否則請勿將此藥丟入馬桶或倒進排水孔,應另詢藥師安全處理藥品的方法。
依托考昔的注意事項與使用禁忌
服用依托考昔前,請告知醫師以下事項:
- 對依托考昔任一劑型,或任一非類固醇類消炎止痛藥過敏,如阿斯匹靈(Aspirin)。
- 有胃潰瘍、任何腸胃出血的狀況、發炎性腸道疾病(Inflamatory bowel disease)、結腸炎(Colitis)。
- 嚴重肝臟或腎臟疾病。
- 懷孕、可能懷孕,或正在哺乳。
- 未滿16歲。
- 有心臟疾病,如中度或重度心臟衰竭、心絞痛、曾心臟病發、做過繞道手術,或有過任何類型的中風。
- 有未受治療控制的高血壓(Hypertension),若不確定血壓是否穩定,請諮詢醫療人員。
懷孕婦女的用藥安全
根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度,此藥對第1、2期的孕婦為C級,對第3期的孕婦則是D級,分級方式如下:
- A級:無風險
- B級:輕度風險
- C級:中度風險
- D級:高度風險
- X級:絕對禁止
- N級:未知
依托考昔的潛在副作用
所有藥物都有副作用,但不是每個人都會經歷。若有以下症狀,應立即停用依托考昔,並尋求醫師協助:呼吸短促、胸痛、腳踝腫脹或腫脹惡化、黃疸、嚴重或持續胃痛、黑便、出現過敏反應(例如呼吸困難、皮膚潰瘍、起水泡,或臉部、唇部、舌頭腫脹)。以上不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮請諮詢醫師或藥師。
依托考昔的潛在交互作用
依托考昔可能會與正在服用的藥物產生交互作用,改變藥物效用,或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的藥物發生交互作用,服用此藥前應將完整藥單交給醫師,包括正在服用的處方藥、非處方藥、草藥。為了安全,未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥,或更改劑量。
一般來說,會產稱交互作用的藥物不應一起服用,但有時醫師還是會改變藥物劑量,或搭配預防措施請患者服用,例如以下藥物
- 抗生素。
- 抗凝血劑,如華法林(Warfarin)。
- 甲氨蝶呤(Methotrexate),一種抑制免疫系統的藥物,通常用於治療類風濕關節炎。
- 控制高血壓和心臟衰竭的藥物,包括ACE抑製劑、血管緊張素受體阻滯劑、米諾地爾(Minoxidil)。
- 鋰鹽(Lithium Salt),或稱碳酸鹽,用於對抗特定種類的躁鬱症(Bipolar disorder)。
- 利尿劑。
- 環孢素(Cyclosporin),或他克莫司(Tacrolimus),一種抑制免疫系統的藥物。
- 地高辛(Digoxin),一種治療心臟衰竭和心律不整藥物。
- 沙丁胺醇片(Salbutamol Sulfate)或口服液,一種治療氣喘(Asthma)的藥物。
- 避孕藥等相關雌激素替代療法。
- 阿斯匹靈或其他抗發炎藥物。
食物和酒精與依托考昔的交互作用
食物、酒精有可能會和依托考昔產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前,請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。
疾病與依托考昔的交互作用
依托考昔的效用,可能會因自身健康受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟,或改變藥物的效用,因此服用前請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況,特別是當您有以下狀況時:
- 曾胃出血或胃潰瘍。
- 脫水,例如長時間嘔吐或腹瀉後。
- 體液堆積導致的水腫情況。
- 有心臟衰竭或其他心臟病史。
- 曾有高血壓,依托考昔會讓血壓變得更高。
- 曾有肝臟或腎臟疾病。
- 正在治療感染,依托考昔會隱藏感染的症狀,如發燒。
- 打算懷孕。
- 超過65歲。
- 有糖尿病(Diabetes)、高膽固醇或抽菸,這些情況會提高心臟病的風險,使此要變得更危險。
依托考昔的建議用量
以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。
依托考昔的成人劑量
骨關節炎:每日1次60毫克。
肝功能損壞者:輕度和中度損傷,每日1次60毫克;重度損傷應避免使用。
類風溼關節炎:每日1次90毫克。
急性痛風:每日1次120毫克,療程不應超過8天。
依托考昔的兒童劑量
兒童的依托考昔劑量尚未確定,小孩服用可能不安全,詳情請諮詢醫生或藥師。。
依托考昔的劑型
依托考昔有30毫克、60毫克、90毫克、120毫克的片劑。
有緊急狀況或用藥過量怎麼辦?
若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。
忘記服藥怎麼辦?
若忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。