人工流產竟然比生產安全?研究這樣說

人工流產竟然比生產安全?研究這樣說

人工流產的風險

人工流產會為女性帶來一些風險,列舉如下:

子宮感染:約有1成的婦女,會有子宮感染的現象,可用抗生素治療。 子宮有殘餘組織:進行人工流產後,體內可能會有些組織,沒有自子宮完全排出去,若有此狀況,則需要進一步處理。平均在20位女性中,會有1位有此狀況。 子宮頸受傷:子宮頸是子宮的入口,平均在100位女性中,會有1位有此狀況。 子宮受傷:平均在250~1000例的流產手術中,會有1人的子宮受損。 大量出血:這種情況發生的機率為千分之一,若情況嚴重,則需要輸血。

生產的風險

生產對女性的風險,包含如下:

生產過程拉長:初次生產的媽媽們,大多有此情況,這會讓媽媽和寶寶處於危險中。 胎位不正:這是指寶寶在子宮內,沒有自行轉至頭位的位置,這會不利生產。 臍帶脫垂和臍帶擠壓:這兩種都屬於臍帶異常的狀況。 為什麼人工流產比生產安全?

人工流產對女性的生理及心理健康,都有很大的影響。然而,一些研究卻有驚人的結果,顯示施行人工流產的危險性,確實比生產來得低。婦產科專家研究了人工流產和生產之間的風險性,結果顯示,生產期間和之後死亡的婦女人數,是死於流產相關併發症人數的14倍之多。

根據這項研究,在 1998~2005 年間,約有一萬一千名嬰兒出生,僅有一位媽媽的死亡。而高達十六萬七千例的人工流產案例中,也只有一位媽媽死於相關併發症,死亡率都不高,但流產死亡率低了約 16 倍。最主要原因是,正常的懷孕週期會超過九個月,是段很長的時間,也就會有許多意料之外的症狀產生。

美國芝加哥大學的婦產科醫師布里那哈伍德(Bryna Harwood)表示,合法的人工流產方式,安全性非常高。目前的人工流產方式,主要有藥物流產及手術流產兩種,這兩種方法都很安全。固然有產生併發症的風險,但機率非常低。發生手術併發症的風險,來自於可能的術後感染,藥物的風險,則來自於對藥物產生的反應。

懷孕時中風!易造成的風險及如何預防

懷孕時中風!易造成的風險及如何預防

孕婦的身體狀況需要隨時注意,不管是哪一種疾病或出現任何症狀,都要好好照顧才行;而除了高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)及痔瘡(Hemorrhoids)外,中風(Stroke)也是孕婦的嚴重健康問題,因此要如何降低懷孕時中風的風險,以及認識此病,本文將為你仔細介紹。(其他導致中風的風險因子,請參考:中風元凶也有它!高血壓傷血管致血栓

孕期中風的機率

調查顯示每一萬名懷孕婦女就有 2~70 位在孕期時發生中風,雖然統計數據看起來不大,但如果以一年來看,那麼每年會產生數千位孕婦中風的案例,若是孕婦中風有高達 10% 的機率導致死亡。不過,並非所有中風都是在孕期內發生,10% 的孕婦中風是在產前,40% 在生產過程中,而其他 50% 則發生在產後六週內。

孕期中風的症狀

一般中風症狀包含: 臉部下垂(Facial drooping) 手臂無力(Weakness of the arm) 口語困難(Difficulty speaking)

除了中風,有些症狀可能也代表著其他易在孕期出現的健康問題,例如:臉部下垂,可能是貝爾氏麻痺症(Bell’s palsy)或顏面神經發炎(Facial nerve’s inflammation)的徵兆,此外,手掌覺得痛麻無力,而非手臂、大腿,可能是孕婦常見的腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)。

有時孕婦發生中風的症狀還有:嚴重頭痛、癲癇(Seizure)或身體無力(身體其中一側或任何部位),一旦察覺自己有前述症狀時,請儘速送醫治療。 孕期中風的風險因素

導致孕期中風的風險因素有很多,如高齡產婦、糖尿病、偏頭痛(Migraine)、吸菸及心血管疾病(Heart disease)等,但除了上述一般性的風險外,有些風險因素單純只是因為懷孕,如:妊娠糖尿病(Gestational diabetes)、高血壓、產後大量出血;值得注意的是,高血壓仍是引起孕婦中風的主要原因,光是孕期中風的個案有三分之一都是因為患有高血壓。

如何降低孕期中風的風險

一旦確認你有可能孕期中風時,配合醫師指示是很重要的;醫師可能會要求你服用控制血壓的藥物以降低血栓的機率。發現可能的中風症狀時,請立即連絡你的醫師,即使是產後也仍需特別留意你的健康狀態,特別是產後婦女忙著照顧新生兒時,往往會忽略自己的健康。因此請各位媽媽們記得及時治療,這樣可以有效提升中風後完全康復的機會。

產後憂鬱症不限女性?爸爸焦慮好難熬

產後憂鬱症不限女性?爸爸焦慮好難熬

一般提到產後憂鬱症,我們大多以為只有女性會深受其苦,但根據美國東維吉尼亞醫學院(Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Va)的詹姆士.保羅森博士(Dr. James F. Paulson)指出,新手爸爸也會罹患產後憂鬱症,更值得注意的是,父親的產後憂鬱症對寶寶發展的影響更甚。

針對5000對育有9個月大寶寶的雙親,保羅森博士及其團隊調查顯示,每10位新手爸爸就有1位出現中度到重度的產後憂鬱症狀,此比例比一般大眾高出3~5%。

產後憂鬱症不限女性?爸爸焦慮好難熬

憂鬱爸媽與寶寶的互動較少

除了數據收集,雙親的憂鬱症是否影響寶寶互動,也是調查的重點,其結論是:如果父母雙方都嚴重焦慮時,則親子之間的互動,像是閱讀、說故事及唱童謠等也會較少。

更驚人的發現是,只有父親的行為會對2歲前的寶寶造成顯著影響,如果爸爸很憂鬱,不讀故事書給寶寶聽,則寶寶學習的字彙量會嚴重受限,但科學家們則未發現,母親與寶寶的互動對寶寶學習字彙量有影響的證據。

產後憂鬱症男女症狀不相同

當新手爸媽出現焦慮、空虛感、社交退縮、挫折感及有自殺傾向時,就能確診是產後憂鬱症,產後憂鬱症的確診症狀比一般寶寶出生後帶來的焦慮感更加嚴重,這些情緒症狀會在產後持續數週甚至更長的時間。(推薦閱讀:憂鬱症簡介:不是不知足!超過三億人受它所擾)

然而,男女出現產後憂鬱症的徵兆及症狀略有不同,女性較易感到悲傷或退縮,反之男性則是變得易怒、脾氣暴躁或暴力傾向。很多男性病友未尋求協助或建議,因為他們認為自己應該堅強,成為妻子與孩子的後盾才對,也因此,新手爸爸罹患產後憂鬱症的比率很高,很多人因害怕妻子不再像過去一樣愛他,而寶寶也不再像其他孩子一樣可愛,財務壓力也隨之而來,種種壓力都成為生活的負擔。 新手爸爸可以怎麼做?

產後憂鬱症的症狀不僅影響著您,本身也傷害小孩,因此作為一個父親,若您留意到任何憂鬱症的徵兆,請別忽視,為了您自己與孩子,請專業協助。

孕婦RhD血型陰性不打針~小心併發症

孕婦RhD血型陰性不打針~小心併發症

Rh血型陰性的孕婦,如果第1次懷孕時懷有Rh血型陽性的寶寶,但不注射抗D免疫球蛋白抗體,孕婦身體裡的免疫反應可能會導致寶寶出現Rh血型疾病,而且狀況會在下次懷孕時變得更嚴重。

如果不打針會怎樣?

為上述狀況的孕婦,在懷孕期間以及寶寶出生後的幾個月裡,媽媽的抗體會不斷攻擊寶寶體內的血球。當寶寶的血球被破壞,寶寶就會貧血(Anemia)。在嚴重的情況下,貧血會導致致命問題,包括腫脹、心臟衰竭和體液存積。出生後,寶寶的肝臟會因無法處理被分解的大量血球,而罹患黃疸(Jaundice),也稱為胎兒和新生兒的溶血性疾病(HDFN)。嚴重的HDFN會使寶寶產生永久性腦損傷和神經系統問題,包括腦性麻痺(Cerebral palsy),或其他身體問題或言語問題。

由於Rh血型併發症很危險,媽媽們需要定期進行血液檢查,以查看自己是否為Rh血型陰性。如果是,則應進行常規的抗D免疫球蛋白注射,以免產生不良後果。 如果血液中已經有抗體怎麼辦?

在懷孕初期,醫師會進行血液檢查以確認孕婦體內是否有抗體,並會在懷孕第28週時再檢查1次。有時後,媽媽可能會從先前異位妊娠或流產中獲得抗體,但自己並未意識到。如果媽媽的血液中已經存在抗體,抗D免疫球蛋白注射劑將不再有效,而需要向專業領域醫師求助。

醫師會持續監視有抗體的媽媽的懷孕過程,以注意寶寶是否出現貧血,並適時幫仍在子宮中的寶寶輸血,不過治療還是分娩或剖腹產後最易進行。

寶寶出生後會發生什麼事?

出生後,寶寶會在兒科內得到照顧。光療和輸血可以幫助治療黃疸和貧血,對於大多數輕度Rh血型患者病例,只要一點治療即可,只有狀況嚴重的寶寶,才需要注射抗體溶液。

醫師也會從臍帶抽取血液樣本,以檢查Rh血型狀態。如果寶寶確定為Rh血型陽性,那麼孕婦將在分娩後的72小時內,再接受1次抗D免疫球蛋白注射;這是為了確保媽媽的免疫反應不會被觸發。分娩後,醫師還會從靜脈中抽取媽媽的血液樣本,以測試抗體;在體內發現的胎兒血液愈多,需要施打的抗D免疫球蛋白劑量就愈高。若媽媽和寶寶都是Rh血型陰性,則不需要再注射抗D免疫球蛋白。

產後減肥難?5個原因作怪這樣解決

產後減肥難?5個原因作怪這樣解決

有些女性可能會因為害怕身材不復從前,而不敢懷孕。大多數婦女的產後身形通常都會比產前大一輪。對許多女性來說,生產後想要減肥成功非常困難。那麼,到底為什麼會這麼困難呢?

產後減肥如此困難的原因

每位媽媽在產後減重的情況都不同,有些能迅速地回到產前的理想體重,然而也有不少媽媽努力多年依然無法成功,更有些媽媽的體重,在產後會持續增加,最終變得肥胖。

減重從來都不是件簡單的事,你需要努力不懈才能回到以前的體重,而有些既存的事實,則會讓這個過程變得更困難,主要列舉如下:

1. 疲勞與壓力

生產後的幾個月內,疲勞與壓力這兩種情況,對新手父母來說很常見,可能會讓因此讓您吃得更多,這樣就可以在體內儲存更多卡路里,這肯定會讓您更難減肥。

2. 睡眠不足

睡眠不足也會導致疲勞與壓力,還會影響體內調節食慾的荷爾蒙水平,因為對身體造成的壓力,可能導致「壓力荷爾蒙」皮質醇(Cortisol)增加,這會使媽媽們的身體,無法有效消耗卡路里。因此,身體的新陳代謝變慢,也等同於讓更多脂肪在體內聚積,媽媽們如果過度運動,身體中的皮質醇也會增加。

3. 運動量不足

運動量很少或沒有運動習慣,會為卡路里敞開大門在身上安家,導致體重增加。不運動也會降低新陳代謝率。而且新陳代謝率也會隨年齡增長而降低。種種因素相加下,就會使您減重不成反而體重節節升高。

4. 產後脂肪儲存

媽媽的身體會儲存脂肪,為日後哺乳做好準備,這些脂肪無法輕易減掉,對沒有選擇親餵的媽咪們,會更難減。

根據國際母乳協會(La Leche League International)的數據表示,選擇親餵的媽咪們在,生產後的4~6個月內,能減掉6~7公斤,在這之後,體重下降的速度就會變慢。然而,選擇給寶寶喝配方奶粉的媽咪們,將無法有效消耗這些儲備的脂肪,減肥效果也不佳。

而且身體會自然傾向於維持每次懷孕時增加的體重,若您曾多次懷孕,那麼每次懷孕時,您的身體將維持相同的體重,這也會使減肥目標更難達成。

5. 產後身體改變

生產後,您會注意到身材起了變化,許多媽媽都會抱怨腹部的鬆弛與肥肉,因為即使在生產後1~2年,依然無法恢復緊緻,這可能是由於生產後的腹部肌肉變化所引起。

有些女性天生容易有妊娠紋,和皮膚鬆弛等問題,這些症狀或許可以靠外力來減少,但可能無法完全根除。生產與年紀增長,都會使您的皮膚失去彈性,只有定期運動,才不會讓這些紋路變得更嚴重。如果不這麼做,您可能會發現要恢復彈性更加困難。

除了經常運動,還需要妥善管理飲食,和擁有足夠的睡眠。但也要避免過度飲食和過度運動,因為這樣會壓迫您的身體,並可能導致身體新陳代謝變慢。

孕婦請注意!化妝與保養品的使用禁忌

孕婦請注意!化妝與保養品的使用禁忌

懷孕後體質可能會變得較敏感,然而有許多愛美女性在懷孕後,仍想繼續化妝或保養,甚至美甲或染髮等等,這些行為除了容易使身體暴露在潛在致癌物及干擾內分泌(Endocrine)的化學物質裡,可能還會影響腹中寶寶的發育!究竟懷孕期間可不可以化妝,或是該如何挑選安全的個人護理產品呢?

皮膚愈薄、吸收愈多

懷孕時寶寶在體內會獲得母親的養分,卻也可能因此吸收到有害物質。幾乎天天用到的護理產品如乳液或沐浴乳等,通常都是直接接觸我們的皮膚,雖然很難指出有多少外用的護理產品,會被吸收至血液中,因為這取決於物質接觸身體的面積和用量,而且若皮膚愈薄,則吸收得愈多(例如眼皮會比背部皮膚吸收得多)。

根據一項發表在人類生殖雜誌(Human Reproduction)上的研究指出,孕婦若常接觸牙膏、化妝品、肥皂或其他個人護理產品,會容易因為當中某些化學物質,而導致生下的孩子性早熟。所以建議懷孕期間,最好避免使用含有以下成分的產品: 對羥基苯甲酸酯類(Parabens)

這是一種常添加於化妝品、防曬乳和口紅中的防腐劑,以防止產品滋長細菌,但已有研究指出,這類防腐劑與嬰兒的發育、生殖、神經和免疫系統等,皆有相關性,因為這種物質會被送到胎兒體內。美國加州大學(University of California)更指出,除了帶來性早熟的影響,也可能增加罹患精神疾病、乳癌(Breast cancer,也稱乳腺癌)及卵巢癌(Ovarian cancer)的風險。 苯二甲酸酯(Phthalates)

如香水、肥皂和洗髮精等具有香味的產品,可能都含有苯二甲酸酯,可能影響血壓或導致注意力缺失/過動障礙症(Attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)、糖尿病(Diabetes)、女性提早性發育等,且有研究發現,胎兒發育異常與產前接觸苯二甲酸酯有關。

甲醛(Formaldehyde)

甲醛常見於指甲油、睫毛膠和直髮膏等用品中,一些研究指出甲醛具有致癌風險,目前已被國際癌症研究機構(IARC)列為人類致癌物。

其他例如防曬乳中常含的成分氧苯酮(Oxybenzone)和阿伏苯宗(Avobenzone),也可能影響體內荷爾蒙,導致兒童肥胖、過動障礙症與影響神經系統的發育。 懷孕染髮安全嗎?

目前有些研究表示,染料中的化學物質毒性不高,所以孕期中使用仍算安全,且染髮時只有少量染劑會被皮膚吸收,化學物質不太會被吸收到血液和母乳中,也無法送至胎兒體內,因此還未被認為對胎兒有害。但是建議您最好在懷孕第2~3個月才染髮,並選擇純植物染料,染髮時戴手套並選擇在通風處進行,最好避免染劑碰到頭皮,也別讓染劑在髮上停留太久。

Hello健康小提醒:若您仍有身體狀況的隱憂,最好還是請教醫師,確認自己目前狀況是否可以染髮喔!

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

懷孕期間您必須知道的事!罹患大腸癌

懷孕期間您必須知道的事!罹患大腸癌

因為大腸癌(Colorectal Cancer,又稱大腸直腸癌)的症狀與懷孕相似,所以懷孕期間要診斷出大腸癌非常困難。而且大腸癌是三種女性最常罹患的癌症之一,若您是孕婦,為了保護自己和寶寶的健康,應該要知道更多有關大腸癌的資訊。照著以下四個步驟做或許對您有幫助。

1. 臨床症狀

如上所述,常見的大腸癌症狀與懷孕相似。包括直腸出血、噁心、嘔吐。此外也可能會有腹痛、便祕、貧血等症狀。而且,因為大腸癌與懷孕有些症狀類似,所以多數在孕期中發生的大腸癌會比較晚被診斷出來,癌症常已經大量轉移到其它部位。

2. 診斷過程與結果

懷孕期間可經由內視鏡診斷出大腸癌,內視鏡是相對於放射治療或手術治療較安全的方式。只有在有充分證據顯示,有極高可能患有大腸癌時才可使用內視鏡,並且應盡可能延後到懷孕4~6個月之間施行。若您被診斷出有換氣不足(Hypoventilation)、低血壓(Hypotension)或其他會導致子宮壓迫下腔靜脈的情況,可能會導致子宮血流量減少及胎兒缺氧。 3. 胎兒風險的評估

目前並沒有證據,或研究指出母親的大腸癌會影響胎兒,因此懷孕期胎兒的存活率相當高。然而大腸直腸中的惡性腫瘤可能會影響懷孕結果。孕期若伴隨大腸腫瘤,每32名嬰兒中只有25名健康的嬰兒。也有因死產、早產或終止妊娠而死亡的情況。在胎兒與腫瘤無關且正常的清況下,一般不需要治療型流產。

4. 治療過程

若在懷孕期間被診斷出患有大腸直腸癌,會需要綜合婦產科醫師、周產期專科醫師、結腸直腸外科醫師、放射科醫師及醫學腫瘤科醫師參與治療,以確認能盡早進行療程。應在懷孕20週前接受手術,若胎兒超過上述週數時建議將手術延後,這樣胎兒才能正常成長。

分娩過程不會受癌症影響,除非因腫瘤阻塞產道或前直腸壁而需要進行剖腹產。應接受胎盤檢驗確認癌細胞轉移狀況。在懷孕中後期進行化療對母體來說是安全的,但是胎兒可能會有子宮內發育遲緩或是早產風險。儘管沒有證據顯示在後期接受治療的副作用,不過,不能完全排除寶寶因化療影響認知發展的可能性,因為寶寶的腦部不會在懷孕期間完全發育,甚至在幼年期都還會持續發育。

若您的腫瘤在第三期,可能會建議您使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)的輔助療法,但記得要好好與醫師討論風險和優點。最危險的併發症可能會發生在妊娠第3~12週。5-FU在動物實驗中會導致畸胎,也有部分人體研究顯示會導致畸胎。在懷孕初期自然流產和足月生產有關。另外,大腸癌控制可能也會使用放射輔助療法。不建議在懷孕期間對骨盆使用放射治療,因為可能會傷害胚胎。懷孕期間使用放射治療時內科醫師應隨時衡量胎兒暴露的放射量。產後可考慮在骨盆進行放射治療,但是應與病患討論後再進行,因為此治療可能導致不孕。

墮胎會不孕?您必須知道的墮胎真相

墮胎會不孕?您必須知道的墮胎真相

懷孕是女人一生中最重要的時刻之一,墮胎後是否還可以懷孕?多次墮胎會不會影響生育能力?本文將一一回答這些問題。

墮胎的定義

墮胎是指以人工方式中止、破壞,並取出懷孕期間母體內新生命的行為,又稱人工流產。婦女選擇墮胎的原因很多,可能是經濟因素、健康因素或胎兒缺陷等。

墮胎會不孕嗎?

墮胎與不孕並沒有直接的關聯,但墮胎手術過程中的失誤,以及頻繁墮胎,都會增加不孕的風險。雖然墮胎有些道德爭議,但只要到正規醫院進行人工流產,一兩次的墮胎並不會造成不孕或後遺症。

墮胎後遺症

不論是墮胎還是流產,都會對身體產生一些影響如下: 懷孕初期陰道流血 早產兒 體重不足 胎盤滯留 嚴重感染 子宮破損

墮胎對身體的影響

墮胎過兩次以上的女性,會增加術後感染的風險,多數感染可透過藥物治療,一些較嚴重的感染如骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease)會影響到生殖器官,若不加以治療,可能會導致不孕。今日的醫療技術先進,通常不會損傷到子宮,有很小的機率可能會傷害到子宮頸,日後懷孕將容易流產。

墮胎對心理的影響

墮胎後的女性,可能會經歷墮胎後症候群,常見的症狀包括內疚、焦慮、憂鬱和避免性行為,間接造成生育能力下降。墮胎前後應尋求伴侶和家人的幫助,墮胎後短期內不應再度懷孕,應讓身體和子宮好好休息。墮胎造成的身心影響是不容忽視的,若有任何需求或是關於未來懷孕的問題,請洽詢醫師或心理諮商師,幫助您健康地面對下一次懷孕。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

全職媽媽非傭人!4招愛自己兼顧全家

全職媽媽非傭人!4招愛自己兼顧全家

母親節將近,媽媽們在忙碌之餘,也要別忘要好好休息喔!女性以往被認為應擔任家庭主婦的角色,在家相夫教子,但隨著時代變遷,現代的全職媽媽角色,則是出於女性們自主的選擇。全職媽媽似乎是個24小時全年無休的「 工作」,有些媽媽因身心無法平衡,而悶出憂鬱症(Depression)。以下提供4種方法,讓媽媽們放鬆身心,有健康快樂的媽媽,家庭才會更幸福美滿。(相關好文推薦:職場媽媽兩頭燒~4招平衡家庭與工作)

1. 把自己放在第一

對多數媽媽們來說,總是把孩子排在第一重要的序位,且將自己排在最後,但是請別忘了,若不先照顧好自己,恐怕就無法照顧家人囉!試著更重視更愛自己一點,安排喜歡的休閒活動,或是去參加感興趣的課程,讓生活充滿成長的價值和成就感,相信家人也會因為看到您開心而支持您的。 2. 建立朋友圈

若長期在家照顧家人,鮮少與外界互動,會容易被情緒和壓力壓垮,最好找個了解彼此辛勞的媽媽,或有相同興趣的朋友,偶爾一起聊天、交換意見和互相支持,可以獲得更多信心和好建議。

對主婦媽媽來說,有些機會可以拓展朋友圈,例如透過孩子在學校的活動與團體聚會,認識其他媽媽;或是在社群或社團中找到同好,甚至在超市裡買東西,也可能會遇到談得來的人。 3. 花時間和伴侶相處

對大多人來說,有機會和另一半單獨相處時,可能都已是小孩入睡後,將近就寢的時間,但請別因為彼此都很累,而總是直接熄燈睡覺。若每天都能和伴侶聊聊天,儘管是簡單的談話,都能讓雙方在忙碌的日子裡,獲得感情方面的正向刺激和能量,幫助減少心理壓力。

此外,在生理上與另一半有美好的性生活,不但能讓彼此減壓,對健康也有很多好處,夫妻身心的契合與滿足,會讓家庭更和樂。 4. 家庭成員一起合作

獨自一人在家打理所有家事和帶小孩,多少都會遇到困難和感到無助,建議找機會和伴侶或家人溝通,例如在教養孩子時,兩人保持相同的立場,幫助彼此,避免某事總是由特定的一方負責,而另一人則從不插手或協助,除了可能使自己身心俱疲,也容易讓孩子對父母的某一方,感到害怕或有負面印象。

全職主婦並非家裡的傭人,有些簡單的家務,也要教育孩子動手做,例如讓孩子整理自己的房間、衣物等,有時也要輪流幫忙洗碗、拖地,讓孩子了解,維護一個家是每個家庭成員的責任,不能只有媽媽一人做所有的事。

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生產用止痛藥~最常用這6種比一比

生產用止痛藥~最常用這6種比一比

對大多數媽媽來說,生產是壓力、困惑與無盡疼痛的代名詞。更糟的是,這個過程的持續時間很長,至少需要8~18個小時。所以對父母或陪產者來說,最好要充分了解各種止痛藥的優缺點,才能給媽媽和寶寶最舒服的生產經驗。生產時常用的止痛藥有以下幾種:

1. 嗎啡(Morphine)

嗎啡屬於鴉片類止痛藥,能直接影響中樞神經系統,降低疼痛感,藥效為4小時左右。雖然嗎啡可以口服,但通常會在第一產程時,都是從產婦的大腿肌肉或臀部注射進身體。醫師也可能會給予產婦鴉片類合成止痛藥吩坦尼(Fentanyl),其藥效為嗎啡的50~100倍。

雖然嗎啡與吩坦尼與其他止痛藥相比,藥效非常好,但最大的缺點是,藥物會穿過胎盤並抑制嬰兒的呼吸。母親的身體也會通過初乳和母乳,排出其鴉片劑(Opiate)。

2. 二乙醯嗎啡(Diamorphine)

二乙醯嗎啡又稱海洛因(Heroin),是由罌粟提煉物合成的止痛藥。在某些國家,特別是英國,通常會給病人海洛因而不是嗎啡。因為只需要海洛因一半的量,就可以達到相同的效果。該藥物引起的副作用也較輕微,例如減少便祕、組織胺引起的搔癢、噁心等。但和嗎啡一樣,海洛因也會使胎兒呼吸困難,並會從母乳中排出。由於該藥物會影響催產素(Oxytocin)的釋放,因此也與長時間生產有關。

3. 無痛分娩(Epidural)

無痛分娩(Epidural anesthesia,也就是硬脊膜外腔麻醉)是目前最常用的分娩減痛方式,因其能立即發揮藥效,且藥效持久。研究顯示,在分娩過程中,只有約1%的產婦在施打硬脊膜外腔麻醉後,需要加藥,而選擇其他鎮痛或麻醉方式,需要加藥的產婦則高達28%。然而,由於施打無痛分娩,會延長生產時間並增加剖腹產的風險,因此通常與鴉片類麻醉藥物如吩坦尼或嗎啡,聯合使用。 重要的是,請特別注意,對麻醉劑過敏或有凝血問題的女性,不適合施打無痛分娩。 4. 笑氣(Entonox,一氧化亞氮)

笑氣是一種廣泛使用的鎮痛藥物,用於包括生產在內的各種臨床疾病,以緩解短期疼痛,藥效為2~4小時。該產品本身是一種即用型面罩,當中含有氮氣和氧氣。雖然笑氣的特性可以減輕病人的疼痛感,但氧氣可以防止他們失去意識。笑氣因其安全性、便利性和快速生效的能力,廣受歡迎。然而,長期使用笑氣會導致患者頭暈、口乾。 5. 配西汀(Pethidine)

與嗎啡類似,配西汀是一種鴉片類合成止痛藥,通常用於治療輕度至重度的疼痛,該藥物有錠劑、糖漿、靜脈或肌肉注射等形式。在生產期間,通常將其注射至產婦的大腿肌肉或臀部。配西汀的安全性與副作用風險低的特性,使得它成為許多母親的首選鴉片類藥物。然而,與其他類型的生產鎮痛藥物相比,配西汀的藥效不強,且持續時間相當短。由於配西汀常引起身體不適,因此其注射劑常與止吐藥(Antiemetic)結合使用。 6. 美他西諾(Meptazinol)

另一種與配西汀與嗎啡幾乎相同的鴉片類藥物,是美他西諾。雖然美他西諾由於其缺點與藥效持久低、而使用頻率不高,但也是因為如此,美他西諾很快就能見效(約15分鐘),並且不太可能影響嬰兒呼吸。與其他鴉片類藥物相比,它在母奶中的濃度,也被認為要低得多。一些醫院和生產中心,並不提供美他西諾用於止痛,如果您遇到這種情況,可以考慮使用配西汀或二乙醯嗎啡,作為輕度疼痛緩解藥物。 如何幫助伴侶生產時不靠藥物?

不依靠藥物介入的自然生產方式,不會對媽媽與寶寶造成任何副作用。此外,媽媽也可以保持清醒,並主動參與生產過程。對於陪產者來說,也建議他們鼓勵產婦在情況許可下,選擇完全自然產。以下是一些使自然產更輕鬆的簡單方法: 控制子宮收縮的呼吸、視覺輔助技巧。 切換到生產位置,盡量避免在分娩時躺下,因為這樣會產生更多疼痛,並防止子宮頸正常擴張。 按摩舒緩緊繃的肌肉。 水療的方式,以溫水淋浴或泡澡,可以顯著減輕生產的痛苦和焦慮。但若是羊水破裂或子宮頸還沒有擴張到4公分,就不要讓產婦沐浴。 熱敷和冷敷,根據產婦的喜好,可以在後腰處熱敷或冷敷,以幫助減輕疼痛。有些人可能喜歡在兩種類型之間,交替使用。

其他方法還有針灸、穴位按壓、催眠等,但是目前尚未有充足的科學證據證明這些方法的效益。