酮康唑(Ketoconazole)

酮康唑的基本概念

酮康唑(Ketoconazole)屬於一種抗黴菌藥物,能阻止黴菌生長,可用來治療特定的嚴重黴菌感染,也可用於治療侵犯型攝護腺癌(Prostate cancer),但不適合用於治療大腦、皮膚或指甲部位的黴菌感染。 如何使用酮康唑?

通常醫師會指示病患口服酮康唑藥片,1天1次,飯前或飯後皆可,飯後服用可避免胃部不適。 若要同時服用制酸劑,請在服用酮康唑至少前1小時,或服用酮康唑後2小時服用,否則身體會不易吸收酮康唑。(更多資訊請見下文藥物交互作用部分。) 酮康唑需在體內達到一定的濃度才會發揮最好的效果,因此服藥的間隔時間應保持相同,建議在固定時間服藥較易達成此目標。 無論症狀消失與否,應持續服用酮康唑直到處方藥物服用完畢,過早停用藥物會導致感染復發。 若病況持續或惡化,請告知醫師。 如何保存酮康唑?

酮康唑應存放於室溫,為避免藥物變質,請將藥物遠離陽光照射和潮濕環境,並不要儲存在浴室或冰箱中。不同品牌的酮康唑有不同的儲存方法,永遠記得檢查包裝上的存放指示,或請教藥師。為了安全起見,藥物應存放於小孩或寵物無法取得之處。若不再需要此藥物,應小心遵照產品說明的方式丟棄。除非有指示,否則不應將可待因沖入馬桶或倒入排水管。請洽詢藥師以獲得安全丟棄藥物的資訊。

酮康唑的注意事項與使用禁忌

服用酮康唑前應告知醫師以下事項: 若對酮康唑藥品中任一成分過敏,或曾有任何過敏症狀。 若已經懷孕、打算懷孕、正在哺乳,或在服藥期間發現懷孕。 若即將動手術,包括牙科手術 。 孕婦的酮康唑服用須知

本藥品在美國食品藥物管理局(FDA)孕婦用藥安全分級中,被分為C級。美國食藥局制定之懷孕用藥安全分級如下:

A級:無風險 B級:輕度風險 C級:中度風險 D級:高度風險 X級: 絕對禁止 N級:未知 使用酮康唑的潛在副作用

如果出現下列嚴重副作用,請停止服用酮康唑並立即就醫: 頭暈、昏倒、心跳過快或加劇。 容易瘀青、流血,或變得特別虛弱。 感到麻木或痛癢 黃疸(Jaundice,皮膚或眼睛發黃) 嚴重憂鬱、意識混亂,或有自殘傾向。 出現任何過敏反應,如蕁麻疹、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。 噁心想吐、胃痛、低燒、食慾不振、虛弱、尿色變深、糞便呈黏土狀。

較不嚴重的副作用包括:

輕微的噁心、想吐,或胃痛。 輕微的搔癢或皮膚起紅疹 頭痛、頭暈 乳房腫脹、性無能或性慾低落。

不是每個人都會經歷副作用,以上僅列出部分作為參考,若有任何疑慮請洽詢醫師或藥師。

使用酮康唑的潛在交互作用 藥物和疾病的交互作用

酮康唑和其他藥物可能會產生交互作用,進而影響藥物的吸收,或增加副作用發生的風險。為避免任何潛在風險,應告知醫師或藥師其他正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥以及草藥。為了安全起見,若沒有醫師許可,請勿自行服藥、停藥,或任意更改藥物劑量,服用非處方籤藥物時,請仔細閱讀包裝上的藥品成份。 若在服用下列藥物,醫師可能會請您不要服用酮康唑:安柏寧(商品名:Niravam、Xanax)、迎甦心(Inspra)、麥角生物鹼,如麥角胺(Ergomar,商品名:Cafergot、Migergot)、DHE(D.H.E 45, Migranal)、馬來酸甲麥角片(Methergine)、非洛地平(Plendil)、抗癌妥(Camptosar)、樂瓦司他汀(Mevacor)、樂途達錠、咪達唑侖(Versed)、尼索地平(Sular)、辛伐他汀(Zocor)、托伐普坦(Samsca)、三唑崙(Halcion)等。上列藥物使用者,務必向醫師提及於藥品包裝說明上「重要警告」部分列出的藥物。 若正在服用含鋁、、錳的制酸劑(Maalox、Mylanta、Tums等),請在服用酮康唑1小時前,或後2小時後服用。 有肝臟疾病史、腎上腺問題,或有個人或長QT症候群(Long QT syndrome)家族病史者,請特別告知醫師。 酒精和食物的交互作用

服用酮康唑時,飲用含酒精飲料,包括紅酒、啤酒,及含酒精的藥物,如咳嗽糖漿,都會增加肝臟損傷的風險,也可能導致潮紅、紅疹、噁心、頭痛、手腳腫脹等不良症狀。欲了解特定食物和酒精對此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。 酮康唑的建議用量

服用劑量和時間長度,是根據個人的疾病狀況和治療反應而定,療程可能從幾天到數月不等,小孩的劑量也會依體重而不同。以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問醫師和藥師。 酮康唑的成人用量 芽生菌病一般用量:起始劑量為每日口服200毫克。 著色真菌病一般用量:起始劑量為每日口服200毫克。 球黴菌症一般用量:起始劑量為每日口服200毫克。 組織胞漿菌病一般用量:起始劑量為每日口服200毫克。 巴西副球黴菌病一般用量:起始劑量為每日口服200毫克。

酮康唑的兒童用量 芽生菌病一般用量:2歲或以上,每公斤3.3~6.6 mg/kg,每日口服1次。 著色真菌病一般用量:2歲或以上,每公斤3.3~6.6 mg/kg,每日口服1次。 球黴菌症一般用量:2歲或以上,每公斤3.3~6.6 mg/kg,每日口服1次。 組織胞漿菌病一般用量:2歲或以上,每公斤3.3~6.6 mg/kg,每日口服1次。 巴西副球黴菌病一般用量:2歲或以上,每公斤3.3~6.6 mg/kg,每日口服1次。 酮康唑的常見劑型

200毫克的口服藥片。 緊急狀況或服用過量的處理方式

若有任何緊急狀況,如藥物服用過量,應立即撥打119叫救護車,或趕到最近的急診室。 忘記服藥怎麼辦?

若忘記服藥應立刻補服,並繼續遵照醫師或包裝上的指示,除非與下次服藥時間接近,否則請勿同時服用兩次的劑量。

希復欣敏 (Cefixime)

希復欣敏的基本概念

希復欣敏是頭孢菌素類抗生素,可治療各種細菌感染,阻止細菌生長;不過希復欣敏只能治療細菌感染,不適用於治療病毒感染 (例如:感冒、流感)。而且過度或非必要的使用任何抗生素都會導致藥效降低。 如何使用希復欣敏

希復欣敏通常每日口服1次,可以選擇與食物搭配或著單獨使用;兒童可每日口服2次希復欣敏 (每12小時服用1次)。如果您服用的是咀嚼錠劑,請將錠劑徹底咀嚼後吞服。服藥劑量取決於您的醫療狀況和治療的反應;兒童的劑量是根據體重計算。

本藥物需要定時服用以獲得最佳療效。即使症狀在數天後消失,仍要繼續服用本藥物,直到服用完處方的量,因為過早停藥可能會使細菌繼續生長導致感染復發。如果您的病情持續或惡化,請告知您的醫師。 如何保存希復欣敏

希復欣敏最好保存在室溫之下並且避免光照和避免潮溼。為了防止藥品受損,不應該將希復欣敏存放在浴室或冰箱裡面。不同品牌的希復欣敏,可能會有不同的保存需求,請一定要仔細閱讀產品包裝中的儲存方式說明或諮詢藥師。為了安全起見,所有藥品都應該放在兒童和寵物無法觸及之處。

除非有明確標示,不然請勿將希復欣敏沖入馬桶或者倒進排水管中。當藥品過期或不再需要本藥物時,如何妥善丟棄相當重要,關於安全丟棄本藥品的詳細資訊,請詢問醫師或藥師。 希復欣敏的注意事項與使用禁忌

使用本藥物前若有以下情形,請告知您的醫師或藥師

對希復欣敏、青黴素或其他頭孢菌素類抗生素過敏。 對本藥物的活性或非活性成分過敏,或是對其他藥物過敏。 告知醫師或藥師您的病史,尤其是:腎臟疾病、某些腸道疾病 (如:結腸炎)。 服用本藥物期間,請勿進行預防接種/接種疫苗,因為希復欣敏可能導致活菌疫苗無效。除非醫師要求,否則進行手術前,您應告知醫師或牙醫師您使用的所有藥物 (包括處方藥、非處方藥和草藥產品)。 本藥物的咀嚼錠可能含有阿斯巴甜,因此如果您患有苯酮尿症 (PKU) 或有任何需要限制或避免阿斯巴甜 (或苯丙氨酸) 的情形,請向醫師或藥師諮詢如何安全地使用本藥物。 本藥物只應在有明確需求時才能於懷孕期間使用,請和醫師討論懷孕期間用藥的風險及效益。目前尚不清楚本藥物是否會進入乳汁,因此在哺乳前請諮詢您的醫師。 懷孕或哺乳時使用希復欣敏安全嗎

目前尚未有充足的研究顯示希復欣敏對懷孕/哺乳婦女具有風險,不過在用藥前請諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效與風險。美國食品藥物管理局(FDA) 將希復欣敏列為懷孕藥物風險B級。 A :無風險 B :輕度風險 C:中度風險 D:高度風險 X :絕對禁止 N :未知 使用希復欣敏的潛在副作用

使用希復欣敏可能會出現胃部不適/疼痛、腹瀉(Diarrhea)、噁心、脹氣、頭痛或頭暈;如果副作用持續發生或惡化,請立即聯繫醫師或藥師。如果出現下列罕見但非常嚴重的副作用,請立即告知醫師: 嚴重的胃痛、腹痛。 持續噁心、嘔吐。 眼睛、皮膚變黃、深色尿、異常疲倦。 新的感染症狀(例如:持續喉嚨痛、發燒)。 容易瘀傷/出血。 腎臟問題的癥候 (如尿量改變)。 心理、情緒變化 (如意識混亂)。

本藥物有很低的機率會因為抗藥性細菌而導致嚴重的腸道疾病,例如:困難梭狀芽孢桿菌引起的腹瀉,如果發生,那麼這種情況可能會在治療停止後的數週到數月發生。如果您有下列症狀,請不要使用止瀉劑或麻醉性止痛藥,因為這些藥物可能會使症狀惡化,例如:持續腹瀉、腹部或胃部疼痛/痙攣、糞便出現血液/黏液。

長期或重複使用本藥物可能會導致口腔出現陰道酵母菌感染 (由念珠菌感染引起)。如果您發現口腔出現白斑、陰道分泌物改變或其他新症狀,請盡快通知您的醫師。如果您出現任何嚴重的過敏反應症狀,包括:皮疹、瘙癢/腫脹 (尤其是臉部/舌頭/喉嚨)、嚴重暈眩、呼吸困難,請立即就醫。

並不是所有人都會出現這些副作用,以上也不包含所有可能出現的副作用。因此若對副作用有疑慮,請諮詢醫師或藥師。 使用希復欣敏的潛在交互作用 哪些藥物與希復欣敏有潛在交互作用

可能與希復欣敏產生交互作用的藥物包括:抗凝血藥物 (例如:香豆素 Warfarin)。雖然大多數抗生素都不會影響激素避孕措施,例如:口服避孕藥、避孕貼片或陰道避孕環;但少數抗生素 (如立汎黴素、利福布汀 Rifabutin 等) 會降低這些避孕措施的有效性,導致懷孕。如果您正採取激素避孕措施,服用本藥前請先諮詢您的醫師或藥師。

對於某些糖尿病尿液檢驗 (例如:硫酸亞鐵型),本藥物可能會導致假陽性結果,而且本藥物也可能影響部分的檢驗結果,因此請確保檢驗人員及醫師都知道您在服用本藥物。

希復欣敏可能會與您正在服用的其他藥物產生交互作用,這可能會改變藥物的作用方式或提高發生嚴重副作用的風險。為了避免所有可能的藥物交互作用,您應該列出您現在使用的所有藥物包括,處方藥、非處方藥和草藥產品,並告知醫師和藥師。為了您的安全,未經醫師批准,請不要任意服用、停用或改變此藥物的劑量。 食物或酒精會對希復欣敏產生交互作用嗎

食物、酒精有可能和希復欣敏產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。 什麼樣的身體狀況會和希復欣敏產生交互作用

希復欣敏可能會因為不同的身體狀況而受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟或改變藥物的作用,因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況。 希復欣敏的建議用量

以下資訊不代表醫療意見,服藥前請詢問您的醫師或藥師。

成人用量

治療泌尿道感染 無併發症的感染:每日口服400毫克,或每12小時口服200毫克。

治療中耳炎 口服懸浮液、咀嚼錠劑:每日口服400毫克,或每 12 小時口服200毫克。

治療扁桃腺炎/咽炎 每日口服400毫克,或每12小時口服200毫克。 說明:青黴素是治療化膿鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) 感染的常用藥物。希復欣敏通常能有效根除鼻咽中的化膿鏈球菌,但預防風濕熱的療效尚未有研究證實。

治療支氣管炎 慢性支氣管炎的急性發作:每日口服400毫克,或每12小時口服200毫克。

治療淋菌感染(無併發症) 無併發症的子宮頸/尿道感染:口服一劑400毫克。 美國疾病管制與預防中心 (CDC) 建議:無併發症的子宮頸、尿道或直腸感染:口服一劑400毫克加上亞藥索黴素 (優先選擇) 或去氧羥四環素+ 治癒檢測一週。 說明:如果沒有頭孢曲松,建議將 CDC 方案作為替代方案。 患者的性伴侶也應進行評估/治療。

治療淋菌感染(具傳染性) 疾病管制與預防中心建議(未經 FDA 核准) :每日2次,每次口服400毫克。

說明: 具傳染性淋菌感染的初始治療需要注射治療,觀察到臨床改善後仍應持續治療24~48小時,再施以口服治療,完成至少1週的總療程。 對於可能併發的披衣菌感染,建議以去氧羥四環素治療 7 天 (如果患者沒有懷孕),或給予一劑亞藥索黴素。 患者的性伴侶也應進行評估/治療。 常用成人劑量 (性病預防)。

對於性侵受害者,疾病管制與預防中心建議: 口服一劑 400毫克+ 甲硝唑 + 亞藥索黴素或去氧羥四環素。

腎功能不全的劑量調整

成人、體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童:

肌酸酐廓清率 (CrCl) 為 21-59 mL/min: 口服懸浮液:濃度 200mg/5mL 或 500mg/5mL(優先選擇),每日一次,每次口服 260 mg 錠劑、咀嚼錠劑:不建議。

肌酸酐廓清率 (CrCl) 為 20 mL/min 或更低: 100mg/5mL 口服懸浮液:每日一次,每次口服 172 mg 200mg/5mL 口服懸浮液:每日一次,每次口服 176 mg 500mg/5mL 口服懸浮液:每日一次,每次口服 180 mg 錠劑、咀嚼錠劑:每日一次,每次口服 200 mg

肝功能不全的劑量調整:無相關資料

6 個月以下兒童患者的安全性及療效尚未研究出安全劑量。

透析:

適用成人、體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童

血液透析: 口服懸浮液:濃度 200mg/5mL 或 500mg/5mL (優先選擇),每日一次,每次口服 260 mg 錠劑、咀嚼錠劑:不建議。

連續可活動性腹膜透析(CAPD): 100mg/5mL 口服懸浮液:每日一次,每次口服 172 mg 200mg/5mL 口服懸浮液:每日一次,每次口服 176 mg 500mg/5mL 口服懸浮液:每日一次,每次口服 180 mg 錠劑、咀嚼錠劑:每日一次,每次口服 200 mg

說明: 血液透析和腹膜透析均不會從體內清除大量藥物。 應仔細監測透析患者。

給藥建議: 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童,應接受常用成人劑量治療。 治療由化膿鏈球菌引起的感染時,應至少給予 10 天的治療劑量。 治療中耳炎時,不應以錠劑或膠囊代替口服懸浮液或咀嚼錠劑。 錠劑和膠囊可不與食物併服。咀嚼錠劑須咀嚼或咬碎後再吞下。 請在每次服藥前將口服懸浮液充分搖勻。

保存要求: 錠劑、膠囊、咀嚼錠劑:儲存在受控的室溫下。 口服懸浮液:回溶前,儲存在受控的室溫下;回溶後,以室溫或冷藏儲存 14 天 (14 天後丟棄)。

回溶/配製技術: 請諮詢製造商相關資訊。

一般劑量資訊: 每 100 mg、150 mg 和 200 mg 的咀嚼錠劑分別含有 3.3 mg、5 mg 和 6.7 mg 的苯丙氨酸。

監測: 心血管疾病:有心血管疾病風險患者的凝血酶原時間。

兒童用量

治療中耳炎

口服懸浮液、咀嚼錠劑: 6 個月到 12 歲 (體重 45 公斤或以下):依 8 mg/kg 計算劑量,每日口服一次;或依 4 mg/kg 計算劑量,每 12 小時口服一次 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童:每日一次,每次口服 400 mg;或每 12 小時一次,每次口服 200 mg

治療泌尿道感染(無併發症)

6 個月到 12 歲 (體重 45 公斤或以下): 依 8 mg/kg 計算劑量,每日口服一次;或依 4 mg/kg 計算劑量,每 12 小時口服一次 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童:每日一次,每次口服 400 mg;或每 12 小時一次,每次口服 200 mg

治療扁桃腺炎或咽炎

6 個月到 12 歲 (體重 45 公斤或以下): 依 8 mg/kg 計算劑量,每日口服一次;或依 4 mg/kg 計算劑量,每 12 小時口服一次 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童:每日一次,每次口服 400 mg;或每 12 小時一次,每次口服 200 mg 說明:青黴素是治療化膿鏈球菌感染的常用藥物。希復欣敏通常能有效根除鼻咽中的化膿鏈球菌,但預防風濕熱的療效尚未建立

治療支氣管炎

慢性支氣管炎的急性發作:

6 個月到 12 歲 (體重 45 公斤或以下): 依 8 mg/kg 計算劑量,每日口服一次;或依 4 mg/kg 計算劑量,每 12 小時口服一次 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童:每日一次,每次口服 400 mg;或每 12 小時一次,每次口服 200 mg

治療淋菌感染(無併發症;未經 FDA 核准) 美國兒科學會建議:體重超過 45 公斤或 8 歲以上的兒童:口服一劑 400 mg CDC 建議:患有無併發症的子宮頸、尿道或直腸感染的青少年:口服一劑 400 mg + 亞藥索黴素 (優先選擇)或去氧羥四環素+ 治癒檢測一週

說明: 如果沒有頭孢曲松 (Ceftriaxone),建議將 CDC 方案作為替代方案。 患者的性伴侶也應進行評估/治療。

治療淋菌感染(具傳染性) 疾病管制與預防中心針對青少年的建議:每日兩次,每次口服 400 mg (未經 FDA 核准)

說明: 具傳染性淋菌感染的初始治療需要注射治療,觀察到臨床改善後仍應持續治療 24 到 48 小時,再施以口服治療,完成至少一週的總療程。 對於可能併發的披衣菌感染,建議以去氧羥四環素治療 7 天 (如果患者沒有懷孕),或給予一劑亞藥索黴素。 患者的性伴侶也應進行評估/治療。

性病預防(未經 FDA 核准)

對於青少年性侵受害者,疾病管制與預防中心建議:口服一劑 400 mg + 甲硝唑 + 亞藥索黴素或去氧羥四環素 希復欣敏的藥物形式

希復欣敏有下列劑型及含量: 口服錠劑 可回溶的口服粉末 口服錠劑(可咀嚼) 口服膠囊 服用過量或有突發狀況

若有任何緊急狀況,或藥物服用過量,應立即撥打119盡速就醫。 錯過服藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用兩次的劑量。

安嗽錠 (Ambroxol)

安嗽錠的基本概念

安嗽錠為一種祛痰劑,用於治療多種呼吸道疾病,如肺氣腫、支氣管炎、塵肺病、慢性肺炎、支氣管擴張、氣喘等。 如何使用安嗽錠

遵照醫師和包裝指示在飯後口服,若您的情況沒有好轉、惡化或出現新的症狀,請立即尋求醫療協助。 如何保存安嗽錠

安嗽錠最好儲存於室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱,以防藥物損壞。不同牌子的安嗽錠會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將安嗽錠沖入馬桶或是倒入洗手台。 安嗽錠的注意事項與使用禁忌 服用安嗽錠應注意以下事項:

是否對任何藥物過敏 正在服用的處方籤或非處方籤藥物,包括維生素。 是否計劃、準備懷孕,或正在哺乳。若服用時發現懷孕,應告知醫師。 在懷孕或哺乳時使用安嗽錠是否安全

目前尚未有充足的研究顯示安嗽錠對懷孕/哺乳婦女具有風險,不過在用藥前請諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效與風險。本藥品在美國食物與藥品管理局(FDA)孕婦用藥安全分級中,被分為C級 A級:無風險 B級:輕度風險 C級:中度風險 D級:高度風險 X級:絕對禁止 N級:未知 使用安嗽錠的潛在副作用

副作用包括: 輕微升糖作用 過敏反應

並非每個人都會有這些副作用。 也有一些副作用可能是上面未列出來的。假如您對副作用有任何疑問,請諮詢您的醫師或藥師。 使用安嗽錠的潛在交互作用 什麼藥物會和安嗽錠產生交互作用

安嗽錠可能會影響到其他藥物並且增加副作用的風險。為了避免藥物交互作用,患者應列出一份清單,詳細記載正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥、草藥…等,然後告知醫師與藥師。為了安全,在沒有醫師的同意下,不可擅自用藥、停藥或改變服藥劑量。 食物或酒精會和安嗽錠的交互作用嗎

食物、酒精有可能和安嗽錠產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。 什麼樣的身體狀況會影響到安嗽錠

安嗽錠可能會因為不同的身體狀況而受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟或改變藥物的作用,因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況。例如:患有胃潰瘍或相關疾病。 安嗽錠的建議用量

以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。 成人劑量 一日2-3次,每日口服60-120毫克。 兒童劑量

2歲以下兒童:一日2次,每日口服7.5毫克。 2-5歲兒童:一日2-3次,每日口服7.5毫克。 6-12歲兒童:一日2-3次,每日口服15毫克。 安嗽錠的藥物形式

口服藥錠、口服液、注射劑、吸入劑。 服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。 錯過服藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用兩次的劑量。

奧美拉唑(Omeprazole)

奧美拉唑的基本概念

奧美拉唑(Omeprazole)用於治療某些胃和食道問題,如胃酸逆流,胃潰瘍。藉由有效降低胃酸分泌,它可以緩解胃灼熱,吞嚥困難和持續性咳嗽等症狀,並有助於預防食道癌。奧美拉唑屬於非處方藥物,這類產品被用於治療經常發作的胃灼熱(一週發作2或更多天)。由於服用之後需要1~4天才能達到最大療效,因此並不能夠立即緩解胃灼熱。 如何服用奧美拉唑

通常是每日一次,在飯前口服用。若是自行用藥的患者,請依照產品包裝說明書指示服用。劑量和療程長短則會依據您的臨床狀況和臨床反應而定。針對兒童患者,體重也是劑量的考量因素之一。使用的劑量和服用時間,不應該擅作主張改變,如果您有任何疑問請諮詢醫師或藥師。

服用本藥時,應該配水吞服,不要磨碎,剝開或咀嚼藥錠。為增加療效,可與制酸劑(Antacids)一起服用。如果您正在服用胃黏膜保護劑(Sucralfate)類的藥物,請提前至少30分鐘服用奧美拉唑。

除非醫指示,否則一次療程不要超過14天。服藥後,如果病況持續或惡化,請告知醫師。如果您是自行治療,請盡快就醫,並告知醫師胃灼熱狀況是否持續超過14天。

如何保存奧美拉唑

奧美拉唑最好儲存在室溫之下,勿讓光線直射、避免潮溼。為防止藥品受損,不應將奧美拉唑存放在浴室或冰箱裡。不同品牌的奧美拉唑,可能會有不同的儲存需求,請一定要仔細閱讀產品包裝中的儲存方式說明,或諮詢藥師。為了安全起見,所有藥品都應該放在兒童和寵物搆不到的地方。

除非有指示,不然請勿將奧美拉唑沖入馬桶或倒進排水管。藥品過期或不再需要時,請務必妥善丟棄,這是很重要的。關於如何安全丟棄藥品的詳細資訊,請諮詢您的藥師。 奧美拉唑的注意事項與使用禁忌

服用藥物前,您和醫師必須?量藥物的使用風險和益處,做出對自己最有利的決定。您應考慮下列因素: 過敏(Allergies):如果您曾對奧美拉唑或其他藥物有任何異常或過敏反應,請告知醫師。也請將您的其他過敏源告知醫療專家,例如食品,染料,防腐劑等添加物或動物。 兒童:針對1~16歲的兒童用藥,目前尚未有研究報告指出,是否應該限制兒童使用奧美拉唑。不過,針對1歲以下兒童,其用藥有效性及安全性則還未能建立或得到證實。 老年人:針對老年人用藥,目前尚未有研究報告指出,是否應該限制老年人使用奧美拉唑。 懷孕或哺乳期的安全性:目前尚未有以懷孕或哺乳婦女為對象所作的用藥風險研究報告。其用藥有效性及安全性未能得到證實。在服藥之前,務必諮詢醫師以評估潛在的益處和風險。 使用奧美拉唑的潛在副作用

如果發生下述任何過敏過敏反應,請立即求醫:

蕁麻疹 呼吸困難 臉部 嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹

如果發生以下狀況,請立刻告知您的醫師: 腹瀉呈現水狀或帶血腹瀉 低鎂症狀(Low magnesium ):頭暈,意識模糊 心率過快、肌肉抽動、緊張抖動、肌肉痙攣、肌肉無力、咳嗽或窒息感、癲癇發作

常見的副作用可能包括:

發燒 鼻塞,打噴嚏,喉嚨痛等感冒症狀 胃痛,漲氣 噁心,嘔吐,輕度腹瀉 頭痛 使用奧美拉唑的潛在交互作用 哪些藥物會和奧美拉唑產生交互作用?

雖然某些特定藥物不建議合併使用,但在某些情況下,即使薬物間會交互作用,還是得一起使用。在這種情況下,醫師可能會調整劑量,或採取預防措施。下列藥物不適合與奧美拉唑(omeprazole)併用。醫師可能決定避免用它來治療您或改換其他處方。 利匹韋林(Rilpivirine)

通常不建議將奧美拉唑與下列任一藥物合併使用,但可能有不得不一起使用的情況,因此,醫師可能需要調整劑量或用藥頻率。 阿扎那韋(Atazanavir)、苯達莫司汀(Bendamustine)、波舒替尼(Bosutinib)、西酞普蘭(Citalopram)、氯吡格雷(Clopidogrel)、氯氮卓(Clorazepate)、氯氮平(Clozapine)、達伯拉芬尼( Dabrafenib)、達沙替尼 (Dasatinib)、德拉韋啶(Delavirdine)、厄洛替尼 (Erlotinib)、艾斯利卡西醋酸鹽(Eslicarbazepine Acetate)、印地那韋 (Indinavir)、克多可納挫(Ketoconazole)、那地帕斯韋(Ledipasvir)、胺甲蝶呤 (Methotrexate)、奈非那韋 (Nelfinavir)、尼羅替尼(Nilotinib)、帕唑帕尼 (Pazopanib)、沙奎那韋 (Saquinavir)、他克莫司 (Tacrolimus)、拓撲替康 (Topotecan)、維斯木地吉(Vismodegib)

將奧美拉唑與下列任一藥物合併使用可能會增加副作用發生的風險,但併用卻也可能是達到最佳療效的最佳方案。如果同時使用,醫師可能需要調整劑量及用藥頻率。 阿莫達非尼(Armodafinil)、卡巴馬平(Carbamazepine)、西洛他唑(Cilostazol)、蔓越梅(Cranberry)、地谷辛(Digoxin)、雙硫崙(Disulfiram)、氟康唑 (Fluconazole)、銀杏葉萃取(Ginkgo Biloba)、鐵 (Iron)、左旋甲狀腺素(Levothyroxine)、拉替拉韋 (Raltegravir)、聖約翰草 (St John’s Wort)、替拉那韋 (Tipranavir)、三唑崙 (Triazolam)、伏立康唑(Voriconazole)、華法林 (Warfarin) 食物與酒精會與奧美拉唑交互作用嗎?

奧美拉唑和食物或酒精產生的交互作用,會改變藥物的作用,可能增加產生嚴重副作用的風險。在服用此藥前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用。 有哪些健康狀況會和奧美拉唑交互作用?

奧美拉唑可能會和您的健康狀況發生交互作用,這可能會使您的健康狀況更加惡化,也可能改變藥物對您的作用。 一定要讓您的醫師和藥師從頭到尾都了解您所有的健康狀況,這是非常重要的,尤其若您有下列狀況: 腹瀉 低鎂症(Hypomagnesemia) 骨質疏鬆(Osteoporosis) 癲癇病史 肝功能不全

奧美拉唑的建議劑量

以下所提供的資訊不能取代任何的醫療建議,使用此藥前,請務必諮詢您的醫師或藥師。 成人劑量

十二指腸潰瘍(Duodenal Ulcer)患者:每日1次,飯前口服20毫克,持續4~8週。

胃潰瘍(Gastric Ulcer)患者:每日1次,飯前口服40毫克,持續4~8週。

糜爛性食道炎(Erosive Esophagitis)患者:每日1次,飯前口服20毫克,劑量可以最多每天40毫克。

柔林格症候群(Zollinger-Ellison Syndrome)患者: 初始劑量:每天1次,口服60毫克。 維持劑量:每日3次,每日劑量可達120毫克。劑量大於80毫克的應分配用藥。

胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease)患者:

初始劑量:每日1次,飯前口服20毫克,持續4至8週,劑量可以最多增加至每天40毫克。 維持劑量:對於難根治疾病的維持治療,可能需要每日10至20毫克長期使用。

多發性內分泌腫瘤(Multiple Endocrine Adenomas)患者: 初始劑量:每日1次,飯前口服60毫克。根據患者對藥物的耐受性,可以來使用滴定方式用藥。 維持劑量:每日3次,每日劑量可達120毫克。劑量大於80毫克的應分配用藥。

全身性肥大細胞增多症(Systemic Mastocytosis)患者: 初始劑量:每天1次,飯前口服60毫克。根據患者對藥物的耐受性,可以來使用滴定方式用藥。 維持劑量:每日3次,每日劑量可達120毫克。劑量大於80毫克的應分配用藥。

消化不良(Dyspepsia)患者:經常性胃灼熱(Frequent heartburn)的預防治療:每天1次,飯前口服20毫克,持續14天。 兒童劑量

糜爛性食道炎(Erosive Esophagitis)患者:

嬰幼兒: 每日1次,0.7 毫克 / 公斤 /劑。

1~16歲的兒童和青少年: 5~10公斤(少於10公斤):每日1次,5毫克 10~20公斤(包含20公斤):每日1次,10毫克 20公斤以上:每日1次,20毫克

1至16歲的兒童: 每日1或2次,1毫克 /公斤 /劑 奧美拉唑的藥物形式 膠囊(Capsule ):10毫克、20毫克、40毫克 懸浮液(Suspension):2.5毫克、10毫克 服用過量或有突發狀況

如果發生緊急情況或用藥過量,請聯繫當地的急診室或前往最近的急診室,因為,服藥過量的會出現以下症狀: 意識混亂(Confusion) 嗜睡(Drowsiness) 視線模糊(Blurred vision) 心跳快速或砰砰跳(Fast or pounding heartbeat) 噁心(Nausea) 嘔吐(Vomiting) 出汗(Sweating) 面潮紅(Flushing) 頭痛(Headache) 口乾舌燥(Dry mouth) 錯過服藥時間

如果錯過了服藥時間,請盡快在想起時補服。但如果想起時幾乎到了服用下一劑的時間,則忽略錯過的劑量,按計劃服用正常劑量。請勿服用雙倍劑量。

舒痛停(Tramadol)

舒痛停的基本概念

舒痛停(Tramadol)是用來舒緩輕微至稍嚴重的疼痛,與麻醉型止痛劑類似。他的藥效會發揮於腦部,改變身體對疼痛的感覺及反應。 如何使用舒痛停?

請依照醫師指示口服本藥物 緩解一般疼痛需要每4~6小時使用1次 此藥物無論搭配食物與否皆可,但若感到噁心,搭配食物服用可能會有幫助。也可詢問醫師或藥師其他能減少噁心感的方式,如躺下1~2小時,並盡可能不要移動頭部。 劑量會依病況及對藥物的治療反應調整,為了降低副作用的風險,醫師可能會從較低的劑量開始讓您服用,之後再逐漸增加,請謹慎遵照醫師指示服藥。 能在徵兆剛出現時就使用止痛藥最好,待疼痛惡化,藥物可能不會發生作用。 若有持續疼痛的狀況,例如由關節炎(Arthritis)引起的疼痛,醫師可能會同時請您服用長效麻醉性止痛藥。本藥物也可能搭配其他非麻醉性止痛藥使用,如乙醯胺酚(Acetaminophen) 、布洛芬 (Ibuprofen),但使用前請詢問醫師或藥師。 長時間或服用高劑量時,突然停用本藥可能會導致戒斷反應,如坐立難安、流眼淚、流鼻涕、噁心、流汗、肌肉疼痛,因此欲停藥時應逐漸減量,而不能驟然停用。 長期服用此藥後,藥效可能會不再有用。 相較其他止痛藥,舒痛停很少引發異常的覓藥行為,也就是成癮。但如果過去有酒精或藥物濫用的疾病史,成癮風險會增高。 若疼痛持續或惡化請告知醫師

如何保存舒痛停?

為避免藥物變質,應存放於室溫,並遠離陽光照射和潮濕環境,並不要儲存在浴室或冰箱中。不同品牌的藥品可能有不同的儲存方法,永遠記得檢查包裝上的存放指示,或請教藥師。為了安全起見,藥物應存放於孩童或寵物無法取得之處。

若不再需要此藥物,應小心遵照產品說明的方式丟棄。除非有指示,否則不應將藥品沖入馬桶或倒入排水管。請洽詢藥師以獲得安全丟棄藥物的資訊。 舒痛停的注意事項與使用禁忌

決定使用藥物前,請與醫師確認其優點大於風險。服用本藥物需特別考慮下列事項:

過敏:曾對任何藥物,或其他物質過敏,如食物、染劑、防腐劑、動物等,請告知醫師。 小孩:有些舒痛停產品,對16歲以下之兒童的安全性和藥效尚未確立,包括Rybix™ 口溶錠(ODT)、Ryzolt™、Ultram® 。 老年人:目前並沒有任何研究顯示老年相關問題是否會降低舒痛停的效果,但老人通較可能發生非預期的副作用,如便祕、頭暈、昏倒、胃部不適、虛弱,等肝臟、腎臟和心臟問題,需請醫師適時調整患者劑量。 孕婦或哺乳婦女:目前本藥物對孕婦和哺乳婦女的安全性尚無足夠研究,使用本藥物前請諮詢醫師以衡量其風險及優點。 使用舒痛停的潛在副作用

若有下列嚴重副作用,應停止使用舒痛停並立刻就醫: 出現過敏反應如蕁麻疹、呼吸困難,或臉部、嘴唇、舌頭、喉嚨腫脹。 癲癇(Epilepsy)或痙攣 皮膚發紅、起泡、起疹脫皮 呼吸或脈搏微弱 焦躁、幻覺、發燒、心跳加速、過度反射、噁心、嘔吐、拉肚子、喪失肢體協調、昏倒。

較不嚴重的副作用可能包括: 頭痛、頭暈、暈眩 便祕、胃部不適 昏昏欲睡 緊張或焦慮

不是每個人都會經歷副作用,以上僅列出部分作為參考,若有任何疑慮請洽詢醫師或藥師。

使用舒痛停的潛在交互作用

舒痛停和其他藥物可能會產生交互作用,進而影響藥物的吸收,或增加副作用發生的風險。為避免任何潛在風險,應告知醫師或藥師其他正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥以及草藥。為了安全起見,若沒有醫師許可,請勿自行服藥、停藥,或任意更改藥物劑量,服用非處方籤藥物時,請仔細閱讀包裝上的藥品成份。

此藥物不建議與以下藥物一起服用,若一定得使用這些藥,醫師可能會決定不要讓您使用舒痛停,或重新調整您的藥方:

納曲酮(Naltrexone)、雷沙吉蘭(Rasagiline)、司來吉蘭(Selegiline,商品名:巴可癒Parkryl)、醋奮乃靜(Acetophenazine)、阿密替林(Amitriptyline)、阿莫沙平(Amoxapine)、安非他命(Amphetamine)、溴哌利多(Bromperidol)、溴苯那敏(Brompheniramine)、安非他酮(Bupropion)、丁螺環酮(Buspirone)、卡馬西平(Carbamazepine)、卡比沙明(Carbinoxamine)、色瑞替尼(Ceritinib)、氯苯那敏(Chlorpheniramine)、氯丙嗪(Chlorpromazine)、氯普噻噸(Chlorprothixene)、西酞普蘭(Citalopram)、克拉黴素(Clarithromycin)、氯巴占(Clobazam)、氯米帕明(Clomipramine)、氯吉蘭(Clorgyline)、氯伏胺(Clovoxamine)、恩曲他濱(Cobicistat)、古柯鹼(Cocaine)、克唑替尼(Crizotinib)、環苯扎林(Cyclobenzaprine)、達拉非尼(Dabrafenib)、去甲丙咪嗪/地西帕明(Desipramine)、琥珀酸去甲文拉法辛(Desvenlafaxine)、右鏇苯異丙胺(Dextroamphetamine)、右美沙芬(Dextromethorphan)、多拉司瓊(Dolasetron)、多沙必(Dothiepin)、多塞平(Doxepin)、度洛西汀(Duloxetine)、依立曲坦(Eletriptan)、艾司西酞普蘭(Escitalopram)、醋酸艾利西平(Eslicarbazepine Acetate)、乙丙嗪(Ethopropazine)、非莫西汀(Femoxetine)、芬太尼(Fentanyl)、氟康唑(Fluconazole)、氟西汀(Fluoxetine)、氟哌噻噸 (Flupenthixol/Flupentixol)、氟奮乃靜(Fluphenazine)、氟伏沙明(Fluvoxamine)、格拉司瓊(Granisetron)、氟哌啶醇(Haloperidol)、氫可酮(Hydrocodone)、羥色氨酸(Hydroxytryptophan)、Idelalisib、伊米帕明(Imipramine)、異菸鹼異丙醯肼(Iproniazid)、異卡波肼(Isocarboxazid)、K他命(Ketamine,或稱氯胺酮) 、左旋米那普倫(Levomilnacipran)、雷奈佐利(Linezolid)、鋰(Lithium)、洛非帕明(Lofepramine)、氯卡色林(Lorcaserin)、氯苯甲嗪 (Meclizine)、美吡利啶(Meperidine)、美索達嗪(Mesoridazine)、美沙酮(Methadone)、左美丙嗪(Methotrimeprazine)、亞甲藍(Methylene Blue)、甲氧氯普胺(Metoclopramide)、米那普倫(Milnacipran)、米拉貝隆(Mirabegron,商品名貝坦利)、米氮平 (Mirtazapine)、米托坦(Mitotane)、嗎氯貝胺(Moclobemide)、嗎啉酮(Molindone)、嗎啡(Morphine)、硫酸嗎啡微脂體(Morphine Sulfate Liposome)、那拉曲坦(Naratriptan)、奈法唑酮(Nefazodone)、尼洛替尼(Nilotinib)、去甲替林(Nortriptyline)、奧氮平(Olanzapine)、羥氫可待因酮(Oxycodone)、羥氫嗎啡酮(Oxymorphone)、帕諾洛斯瓊(Palonosetron)、帕吉林(Pargyline)、氟苯哌苯醚,帕羅西汀(Paroxetine)、Peginterferon Alfa-2b、五氟利多(Penfluridol)、潘他唑新(Pentazocine)、奮乃靜(Perphenazine)、苯乙肼(Phenelzine)、胍迷清(Pimozide)、磷酸哌喹(Piperaquine)、哌泊噻(Pipotiazine)、撲米酮(Primidone)、丙卡巴肼(Procarbazine)、丙氯拉嗪(Prochlorperazine)、普馬嗪(Promazine)、異丙嗪(Promethazine)、丙酰馬嗪(Propiomazine)、丙氧氨酚(Propoxyphene)、普羅替林(Protriptyline)、瑞莫必利(Remoxipride)、利培酮(Risperidone)、利扎曲坦(Rizatriptan)、舍曲林(Sertraline)、西布曲明(Sibutramine)、司妥昔單(Siltuximab)、聖約翰草(St John’s Wort)、舒必利(Sulpiride)、舒馬曲坦(Sumatriptan)、蘇沃雷生(Suvorexant)、他噴他多(Tapentadol)、甲呱硫丙嗪(Thiethylperazine)、甲硫達嗪(Thioridazine)、氨碸噻噸(Thiothixene)、反環丙胺(Tranylcypromine)、曲唑酮(Trazodone)、三氟拉嗪(Trifluoperazine)、三氟丙嗪(Triflupromazine)、異丁嗪(Trimeprazine)、曲米帕明(Trimipramine)、丙戊酸(Valproic Acid)、文拉法辛(Venlafaxine)、維拉唑酮(Vilazodone)、沃替西汀(Vortioxetine)、佐米曲坦(Zolmitriptan)、珠氯噻醇(Zuclopenthixol)、地高辛(Digoxin)、癲控達(Perampanel,商品名Fycompa)、奎尼丁(Quinidine)、可化凝(Warfarin)。 食物和酒精與舒痛停的交互作用

舒痛停可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精對此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。 健康狀況與舒痛停的交互作用

舒痛停可能會和現有疾病產生交互作用,使病情惡化,或改變藥物效用,使用前請告知醫師或藥師您目前的疾病狀況。有下列病史者需特別注意: 濫用酒精、藥物等物質 中樞神經系統感染、中樞神經系統抑制(CNS depression) 有腦傷或腦壓增加的狀況 荷爾蒙問題 憂鬱症等心理疾病 癲癇或痙攣 嚴重胃病 腎臟或肝臟疾病者,如肝硬化(Cirrhosis)。 苯丙酮(Phenylketone)過敏,或苯丙酮尿症(Phenylketonuria,簡稱PKU)。 嚴重呼吸或肺部問題,如氣喘(Asthma)、高碳酸血症、呼吸系統抑制、換氣不足、呼吸緩慢。 舒痛停的建議用量

本資訊不可替代專業醫療建議,服藥前請洽詢醫師或藥師。 舒痛停的成人劑量 每日最高建議用量為400毫克,若年紀大於75歲,每日最高建議用量為300毫克。 針對輕微至稍微嚴重的慢性疼痛,及非急性發病類型的疼痛,起始劑量為每天早上25毫克;若須調高劑量,每3日可額外增加25毫克,直到每日總量達100毫克;接著視病患的耐受程度,得每3日增加50毫克,直到每日總量達200毫克;每天的總藥量皆分成4次服用。若要持續服用,使用劑量穩定後可每4~6小時給予50~100毫克的舒痛停,每日不超過400毫克。 針對病情嚴重程度有中等或中上的慢性疼痛,且需要全天治療的患者,需延長藥物釋放時間。延長釋放劑型藥錠的起始劑量為每日100毫克,依照需求每5日最多可增加100毫克,但1天不應超過300毫克。 若醫師評估此藥的優點將大於風險,針對急性發病且須止痛的患者,在某些情況可給予較高的起始劑量,如每4~6小時服用50~100毫克,但每日仍不得超過400毫克。 有些使用立即釋放劑型的病患,可能會無法轉為延長釋放劑型。若目前已在使用立即釋放劑型,且要計算24小時所需的劑量,請先將1天的藥量降低至每日100毫克,再一邊觀察自己的耐受度,一邊慢慢增加劑量,直至每日最多300毫克。

舒痛停的兒童劑量 16歲以下,立即釋放型配方為每4~6小時,每公斤可服用1~2毫克,單次最高劑量為100毫克,每日最高總劑量需低於每公斤8毫克,或每日400毫克。16歲以上起始劑量為每4~6小時50~100毫克,最高劑量每日400毫克。對不需快速見效的患者,起始劑量可改為每日25毫克,並每3天增加25毫克,1天分4次服藥。視病患耐受度,可再調整為每3天增加50毫克,同樣1天分4次服藥。 16歲以上,口腔崩散錠(Oral disintegrating tablet,ODT)的起始劑量為每4~6小時50~100毫克,最高劑量每日400毫克。對不需快速見效的患者,起始劑量可改為每日50毫克,並每3天增加50毫克,1天分4次服藥。視病患耐受度,可再調整為每3天增加50毫克,同樣1天分4次服藥。 16歲以上,延長釋放型配方的起始劑量為每日100毫克,視病患耐受度可調整為每2~3增加100毫克,直至每日不超過300毫克。 舒痛停的劑型

膠囊、水溶錠、口融錠、注射。 緊急狀況或用藥過量的處理方式

若有任何緊急狀況,如藥物服用過量,應立即撥打119叫救護車,或趕到最近的急診室。服用過量的症狀包括:瞳孔縮小、呼吸困難、極度嗜睡、意識不清、昏迷(失去意識一段時間)、心跳變慢、肌肉無力、皮膚冰冷或濕黏。 忘記服藥

若忘記服藥應立刻補服,並繼續遵照醫師或包裝上指示,除非與下次服藥時間接近,否則請勿同時服用兩次的劑量。

匹洛西卡(Piroxicam)

匹洛西卡(Piroxicam)

匹洛西卡的基本概念

匹洛西卡(Piroxicam) 用於減輕關節炎所引起的疼痛、腫脹與關節僵硬;減少這些症狀,可讓您進行更多正常的日常活動。這種藥物被稱為非類固醇類消炎藥(NSAID),它的作用方式,是透過阻止會使身體發炎的天然物質,來產生效果。如果您正在治療慢性疾病,例如關節炎,請先告知您的醫師。 如何使用匹洛西卡

遵照醫師指示,通常每日一次,搭配一整杯水口服;服用此藥後,至少10分鐘不要躺下,以防止胃部不適,或者將此藥物與食物、牛奶或抗酸劑一起服用。藥物的劑量取決於您的身體狀況,以及對治療的反應。為了減少胃出血和其他副作用的風險,請以最短時間內的有效劑量,來服用此藥物。 請記住,要在疼痛跡象剛開始顯示的時候就服用,這樣藥效才會最好。假如等到疼痛惡化,藥物可能也會無效。服藥後,如果狀況沒有改善或惡化,請告知您的醫師。

如何保存匹洛西卡

匹洛西卡最好保存在室溫之下並且避免光照和避免潮溼。為了防止藥品受損,不應該將匹洛西卡存放在浴室或冰箱裡面。不同品牌的匹洛西卡,可能會有不同的保存需求,請一定要仔細閱讀產品包裝中的儲存方式說明或諮詢藥師。為了安全起見,所有藥品都應該放在兒童和寵物無法觸及之處。

除非有明確標示,不然請勿將匹洛西卡沖入馬桶或者倒進排水管中。當藥品過期或不再需要本藥物時,如何妥善丟棄相當重要,關於安全丟棄本藥品的詳細資訊,請詢問醫師或藥師。 匹洛西卡的注意事項與使用禁忌 請告訴您的醫師或藥師您是否對匹洛西卡過敏,或對阿斯匹靈或其他非類固醇類止痛藥,如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、塞來昔(Celecoxib)等過敏,或有任何其他過敏症狀。本產品可能含有非活性成分,會引起過敏反應或其他問題。 請諮詢您的藥師了解更多詳情。 請告訴您的醫師或藥師您的病史,尤其是:哮喘、血液疾病(如貧血,出血/凝血問題),鼻內長出異物,心臟病、高血壓、肝臟疾病、中風、喉嚨/胃/腸道問題。 使用匹洛西卡(非類固醇止痛藥物)有時會造成腎臟問題。如果您脫水,患有心臟衰竭或腎臟疾病,或是年長者,就更容易出現問題。請按照醫師指示多喝水,且如果尿量發生變化,請立即告訴醫師。 此藥可能會使你頭暈或昏昏欲睡。因此服藥時,請勿開車、使用機器設備或做任何需要警覺度的事情。 此藥可能導致胃出血。喝酒和抽菸,可能會增加胃出血的風險。因此服藥時,請限制飲酒、並且戒菸。 這種藥物可能會讓你對陽光更敏感,請避免曬到太陽。在戶外請使用防曬產品,以及穿著防曬衣物。若您曬傷或皮膚出現水皰/發紅,請立即告訴您的醫師。 進行手術之前,請告訴您的醫師或牙醫您正在使用的處方藥、非處方藥和草藥。 老年人對這種藥物的副作用可能會更加敏感,尤其是胃/腸道出血和腎臟問題。 使用這種藥物之前,如果您懷孕或計劃懷孕,請告訴您的醫師。在懷孕期間,只有在醫師指示時才能使用本藥。由於可能對胎兒造成傷害、並干擾正常的分娩,因此不建議在懷孕時的第一個和最後三個月使用。 這種藥物會進入母乳。哺育母乳前,請諮詢醫師。

在懷孕或哺乳時使用匹洛西卡是否安全?

目前尚未有充足的研究顯示匹洛西卡對懷孕/哺乳婦女具有風險,不過在用藥前請諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效與風險。

美國食品藥物管理局(FDA) 將匹洛西卡列為懷孕藥物風險C級。 A:無風險 B:輕度風險 C:中度風險 D:高度風險 X:絕對禁止 N:未知 使用匹洛西卡的的潛在副作用

如果您出現下列過敏反應,請立刻告知您的醫師: 胃部不適、噁心、頭暈,嗜睡頭痛。 血壓上升。

若有任何下列嚴重副作用應立刻停止使用匹洛西卡並聯絡您的醫師: 容易瘀傷/出血。 吞嚥困難/疼痛。 聽力變化。 精神/情緒變化。 腎臟問題的跡象(如尿量改變)。 不明原因的頸部僵硬。 視力改變。 心臟衰竭症狀(如腳踝/腳腫脹,異常疲倦,異常/突然增重)等。 嚴重的肝臟疾病,包括:深色尿液,持續噁心/嘔吐/食慾不振,胃/腹痛,眼睛/皮膚變黃等,

對此藥物的產生嚴重的過敏反應,是相當罕見的。但若您發現任何嚴重過敏反應的症狀,包括:皮疹,瘙癢/腫脹(特別是臉部/舌/喉),嚴重的頭暈,呼吸困難等,都請立即就醫。不是每個人都發生這些副作用。也有一些副作用可能是上面未列出來的。如果您對副作用有任何疑慮,請諮詢您的醫師或藥師。

使用匹洛西卡的的潛在交互作用 哪些藥物會和匹洛西卡產生交互作用?

匹洛西卡可能與您正在服用的其他藥物交互作用,這可能會改變您藥物的作用方式,或增加您發生嚴重副作用的風險。為避免任何潛在的藥物交互作用,您應該列出您正在使用的所有藥物(包括處方藥,非處方藥和草藥等),將其告知並您的醫師與藥師。為了您的安全,未經醫師許可,不要開始使用、停用或更改任何藥物的劑量。

可能會和匹洛西卡產生交互作用的藥品包括:阿利吉崙(Aliskiren)、ACE抑製劑(如卡托普利Captopril、賴諾普利Lisinopril),血管緊張素II受體阻滯劑(如氯沙坦Losartan, ,纈沙坦Valsartan)、西多福韋(Cidofovir)、皮質類固醇(如潑尼松Prednisone)、鋰、利尿劑(如呋塞米 Furosemide)。

若將匹洛西卡與其它可能導致出血的藥物同時服用,可能會增加出血的風險。包括抗血小板藥物(如保栓通Clopidogrel)、「血液稀釋劑」(如達比加群Dabigatran、依諾肝素Enoxaparin、華法琳Warfarin)等。

請仔細檢查所有處方藥和非處方藥的成份說明,因為許多藥物均含有止痛藥/退燒藥(阿斯匹靈,非類固醇抗炎藥類(NSAID),如塞來昔布Celecoxib,布洛芬Ibuprofen、酮咯酸Ketorolac)。這些藥物與匹洛西卡類似,如果同時服用,可能會增加副作用的風險。然而,若您的醫師指示您服用低劑量阿斯匹靈預防心臟病發作或中風,除非醫師另有指示,否則您應該繼續服用阿斯匹靈。如果想了解更多詳情,請諮詢您的醫師或藥師。 食物與酒精會與匹洛西卡交互作用嗎?

食物、酒精有可能和匹洛西卡產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。 什麼樣的身體狀況會和匹洛西卡產生交互作用?

匹洛西卡可能會使您的身體狀況惡化或改變其他藥物對你的療效。因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況。 匹洛西卡的建議劑量

以下資訊不代表醫療意見,服藥前請詢問您的醫師或藥師。 成人劑量 類風濕性關節炎的成人劑量:每日口服20毫克。 骨關節炎的常用成人劑量:每日口服20毫克 輕度至中度腎功能不全患者:使用時,醫師會幫您調整適合您的劑量。 晚期腎病患者:不建議使用此藥 肝功能檢查異常、出現肝功能不全症狀或體徵的患者,應進行肝功能障礙評估;若發生肝臟疾病或嗜酸性粒細胞增多、或是皮疹等全身表現,就應該停用此藥物。 CYP450 2C9代謝不良者:由於代謝清除率降低,因此在CYP450 2C9酶中具有遺傳多態性的個體,應謹慎使用此藥,以免增加全身產生過敏表現的風險。 年長者:由於身體機能的風險較高,因此應該考慮從最低的劑量開始使用。

兒童劑量

目前尚未有研究指出匹洛西卡的使用,對兒童是否安全,因此在使用前,請充分了解藥物的安全性,如果想知道更多訊息, 請諮詢您的醫師或藥師。 匹洛西卡的藥物形式 口服膠囊 複合粉末 服用過量或有突發狀況

如果發生緊急情況或用藥過量,請聯繫當地的急診室或前往最近的急診室。 錯過服藥時間

如果您錯過一劑匹洛西卡,請盡快在想起時補服。但如果想起時幾乎到了服用下一劑的時間,則忽略錯過的劑量,按計劃服用正常劑量。請勿服用雙倍劑量。

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白藜蘆醇

白藜蘆醇

白藜蘆醇的基本概念

白藜蘆醇(Resveratrol)是一種化學物質,存在於紅酒、紅葡萄皮、紫葡萄汁、桑椹和少量花生中。人們使用白藜蘆醇治療 動脈硬化;本草藥可以降低低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL)的濃度和新增高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein-Cholesterol, HDL)濃度,來預防癌症。

白藜蘆醇的功效原理

關於白藜蘆醇的功效目前研究尚不充足。不過,白藜蘆醇的確可以擴張血管來降低凝血(Blood Clotting)過程中重要細胞的活性,然而一些研究顯示白藜蘆醇對雌激素(Estrogen)的作用較弱,不過也可以減輕疼痛、發炎腫脹。

如果您想要更多資訊,建議向您的醫師諮詢更多資訊。 白藜蘆醇的注意事項與使用禁忌

若有下列狀況請先向您的醫師或藥師諮詢:

您正在孕期或哺乳期中;因為當您正在懷孕或哺乳時,應該只服用醫師指示的藥物。 您正在服用其他藥物。 您對白藜蘆醇、其他藥物或其他草藥的任何物質過敏。 您目前有其他疾病、病症或病情。 您有任一類型的過敏,如:食物、染料、防腐劑或動物…等過敏。

相較於對藥品的規範,草藥的規範較不嚴格,尚須更多研究佐證其安全性。使用之前,請先確保服用的好處大於風險,建議諮詢草藥醫師或醫師以獲得更多資訊。 使用白藜蘆醇安全嗎

食物中的白藜蘆醇含量對人體是安全的,正確的塗抹在皮膚上使用最長可連續使用30天。口服的話持續3個月每日服用250毫克或更高的劑量為2日內達900毫克,也都在安全範圍內。

對懷孕與哺乳期的特別注意事項: 對懷孕與在哺乳的女性來說,白藜蘆醇的來源非常重要。在懷孕和哺乳期間,葡萄酒不應該作為白藜蘆醇的取得來源。

對出血性疾病的特別注意事項:

白藜蘆醇可能會減緩凝血的過程;理論上來說,白藜蘆醇可能會增加出血性疾病患者的流血風險。 如果你有以下的症狀請不要使用白藜蘆醇:荷爾蒙敏感性(Hormone-Sensitive)疾病,如乳癌(Breast Cancer)、子宮癌(Uterine Cancer)、卵巢癌(Ovarian Cancer)、子宮內膜異位症(Endometriosis)或子宮肌瘤(Uterine Fibroid)。

對手術患者的特別注意事項:

白藜蘆醇可能會增加手術中和手術後出血的風險,應該至少在手術2週前停止使用白藜蘆醇。 使用白藜蘆醇的潛在副作用

如果您對白藜蘆醇的副作用有任何疑慮,建議向您的的醫師諮詢。 使用白藜蘆醇的潛在交互作用

白藜蘆醇可能會與您目前服用的藥物或身體狀況發生交互作用,使用前請向您的草藥醫師或醫師諮詢。可能與白藜蘆醇交互作用的產品包括:會被肝臟改變的藥物(細胞色素P450 3A4酶,簡稱CYP3A4)

白藜蘆醇可能會降低肝臟分解某些藥物的速度,因此同時服用白藜蘆醇和一些會被肝臟分解的藥物可能會增加藥物的藥效或副作用。如果您正在服用任何由肝臟引起的藥物,請先向您的醫師諮詢。下列為一些會被肝臟改變的藥物,包括:洛伐他汀(Lovastatin)、克多可那挫(Ketoconazole )、伊曲康唑(Itraconazole)、非索非那定(Fexofenadine)、三唑侖(Triazolam)和許多其他藥物。

白藜蘆醇可能會減緩凝血過程。同時服用白藜蘆醇和減緩凝血的藥物可能會增加瘀傷和出血的機會。下列為一些會減緩凝血的藥物,包括:抗凝血劑(Anticoagulant)、抗血小板劑(Antiplatelet drugs)、阿斯匹靈(Aspirin)、氯吡格雷(Clopidogrel)、雙氯芬酸(Diclofenac)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen )、達肝素鈉(Dalteparin)、依諾肝素鈉(Enoxaparin)、肝素(Heparin)、華法林(Warfarin)…等藥品。

白藜蘆醇的建議用量

以下資訊並非醫療診斷,使用前請務必諮詢醫師或草藥醫師。 白藜蘆醇的一般使用量是多少

白藜蘆醇的服用的劑量會根據年齡、健康和其他情况而有所不同;而且使用補充劑並非完全沒有風險,因此在服用前請向您的醫師或草藥醫師詢問您的適當劑量。 白藜蘆醇製成品的類型

白藜蘆醇可能含有下列類型: 膠囊

美多普胺(Metoclopramide)

美多普胺的基本概念

美多普胺可治療特定腸胃疾病,尤其當一般藥物效果不彰時,可使用美多普胺進行短期治療,尤其是餐後或白天發生的持續性胃食道逆流(4~12週)。美多普胺可以透過阻擋多巴胺來治療胃輕癱(Gastroparesis)的糖尿病(Diabetes)患者,可以減少噁心、嘔吐、腸胃脹滿等症狀。

美多普胺可用於預防化療、放療導致的噁心、嘔吐。美多普胺可能會有在使用說明尚未表示的用途,如果需要知道更多詳細的用法請向您的醫師或者藥師諮詢。 如何使用美多普胺 液態:飯前和睡前30分鐘口服美多普胺一天4次,或根據醫師指示服藥。若您服用液態美多普胺,請使用特製測量器具/湯匙,切勿使用家用湯匙,這會導致劑量錯誤。 錠狀:若您服用的是口腔崩散錠,請在服藥前再拆開氣泡包裝並在服藥時保持雙手乾燥。若藥片已崩解或碎裂,請勿服用。拆開的藥錠請立即放在舌上,讓其慢慢溶解並和口水吞下,不需要配水服下。

您的劑量會根據體重、疾病情況和治療反應而由所不同。若胃食道逆流只發生在特定時間(如晚飯後),您的醫師會指示您在這個特定時段服用單一劑量,而非其他時段。這可以降低副作用的風險;本藥嚴重的藥物副作用包括遲發性運動不能,請勿服用過多的劑量或超過醫師指示的療程。根據標示,療程不應該超過12週。

使用美多普胺治療糖尿病胃輕癱,約需要2~8週的時間。您的症狀可能會不時的復發。醫師可能會指示您在症狀復發時盡快服用本藥,並在狀況好轉時停藥。若長期或服用高劑量的美多普胺,突然停藥可能會產生戒斷症狀,如頭暈、緊張、頭痛等。為了避免戒斷症的發生,您的醫師會逐步減少劑量;如果需要更多關於戒斷症的資訊,請詢問醫師或藥師並立即回報任何戒斷症狀。請依照指示規律服藥,以達到最大療效,若您的情況持續或惡化,請告知醫師。 如何保存美多普胺

最好儲存於室溫、乾燥、避光處。為了防止藥物損壞,不可將藥物置於浴室或冰箱。不同牌子的美多普胺可能會有不同的儲存方式,因此請務必詳閱藥物說明書以了解如何儲存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將美多普胺沖入馬桶或是倒入洗手台。 美多普胺的注意事項與使用禁忌

服用美多普胺前,若有以下情形請先告知您的醫師或者藥師: 對美多普胺或對其他藥物過敏。 您正在服用或打算服用的處方藥、非處方藥物、維生素、營養補充品和草藥,以及以下藥品:對乙酰氨基酚、抗組胺藥、阿斯匹靈(Aspirin)、阿托品 (Lonox, Lomotil)、環孢菌素 (Gengraf, Neoral, Sandimmune)、巴比妥類藥物、仲巴比妥 (Seconal)、地高辛 (Lanoxicaps, Lanoxin)、氟哌啶醇 (Haldol)、胰島素、異丙托溴銨(Ipratropium ;Atrovent)、鋰 (Eskalith, Lithobid)、左旋多巴 (Sinemet, Stalevo)、用於治療焦慮症、血壓、腸躁症、暈動病、噁心、帕金森病、潰瘍或泌尿問題的藥物、單胺氧化酶 (Mao)抑製劑,包括異卡波肼 (Marplan)、苯乙肼 (Nardil)、司來吉蘭 (Eldepryl, Emsam, Zelapar)和反苯環丙胺 (Parnate)、麻醉藥物治療疼痛、鎮靜藥、安眠藥、四環素 (Bristacycline, Sumycin)或鎮靜劑。 若您有或曾有過腸道阻塞、流血或撕裂傷;嗜鉻細胞瘤或癲癇。 若您有或曾有過帕金森氏症、高血壓、憂鬱症(Drepssion)、乳癌、氣喘、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症、細胞色B5還原酶缺乏症或心臟、肝臟、腎臟疾病。 如果您已經懷孕、可能懷孕或者正在哺乳,又或者您在服用美多普胺時發現懷孕,請立刻通知您的醫師。 若您即將動手術,包括牙科手術,請告知醫師或牙醫您正在服用美多普胺。 美多普胺會讓您嗜睡,在瞭解本藥物的效果之前,請勿開車或操作機械。 詢問醫師服用美多普胺的安全飲酒量,因為酒精可能會使藥物的副作用惡化。 在懷孕或哺乳時使用美多普胺是否安全

目前尚未有充足的研究顯示美多普胺對懷孕/哺乳婦女具有風險,不過在用藥前請諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效與風險。美國食品藥物管理局(FDA) 將美多普胺列為懷孕藥物風險B級。

A級:無風險 B級:輕度風險 C級:中度風險 D級:高度風險 X級:絕對禁止 N級:未知 使用美多普胺的潛在副作用

若您有以下過敏反應:蕁麻疹(Urticaria)、呼吸困難,臉部、唇部、舌頭或喉嚨腫脹,請尋求緊急的醫療協助;若您有以下嚴重副作用,請立即停藥並打給醫師,這些情況可能會在治療的前2天發生: 手臂或雙腿顫抖。 臉部肌肉不由自主抽搐(咀嚼、砸嘴、皺眉、舌頭亂動、眨眼等)。 任何新的、不尋常或無法控制的肌肉活動。

若您有其他嚴重副作用,請立即停藥並聯絡醫師:

肌肉動作緩慢或抽搐,平衡或行走困難。 臉部表情失衡。 嚴重肌肉僵硬、高燒、流汗、混亂、心率過快、心律不整、顫抖、感覺快昏倒。 憂鬱、自殺或自殘傾向。 幻覺、焦慮、激動、緊張感、坐立不安。 腫脹、呼吸短促、體重快速增加。 黃疸。 癲癇發作。

其他較不嚴重的副作用包括: 坐立不安、嗜睡、疲倦或頭暈。 頭痛、失眠。 噁心、嘔吐、腹瀉。 乳房柔軟或腫脹。 月經週期改變。 尿量增加。

副作用並不是每個人都會發生的,以上所列不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮,請詢問醫師或藥師。 使用美多普胺的潛在交互作用 什麼藥物會和美多普胺產生交互作用

美多普胺可能會影響到其他藥物並且增加副作用的風險。為了避免藥物交互作用,患者應列出一份清單,詳細記載正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥、草藥…等,然後告知醫師與藥師。為了安全,在沒有醫師的同意下,不可擅自用藥、停藥或改變服藥劑量。

在使用美多普胺前,如果您正在服用的任何有嗜睡副作用的藥品(如感冒藥、過敏藥、鎮靜劑、鴉片類止痛劑、安眠藥、肌肉鬆弛劑、抗癲癇藥物、抗憂鬱或抗焦慮藥物),請先告知您的醫師,因為這些藥物有可能會加重美多普胺的嗜睡副作用。

若您有使用以下藥物,尤其是: 對乙酰氨基酚 (Tylenol) 環孢菌素 (Gengraf, Neoral, Sandimmune) 地高辛 (洋地黃, Lanoxin) 格隆溴銨 (Robinul) 胰島素 左旋多巴 (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet) Mepenzolate (Cantil) 四環素 (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap) 阿托品 (Donnatal等)、苯甲托品(Benztropine)、茶苯海明(Dimenhydrinate)、甲基東莨菪鹼(Methscopolamine)或東莨菪鹼 (Transderm-Scop) 膀胱或尿液藥物 (如:Darifenacin, Flavoxate, Oxybutynin, Tolterodine 或 Solifenacin) 血壓藥物 支氣管擴張劑,(如:Ipratroprium 或 Tiotropium) 腸躁症藥物,如雙環胺 (Bentyl)、莨菪鹼 (Anaspaz, Cystospaz, Levsin)或 普魯本辛(Propantheline) MAO抑製劑如呋喃唑酮 (Furoxone)、異卡波肼 (Marplan)、苯乙肼 (Nardil)、雷沙吉蘭 (Azilect)、司來吉蘭 (Eldepryl, Emsam, Zelapar)或反苯環丙胺 (Parnate) 用於治療精神疾病的藥物,例如氯丙嗪 (Thorazine)、氯氮平 (Clozaril, fazaclo) 、氟哌啶醇 (Haldol)、奧氮平 (Zyprexa, Symbyax)、丙氯拉嗪 (Compazine)、利培酮 (Risperdal)、替沃噻噸(Thiothixene)等。 食物和酒精會和美多普胺產生交互作用嗎

食物、酒精有可能和美多普胺產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。 什麼樣的身體狀況會影響到美多普胺

美多普胺可能會因為不同的身體狀況而受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟或改變藥物的作用,因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況,特別是下列症狀: 腹部或腸胃出血 腸道阻塞或穿孔 嗜鉻細胞瘤 癲癇或癲癇發作;不應服用本藥物 氣喘 肝硬化 充血性心力衰竭 糖尿病(Diabetes) 心律不整 高血壓(Hypertension) 憂鬱症(Depression) 抗精神病藥物惡性症候群 帕金森氏症;請謹慎使用,可能導致病情惡化 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症 菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸缺乏症;可能增加影響血液的副作用 腎臟疾病;請謹慎使用,副作用可能導致體內藥物代謝變慢

美多普胺的建議用量

以下資訊不代表醫療意見,服藥前請詢問您的醫師或藥師。 成人劑量

成人和14歲以上的兒科患者:在1至2分鐘內給予單次劑量10mg;靜脈注射(IV)

術後噁心/嘔吐: 腸外: 在手術結束時或接近手術時給予劑量 10至20毫克;肌肉注射(IM)

化療引發的噁心/嘔吐 靜脈輸注:化療前30分鐘於靜脈 (輸注不少於15分鐘的時間)1至2mg / kg /劑 (根據藥劑的致吐程度而定)。 在初始劑量後,劑量可以每隔2小時重複兩次。 如果仍未抑制嘔吐,則可以每隔3小時重複相同劑量3次。

偏頭痛噁心/嘔吐 治療偏頭痛不是FDA認可的療效;不過,甲氧氯普胺在10至20毫克靜脈注射劑量的研究中顯示出可以產生療效 (與鎮痛藥或麥角衍生物一起使用)。

胃食道逆流: 口服:根據所治療的症狀和臨床反應,在飯前30分鐘和就寢時間每天10至15毫克,最多4次。療程不應該超過12週。

小腸插管: 如果插管在10分鐘內沒有以傳統方法通過幽門,可以在1至2分鐘內靜脈內靜脈內給予單次 (未稀釋)劑量:

射線檢查: 成人和14歲以上的兒科患者:在1至2分鐘內給予單次劑量10mg,來促進胃排空,如果胃排空的時間有延遲會影響胃或小腸的放射性檢查。

胃輕癱:

腸外:每日4次,每次10毫克;靜脈注射 (緩慢注射1至2分鐘)或肌肉注射(IM) 最多10天。 口服:每日4次,每次10毫克,飯前30分鐘和就寢時間,療程需要持續2至8週。 兒童劑量

胃食道逆流 口服、肌內、靜脈注射:0.4至0.8毫克/千克/天;每天四次。

小腸插管 如果插管在10分鐘內沒有以傳統方法通過幽門,可以在1至2分鐘內靜脈內靜脈內給一次 (未稀釋) 的劑量: 小於6歲:單劑量靜脈注射0.1 mg / kg 6至14歲:單劑量靜脈注射2.5至5毫克 14歲以上兒童:單劑量10毫克

化療引發的噁心/嘔吐 靜脈注射:化療前30分鐘靜脈注射1至2毫克/千克/劑;每2至4小時一次

術後噁心/嘔吐 此靜脈注射的劑量已經通過研究檢驗: 14歲或以下的兒童:0.1至0.2毫克/千克/劑 (最大劑量:10毫克/劑);每 6 ~ 8 小時需要重複一次。 14歲以上兒童和成人:10毫克;每 6 ~ 8 小時需要重複一次。 美多普胺的藥物型式

美多普胺有以下幾種劑型: 溶液,注射用:5 mg/mL 服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。 錯過服藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用兩次的劑量。

呋塞米(Furosemide)

呋塞米的基本概念

呋塞米可用於減少心臟衰竭、高血症、肝臟或腎臟疾病導致的水腫,並可以減輕呼吸短促,手臂、腿部和腹部腫脹等症狀。呋塞米也可以用於治療高血壓(Hypertension),降低血壓有助於預防中風(Stroke)、心臟病發(Heart Disease)和腎臟疾病,除此之外呋塞米是一種利尿劑(Diuretic),可以幫助身體排出過多水份和鹽份。本藥物的其他用途,不在許可的專業標示上,但可能作為處方用途。除非獲得專業醫師許可,否則不應作為以下用途。 如何使用呋塞米

依照醫師指示,呋塞米可以選擇飯前或飯後服用,通常1天1~ 2次。不過應該避免在睡前4小時內服藥以避免夜間頻尿。本藥的劑量會根據您的疾病狀況、年齡、和治療反應而有所不同。兒童劑量也會根據體重而定。為了減少副作用的風險,成人的起始劑量一般來說較低,不過仍勿任意增加劑量或服藥次數。即使感到病情好轉,仍應繼續服藥。

大部分的高血壓患者服藥後並不會感到不適,不過若您正在服用硫糖鋁、消膽胺和考來替泊這些藥物,請和呋塞米的服藥時間間隔至少2小時,因為這些藥物會降低身體吸收呋塞米能力。若您的情況沒有改善,甚至惡化(例如:血壓值居高不下),請盡快告訴您的醫師。 如何保存呋塞米

呋塞米最好儲存於室溫、乾燥、避光處。為了防止藥物損壞,不可將藥物置於浴室或冰箱。不同牌子的呋塞米可能會有不同的儲存方式,因此請務必詳閱藥物說明書以了解如何儲存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將呋塞米沖入馬桶或是倒入洗手台。 呋塞米的注意事項與使用禁忌

服用呋塞米前,如果您有以下症狀,請先告訴您的醫師和藥師:

對呋塞米、磺胺類藥物或其他藥物過敏 正在服用高血壓藥物、阿斯匹靈(Aspirin)、皮質類固醇、地高辛(Lanoxin)、吲哚美辛(Indocin)、鋰(Eskalith, Lithobid)、糖尿病藥物、丙磺舒(Benemid)和維生素的處方和非處方藥物。 若您正在服用消膽胺或考來替泊,請在服用呋塞米至1小時後服用。 患有糖尿病、痛風、腎臟或肝臟疾病。 告知醫師您是否懷孕、計劃懷孕或正值哺乳期。服用本藥物時請勿哺乳;而且若您在服用本藥物期間懷孕,請立即打給醫師。 您正計畫要動手術 (包括牙科手術),請告知您的醫師或牙醫您正在服用呋塞米。 避免不必要或長時間的日照,因為服用呋塞米會導致皮膚對陽光敏感;如果有曝曬到陽光的機會,請穿著防曬衣物、太陽眼鏡並塗抹防曬乳。 在懷孕或哺乳時使用呋塞米是否安全

目前尚未有充足的研究顯示呋塞米對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險,不過在用藥前請先諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效和風險。根據美國食品和藥物管理局(FDA)的懐孕用藥分級制度,此藥品的分級是 C A級:無風險 B級:輕度風險 C級:中度風險 D級:高度風險 X級:絕對禁止 N級:未知 使用呋塞米的潛在副作用

若您有以下過敏反應,如花粉熱(Pollinosis)、呼吸困難,臉部、唇部、舌頭或喉嚨腫脹,應立即尋求醫療協助。如果您有下列的嚴重副作用情況,請馬上停藥並且馬上與您的醫師連絡:

耳鳴、聽力喪失 瘙癢、食慾不振、尿色深、黏土色大便、黃疸(皮膚或眼睛發黃) 上腹部劇烈疼痛蔓延至背部、噁心和嘔吐 體重減輕、身體疼痛、麻木 腫脹、體重迅速增加、減少排尿或不排尿 胸痛、咳嗽惡化,伴隨發熱、呼吸困難 皮膚蒼白、瘀傷、異常出血、頭暈、心率加快、注意力不集中 低鉀(意識混亂、心率不整、腿部不適、肌肉無力或跛行感) 低(口腔周圍刺痛、肌肉緊張或收縮、過度反應) 頭痛、重心不穩、呼吸淺弱 嚴重的皮膚反應,例如:發燒、喉嚨痛、面部或舌頭腫脹、眼睛灼熱、皮膚疼痛、紅色或紫色的皮疹(特別是在臉部或上半身)、水泡和脫皮。

輕微的副作用包括: 腹瀉、便祕、胃痛 頭暈、暈眩感 輕度瘙癢或紅疹

副作用並不是每個人都會發生的,以上所列不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮,請詢問醫師或藥師。 使用呋塞米的潛在交互作用

哪些藥物與呋塞米有潛在交互作用

呋塞米可能會影響到其他藥物並且增加副作用的風險。為了避免藥物交互作用,患者應列出一份清單,詳細記載正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥、草藥…等,然後告知醫師與藥師。為了安全,在沒有醫師的同意下,不可擅自用藥、停藥或改變服藥劑量。若您要服用硫糖鋁藥物(Carafate),請與呋塞米的服用時間間隔至少2小時。如果您正在服用其他處方藥物,請先告知您的醫師或藥師,特別是: 順鉑 (Platinol) 環孢菌素 (Neoral, Gengraf, Sandimmune) 乙基丙烯酸 (Edecrin) 鋰鹽 (Eskalith, Lithobid) 甲氨蝶呤 (Rheumatrex, Trexall) 苯妥英 (Dilantin) 抗生素如阿米卡星 (Amikin)、頭孢地尼 (Omnicef)、頭孢丙烯 (Cefzil)、頭孢呋辛 (Ceftin)、頭孢氨芐 (Keflex)、慶大霉素 (Garamycin)、卡那黴素 (Kantrex)、新黴素 (Mycifradin, Neo Fradin, Neo Tab)、鏈黴素、妥布黴素 (Nebcin, Tobi) 心臟或血壓藥物如胺碘酮 (Cordarone, Pacerone)、貝那普利 (Lotensin)、坎地沙坦 (Atacand)、依普羅沙坦 (Teveten)、依那普利 (Vasotec)、厄貝沙坦 (Avapro, Avalide)、賴諾普利 (Prinivil, Zestril)、氯沙坦 (Cozaar, Hyzaar)、奧美沙坦 (Benicar)、喹那普利 (Accupril)、雷米普利 (Altace)、替米沙坦 (Micardis)、纈沙坦 (Diovan)等 瀉藥 (Metamucil, Magnesia Milk, Colace, Dulcolax, Epsom鹽、番瀉葉等) 水楊酸鹽 (如Aspirin、 Disalcid、 Doan’s Pills、 Dolobid、 Salflex、Tricosal等) 類固醇(培尼皮質醇等)

以上所列的藥物不包含所有可能與呋塞米產生交互作用的藥物,在使用本藥之前,如果你正在服用任何處方籤藥物、非處方籤藥物和草藥請先告知您的醫師。 食物或酒精會對呋塞米產生交互作用嗎

食物、酒精有可能和呋塞米產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。 什麼樣的身體狀況會和呋塞米產生交互作用

呋塞米可能會因為不同的身體狀況而受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟或改變藥物的作用,因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況,特別是下列症狀: 對磺胺類藥物過敏,例如:磺胺甲噁唑(Azulfidine®),柳氮磺胺吡啶 (Bactrim®)、磺胺異噁唑(Gantrisin®/Septra®) 貧血 膀胱排尿問題 脫水 糖尿病 痛風 聽力問題 高尿酸症 (血液中的尿酸濃度高) 低血鈣症 (血液中的鈣含量低) 次氯酸鹽鹼中毒 (血液中的氯含量低) 低血鉀症 (血液中鉀含量低) 低血鎂症 (血液中鎂含量低) 低血鈉症 (血液中鈉含量低) 低血壓 高血壓 嚴重肝臟疾病 (如:肝硬化) 系統性紅斑狼瘡 耳鳴 排尿困難 (由膀胱排空障礙,前列腺肥大,尿道狹窄引起);這些情況可能會惡化 無尿 (不能排尿) 腎臟問題的低蛋白症 (血液中的蛋白質太低) 顯影劑導致的腎病變;可能導致副作用惡化 嚴重腎病 ;因為身體代謝藥物速度較慢,可能會增加藥物效果。 呋塞米的建議用量

以下資訊不代表醫療意見,服藥前請詢問您的醫師或藥師。

成人用量

腹水症狀患者的成人用量

起始劑量:每劑量口服20~80毫克。 維持劑量:每6~8小時以20~40mg /劑的增量達到期望效果。用藥頻率通常為每天1~2次,每日最大劑量為600mg。 靜脈/肌肉注射:在1~2分鐘內給予一次劑量10~20毫克;若藥效不理想,可在2小時內給予與初始劑量相似的重複劑量。重複用藥後,若在2小時內藥效仍然不理想,最後一次靜脈注射劑量可增加20至40毫克,直至有效利尿。不過,單次劑量需要超過200毫克的情況很少見。 持續靜脈輸液(吊點滴):0.1mg / kg作為初始單次輸注劑量,以0.1mg / kg /小時每2小時加倍至最大0.4mg / kg /小時。

充血性心力衰竭患者 起始劑量:每劑量口服20~80毫克。 維持劑量:每6~8小時以20~40mg /劑的增量達到期望效果。用藥頻率通常為每天1~2次,每日最大劑量為600mg。 靜脈/肌肉注射:在1~2分鐘內給予一次劑量10至20毫克。若藥效不理想,可在2小時內給予與初始劑量相似的重複劑量。重複用藥後,若在2小時內藥效仍然不理想,最後一次靜脈注射劑量可增加20~40毫克,直至有效利尿。不過,單次劑量需要超過200毫克的情況很少見。 持續靜脈輸液(吊點滴):0.1mg/kg作為初始單次輸注劑量,以0.1mg/kg小時每2小時加倍至最大0.4mg/kg/小時。

水腫患者一般成人用量 起始劑量:每劑量口服20~80毫克。 維持劑量:每6~8小時以20~40mg /劑的增量達到期望效果。用藥頻率通常為每天1~2次,每日最大劑量為600mg。 靜脈/肌肉注射:在1~2分鐘內給予一次劑量10~20毫克。若藥效不理想,可在2小時內給予與初始劑量相似的重複劑量。重複給藥後,若在2小時內藥效仍然不理想,最後一次靜脈注射劑量可增加20~40毫克,直至有效利尿。不過,單次劑量需要超過200毫克的情況很少見。 持續靜脈輸液(吊點滴):0.1mg/kg作為初始單次輸注劑量,以0.1mg/kg/小時每2小時加倍至最大0.4mg/kg/小時。

高血壓患者一般成人用量 起始劑量: 每劑量口服20~80毫克。 維持劑量:每6~8小時以20~40mg /劑的增量達到期望效果。用藥頻率通常為每天1~2次,每日最大劑量為600mg。 靜脈/肌肉注射:在1~2分鐘內給予一次劑量10~20毫克。若藥效不理想,可在2小時內給予與初始劑量相似的重複劑量。重複給藥後,若在2小時內藥效仍然不理想,最後一次靜脈注射劑量可增加20~40毫克,直至有效利尿。不過,單次劑量需要超過200毫克的情況很少見。 持續靜脈輸液(吊點滴):0.1mg/kg作為初始單次輸注劑量,以0.1mg/kg/小時每2小時加倍至最大0.4mg/kg/小時。

非阻塞性少尿患者一般成人用量 起始劑量:每劑量口服20~80毫克。 維持劑量:每6~8小時以20~40mg /劑的增量達到期望效果。用藥頻率通常為每天1~2次,每日最大劑量為600mg。 靜脈/肌肉注射:在1至2分鐘內給予一次劑量10~20毫克。若藥效不理想,可在2小時內給予與初始劑量相似的重複劑量。重複給藥後,若在2小時內反應藥效不理想,最後一次靜脈注射劑量可增加20~40毫克,直至有效利尿。不過,單次劑量需要超過200毫克的情況很少見。 持續靜脈輸液(吊點滴):0.1mg/kg作為初始單次輸注劑量,以0.1mg/kg/小時每2小時加倍至最大0.4mg/kg/小時。

肺水腫患者一般成人用量 起始劑量:每劑量口服20~80毫克。 維持劑量:每6~8小時以20~40mg /劑的增量達到期望效果。用藥頻率通常為每天1~2次,每日最大劑量為600mg。 靜脈/肌肉注射:在1~2分鐘內給予一次劑量10~20毫克。若藥效不理想,可在2小時內給予與初始劑量相似的重複劑量。重複給藥後,若在2小時內藥效仍然不理想,最後一次靜脈注射劑量可增加20~40毫克,直至有效利尿。不過,單次劑量需要超過200毫克的情況很少見。 持續靜脈輸液(吊點滴):0.1mg/kg作為初始單次輸注劑量,以0.1mg/kg/小時每2小時加倍至最大0.4mg/kg/小時。

腎衰竭患者一般成人用量 起始劑量:每劑量口服20~80毫克。 維持劑量:每6~8小時以20~40mg /劑的增量達到期望效果。用藥頻率通常為每天1~2次,每日最大劑量為600mg。 靜脈/肌肉注射:在1~2分鐘內給予一次劑量10~20毫克。若藥效不理想,可在2小時內給予與初始劑量相似的重複劑量。重複給藥後,若在2小時內藥效仍然不理想,最後一次靜脈注射劑量可增加20~40毫克,直至有效利尿。不過,單次劑量需要超過200毫克的情況很少見。 持續靜脈輸液(吊點滴):0.1mg/kg作為初始單次輸注劑量,以0.1mg/kg/小時每2小時加倍至最大0.4mg/kg/小時。

腎臟移植患者一般成人用量 起始劑量:每劑量口服20~80毫克。 維持劑量:每6至8小時以20至40mg /劑的增量達到期望效果。用藥頻率通常為每天一次或兩次,每日最大劑量為600mg。 靜脈/肌肉注射:在1至2分鐘內給予一次劑量10~20毫克。若藥效不理想,可在2小時內給予與初始劑量相似的重複劑量。重複給藥後,若在2小時內藥效仍然不理想,最後一次靜脈注射劑量可增加20~40毫克,直至有效利尿。不過,單次劑量需要超過200毫克的情況很少見。 持續靜脈輸液(吊點滴):0.1mg/kg作為初始單次輸注劑量,以0.1mg/kg/小時每2小時加倍至最大0.4mg/kg/小時。

少尿患者一般成人用量 起始劑量:每劑量口服20~80毫克。 維持劑量:每6~8小時以20至40mg /劑的增量達到期望效果。用藥頻率通常為每天1~2次,每日最大劑量為600mg。 靜脈/肌肉注射:在1至2分鐘內給予一次劑量10~20毫克。若藥效不理想,可在2小時內給予與初始劑量相似的重複劑量。重複給藥後,若在2小時內藥效仍然不理想,最後一次靜脈注射劑量可增加20~40毫克,直至有效利尿。不過,單次劑量需要超過200毫克的情況很少見。 持續靜脈輸液(吊點滴):0.1mg/kg作為初始單次輸注劑量,以0.1mg/kg/小時每2小時加倍至最大0.4mg/kg/小時。

高鈣血症患者一般成人用量 口服:每日4次,每次10~40毫克。 靜脈注射:在1~2分鐘內每1~2小時給予20~100毫克。

兒童用量

水腫患者的一般兒童用量

新生兒: 口服:生物利用度約為20%;已經使用1mg/kg,1~2次/天的劑量 肌肉注射或靜脈注射:注意:體外膜氧合(ECMO)迴路內的顯著吸收;避免直接進入體內循環;因為使用高劑量後可能需要足夠的時間排尿。

妊娠年齡小於31週 每24小時施予劑量1mg/kg;當劑量大於2mg/kg或劑量為1mg/kg時,相較於每24小時給藥,可以頻繁用藥會累積毒性並且增加風險。

妊娠年齡大於或等於31週 每12至24小時施予劑量1至2mg/kg。 靜脈注射:每小時施打劑量 0.2mg/kg,並在每12至24小時增加0.1mg/kg 直到每小時注射0.4mg/kg。

肺水腫:吸入劑量 1~2 mg/kg,以每單位2 mL 以生理食鹽水稀釋

嬰兒和兒童: 口服:每日2次,每次2毫克;如果無效,可以每6至8小時增加劑量 1~2毫克/千克,不超過6毫克/千克;在大多數情況下,個別劑量或每天一次或兩次的給藥頻率不需超過4 mg/kg。 肌肉注射或靜脈注射:每6至12小時1至2mg / kg /劑 持續靜脈輸液(吊點滴):0.05毫克/千克/小時;滴定劑量以達到臨床效果 呋塞米的藥物形式

呋塞米有以下幾種劑型: 溶液,注射:10 mg / mL (2 mL, 4 mL, 10 mL) 溶液,注射(無防腐劑) 10 mg / mL (10 mL) 溶液,口服:8 mg / mL (5 mL, 500 mL),10 mg / mL (60 mL, 120 mL) 片劑,口服:20毫克,40毫克,80毫克 服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。 錯過服藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用兩次的劑量。

氧化鋅(Zinc Oxide)

氧化鋅的基本概念

氧化鋅是用於治療及預防尿布疹(Diaper rash),和其他輕微的皮膚問題,如燙傷、割傷或刮傷等。其原理是在皮膚上形成一道屏障,以隔絕刺激物質或濕氣。 如何使用氧化鋅?

請遵照包裝或醫師指示使用。 外用藥只能用於皮膚上,並應避免與眼睛接觸。若不慎沾到眼睛,應以大量清水沖洗。 若您使用的是噴霧,使用前請先搖晃均勻。 使用後若症狀沒有好轉、持續惡化超過7天或在幾天後復發,應告知您的醫師。 若有任何疑慮,請詢問您的醫師或藥師。

如何保存氧化鋅?

保存方法可能根據品牌而不同,應確認包裝上正確的保存方法,或詢問藥師。藥品應避免直接曝曬在陽光下,也不應放置在潮濕環境中,如浴室或冰箱。為了安全起見,應避免存放於兒童或寵物可取得之處。

若藥品已過期或不再使用,應以正確方式丟棄。除非指示許可,不應將它沖入馬桶或排水管。若有疑慮,應洽詢藥師以安全方式丟棄藥品。

注意事項與使用禁忌

用藥前應和醫師討論是否用藥,並了解該藥品的潛在風險。以下族群需特別注意: 過敏者:曾對其他藥物過敏,或有其他類型之過敏,如食物、染劑、防腐劑或動物等,應於服藥前告知醫師。 老年人:目前沒有老年人服用氧化鋅之確定風險。 孕婦:目前沒有明確研究顯示孕婦用藥的潛在風險,請諮詢醫師以評估用藥的風險。 使用氧化鋅的潛在副作用

服用任何一種藥物時,請與醫師討問其優點是否大於風險。多數人服用此藥不會有嚴重的副作用,但若出現任何不尋常的反應,如皮膚搔癢、過敏、起疹、發癢紅腫(尤其是臉部、舌頭或喉嚨)、嚴重頭暈或呼吸困難等,請立即就醫。 使用氧化鋅的潛在交互作用

氧化鋅和其他藥物可能會產生交互作用,進而影響藥物的吸收,或增加副作用發生的風險。為避免任何潛在風險,應告知醫師或藥師其他正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥以及草藥等。為了安全起見,若沒有醫師許可,請勿自行服藥、停藥,或任意更改藥物劑量。 酒精和食物對藥物的交互作用

氧化鋅可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。 藥物和疾病的交互作用

氧化鋅可能會和現有疾病產生交互作用,使病情惡化,或改變藥物效用,使用前請告知醫師或藥師您目前的疾病狀況,如:患部皮膚感染、患部大範圍疼痛、皮膚破裂或受損。 氧化鋅的建議用量

以下資訊不代表醫療意見,服藥前請詢問您的醫師或藥師。

氧化鋅的成人劑量 皮膚病變的一般用量:

氧化鋅軟膏30公克,局部塗抹於患部。 尿布疹的一般用量:

氧化鋅乳霜10~13公克、氧化鋅軟膏10~30公克、氧化鋅膏棒11.3公克,清潔並乾燥尿布疹患部,每次換尿布時,將軟膏大量塗抹於患部。 氧化鋅的兒童劑量 皮膚病變的一般用量:

氧化鋅軟膏30公克,局部塗抹於患部。 尿布疹的一般用量:

氧化鋅乳霜10~30公克、氧化鋅軟膏10~13公克、氧化鋅膏棒11.3公克,清潔並乾燥尿布疹患部,每次換尿布時,將軟膏大量塗抹於患部。

氧化鋅的劑型

氧化鋅有以下幾種劑型:乳霜、軟膏、糊劑、粉末、乳液、凝膠、敷料、噴霧。 緊急狀況或用藥過量的處理方式

若有任何緊急狀況,或用藥過量,應立即撥打119叫救護車,或趕到最近的急診室。 忘記用藥怎麼辦?

若忘記用藥應立刻補用,並繼續按照規定的時間服藥,除非已快到下次用藥時間,否則請勿同時使用兩次的劑量。