分類: 大腦與神經

咳嗽頭痛的定義

咳嗽頭痛(Cough headaches) 是一種常見的頭痛類型，會因為咳嗽等突然的生理反應或用力動作而誘發，包括打噴嚏、擤鼻涕、大笑、大哭、唱歌、彎腰、排便等等。

醫師將咳嗽頭痛分為兩種，一種為較無害的原發性咳嗽頭痛(Primary cough headache)，通常偶爾才發生一次，而且最後會自行痊癒。另一種則是較為嚴重的次發性咳嗽頭痛(Secondary cough headache)，其疼痛的原因可能來自於大腦；患有次發性頭痛的病人，可能需要動手術治療。 咳嗽頭痛有多常見？

部分臨床研究顯示，男性罹患咳嗽頭痛的機率是女性的四倍；通常年過 40 歲後，咳嗽頭痛才會發作，如果想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 咳嗽頭痛的症狀

常見的咳嗽頭痛症狀如下，不過以下並沒有列出所有可能的症狀，如果您需要更多資訊，請諮詢您的醫師：

頭部兩側疼痛。 在咳嗽或其他用力動作之後，突如其來的頭痛。 頭痛時間非常短暫，有時候甚至只有一分鐘。 什麼時候應該去看醫師？

如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。每個人的身體狀況都不同，最好的方法是，請您與您的醫師詳細溝通、討論，以了解您個人的健康狀況。 咳嗽頭痛的原因

原發性頭痛基本上對人體無害，其原因是咳嗽等突然的用力動作，導致腦壓升高、引起頭痛。咳嗽這類動作又稱為「伐氏操作」(Valsalva’s maneuver)，意思是持續的閉氣用力，如果刻意閉緊嘴巴、捏住鼻子呼氣，也會有同樣的效果。以飛行時為例，耳朵內的壓力趕不上大氣壓力變化的速度，即可透過伐式操作來平衡耳壓。不過要特別留意，如果中耳內壓力過高，也有可能造成傷害。咳嗽頭痛的症狀類似於身體運動引起的偏頭痛(Migraines)，也類似於運動頭痛(Exertion headaches)。 咳嗽頭痛的風險因素

引起咳嗽頭痛的因素有很多，例如： 大多只有 40 歲以上的人才會有原發性咳嗽頭痛。 男性比女性更容易發生原發性咳嗽頭痛。

造成次發性咳嗽頭痛的危險因素： 年紀小於 40 歲。 咳嗽頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷咳嗽頭痛？

醫師可能會建議您接受核磁共振(MRI) 或電腦斷層掃描(CT)等腦部影像檢查，來找出頭痛的原因。 核磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)：利用磁場與電磁波的原理，顯現出大腦結構的橫切面影像，藉此找出誘發咳嗽頭痛之原因。 電腦斷層掃描(Computerized tomography, CT)：這是一種利用Ｘ光攝影成像的技術，以環繞患者身體周圍的X光取像後，再經過電腦技術處理，顯現出大腦與頭部之橫切面影像。

如何治療咳嗽頭痛？

原發性咳嗽頭痛與次發性咳嗽頭痛有不同的治療方式。

原發性咳嗽頭痛：

如果您有原發性咳嗽頭痛之病史， 醫師可能會建議您每日服藥，以預防頭痛發作，或是緩和疼痛症狀。少部分狀況下， 醫師可能會建議患者接受腰椎穿刺(Lumbar puncture)，透過手術移除大腦與脊髓周圍的些許腦脊液，以減少頭顱內的壓力、降低頭痛發作的機率。

醫師可能建議的預防藥物如下：消炎藥因多美沙信(Indomethacin)、心律錠 (Propranolol)、利尿劑(Diuretic)、乙醯偶氮胺錠(Acetazolamide)、美西麥角生物鹼(Methysergide)、萘普生(Naproxen)、麥角新鹼(Ergonovine)、二氫麥角胺(Dihydroergotamine, D.H.E. 45)、苯乙肼(Phenelzine)。

次發性咳嗽頭痛

如果您罹患的是次發性咳嗽頭痛，通常會需要動手術根除潛在問題。一般而言，預防性的藥物無法緩解次發性咳嗽頭痛，不過即使您吃藥後見效，也不一定代表您患的就是原發性咳嗽頭痛。 咳嗽頭痛的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善咳嗽頭痛：

治療支氣管炎(Bronchitis) 等肺部感染疾病 避免服用會引發咳嗽副作用的藥物 每年定期施打流感疫苗 使用軟便劑(Stool softeners) 改善便秘問題 避免提重物，或是長時間彎曲身體軀幹

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

性交頭痛的定義 什麼是性交頭痛？ 

性交頭痛(Sex headache 或 Coital cephalgia)可能發作於性行為、自慰、高潮的當下，或者是性行為結束不久後。通常一開始只會是顱底隱約感覺到鈍痛，然後疼痛會漸漸加劇、擴散至前額葉。性交頭痛的持續時間與頻率，會依個人以及不同性行為而異。有可能是性行為當下感受到短暫的鈍痛，或是自慰當下突然一陣劇烈頭痛，或者也有可能在性行為結束後持續頭痛長達 24 小時。有些人可能在性交頭痛發作過一次後，時隔好幾年才又發作一次。如果經常在性行為當下或結束後頭痛，那麼可能是其他潛在的致病因造成頭痛症狀。 性交頭痛有多常見？

每360件頭痛案例中，就有一例是性交頭痛。如果想知道更詳盡的資訊，請洽詢醫師。 性交頭痛的症狀 性交頭痛有哪些症狀？

性交頭痛的症狀有2種類型： 頭與頸部的鈍痛，並且隨著性愛高潮而加劇 高潮前或高潮當下突如其來的強烈搏動性頭痛 (例如：抽痛)

有些人則是上述2種症狀都經歷過。大部分性交頭痛會持續至少數分鐘，有些人的症狀會持續數小時，甚至是2~3天。許多人在性交頭痛發作後，往後的數個月內會反覆受其擾，然後可能再度經歷1整年以上完全沒有性交頭痛的時期，而半數以上患者受性交頭痛所擾的時期，大約為期6個月，而有些人終其一生只經歷過1次性交頭痛。患者可能還會經歷其他本文未列舉之症狀，如果您對於性交頭痛的症狀有任何疑慮，請洽詢醫師。

什麼時候該看醫師？

一般來說性交頭痛不會危及人的健康，不需要太過擔心。不過如果您在性行為的過程中感受到頭痛，尤其如果您是第一次發生這種狀況的話，建議還是盡快向醫師諮詢。 性交頭痛的原因

所有會帶來高潮的性行為，都有可能觸發性交頭痛，所以無論是突如其來或逐漸加劇的性交頭痛，都有可能屬於沒有致病因的原發性頭痛。不過，有些突發的性交頭痛，可能是以下原因所引起： 顱內的動脈壁膨脹或突出，形成顱內動脈瘤 (intracranial aneurysm) 大腦周圍與通往脊髓之區塊內的動脈與靜脈異常交錯，形成動靜脈畸形(Arteriovenous malformation) 主動脈內壁撕裂，形成剝離 (dissection) 中風 冠狀動脈疾病 (Coronary artery disease) 正在服藥，例如避孕藥等等 因感染而引起發炎

如果性交頭痛造成患者失去意識、嘔吐、落枕，或者其他神經疾病之症狀，並且劇烈疼痛持續 24小時以上的話，則很有可能是由致病因所引起。 性交頭痛的風險因素

很多因素都有可能引發性交頭痛，包括： 男性比女性更容易發生性交頭痛。 有偏頭痛的病史。經常偏頭痛的患者，發生性交頭痛的風險也更高。

性交頭痛的診斷與治療

文章中所提及的資訊，都不能替代醫師的醫療建議。如果有任何疑問，請向您的醫師諮詢。 如何診斷性交頭痛？

醫師可能會建議您接受腦部影像檢查： 核磁共振造影(Magnetic resonance imaging, MRI)：MRI 利用磁場與電磁波的原理，顯現出大腦結構的橫切面影像，可能可以找出頭痛病灶。 電腦斷層掃描(Computerized tomography，CT)：在有些案例中 (尤其是過去 48~72 小時內剛頭痛發作的患者)，醫師可能會建議做 CT 檢查，以環繞患者身體周圍之X光取像後，再經過電腦技術處理，顯現出大腦與頭部之橫切面影像。 磁振血管造影(Magnetic resonance angiography，MRA) 與電腦斷層血管造影(Computerized tomography angiography)：以這2種檢查方式顯現流向大腦與頸部的血管，以及這兩個部位中血管之影像。 血管攝影檢查 (Angiograms)：您的醫師也有可能為您安排血管攝影檢查，拍攝頸部與大腦之血管。醫師會從腹股溝穿入具有彈性的細小導引管線，並且將導管經由血管引向頸動脈。在導引管線中注射顯影劑後，X光儀就能顯現出頸部與大腦中的動脈影像。 腰椎穿刺(Spinal tap 或 Lumbar puncture)：有時候患者可能會需要接受腰椎穿刺檢查，尤其是近期才突然開始頭痛，但腦部影像結果檢查都正常的患者。醫師會取出大腦與脊髓周圍的少量液體，透過脊髓液樣本檢測患者是否有出血或感染之症狀。 如何治療性交頭痛？

在某些案例中，有些患者可能一生只會經歷1次性交頭痛，也有些患者的頭痛來得快去得快，在服用止痛藥以前疼痛便已緩解。如果您經歷過性交頭痛，不過檢查後發現沒有致病因的話，醫師可能會建議您定時服用預防性藥物，而預防性藥物可能需要每日用藥，也有可能是間歇用藥。

每日用藥：用以治療高血壓、冠狀動脈疾病、偏頭痛的乙型交感神經阻斷劑 (Beta blockers)，例如心律錠 (Propranolol，商品名：恩特來 Inderal、伊諾潘XL Innopran XL )。如果您經常經歷性交頭痛，而且每次疼痛時間都很長，醫師可能會建議您每日服藥，以達預防效果。 間歇用藥：因多美沙信 (Indomethacin，商品名：因多信 Indocin、提瓦貝克斯 Tivorbex)。因多美沙信不只是1種抗發炎藥物，也是用於治療偏頭痛的1種翠普登藥物 (triptans)，性愛前的1小時前服用可以預防性交頭痛。 性交頭痛的生活調整與居家療法

要改善性交頭痛症狀，您可以從以下生活調整與居家療法著手： 有時候如果在高潮前喊停，可以預防性交頭痛發生。 您也可以試試看，偶爾在性愛的過程中當被動的一方，或許也有助於改善頭痛症狀。

如果您有任何問題，請隨時向醫師諮詢，讓醫師更了解您的症狀，找出最適合您的治療方式。

對於癲癇(Seizures)的患者來說，開車是一件相對困難的任務，因為，大部分患者甚至會因為無法良好地控制住癲癇發作，而被禁止或限制操作交通工具，如汽車、機車。不過，隨著醫學進步，現在儘管您患有癲癇，只要了解安全駕駛的觀念，就可以讓您知道在開車時應該如何控制您的癲癇發作。

編按：交通部已於民國 109 年 9 月 7 日放寬癲癇者考照條件，詳情請參閱交通部新聞稿 癲癇發作和駕駛能力的關係

有癲癇的人可能會無法控制自己的身體、會改變其行動和感覺事物的方式，或突然失去意識。正因如此，癲癇患者開車時，有可能無法控制車子，還可能因此撞車，而傷害到自己或他人。所以，身為癲癇患者的您是否能開車，取決於以下的4個關鍵因素： 癲癇發作的原因。 癲癇發作的類型。 讓您獲取駕照的當地的交通法規。 距離上一次影響意識的癲癇是多久以前發作的。

安全駕駛須知

如果您經過醫師診斷後，確定患有癲癇症，您應該通知相關主管機關，因此在您申請駕照時，通報您有癲癇是很重要的，而且想要完成申請程序，您需要向您的醫師拿取證明。先不論您會不會開車，取得醫師許可非常重要，因為若是患者無法控制住自身的癲癇發作，開車時有較高的意外風險。不過，還是會視每個人的身體情況不同，您可能在半年或一年後才能開車，或者若在醫師更改用藥後，原本控制良好的癲癇患者若有發作的情形，該患者有可能再也不能繼續開車。

面對癲癇，請您格外謹慎，並照顧好自己，不要只在癲癇發作時休息，睡眠要充足，不要置自己或他人於危險之中。如果可以，最好的方法是定時服藥與避免刺激，和避免任何會造成您危險的因子。要控制癲癇發作，您應該與您的醫師一起尋求正確的治療方法，誠實地與醫師討論您的癲癇發作狀況。 如果我必須放棄開車的話，該怎麼辦？

要想取回駕照，您不受癲癇發作影響的時間必須夠長，在拿回駕照之前，即使您必須放棄自行開車，您仍有下列5個選項可以參考： 與家人朋友一起坐車。 計程車。 接駁車。 公車、火車、捷運。 步行。

YouTube 上近年來流行著某種特別的影片類型，內容通常都是有人拿著各種奇奇怪怪的小道具，對著收音敏感的麥克風製造聲響，例如用指甲敲桌子、耳語或咀嚼聲。這種影片主要是用來刺激顱內高潮，或稱自發性知覺高潮反應（Autonomous sensory meridian response，以下簡稱 ASMR）。這個專有名詞聽起來很饒口又難懂，但別擔心，讓我們馬上來看看 ASMR 到底是什麼，以及它對人體的影響。

什麼是ASMR？

雖然 ASMR 的中文含「高潮」這兩個字，但它指的不是性高潮。ASMR 其實是一種因為知覺刺激，使人體產生愉悅反應的現象。現在大部分的 ASMR 影片，主要都是針對聽覺進行刺激，但這只是 ASMR 的其中一種類型而已，有些人被特定方式觸摸時，也會觸發 ASMR 的感覺。而若要透過觀看影片達到 ASMR 的效果，最好要戴耳機，才能有身歷其境的感覺。（推薦閱讀：耳機一族看過來！3耳機類型與耳傷徵兆）

不過並不是所有人都能體會 ASMR 的感覺，而且引發 ASMR 的聲音，對每個人來說也不盡相同。以統計數據來看，耳語或軟綿綿的輕聲細語，是最能引起多數人 ASMR 反應的聲音。 為什麼會有ASMR？

關於造成 ASMR 的原因，目前仍沒有一個確切的答案。有一種說法認為，ASMR 是因為腦內啡（Endorphin）的分泌而引起的。該說法表示，在我們還小的時候，如果跟父母的感情很好，有安全感和受關愛的感覺，頭腦內便會分泌腦內啡，讓我們感到愉悅和放鬆，並培養出感受 ASMR 的能力。這可能也是為什麼，有些人宣稱 ASMR 可以幫助入睡。（延伸閱讀：失眠壓力大！試試瑜伽安神更好睡）

ASMR的影響有實驗證明

一直以來，不少ASMR的擁護者都宣稱它有助眠、放鬆等正面效果，但直到 2018 年，才真的有 ASMR 對人體影響的研究出現。根據公共科學圖書館期刊（PLOS）的研究，觀看 ASMR 影片時，人的心跳速率會降低，證明了 ASMR 確實有舒緩緊張情緒和放鬆的效果。

該研究實驗指出，觀看 ASMR 的人，皮膚電導反應（Skin conductance response）的狀況會較明顯，是心情愉悅的表徵。皮膚電導反應指的是皮膚電阻的變化。人在經歷緊張或憤怒等情緒時，汗腺分泌以及血管擴張會受影響，並使皮膚電導反應產生變化。這也是為什麼這個反應，得以被應用於測謊的原因。

一般來說，皮膚電導反應愈強，就代表受測者的情緒愈強烈。但由於在測試中，ASMR 已被證實有降低心跳速率的效果，因此便可排除 ASMR 影片觀看者的明顯皮膚電導反應，不是出於緊張或憤怒等負面情緒，而是愉悅的表現。

病人中風(Stroke)過後，可能會出現輕重程度不等的身體症狀，而頭痛可能就是一例，也許因為有中風的經歷，頭痛不禁令人提心吊膽，究竟中風後為何會頭痛？而遇上頭痛發作，又該怎麼辦呢？以下我們會分享更多關於此類的資訊，供讀者們參考。

為什麼中風後會頭痛？

病人中風或大腦血流改變，均會造成大腦腫脹和腦部受損，進而導致頭痛，若因為腦出血，而導致中風的病人，則更容易產生頭痛的症狀。其中，中風後頭痛可分為下列3種狀況：

服用藥物：若服用過多止痛藥，就有可能會造成頭痛。另外，服用中風藥物也可能造成頭痛，包括稀釋血液或降血壓等用途的藥物。 緊張型頭痛 (Tension Headaches)：緊張型頭痛十分常見，會持續發作於頭部兩側，通常此類頭痛比較容易舒緩。 偏頭痛：偏頭痛發作時，病人會感到劇烈頭痛，通常還伴隨噁心和疲倦感，醫師則會開較強效的處方藥來治療偏頭痛。.

中風後頭痛該怎麼辦？

若中風後出現頭痛的症狀，請告知醫師，讓醫師進一步確認頭痛是不是因為中風所引起的，還是存在其他重大疾病所致，以便後續更確切的治療。所以，一般而言，頭痛不用太擔心，因為醫師會釐清頭痛的原因，根據不同種類的頭痛，採取不同的治療方式。請參考以下常見的治療方式：

開立處方藥：能幫助舒緩疼痛與發炎。 多休息：好好躺在舒服的床上，別想太多， 讓大腦充分休息。 配合醫師設計的療程：醫師會針對情況不同的病人，有不同做法，因此請信任醫師，配合療程。 健康飲食 : 多攝取蔬菜水果 戒除壞習慣：例如：抽菸或飲酒過量。

通常中風後出現頭痛，多能有效改善，因此，別太過擔心，盡早諮詢醫師，便能盡快緩解頭痛。

貝林氏症候群(Balint’s syndrome)，對您來說這可能是一個陌生又饒口的名字，但它可是常見疾病「中風(Stroke)」的併發症之一。其中的原因是因為中風對腦部的傷害，因此才會導致這個症狀。若您想要進一步的了解貝林氏症候群(Balint’s syndrome)，下列將給您完整的資訊。

引發貝林氏症候群的主因：中風

貝林氏症候群屬於罕見疾病，是因為嚴重的神經系統受到損傷而失調所導致。臨床上的症狀包括患者對視野中的物體失去認知能力，只能看見細部卻認不出全局，稱為視覺上的同時刺激失認症(Simultagnosia)；而患者無法聚焦，無法隨意控制其眼球注視的目標或方向，稱動眼失用症(Oculomotor apraxia, 又稱動眼運用不能)；以及患者雖可看見物品所在位置，卻無法對準而取不到物品，稱作視覺共濟失調症(Optic ataxia)。

貝林氏症候群通常是因為，大腦雙側後頂葉或雙側頂葉(Parieto-occipital，又稱枕葉)區域的損傷。頂葉位於大腦頂部中間，枕葉位於大腦後側。貝林氏症候群可能是一次或多次中風的結果。

引發貝林氏症候群的其他原因

普遍認為貝林氏症候群是多次中風的直接併發症之一，但中風並不是造成貝林氏症候群的唯一原因。突發性的嚴重低血壓，會導致血液供應不足，因此也可能導致貝林氏症候群。另外，腦腫瘤或腦部創傷也可能引發貝林氏症候群，不過，貝林氏症候群很少是由阿茲海默症或其他退化性腦損傷疾病引起。 貝林氏症候群的3種症狀

同時刺激失認症(Simultanagnosia)：患者的視覺無法同時注意到多個物品，可能只能看到一部分畫面或其中一件物品，卻無法涵蓋整個畫面或多件物品。 動眼失用症(Oculomotor apraxia)：患者無法自由移動雙眼眼球，無法將視線投向他們想要看的方向或位置。患者必須移動頭部才能改變視線方向。奇怪的是，患者的眼球卻仍然可以上下移動。 視覺共濟失調症(Optic ataxia)：患者抓不到自己看到的物品，以及無法測量距離或比例，視覺和動作無法配合，這會嚴重影響患者的日常生活。例如，當患者試圖將杯子放在桌子時，卻因為無法判斷桌子的距離，而使得杯子落到地板上。

貝林氏症候群可以治療嗎？

貝林氏症候群患者可以參加中風復健計劃，這個計畫著重在視覺運動、視覺引導訓練，幫助患者增加應付日常生活的能力，減輕視覺失調帶來的不便，並提高患者的生活技能。由於貝林氏症候群是中風的可能併發症之一，因此，若對症狀缺乏自覺可能會導致延誤就醫，錯過治療先機。一旦發現問題，請盡快就醫。

我們偶爾會在新聞看到隨機傷人的報導，甚至無差別殺人事件也屢屢發生，而很多行兇者並非是重嫌犯，他們可能和你我一樣沒有任何犯案歷史，卻因為生活壓力、情感衝突等等原因，一氣之下竟能殺害素不相識的人。本文將剖析殺人時的大腦變化，以及引發殺機的原因，或許就如《我們與惡的距離》劇中，殺人犯的母親所言：「全天下沒有一個爸爸媽媽，要花一個 20 年去養一個殺人犯。」

（同場加映：總是莫名暴怒生氣？檢視4種憤怒原因） 罪惡感影響大腦活動

事實上，每個人都有隱藏性的暴力傾向，尤其容易在我們感覺到生命受到威脅時出現，它是一種危機處理反應；若當事人處於非常敏感的心理狀態，往往會讓情緒失控。你也許曾看過，有的人在極高的壓力下，毫無預警地就情緒大暴走；即使是看起來親切友善的好好先生，都會在受威脅刺激時，變得壓力和暴躁。

從腦部結構來看，傷人和殺人是會帶給行兇者罪惡感的。根據澳洲莫納什大學（Monash University）心理學系所的研究，當人在動畫中模擬軍人殺平民時，腦部的眼眶額葉皮質（Orbitofrontal cortex，或稱前額葉基底區）和頂顳葉交界處（Temporoparietal junction）的活動會因為罪惡感出現而變得活躍。

此外，腦部的梭狀回（Fusiform gyrus）和舌回（Lingual gyrus）一樣會在殺人時變得活躍，兩者的差別在於，模擬殺平民的時候，梭狀回較為活躍，由於此部位負責臉部辨識，因此我們可以理解成受測者在殺害平民時，大腦也在分析受害者們的表情，也就是帶有「人性」在執行殺戮的過程；舌回則主要負責空間推理，當殺害對象為敵對軍人時，這個部位會特別活躍，可推斷在殺害敵對軍人時，大腦可能更傾向認為這屬於合理的行為。

雖然軍人與心理病態者的殺人動機並不一樣；但兩者在執行殺人行為時，同樣都會運用到上面所提的腦部區域。研究告訴我們，殺人時的大腦活動和道德觀互相纏繞影響，如果我們對此有更進一步的了解，可能有助預防犯罪，心理學家和犯罪學家也許能事先發現並阻止可能有謀殺動機的人。

（同場加映：暴動如何形成與轉變？從心理學了解背後原因） 成為殺人犯 3 大原因

與其將罪全都怪在殺人犯身上，或許我們該思考的，是什麼造成他們走向這條毀滅性的道路，根據英國獨立教育慈善機構犯罪與司法研究中心（Centre for Crime and Justice Studies）的資料，連環殺人事件是過去約 400~500 年間出現的行為現象，且按照歷史的觀察，此行為可能和人類邁入現代社會有密切關係。

舉例來說，當一個人在每天的生活及競爭中不斷被否定和拒絕，他或許就會把心中的憤怒和不平向他人發洩，涉入自我設限（Self-handicapping）的行為，輕則藥物濫用與自殘，重則可能選擇自殺，甚至殺人。

（同場加映：尋短並非本意？6點剖析自殺者的內心世界）

沒有人生來就想傷人或殺人，多關心身邊的朋友，或許你就可以避免下一起殺人事件的發生。以下舉出三個誘發殺機的可能原因： 冷漠關係的社會：科技先進化與人潮遷移，為各個地區帶來更多的新面孔，加上網路的匿名言論，人與人的相處也比以往更冷淡，甚至鄰居之間也不會有任何交集。因為互不認識，猜疑和不信任更容易挑起爭端，悄悄將殺人惡念植入心中。 大眾媒體與名人效應：媒體非常有利於資訊傳播，但同時也是把雙面刃，像是隔三差五的殺人新聞，甚至是對連環謀殺案的系列報導，都可能會讓閱聽人將「殺人」視為一件稀鬆平常或甚至是可以「做」的，再加上現代社會想出名、爆紅的人如過江之鯽，有時候媒體對於重大謀殺案的報導，讓犯罪者的曝光率甚至可跟明星相比，這不免會讓某些人為了想「出人頭地」，享受成名的感覺而殺人。

（同場加映：家有迷妹～小孩有名人崇拜症候群怎辦） 邊緣化的社會：一個受邊緣化的社會，意味著其社會階級的差異性很大，階級高的鄙視階級低的，甚至不把對方當做人看。此思想雖已過時並逐漸淘汰，但在貧富差距很大的社會中，它仍是存在的，而殺人犯亦會把這等人當做殺害目標，因為他們知道，即使對方死了，也不會有人會為此悼念。

過去許多研究專家認為，偏頭痛(Migraine)並不是種會傷害身體的惡性疾病，但是新研究發現，長期偏頭痛可能會影響大腦的結構，甚至增加腦部病變的風險。究竟偏頭痛對大腦的影響為何？以下進一步介紹。

偏頭痛的症狀和前兆

偏頭痛是一種慢性神經學疾患(Chronic neurological disorder)，特徵是頭部會出現劇烈的抽痛或搏動感，且常伴隨噁心，或對光和聲音敏感的症狀。有些人偏頭痛發作之前會有前兆，出現局部的神經相關症狀，如看到斑點、曲折的光，或在四肢末梢出現刺痛、麻木、無力的感覺。

大腦產生變化會提高中風機率

研究發現，偏頭痛可能會對大腦的整體結構，造成長久性的影響，特別是發作前有前兆的偏頭痛類型。雖然不是所有大腦變化都有害，但有些變化有可能增加中風(Stroke)機率。 偏頭痛恐造成腦白質損傷

白質包含大腦的軸突(Axon)，它是將一個大腦區塊連接到另一個區塊的長形神經。如果白質產生病變，則代表這些腦中的連接會中斷。

根據神經學雜誌(Neurology)的報導，來自丹麥哥本哈根大學(University of Copenhagen)和美國蒙特菲奧里頭痛中心(the Montefiore Headache Center)的研究人員，從過去一些檢查偏頭痛的核磁共振造影(MRI)資料發現，有偏頭痛的人比沒有偏頭痛的人，更可能有腦白質(White matter)損傷；分析研究也發現，有偏頭痛前兆的患者比起沒有前兆的人，白質產生病變的機率又多了34%。 偏頭痛對大腦的其他影響

有前兆的偏頭痛患者，大腦出現類似梗塞(Infarct)病變的機率，比沒有偏頭痛前兆的人多了44%。而無論偏頭痛患者有沒有前兆，他們的腦容量都比沒有偏頭痛的人，更容易出現變化。

研究專家表示，根據目前的研究，我們可以認定偏頭痛是影響大腦結構的危險因素。比起沒有偏頭痛的人，偏頭痛患者較容易發生白質異常，以及類似梗塞的病變，腦中的灰質(Grey matter)和白質區域的體積，也較容易產生變化。

肌肉收縮性頭痛(Muscle Contraction Headache)十分常見，通常只會發作30分鐘或數小時不等，不過並不會嚴重到，影響到您的日常生活，而且，目前已經有治療的方式。因此就讓我們一起來了解什麼是肌肉收縮性頭痛，畢竟知己知彼才能百戰百勝！

肌肉收縮性頭痛的症狀有什麼？

前額或腦後有刺激或壓迫感。 一按壓肩頸，就出現疼痛的情形。 出現陣發性頭痛，例如：一個月發作次數少於15次，每次會持續30分鐘，或者1週之久，而這樣的症狀，也有有可能會演變為慢性頭痛。 產生慢性頭痛，例如：每個月發作次數大於15次，每次持續數小時、甚至更久。

什麼時候應該去看醫師呢？

若您的頭痛一天比一天嚴重，甚至出現以下情況，您應該盡快就醫。 頭痛突然發作且強烈，且跟以前發生的頭痛不太一樣。 發燒。 感到噁心、嘔吐。 頸部僵硬。 肢體感到虛弱、麻木。 頭部手術後出現頭痛的情形。

造成肌肉收縮性頭痛的風險因素？ 壓力過大。 時常受到噪音干擾。 感到焦慮。 感到疲倦。 缺乏運動。 對疼痛十分敏感。

肌肉收縮性頭痛該怎麼治療？

1. 改變您的生活習慣：因為壓力是引起肌肉收縮性頭痛的一大主因，因此可藉由改變生活習慣來減輕症狀，像是： 多運動，例如：瑜伽。 透過按摩放鬆。 熱敷前額與後腦。 提前安排行程，別因為匆忙造成壓力過大。 再繁忙也要預定時間休息。

2. 服用醫師指示的止痛藥：如，乙醯胺酚(Paracetamol)、布洛芬(Ibuprofen)等，可以幫助改善頭痛的症狀。 如何預防肌肉收縮型頭痛？

諮詢心理醫師，學習該如何調適生活壓力。 培養良好的飲食習慣。 減少糖分與酒精的攝取。 攝取足夠的水分。 睡眠要充足。 多做運動。 避免抽菸。

頭部創傷的定義

頭部創傷是因為大腦、頭骨或頭皮受到傷害，可能是閉合的也可能是開放的，從瘀青、腦外傷、腦震盪、顱骨骨折和頭皮有傷口都有可能，而每一種治療方法也都不同。

閉合性顱腦損傷，是指不會傷及頭骨的任何創傷；開放性或穿透性顱腦損傷，則是指某些東西破壞了患者的頭骨，並侵入了大腦，但不管是哪一種，只要有頭部創傷，都一定要去找醫師治療或進行評估。

頭部創傷的症狀

輕微頭部創傷的常見症狀有： 頭痛 頭暈 輕度意識混亂 噁心 耳朵暫時耳鳴

嚴重的頭部創傷症狀，除了包括上述的輕微頭部創傷症狀，還可能包括：

失去意識 癲癇發作 嘔吐 平衡感發生問題 嚴重喪失方向感 視力無法集中 眼球運動異常 肌肉失去控制 持續性頭痛 記憶喪失 情緒變化 耳朵或鼻子漏出透明液體 什麼時候應該看醫師？

如果有以上所列的任何身體狀況或症狀，請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不一樣，最好與醫師討論最適合的治療方法。 頭部創傷的原因

造成頭部創傷的原因主要分為2類：撞擊和晃動。造成撞擊的情況通常與交通事故、身體遭受攻擊和運動相關事故有關；而任何人都可能因晃動造成的頭部創傷，但在嬰兒和幼兒中較常見。有時嚴重的頭部創傷，也可能與脊椎受傷有關。 頭部創傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷頭部損傷？

醫師的診斷方法之一，是使用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale，GCS)，以評估患者的精神狀況，得分愈高表示傷害愈輕，滿分為15分。 醫師也會需要了解患者受傷的情況，如果不記得事故細節，可能的話可以請有親眼目睹事故的人陪同就診。 醫師並且需要確定患者是否失去知覺，以及失去知覺的時間，然後檢查患者是否有外傷的跡象，包括瘀青和腫脹，必要的話可能還需要進行神經系統檢查，包括肌肉的控制和力量、眼球運動、知覺能力等。 電腦斷層掃描(Computer tomography，CT)能幫助醫師診斷患者是否有骨折、出血、血腫、腦腫脹等其他結構性損傷。而核磁共振造影(Magnetic resonance imaging，MRI)，則可以提供更詳細的大腦透視圖，不過通常只有在患者處於穩定狀態時，才會進行MRI。 如何治療頭部創傷？

頭部創傷的治療方法，取決於受傷的類型和嚴重程度。

輕微頭部創傷 頭部輕微創傷時(除受傷部位的疼痛外沒有其他症狀)，可能只要服用對乙醯胺酚(Acetaminophen)來止痛。 切忌不要自行服用非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory medication，NSAIDs)，例如布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin)，因為它們會使出血加劇。如果有開放式傷口，醫師可能會先使用縫線或釘書釘將其閉合，再用繃帶包紮。 即使頭部受到的傷害很小，患者也應該注意自己的狀況，以確保情況不會惡化。頭部受傷後不應該持續睡覺，應該每2小時左右醒來1次，以檢查是否有新的症狀。如果有發現任何新的或惡化的症狀，應該告知醫師病就診。

嚴重頭部創傷

如果頭部嚴重創傷，患者可能需要住院，且完全康復後，才能恢復全部的腦功能。而腦部受傷的人通常會需要特別幫助，才能恢復活動能力和語言能力。在醫院為嚴重頭部損傷接受的治療，取決於醫師的診斷，治療方法包括： 藥物治療：嚴重的腦創傷可以服用抗癲癇藥，因為發生事故後的1週內，可能會有癲癇發作的風險。 如果受傷導致大腦內壓力升高，則可能會給予利尿劑，因為排泄液體可以幫助減輕一些壓力。如果損傷非常嚴重，而且血管受損，則可能會服用誘發昏迷的藥物，因為處於昏迷狀態時，大腦不需要像往常一樣使用很多的氧氣和營養，也就不需要那麼多血液供給。 手術：有時可能有必要進行急診手術，以防止大腦進一步受損害，例如去除血腫、修復顱骨，或釋放顱骨裡的壓力。 頭部創傷的生活調整與居家療法

請與您的醫生討論以獲取更多資訊，如果您還有任何問題，請諮詢醫師，以找到最適合您的治療方法。