分類: 親子教育

家長若是想要知道要花多久時間來控制小孩的氣喘(Asthma)症狀，取決於許多因素，包括：小孩的年齡、症狀有多嚴重、發生的頻率、治療計劃的完整性等。而且，除了醫師提供的治療計劃外，您還可以做一些事情來幫助您的小孩控制氣喘。本文將為父母介紹，若想要幫助孩子控制氣喘時應該怎麼做。

誘發氣喘的常見5原因

過敏原，如塵蟎、花粉、動物皮屑和唾液、黴菌、部分食物和藥物。 病毒感染。 化學煙霧，如空氣清新劑、氣霧劑、油漆煙霧、髮膠和香水。 運動造成的呼吸不順。 天氣變化，尤其是在有冷空氣的環境中。

如何在學校避免氣喘發生

要防止小孩在學校發生氣喘，家長應該要教小孩了解自己本身的狀況。若是小孩年紀還太小，至少要讓他們知道會誘發氣喘的因素有哪些，以及何時該服用藥物和吸入劑。另外，也請家長將這種情況告知老師，以便他們知道如果小孩氣喘發作時應該如何正確處置。

最好給老師一份氣喘治療計劃的副本，以及他們應該知道的任何資訊，也要給學校護理師小孩可能需要的藥物，並在必要時指導他們如何使用藥物。另外，家長和小孩最好寫下開始使用吸入器的日期，以確保記得更換吸入器。

要為緊急情況做好準備

您提供給學校老師的資訊應包括有關在緊急情況下如何採取行動，例如：如果吸入器無法緩解症狀時應採取的措施，以及情況多危急時要馬上送往醫院等。當然，請不要忘記提供您的電話號碼或可信賴的親友。

氣管食道瘻管的定義

氣管食道瘻管(Tracheoesophageal fistula，TE fistula，TEF)，是指連接食道與氣管處，有1或多個地方出現異常所造成的疾病，屬於先天疾病。胚胎的食道和氣管會在孕期3~6個星期間開始分離，如果分離不完全，就會產生瘻管；有可能是因為食道和氣管生長過快，或食道與氣管之間的組織壁有發育缺陷。

患有氣管食道瘻管的嬰兒吞嚥時，液體和口水會進入氣管，胃的內容物也可能逆流進入肺部，造成吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)等其他疾病，且新生兒如果患有氣管食道瘻管，通常會伴隨其他先天缺陷的疾病。以下是3種常見的氣管食道瘻管類型： 大約85~90%的氣管食道瘻管，都屬於上端食道閉鎖的囊袋狀，下半部則與氣管互通相聯。下端氣管食道瘻管。

食道的上方直接與氣管相連，下方則形成囊袋。 一種很罕見，稱為H型氣管食道瘻管；患者的食道和氣管都很完整，但兩者之間會有通道相連。這是氣管食道瘻管最難診斷的類型，因為患者吃東西和呼吸都正常。 氣管食道瘻管有多常見？

大約每3000個新生兒中，會出現1個氣管食道瘻管案例，且男孩比女孩更常發生。研究結果也顯示，氣管食道瘻管發生機率，會隨著媽媽的年齡增加而提高。若有疑問，請與醫師討論進一步資訊。 氣管食道瘻管的症狀

氣管食道瘻管常見的症狀有： 嘴裡吐出白色泡泡。 餵食的時候，會有咳嗽或噎到的情形。 嘔吐。 皮膚呈藍色，尤其是在餵食的時候。 呼吸困難。 腹部飽滿，且又圓又大。

有些氣管食道瘻管的症狀並沒有列舉出來，如果對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師？

如果發現上面列舉的症狀或有其他任何問題，請諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論，才能找出最適合的醫療方法。 氣管食道瘻管的原因

胎兒在子宮內成長時，身體的各種器官也隨之發展、成熟。氣管和食道在發展最初的階段，是屬於同一條管道的，但在受孕後的3~6個星期時，胎兒的氣管和食道間會形成組織壁，變成2個明顯的管道。如果這個分隔用的組織壁沒有適當形成，就會造成氣管食道瘻管。

氣管食道瘻管的風險因素

請諮詢醫師，以取得進一步資訊。 氣管食道瘻管的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能替代專業醫師囑咐，進一步的資訊請諮詢醫師。 如何診斷氣管食道瘻管？

如果醫師從鼻孔插入鼻胃管，卻無法到達胃部，便可確診。使用不透射線導管則可以確認瘻管的確切類型、位置，同時拍攝食道影像。此外，X光可以呈現腸道裡的空氣狀況，如果瘻管太小，內視鏡通常會無法找到瘻管的位置。 氣管食道瘻管如何治療？

除了患有H型氣管食道瘻管的嬰兒之外，患有其他氣管食道瘻管的嬰兒，如果不接受氣管、食道分離與修護手術，就可能無法存活下來。一般有新生兒重症病房的醫院，都能為嬰兒進行氣管食道瘻管手術。值得注意的是，如果嬰兒因為早產、有其他先天缺陷疾病，或吸入性肺炎等併發症，可能就無法立即進行手術。

等待手術期間，如果嬰兒的身體狀況穩定，手術前的照護應專注在避免讓嬰兒患有吸入性肺炎，其他注意事項包括：

將嬰兒的頭部抬高，以避免胃裡的東西逆流或吸入肺部。 用吸痰器將嬰兒的黏液、唾液吸除，以避免被嬰兒吸入。 必要時，用鼻胃管餵食。 從嘴巴餵食嬰兒吃東西。

手術完成後，食道就會完全暢通，而且與氣管分離。如果食道兩端距離太長，醫師會先做近端食道造口術，之後再將大腸植到缺損處進行治療。 氣管食道瘻管的生活調整與居家療法

如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

現代有許多媽媽，需要在生產後盡快回到職場奮鬥，但也讓哺乳成為一個艱困的任務，根據美國健康及公共服務部(Department of Health and Human Services)餵母乳小組委員會主席蘇珊娜海恩斯(Suzanne Haynes)表示，近70％的職場媽媽，有3歲以下的小孩需要照顧，有1/3的媽媽，在產後3個月就回到工作崗位，有2/3在6個月後回歸。許多新手媽媽都認為，在餵母乳和工作兩者中，只能選擇其一，但其實不然，只要掌握以下祕訣，兩者皆可兼顧！

提前計畫：如果可以，在回去上班前，先向公司主管或人資反應，您有打算哺乳的計畫，才有機會得到他們的支援和協助。有些公司會允許員工利用時間去餵母乳，但也有公司認為，這會妨礙工作，若您的公司拒絕您在上班時間抽空去哺乳，不妨請醫師寫封推薦信，表示餵母乳的好處與必要性。 找到哺乳的地方：哺乳需要一個乾淨的私人空間，若公司沒有哺乳室，且也沒有個人的辦公空間，不妨詢問主管，是否還有其他隱密空間可以使用。 安排哺乳排程：通常每3~4小時，就需要花約20分鐘餵寶寶，但有時因為個人的工作狀況、性質或其他情况受限，不能每天餵太多次，可以的話，提前知會雇主，討論與安排。若餵奶次數無法太頻繁，並不會影響母乳產量，不需過度擔心。 買擠乳器並冷藏保存母乳：回職場工作，若有擠乳器，較可方便地供應寶寶穩定的乳量，並將擠出的母乳，裝在乾淨瓶子中冷藏保存。 與其他媽媽交流：不妨與其他工作的產後媽媽同事，討論與交換想法，也許可學到更多關於兼顧工作與哺乳的要訣，並獲得支持。 回家就餵寶寶：一旦下班回家，就盡快將手洗乾淨並親餵寶寶。 常見用具準備好：最好準備一些器具擠母乳，如保冷袋、乾淨可存放母乳的瓶子或袋子、可將標示擠乳日期的標籤貼紙貼在容器上，以及能保護衣服不滲出母乳的襯墊。最後，如果您想的話，也可再帶上一張寶寶的照片。

步入人生的新階段，餵母乳所面臨的挑戰，是許多新手媽媽，首先面對的困擾及難題。這些問題包括如下：

1. 乳頭痠痛或龜裂

如果寶寶含乳頭的姿勢不正確，可能會導致您在產後3~7天左右，出現乳頭痠痛和龜裂的現象。一旦發生這種狀況，最好立刻尋求改善的方法，否則痠痛龜裂所造成的不舒服，只會愈來愈嚴重，不會減輕。

2. 乳汁分泌不足

媽媽的乳汁是自然的恩賜，只要寶寶持續吸奶，媽媽的身體就會接收到寶寶有需求的信號，繼續分泌乳汁。媽媽認為自己乳汁分泌不足，通常是一種感覺與擔心，而不是事實。過一陣子，媽媽就會因為寶寶生長情況良好，而產生信心。記得每次餵母乳時，要交叉使用左右雙邊乳房，給乳房差不多同等的刺激。 3. 脹奶、母乳分泌過多

乳汁會自動持續分泌，脹奶就是乳房因充滿了寶寶來不及吸食的乳汁，乳房會堅硬到讓您感覺疼痛。這通常會發生在生產後，寶寶剛開始學習吸奶的最初幾天。一旦寶寶迅速長大，食量和母乳供應量相互符合，脹奶情況就會暫時消失。

直到當寶寶長得更大，到轉換副食品或配方奶，開始減少母乳食用量時，脹奶情況又可能再度出現。脹奶也可能是告訴您，應該開始提供寶寶固體食物的時候了。偶爾，有些媽媽會分泌過多母乳，這時的重點是，找到出現這種情況的原因，可以向助產士或醫師尋求協 助。 4. 寶寶吸奶姿勢不正確

媽媽餵奶和寶寶吸奶，都需要技巧，母嬰雙方都需要一段時間，學習與適應。如果餵完奶後，您會感到疼痛，或您的寶寶一副沒吃飽的樣子，寶寶哭鬧或嘴巴持續尋找乳頭，可能就是這個原因。

5. 乳頭念珠菌感染

當乳頭龜裂或受傷時，可能會發生念珠菌感染，導致鵝口瘡(Thrush)。最常造成感染的原因是，白色念珠菌(Candida Albicans)進入了乳頭或乳腺。 6. 乳腺阻塞、乳腺炎、乳房膿腫

持續的脹奶，可能導致乳腺阻塞，乳房外觀會出現小小的柔軟腫塊。讓寶寶多吸食，是疏通阻塞乳腺的最佳方法。當乳腺持續堵塞一段時間後，可能就會演變成乳腺炎(Mastitis)，乳腺發炎會讓乳房硬的像石頭，製造您巨大的疼痛，讓您產生像感染流感一樣的發燒、畏冷現象。初步解決方式，仍是讓讓寶寶繼續吸食母乳，盡量使用被堵塞的乳房。 12~-24小時後，如果情況沒有好轉或變得更糟，請找醫師，可能需要服用抗生素治療。持續的乳腺炎可能會導致乳房膿瘍，手術引流是治療乳房膿瘍的方法。

7. 餵母乳和寶寶舌繫帶

舌頭繫帶是寶寶舌下的一條韌帶，大約4~11％的寶寶，會發生舌繫帶過短的現象。有些會限制舌頭活動，而造成寶寶含乳困難，或媽媽乳房疼痛。幸運的是，舌繫帶過短是可以矯正的。

如果您家中也有青春期的孩子，那麼幫助這些青少年階段的孩子，更健康、快樂的成長，是一件必須，而且重要的事情。因為，青春期是每個孩子長大過程中，都會經歷的一個階段。在這個時期裡，孩子與家長間的衝突可能會增加；而且，青春期是孩子身體發育、轉變最明顯的時候，除了心理上的變化，生理上也會漸漸成熟，慢慢長大成為成年人。因此，下列將要教您6招如何與青少年的孩子相處。

1. 尊重孩子的隱私

孩子與成年人是不同的，在青春期階段，無論做什麼事、或是在什麼時候，孩子都希望能保有自己的隱私，如：孩子的房間、書信文件、電子郵件，與朋友之間連絡的電話內容等，都要保留他們自己的隱私。身為家長，請千萬不要期待，孩子這時候會把他們心裡所有的事都說向您傾訴。但是為了孩子的安全起見，可以告訴孩子，您相信他們會讓您知道，他們在做什麼，如：出門在外，會準時回家等。請教導您的孩子，您會尊重他們的隱私，但他們必需誠實以對。

2. 讓孩子知道您對他們的期望

告知孩子您對他們的期望，如：在學校的功課、成績表現，待人接物要親切、有禮貌，同時要確實遵守家裡的規則。讓孩子們知道，您對他們有所期望，是因為真正在乎他們，希望孩子都能成為品德良好的人；相對的，孩子在了解後也會努力做好，達到您的期望。 3. 了解孩子日常生活的休閒活動

請您多了解孩子日常生活的休閒活動，如：看哪些電視節目，網路使用情況，閱讀哪些書籍、雜誌等。為了讓孩子能得到適當的休息，您可以限制他們看電視節目、使用電腦的時間，如：功課都寫完後，可以使用電腦1小時。而且，孩子使用電腦時，最好都在大人看得到的公開場合，這可以協助家長注意孩子們使用網路的安全。此外，為了讓孩子有充足睡眠，您也可以規範孩子使用電腦上網的時間上限。 4. 隨時注意一些警訊

青春期的孩子，遇到問題、出現狀況時，請您好好的跟他們談談，或是找您孩子的好朋友，一起幫忙找出問題在哪裡。必要時，帶孩子去看醫師或諮商心理師，尋求專業協助。通常會有下列的徵兆出現： 體重增加或減少太多。 睡眠障礙。 個性劇烈變化。 交友狀況突然明顯改變。 經常翹課。 學校的功課、成績變差。 言談中會提到，或是開玩笑的想要自殺。 有抽菸、飲酒或吸食毒品的徵兆。 挑釁法律的界限。

5. 成為孩子的好朋友

如果您想要成為孩子的好朋友，是必須付出進一步的努力，來認識孩子的唯一方法。跟孩子討論與分享，真正激發他們或是讓他們開心的事物，如：孩子喜歡某個女子演唱團體，您就試著多聽那個女團的歌曲、音樂，一起認識更多女團的事物，這樣您與孩子就有更多天南地北的聊天話題。此外，您也可以帶孩子一起去逛街、購物。如果您與孩子很親近，當他們有問題、困難時，自然而然想要找您幫忙解決；您想要與孩子更親近，也會變得更容易。

研究結果顯示，現在的小孩進入青春期的時間比較早，近年也有愈來愈多小孩過胖。其實，肥胖跟提早進入青春期是有關係的，對小孩的健康也有危害，詳細情形請看以下內容。

肥胖與青春期提早的關係

很多研究證實，肥胖對女生提早進入青春期，扮演了重要的角色。然而，並沒有證據顯示，肥胖會對青春期的男生有什麼問題。

要進入青春期，小孩體內必須要有足夠的瘦素，這是一個由脂肪細胞製造的物質。體重過重的女生，體內瘦素濃度通常會過高，因此比較有可能提早進入青春期。脂肪細胞也會製造雌激素，一種會刺激乳房生長的荷爾蒙，讓女孩進入青春期，使她們月經來的時間比一般人早。

脂肪細胞通常會儲存一些化學物質，因此有些研究結果指出，長期暴露在某些特定化學物質環境下，也會造成小孩提早進入青春期。 提早進入青春期的風險

較早進入青春期的女生，未來比較有可能罹患乳癌(Breast cancer)，也可能比較早開始有性行為。此外，若同時有肥胖問題，未來也比較容易有糖尿病(Diabetes)或心臟病(Heart disease)。 從小控制體重是最好的預防

由於體重過重、肥胖會導致小孩提早進入青春期，幫助小孩做好體重控制，是家長幫助他們的最好預防辦法。

為小孩規劃富含蔬果的健康飲食 讓小孩喝母乳，有助小孩降低提早進入青春期的風險。 鼓勵小孩多多運動，或多陪小孩運動，順便提升親子關係。 如果小孩已經過重，那請協助他用健康的方法減重。可以諮詢營養師、健身教練，找出適合小孩的飲食和運動方法。

若有其他疑問，請諮詢醫師，以找出最適合的方法幫助小孩。如果小孩進入青春期後出現異常症狀，也請告訴醫師。

脂肪在兒童的健康飲食中佔有一席之地，不過它經常被誤解為是對人體健康有害的食物，因此常被人們刻意地降低攝取量；雖然家長確實應該為孩子把關吃下去的食物，也盡量別讓孩子攝取過多的脂肪，但為了維護身體健康，以及幫助兒童身心發展，攝取適量的脂肪還是非常重要的。因此，孩子到底應該多攝取那些脂肪？本文將為您一一介紹。

DHA(Docosahexaenoic acid, 二十二碳六烯酸)

DHA屬於多元不飽和脂肪，是Omega-3脂肪酸的一種；在寶寶2歲前，DHA對寶寶腦部發育和成長扮演關鍵角色，因為人的大腦中，DHA在新生兒腦部脂肪組成佔9%，成人則是15%。而且，DHA在幫助及保護神經與視覺細胞的細胞膜建立與成長是無可取代的，您的寶寶在1歲前，腦部的發育會高達到1.75倍，營養專家相信媽媽在懷孕時和哺乳期間攝取充足的DHA對寶寶有大幫助。

很多研究都指出，嬰幼兒的認知發展和DHA有關，例如：餵母乳的媽媽讓寶寶額外再補充DHA，會使寶寶在心理動作測驗(Psychomotor tests)的得分較高；而且，從配方奶攝取到更多DHA的寶寶在認知發展上的程度較好。其中一篇調查顯示，每週食用1次以上魚類的兒童比不吃魚的兒童在學業及社交表現上都更出色。 EPA(Eicosapentaenoic acid, 二十碳五烯酸)

如果DHA榮登對胎兒和寶寶最重要的營養素，那麼EPA則是贏得后冠！EPA的成分和DHA很接近，也是Omega-3脂肪酸的一種，但EPA是負責提升嬰兒免疫系統、保護他們免於哮喘(Asthma)、異位性體質(Atopy)、注意力不足過動症(ADHD)等潛在的健康問題。

如果說DHA主要與神經發展有關，那EPA功能則是負責與兒童的情緒發展與轉換有關。很多研究證實，攝取足夠EPA的兒童有較低的機率罹患憂鬱症(Depression)、狂躁症(Mania)和情緒障礙，EPA也被證明能降低發炎或皮膚問題的機率。

GLA (Gamma-linolenic acid, γ-次亞麻油酸)

GLA是屬於多元不飽和脂肪中Omega-6脂肪酸的一種，和Omega-3一樣，是腦部、骨骼及皮膚發展與正常運作所需的營養素，GLA也被用來治療異位性皮膚炎(Dermatitis)、代謝症候群(Metabolic syndrome)、慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome, CFS)等多種疾病。

大部分的植物油都含有GLA，有些態樣的Omega-6脂肪酸被認為是引起炎症的罪魁禍首，但GLA則被證實能消炎、增強免疫抵抗力，不過家長們還是不該讓孩子吃太多GLA，務必請注意Omega-3以及Omega-6脂肪酸的比例均衡才是真正的健康之道。