分類: 消化道健康

膽囊癌是膽道系統最常見的癌症，但初期因病灶小、病徵不明顯，常因其他疾病或篩檢時才發現，且末期致死率高，堪稱無聲無息的殺手。發生膽囊癌的原因至今不明，《Hello健康》帶您一同了解膽囊癌症狀為何？哪些高風險族群要特別注意？以及如何治療？

什麼是膽囊癌？

膽囊位於肝臟下方，主要擔任肝臟所分泌膽汁的儲存庫；當食物進入胃腸後，膽囊會收縮，使膽汁進入總膽管，再流入十二指腸中，幫助脂肪消化。

膽囊癌（Gallbladder Cancer）以腺癌約占 90%最常見，其他少數可能為表皮樣癌、淋巴瘤或肉瘤等；原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵，若有症狀也以膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉，甚至膽蓄膿表現，因此膽囊癌的早期篩檢率極低，僅不到百分之十。 膽囊癌為何早期難以發現？

早期膽囊癌（Gallbladder Cancer）無絲毫臨床症狀及表徵；根據統計，三分之二的膽囊癌罹患者的臨床症狀及表徵，或許與膽結石以及慢性膽囊炎極為相似，因此常被誤診為「膽結石」或「慢性膽囊炎」。

由於膽囊癌本身也常上述疾病症狀表現出來後，經檢查才發現，但此時其癌細胞可能已浸潤到膽囊臂，甚至早期即轉移到鄰近的淋巴結或器官如胰臟、肝臟，甚或侵犯到膽囊管，因此等發現病情後的預後較差。 膽囊癌症狀有哪些？

如上述所提到，膽囊癌的症狀不具特異性，當病人出現症狀時，大部分都被當成膽結石、慢性膽囊炎做治療，若你有下列症狀時，建議仍應注意一下： 上腹部持續疼痛 食慾不振 消化不良 腹瀉 噁心 體重持續降低 黃疸 右上腹部有腫塊

需要注意的是，早期膽囊癌局限於黏膜層或肌肉層，很少有症狀發生；但末期時，病人會出現黃疸、血性腹水及膽囊腫大，此時可能已是膽囊癌末期了，因此死亡率極高，5年存活率可能不到1成。 膽囊癌的高風險族群為何？

膽囊癌被視為老年人的疾病，以55至70歲間最多；因確切成因不明，因此，建議若您是以下族群，仍須特別注意罹患膽囊癌的風險： 中高年齡族群（70~75歲） 中年婦女（大於45歲） 吸菸者 體重較重、肥胖者 有10年膽結石（尤其是結石直徑大於3公分以上）並合併慢性膽囊炎的病史者 持續性無法忍受的上腹部疼痛症狀者 右上腹疼痛及腹脹而合併腫塊甚至貧血者 超音波掃描影像呈現膽囊壁增厚（正常在3釐米內）而表面不規則者 腹部X光攝影檢查發現膽囊呈現鈣化

如何診斷膽囊癌？

臨床上，醫師若觸診發現右上腹或右肋骨下緣有腫塊或不明原因的淋巴結，就得考慮是否罹患膽道系統疾病；若患者出現黃疸，且合併有發燒症狀，更要留意肝膽疾病。

至於一般的抽血檢查，可能要等到病灶影響膽管、侵犯腹腔或引致阻塞造成黃疸、發燒等，才會檢查出異常。其他如膽紅素及鹼性磷酸酵素上升，因其他疾病也會有雷同的異常，特異性不高，並不能做為膽囊癌唯一的證據。

前面提及膽囊癌較難診斷或經常誤判，因此， 超音波掃描是診斷膽囊癌最佳工具，多數情況都可清楚觀察到膽囊的變化。電腦斷層掃描也可以觀察膽囊內之低緻密度腫瘤。 為何膽囊癌的存活率偏低？

若晚期才發現膽囊癌，癌細胞已經由淋巴擴散轉移至肝臟或其它器官，不僅難以透過手術切除，更可能因腫瘤過大，阻礙膽汁排房，併發嚴重黃疸症狀。即使進行手術，預後情況不佳，術

後 5 年存活率僅 5%左右。治療膽囊癌可以分成下列2種方法： 手術治療：以切除膽囊為主，對於早期就發現的病人來說，預後效果較佳。若腫瘤已經侵犯到肝臟、膽道或是附近淋巴，則需要考慮將這些器官部分切除，此類的病人通常都是末期，術後的存活率偏低。 化學治療：對於無法動手術者或是手術無法根除的腫瘤組織，可以利用化學療法來治療，不過，對於膽囊癌的治療功效有限。有效比例僅約10-20%。

有辦法預防膽囊癌嗎？

膽囊癌看似無聲無息，等發現症狀後，手術後存活率也偏低，那究竟有無方法可以預防？目前最有效的預防方式，就是發現以下疾病時，建議進行手術切除膽囊： 膽囊炎 膽結石 磁化膽囊 膽胰管合流異常

此外，若是罹患潰瘍性大腸炎，應定期以超音波掃描追蹤；若膽囊內有息肉或息肉樣病變，更應定期追蹤檢查。

現代人常身處高壓緊張的工作環境，繁忙又快速的生活步調，勢必對人體產生不少負面影響，痔瘡(Hemorrhoids)就是其中之一；特別是在辦公室久坐，常是罹患痔瘡的主因之一；若再加上不正常的飲食，痔瘡可能會在您上廁所「解放」過程中「現身」。《Hello健康》將告訴您痔瘡成因及3大改善與5大治療方式。

痔瘡的種類

當肛門內側或周遭的血管發生靜脈曲張(Varicose)，受血管擠壓而突起的皮膚便稱為痔瘡，可分成以下兩種： 內痔(Internal hemorrhoids)；位於直腸內，無法透過肉眼觀察，也無法用手指直接觸碰到它；在日常活動可能不會感受到疼痛，但在排便時，由於糞便需經直腸排出體外，這時位於直腸內的內痔便會受擠壓和摩擦，導致疼痛甚至出血。 外痔(External hemorrhoids)；長在肛門外側，可以直接以手指直接觸摸，也代表它容易受外力刺激而引發疼痛。

為何會有痔瘡？

以下行為可能壓迫直腸血管，導致靜脈曲張，造成痔瘡：

便祕：當平時纖維攝取不足，腸道蠕動變慢，便會減少便意；當糞便在體內停留太久，其中水分慢慢地被腸道回收再利用，便會讓大便變乾或硬化，進而影響排便，甚至因此出現便秘。一旦糞便變硬，當排便時，更容易壓迫肛門和直腸內血管，還可能造成撕裂傷；因此，若長期便祕，受到壓迫的血管便可能因此出現靜脈曲張，最後轉變成痔瘡。 久坐 久站 懷孕 遺傳 性行為 痔瘡的症狀為何？

痔瘡帶來的不適，主要有痛、癢、腫及漏便等。以外痔為例，痔瘡會因以下不適，影響日常工作表現和情緒： 走路走太久，摩擦到痔瘡會痛 坐在椅子上，壓迫到痔瘡會痛 大便用力時會痛 只要是運動，只要頻繁跑動或用力，都可能刺激痔瘡發作，讓人疼痛難耐

痔瘡3大改善方式

一般來說，輕微的痔瘡通常不需要透過手術切除，建議當出現痔瘡症狀時，可以嘗試以下3種方式改善，但若症狀嚴重，還是應就醫尋求專業診斷： 擦藥膏：使用痔瘡藥膏，可以減少痔瘡帶來的不適。 溫水浴：若家中有浴缸，洗澡時順便泡一下溫水，大約10~15分鐘，即能有效緩解痔瘡紅腫或發炎症狀。若沒有浴缸，也可用傳統澡盆或熱水袋替代。 多吃高纖食物：食物中的纖維能幫助排便，因此，無論是為了預防痔瘡，或已得到痔瘡，建議提高3餐青菜比重、多吃水果，或以糙米飯替代白米飯。 痔瘡5大治療移除方式

如果抹藥或是泡溫水等方式已無法緩解痔瘡疼痛，或是它的存在嚴重影響日常生活，醫師可能考慮以下手術移除痔瘡： 橡皮圈結紮術(Rubber band ligation)：內痔經常以此方式移除；醫師會利用器具，將橡皮圈綁在痔瘡上，利用阻斷血流的方式，待痔瘡自動脫落。這種方式通常在頭2天會有些微出血，但不會造成太多不適感，只需約一週，內痔就會自行脫落；但若術後仍出血嚴重，請務必立即就診。 硬化劑注射治療(Sclerotherapy)：將硬化劑注射進痔瘡，使它縮小；雖然此方法幾乎不會造成什麼疼痛感，但是它的治療效果可能沒有橡皮筋結紮術有效。 燒灼法(Coagulation)：利用紅外線或雷射直接破壞痔瘡，通常用於治療症狀較輕、較小的痔瘡 痔瘡切除術(Hemorrhoidectomy)：主要用於內痔脫垂出肛門的嚴重情況，醫師會在局部麻醉之後，直接將痔瘡切除；但是切除後產生的傷口不小，患者在手術後常會感到強烈疼痛。 痔瘡環狀切除術(Stapled hemorrhoidopexy)：可視為傳統痔瘡切除術的進化版本，手術後造成的傷口較小，因此，除了疼痛感較小外，恢復速度也較快；不過，這種新型手術比較適合治療較輕微的內痔瘡，針對嚴重的痔瘡脫垂，可能還是需透過傳統切除方式治療。

徐小姐近期每天腹瀉20次，幾乎一整天都坐在馬桶上度過，起初以為是腸躁症所致，直到就醫診斷後才得知自己罹患潰瘍性結腸炎；不僅如此，就連前日本首相安倍晉三也因潰瘍性結腸炎復發，怕影響國政，決定辭去首相職務。

究竟在潰瘍性結腸炎發作時，會出現哪些症狀？該如何進行診斷及治療？就讓《Hello健康》帶你一起認識潰瘍性結腸炎！ 潰瘍性結腸炎是什麼？

潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis）又稱作潰瘍性大腸炎，為一種發炎性腸道疾病（Inflammatory bowel disease），主要會因直腸及結腸黏膜內層受到刺激，引起腸道內膜及黏膜內層開始發炎、充血及腫脹，進而使黏膜受損、滲血、糜爛與出現潰瘍。（推薦閱讀：不看會後悔！結腸與大腸直腸癌的關係）

近年來，隨著國人飲食西化，喜愛攝取高油脂、高糖份的食物，再加上生活作息改變、工作壓力大，造成潰瘍性大腸癌的罹病率有增加的趨勢。

根據台灣發炎性腸道疾病學會提供的《潰瘍性結腸炎臨床治療指引》，台灣潰瘍性結腸炎的盛行率為每10萬人口中有12名患者，每年新增的確診個案約為350人，好發於20歲左右的年輕人，以及50~60歲的中年人，並以男性患者居多，男女比例約為1.4~1.6。

5大原因容易引發潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎的致病機轉不明，推測可能與下列4種原因有關： 細菌感染：患者體內的大腸桿菌比正常人更容易附著在大腸黏膜細胞上，並分泌溶血性及壞死性毒素，而導致結腸壁發炎。 食物過敏：由於結腸壁對牛奶過敏，患者若經常喝牛奶就有可能引發潰瘍性結腸炎。 環境影響：長期抽菸容易改變結腸黏膜的通透性，引發潰瘍性結腸炎，另外，服用口服避孕藥也容易造成潰瘍性結腸炎。 遺傳：若有潰瘍性結腸炎的家族史相對來說罹病機率較高。

腹痛、腹瀉不一定是腸躁症！潰瘍性結腸炎7症狀愛注意

腸躁症與潰瘍性結腸炎症狀相似，發作時皆會出現腹瀉及腹痛的症狀，因此容易讓潰瘍性結腸炎病患誤認為自己罹患腸躁症，而錯失及早治療的機會。以下為潰瘍性結腸炎的常見症狀： 腹絞痛、腹脹、腹部壓痛 帶有血便及黏液的腹瀉 急著排便卻只解出少量糞便，且排便完後仍有便意 發燒 體重減輕 食慾不佳 貧血

少數患者會合併腸道外的症狀，如：大量出血、結節性紅斑、結節性紅斑、關節炎、自體免疫肝炎或胰臟炎或硬化性膽管炎。  

潰瘍性結腸炎診斷方法

抽血檢驗：透過抽血檢查，可發現潰瘍性結腸炎會因血液流失導致缺鐵性貧血、白血球增加、鉀離子偏低、白蛋白偏低及肝功能指數上升等。 糞便檢查：患者糞便中若出現紅血球細胞、嗜伊紅性白血球細胞，即可能為潰瘍性結腸炎。 乙狀結腸鏡併切片檢查：經由乙狀結腸鏡併切片檢查，可見早期症狀如黏膜泛紅及水腫、血管分布減少、皺摺瓣膜變較不明顯或增厚；隨病情加重則可能出現顆粒狀及易脆性黏膜。 大腸鏡檢查：大腸鏡檢查為潰瘍性結腸炎最直接的方法，可區別潰瘍性大腸炎及與其症狀相似的克隆氏症。 如何治療潰瘍性結腸炎？ 藥物治療

一般罹患潰瘍性結腸炎的患者，大多數以內科藥物治療便能控制症狀，如抗發炎藥物、類固醇藥物、免疫調節藥物及生物製劑。

對於病情較嚴重之病患，醫師則會請病患住院治療，以靜脈注射，替患者補充水分、電解質及營養，讓腸道有機會休息，並適度使用止瀉劑、抗痙劑、止痛劑、鐵劑、維他命B12等降低腸道發炎的藥物，替潰瘍性結腸炎患者治療。潰瘍性結腸炎藥物除了可以經由口服或注射外，若發炎部位較接近大腸末端，醫師也會考慮使用灌腸的方式給藥。

手術治療

當藥物治療效果不佳，引發毒性巨大結腸症、腸穿孔、猛爆性肝炎等併發症時，須以外科手術將一部份的大腸切除。 潰瘍性結腸炎患者日常注意事項 按時服用藥物：患者應避免自行停藥、減藥或服用成藥，並觀察是否出現類固醇用藥常見之副作用，如出現月亮臉、水牛肩、全身水腫、消化性潰瘍等。（延伸閱讀：胃潰瘍與消化性潰瘍：老年人注意睡眠品質避免復發） 選擇清淡、易消化的食物：飲食應以清淡、易消化為主，並少量多餐。此外，應避免攝取甜食、酒、碳酸飲料、過冷或過熱及易產氣性食物，以防腹瀉症狀加劇。 多補充營養素：罹患潰瘍性結腸炎後容易出現貧血的症狀，所以可多補充鐵質和葉酸等營養素，減少血液流失的機率。 保持心情愉悅：由於潰瘍性結腸炎會引發不自主的腹瀉，長期下來易使患者置身於恐懼之中，因此適度休息、保持心情愉悅，才能避免症狀加劇。

陳先生平日應酬多在大吃大喝，酒也是一杯一杯接著喝，然而近日總感到胃痛，有天痛到無法站直被同事送往醫院後，發現竟是胃穿孔，經修補手術後已經康復出院。

平日飲食不正常容易引起消化性潰瘍，嚴重時更會導致胃穿孔，若等到併發腹膜炎可就來不及了。該怎麼預防胃穿孔上身？趕緊跟著《Hello健康》一起看下去。

什麼是胃穿孔

胃穿孔（Gastrointestinal Perforation）也稱為胃十二指腸穿孔，指的是胃壁和腸壁破了一個洞，大多與消化性潰瘍有關，少數的胃穿孔則是因魚刺等異物所導致。依據腸胃受損的程度，大致上可以區分為下列4種程度：

表淺性胃炎：侷限在腸胃黏膜層的發炎為表淺性胃炎。 胃糜爛：黏膜層下1層是黏膜下層，若黏膜下層有受損，則稱為胃糜爛。 潰瘍：第3層為肌肉層，且肌肉層有神經分布，若肌肉層受損時，患者會感到不舒服和胃痛，此時稱為潰瘍。 潰瘍穿孔：最後1層為漿膜層，當受損程度已達漿膜層，代表整個腸胃壁都出現破洞，稱為胃穿孔。

（延伸閱讀：消化性潰瘍） 胃穿孔典型症狀—上腹部突發性劇痛

肝病學術基金會指出，胃穿孔多是消化性潰瘍引起，消化性潰瘍好發於幽門附近，幽門則位於胃到十二指腸的交接處。因此，十二指腸穿孔的比例高於胃穿孔而消化性潰瘍約有2~10%會引起急性的穿孔，當急性穿孔發作會出現下列症狀： 上腹突發性劇痛 腹部肌肉僵硬

值得注意的是，胃穿孔屬於腹部的急症，若併發腹膜炎和敗血症時，病患會有生命危險。

胃穿孔該怎麼治療

當醫師認為病患有胃穿孔時，會利用胸部X光片和電腦斷層來檢查，透過X光片確認胸腔是否有腸胃破洞所流出來的空氣，再使用電腦斷層做進一步確認。

要治療胃穿孔則要考慮到穿孔的位置、大小和嚴重程度，病患的年齡與病史也得一併考慮，治療方法如下： 腹腔鏡微創手術：若胃穿孔時間不長、穿孔大小不超過1公分，且病患的心肺功能正常，醫師將使用腹腔鏡手術修補破洞，微創手術的傷口不大，病患恢復時間也快。 傳統開腹手術：若為穿孔程度嚴重、大小也超過1公分，且病患本身有心血管疾病，醫師會採取傳統剖腹手術，病患的傷口會偏大，復原時間也會拉長。 如何預防胃穿孔上身

胃穿孔多由消化性潰瘍引起，想要預防胃穿孔，可透過以下減少消化性潰瘍的危險因子做起：

檢查是否有幽門螺旋桿菌：消化性潰瘍主因為感染幽門螺旋桿菌，當幽門螺旋桿菌未進一步治療時，恐會導致胃穿孔。 服用藥物要注意：非類固醇的止痛藥和類固醇藥物容易傷胃，服用這類藥物時，可以請醫師加開制酸劑來保護胃酸的分泌，減少藥物帶來的傷害。 飲食和作息正常：戒菸、戒酒、少喝咖啡，以及少吃刺激性的食物，同時也須3餐定時定量。

飲食和作息不正常的情況，特別容易得到消化性潰瘍引發胃穿孔，因此平日多注意飲食，減少刺激性食物攝取，保持作息正常，才能健康快樂過好每一天。

體型肥胖的王先生平常喜歡吃高油、高脂的食物，有天半夜腹部突然劇烈疼痛，緊急送醫後發現是大腸憩室炎，經過醫師的治療後已經好轉許多。出院之前，醫師也叮囑他務必注意飲食與運動避免再次復發。究竟什麼是大腸憩室炎？會造成哪些傷害與症狀？快跟著《Hello健康》一起了解。

什麼是大腸憩室炎？

所謂的「憩室」（Diverticula）是指腸胃蠕動減弱造成便祕，導致排便時讓大腸內的壓力增高，使得腸黏膜被擠到肌肉層外，進而形成類似小袋子般的囊狀空間。

憩室的大小可以從幾毫米到數公分，當腸內壓力持續上升，造成鄰近小血管出血，導致黏膜壁發炎時，即為大腸憩室炎（Diverticular Disease）。

大腸憩室炎成因：亞洲國家好發於右側大腸

大腸憩室炎在歐美國家較為常見，多數西方人的大腸憩室炎發病部位為左側大腸，而亞洲國家病患則是以右側大腸居多。至於為何會有大腸憩室炎，致病原因仍在研究中，目前推測為下列原因：

低纖維飲食 長期便祕（延伸閱讀：便秘免驚快吃這一顆！新鮮無花果營養勝果乾、吃無花果好處多） 缺乏運動 體型肥胖 基因遺傳 65歲以上年長者

大腸憩室炎6大症狀

大腸上長出憩室不會造成任何不適，也不會出現任何症狀，但約有10~25%的民眾會演變成大腸憩室炎。大腸憩室炎的症狀以急性腹痛為主，疼痛的部位會依據憩室的位置有所不同，其他症狀還有： 腹瀉、便祕同時發生 肛門出血 噁心、嘔吐 血便 發燒 脹氣

此外，大腸憩室炎症狀嚴重時，病患恐會出現下列併發症： 出血：右側大腸會出現出血的現象，造成病患有血便的問題。雖然絕大多數出血狀況能自行停止，但也有病患出血狀況嚴重，導致出血性休克。 膿瘍、腹膜炎：當憩室炎的感染加劇時，腸壁可能出現小膿瘍。這些膿瘍使用抗生素便能治療，若併發穿孔或腹膜炎，須立即接受手術治療。 瘻管：2個器官或器官與皮膚間不正常的連結稱為瘻管，其中以大腸、膀胱的瘻管最為常見，將造成嚴重的泌尿道感染，也需利用手術切除部分病灶。 腸阻塞：反覆感染後留下的傷口結痂有時會讓腸道阻塞。

由於大腸憩室炎易遭誤判為盲腸炎，因此大腸憩室炎患者在檢查時應綜合抽血、超音波、電腦斷層輔助診斷，只要能在影像上觀察到腸壁增厚、化膿的現象時，即能確定為大腸憩室炎。 大腸憩室炎該如何治療？

大腸憩室炎可分為單純性與複雜性，醫師會依據這2種情況來給予不同的治療： 單純性大腸憩室炎：症狀輕微，通常使用口服藥物、施打抗生素，搭配充分休息，即能明顯改善症狀。 複雜性大腸憩室炎：出現腸穿孔、腸阻塞、膿瘍、瘻管這些併發症時，屬於複雜性大腸憩室炎，須立即接受腹腔鏡或是開腹手術來切除病灶。

多喝水常排便 4方法預防大腸憩室炎

鑒於大腸憩室炎多因長期便祕造成腸內壓力增高所致，想要預防或改善大腸憩室炎的症狀，建議先從以下4點著手： 多吃高纖食物：蔬果含豐富膳食纖維能刺激腸胃蠕動，加速糞便排出，減少糞便停留在大腸的時間。 多喝水：過乾、過硬的糞便容易卡在腸道並增加腸內的壓力，因此適量飲水有助軟化糞便，改善便祕情形。（延伸閱讀：水喝太多恐有水中毒！喝太多水的6大症狀） 建立良好排便習慣：盡量在固定時間解便，有便意時毋須強忍，維持每日解便的習慣，可避免糞便變得乾硬。 多運動：規律運動能保持腸道健康並促進腸胃蠕動，培養便意，讓排便更順暢。

現代人聚餐或外食經常大魚大肉，或偏好重口味料理，長期可能導致膽固醇過高，或引發膽結石及其他膽囊疾病。究竟應該如何吃才安心？《Hello健康》今天就要來教大家有膽囊疾病的患者要怎麼吃才會健康。

膽結石容易引起各式膽道疾病

膽囊位於腹腔深處，是肝臟後方的器官，當肝臟分泌膽汁時，膽汁會順著血液流到膽管內，因此膽管是負責儲存膽汁的地方。為了將膽汁排出腸胃，膽囊會透過肝外膽管連接到十二指腸的接口處收縮，調整進入腸胃的膽汁量。

膽汁在人體扮演的功能，除了幫助吸收脂溶性維生素，也可以乳化脂肪；若吃進去的食物含有脂肪，膽汁就會將它水解後吸收。但若當飲食太過油膩或過鹹時，會阻礙膽汁順利排出，造成膽固醇沉積在膽管及膽囊中，長期下來會形成結石，也就是膽結石。

膽結石患者可能不會有症狀，但也有人會出現右腹部疼痛及噁心等症狀；此外，膽結石也可能引發其他膽道疾病，如膽囊炎、膽管阻塞、膽囊癌或膽管癌等，症狀都相當類似，也能在病患體內形成膽結石。（延伸閱讀：「沉默的殺手」膽管癌存活率僅3成！膽管癌的症狀與治療）

膽道疾病患者可以吃什麼

膽結石起因可能因體質、遺傳等原因所致，不過，也有不少膽結石患者，是因為飲食不正常所引起，除了過油及過鹹料理外，長期不吃早餐便是成因之一；若不吃早餐，膽囊減少收縮，膽汁堆積在膽囊裡，也會導致膽結石。

患有膽結石及膽道疾病，應該怎麼吃比較好？7大原則務必要注意： 少量多餐或是定時定量：最主要還是別暴飲暴食，以免讓膽囊過度收縮。 選擇低油肉類：選擇脂肪含量較低的肉類，像是雞肉、魚肉及瘦牛肉等，並去除這些肉類的皮後再食用。 烹調手法要清淡：盡量避免油炸或油煎的飲食，將烹調手法改成清蒸、清燉、水煮或涼拌等不需多加油的料理方法。 調味料要少加：不少人偏好重口味飲食，但若是膽道疾病患者，避免添加過多調味料，例如：香油、麻油、美乃滋、沙茶醬或芝麻醬等，建議以低刺激性的調味料，像是糖、醋及蔥等代替較為合適。 容易脹氣食物不要吃：大蒜、洋蔥、花椰菜、韭菜及青椒等，因容易產氣，建議少碰，免得讓腸胃更加不適。 補充維生素：長期低油飲食的人，可以適當補充脂溶性維生素 A、D、E、K，如穀類及黃綠色蔬菜。 日常飲食也應避免加工食品或甜食：例如：魚丸、貢丸、培根、香腸、蛋糕及巧克力等，應避免食用。

除了平時飲食要注意上述7大原則，建議也要控制體重，養成規律運動的好習慣。

照片來源：達志影像

每逢節慶家人團聚或親友聚會，許多人會圍爐、吃火鍋甚至熬夜聊天或打牌；但短期作息不正常，或吃下過多久的菜餚，特別要小心，可能引發腸胃不適，甚至引發急性腸胃炎，更可能導致消化性潰瘍。想了解如何避免急性腸胃炎？就讓《Hello健康》帶你一起了解！

何謂「急性腸胃炎」

急性腸胃炎（Acute Gastroenteritis）是泛指胃部、腸子受到刺激而發炎，導致一連串的腹部絞痛、腹瀉、噁心或嘔吐等症狀，其成因多半是由細菌或病毒所引起，可能藉由飛沫傳播或誤食不乾淨的食物與水後所致。 為何會得急性腸胃炎

兒童雖較容易罹患急性腸胃炎，不過，大人感染急性腸胃炎的機率也不低；尤其過年期間，可能吃到在室溫下久放或未適當冷藏存放的食物，再加上眾人口沫互相傳播，更容易得到急性腸胃炎。急性腸胃炎一般可以分為細菌性及病毒性兩種： 細菌性腸胃炎：最常見為沙門氏菌與金黃色葡萄球菌的感染，較常在夏季發生，排泄物能看到血絲以及黏液，也容易出現腸胃出血併發症。（延伸閱讀：胃出血） 病毒性腸胃炎：急性腸胃炎多數屬於此類，主要感染病毒為諾羅病毒、輪狀病毒或腺病毒，較常在冬季發生，排泄物呈現水狀。（延伸閱讀：病毒性腸胃炎）

急性腸胃炎的症狀

急性腸胃炎症狀與個人抵抗力有關，常見的症狀如下：

腹瀉 噁心 嘔吐 胃痛 肌肉痠痛 食慾不振

急性腸胃炎患者通常可在幾天內自行復原，不過，有些病患抵抗力較差，若出現下列症狀，建議盡速就醫： 電解質不平衡 大量血便 持續嘔吐無法進食 劇烈腹痛 不斷發高燒 意識模糊 嚴重脫水

急性腸胃炎該怎麼吃

感染急性腸胃炎讓腸胃相當虛弱，因此補充水分與保持電解質平衡，改善脫水與發燒，是首要任務，幾點飲食提醒如下： 少量多次補充水分：補充因過度腹瀉所流失的水分與電解質。 禁食幾小時：若腹瀉症狀嚴重，則先禁食一段時間，待症狀緩解、無出現噁心感時，再循序漸進食用清淡的食物。 少量多餐、飲食清淡：以清淡、低渣的食物為主，如米湯、稀釋過的運動飲料。 禁止吃成藥、止瀉藥：止瀉藥會延長細菌在腸道停留的時間，若排泄物有血絲、黏液時，有可能延長治療時間。

如何預防急性腸胃炎？

與親友共桌吃飯要注意衛生，萬一感染急性腸胃炎，那可真的很難受。《Hello健康》提供幾點建議，以預防急性腸胃炎： 勤洗手：洗手是預防急性腸胃炎的最簡單也最重要的首要之務；急性腸胃炎是透過飛沫或不潔的食物傳染，當外出回家、吃飯和如廁前後，記得將雙手清洗乾淨，避免將病毒或細菌帶回家。 使用公筷母匙：聚餐時，常有許多豐盛菜餚會同時擺在餐桌上，大家的飛沫在空氣中傳播，難免會沾染食物，因此，可以使用公筷母匙，避免接觸他人的口沫。 吃不完的菜要放冰箱：吃不完的菜餚要盡快放入冰箱內，利用低溫延緩細菌生長。許多人以為要等菜放涼後才能收進冰箱，其實細菌在室溫20至25度會快速生長，因此越快將食物保存置低溫環境越好。

壓力大及情緒容易緊張，是許多上班族工作常態，若加上三餐不正常或飲食習慣不良，容易發生消化性潰瘍，導致腹部經常疼痛、噁心或吃不下。《Hello健康》帶您了解什麼是消化性潰瘍？以及要如何治療才能擁有健康的腸胃。

什麼是消化性潰瘍？

消化性潰瘍（Peptic Ulcer Disease, PUD）是指上消化道、食道、胃部的黏膜，受到胃酸侵蝕造成的潰瘍，導致黏膜處有糜爛或破損現象。消化性潰瘍主要是指十二指腸潰瘍與胃潰瘍，僅有少數是食道潰瘍。 十二指腸潰瘍：十二指腸的黏膜受損，靠近幽門處。飢餓時會感到疼痛，進食後疼痛症狀反而緩解。 胃潰瘍：常見於於胃小彎靠近幽門處，進食後經常感到疼痛，長期下來可能會轉變成胃癌。（延伸閱讀：胃潰瘍與消化性潰瘍）

消化性潰瘍的6大原因

造成消化性潰瘍的病因有許多種，以下為常見的致病原因： 感染幽門螺旋桿菌：腸道內的幽門螺旋桿菌會造成黏膜傷害，為消化性潰瘍重要的致病原因。 胃酸過多：當胃酸過多時會侵蝕胃壁，進而引起潰瘍。 情緒緊張、壓力過大：焦慮的情緒會使胃部的黏膜血液循環不良，減少腸胃蠕動導致消化不良。 飲食不健康：暴飲暴食或是三餐不正常，常吃油炸、辛辣、刺激性食物、抽菸、喝酒。 藥物刺激：類固醇、阿斯匹林、止痛劑會對胃部黏膜造成一定的損傷。 遺傳：有家族史的人比一般人容易得到消化性潰瘍。

消化性潰瘍出血、黑便症狀要注意！

消化性潰瘍最常見的症狀為上腹部疼痛，還有下列症狀需要注意： 胸口燒灼感、腹部脹痛：大多數的患者都有此現象，也有患者出現噁心、嘔吐的症狀。 出血：吐血、出現咖啡色嘔吐物或黑便，更嚴重時則有心跳加速、血壓下降、四肢冰冷、休克的症狀，須立即送醫。 胃穿孔：上腹部持續疼痛，並擴散至下腹部。 幽門阻塞：潰瘍處結疤導致幽門阻塞，病患此時會感到噁心、想吐，進食後的1至2小時會吐出未消化完全的食物。

如何治療消化性潰瘍？

消化性潰瘍的治療方法分為下列2種： 藥物治療：以抗生素來減少幽門螺旋桿菌，或是服用抑制劑來減少胃酸的分泌；也有醫師會開立胃乳片、胃乳液或黏膜保護劑中和胃酸，減低胃部疼痛感。 手術治療：當消化性潰瘍已經合併胃穿孔、幽門阻塞、大量出血時，需要透過手術來切除部分胃組織。 消化性潰瘍的飲食與生活原則

當胃黏膜與十二指腸的黏膜受損時，飲食上要盡量避免過於刺激的食物，除此之外還需要遵守下列原則：

三餐定時定量 飲食均衡、進食需細嚼慢嚥 避免容易脹氣、油炸、辛辣、刺激性食物或是冰品 放鬆情緒、保持心情愉快 戒菸、少喝酒 不熬夜

人類的消化系統涵蓋範圍非常廣，從口腔、喉嚨、食道、胃、肝臟、胰臟、膽囊、小腸、大腸到肛門，都算在消化系統裡，且全部都能幫助身體消化食物，並獲取足夠的養分。因此，健康的飲食對身體而言非常重要，因為只有這樣，器官及細胞才能夠獲得必需的營養素。然而，基於每個人的身體狀況，有時候會沒辦法攝取足夠的營養素，久而久之，這會讓消化系統運作受到影響。因此，若您有下列3項症狀，也請多多留意。

1. 便祕(Constipation)

在我們生活的一般飲食中，纖維攝取較少的人，和攝取高纖食物的人相比，得到便祕的機率也會比較高。那是因為，當纖維攝取量不足時，可能發生難以排便的情形。不過不需要太擔心，因為便祕通常只是短期的症狀，而且解決方式非常簡單，那就是從飲食中多攝取纖維、多吃蔬果、並且多喝水，就可以有效舒緩這個症狀。

2. 憩室病(Diverticular disease)

長期便祕會增加罹患憩室病的機率。當發病時，憩室會從結腸壁的地方突出，堵住糞便通過，使身體必須出更多力來使其移動，而這樣子的情形會導致憩室發炎。不過，若已經攝取富含纖維的食物，那麼有效舒緩這個症狀就不是什麼難題，然而，若病情加重，可能就得住院觀察及治療。

3. 膽結石(Gallstones)

膽結石常見的症狀為右上腹疼痛、噁心、嘔吐、發燒、發冷、膚色異常及排泄物呈現灰色，若出現上述症狀，就必須立即就醫。膽結石是膽囊中的小石頭，存在於右下腹；若飲食缺乏纖維和攝取高膽固醇的食物，會大幅提高罹患膽結石的風險。最佳的治療手段就是維持良好的飲食習慣，如攝取含豐富的維生素、礦物質的水果，像是蘋果、酪梨、香蕉、西瓜、葡萄等富含維生素C的水果。

除此之外，多攝取蔬菜，使用全穀類代替一般穀物也能幫助消化系統正常運作。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

肝臟移植手術後的自我照護，對病情康復至關重要。手術後頭一年最辛苦，請不要獨自承擔所有事情，只要您開口，家人和朋友隨時都會給予援助。為確保手術後復原順利，下列6點請謹記在心。

1. 定期回診

身體的免疫系統會將移植的肝臟視為外來物，產生排斥反應來攻擊新移植的肝臟，這是為什麼您必須服用醫師處方的免疫抑制藥物，因為此類藥物可抑制免疫系統。您必須定期回診，透過常規血液檢查，監測移植後肝臟的狀況。

2. 均衡飲食

請確保執行低鈉、低脂及低膽固醇的健康飲食。如果您是速食愛好者，那麼現在，請放棄您最喜愛的食物，改吃含有大量蔬果的家常食物，並從魚、瘦肉、蛋和奶製品當中，攝取足夠的蛋白質，蛋白質的攝取量必須聽從醫療人員指示。

此外，全穀物對新移植的肝臟相當有益，請不要忽略它的好處。只有在一個關鍵的例外情況時，您才能盡情吃想吃的東西。請不要食用未經烹煮的海鮮，這可能會引起嚴重感染。

肝病可能導致食慾不振和營養不良，在移植手術後，很多患者會出現營養不良的情形，包括您的醫療團隊、家人、朋友以及您本人在內，都必須意識到盡可能攝取營養的重要性。營養狀況較好的患者，較少發生併發症，住院時間較短，也恢復得較快。 3. 攝取足夠水分

水中有一定量的天然礦物質，除去碳分子和氯分子的水，是最好的選擇。此外，別忘了在水中加入些許檸檬汁，檸檬的鹼性可幫助排毒及淨化身體。檸檬及所有的柑橘類水果，都含有大量的維生素C和礦物質，可促進身體機能，提高肝臟的排毒效率。 4. 避免飲酒

請記住要遠離酒精，因為它是一種毒素，會抑制營養素的吸收。避免飲用啤酒、葡萄酒、香檳以及任何形式的酒類飲料。請注意，部分非處方止痛藥 (如咳嗽糖漿) 也含有酒精。

5. 運動

不妨試試結合飲食和運動，來減輕體重。若在健身房鍛鍊對您來說不太方便，可嘗試在家就可做的輕度運動，例如拿家裡現成的罐頭、飲料瓶或小啞鈴，做伸舉的重量訓練。如果您在保持健康體重上有困難，請尋求醫師協助。積極的活動更為重要，因為能幫助您保持體力，這對肝病患者相當重要。因為當肝臟惡化時，患者可能會失去肌肉質量和張力。

養成適合自己的運動習慣相當重要。舉例來說，患有輕度C型肝炎的患者，其運動量應與一般健康人士相同，每週應至少進行2.5小時的體力活動，讓心跳加速，再加上每週2次的強化肌肉活動。您可以從到附近的運動中心散步5~10分鐘開始，1天多1分鐘，逐步增加每天步行的時間，最終目標為每週3次、每次步行30分鐘。 6. 放輕鬆

每個人都有壓力，但罹患長期疾病會使壓力增加，沒有人可以在壓力下保持健康。移植手術後的最初幾個月，您可能會有各式各樣的情緒，包括憤怒、沮喪、內疚和憂鬱。放輕鬆、用正向思考幫助自己平衡生活，花更多時間陪伴家人和您愛的人，可幫助您度過這段困難時期。

健康是人生最大的財富，健康的身心和正面思考，不僅能帶給您快樂，也能為家人帶來幸福！

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