1歲前不可吃蜂蜜？小心嬰兒型肉毒桿菌中毒

1歲前不可吃蜂蜜？小心嬰兒型肉毒桿菌中毒

蜂蜜既天然又富含多種營養素，不少人都會用來取代糖漿或蔗糖，作為糖分的來源，但許多人可能不知道的是，看似健康又溫和的蜂蜜，可不適合給寶寶吃喔！在日本就曾發生過小男嬰因每天吃 10 克蜂蜜，最後中毒死亡的案例。到底蜂蜜為何會導致中毒，那麼幾歲以上的寶寶才適合吃蜂蜜呢？以下為你說明。

蜂蜜對寶寶的影響

寶寶之所以不能吃蜂蜜，是因為蜂蜜中含有肉毒桿菌孢子（Clostridium botulinum spores），它能在腸道內生存，並分泌肉毒桿菌素（Botulinum toxin），這是一種神經毒素，會造成嬰兒型肉毒桿菌中毒（Infant botulism），症狀有呼吸困難、肌肉無力等，嚴重可能會導致死亡。

1 歲後才可吃蜂蜜

通常三週到六個月大的嬰兒，特別容易受嬰兒型肉毒桿菌中毒，因為該時期的寶寶，消化系統還不夠強壯，無法抵禦該菌在腸道生長，最好等到寶寶一歲以後，再讓他們食用蜂蜜等食品。此外，成人之所以不受蜂蜜中的細菌影響，是因為成人腸道中的菌種較為豐富，可以抵抗肉毒桿菌的生長。（延伸閱讀：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解）

肉毒桿菌中毒症狀

寶寶在吃下含有肉毒桿菌的食物後，中毒的症狀會在 12~36 小時內出現，但有些寶寶會在 14 天後才出現症狀。通常會先出現便祕的情形，其他症狀則包含沒精神、全身無力、沒食慾、昏睡、呼吸困難、煩躁或哭鬧，甚至癲癇（Epilepsy）等。若父母們發現孩子有這些症狀，且近日曾餵食寶寶蜂蜜或含有蜂蜜的食品，請盡快送醫治療。肉毒桿菌中毒算是嚴重的情況，若於良好的醫療照顧下，死亡率約 2.0％，否則死亡率相當高。（推薦閱讀：嬰兒第22週：寶寶 5 個月的照顧須知、注意便祕和假咳嗽） 其他食物也可能有肉毒桿菌

肉毒桿菌是自然界中十分普遍的細菌，在灰塵、土壤中可能都存在。除了蜂蜜外，甘蔗、甜菜製成的糖蜜或玉米糖漿，根莖類食物如地瓜、胡蘿蔔等，都可能含有肉毒桿菌孢子。雖然肉毒桿菌不耐高溫，但其孢子並無法輕易用高溫殺死，因此，在製作寶寶離乳食品時，請謹慎使用甜味添加劑，並將食材確實清洗乾淨再烹煮。（推薦閱讀：哺乳媽媽如何斷奶？抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充）

性病別從口入！口交也有專門保險套

性病別從口入！口交也有專門保險套

安全性行為的目的，就是希望你和另一半在享受性愛之虞，也同時可以防範性傳染病（Sexually Transmitted Diseases ，以下簡稱 STDs），例如淋病（Gonorhea）、皰疹（Herpes）、梅毒（Syphilis）、愛滋病（AIDS/HIV）和人類乳突病毒（Human papillomavirus，HPV）。STDs 可能會藉由陰道性交、肛交、口交，或是其他非插入式性行為傳染，雖然對於防範愛滋病而言，口交可能比性交或肛交來的更安全。但如果您想絕對安全，可以在口交時使用口交膜或保險套。

什麼是口交膜

口交膜，一開始是用於牙科來保護喉嚨。它們是由乳膠製成的小而薄的正方形材料。口交膜主要是將嘴巴和另一個人的生殖器官之間做出隔離。它可以幫助你避免與伴侶的體液接觸，因爲這些體液可能攜帶性傳播感染。

如何正確使用口交膜

口交膜應覆蓋在即將口交的身體部位。為了使嘴巴套膜時感覺更好，請在伴侶的皮膚上塗一些水性潤滑液。您可以沿著身體部位的形狀塞住膜，以獲得更逼真的感覺。 如何DIY口交膜

取出未使用的保險套，剪掉尖端，然後繼續將其切短，以得到一塊矩形的乳膠並將其用作牙壩。如果您沒有任何保險套，請抓住您的非微波保鮮膜並將其切成所需的形狀和大小。

如何使用保險套口交

如果只需要口交陰莖時，那麼你可以堅持使用傳統的避孕套。但是，切記要避免使用帶有殺精劑的避孕套，因為它們的味道很糟，並且可能讓你的舌頭發麻。如果你討厭乳膠的味道，也可以購買有特殊口味的保險套，如草莓。

請不要在保險套上使用油性的潤滑液，因為油脂可能與乳膠相互作用，可能會損壞保險套，從而削弱其保護作用。另外，在使用潤滑劑時，請務必仔細檢查標籤，看是否可以在內部使用。一些潤滑劑含有糖，可以使味覺愉悅，但可能導致酵母菌水平不平衡和陰道感染。

另外，性玩具也需要避孕套以保持清潔。如果你要將性玩具傳遞給伴侶，請更換安全套。如果您不想在性玩具上使用避孕套，也不想與其他人共享，那麼每次使用前後都要徹底清潔喔！

乳癌治療的後遺症！恐影響生育能力

乳癌治療的後遺症！恐影響生育能力

如果您今天是乳癌患者，那麼您通常會接受一些放射性的治療，來摧毀體內的癌細胞。而若您今天是女性患者，那麼您可能會疑惑這些對乳癌的治療，對您的生育能力會產生什麼影響。因此，下列幫您整理了女性生育能力的資訊，並比較了多種會影響您生育能力的治療與風險。

女性的生育能力

女性一出生後，體內就有一些卵子，而這些卵子的數量是固定的，不會多也不會少。到了青春期後，身體每個月會至少排出一顆卵子。但隨著時間過去，卵子的數量和品質都會下降，特別是在年老之後。當女性的卵子受精後，便會在子宮著床，這也表示已經進入了懷孕的週期了。不過，若卵子沒有受精，您就會有生理期，而到了更年期後，身體則會停止排出卵子。 化療對生育力的影響

通常在年紀愈大，卵子的品質會愈來越下降，不過，若您曾經有進行過化學治療(Chemotherapy)，那麼此療法便會影響到您的生育力，和影響到卵巢和卵子的品質。化療後的生育力會依藥物、劑量和年齡的不同而有差異。療程開始後，您可能不會有生理期。即使再度有生理期，也不代表您的生育力正常、能夠懷孕。

若您在 30 歲前接受化療來治療癌症，那麼您比較有可能在化療後有機會懷孕。若為 40 歲以上，化療後很有可能會進入更年期。若您已接近更年期，化療後就會無法懷孕。

放射治療對生育力的影響

放射治療似乎對生育力沒有影響，然而若接受放射治療，在乳癌療程前還是要先做好準備。醫師會蒐集您的卵子、受精，療程結束後即可使用。 停止卵巢功能對生育力的影響

女性可以藉由藥物或手術來停止卵巢的功能，這是用來幫助高風險女性減少乳癌的風險，或是協助治療某些乳癌。其中，可以透過手術切除卵巢，或是用藥物抑制人體分泌雌激素。若透過手術切除卵巢，療程結束後即無法懷孕。若透過藥物抑制卵巢，在停止服用藥物後即可恢復生育力。 荷爾蒙療法對生育力的影響

有些荷爾蒙藥物可以用來治療乳癌，像是泰莫西芬(Tamoxifen)、鈣穩錠(Evista)、弗瑞斯錠(Fareston)。但是這些藥物會讓生理期混亂、卵巢停止排卵。有些女性在荷爾蒙療法後還是會有正常的生理期、能夠懷孕，但有些女性則無法。除此之外，有些藥物也會讓您更難懷孕，像是：

環磷醯胺(Cytoxan)。 普拉汀諾(Platinol)。 艾黴素(Adriamycin)。 滅殺除癌錠(Methotrexate)。 氟脲嘧啶(Fluorouracil)。 長春花新鹼(Vincristine)。 紫杉醇(Taxol)。 剋癌易(Taxotere)。 亞伯杉注射劑(Abraxane)。

寶寶說話微笑模仿你？認識他們表達愛意的行為

寶寶說話微笑模仿你？認識他們表達愛意的行為

寶寶還很小，不會說話表達，就算你很希望寶寶可以跟你說「我愛你」，他們可能想說也說不出來。不過爸媽別難過，肢體語言的表達能力也是很豐富的，如果發現寶寶對你做出以下行為，可能就代表他在跟你說愛你喔！

當寶寶深深地望著你的雙眼

寶寶很喜歡看別人的臉，特別是父母的。寶寶有一種生存本能，就是會深深地望著父母，以得到照護者的注意和關愛。雖然這是本能，但也是寶寶在對你表達愛意的方法，因為當他們會這樣看你，代表你在他心中，是一個很重要，並維護他們生命的人。 當寶寶能辨別且喜歡你的味道

寶寶才幾週大的時候，就可以辨識出他們的主要照護者是誰，也就是爸媽。他們一歲大的時候，也就懂得認出沾到母乳的東西。對他們來說，媽媽的味道就是最好聞的，所以不管這個世界上有多少香水，如果給寶寶選，他們一定選擇最熟悉的、爸媽身上的汗水和奶味的味道。（除了母乳，餵配方奶好嗎？請閱讀：母乳 v.s. 配方奶！9點比較母乳配方奶優缺點） 當寶寶對你露出微笑

有些認為寶寶微笑都是無意的反射動作，或只是想放屁，但其實有時候寶寶的微笑是在表達「我愛你」。寶寶最早會在 6~8 週大時開始露出社交性的微笑，爸媽可以多多留意，看到時你一定會很開心。

當寶寶嘗試對你說話

寶寶最早開始的說話對象，就是照顧他們的父母了。寶寶雖然還不會真的說話，但他們會發出一些好像很想要講話的聲音，代表他們想要跟你產生交流。這時父母可以多多回應他們，為寶寶奠定日後語言發展的基石。 當寶寶模仿你的行為

無論你在做什麼，只要你表現出非常專注的樣子，寶寶就會試著模仿你。這種行為最早可能會在寶寶幾個月大時就出現，但通常會在寶寶 9~12 個月大時發生。而這種行為，即代表寶寶想跟你當隊友，而且有在認真看待你所關心的事。

當寶寶會想躲在你身後

陌生人讓寶寶感到焦慮是正常的，如果寶寶會在這時躲起來，並用你的身體當庇護，就代表他很愛你，並且認為你有能力保護他們的安全。

愛亂咬流口水！寶寶長牙階段的徵兆和時間

愛亂咬流口水！寶寶長牙階段的徵兆和時間

覺得寶寶最近怎麼很愛流口水、咬東西嗎？可能是他們要長牙齒囉！寶寶通常會在六個月大時長出第一顆牙，但是也可能早一點或晚一點長。等到大約三歲時，寶寶就大概會有 20 顆乳牙。以下是寶寶長牙階段的徵兆、時間等相關注意事項。 寶寶的長牙的時程

寶寶的牙齒通常會兩兩成對地長，可能是下排中間的兩顆牙先長出來，一個月後再一次長兩顆門牙。也有的寶寶會先長下排四顆牙，而門牙一顆都沒長。

下列是寶寶各階段長牙的時間：

五個月：或四到七個月間，開始長牙。

六個月：或五到七個月間，長出下顎正中門齒。

七個月：或六到八個月間，長出上顎正中門齒。

9~16 個月：長出上顎側門齒，然後長出下方側門齒。

14 個月：或12~15個月，長出第一顆臼齒。

18 個月：或16~22個月，長出犬齒。

26 個月：或20~30個月，長出第二顆臼齒。

26 個月：或25~33個月，長出第二顆上排臼齒，然後長出下排第二顆臼齒。 長牙會有什麼徵兆？

若寶寶出現以下徵兆，就代表可能正在長牙： 咀嚼東西 牙齦紅腫，看得到一點牙齒 流很多口水 比平常難搞 喜歡拉自己的耳朵 改變飲食習慣

怎麼讓寶寶長牙時舒服點？

把手洗乾淨後，按摩寶寶的牙齦，一次兩分鐘。雖然寶寶一開始會反抗，但這樣做其實很舒服。 給寶寶一些安全的東西咀嚼。 若寶寶真的太痛，可以給他適合寶寶吃的止痛藥，但請記得不可使用阿斯匹靈（Aspirin）。20 歲以下的人若使用阿斯匹靈，可能會導致雷氏症候群（Reye’s Syndrome），一種很罕見的重病。 請謹慎思考是否真的需要使用長牙舒緩凝膠，因為有些長牙凝膠會讓喉嚨麻木，導致吞嚥困難。 絕對不可以給寶寶咀嚼硬的食物，像是胡蘿蔔、冷凍貝果、冷凍香蕉等，因為這些食物可能會讓寶寶噎到。 絕對不可在寶寶的牙齦上塗抹酒精，因為只要一點點都可能導致寶寶中毒。

幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南

幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南

新手爸媽不免都會對幫寶寶洗澡感到緊張，但其實只要掌握好訣竅，很快就會上手了。因為新生兒寶寶們的皮膚很脆弱，身體也不會有什麼髒汙，不需要天天洗澡或用清潔用品，除非寶寶流很多汗，那麼可適當清潔就好。以下告訴新手爸媽如何幫新生兒寶寶洗澡。

寶寶洗澡前的準備

請先將雙手洗乾淨，確認指甲已剪短並修整齊了，準備好以下物品：

小澡盆 紗布澡巾 浴巾 換洗的衣物 尿布

關於寶寶的洗澡水溫，專家的說法眾說紛紜，因為寶寶的皮膚很敏感脆弱，有些醫師建議攝氏 28 至 32 度，但有些則認為 37 至 38 度最佳。建議大家在開始洗澡前，請先用手測試水溫，避免過熱或過冷。除了洗澡水溫要注意之外，也記得要將空間的室溫調暖，以免寶寶離開溫水時著涼。

新生寶寶的洗澡流程

1. 將寶寶放在更衣墊子上，脫下所有衣服，只保留尿布，然後用浴巾包裹身體。

2. 將澡巾浸濕，擰掉些許水分後，從寶寶的鼻子向外擦拭眼睛，並一次到底，不可來回擦，另一隻眼睛則用澡巾其他的部分擦，避免有細菌交互傳染的機會。接著像額頭、臉頰等部位，也都是由內往外、由上往下的方式擦，在清潔耳朵時，注意不要擦到耳道內。

3. 接著要讓寶寶的下半身浸入澡盆內，先用一手的手掌，托住寶寶的頭和肩頸，另一手托著屁屁，以讓寶寶輕靠著您的方式抱起來，建議讓屁屁先浸水，可使寶寶適應水溫。

4. 用大拇指及中指壓住寶寶兩耳，以防止水跑進耳朵，再用澡巾擦洗寶寶的頭髮，注意別讓太多水流過臉部。身體的部分可用手指頭來擦洗，如手肘窩和屁股溝等皺褶處，較易藏垢，記得搓洗乾淨。身體正面洗淨後，再換洗背面。幫寶寶翻面時，用手扶著腋下並撐著寶寶的軀幹，不需用力只要輕輕轉過來就好。

5. 洗好後將寶寶抱出澡盆，用乾淨的浴巾擦乾身體，連皮膚皺褶處也都要擦乾，最後換上乾淨的尿布和衣服，就完成囉！ 幫寶寶洗澡的注意事項

洗澡時間最好不要在剛餵完奶，或是餵奶前，且洗澡過程中，都要用手扶著寶寶的頭和頸部，絕對不能讓寶寶獨自留在澡盆中。當寶寶覺得緊張不安時，不妨多對他們說話或唱歌，可幫助寶寶放鬆。

要見人等不了？治療加速唇皰疹癒合

要見人等不了？治療加速唇皰疹癒合

雖然沒辦法殺死造成唇皰疹(Cold sores 或 Herpes labialis，也稱感冒皰瘡)的單純疱疹病毒，但唇皰疹的傷口會自行痊癒。如果等不了，也可以塗抹乳膏或服用藥物，縮短唇皰疹的癒合過程，有時甚至可以預防它的復發。

初次感染唇皰疹這樣做

若首次患有唇皰疹，口服抗病毒藥物能有效減緩疼痛，而且能稍微縮短癒合的時間。可以請醫師開立處方漱口水，減緩唇皰疹的疼痛和不適。

如果患者是兒童，他們可能會不舒服到無法正常吃喝、睡覺。這時請多鼓勵他們喝水或其他液體，以讓他們保持充足的水分。 唇皰疹復發的有效舒緩方法

當唇皰疹復發，建議採用下列方法，不但能有效舒緩病痛，也能讓潰瘍更快癒合：

塗抺外用乳膏或軟膏，以降低疼痛、搔癢，並縮短癒合時間。 在產生潰瘍前，向醫師取得口服的抗病毒藥物。若屬於經常復發且疼痛難耐的人，可天天服用，以預防復發。但請注意，一旦出現灼燒感或搔癢，請立即停藥。 雖然案例很少，但有些人是因為免疫系統天生較差，而需要較高劑量的藥物才能控制、預防唇皰疹發生。為了強化免疫系統和減輕疼痛，建議可以多補充維生素C(有口服和外用藥劑)、離胺酸(Lysine，口服藥丸)、香蜂花(Lemon balm，外用乳膏)。 氧化鋅(Zinc oxide)外用乳膏，也能有效縮短唇皰疹的癒合時間。

甲狀腺結節

甲狀腺結節

甲狀腺結節的定義 什麼是甲狀腺結節？

甲狀腺結節(Thyroid Nodules)指的是甲狀腺組織不正常增生，形成了突起的腫塊。如果甲狀腺有異常的慢性組織腫脹，或組織纖維化，但卻未接受適當的診斷或治療，就有可能導致甲狀腺結節。有時候，甲狀腺結節也有可能由其他更嚴重的健康問題引起，例如癌症。

甲狀腺結節有多常見？

甲狀腺結節相當常見，且更常好發於女性。放射碘治療 (Radioactive iodine therapy) 是治療甲狀腺結節的有效方式之一，不過女性朋友如果想要懷孕，最好勿進行碘治療。如果女性患者正在治療甲狀腺結節，通常會建議將懷孕的計畫延後至少6個月。

另外，任何年紀的人都可能罹患甲狀腺結節，一生中的任何時期都有可能突然發病。不過只要降低風險因素，還是能有效控制病情。欲瞭解更多詳盡的資訊，請洽詢醫師。 甲狀腺結節的症狀

甲狀腺會分泌名為「甲狀腺素」 (Thyroid hormone) 的荷爾蒙，而甲狀腺結節多半不會改變體內的甲狀腺素含量，大多數情況只是讓身體不再分泌甲狀腺素，不過偶爾也有可能甲狀腺結節會造成甲狀腺素分泌過多，而這可能導致以下症狀： 焦慮、沮喪，或者失眠 虛弱或疲憊 並未刻意減重，體重卻下降 心跳加速 頻便

有些人可能完全不會有任何症狀。有時候，患者可能只是感覺難以吞嚥，或是脖子疼痛，這樣的患者通常是在例行檢查時，由醫師或護理師察覺小腫塊，或是在其中一個甲狀腺體 (或者左右兩個都有)發現組織特別密集的區域，才得知罹患了甲狀腺結節。患者可能還會經歷其他為列舉之症狀，如果對於甲狀腺結節的症狀有任何疑慮，請洽詢醫師。

什麼時候該看醫師？

正常情況下，通常是在一般性的身體檢查，或是頸部超音波檢查，才會診斷出甲狀腺結節。如果發現自己有前述之症狀或徵兆，或者有任何相關疑問，請洽詢醫師。每個人的身體狀況與症狀不盡相同，如果發現任何異狀，最好盡快尋求醫師的專業意見，以瞭解最適合自己的診療方式。

甲狀腺結節的原因

有幾種狀況可能導致甲狀腺結節： 碘缺乏：如果飲食碘含量不足，可能會導致甲狀腺結節的形成。不過碘缺乏的問題在某些地區並不常見，例如美國，因為他們的食鹽與其他食物中都添加了碘。 甲狀腺組織過度增生：有時又被稱為甲狀腺瘤 (Thyroid adenoma)，其原因目前仍不明確，不過一般來說都不算太嚴重的問題，除非甲狀腺瘤的大小會對患者造成一些困擾的症狀。 甲狀腺素分泌過度：有些甲狀腺瘤會不遵從腦下垂體 (Pituitary gland)所下的指令，製造出更多的甲狀腺素，即甲狀腺機能亢進。 甲狀腺囊腫(Thyroid Cyst)：甲狀腺囊腫通常是甲狀腺瘤退化而成，混合了不同的固體成分。一般而言甲狀腺囊腫是良性的，不過偶爾也有可能含有惡性的固體成分。 慢性甲狀腺炎(Thyroiditis)：橋本式甲狀腺炎(Hashimoto’s Thyroiditis) 是甲狀腺疾病之一，會導致甲狀腺發炎、結節腫大，此種疾病通常會伴隨著甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)。 多結節性甲狀腺腫(Multinodular Goiter)：「甲狀腺腫」是用來形容甲狀腺之腫大，有可能是因為缺乏碘或是甲狀腺疾病所引起。而多結節性甲狀腺腫則是指腫脹處包含數個明顯的結節，目前仍不知其確切原因。 甲狀腺癌(Thyroid Cancer)：雖然惡性甲狀腺結節的機率並不高，不過某些因素仍有可能提高結節演化成癌症的風險，例如家族中有甲狀腺或其他腺癌病史。其他風險因素，例如：年紀在30歲以下或60歲以上、性別為男性、有暴露於輻射環境之經歷 (尤其是頸脖處曾接觸輻射者)，以及存在疼痛或不適感的大結節等。 甲狀腺結節的風險因素

很多風險因素都有可能引發甲狀腺結節，包括： 甲狀腺腫(Goiter) 之家族病史 生長於缺乏碘的環境，女性尤其容易受到影響 未知的環境因素，例如：環境汙染、汙染物、農藥等 濫用荷爾蒙藥物或中藥

甲狀腺結節的診斷與治療

文章中所提及的資訊，都不能替代醫師的醫療建議。如果有任何疑問，請向您的醫師諮詢。

甲狀腺結節如何診斷？

根據活體組織切片與細胞複製的相關研究所示，甲狀腺結節可透過以下檢查診斷： 吞嚥口水時檢查：物理檢查醫師檢查您的甲狀腺時，可能會要求您吞口水，因為通常在吞嚥的過程中，甲狀腺結節會上下移動。醫師也會檢查是否有甲狀腺機能亢進之徵兆或症狀 (例如顫抖、反射動作過度活躍、心跳過快或不正常)，或者是甲狀腺機能低下 (例如心跳過慢、肌膚乾燥，以及臉部腫脹)。 甲狀腺功能檢查(Thyroid function tests)：測量以下三者之血中含量：四碘甲狀腺素(Thyroxine，T4)、三碘甲狀腺素(Triiodothyronine，T3)，以及腦下垂體所分泌之甲狀腺刺激荷爾蒙(Thyroid-stimulating hormone，TSH)，藉此判斷甲狀腺素是否分泌過多 (甲狀腺機能亢進)或過少(甲狀腺機能低下)。 高頻超音波成像：此種檢查使用的並非放射成像，而是高頻超音波成像，可以更加掌握結節的形狀與結構，並且可能可以區分出腫脹處究竟是甲狀腺囊腫或固態結節，或者判斷是否有多個結節。此外，成像之結果亦可做為細針抽吸細胞診斷 (Fine-needle aspiration, FNA) 之參考。 細針抽吸細胞診斷(Fine-needle aspiration, FNA) ：通常醫師都會採集結節之組織檢體，以確任是否有癌症之虞。細針抽吸檢查有助於區分良性與惡性甲狀腺結節。在這項檢查過程中，醫師會在結節處插入非常細小的銀針，以採集細胞樣本。 甲狀腺掃描：甲狀腺掃描在某些案例中，醫師可能會建議患者接受甲狀腺掃描，以評估甲狀腺結節之狀況。要進行此項檢測，需先在患者的手臂靜脈中注射放射性碘同位素，。接著患者會需要躺在平台上，透過特殊的相機拍攝患者的甲狀腺，並且顯示在電腦螢幕上。

甲狀腺結節如何治療？

甲狀腺結節有數種治療方式，依據原因之不同以及患者體內甲狀腺素含量而定。如果不是會演變為癌症的惡性甲狀腺結節，可能有以下幾種治療方式： 觀察等待：如果活體組織檢查顯示您的甲狀腺結節屬良性，醫師可能會建議繼續觀察情況即可，而這通常指的是定期接受物理檢查與甲狀腺功能檢查。如果結節處繼續增大的話，您也有可能會需要再次進行活體組織檢查；但若是良性的甲狀腺結節並未增大，您可能永遠都不需要治療。 甲狀腺素抑制療法：包括用左旋甲狀腺素(Levothyroxine，商品名：利瓦索 Levoxyl、辛索德 Synthroid等)來治療良性結節，也就是以藥丸的形式服用合成甲狀腺素。此項療法的概念，是透過補充額外的甲狀腺素形成訊號，以讓腦下垂體減少分泌 TSH (即刺激甲狀腺組織增生之荷爾蒙)。雖然理論上聽起來很理想，不過甲狀腺素療法其實頗有爭議。沒有明確證據顯示，透過治療續縮小結節 (或者縮小中的結節原本就不大，且屬於良性) 有其必要。 手術治療：不過有時候，有些明顯屬於良性的甲狀腺結節需要動手術治療，尤其是結節已經大到導致患者難以呼吸或吞嚥。除此之外，腫大的多結節性甲狀腺腫也有可能會需要動手術，尤其當甲狀腺腫已經壓迫到氣管、食道或血管時。經過活體組織檢查後，如果判斷結節不確定或者有可能屬惡性，則也需要開刀移除，已進一步檢查是否有癌症之徵兆。

治療造成甲狀腺機能亢進之結節

如果甲狀腺結節造成您的甲狀腺過度分泌甲狀腺素，超過了正常的水平，醫師可能會建議您治療甲狀腺機能亢進。可能的治療方式如下：

放射性碘治療：醫師可能會利用放射性碘元素，來治療甲狀腺機能亢進導致的腺瘤或多結節性甲狀腺腫。放射性碘元素通常是以膠囊或液體的形式服用，將會被甲狀腺所吸收，進而在兩到三個月內縮小甲狀腺結節、緩和甲狀腺機能亢進之徵兆與症狀。 抗甲狀腺藥物：某些情況下，醫師可能會建議您服用抗甲狀腺藥物，例如甲硫嗎唑錠 (Methimazole，商品名：達百蘇 Tapazole)，以減少甲狀腺機能亢進之症狀。療程通常都需要花費長時間，而且可能會對您的肝臟產生嚴重的副作用，所以請務必和您的醫師討論相關的風險與益處。 手術移除：如果放射性碘元素或抗甲狀腺藥物都不在您的選項內，則您可能會需要開刀移除過度亢進的甲狀腺，而開刀也伴隨著特定的風險，所以同樣需要事先和醫師全方面討論。

治療惡性的甲狀腺結節 手術移除：惡性的甲狀腺結節通常都需要動手術，治療方式是透過手術移除惡性結節，並且移除大部分的甲狀腺組織，又稱近全甲狀腺切除術 (Near-total thyroidectomy)。甲狀腺手術的風險，包含：傷害控制聲帶的神經 (喉返神經 Laryngeal nerve)、傷害副甲狀腺 (Parathyroid glands，位於甲狀腺後的四個小腺體，負責調節血液中的鈣含量)。接受甲狀腺手術後需要終生追蹤，並且從外部服用甲狀腺素，以供給身體所需之正常甲狀腺素量。 酒精注射消融法(Alcohol ablation)：另一個可以用於治療小的癌症結節的方式，則是酒精注射消融法。這項療法會注射少量的酒精至惡性的甲狀腺結節處，有助於治療手術無法觸及之癌症部位。通常需要分成多次治療。 甲狀腺結節的生活調整與居家療法

要改善甲狀腺結節，您可以從以下生活調整與居家療法著手：

大多數甲狀腺結節都非惡性，並不會致癌，也不需要藥物治療。如果您的甲狀腺結節正在觀察期，建議您安排定期回診，以確認結節處是否有任何變化。避免風險因素、維持規律健康生活：養成運動習慣、攝取充足蔬果。如果您有任何問題，請隨時向醫師諮詢，讓醫師更了解您的症狀，找出最適合您的治療方式。

恐怖谷理論：機器人好可怕？認識深藏腦內的恐怖谷

恐怖谷理論：機器人好可怕？認識深藏腦內的恐怖谷

在動畫電影《瓦力》(WALL-E)中，雖然是機器人，但長相非常討喜的瓦力，擄獲了許多人的芳心，但是您可能也看過新聞報導，新研發出的機器人，主打著跟人類更加相似，但是它的樣貌卻讓您有種怪異、不寒而慄的感覺，這種現象稱作恐怖谷(Uncanny Valley)。本文將為您介紹恐怖谷理論，了解為什麼人害怕與自己相似，卻非人的物體。

什麼是恐怖谷？

恐怖谷一詞最早是由精神科專家恩斯特∙詹奇(Ernst Jentsch)於1900年提出，但是一直到1970年，日本的機器人專家森政弘(Masahiro Mori)在其論文發表了恐怖谷於機器人身上的應用，以及喜好曲線的變化後，才被廣為使用形容「與人類過於相似的機器人」，隨著這項理論愈來愈廣為人知，也被擴展至形容那些精緻，但是卻引起人不適感的動畫或是人偶、擬真娃娃等。 恐怖谷理論：機器人的好感度變化

如果我們將人對於機器人的好感度畫成一張表格，您會發現表格一開始會由低點等比例上升，低點部分的機器人我們可以將之歸納為，沒有太多人類特徵的機器人，例如：工業用機器人，在這個區間內，機器人與機器其實非常模糊，有些人會將機械手臂稱為機器人，或是許多人家中都會有的清掃機器人，它們的外表看起來完全不像人類，因此我們通常也不會對其有特別的喜愛，只會將其看作是一種機器。

但是，在加入一些擬人的要素之後，人們對機器人的好感度便會大幅提升，像是前面提到的《瓦力》，雖然它沒有跟人類相似的身形，但是製作團隊幫它加上了兩顆大大的眼睛，突然間，我們便覺得它變得好可愛而且充滿人味，理論上來說，人類對機器人的好感度應該會隨著似人特徵的增加一併成長，但事實卻不是如此。

當機器人的製造者，將機器人披上人類的皮膚、加上頭髮，試圖讓它們模擬人類的說話方式，人們卻不再認為它們可愛或感覺親近了，因為它們嘗試「變成人類」，但是身為人類的我們，對於如何辨識人類以及如何與人溝通，再清楚不過，只要這些機器人有一點不像人的感覺，無論是動作太僵硬、皮膚不夠真實、眨眼的速度不對等等，我們都能輕易察覺到有哪裡不對勁，並對這些嘗試模擬人類的機器人產生反感，這時，我們對機器人的好感度便會急遽的下降，產生所謂恐怖谷的現象。

不過，每個人的忍受程度不同，因此恐怖谷的區域也可大可小，比較明顯的差別在於，忍受程度較高人的可能會察覺到機器人的不自然，但是還不至於感到害怕。

恐怖谷存在與否的爭議

其實恐怖谷並非一個正式的「症狀」，然而，無論是支持或是反對者，都無法提出確切的證據指出產生恐怖谷的原因。而究竟為什麼人會對過度與人相似的非人物體感到懼怕，充滿了各種說法，像是因為人對死亡或是屍體有恐懼感，而仿真人機器人的行為，可能會讓人跟那些負面感受產生連結，使得我們感到恐懼。

另一方面，也有說法認為，人類會透過觀察他人的行為，來了解其他人是不是有「異狀」，包括：生病、生理或心理問題。這也是為什麼有些陌生人，明明我們沒有與他接觸，卻可以透過觀察發現，他的行為有點奇怪或反常，也因此想要跟他保持距離；若將同樣的情況應用在仿真人機器人身上，我們覺得不對勁的時候，便會想要遠離他或者產生厭惡感。 恐怖谷的成因：可能跟基底核相關

根據科學報告(Science Report)的一篇研究，研究人員使用功能性核磁共振(fMRI)，觀察腦部在觀看過於擬人的機器人時，會產生什麼樣的變化。結果發現，當機器人表現出怪怪的非人行為時，腦內的基底核(Basal ganglion)活動程度會增加，而基底核跟人體的動作控制與認知有所關聯，當機器人的不尋常動作被基底核發現時，恐怖谷也就產生了。

從這項研究來看，若想要避免恐怖谷出現，也許應該針對「不引起基底核過度反應」的方向來設計機器人，因為就算外觀再怎麼與人類相似，只要機器人的動作無法達到人類那般流暢且自然，恐怖谷的狀況可能還是會不停出現。

SARS(嚴重急性呼吸道症候群)

SARS(嚴重急性呼吸道症候群)

SARS的基本概念

嚴重急性呼吸道症候群(Severe acute respiratory syndrome，簡稱SARS)，是一種肺炎(Pneumonia)。這種疾病於2002年11月首次在中國出現，在短短幾個月內旅客以及前往外國的中國人民便將SARS帶往全世界29個國家。

雖然感染SARS的病患有9成會痊癒，但若沒有妥善治療仍會死亡，因此有關當局立刻宣導預防措施、疾病辨識徵兆、診斷方式以及建議隔離病患，以免疾病散播。SARS在2003年7月消失，且從2004年起便無任何疾病案例。 SARS的症狀

感染SARS會出現流感(Influenza)前期徵兆，如發燒至38°C以上；接著開始發冷、發抖、肌肉疼痛、頭痛、乾咳或疲勞；更嚴重的症狀包括嚴重肺炎和血氧降低(血中的氧氣量不足)。可能有些症狀未列出，若對症狀有任何疑慮，請諮詢醫師。

若出現SARS症狀如高燒、肌肉疼痛和咳嗽，必須立即住院，尤其是有心臟病、高血壓(Hypertension)或糖尿病，同時又出現SARS症狀的人，以免產生併發症。若有上述任何徵兆或症狀，亦或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，請與醫師討論最適合的治療方式。 SARS的原因

造成SARS的原因是冠狀病毒，且蝙蝠和果子貍被認為是傳染病毒的帶原體，若吸入含有病毒的空氣便會生病。若有下列近距離接觸也有可能感染SARS：觸碰到含SARS病患的口水、淚水、尿液及糞便；與感染者擁抱、親吻或共食；接觸到SARS患者摸過的門把、電梯按鈕等物。

SARS的風險因素

SARS有很多風險因素，例如： 暴露在攜帶冠狀病毒的人或動物中。 前往SARS爆發的地區或國家。 吃東西前後未洗手，個人衛生習慣差。

SARS的診斷和治療

這裡提供的資訊無法替代專業醫療建議，進一步資訊請與醫師討論。 醫師會詢問可能的傳染途徑，如旅遊和接觸史。 進行血液檢查及糞便檢查，來看血液或糞便中是否有冠狀病毒或病毒抗體。 若醫師懷疑有支氣管炎(Bronchitis)或肺炎等併發症，可能會需要做放射線造影或電腦斷層掃描影像檢查。 如何治療SARS？

目前SARS沒有治療方式，若感染SARS，醫師只會使用抗病毒藥物、氧氣治療、生理學治療、抗生素以及抗病毒素以預防其他疾病發生。抗病毒藥物無法治療SARS本身，只能預防其他病毒進入身體。若有肺炎症狀，醫師會額外給予抗發炎類固醇。 預防SARS傳播的方法

防止SARS傳播有幾種方法：

不要到SARS疫情失控的地區旅行，有關疫情的地區名單與疫情等級，可參考衛福部疾管署網站的最新資訊。 為降低感染SARS的風險，請避免直接接觸已感染SARS的患者，至少要等病人的SARS症狀消失10天以上才可接觸。 為了防止病毒散播，請務必做到以下5點： 使用肥皂或含酒精成分的清潔劑，徹底正確地洗手。 不管是打噴嚏或咳嗽，都請遮住口鼻。 避免與他人共享食物、飲料、餐具。 定期使用消毒劑清潔各種用品。 在某些情況下，最好戴上手套、口罩和護目鏡，以防止SARS傳播。