分類: 親子教育

新生兒視力要到6歲才達成人水準，在此之前，孩子的視力都處於發展階段。從出生、滿月、2~6個月以及滿周歲，每階段的視力程度都不一樣。

《Hello健康》依照嬰兒年紀，說明各階段的嬰兒視力及可看見的東西，並告訴您應注意哪些行為、眼睛狀態，確保新生兒的視力正常發展。 0~12個月嬰兒視力發展階段說明

嬰兒視力：新生兒剛出生時 範圍：18~25公分 顏色：無法區分顏色 焦點：無法定焦，容易斜視 形體：只能看見模糊影像 嬰兒視力：1~2個月大

範圍：20~30公分 顏色：只能看見明暗或黑白 焦點：可注視，眼睛會隨物體移動，但無法持久。雙眼協調尚未一致，容易斜視。 形體：隱約看見光線和簡單形象

寶寶的行為特色

寶寶開始注意自己的手 與父母有目光接觸 雙眼會跟隨燈光、臉孔與物體移動 面對旁人微笑時，似乎跟著微笑回應

嬰兒視力：3~5個月大 範圍：200~350公分 顏色：對於紅、藍和綠等強烈顏色較敏感，中間色例如灰色或淡色仍看不清楚 焦點：能聚焦也能穩定追焦 形體：能辨識人臉與物體輪廓

寶寶的行為特色

向物體或臉伸手 用他的手抓住物體（延伸閱讀：嬰兒愛吃手該阻止嗎？） 視線能在不同的人或物體間移動 雙眼正常直視且任一眼睛不會經常漂移或轉向

嬰兒視力：6~8個月大

視力：0.1~0.2 顏色：可辨識的顏色變多 焦點：能長期固視 形體：不只大型物體的輪廓和細節，連小東西例如硬幣、玩具都能看見

寶寶的行為特色

能夠認人，對熟人與陌生人有辨識能力 會注意他人說話的表情 能夠看到及伸手去拿硬幣大小的小物體 若此時寶寶仍無法以雙眼筆直望向焦點的正視，請赴醫檢查確認是否有斜視或鬥雞眼

嬰兒視力：9~12個月大

此階段寶寶的視力已達一定程度，無論顏色、視野和清晰度都很成熟。此時的成長重點在於提升手眼協調能力。嬰兒會積極爬行，伸手摸索環境，抓東西並將東西扔出，學習判斷事物之間的距離。（延伸閱讀：嬰兒撞到頭怎麼辦？寶寶撞到頭注意4症狀，「頭3天」是重要觀察期）

寶寶的行為特色

可用手指向書中的圖片 可尋找掉進容器或玩具的物品

9方法促進嬰兒視力發展

依據美國驗光協會（American Optometric Association）的資料，整理出9個促進嬰兒視力發展的方法，幫助提升寶寶視力、確保眼睛的正常發展：

嬰兒出生至6個月大

在嬰兒房使用夜燈或昏暗燈光，讓嬰兒夜間醒來也可額外練習用眼。 經常改變嬰兒床的位置或嬰兒睡的方向，使其感受不同方向的光線。 在嬰兒的注意力範圍內（約20公分）掛會晃的玩具或健力架。 適時在房內邊走動邊與嬰兒說話，讓嬰兒練習追焦。 餵奶或換尿布時，不固定同側，讓嬰兒平均使用雙眼。 嬰兒睡醒時，抱著在房間走動並指向物品，說出物品名稱。

 

嬰兒6~12個月大

給寶寶足夠時間在安全的地面爬行和摸索。 提供安全無毒的玩具，在陪同的情況下讓寶寶自行玩耍或丟撿。 平時或玩遊戲時，邊用嬰兒的手指向物品，邊說出其名稱。

有些父母常覺得小孩很脆弱，有時孩子一發燒，就緊張地想趕快帶去看醫生；其實，小孩沒有想像中脆弱，發燒也可能只是身體免疫系統在對抗疾病的正常反應。衛生福利部曾提醒：「傳統上，大家總認為發燒是件壞事，一旦發燒不退，有些民眾會到處換醫師看，形成醫療資源的浪費。」

小孩體溫高不一定是發燒

有許多原因都會造成小孩體溫偏高，像是大哭、玩得太激烈、剛起床或是天氣太熱，此時孩子身體可能只是在散熱，通常在 20 分鐘內就會恢復正常；此外，如果小孩剛注射疫苗，24 小時內體溫偏高也算正常；至於3個月到3歲間的小孩，即使有時體溫高達 39.5°C ，仍可能是身體對抗疾病的正常反應。（同場加映：破解小孩發燒8迷思～千萬別洗冷水澡）

如何判斷小孩發燒？

如果小孩看起來不舒服，體溫也偏高，就很可能是真的發燒，這時可以用溫度計測量準確的體溫，並依以下的發燒標準判斷： 肛溫：38.0°C 以上才算發燒 口溫：37.8°C 以上才算發燒 腋溫：37.2°C 以上才算發燒

小朋友發燒6大處理方法

美國克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）小兒科醫師大衛宏尼克（David Hornick, MD)表示：「目前並沒有證據顯示，退燒的治療會影響免疫反應，所以如果發燒很難受，就放心接受退燒治療，讓小孩感覺舒服點！」要注意的是，如果小孩發燒時睡得很熟，就不必刻意叫醒他起來吃退燒藥。此外，以下提供幾個舒緩發燒不適的方法： 經常更換衣物和床單。 保持室內空氣流通。 可以讓六個月以上的小孩喝大量的水，補充因為流汗、嘔吐或腹瀉所流失的水分，也可以適度補充電解質。 應保持透氣，避免蓋太厚的棉被，或穿太厚的衣物。 避免使用電暖爐或電毯等，防止體溫持續升高。 用溫度接近體溫的溫水泡澡或擦澡。

小孩常發燒？免疫力是關鍵　母乳成分最適合寶寶

母乳營養成分豐富，其中含有大量維生素、礦物質、母乳寡糖HMO、母乳益菌、乳糖、母乳蛋白及母乳生物活性因子，最適合寶寶吸收與消化；根據世界衛生組織建議，出生後6個月內可以純餵母乳；因為母乳中含有的完整營養和成分，對於小孩的免疫力建立有著不可或缺的角色。 成分1.母乳益菌：可分泌抗菌物質，消滅病菌

健康的嬰兒腸道菌叢是由母乳中的母乳益菌與母乳寡糖HMO所建立，例如長雙歧桿菌、鼠李糖桿菌、羅伊氏菌等等，其中，羅伊氏菌（Lactobacillus Reuteri）可分泌抗菌物質，防止病毒與細菌攻擊益生菌，還能分泌殺菌物質，主動消滅病菌，舒緩腸絞痛，减少寶寶夜哭不適的問題。

 一項在托嬰中心的研究發現，6~36月大的嬰兒補充羅伊氏菌後，發燒天數平均降低57%、呼吸道感染次數降低51%、呼吸道感染天數降低34%，及缺席托嬰中心的天數降低44%。另外，也有研究發現，感染諾羅病毒的寶寶在補充 羅伊氏菌後，第二天的不舒服率較未補充者下降31%。 成分2.母乳寡醣 HMO：做為誘餌驅離病菌，提升免疫力

70%的免疫細胞存在於人體消化道中，因此健康的腸胃是奠定免疫力的關鍵；母乳寡醣HMO（Human Milk Oligosaccharides）可幫助維持腸道健康，調節身體免疫功能，更因為特殊的構造可以做為誘餌，困住病菌，將病菌帶離寶寶體外，降低嬰兒拉肚子等腸道不適的發生機率。

成分3.母乳蛋白：為寶寶築起強大保護層

母乳中的蛋白質有兩種成分：60%乳清蛋白(Whey)、40%酪蛋白（Caesin），母乳蛋白中的乳清蛋白比例較牛奶多，牛奶蛋白質比例為20%乳清蛋白、80%酪蛋白。母乳中蛋白的比例可以營造健康的腸道環境，幫助腸道好菌生長，讓好菌形成厚實的保護膜，阻止病菌入侵。

乳清蛋白包含乳鐵蛋白、溶菌酶和免疫球蛋白，可透過黏附在胃腸道黏膜表面，阻止細菌的侵襲。以下為乳清蛋白的成分介紹： 乳鐵蛋白：發育中的小朋友對鐵的需求較大，乳鐵蛋白可進行鐵質運輸，減少寶寶腸胃道的壞菌，降低多種生活常見細菌的感染風險。 免疫球蛋白：寶寶出生頭3個月重要的免疫來源，可提升寶寶吸收力並減緩腹瀉狀況。 溶菌酶：具有溶解細菌細胞壁的效果。

母乳哺育是嬰兒餵食的黃金標準，可減少嬰幼兒期的急慢性疾病，若因為醫療或其他原因無法完全哺餵母乳，為確保孩子仍能攝取到與母乳最接近的成分，可挑選適合銜接母乳的配方奶粉，兼顧添加母乳益菌、母乳寡醣 HMO及母乳蛋白等三大營養素，以把握3歲前兒童免疫力養成的關鍵期。

什麼時候該看醫師？

一般來說，除非小孩有不吃不喝、食慾不振等異狀，否則持續5天以內的發燒，並不需要過度擔心。但如果確定小孩發燒，且符合以下狀況，請務必前往醫院就診。 小孩持續發燒5天以上，應請醫師檢查，是否有其他潛在的原因。 發燒超過 40°C，且服用乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen）後2小時後都沒有退燒。 3個月以下的小孩發燒，有可能是嚴重疾病的徵兆。 比較小的小孩發燒，且一天尿濕尿布的次數少於3次；或大一點的小孩發燒，且 8~12 小時內都沒有排尿。 小孩注射疫苗後，體溫超過 39°C，或是發燒持續 24 小時以上。

身為父母，想要隨時隨地保護孩子安全、確保他們健康，讓孩子接種疫苗（Vaccine），便是防止他們感染疾病的最好方式。疫苗接種到體內後，會造成類似自然感染的免疫反應，並刺激身體免疫系統產生抗體（Antibody）；而抗體就是由體內產生用來對抗疾病的防禦性武器。當體內有了必要的抗體，孩子將來就有能力可擊退因感染造成的任何疾病。

以下就讓《Hello健康》為各位爸媽介紹新生兒疫苗的接種時間，以及分別說明不同疫苗的特性及應施打的劑數。 新生兒疫苗接種時程表一覽

根據衛生福利部疾病管制署規定，嬰兒出生後，必須按照疫苗注射時程表來施打疫苗，並記錄在「預防接種時程及紀錄表」（俗稱黃卡），而且此表格應該在上小學時繳交影本給學校，並妥善收好直到成年為止。對於嬰幼兒的疫苗接種，則會有不同的時程表，必須按時接種，才能夠達到應有的效果；如果漏打疫苗，疫苗的保護效果就會大為減少。

孩童接種疫苗的時間多集中在出生後24個月內，有些疫苗則需要間隔一段時間，再接種第2劑或第3劑。孩子除了於出生滿6個月後，每年都要施打流感疫苗（Influenza）外，也可請小兒科醫師協助你做好其他疫苗接種事宜。

如果家長擔心忘記施打時間，建議可使用Hello健康疫苗小工具－【疫苗接種小幫手：紀錄嬰幼兒及兒童疫苗接種時間】，幫您紀錄孩子應該施打的疫苗時程。

下面列舉兒童應接受的疫苗注射時間表與疫苗的說明：

出生24小時內： B型肝炎疫苗（Hepatitis B vaccine）：應接種第1劑

出生滿1個月： B型肝炎疫苗：應施打第2劑

出生滿2個月： 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal Conjugate Vaccine）：應施打第1劑 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）:須接種第1劑

出生滿4個月： 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗：應施打第2劑 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）：須接種第2劑

出生滿5個月：

卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin vaccine）：施打1劑即可

出生滿6個月： B型肝炎疫苗：須接種第3劑 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗：應接種第3劑

出生滿6個月~12個月： 流感疫苗（Influenza）：由於寶寶是第1次施打，建議於出生滿6個月~12個月接種第1劑，隔4週後再施打第2劑。

出生滿12個月： 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（ MMR）：須接種第1劑 水痘疫苗（Varicella）：應施打1劑（出生滿4~6歲可自費接種第2劑）

出生滿12~15個月： 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗：應接種第3劑 A型肝炎疫苗：須施打第1劑

出生滿15個月： 日本腦炎疫苗：應接種第1劑

出生滿18個月： 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗：須施打第4劑

出生滿18~21個月： A型肝炎疫苗：應施打第2劑（與第1劑須間隔至少6個月）

出生滿1~2歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑）

出生滿2歲3個月：

日本腦炎疫苗：應施打第2劑（與第1劑須至少間隔12個月） 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑）

出生滿2~3歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑）

出生滿3~4歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑）

出生滿4~5歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑）

出生滿5~6歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑）

出生滿5歲~入國小前： 白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗：須施打1劑 日本腦炎疫苗：若前2劑接種的是不活化日本腦炎疫苗，則須再施打1劑活性減毒疫苗（與前1劑的施打時間須間隔至少12個月） 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗：應接種第2劑

7大新生兒疫苗種類、功能一次了解 A型肝炎疫苗：A型肝炎（Hepatitis A）主要會透過糞口傳染，意即會因攝入受人類或動物糞便污染的飲水或食物而罹病，所以為預防孩童感染A型肝炎，建議應於小孩年滿12~15個月時，讓其施打第1劑A型肝炎疫苗，並於18~21個月時接種第2劑。 B型肝炎疫苗：此疫苗的功能為預防B型肝炎（Hepatitis B）病毒感染。B型肝炎疫苗總共要施打3劑，第1劑須於幼童出生後24小時內施打。 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗：此疫苗能預防白喉（Diphtheria）、破傷風（Tetanus）、百日咳（Pertussis，又稱為Whooping cough）、小兒麻痺症及b型嗜血桿菌。通常會於孩童出生滿2個月、4個月、6個月和1歲6個月時，各施打1劑疫苗。 卡介苗：卡介苗主要是用來預防因感染結核桿菌所引起的結核病，而卡介苗為一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，因此建議於孩子出生滿5個月後接種1劑。 13價肺炎鏈球菌結合型疫苗：施打此疫苗可有效預防遭肺炎鏈球菌（Pneumococcal）感染，建議於出生滿2個月、4個月及12~15個月時，至指定醫療院所施打13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，而一共須施打3劑。 流感疫苗：在台灣，流感一般約於11月開始升溫，而到農曆春節前後達到高峰，並在3月後逐漸下降。為了有效預防流行性感冒，建議父母應讓6個月~8歲的孩童接種2劑流感疫苗，且第1、2劑需間隔至少4週。

另外，通常政府會於每年10月都會開放未滿9歲的幼童接種1劑流感疫苗，因此爸媽可多加留意流感疫苗相關的施打時程，建議每年都讓孩子施打1劑流感疫苗為佳。（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思！） 水痘疫苗（Varicella）：水痘可經由飛沫在人與人間散布，或經由接觸水痘的液體而傳染，所以施打水痘疫苗便為預防水痘（Chickenpox）發生的最佳方法之一。建議孩子只要出生滿12個月就可接種1劑水痘疫苗，以避免引發紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等症狀，而等到孩子年滿4歲~6歲時，則可自費施打第2劑。 麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（Measles, mumps and rubella virus vaccine, live MMR）：此疫苗主要是用來預防麻疹（Measles）、腮腺炎（Mumps），與德國麻疹（Rubella，又稱為Germanmeasles）。麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗共須施打2劑，第1劑建議於幼童出生滿12個月時接種，第2劑則應於孩子滿5歲至入國小前施打為佳，2劑施打時間應間隔至少4週。 日本腦炎疫苗（Japanese encephalitis vaccine）

：日本腦炎病毒會主要會經由蚊子（以三斑家蚊為主）叮咬而傳播給人類，致死率高達20~30%，因此接種日本腦炎疫苗便為預防日本腦炎的關鍵。台灣至106年5月22日起，新生兒日本腦炎疫苗已由鼠腦不活化劑型，轉為活性減毒劑型。活性減毒日本腦炎疫苗一共須施打2劑，嬰兒出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。

若前2劑接種的是不活化日本腦炎疫苗，則須於出生滿5歲~入國小前再施打1劑活性減毒疫苗（與前1劑的施打時間須間隔至少12個月）。

施打前請諮詢醫師

上面建議的預防注射時程表，可能會因為居住地、孩子健康狀況、疫苗種類，以及政府疫苗庫存等，而有所改變。因此，建議可於施打前先諮詢醫師，以了解孩子應該接種哪些新生兒疫苗。

注意力不足過動症（ADHD）是幼兒常見的問題，坐不住、總是跑來跑去、無法靜下心好好看故事書或是吃飯，總是讓爸媽很頭疼。有些新手父母會認為小孩會出現這些行為只是單純調皮搗蛋罷了，但其實過動症是大腦生病的徵兆，今天Hello健康就來教各位家長過動症的判別方法，以及要怎麼帶著孩子克服過動症。

ADHD是什麼？

注意力不足過動症（ADHD，Attention-deficit hyperactivity disorder）俗稱過動兒，常常好發於兒童以及青少年，是一種神經發展遲緩的疾病，與大腦功能的失調有關。目前並沒有明確的發病原因，但根據研究顯示，ADHD可能和下列2種原因有關： 先天性遺傳 孕婦孕期間抽菸、酗酒

多數患有ADHD的人，大腦的神經傳導物質有失衡現象，例如負責發出訊息的多巴胺（Dopamine）分泌比一般人低，前額葉、大腦基底核、小腦都比一般人來得小，前額葉的活動也比較不活躍，連帶影響患者的行為較衝動、專注力。 注意力不集中就是過動兒？ADHD的症狀與特徵

很多人誤以為小孩只要動來動去就是有ADHD，不過ADHD還需要透過下列的3大特徵來做判斷： 注意力不集中：比同齡小孩更容易心不在焉、常常弄丟東西、缺乏組織力。 活動量高、躁動：無法好好排隊、無法長期安靜地坐著，總是動來動去。 行為衝動：不經思考就做出行動、經常會傷害到他人、常常打斷別人的活動、插話。

ADHD的其他診斷標準

然而，過動症不單只是靠著上述症狀作判別，還得根據DSM-V精神疾病診斷與統計手冊的標準來進一步確認孩子是否有ADHD： 12歲之前發病 發生至少2種症狀，並持續6個月以上 在至紹2個以上的場所發生 明顯造成社會、學業、職業功能上的損害 非其他精神疾病所引起

符合這些要點，並去醫院檢查後，才能判定有過動症。因此也呼籲各位爸爸媽媽們，別看到孩子調皮搗蛋就擔心有過動症，需要參考上述準則，以及透過醫師診斷，千萬別自己嚇自己。

過動症評估表

若您很擔心孩子患有過動症，可填寫以下中文版SWAN線上量表，進行初步評估；SWAN量表為國際間評估過動症的常用工具，不過有時即使測驗出來的分數偏高，仍不表示孩子患有過動症，實際上仍須經由醫師觀察、診斷及反覆測驗才能確定。

SWAN 專注力及自制力量表 過動兒智商與一般人不同嗎？

有過動症的孩子，智商和一般人無異，也可以編列到一般班級上課，只是因為無法長時間專心以及躁動，才會讓學業成績不突出，必須透過特殊的學習治療法，讓過動症孩子願意學習、建立信心。 如何治療過動兒？ADHD的治療方法

那麼ADHD有治療的辦法嗎？答案是有的，可以透過下列方式來治療有ADHD孩子： 藥物治療：可以改善兒童的注意力不集中、活動量過高，須長期服用。服用藥物期間可以搭配其他治療法，讓成效更佳。 行為管理：ADHD小孩理解力、專注力有限，不斷提醒之下很難有效果。因此必須讓孩子知道經驗行為的後果，孩子才會知道哪些行為可以做，哪些不能做。 認知行為治療：適用於8歲以上的兒童、青少年，主要是處理孩子的思考方式，認知行為治療可以教導患者的自我控制與管理技巧，處理負面情緒以及想法。 親職訓練：家長的訓練也是治療過程中很重要的一環，需要讓父母了解什麼是過動兒、教導父母如何運用認知與行為管理孩子，以及接受家裡有過動兒的事實。

父母怎麼陪伴ADHD過動兒？

ADHD小孩因學習狀況不佳、行為躁動，常常會在學校受到同儕的孤立，會很沒有自信，也會感到寂寞。除了學校老師要關心，父母的行為也很重要： 給予條件的愛：要時時刻刻告訴自己很愛孩子，不是有好的表現才說，要讓愛充滿在小孩的生活環境。 給予肯定和鼓勵：ADHD小孩在生活中如果有小小的進步，也請爸媽們不吝給予稱讚以及鼓勵，讓孩子可以感受到信心。 幫助孩子找出優點：鼓勵孩子找出自己與眾不同的地方，每個人都有值得欣賞的特點，藉此讓他們找到價值、重建自信。

擁有ADHD小孩的父母，身心壓力都會相當沉重，也因為必須時時刻刻照料小孩，時常忽略自己生活需求以及心理健康狀況，因此父母除了照顧孩子，也別忘了要好好照顧自己，才能做孩子堅強的後盾。

根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）的報告指出，全球每 20 秒，就有一位小孩因為肺炎（Pneumonia）而喪命。每個小孩出現肺炎的症狀都不同，並不是每次都會有嚴重咳嗽、發高燒，或有什麼明顯的感染。這也使得要辨別小孩患有哪種肺炎，變得有些困難。因此以下提供一些參考線索，幫助家長分辨小孩是否罹患肺炎、哪種肺炎，以及哪種症狀該就醫。

輕度肺炎

如果疾病是因為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）、肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）等菌株引起，那就算是輕度肺炎，或稱「走路型肺炎」（Walking pneumonia）。這種肺炎常見於學齡期的小孩，症狀包括乾咳、輕微發燒、頭痛與疲勞。 中度肺炎

學齡期的小孩罹患的中度肺炎，大多都是由病毒所引起。常見的症狀有喉嚨痛、咳嗽、輕度發燒、鼻塞、腹瀉（Diarrhea）、食慾降低，以及疲勞等。

（同場加映：兒童食慾不振！5祕訣讓小孩開心吃） 嚴重肺炎

學齡期的小孩、青少年，若有以下症狀則代表狀況嚴重：發高燒、不停冒汗、畏寒、皮膚出現紅疹、嘴唇或指甲周圍皮膚發紫、喘鳴（Weezing），以及呼吸困難等。 寶寶的肺炎症狀

寶寶如果患有肺炎，症狀可能不會很明顯，而且由於寶寶無法描述身體不適的情況，要確定他們是否罹患肺炎並不容易。患有肺炎的寶寶，可能會有下列症狀：皮膚蒼白、身體虛弱、嗜睡、異常哭鬧、不易餵食、受到刺激時容易興奮、躁動、嘔吐等。

何時該尋求醫師協助

當小孩有下列徵兆時，請立即帶小孩去看醫師。 呼吸困難或呼吸急促 膚色變藍或灰白 六個月以下的寶寶高燒體溫達攝氏 38 度

治療小孩肺炎的方法

醫師會檢查小孩的身體外觀、呼吸情況、脈搏、體溫等生命徵象，以及肺部是否會發出聲音等。另外，醫師也可能幫小孩做胸部X光檢查、抽血，以及對咳出來的黏液進行細菌培養，以了解肺炎是由哪種細菌造成的。

確診罹患肺炎後，口服抗生素並在家多休息，大多就能痊癒。但請記得，不要給小孩服用止咳糖漿，因為它會抑制小孩把黏液從肺裡咳出來的能力。因此讓小孩服用止咳糖漿前，請務必先諮詢醫師。 需要住院的情況

小孩有下列情況時，可能需要住院進一步治療，以避免家人間互相傳染： 因為百日咳（Whooping cough）導致的肺炎 持續發高燒，且呼吸一直有問題 需要氧氣治療 肺部感染蔓延到身體其他部位 患有自體免疫疾病（Autoimmune disease） 嚴重嘔吐 肺炎病情復發 患有嚴重肺炎的兒童，可能需要送至加護病房照顧

（同場加映：COPD 患者請小心！缺氧有致命的風險）

要餵母乳還是配方奶？為什麼母乳對寶寶最好? 配方奶有辦法滿足寶寶的需求嗎？這些都是嬰兒餵奶的常見問題，尤其嬰幼兒出生後的頭幾個月是發展快速的階段，要讓寶寶長得頭好壯壯，各種營養素可不能少。

根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）建議，出生後6個月內的嬰兒，應盡量哺餵母乳，最長建議持續餵到2歲，因為母乳富含嬰兒所需的各種營養成分；然而，有時因為工作、健康或其他因素，母親可能無法天天餵母乳，此時就必須考慮使用配方奶。

究竟母乳營養成分為何？餵母乳有哪些好處？若無法親餵，家長們該如何挑選合適的配方奶？《Hello健康》為您深入解析母乳的營養成分，及挑選配方奶時須注意的3大重點。 母乳營養好處多！3大重點成分解析

母乳是寶寶最好的營養來源，含有母乳蛋白、母乳益菌、母乳寡糖、乳糖、維生素、礦物質及生物活性因子等各種營養成分，其中又以母乳蛋白、母乳寡糖HMO及母乳益菌，對寶寶成長與免疫系統的發展特別重要：

母乳蛋白：指母乳所含之蛋白質，通常分成「乳清蛋白」、「酪蛋白」等兩類，兩者佔比約6：4，前者不但營養，而且較易被寶寶尚未成熟的腸胃消化與吸收，且佔比較高，所以喝母乳的寶寶相對容易有飢餓感，糞便也常呈水狀；而且可以營造健康的腸道環境和最適的酸鹼值，有助於腸道好菌的發展，可以為寶寶稚嫩的腸道形成厚實的保護膜。 母乳寡糖 HMO（Human Milk Oligosaccharides）：由多種短鏈複合碳水化合物所組成，是母乳中含量前三名的固體營養成分，其中是以2′-岩藻糖基乳糖（2′-FL HMO，2′-Fucosyllactose）含量最多，除了可提供腸道好菌生長所需的營養，增強寶寶免疫力之外；越來越多的研究指出，母乳寡糖還可作為病菌的誘餌，能黏附病毒和細菌，將其排出體外，並提供大量的唾液酸，促進寶寶腦部及認知發展。 母乳益菌：母乳本身就含有多種母乳益菌，有助調節免疫力，降低呼吸道感染及腸胃道疾病，並促進腸道發育；其中更有些特殊的母乳益菌可以直接分泌殺菌素，第一時間消滅要入侵寶寶體內的病菌，其中的羅伊氏菌（Lactobacillus reuteri）在進入寶寶腸道後，會分泌抗菌物質，抑制腸道壞菌滋生，進一步改善腸道健康，減少腸絞痛等腸道疾病的風險。

餵母乳5大好處

親餵母乳除能提供寶寶更完整的營養成分，幫助嬰兒提升免疫力之外，也有以下5大好處： 加深與母親的情感連結：哺乳時，母親與和寶寶的親密接觸，能強化母嬰間的情感連結。 減少產後出血：寶寶含吸乳房，有助於刺激催產素，加速子宮收縮與恢復，減少產後出血。 加速恢復體態：孕期間儲備的脂肪為乳汁製造的原料，因此餵母乳能加速體態恢復。 減少母親罹癌風險：親餵母乳能減少母親罹患卵巢癌及停經前乳癌的風險。  有助寶寶銜接副食品：母乳會隨著母親所吃的食物而改變味道，有助於嬰兒提早習慣其他食物的味道。

配方奶挑選重點一次看

母乳雖然是寶寶營養來源的最佳選擇，可減少嬰兒的急慢性疾病，但因生活型態的改變，有些家長選擇使用配方奶，以兼顧省時、方便的好處；由於母親餵哺母乳的心情和狀態，也可能影響寶寶的身體健康，所以若母乳真的分泌不足，或因媽媽的身心和工作生活狀況而必須選擇配方奶時，配方奶粉也是一種餵食方式。

在挑選配方奶粉時，建議選擇同時含有上述多種營養成分的產品，讓母乳的營養銜接不中斷，包括： 母乳蛋白：含有母乳蛋白的配方奶，具備母乳好營養、好消化、高吸收的特點，可幫助強化寶寶抵抗外在病菌的能力。 母乳寡糖 HMO：許多研究指出，母乳寡糖有助降低寶寶生病、腹瀉的風險，並能維持腸道健康，增強寶寶的營養吸收。 母乳益菌：添加益生菌的配方奶，有助給予寶寶近似母乳的營養與幫助，特別是羅伊氏菌；不過，在挑選含有益生菌的配方奶產品時，建議選擇具有專利益生菌的產品，專利代表菌種經過研究與檢驗，也表示該益生菌其來有自，而非來路或功效不明確的其他菌種。

在無法餵母乳時，提供寶寶含有3大重點營養成分的配方奶，能幫助寶寶綜合補充各方面所需營養，建構全方位的保護力與免疫力，維持好氣色、好食慾，活動成長更健康！

若父母選擇母乳與配方奶粉有所疑慮，可上國民健康署孕產婦關懷網站，了解更多嬰兒餵食相關資訊，包含哺餵母乳的正確知識與技巧，以及沖調嬰兒奶粉等資訊，供父母親參考。另外，也可撥打免付費諮詢專線0800-870870，由專人提供純母乳與非純母乳哺育產婦有關嬰兒正確餵食方面之指導、諮詢及協助。

近年受飲食習慣及生活環境改變的影響，台灣發生性早熟徵狀的兒童愈來愈多；其中又以女生佔大宗，女孩性早熟的發生率為男孩的5-10倍。在兒童內分泌科門診，不少家長帶著7、8歲，胸部已發育的女孩，急著問醫師怎麼辦？小朋友提早發育，會不會長不高？

《Hello健康》向您說明性早熟的定義、性早熟的各種可能原因，並闡述家長最關心的問題，如性早熟就不會長高？性早熟是否需要治療？ 性早熟定義？小朋友性早熟原因分2種

女生約在8~13歲進入青春期，男生則是9~14歲；飲食與環境的改變，女生進入青春期的時間提前了1~2年，可能6~7歲就開始發育乳房，男生較不一致。

性早熟的定義：指兒童出現第二性徵的年齡過早 女生：乳房在8歲前發育或初經在10歲前到來 男生：睪丸在9歲前發育

性早熟依原因又可分為以下2種： 中樞型性早熟：又稱真性性早熟，指非腦部疾病所致，而是下視丘、腦下垂體及性腺軸因不明原因提早被活化，使性腺激素異常亢進所引起 週邊型性早熟：為週邊荷爾蒙腺體分泌異常所引發，可能的疾病包括腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤及睪丸腫瘤等

女孩性早熟的發生率為男孩的5~10倍，其中超過9成為無原因的特發性中樞型性早熟，而中樞型性早熟的男孩中，約有25~75%可發現腦部腫瘤或腦部感染等病理性原因。

性早熟可能原因？

多數家長對於兒童發生性早熟常將重點放在飲食，但飲食只是性早熟的眾多原因之一，如環境荷爾蒙就是父母時常忽略的一環。

環境荷爾蒙係指環境中，會干擾人體荷爾蒙的物質，例如：塑化劑、雙酚A或防腐劑等。環境荷爾蒙可能以各種形式進入人體，例如農藥、殺蟲劑、化妝品、塑膠餐具、保麗龍餐具及家用清潔劑等，特定的食物例如速食、炸物也較容易含有環境荷爾蒙。

以下兒童為性早熟的可能原因： 遺傳 營養 肥胖 疾病，例如腦部病變或腫瘤 環境荷爾蒙 早熟動物及禽肉 成分不明的藥物或補品

性早熟症狀與影響

性早熟表示兒童的青春期提早，即第2性徵過早出現；在心理方面，性早熟易使小孩對身體感到疑惑，產生心理壓力，或因為身體與其他同儕的差異而被取笑；在生理方面，性早熟也較容易影響身高，日後發生代謝性疾病（例如三高）及性腺疾病（胸部、卵巢或攝護腺問題）的風險也較一般人高。 小朋友性早熟，身高就一定很矮？

人的身高發展可分為以下兩部分： 出生身長 生長板關閉前每年長高的公分數

生長板關閉的時間點及每年長高的公分數，是影響兒童身高的主要因素。性早熟兒童的骨齡通常會超前，意即生長板提前關閉，壓縮骨骼生長的時間。若骨骼生長時間不足，便容易影響身高。

但若孩子性早熟，骨齡卻未超前，或骨齡雖然超前，但每年成長的公分數十分足夠，就不一定會影響身高。

性早熟要治療嗎？治療3重點一次看

性早熟未必需要治療，但需定期追蹤孩子的生長狀況。以下為性早熟是否需要治療的3大重點： 疾病嚴重度： 疾病嚴重度係指是否受潛在病理因素所致，例如腫瘤、身高的發展狀況，以及診斷當下對年齡與青春期的影響。若為其他疾病所致，便需積極處理，如安排骨齡檢查，預測未來身高是否不盡理想；若兒童接受骨齡及荷爾蒙檢查，發現性早熟過於提早，就要接受治療。 疾病發展速度： 若疾病發展快速，確定會影響身高或初經時間過早，可接受治療以減緩青春期的進展；反之，發展速度緩慢，僅需定期追蹤檢查。 兒童與家長的意願： 性早熟為一種慢性問題，需要長期治療，而台灣治療中樞型性早熟的第一線藥物為定期注射「性釋素類似劑」（GnRHanalogue），此藥物在臨床上已使用約20年，副作用小，可能的副作用如注射部位皮膚搔癢或腸胃不適等，平均治療療程為1年以上。目前僅有針劑，有多數病童不符合健保給付的條件，因此父母需承擔大筆的治療費用，這些種種因素都會影響治療的決定。

有小男孩的家長們大多遇過小男孩包皮底下有一塊硬硬的東西，就像是汙垢。而把包皮推開後，那白白黃黃的汙垢看似像膿且味道難聞，這並非孩子生病了，有經驗的家長就知道是「包皮垢」。

包皮底下的白色物質是包皮垢，也是人體自然產生的汙垢之一，不僅小孩有，連成年男人也會有。究竟包皮垢是什麼？包皮垢是否會對泌尿系統造成影響？幼童的包皮又該如何正確清洗？讓《Hello健康》來解答。 包皮垢是什麼？

包皮垢是由包皮內面皮脂腺的分泌物，以及包皮的死皮細胞累積而成，顏色多為白色或黃色，質地多呈硬塊或黏稠狀且包皮垢氣味難聞而易使新手爸媽恐慌，誤以為寶貝患病。

嬰幼兒因包皮無完全褪下，或長期包皮因清潔不完全的習慣下，就會產生包皮垢。 包皮垢對健康會造成影響嗎？

包皮垢因有個「垢」字，使人誤認為是不潔、亟需清洗的壞東西；也常有謠言表示，包皮垢會造成幼童尿道感染，或造成另一半罹患子宮頸癌等對包皮垢的指控。

針對此論述，根據台灣男性學醫學會會訊之長庚紀念醫院林口總院泌尿科醫師王大民表示，造成幼童尿道感染是多重因素導致，例如衛生習慣或泌尿問題等。

根據包皮垢的相關研究，發現包皮長短決定一人是否易有包皮垢，而僅有1/4具有包皮垢的受檢者帶有導致尿道感染的細菌。同理，北歐男性普遍沒割包皮，但女性罹患子宮頸癌的發生率卻未因此較高，亦說明包皮垢並非致病主因，而取決於個人衛生習慣問題。

包皮垢怎麼洗？依年紀和包莖狀況而定

包皮垢雖非泌尿道感染的致病原因，但仍為影響因素之一，如同汗水本身無害，卻提供細菌滋長的環境。所以，包皮垢是否需要徹底清除，也直接影響著生殖器的衛生情況。以下依據年紀與包皮成長狀況，提供3大階段清潔包皮垢的相關建議： 0~5歲嬰幼兒：包皮強行推開恐受傷

5歲前的嬰幼兒生殖器大多處於包莖狀態，由於包皮垢在幼兒期不會造成負面影響，且考量嬰幼兒的包皮若強行拉下清洗，可能導致包皮受傷撕裂。若是包皮受傷反而容易造成感染、使包皮結痂緊縮，讓包莖變得更嚴重。因此5歲前嬰幼兒通常毋須清洗包皮垢。

5歲以上兒童：適時推開清洗

多數嬰幼兒滿5歲之後，包皮會漸漸褪下，此時可適度清洗包皮垢，但仍毋須強求。因部分5歲以上嬰幼兒的包皮仍處於無法完全褪下，若強行拉扯恐有受傷疑慮，並造成小孩疼痛害怕。

建議父母可諮詢醫師，瞭解正確的包皮清潔方式與健康狀況。以下提供3種包皮問題的處置方法： 若正常包莖狀態並無感染，建議洗澡時輕輕用手拉下，加快包皮褪下進度。 若包皮過長，可看診並依醫師指示塗抹低劑量類固醇，加速包皮鬆開， 若嚴重包莖或陰莖反覆發生感染，建議看診並接受包皮割除手術。

包皮完全褪下的兒童或成人：每天洗澡定期清洗

若小孩仍有包莖現象，包皮垢通常不會造成任何問題，但若包皮已可褪下，細菌便容易趁此侵入包皮與包皮垢中，若未固定清洗包皮、除去包皮垢，就可能使生殖器感染、發炎、紅腫，甚至出現疼痛或流膿情形，更遑論異味或影響伴侶出現泌尿道感染。

而任何包皮可完全褪下之兒童與成人，都建議應每日清洗包皮內側，同時將細菌、病毒、汗水及包皮垢等清潔去除，避免造成尿道感染或龜頭炎等疾病。

哺乳期乳腺炎是什麼？

哺乳期乳腺炎（Lactational mastitis）是一種乳房感染的現象，指在哺乳時發生疼痛、發紅、發燒、肌肉疼痛、全身無力等症狀，最常於產後6週發生。 哺乳期乳腺炎症狀：發燒、乳頭發炎

常見的哺乳期乳腺炎症狀如下： 碰觸乳房時會刺痛或發熱 感到不適（或全身無力） 乳房腫脹 哺乳時感到疼痛或燒灼感；或是持續感到疼痛或有燒灼感 皮膚發紅，大多呈現楔型紋路 發燒達攝氏38.3度以上

雖然乳腺炎一般是發生在開始哺乳的頭幾週，但是其實哺乳的任何期間都有可能發生乳腺炎。哺乳期乳腺炎通常只會影響其中一邊的乳房。

可能有些症狀未列於上列，若有疑慮請諮詢醫師。

哺乳期乳腺炎原因？

哺乳技巧需要後天學習，技術不佳可能會導致母乳無法從乳房流出，也就是乳腺炎的主因，其他原因包括： 乳管堵塞

若乳房未在哺乳期間完全排空，其中1條乳管可能便會阻塞，造成乳汁回堵，引發乳房感染。 當細菌進入乳房時

皮膚和寶寶嘴巴的細菌可能會透過乳頭的裂縫或在乳管張開時進入乳腺內部。若沒有完全排空，滯留在乳房中的乳汁也可能成為細菌成長的溫床。母乳所含抗菌成分有助保護寶寶免於感染。 哺乳期乳腺炎如何診斷？

醫師會依據健康檢查結果，將發燒、發冷以及乳房疼痛等徵兆及症狀列入參考。另外一個明顯徵兆是乳房上出現楔型泛紅區域，尖端指向乳頭，而且按壓會刺痛。

醫師會確認您沒有乳房膿腫（Breast abscess），若沒有妥善治療乳腺炎，便可能發生乳房膿腫這種併發症。為您的乳汁進行細菌培養，能幫助醫師決定哪一種抗生素最適合您，特別是感染很嚴重的時候。

乳癌其中一種罕見類型：發炎性乳癌（Inflammatory breast cancer）同樣會導致紅腫，一開始可能會和乳腺炎混淆。醫師可能會建議乳房攝影診斷（Mammogram）。若完成抗生素療程後徵兆和症狀依然持續，可能要進行病理切片治療，確定不是乳癌。

哺乳期乳腺炎會自己好嗎？多久會好？

乳腺炎治療通常需要： 按摩乳房、疏通乳腺：若為輕度乳腺炎，通常只要乳腺疏通，症狀就會在數天內逐漸改善，建議可休息、持續按摩乳房。 接受抗生素療程：若為細菌感染所致的乳腺炎，通常須10~14天的抗生素療程。開始使用抗生素24~48小時候可能感覺會好轉，但是吃完所有的藥物來降低復發機會非常重要。 服用止痛藥：醫師可能會建議您使用止痛藥，例如乙醯胺酚（Acetaminophen，商品名泰諾林Tylenol）或布洛芬（Ibuprofen ，商品名安舒疼Advil、商品名莫痛寧止痛膠原錠Motrin IB等） 。 調整哺乳技巧：確認有哺乳時有完全排空乳房，且寶寶有正確含乳。醫師會與您一起審視您的哺乳技巧。

6招處理哺乳期乳腺炎

下列方法有助改善哺乳期乳腺炎的症狀： 哺乳時將乳汁完全排出乳房 哺乳時讓寶寶先吃完一邊乳房的乳汁再換到另一邊 換另一邊哺乳時改變姿勢 確認寶寶有正確含乳 只要寶寶還餓就持續哺乳 哺乳或擠奶前可熱敷、按摩乳房或沖熱水澡，以疏通乳腺

患有乳腺炎後，持續哺乳很安全，且有助於改善症狀。若罹患乳腺炎的那一側乳房太過疼痛，或是寶寶不想從該側乳房吸吮乳汁，可試著用擠乳器或手壓出乳汁。 哺乳期乳腺炎預防5重點 避免乳頭受傷，或受傷後須立即擦藥與照護。 避免哺乳時維持同一個姿勢，造成身體堅硬。 避免穿著緊身內衣或衣物，以免壓迫乳房阻塞乳腺。 多休息、多喝水 維持飲食營養均衡

登革熱(Dengue Fever)是一種熱帶病，蚊子則是傳染登革熱的媒介。大多數感染登革熱的人，情況都不是很嚴重，差不多一星期之後，症狀都會自行消退。然而值得注意的是，兒童感染登革熱的人數，正呈現不斷增加的警訊，身為家長的您，若能對登革熱多加了解，將更能有效及時處理孩子的病情，以下介紹登革熱的症狀與照顧方法。

兒童登革熱的5種症狀

過去，登革熱又稱為斷骨熱(Breakbone fever)，當您聽到這樣的病名時，或許腦海裡馬上浮現一些聯想的症狀。不過不管怎樣，骨頭並不會真的斷裂，只是它的疼痛程度，劇烈到感覺像骨頭斷了一樣。

當孩子感染登革熱時，可能會有下列的徵兆與症狀：

孩子可能會發高燒，體溫可能會高達40°C。 鼻子或牙齦可能會有輕微的流血。 孩子可能因為嚴重頭痛感到不舒服。 眼睛、關節、肌肉或骨頭，會感到疼痛。 身體多處地方出現疹子。

一般而言，幼童與年紀較小的兒童第一次感染登革熱時，症狀會比較輕微。若是曾經感染過登革熱，年紀稍大的兒童與成人，症狀可能會趨向中等到嚴重的程度。 兒童感染登革熱診斷方法

看診時，醫師會問一些與症狀有關的問題，如孩子最近去過哪裡？

是否感染登革熱可以透過快篩或由醫院抽血送驗確認，不過有經驗的專業醫師，從外觀診斷即可判斷孩子是否患登革熱，但經由抽血檢驗體內是否有登革熱病毒，仍是比較慎重的做法。

由於登革熱病毒會影響血小板，為了確認體內受登革熱病毒侵擾的嚴重程度，醫師可能會建議孩子進行完整的血球計數(Blood count)檢查。如果您懷疑孩子身體不舒服的症狀，是因為登革熱造成的，請立即聯絡醫師。

兒童登革熱治療4種方法

一般而言，登革熱會自行消退，目前也沒有可以快速治療登革熱的特定藥物。如果孩子的登革熱病情較嚴重，就可能需要住院治療，醫師會謹慎追蹤孩子的血壓、血球情況，固定的時間間隔一到，也會進行抽血檢查。治療兒童感染登革熱的重點是，避免孩子缺少水分，另外也要讓孩子有充分的休息。下列各項是兒童感染登革熱時，做好照護的4個小撇步：

提供孩子營養豐富的餐點，富含各類健康食物，以及能強化孩子免疫系統的完整飲食。由於蛋、魚、乳製品含有豐富蛋白質，請多添加這些食物在孩子的膳食裡，以加快他們痊癒的速度。請記得提醒孩子，隨時補充大量溫開水。 確保孩子不要因為功課或玩耍過度消耗體力，他們需要多休息，而且是充分的休息。 醫師可能會開立乙醯胺酚(Paracetamol)給孩子服用，讓發燒降下來。不過傳統將濕毛巾放在額頭上降溫的作法，也是很有效的。 為了避免脫水，您可以讓孩子服用電解質(Electrolyte)液/口服脫水補充液(口服葡萄糖電解質液，Oral rehydration solution, ORS)。 兒童登革熱多久會好？

兒童登革熱症狀通常大多在3~5天內即恢復正常。

不過如果症狀一直沒有改善，而且發燒退了1、2天之後，狀況突然變壞又出現症狀，就可能感染了出血性登革熱(Dengue hemorrhagic fever, DHF)，這是登革熱重症的狀況，需立刻送急診就醫。