休克是一種因疾病引發的特定臨床表現，主要是因循環功能障礙，引發組織血液灌注量不足，導致各種器官功能異常的結果；因休克機轉不同，而有不同原因；其中，心因性休克可能是因嚴重心肌梗塞及心律不整所導致，嚴重可能猝死。究竟什麼是心因性休克？導致心因性休克的原因有哪些？如何治療及預防？《Hello健康》帶您深入了解。
什麼是心因性休克？
心臟如同一臺幫浦，負責將富含養分與氧氣的血液輸送至身體各處；心因性休克指心臟發生故障，無法繼續輸出血液，並造成以下問題：
心肌收縮功能受損 心輸出量下降 周邊血管收縮、組織血液灌流不足 器官缺血、缺氧
導致心因性休克的原因
心肌梗塞——也就是俗稱的心臟病發，是成人心因性休克最常見的原因之一；根據統計，約5~10%急性心肌梗塞患者會發生心因性休克，同時心因性休克也是急性心肌梗塞的死亡主因，致死率達25~50%。
心肌梗塞與心因性休克的差異在於，前者指心臟的冠狀動脈阻塞，造成供應心臟肌肉的血液與氧氣受到阻礙，但此時心臟功能仍還能夠勉強維持；後者指心臟失去幫浦的功能，無法將血液輸送到身體各個器官。心肌梗塞未必會引發心因性休克，患者可能僅心絞痛或胸痛，但若不緊急救治，就可能演變為心因性休克；反之，除了心肌梗塞之外，下列原因也會導致心因性休克： 心肌炎 嚴重心律不整 心包膜填塞 心內膜炎 肺栓塞 急性瓣膜性心臟病
心因性休克的前兆與症狀
心肌梗塞或其他心臟疾病的常見症狀，即是心因性休克的可能前兆，需盡早就醫治療： 胸痛、胸悶 心絞痛 心律不整 呼吸不順暢、呼吸困難 上腹痛 冒冷汗 頭暈、噁心及嘔吐 易累、虛弱及全身無力 咳嗽、咳血
臨床上，患者休克後會出現嚴重低血壓、呼吸喘、四肢水腫和冰冷，以及發紺（四肢變紫、臉色暗藍），並非一般人所認知的失去意識或沒有呼吸，因此若出現相關症狀，請立即送醫，避免惡化猝死。
如何診斷休克？
休克的症狀包括： 低血壓：血壓小於90mmHg或需使用升壓劑以維持血壓 周邊器官灌流不足：尿量每小時少於30毫升、意識改變、四肢皮膚濕冷或血液乳酸值大於2.0mmol/L等。
然而，為了區別造成休克的原因是心因性、過敏性或其他因素，醫師可能會安排以下檢查，以對症下藥： 抽血檢查 胸部X光 心電圖 心臟超音波 胸部電腦斷層
如何治療心因性休克？
一旦確診為心因性休克，患者需盡速穩定血壓及氧合狀態，以改善組織灌流、增加氧氣輸出量，其治療方法包括： 強心劑 血管收縮藥物 輸液治療：需搭配血液動力學儀器進行監測，避免輸液過多造成水腫。 葉克膜：若藥物效果不佳，需使用體外循環維生系統來穩定血壓。
若患者因為心臟衰竭導致肺水腫或肺栓塞，並因此出現呼吸衰竭，此時便需插管，以維持肺部氣體氧合作用。
待患者狀況穩定後，醫師會針對病因進行處理，例如心肌梗塞需解決堵塞的冠狀動脈、心臟衰竭可能要使用心室輔助器等。