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據衛生福利部109年死因統計，心臟病仍是國人10死因之第2位，平均每26分鐘就有1人死於心臟病的驚人數據，讓人談及心臟病成因時，總與抽菸，飲食、作息不正常等危險因子聯想在一起，然而被多數人忽略的是，現代人缺乏運動的生活型態不僅加劇肌肉流失，甚至已造成「肌少症」，提高罹患心臟病的風險。

當人體肌肉量不足時，就可能導致心臟肌肉無力，這樣的現象已不再侷限好發於老人，如同骨質流失一樣，程度與速度因人而異之外，老化與慢性病如心臟病、糖尿病等，都會引發「肌少症」。

究竟什麼是「肌少症」、肌少症有無前兆可循？肌少症和心臟病又有何關聯？就讓《Hello健康》帶你了解肌少症的危害與預防，保有健康肌力，向心臟病say no！ 什麼是肌少症？肌肉流失原因說明

人體的肌肉分為3種：骨骼肌、平滑肌、心肌；我們一般指的「肌肉」一般指的是骨骼肌，佔總體重的30-40%，除了保護關節病維持體人體姿勢外，也是我們進行所有活動的關鍵，包括咀嚼、呼吸等基本行為也都需要骨骼肌的參與，可見骨骼肌的重要性。肌肉也是貯存、轉換能量的工廠，能及時提供運動所需能量，更重要的是，肌肉也能幫助淋巴、血液回流，維持免疫和心臟健康。

當肌肉隨著年齡、飲食不均、慢性疾病或長期臥床而逐漸流失，人體便會出現動作與功能喪失問題，若經過診斷，發現有肌肉量減少、肌力減弱、肌耐力變弱，就稱為「肌少症」；例如行走步態不穩、易跌倒、感到無力與疲倦等。根據台灣家庭醫學醫學會指出，年過40歲後，肌肉量會以每10年減少8％、70歲後每10年減少15%的速度快速流失。（延伸閱讀：一百人有八人跌倒送醫！鼓勵長輩運動保健康）

年輕人雖然肌肉流失速度相對慢，但現代人的生活習慣多坐少動，仍有機會出現肌少症，千萬別掉以輕心，衛福部國健署建議國人每天運動至少30分鐘，可分段累積運動量，不過每次至少要連續10分鐘。

肌少症會提高心臟疾病的風險

心臟是人體的核心，負責收縮與舒張，將血液、氧氣輸送到全身，肌肉也扮演了幫助血液回流到心臟的關鍵。若有肌少症的問題，心臟必須更賣力跳動，長久下來對心臟不僅是巨大的負擔，更會讓心肺功能出問題。

肌肉與人體新陳代謝密切相關，諸如血糖的調控、蛋白質儲存皆需肌肉的幫助。當肌肉減少時，基礎代謝率也會下降，因此人體代謝膽固醇、三酸甘油脂的速率就會減緩，造成脂肪堆積在體內，長久下來引起糖尿病、代謝症候群，更會演變成心臟疾病。

《流行病學與社會衛生》（Journal Epidemiology and Community Health）的文獻也顯示，較少肌肉量的中年人，患有心臟疾病的風險至多增加了81%。

如何判斷肌少症？ 量小腿圍就知道！

肌肉量需要用精密的儀器來測量，根據肝病防治學術基金會研究顯示，以160公分、55公斤的女性為例，肌肉量應大於9公斤；男性以170公分、80公斤為例，肌肉量至少需大於14公斤，才能滿足最基本的肌肉量標準。

若無儀器測量肌肉量，以下2種測量法也能作為居家簡便判別的方式： 手指測量法：雙手食指和拇指圈成一個圓圈，以此圓圈住小腿最粗處，若指尖仍有許多空隙，則肌少症風險較高。 皮尺測量法：使用皮尺量測腿圍。將小腿與大腿垂直呈90度後，以皮尺繞過小腿並量測小腿最粗處之圍度。千禧之愛健康基金會提出，國人平均小腿圍為33.8公分，若小於33公分，則患有肌少症的機率較大。此外，若發現行動吃力、時常跌倒、毛巾擰不乾時，也要注意是否有肌少症的現象。

2招預防肌少症　避免肌肉流失 規律運動

規律運動與充足的蛋白質攝取是預防和改善肌少症的不二法門。想有效提高肌肉量，建議以負重、阻力訓練為主，雖肌纖維會在運動後暫時受損並帶來痠痛，但肌肉可利用蛋白質進行修復並增加肌肉量以適應訓練強度，達到延緩肌肉流失的效果。

為避免運動傷害，建議久未運動者、老年人、慢性病或肌少症患者，應先與醫師討論適合的運動方式並請教練指導正確的動作。 攝取充足蛋白質

建議每人每天攝取體重x1.2~1.5公克的蛋白質，以55公斤的女性來說，1天至少應攝取66公克蛋白質。此外，衛福部也建議民眾每天至少曬太陽15分鐘，以利促進人體維生素D的轉化，充足的維生素D除有助預防骨質疏鬆，也是維持肌肉功能與強度，促進肌肉蛋白質合成重要的維生素。（延伸閱讀：預防肌少症可以這樣做）

近年來，國人罹患高血壓的比例不斷攀升，不外乎與飲食西化及外食人口增多有關，此外，現代人平時壓力大，下班後經常會與三五好友聚在一起喝酒，暢談生活大小事。不過，若有高血壓還能喝酒嗎？就讓《Hello健康》為各位一一解惑，並提供大家飲酒上的建議！

高血壓可以喝酒嗎？

適量喝酒確實可以降低血壓。即便如此，也不鼓勵大家飲酒，畢竟只要1天喝超過3杯酒即飲酒過量，會影響體內的心肌細胞，使血壓瞬間上升，嚴重時還可能造成心臟衰竭。長期飲酒過量，則會引發高血壓，而高血壓患者若於服用降血壓藥物後喝酒，還可能使其失去療效。

此外，酒精的熱量也不低，舉例來說，一罐容量330毫升的啤酒熱量約為161大卡，相當於半碗飯的熱量，喝多了不但會使人發胖，甚至還會提高罹患高血壓及其他心血管疾病的風險。

決定喝這杯酒前，病患應評估所有的風險因子，例如許多人有心臟病或肝臟疾病等家族病史，這類人就應盡量避免飲酒，因為它會提高嚴重併發症發生的風險。酒癮大的人，更應控制每天酒精的攝取量，避免血壓飆升。

然而，高血壓患者也應該盡量避免飲酒，平時也須採取低油、低糖、低鹽及高纖飲食，並規律運動（1天至少運動30分鐘），將血壓控制在120/80mmHg之內，以預防心血管疾病發生。 高血壓可以喝紅酒嗎？

有些研究顯示，紅酒中所含的多羥基苯酚（Polyphenols），可增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL），對健康有益，可降低血栓發生率及血管的壓力， 1杯紅酒不會使血壓升高，但紅酒中的酒精就不那麼友善了，一些專家學者認為，酒精其實會降低紅酒抗氧化的效果，不利於心臟健康。（推薦閱讀：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇迷思）

實用的飲酒量建議

若酒癮大的人想戒酒，請逐步地減少攝取量，因為如果突然停止飲酒，反而會增加高血壓的風險。若您已罹患高血壓，請暫停飲酒，或控制酒精飲料的攝取量，建議若年齡在65歲以下，每日勿飲酒超過2杯。（延伸閱讀：4方法減酒戒酒～是對心臟最好的保護）

如果有非喝不可的場合，請盡量減少飲酒量來降低罹病風險，根據衛福部國民健康署所提供的資料： 建議男性每日喝酒不得超過2罐330毫升啤酒（約20g純酒精） 女性則不超過1罐啤酒（約10g純酒精） 如果是準備懷孕、懷孕期間或正在哺乳的女性，為了寶寶的健康，請避免喝酒

一般民眾雖然不需要到滴酒不沾，但平時仍注意酌量飲用，才可預防罹患高血壓、心臟病（Heart disease）或中風（Stroke），畢竟人生裡，並不是每樣嗜好都對健康有益，只要好好掌握分量即可活出快樂又健康的人生。（延伸閱讀：怕高血壓找上門？這5種飲食觀念快學起來）

《Hello健康》提醒您

飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒

根據統計，每1,000個活產寶寶當中，約有6~10人患有先天性心臟病，包含心室中膈缺損和法洛氏四重症等較常聽到的先天心臟疾病。該如何照顧先天性心臟病的寶寶和兒童呢？本文將一一為你介紹。

先天性心臟病兒童的6點哺乳須知

先天性心臟病寶寶的吸吮能力較差，因此家長在餵奶的時候要格外注意，避免寶寶嗆到或嘔吐，以下列出相關哺乳注意事項：

要點1：奶嘴的挑選

奶瓶口的奶嘴有許多種類型，由於先天性心臟病寶寶的吸吮能力不佳，如果奶嘴開口太小，可能會讓寶寶吸不到奶水，反而吸進一堆空氣，提高嘔吐機率。建議家長們可以選擇開口較大、圓形的奶嘴。 要點2：餵食採少量多餐

先天心臟病的寶寶較易在喝奶時感到疲倦，少量多餐可以確保寶寶喝到足夠的奶量。此外，寶寶一次喝太多奶，也容易因胃部壓迫胸腔而造成不適。(延伸閱讀：小孩夏天熱到吃不下？營養師教你5招改善食慾不振）

假設原本的餵奶間隔為每四小時 60c.c.，可改成每三小時 45c.c.。另外，寶寶在喝奶的時候也要適時的休息，不要一下全喝完，容易嗆到或太脹。

要點3：隨時注意寶寶狀況

如果你在餵奶時發現寶寶有發紺（皮膚發藍、紫）或是看起來呼吸急促，應該馬上暫停餵奶。 要點4：餵食者要半坐臥姿餵奶

半坐臥指的是半躺半坐，身體呈現 45 度的姿勢，媽媽們可在背後墊著枕頭或抱枕，幫助支撐身體。抱著寶寶餵奶時，寶寶則採膝胸體位，趴伏於媽媽胸前，可以讓寶寶更輕鬆喝到奶水、不易疲倦。（延伸閱讀：寶寶生病好心疼！父母怎麼餵才放心） 要點5：餵奶完需助排氣

喝完奶的寶寶，餵食者記得要幫寶寶拍背以助排氣，並讓寶寶採右側臥姿來幫助消化，同時觀察寶寶有無溢奶狀況。 要點6：吐奶處理方式

讓寶寶的頭部轉向側邊，接著拍其背部，讓殘餘在口腔內的奶水能夠全部流出，避免嗆到而造成吸入性肺炎，最後還要清潔寶寶口腔。

先天性心臟病童飲食須知

有心臟病的兒童與一般的孩子無異，都需要均衡攝取各類食物，惟因先天心臟病兒童的呼吸較費力且容易疲倦，因此影響食慾，導致營養攝取不夠。

家長們可觀察孩子的飲食喜好，在餐點裡適量加入喜好食物，提高孩子的進食意願。另外，也可以增加高蛋白質、熱量較高的食物，補足病童的成長所需。

特別注意的是，如果孩子有水腫或心衰竭的症狀，在飲食上就要改成低鹽或無鹽，並減少水分攝取。

孩子若有服用毛地黃（Digoxin）等心臟病藥物，則可補充富含鉀的食物，例如菠菜、空心菜、香蕉、柑橘（除了葡萄柚）、柳橙汁、山藥和地瓜等。

一般在接受治療時，醫師便會叮嚀相關注意事項，家長們不必過度擔憂。 先天性心臟病童運動原則

很多家長會因為擔憂心臟病童，而限制或阻止他們運動，這樣反而有反效果，不論是一般人或是心臟病童，都有需要享有運動的好處。

較為嚴重的心臟病童仍需遵照醫師的建議，嚴格限制運動量；而症狀輕微者進行一般遊戲或玩耍等輕度活動，只要運動時或運動完不會氣喘、發紺或出現異常疲倦等症狀，其實沒有問題。另外，發現孩子活動到一半突然蹲下或暫停活動，出現不適的神情，請立即休息並觀察情況有無好轉，否則應盡快送醫。

然而，過於劇烈的運動如賽跑、打籃球等，可能不太適合未經手術治療或處於藥物治療中的病童。建議家長仍應與醫師討論後，決定病童的運動方針。

先天性心臟病4注意 第一：預防便祕

便祕時需要特別用力，而對於心臟病童來說，這種出力也會增加心臟的壓力。因此平時多讓孩子由蔬菜水果中攝取充分纖維質，並利用腹式呼吸、按摩腹部等方式，促進腸道蠕動，達到每天排便。

第二：預防心內膜炎

一些特殊心臟病病童易罹患心內膜炎，為確保免於感染，請在接受牙齒保健(拔牙等)、消化道或生殖泌尿道手術等各項檢查與任何手術前，應事先請教先天性心臟科專科醫師或告知施術醫師是先天性心臟病的病童，是否需先服用預防性抗生素，以避免治療中造成感染。

除了部分先天心臟缺陷，容易讓細菌附著在心臟組織外，心臟病童感染心內膜炎（Endocarditis），會讓本來就較虛弱的心臟功能雪上加霜，引起其他重度併發症，不可不慎。

第三：預防感冒、避免感染

先天心臟病兒童的抵抗力普遍較弱，即使是一般感冒也要特別注意，以免造成嚴重感染。在日常生活中，應該遠離感染源，像是避免和感冒的人接觸、維持環境整潔、戴口罩等。尤其新冠肺炎疫情仍未消弭，勤洗手和戴口罩這兩項基本的防護務必做好。

如果出現發燒，應該先幫孩子降溫並觀察身體狀況，因為發燒會讓病童的心臟負荷增加和容易缺氧，若無改善就須即刻就醫。 第四：小心哭泣引起發紺

對寶寶或兒童來說，哭泣是常見情況，但有先天性心臟病孩童如果過度哭泣、哭得太久或太用力，可能會造成發紺。所以安撫孩子的情緒，避免發紺症狀加劇。（延伸閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡） 這些狀況需要立即就醫

當家長發現孩子出現以下症狀，請立即就醫：

呼吸困難、急促 發紺無法改善或症狀加劇 高燒不退 活動力變差、異常疲倦 下肢、眼眶、前囟門發生水腫 尿量大幅減低 心跳突然減慢或增加