分類: 健康百科

交通事故幾乎天天都在上演，根據台灣內政部警政署 108 年的統計，去年有 149 人於車禍發生後 24 小時內就死亡，傷者人數則則約有 5 千人。發生事故的當下，肇禍者往往會不知所措，若看見家人或有人倒在血泊中，也許真的不知道如何應對，甚至選擇逃跑而構成「肇事逃逸罪」。

開車路上狀況多，有時不一定是誰對誰錯，因為交通事故一旦發生了，任誰都有可能遭殃，所以建議新手不要一個人開車，萬一意外真的發生了，至少身邊還有人陪你一起面對。以下列出遇車禍後你需要做的兩件事，開車不要急，大家謹記安全第一！

先確保自身和乘客安全

發生車禍後，會有各種負面情緒相當正常，但此時此刻你更需要靜下心來，明白比起發脾氣或恐慌，首要任務是確保自己和車上乘客的安全。若身體並無大礙，請在下車時注意車流，接著在車後方放置警示物，防止車陷入被追撞的危險。

如果身體不幸被困在車內，請依然戴好安全帶、開啟雙向燈，接著打電話給警察告知你的位置和狀況，靜待救援。在這段期間，你可以做深呼吸幫助自己放鬆，保持心情平和，避免陷入恐慌或焦躁的情緒。

（同場加映：上路前好不想塞車！5撇步讓旅途愉快）

下車拍照取證不需理論

面對輕微車禍，在自身活動無虞，並且在車後擺放完警示標誌後，請報警並拍照取證，照片最好包含車損、車牌號碼、雙方車輛相對位置和道路標線，以利釐清事故責任，再將車移至路邊，避免後方塞車。

你可以下車跟對方確認彼此的狀況，或留下聯絡方式，但請不要和對方理論或吵架，等警方到場再處理。有必要的話也可以錄下你們的對話，這有利於警察報案和保險索償的程序。

最後要注意，即使當下沒有發現受傷，也不能掉以輕心，若出現暈眩或覺得不舒服，請不要自行開車回家，搭乘計程車或請家人載才能確保安全，當然別忘了在之後向專業醫師確認身體狀況。

您是外食族嗎？褲子又穿不下了？是久坐少動的上班族、或步入中年了呢？如果您符合上述任何一項，請趕快跟著Hello健康一起自我檢查是不是有代謝症候群（Metabolic Syndrome），並了解代謝症候群發生的原因、診斷與預防。

代謝症候群 5 點指標自我檢查

代謝症候群簡單來說就是肥胖，它是數個症狀的總稱，雖然不是一種疾病，但患者卻是心血管疾病、糖尿病（Diabetes）的高危險群，以下是衛生福利部（簡稱衛福部）針對代謝症候群的診斷標準，如果五項指標中有三項符合，那代表已經罹患代謝症候群了： 中廣型肥胖（腹部肥胖）：即男性腰圍超過 90 公分（ 35 吋），女性腰圍超過 80 公分（ 31 吋），世界衛生組織（WHO）則另外以腰臀比不超過 0.9 為標準。 三酸甘油酯（Triglyceride）過高：血中三酸甘油酯超過 150 毫克／分升（mg/dL），或正在服用降血脂藥物。 高密度膽固醇（HDL，好膽固醇）過低：男性＜ 40 毫克／分升、女性＜ 50 毫克／分升。 血壓高：收縮壓≧ 130 毫米汞柱（mmHg）或舒張壓≧ 85 米汞柱，或是正在服用高血壓治療藥物。 空腹血糖過高：空腹血糖值≧ 100 毫克/分升，或是正在服用治療糖尿病的藥物。

若只有一項符合，雖然不代表罹患代謝症候群，不過同樣代表更容易發展成其他疾病；如果愈多項符合，罹患糖尿病及心血管疾病的風險就更高。

3 人中有 1 人患代謝症候群

代謝症候群雖然不是病，但卻是許多疾病的前兆，根據 2007 年衛福部的調查， 20 歲以上患有代謝症候群的比例為 19.7 %（男 20.3% ，女 19.3% ），且隨年齡上升而有增加的趨勢，一份針對南台灣健檢民眾的研究也顯示，在成年人中，代謝症候群的盛行率竟達 36.7% ，等於約每3人就有 1 人有代謝症候群，而可怕的是，這些都還是 10 多年前的數據。 十大死因半數跟代謝症候群有關

患有代謝症候群會衍生許多慢性疾病，根據衛福部公布的國人十大死因中，竟有一半以上的疾病跟代謝症候群相關，例如：腦血管疾病、心臟病（Heart disease）、糖尿病、高血壓（Hypertension）等慢性疾病。其他衍生疾病如痛風、脂肪肝、肝硬化、中風、腎衰竭也不少見。根據美國南卡大學阿諾公共衛生學院（South Carolina Arnold School of Public Health），追蹤代謝症候群患者 14 年的研究顯示，這些病人的罹癌死亡率竟提高至 56% 。可見得代謝症候群對健康的危害不言而喻，顯然也是國民必須加強關注的健康議題。（延伸閱讀：了解肥胖與心臟病的關係） 引發代謝症候群的 5 個原因 胰島素阻抗：胰島素負責幫助細胞轉化血糖為能量，而有胰島素阻抗的人，細胞對胰島素的敏感度降低，無法正常反應，造成血糖升高，刺激胰島素分泌更多，然而除了遺傳因素外，胰島素阻抗的產生，肥胖、抽菸、久坐少運動的生活型態，都會間接導致胰島素阻抗，也是造成代謝症候群的重要因素之一。 年齡增長：罹患代謝症候群的機率與年齡成正比，年紀愈長，機率愈高。 肥胖：體重過重的人，特別是腹部脂肪過多、腰圍的增加，也會提升罹患各種疾病的風險。 糖尿病：若您曾在懷孕期間得糖尿病（妊娠糖尿病），或是有第二型糖尿病的家族病史，罹患代謝症候群的風險也會提高。 其他疾病：如果您曾有非酒精性脂肪肝、多囊性卵巢症候群或睡眠呼吸中止症（Sleep apnea），將更有可能罹患代謝症候群。

認識糖尿病

5 方法預防 擺脫代謝症候群 站起來、多運動：避免久坐，每 30 分鐘就起來動一動，每天至少運動 30 分鐘，最好為中高強度、會輕微流汗的運動最佳。 減體重、更健康：減掉 7~10% 的體重，能夠減緩胰島素阻抗以及血壓，也能降低糖尿病的風險。 不抽菸、少喝酒：菸酒對身體健康的危害眾所皆知，戒菸、戒酒對改善代謝症候群也相當有幫助。 健康飲食、三低一高：運用「三低一高」的口訣，挑選低油、低糖、低鹽、高纖的食物。 釋放壓力、放鬆心情：壓力會使整體健康狀況惡化，若發覺壓力太大，可以做些運動、冥想、瑜伽或是任何有幫助減壓的活動，好的心情帶來好的健康！

萬病之源：坐式生活對身體的危害

自古以來，人類怕老，所以，希冀長生不老的願望和努力，從來就沒有停止過。但幾千年過去了，即使現代醫學進步，有提眉拉皮手術等方式讓人「變年輕」，但一般人對抗老仍然有很深很深的無力感，因此只要有人看起來比實際年齡年輕，就會被大家以驚異的口吻、聳動的標題說成「不老傳奇」、「萬年童顏」、「逆生長美魔女」等。

變老讓人沮喪 尋求醫師幫助

再來說說我臨床的經歷：「醫師，為什麼我這1年突然感覺變老了好幾歲？」、「醫師，我以前最引以為傲的雙眼皮和眼睛，怎麼變得黯淡無神，讓人好討厭？」、「醫師，為什麼？怎麼辦？好想去死喔！」

這些都是我在診間常常聽到的客人描述，有時會覺得誇張了些，但看著他們氣餒沮喪的神情，和帶著錯愕不解的口吻，我知道他們是認真的。老化在許多人眼中，似乎變成了一種靈異現象，而不是一種自然緩慢的過程。 眼周總是最先老化的原因

其實，雖然人不可能突然變老，但第一次驚覺：「我老了！」的恐慌，是十足可以理解的，而原因當然是其來有自。例如，為何眼睛周圍總是最早開始老化？答案是：

從小開始，臉部的皮膚是全身曝曬最多紫外線的地方，因此「光老化」的速度也最快。 眼睛周圍的皮膚是全身最薄的地方，但同時又是活對動量最多的地方，光是眨眼，1天就1~2萬次，加上豐富表情肌的牽扯，使它成為了最早鬆弛下垂、產生皺紋、形成眼袋及淚溝的部位，並造就了疲憊、無神、憂鬱及不易親近的老態。

眉下垂是造成老態的關鍵因素

還有一個使上臉部出現各種老化症狀的關鍵，就是：眉毛下垂。為什麼呢？因為眉毛(尤其是眉尾)下垂後，眉眼距離(眉毛至瞳孔中點的距離)變近，會產生眉壓眼的現象，給人眼神變兇、變老、陰鬱和不開朗的感覺，所以古人說「眉開眼笑」，是很有道理的。

此外，因為眉眼距離變窄，上眼皮相對會產生多餘的贅皮，變成泡泡眼或三角眼，雙眼皮也會變內雙，眼尾更會下垂沒精神。此時，為了恢復原本眼睛的丰采，有人便會不自覺地常常使用前額肌，將眉毛提高，但這樣卻會因此讓人產生抬頭紋。至此，惡性循環就啟動了：眉毛愈垂，前額肌就要愈用力，抬頭紋就愈深愈多；當抬眉次數愈頻繁，皮膚也會鬆弛得愈快，然後眉毛及皮膚就會更下垂。 解決臉部老化  內視鏡五爪鉤拉皮無疤

由上可知，臉部顯老的癥結及根源就是眉毛下垂，而釜底抽薪的解決之道，就是將下垂的眉毛往上拉提，恢復年輕時的高度，才能終止惡性循環，延緩老化速度。想變年輕且自然，其實不必割雙眼皮，也不必打額頭的肉毒桿菌(Botox)，而是需要內視鏡五爪鉤前額拉皮提眉術。

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我用上圖這個案例來說明，這是一個典型的台灣傳統媽媽，歲月在她臉上刻劃出努力養兒育女、辛勞持家後的種種老化風霜，因皺紋、鬆弛、斑點、下垂、凹陷而形成稜稜角角的臉龐。但真正困擾她的，不是因為眉毛眼尾下垂所造成的老化現象，而是因為下垂造成視野受限的不便，以及眼尾下垂的皮膚皺褶處，因淚液浸潤造成皮膚炎，並老是破皮，痛楚難耐。（推薦閱讀：皮膚炎 濕疹 乾癬～差別在哪一次弄懂）

眼科醫師本來要幫她割除多餘的眼皮，但會很容易有不自然的雙眼皮，疤痕長，又要腫很久。但當我幫她做了內視鏡五爪鈎拉皮提眉術後，不僅消腫快、自然無疤，更重要的是看起來變年輕了。看官們可參照下圖，就能了解內視鏡五爪鈎拉皮提眉術不著痕跡、倒轉時光的神奇之處了！（推薦閱讀：什麼是蟹足腫？疤痕增生的原因、預防和治療）

理想美容整型手術的7要素

基本上，內視鏡五爪鉤拉皮術，完全符合「理想美容整型手術」的7大要素： 無疤：不僅隱藏在髮際線內，而且幾乎看不見，甚至找不到。 自然持久：手術結果能維持10年以上。 恢復快速：只要7~14 天。 安全：甚至局部麻醉就可以進行。 高科技：內視鏡的設備和五爪鉤。 經驗美好。 一舉數得：變年輕、改善老態或變兇的眼神、恢復自然的雙眼皮、改善眉型、改善下垂的眼尾、改善眉心山根的立體感、減輕抬頭紋與皺眉紋等。

手術之併發症及風險

效果不彰或提早復發：這點跟醫師的技術有關。 感染：因為頭皮的血液循環最好，因此發生感染的可能性極低。 血腫：若發生血腫，恢復期就會延長。術後引流管之預防性使用，可防止血腫發生。此外，血壓過高及凝血功能異常者，必須先控制正常後才可手術。服用抑制凝血功能藥物或食物者，如阿斯匹靈(Aspirin)、納豆等，則需先行停藥醫週左右才可進行。 頭皮麻或搔癢：經驗豐富的醫師，是不太可能讓患者造成永久性的神經損傷的。但由於神經極為敏感和脆弱，因此在放鬆組織的過程當中，神經可能因為拉扯而暫時受傷，並產生1~3個月不等的局部頭皮發麻或搔癢症狀。搔癢是神經在恢復過程的現象之一，可用指腹輕敲頭皮來緩解。 疤痕區壓力性禿髪：極少數人可能會因為手術，產生數個月的局部壓力性禿髮，原因不明，但可完全恢復。

內視鏡手術的設備，可讓手術視野的影像放大傳輸至螢幕，因此，可以更精準無誤地操控，放鬆骨膜及韌帶組織，保留精細但重要的神經血管等結構，減少手術之併發症。

勞動節的由來與制定

每年的5月1日是國際勞動節(International Workers’ Day)，除了台灣，很多國家也都在這天慶祝，感謝勞工的付出與辛勞。另外，由國際勞工組織(International Labor Organization，ILO)訂定的「世界勞動安全與健康日」(World Day for Safety and Health at Work)則是4月28日，目的為喚起國際對職業災害和疾病的預防意識，也是聯合國的國際節日之一。

勞動節與台灣勞工職災數據

隨著社會進步、競爭力高，現代人的工時長、壓力大，除了有害健康，工作場所的安全與衛生，有些可能也不符標準。在台灣，根據勞動部勞保局給付勞保的統計人次，在2017年因工死亡的人數為522人，職業傷亡和失能的共50387人，且該數據還不包含職業病。另外，上下班交通事故是職災死亡的最大宗，佔全體職災死亡比率34%，其比例目前仍持續攀升。而根據國際勞工組織的資料，全球勞工每年約230萬人死於職業災害，或因工作引起的疾病。（推薦閱讀：了解並預防過勞死～自我檢測與高風險群） 台灣勞動現況

工作環境不合標準的情況，常見於小型企業中，因資源少、工作量大，一人常負擔多項任務，或是家族企業、小型手作工業等，大多雇用親友和鄰居，甚至可能包含兒童、孕婦或老人等，除了勞工易超時工作之外，也可能未得到合理的待遇。根據估計，世界上還有2/3的勞工，其工作環境仍未達到國際勞工組織規定的最低標準。

工作生活要平衡、注意職業安全

預防職業災害，人人有責，辛苦的勞工們除了在勞動節和假日時，可在家好好休息之餘，平時也要多留意工作場所和工作的安全性，保護自己並為自己的權益發聲。所有國家的勞工健康與安全規範，如工作時數、環境衛生安全、工作內容等，都應該符合標準，勞工們不需要因任何原因，而捨棄自身權益向企業妥協。

另外，大家也可在工作時，簡單地維持健康和環境衛生，例如在工作場所記得勤洗手、定期清潔辦公用品，與生病的同事保持距離避免傳染，下班後可盡量做些放鬆、紓壓的活動，可幫助達到身心健康的平衡喔！（同場加映：壓力大怎麼辦？認識壓力和焦慮、教你7招實用減壓）

每一次去動物園或是在家看著國家地理頻道時，想必我們心中自然會萌生溫馨、療癒的感覺，有養過狗或貓的人可能更能體會。但除了心動和可愛，動物世界還有很多值得我們學習的人生功課，像是團隊建立(Team building)精神等，而身為萬物之靈的人類，在保護牠們的同時，其實我們同時也在效仿動物的本能，以下舉出從動物世界可學到的3個主要價值觀，對戶外教學來說，這可說是很棒的教育素材呢！

(同場加映：有一種父愛叫獅子王！學5個好爸爸原則) 1. 動物真的有感情 獸性背後是父母愛

人往往會把肉食動物的野性汙名化，將其一概視為「獸性」，意指只憑自身感覺和慾望行動者，其眼中看的盡是自己的益處，不會有愛牠的情感因素，在今天的社會，則暗喻那些為滿足自己對性的慾望，而侵犯他人身體者。

但真相可能並非如此，我們看作的「獸性」，對動物而言，那是為保護其小孩、給家人溫飽的唯一方法。我們都只看見獅子嘶咬獵物，而忽略了牠彰顯父愛及母愛的那一面。愛情並不是人類的特權，您在電視節目中看過母獅舔撫幼獅的畫面，就是動物表達愛的方式之一，其他的例子還包括像海豚呼叫彼此、大象撫慰傷心同伴等等。

若是家裡有養毛小孩，可以讓孩子多與貓狗玩耍互動，不但能培養同理心，還能助於其社交發展與責任感。因為孩子能學習如何照顧牠們並一起成長，養寵物對小孩的健康絕對是大加分！

(同場加映：請放手！別當直升機父母害慘小孩)

2. 彼此相互需要 7種動物團隊精神

人和動物都活在不同的生態系統(Ecosystem)裡面，而隨著生態環境的變化，生活在其上的動植物也會受影響。舉例來說，當池塘的水源被汙染，造成水藻慢慢死去，以水藻為主食的魚類就會因缺乏食物也漸漸死去，進而影響食物鏈中的其他消費者，引致該生態系的生存危機。換句話說，動物與動物之間需要彼此才得以繼續活下去，尤其對有些動物而言，這就是牠們生來倚賴的生活方式，以下將帶您一一介紹。 蜜蜂：僅次於螞蟻，蜜蜂算是昆蟲界團隊合作的模範生，就以一個蜂巢為例，至少也住著6萬隻蜜蜂，而每隻蜜蜂都有牠特定的工作內容。從這就可以看出一個群體的高系統性和責任感，只有確保工作分配得宜，才能提升工作效率。 加拿大雁：說到這群動物，任誰都會聯想到其著名的倒「V」形陣容，但別以為前面帶頭的就是領袖。由於需要長久飛行，所以牠們有輪班制度，讓飛累的領頭休息換人做。這也凸顯領導交接的重要性，不應該讓一個人扛起所有責任，每個成員都要學習付出和照顧彼此的需要，這對團隊才是健康的。 海豚：也許您知道海豚有很高的智商，但不僅如此，牠們還很懂得溝通，不管是呼叫聲，或是尾巴拍打，都為保護團隊而行動，同時拉近彼此的連結。 狼群：狼會透過叫聲向同伴呼求幫助，但不僅如此，科學家也相信，它也象徵情感和友誼，當狼群一起吼叫，這對於堅固士氣有很大的效果。 斑點鬣狗：跟人猿一樣，當一群斑點鬣狗聚在一起，牠們就擁有能解決問題的聰明智慧。一個人不行，但有同伴在一起時，任何困難都不再是問題了。 黃頭鷺：有的動物可以依靠其他動物共存，這種關係稱之為互利共生(Mutualism)。舉例來說，黃頭鷺會棲息在牛或其他吃草的動物身上，以其身上的寄生蟲為食，使牛不會被蟲子所傷害。 虎鯨(又稱殺人鯨)：深藍海洋中，虎鯨可是很有名的捕獵者，但您可能不知道，牠們的團隊合作也是一流的，不管事獵捕還是育兒。成年虎鯨會以身作則，陪伴孩子一起捕獵，直到孩子學會了獵食的技巧。

(同場加映：權威式教育！3招教出獨立自律小孩)

3. 年老動物領頭走 聆聽是最佳利器

在動物王國，敬老尊賢對於生存而言非常重要，這和我們耳熟的「家有一老，如有一寶」是一樣的道理。年長代表經驗豐富，可以避免團隊陷入危險，以大象為例，牠們會讓老象做群體行動的領頭者，因為比起年輕的象，年老的象可以更準確地預知乾旱或災難臨到。

此外，聽覺是動物最有利的武器，有時更是躲避天敵的唯一方法。雖然人類無法聽到很細微的聲音，但我們可以學習動物在做出行動前先專心傾聽的習性，這有助於冷靜的分析能力，不會因為粗心大意出差錯。要說人最該向動物學的功課，那就是活在當下，且活得簡單，動物不會花心思去想明天的事，而是自在地享受今天的美好，若仍沒有頭緒，只要去觀察貓一天的日常，您大概就能體會何謂「慢生活」了。

幾丁聚醣(Chitosan)俗稱甲殼素，是一種從甲殼類動物(如蝦蟹等)的殼中，所取出的一種物質，因為普遍認為甲殼素能改善健康，而被廣泛製作成保健食品，且該類產品被宣稱能阻斷身體吸收脂肪，不怕變胖，是許多人減肥時的依賴品。但甲殼素是否真的益健康且有如此神奇的功效呢？以下用科學研究結果來為大家解惑。

迷思1：甲殼素能減肥？

雖然曾有研究人員回顧過去15項關於甲殼素減肥效果的臨床試驗，服用甲殼素的受試者們，和服用安慰劑(不含甲殼素)的受試者相比，似乎減去更多體重，而且膽固醇值和血壓的表現都改善了。然而，該研究報告的作者指出，這些實驗的設定品質不夠好，且其他高品質實驗的結果，也指出甲殼素對體重的影響可能微乎其微。

此外，美國臨床營養學期刊(American Journal of Clinical Nutrition)上的報導指出，甲殼素可能對減肥沒效，該研究作者表示，綜觀一些評論和眾多數據分析，發現沒有任何證據可證明，沒有任何特定的膳食補充品有絕對的減肥功效，包括甲殼素與知名的飲品瑪黛茶(Yerba mate)等。 迷思2：甲殼素幫助牙齒健康？

早期的研究指出，使用含甲殼素的漱口水2週，有助於預防牙菌斑的形成，並減少牙周病的機率，但實際上，並沒有可信的數據證明這些產品可預防蛀牙。其實，無論口腔清潔產品是否含甲殼素，更重要的是有良好的刷牙習慣，並使用牙線清潔牙縫，才能有效防蛀牙，維持牙齒健康。

迷思3：甲殼素能治克隆氏症？

曾有研究指出，同時服用甲殼素與抗壞血酸(Ascorbic acid，也就是維生素C)，可能有助於改善克隆氏症(Crohn’s disease)的症狀，這是一種腸道發炎的疾病，但目前還缺乏更多研究結果來證明其真實性。 甲殼素可能的副作用和注意事項

甲殼素可能會導致胃部出現輕度不適、便祕或脹氣，而懷孕和哺乳的女性，最好避免服用甲殼素，或先諮詢專業醫師，避免擅自服用。此外，對海鮮過敏的人也須注意，因為甲殼素是取自蝦、蟹等甲殼類動物的外殼，可能會因此產生過敏反應。

人家說疼痛最能體現身體的真實狀況，因為一般人是沒辦法忍痛的，當人的腦部接收到「被攻擊」的訊號時，身體自然會啟動保護機制，做出應對的抵抗反應。在醫療上，痛覺也很常用於診斷患者的情況與治療成效，亦是所謂的疼痛量表(Pain scale)。以下是關於評估疼痛的10種類和方法，但民眾請謹記，只有找到最適合自己的方法，才能確保治療過程更加順利。

量表評估 多層評量才安全

過去在二戰以前，醫護人員會藉由疼痛閾值(Pain threshold，簡稱痛閾)，來觀察病人在面對刺激時的身體反應，然後才給予適合的治療方法，但由於每個人對疼痛的忍耐度不一致，這種測量標準的失誤性很大。

之後，才有了我們較熟悉的量表評估，至今仍廣泛應用在不同疾病的診斷中，而根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料，多層的評估方式往往是比較安全的，且細節愈多愈好，雖然檢測可能會很花時間，但得到的結果會更貼近真實情況，畢竟我們都不希望被誤診，而錯過了黃金治療時間。

10種疼痛評估方法 幫助治療

眾多疼痛評估方法中，除了定量分析(Quantitative analysis)，還有另一種叫做定性分析(Qualitative analysis)，前者用於檢測疼痛症狀的進展，像是好轉或惡化；後者則用以幫助釐清其疼痛原因，像是疾病所引起，或是治療的副作用。

事實上，這兩種評估都有它的盲點，只有將其融和運用，才能提高治療的準確性，病人和醫師之間需要有良好的溝通，這才是健康的。值得留意的是，以下的疼痛評估方法不一定適用於所有年齡層，也有過於簡單化疼痛的情況，請務必在檢測過程前先跟醫師商量。

1. 數字評定量表(Numerical rating scale，簡稱NRS)

一般用於年紀超過9歲者，因為受評估的人需要能表達出疼痛的程度，其量表通常以0~5，或0~10為標準，0為沒有疼痛，10為劇烈疼痛，評估時間則是治療前後都有可能。

2. 視覺類比量表(Visual Analogue Scale，簡稱VAS)

類似數字評定量表，此評估需要受評估者在10公分的量表上畫記號，最左邊是沒有疼痛，最右邊則是劇烈疼痛，只是量表上不會有數字顯示。然後，醫師會運用該記號，算出病人疼痛的指數，但缺點就是每個人對疼痛的理解不一樣，建議只供參考。

3. 類別尺度量表(Categorical scale)

若將數字和視覺融合運用，就產生了像臉譜量表(Wong-Baker Face Pain Rating Scale)的評估法，它不會只有兩個極端對比，而是可以分得更細，好比說，有不痛、微痛、痛、很痛、非常痛、劇烈疼痛。

此方法尤其能抓住孩子的注意力，而因為它在每個分類上會有可愛的彩色表情，還不會看文字的小孩，也能藉由哭的表情選出符合自己疼痛的情形，雖說如此，它可能仍無法診斷出疼痛的真實原因。

4. 描述差分量表(Descriptor Differential Scale，簡稱DDS)

此評估方法有12個分類，且每個類別有一個量表，最左邊是很弱，最右邊則很強。受評估者可以依照自己的身體及疼痛狀況，畫下最貼近的真實情形。

5. 簡明疼痛量表(Brief Pain Inventory，簡稱BPI)

就如量表的名稱，它可說是很直接快速了解身體狀況的方法，總共有15個題目，每個題目都有一個量表讓受評估者圈選，內容涵蓋過去24小時內身體的活動、與人的互動、睡眠狀況等等。

6. 曼科斯基疼痛量表(Mankoski Pain Scale)

這項評估量表有較完整的疼痛分類和對應的解釋，讓醫護人員和受評估者與家屬都一目了然，分類為0~10，0為無疼痛，10為劇烈疼痛。

7. FLACC身體反應測試

此評估通常會由醫師做觀察，判斷病人的疼痛穩定情形，且用在言語表達不全的人，像是還在學習說話的小孩，以及有語言障礙(Dysphasia)的人或老人，FLACC代表各個檢測身體部位，包括臉部表情、腿部動作、活動性、哭、可撫慰性。

每個類別的分數為2分，計算的分數愈低愈健康，評估結果分別是：0為放鬆和舒適、1~3為輕微不舒服、4~6為中度疼痛、劇烈疼痛和不適。

8. 兒童事件影響量表(Children’s Revised Impact of Event Scale，簡稱CRIES)

若對象是小於6個月的嬰兒，可能會採用此評估方法，透過觀察寶寶哭的反應、氧氣狀況、生命徵象、臉部表情，以及有否失眠情形。評估一般由醫護人員進行檢測，無疼痛為0分，劇烈疼痛為2分。

9. 安慰行為量表(COMFORT Behavior Scale)

當一個人無法表達其疼痛，醫護人員可能會採用此評估方法，對象包含小孩、認知功能(Cognitive function)損傷者，或是服用鎮定劑者。量表的分類共有9欄，每個類別皆有1~5的評估標準，內容包含警覺性、鎮定性、呼吸窘迫(Respiratory distress)、哭、身體活動、肌肉張力、臉部張力、血壓，以及心率。

10. 麥吉爾疼痛問卷(McGill Pain Questionnaire，簡稱MPQ)

這算是其中最常見的疼痛評估方法，它含有78個詮釋病患的狀況，受評估者需要圈選出貼近自己的字句，其分數會憑所選的字句數量做評分，尤其適用於復健過程，因為病人可以更了解自己的身體情形。

新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫情蔓延全球，世界各國政府和民眾都在努力對抗疫情，其中，也包含許多陸續傳出染病的名人，從皇室、政界、娛樂界到體育界，有些是因為家人或同事確診，而正在居家隔離。其中，日本著名藝人志村健，已於3月29日深夜不敵病魔過世，享壽70歲。其他確診的全球各界名人，以下將逐一介紹，包括好萊塢巨星湯姆∙漢克斯(Tom Hanks)夫婦、英國查爾斯王子(Charles Prince)與英國首相鮑里斯∙強生(Boris Johnson)、摩納哥親王亞伯特二世(Prince Albert II)等。

[covid_19]

志村健(志村けん，Ken Shimura)

2月20日才剛過70歲生日的志村健，本名志村康德，被尊為日本的喜劇之王，因「志村大爆笑」等搞笑節目，而有「怪叔叔」的暱稱。志村健在日本演藝圈的人緣很好，終身未婚的他，其實一直渴望結婚也想有孩子，曾有過好幾段戀愛，可惜都未能如願。

據日媒報導，本身有肝臟慢性病的志村健，今年(2020)1月時才因胃部瘜肉而住院動手術。3月19日出現發燒和呼吸困難等症狀，20日被診斷為「嚴重肺炎」，直到23日才確診是新冠肺炎，隔天就因病情加劇，轉院至駐有傳染病專家的醫院，並仰賴體外維生系統，簡稱葉克膜(ECMO)的設備(人工心肺的概念)，來幫助他維持呼吸，沒想到還不到一星期就過世了，令人不勝唏噓。

志村健來過台灣多次，在台的知名度很高，也曾和藝人金城武合拍宣傳台灣旅遊的廣告，他過世的消息傳出後，不少粉絲與名人，紛紛在社群網站上悼念這位一代喜劇大師謝幕了，感謝他曾經帶給大家的歡樂 。

湯姆漢克斯夫婦

63歲的湯姆漢克斯，與和他同齡且也是演員的妻子麗塔威爾森(Rita Wilson)，於3月11日在社群媒體Instagram上，宣布他們的新冠病毒檢驗結果為陽性反應。夫妻倆當時都在澳洲的城市黃金海岸，漢克斯正在當地拍攝美國已故歌手貓王(Elvis Presley)的電影。

確診後兩人即留在當地醫院接受治療，之後出院繼續在澳洲居家隔離，漢克斯也不時在社群平台上，跟粉絲分享他恢復的狀況，呼籲大家做好自我隔離，避免傳染。3月28日漢克斯在社群平台Twitter上貼文，表示和老婆已回到美國加州的家了，仍會持續社交隔離(Social distancing)，他非常感謝照顧他們的澳洲醫療團隊，還有那些祝福他的粉絲們。 查爾斯王子與首相強生

來自英國皇室的消息，證實現年71歲的查爾斯王子前幾天已確診染新冠肺炎，對新冠病毒的檢驗結果為陽性。在皇室的聲明中，提到查爾斯王子一直只有輕度症狀，身體仍然健康，並且像往常一樣，過去幾天一直在家工作。

查爾斯的妻子卡蜜拉(Camilla)也接受新冠病毒的檢驗，結果為陰性，但目前兩人都仍在蘇格蘭進行自我隔離。

沒想到在王子確診後沒兩天，英國首相鮑里斯強生也確認染了新冠肺炎。至於已高齡93歲的英國女王伊莉莎白二世(Queen Elizabeth II)，在這段時間與兒子查爾斯和首相都有過互動，但尚未知她是否做了新冠肺炎的篩檢，可確定的是，她已取消今年6月94歲生日的傳統閱兵典禮了。 亞伯特二世親王

以富豪、賭場、跑車著名，與法國相鄰的歐洲小國摩納哥，人口不到4萬人，其62歲的親王亞伯特二世，日前也確診感染了新冠肺炎，使他成了全球第一位染此疾的國家元首。亞伯特二世的身體狀況很穩定，目前仍繼續在自己的住所辦公，並照常與內閣和政府成員保持聯絡，同時呼籲摩納哥人民要嚴格遵守禁令，減少與他人接觸以避免病毒的傳播。 加拿大總理夫人蘇菲杜魯道(Sophie Gregoire Trudeau)

44歲的加拿大總理賈斯汀杜魯道(Justin Trudeau)的妻子蘇菲杜魯道，在結束短暫的英國之旅後，對新冠病毒的檢驗呈陽性反應，3月12日確診後，兩人皆進行自我隔離，目前杜魯道並沒有任何不適症狀傳出。

伊卓瑞斯艾巴(Idris Elba)

因演出好萊塢電影《雷神索爾》(Thor)裡彩虹橋的守門人而成名的英國演員艾巴，現年47歲，他在3月26日上傳影片說自己被診斷出罹患新冠肺炎，他的模特兒妻子薩布麗娜艾巴(Sabrina Dhowre Elba)之後也傳出確診，但兩人都表示沒有出現症狀，而選擇接受檢測的原因，是因為他曾與確診患者接觸。艾巴也持續對自己的健康保持警覺，他呼籲大家要記得保持個人衛生，與他人保持適當距離，並勤洗手。 普拉西多多明哥(Plácido Domingo)

著名的世界三大男高音之一的西班牙男高音多明哥，日前在臉書(Facebook)上自曝，基於道德義務，他接受了新冠病毒的檢測，結果為陽性反應。「只要有醫學上的必要，我和家人就會進行自我隔離。」他表示自己和身邊的人，身體都健康，但因為曾有發燒和咳嗽等症狀，才因此決定接受檢查，目前已住院治療中。 10幾位美國職籃球星

因有球員染疫，目前賽季已暫停的美國職業籃球賽NBA，已有3位球星確認感染了新冠肺炎。首位確診的NBA球星是猶他爵士隊(Utah Jazz)的魯迪戈貝爾(Rudy Gobert)，27歲的他，確診前曾在一次記者會後，故意去摸桌子和所有的麥克風，藉此嘲諷新冠病毒，影片曝光後引來網友猛烈攻擊，他也出面道歉，沒想到後來真的染疫。

戈貝爾的隊友唐納文米歇爾(Donovan Mitchell)、布魯克林籃網(Brooklyn Nets)的凱文杜蘭特(Kevin Durant)，也都相繼染病，目前已有14位來自不同球隊的球星確診了。其中23歲的米歇爾，坦言自己沒有症狀，他覺得這病毒最恐怖的是，因為染病後可能外表看起來還好，所以永遠不知道您接觸過的人裡面，誰是已經生病的了。

歐嘉柯瑞蘭蔻(Olga Kurylenko)

曾飾演「007龐德女郎」的烏克蘭女星歐嘉柯瑞蘭蔻，於3月15日在Instagram上透露自己被診斷罹患新冠肺炎，已經在家待了一週的她，表示自己的主要症狀包含發燒和疲倦，也呼籲大家要做好預防措施，好好照顧自己。 克里斯多佛希夫哲(Kristofer Hivju)

演出美國知名影集《冰與火之歌：權力遊戲》(Game of  Thrones)的挪威演員克里斯多佛希夫朱，3月16日在Instagram上表示自己對新冠病毒的檢驗結果呈陽性反應，目前他和家人正在進行隔離。41歲的他，表示自己與家人的身體還算健康，只有輕度的感冒症狀。 安迪寇恩(Andy Cohen)

知名的美國脫口秀主持人安迪寇恩，於3月20日在Instagram上宣布自己罹患了新冠肺炎，在某次日後的採訪中，51歲的他提到自我隔離時最難過的事，就是必須與他1歲的兒子本(Ben)分開，而他也提到了自己出現身體疼痛，及失去食慾和嗅覺等症狀。

2020 是非常艱辛的一年，其中對世界影響最大的莫過於新冠肺炎（俗稱武漢肺炎，COVID-19）的蔓延，目前疫情仍在全球持續延燒；台灣雖然相對穩定，但近日傳出的本土案例，以及英國新冠病毒突變的消息，也讓民眾人心惶惶，疫情指揮中心也在日前宣導並加強防疫措施，請民眾在跨年參加活動時一定得遵守防疫規範。

根據報導，入冬第一波寒流將於週三（30日）報到，在跨年當夜低溫更只剩 7~10 度，體感溫度甚至可達 3~5 度。面對急凍的跨年夜，不管您的跨年計畫是和三五好友開心出遊，還是和親朋好友宅在家，Hello健康在此都要提醒您幾點冬天容易出現的健康問題，希望大家都能健康開心地迎接新年的到來！

1. 體溫過低

人體體溫若低於 35 度，可能會有失溫危險，此時身體會顫抖、神智不清、疲倦與尿液偏多，如果沒有緊急給予照護，嚴重者恐怕有生命危險；此外，小孩和老人因為血液循環較弱，所以不管跨年在家或外出，都要特別留意他們的衣服夠不夠暖。（推薦閱讀：正常體溫37度？發燒體溫標準受部位影響）

2. 心臟與心血管疾病

若你所在之處很寒冷，保暖不夠時，心臟為了讓身體暖和，會更用力工作跳動加速，血壓也會跟著飆升，容易誘發心臟病（Heart disease），而且即使氣溫只是稍稍低個2度，血管也會自然收縮，血液流通隨之變慢，容易造成堵塞，衍發心肌梗塞（Myocardial infarction）。隨著年齡增加，體溫調節慢慢變弱，若還有高血壓（Hypertension）、高膽固醇（High cholesterol），以及心臟病等舊疾的長輩們，千萬注意多加件外套、戴上毛帽、手套等保暖用品 3. 氣喘發作

氣喘（Asthma）屬於慢性呼吸道阻塞肺病（Chronic Airway Obstruction, CAO），平時患者或許沒有特別症狀，但遇上感染、刺激物、過敏原或是氣候變化，就有可能發作。因此，除了冬天在室外要避免吸入冷空氣，注意保暖之外，在室內也別掉以輕心，因為塵蟎也是氣喘發作的重要元兇，所以，即使冬天冷冷好想偷懶，千萬別忘記打掃家裡，勤洗枕套床單，才能減少塵蟎滋長。

4. 防範新冠肺炎與流感

中央流行疫情指揮中心日前表示，考量跨年晚會活動具有人潮擁擠、長時間且近距離接觸不特定人士的特性，故請民眾務必遵守活動期間之防疫規範。

除了防疫外，流感也千萬不能輕忽，根據疾病管制署指出，台灣流感（Flu）好發於冬季，自 12 月起漸入高峰，並且流感病毒主要藉由飛沫傳播，因此出入人潮集中的場所，像是醫院、跨年晚會要特別留意之外，長期待在室內的朋友們，也要關心周遭親友的身體狀況，記得請有感冒、咳嗽症狀的人戴上口罩，也要勤洗手、維持健康飲食、減少糖分攝取，才能增強身體抵抗力，有本錢抵禦流感和新冠病毒的入侵。（同場加映：解密武漢肺炎：了解新型冠狀病毒的入侵）

5. 皮膚乾癢

冬天許多人會出現皮膚乾癢的狀況，不僅搔癢難耐，忍不住抓抓後，還皮屑紛飛，特別困擾，因此建議這些朋友冬天定期擦乳液，讓皮膚保溼，清潔皮膚請用溫水，避免過燙的水溫。另外，雖然愛乾淨很好，但對冬天的皮膚來說，過度清潔可是會受不了的，因此，別用夏天的標準來清潔皮膚，適度就好，清潔過後，也請記得做好保濕，仔細呵護皮膚，皮膚才會水給你看。

你有過觸電的經驗嗎？身為成人的我們都知道手濕濕的時候，不要拔插電器插頭，但是許多人小時候可能常會因為好奇，總想拿些東西塞入電源插座，當然這種頑皮的行為通常會導致觸電，而且被媽媽發現還會招來一頓打罵。為了避免憾事再次發生，本文將針對觸電對人體的危害、造成的症狀以及避免方式這三個重點，為你一一介紹。

電流種類與電阻對觸電的影響

人體對於電流的感知相當敏感，以交流電（AC）為例，男性的容忍度為一毫安培（mA），女性則為 0.7 毫安培，只要超過便會感覺到有電流通過身體。在電流未達到一定的強度前，人體會比較容易掙脫電線或其他導電物，而交流電比起直流電（DC）更容易造成肌肉痙攣，因為前者的電流有週期性的變化，當人體觸電時，直流電可能在觸電的那一剎，肌肉便瞬間收縮而彈開；但是交流電則會在觸碰之後，造成肌肉「有週期性的收縮」，使得我們更難以控制肌肉脫離觸電的狀態，導致觸電時間拉長，而造成更大的損傷。

當談到觸電對人體會造成的傷害時，其中一項不可忽略的重要因素便是電阻（Electric resistance）；而常見的塑膠和木頭屬於絕緣體，因為它們的電阻相當高，使得電流不易經由它們傳導，而人體雖然不是絕緣體，但是皮膚在乾燥的情況下，也有 10 萬歐姆~60 萬歐姆（Ω）的電阻。（推薦閱讀：顱內高潮ASMR！咀嚼耳語聽了實在舒服）

以台灣家中的 110 伏特（Volt）的插座為例，透過公式計算後，觸電時只會接收到 1.1 毫安培的電流，這也是為什麼很多人觸碰插座，觸電之後還能活蹦亂跳的原因；但是當皮膚變得潮濕的時候，電阻可能會降到只剩一千歐姆，跟乾燥皮膚的電阻差了 100 倍，若這時觸電則可能遭到 110 伏特的電流流經身體，一般來說，超過 100 毫安培的電流強度，便有相當高的致死機率，因此，專家或是長輩們經常叮嚀不要用潮濕的雙手接近插座，並不是沒有道理。另外，除了潮濕會降低人體的電阻外，過高的電流強度，也可能瞬間將皮膚燒灼，導致電阻下降。

觸電了該怎麼辦

觸電的處理分秒必爭，因為每多經過一秒，你與死神的距離就會更近一步；觸電的當下，我們的本能反應便是想辦法將身體抽離導電物，若是在時間很短且電流強度很低的情況下可能還好，你甚至不會感覺到有任何不適，也不需要就醫；不過當電流強度不低時，你可能會產生麻痺、心律不整、呼吸困難，甚至昏迷的情形。

在較為嚴重的觸電情況下，如果你自身觸電，請盡你最大的努力，中斷觸電的狀態，在這同時也可以大聲呼救，請其他人協助，接著可以自行或是請他人幫忙撥打 119 叫救護車，做完這些事之後，請留在原地不要隨意移動，如果電流已經對你的身體造成了某些損傷，隨意移動可能會使狀況惡化；假如你看到有人觸電，切記不要下意識就衝過去將人拉開，這樣只會讓你一起加入電流串燒的行列而已。

最好的方法是先觀察是否有電源可以關閉，以中斷電流的輸出，或者利用身邊的絕緣物體如：拐杖、掃把或竹竿等，將觸電者移開後馬上叫救護車，如果患者已經沒了呼吸或失去意識，請立刻施行心肺復甦術（CPR）直到救護人員趕來為止。 電流對人體造成的傷害

人體在接觸到電流後，會因為接觸時間和電流強度而造成程度不同的傷害，小量電流可能只會帶來些微痛楚，或是讓你有短暫麻痺的感覺；但是電流強度提高時，可能會灼燒皮膚或內臟組織，若導致壞死的情況，那麼可能就得面臨截肢。

另外，電流經過眼睛，也可能導致白內障（Cataracts）或失明，最嚴重的情況則是電流流經心臟，造成心室顫動（Ventricular fibrillation，又稱心室纖維性顫動），使得觸電者血液循環中斷而死亡，由於心臟位於人體左側，左手觸電是電流襲擊心臟的最短途徑，你不妨可以改以右手操作電器或拔插電線，降低遭受電擊的機會。

如何避免觸電的3方法

預防勝於治療，觸電就像地震一樣，發生的時候都是一瞬間的事，但是卻可能造成相當大的傷害，以下提供三種避免觸電的方式： 避免危險用電行為：手濕的時候不要碰插頭已經算是常識了，因此要特別注意的是，不要在浴室使用吹風機，以及避免家中的小朋友亂摸插座。 不要自行修復電線：如果是家庭用品的電線有破損，請直接更換，不建議使用絕緣膠帶將其纏繞繼續使用；假設屋簷有破損的電線垂落，切勿進行任何形式的修復或碰觸，戶外的電線通常是高壓電線，其電壓相當高，隨意的觸碰都可能造成致命的傷害，遇到這種情況，請聯絡相關單位進行修繕。 打雷請躲好：打雷的時候最好不要處於空曠處，以免自身成為雷擊的優先目標，尋找是室內或其他遮蔽物，並且不要待在金屬或其他高導電性的建築附近，以免遭受雷擊波及。