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有些女性明明沒有懷孕、身體不胖，肚子卻很大，或是規律運動、飲食健康，體重卻遲遲沒有下降，最後在醫院檢查才發現原來是卵巢長水瘤。為什麼會長水瘤？水瘤和卵巢水泡、囊腫一樣嗎？該如何治療水瘤？《Hello健康》一次解答。

卵巢有水泡、囊腫？認識卵巢水瘤

卵巢的腫瘤有很多種形態，纖維瘤、畸胎瘤、子宮內膜狀囊腺瘤這些都是屬於良性腫瘤，而最常見的腫瘤是所謂的「功能性囊腫」，也就是濾泡囊腫和黃體囊腫，這類型的腫瘤佔了80%，而水瘤就屬於這種類型。

有些醫師或超音波師會稱水瘤為水泡或囊腫，但其實它們皆指卵巢水瘤。

水瘤在超音波下呈現的內容物是澄澈的液體，並分為良性與惡性：

良性：沒有中膈、沒有腹水、直徑在5~6公分以內，且沒有實心，不太需要開刀便會自行消失。 惡性：水瘤太大、有實心、卵巢2側都有長水瘤，必須要考慮可能是惡性腫瘤。

（延伸閱讀：認識卵巢癌：死亡率高、早期症狀不明顯） 為什麼會長水瘤？卵巢水瘤原因

有些女性認為長水瘤可能是飲食不健康或生活作息不正常所引起，但其實是跟排卵有關。每個月排卵時會有些液體聚集在發育中的卵細胞，而卵細胞與液體結合起來會成為濾泡，當濾泡破裂時會排出卵子；沒有排出卵子則會變成水瘤。（推薦閱讀：排卵期這樣算！掌握黃金受孕期和避孕時間）

水瘤通常在下次月經來前或三個月內就會自行消失，若沒有生長到太大，不需要太擔心，只要定期追蹤即可。 卵巢水瘤有哪些症狀？肚子會變大嗎？

長水瘤是否會影響到日常生活？這得要看水瘤的大小，若水瘤體積很小如碗豆一般，基本上不太會有症狀，但有些女性的水瘤較大，會出現症狀、不舒服的機率也高出許多。長水瘤時可能會出現下列的症狀：

疼痛、有壓迫感 月經週期紊亂 腹部變大、有異物感 性行為會疼痛

至於水瘤會不會影響懷孕，答案是不會，因為水瘤是正常的卵巢組織和液體，引起不孕的比例不大。

子宮水瘤如何改善？

水瘤基本上都是良性，多數時候會自行消失，不過還是有些人會擔心，以下提供3個改善建議：

飲食：沒有所謂特定的卵巢水瘤飲食，盡量避免刺激性食物，遵循健康飲食、規定運動。（延伸閱讀：卵巢癌飲食怎麼吃？） 治療：沒有特定的藥物能治療水瘤，通常都是自行吸收，若腫瘤大到會影響日常生活時，才需要開刀將水瘤切除。 開刀：若水瘤大於6公分時，需要開刀切除。不過是否要動手術除了從水瘤大小來判斷之外，症狀嚴重程度、是否有破掉，或是影響日常生活，都是動手術的考量點。

目前沒有確切的預防、治療方式，水瘤的成因也尚不清楚，因此建議各位女性定期到醫院追蹤、觀察卵巢狀況，若有惡性腫瘤時，也能及早治療。

女性一生的角色多元，從女兒到從出嫁成為太太、媳婦，再轉變成母親或婆婆。到母親階段，女性幾乎將心力投注在下一代、工作與家庭上，因此當孩子成長獨立時，多數母親即面臨重心消失、無所適從的處境，又加上可能適逢更年期，若伴侶早逝、離異或獨居，除了生理不適之外，心裡的失落感與寂寞更可能導致憂鬱、空虛與悲傷等情緒。

台大醫學院臨床心理中心指出，此階段的心理變化即是所謂的「空巢期」。究竟該如何面對空巢期？心理又該如何調適？《Hello健康》為您深入說明。

什麼是空巢期？

當孩子逐漸長大、離家時，家中只剩父母或獨居的階段被稱為空巢期（Empty nest syndrome）。此時若未及早做好心理調適，許多女性或父母很可能出現悲傷、焦慮、沮喪、或憂鬱症等負面情緒外，反映在生理上亦會出現下列問題：

頭痛 全身痠痛 食慾不振 消化不良 胸悶 喘不過氣

當空巢期來臨，多數女性相較於男性而言所面臨的心理打擊普遍更嚴重，由於空巢期經常伴隨著更年期而來，不但要面對熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆等生理變化，更要獨自接受子女已經長大成人的事實。

由於女性經歷懷孕、哺乳等過程，而與孩子建立起較多數男性更親密的依存關係，部分女性更會選擇回歸家庭以全心照料子女，因此當母親對孩子付出的心力越多、時間越長時，預期此類母親日後面對空巢期的衝擊也將較其他母親愈巨大。（延伸閱讀：更年期要補女性荷爾蒙？補充營養的注意事項）

如何面對空巢期？

中國醫藥大學精神醫學部之廖俊惠醫師指出，當女性們即將進入空巢期時，應即早調整自我認知，並建議可自4大方向循序漸進調適，依舊能成為孩子離家後最堅強的後盾。 子女教養

教導孩子培養獨立以及解決問題的能力，避免空巢期時無謂的擔心，並積極建立與孩子間的正面溝通模式。由於不少亞洲女性傾向為孩子做好做滿的養育方式，反而容易養成子女的媽寶性格，即使離家也不易養成獨立面對問題的觀念。 生活規劃

提早規劃子女離家時的生活內容。參與課程、培養個人興趣、與朋友聯繫，重新找回自己對生活的熱情將有助於將對子女的重心轉移至自己的下半生。

正確心態

當子女離家，女性面對的就是配偶甚或獨居生活，此時心態應將空巢期的空虛感視為轉機，與伴侶或自己重啟過去因照顧子女而暫停的人生規劃，開啟人生下一階段的里程。 維持健康

唯有當體能與健康狀態保持一定活力時，方能邁向下一階段的人生安排，因此此時女性與伴侶應以更積極的態度照顧自身健康，定期安排檢查與運動，以免空巢期帶來的不只是心裡無法填補的空洞以外，還伴隨著因健康亮紅燈而難以面對的病痛。（你也想知道：減肥、掉髮、骨質流失？醫師解答6大女性常見營養問題）

35多歲的蔡小姐乳房多日腫脹、疼痛，某日更突然發高燒，就醫診斷後才發現罹患非哺乳期乳腺炎。究竟非哺乳期乳腺炎是什麼？有哪些症狀？該如何治療處理？讓《Hello健康》帶您一起了解！

非哺乳期乳腺炎是什麼？

非哺乳期乳腺炎（Non-puerperal mastitis）又稱為慢性乳腺炎，由於乳房組織內水囊破裂，或因乳管內上皮細胞增生導致乳管分泌物留滯，而引發乳房組織發炎；發炎位置多為乳暈及乳房周圍，有時還會有乳房廔管產生，好發於20~40歲女性。

非哺乳期乳腺炎5大原因

女性可能會由於下列5種成因，而引發非哺乳期乳腺炎： 長期穿著過緊的內衣 過度勞累 患有糖尿病或自體免疫性疾病 乳房有外傷 遭非結合分枝桿菌或其他致病菌感染 抽菸（同場加映：壓力大來根菸好嗎？女性抽菸的動機與健康危害） 有乳腺炎病史

非哺乳期乳腺炎常見的2種類型

非哺乳期乳腺炎的種類繁多，其中較為常見的類型包括特發性肉芽腫性乳腺炎及周邊型乳腺炎： 特發性肉芽腫性乳腺炎

目前致病原因與病患乳房組織遭到非結核分枝桿菌感染有關，病患的傷口經感染後會長出肉芽，也因此將它稱為「特發性肉芽腫性乳腺炎」。 周邊型乳腺炎

好發於糖尿病或風濕性關節炎等自體免疫疾病的病患，因患者接受自體免疫疾病時，常會使用類固醇等藥物，因而造成病患免疫力下降，容易感染周邊型乳腺炎。 非哺乳期乳腺炎症狀有哪些？

多數非哺乳期乳腺炎患者只會於乳房的其中一側出現紅腫症狀，僅有少部分病患會於兩側同時出現，而下列為非哺乳期乳腺炎的其他常見症狀： 乳房出現腫塊（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 乳房壓痛、腫脹 疲勞 發燒、畏寒 頭痛 噁心、嘔吐 全身無力

若病患未即時就醫治療，可能會出現乳汁淤積、流出膿瘍，甚至造成乳腺炎不斷復發。 如何診斷非哺乳期乳腺炎？

當你發現自己出現上述症狀，持續超過24小時仍無法改善，應盡快就醫檢查。醫師除了會替病人進行常規性的身體檢查外，還會透過乳房超音波或乳房X光攝影檢查，以確定乳房內是否出現腫瘤、及早發現乳癌。 非哺乳期乳腺炎3種治療方法

非哺乳期乳腺炎治療方式及時間，需視病患的狀況而定，以下為常見的3種治療方式： 抗生素：若非哺乳期乳腺炎症狀較為輕微，醫師會藉由口服抗生素替病患治療，通常需要進行約10天的抗生素療程，症狀才會有明顯好轉。 針管抽吸：患者的乳房如出現小於5公分以下的膿瘍，則可透過針管抽吸，並搭配口服抗生素進行治療。 外科手術：如果病患乳房周圍反覆化膿或出現5公分以上的膿瘍，此時醫師才會經由外科手術將膿瘍引流出來，患者也因此會於乳房留下疤痕。

如何預防非哺乳期乳腺炎？ 注意乳房的清潔：洗澡時應仔細清潔乳房周圍，以預防非哺乳期乳腺炎。 適當休息、多喝水：每日應睡每日至少睡滿8小時，並喝足1500~2000毫升的水，有助維持免疫機能穩定，有效排出體內毒素，預防非哺乳期乳腺炎。 戒菸：香菸內所含的尼古丁會造成乳暈下乳管組織壞死、感染或局部缺氧，提高乳腺發炎風險。 避免乳房出現傷口：應減少進行需要侵入乳房的手術，以預防傷口遭到細菌感染，而引發非哺乳期乳腺炎。

各位女性同胞在忙碌的日常生活中，妳是否忘記檢視自己的身體健康呢？在3月8日婦女節這個感謝女性的節日，我們都該對女性健康有更進一步的認識。緊接著上一篇《營養素怎麼吃? 營養攝取不足? 透過功能醫學了解女性營養》，讓繼續我們跟隨許崇恩醫師的帶領，從功能醫學的角度，討論成年、更年期女性常見的健康疑問與營養缺口。

1. 減肥會讓女性缺鐵？

控制體重是很多女性的煩惱，尤其有時候卯起來不吃飯，雖然體重可能下降了，但可能出現頭暈等不適症狀，等到恢復正常飲食後又復胖回來，不知道如何是好。

事實上，女性本來就容易出現缺鐵的問題，如果加上減肥，可能會讓缺鐵的狀況變得更加嚴重，需要特別注意的是，缺鐵不一定會貧血，不過可能會讓人頭暈、也會讓人代謝變差。（推薦閱讀：什麼是缺鐵性貧血？原因、症狀、診斷、治療）

又如有些女性減肥會「卡關」，可能就是因為缺鐵所造成的代謝變差所致，當然，確切到底缺了多少鐵，需不需要特別透過營養品補充，就得經由醫師的專業評估來判斷。如果不想吃營養品，當然可以在日常飲食中多攝取一些富含鐵的食物，比如鵝肝、豬肝、豬血、紅肉等。吃素的朋友也不必擔心，一樣可以從紫菜、髮菜、紅豆、黃豆、燕麥、菠菜等食物中獲取植物性鐵質。只是還是得由專業團隊來進行指導才安全，因為鐵補過頭了也是有風險的。

還有就是要經過詳細的問診、檢測，了解肥胖的真正原因，譬如很多女性不是真的肥胖，而是甲狀腺功能異常引起的代謝差與水腫，這時也許可以通過營養素來調理，比如硒元素就是對甲狀腺很重要的一種營養素。

許醫師鼓勵個案與專業團隊共同設定目標，用精準、個案能接受並配合的方法，來達到成果。

2. 缺鐵會造成女性掉髮？

很多人可能以為掉髮、雄性禿是男性才有的困擾，但其實女性有掉髮問題的也不在少數。

許醫師解釋：「女性掉髮主要有兩個原因，一個是缺鐵、一個是甲狀腺低下，而後者主要是由橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）造成。」（推薦閱讀：姊妹看過來！關於女性甲狀腺的小知識）

甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）是一種自體免疫疾病；患者自身的免疫系統開始攻擊自己的細胞，就會產生炎症，攻擊關節就會造成關節炎，攻擊甲狀腺就造成甲狀腺炎（Thyroiditis），而甲狀腺受到攻擊會影響荷爾蒙的產生，導致掉髮。這些發炎反應，可能跟體內的抗氧化營養素、微量元素被消耗有關，例如硒、維生素 D 等等。（推薦閱讀：甲狀腺功能低下飲食大補帖！飲食請吃這4種）

在治療上，常規醫學可能會開補充甲狀腺荷爾蒙的藥物，不過功能醫學則會著重於矯正免疫系統的紊亂，這種紊亂可能是由腸道不健康、缺乏特定營養素、體內毒素過多所造成。 3. 更年期雌激素下降該補充何種營養素？

我們都知道更年期與雌激素下降有密切的關係，使得更年期女性出現各種不適症狀。一般來說，可以透過荷爾蒙療法改善，不過我們一樣可以在飲食的部分做些改變，降低邁入更年期對我們的衝擊。（推薦閱讀：更年期女性喝豆漿致癌？破解雌激素迷思）

一般來說，女性更年期的定義是一年沒來月經，而女性在真正進入更年期之前會有一段過渡期，這也是最常有不舒服症狀的時期。

在過渡期時，雌激素會起起伏伏，而非馬上下降，但黃體素則會降到非常低，引起熱潮紅、失眠等症狀，所以其實黃體素驟降導致的荷爾蒙失衡，才是更年期不適的主因。如果這時候在吃一些刺激雌激素升高的東西，其實不見得有幫助。

因此，改善更年期症狀應該擺在提高「刺激黃體素生產」的營養素，許醫師建議：「硒、維他命 C、鎂、維生素 B6，都對人體產生黃體素有所幫助。」 4. 預防骨質疏鬆補鈣就夠了？

除了更年期之外，隨著年紀增長，男女都會面臨骨質流失的問題，為了避免骨質疏鬆症，我們通常都會想到，是不是要吃鈣片、喝牛奶來補鈣，但許醫師表示：「骨頭的確含很多鈣，但是要讓骨質生長絕對不是只補鈣就夠了。」（推薦閱讀：更年期女性這樣吃堅果 防骨鬆顧心臟）

除了鈣之外，鎂和荷爾蒙都是骨頭生長的必須元素，然而，受到廣告的影響，民眾大都覺得喝牛奶就會長高、補骨頭，所有跟骨頭有關的都補鈣就對了，但事實是，鈣太多會消耗掉鎂。如果一味地補鈣，反而會造成缺鎂，那骨質流失的問題可能還是沒辦法改善。

此外，補鈣的同時也要注意維生素D的攝取，若是不足，吃再多的鈣質可能還是沒辦法有效吸收。

總而言之，達到營養素和荷爾蒙的平衡還是關鍵，我們可以透過荷爾蒙和營養調理，加上運動來減緩骨質流失的狀況。（推薦閱讀：為什麼女性更要重訓？養肌防骨鬆，破除女生健身3大常見迷思！） 5. 年紀變大胃酸減少怎麼辦？

上了年紀後，往往會發現自己的胃口變得愈來愈差，在吃不下或是吃得很少的狀況下，即便有吃三餐，可能仍離所謂的營養均衡有段距離。該如何改善呢？

人隨著年紀變大，胃酸的量會減少，而胃酸不僅僅是消化食物，也是幫助吸收營養素的關鍵。不僅如此，胃口不佳其實跟鋅也有關係，而鋅又需要胃酸才能吸收，於是這樣環環相扣，也就使上了年紀胃口不好變得相當常見。

其實現在養生觀念愈來愈盛行，尤其有點年紀的人會更加重視，不少人到了五十幾歲後變得特別養生，但身體狀況反而愈糟，這其實就跟腸胃機能的衰退有關，這時或許可以考慮適當輔以營養點滴的方式，讓身體可以不經過腸胃，直接吸收營養。（推薦閱讀：女人 50 要當心！更年期與心臟病的關係） 6. 胃不舒服就吃胃藥會造成什麼影響？

另外值得一提的是，老人家有時候胃不舒服就使用胃藥，也就是制酸劑，反而讓本來就缺乏的胃酸變得更少，進一步增加營養攝取的障礙，一些老年常見疾病，例如肌少症，如果吃進的蛋白質都沒辦法充分吸收，那肌肉自然無法增加。（推薦閱讀：減肥避免肌少症：運動後補充醣類蛋白質） 什麼是營養點滴？

營養點滴又稱靜脈營養，主要的做法是由靜脈將各種營養素輸進人體，例如胺基酸、葡萄糖、維生素、微量元素等等。營養點滴對於腸胃道功能不佳的族群（老人、手術後的患者）特別有效，而患者藉由靜脈營養針恢復體力後，對於食慾的改善、活動力提升也會有幫助。 功能醫學專家：許崇恩醫師

現任：日本元氣診所 院長

專長：營養點滴、科學養生、預防衰老

經歷：

美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs)

林口長庚醫院 醫師

鍾馨診所 美容與抗衰老醫師

百善健康事業股份有限公司 創辦人

林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師

日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶

女性到了 48~52 歲之後，通常會因為更年期導致女性荷爾蒙減少，造成生理和心理上的不適，比如出現熱潮紅、暈眩及難以入睡，甚至是失眠等症狀。本文介紹更年期女性常有的各種疑問和迷思。專業婦產科醫師張宇琪，將帶大家認識更年期該如何補充女性荷爾蒙，以及患者接受荷爾蒙治療時，該注意哪些事項？（同場加映：更年期熱潮紅、盜汗、失眠！這樣做改善症狀）

女性更年期荷爾蒙的變化與營養需求

更年期女性荷爾蒙的缺乏會導致許多症狀，而荷爾蒙的不平衡也會造成身體老化，增加某些疾病的風險。當不再製造雌激素時，骨骼和心臟也會受到影響，不只骨質會開始流失，易發生骨折，女性還可能更增加罹患心臟病和中風的風險。（推薦閱讀：女人 50 要當心！更年期與心臟病的關係）

因此，更年期女性需要開始注意營養攝取、規律運動及生活作息，並諮詢專業醫師和營養師。

更年期症狀改善與營養補充

對於想要改善更年期症狀的患者，醫師可能會校正雌激素和黃體素後，再觀察體內這些雌激素的水平，如果可以維持 3~6 個月，再評估患者的狀況。配合國健署更年期的症狀評估表，看患者評估後的總分變動，才會考慮補充荷爾蒙，如 DHEA（脫氫表雄酮）。

基本上，治療更年期的症狀，最好是有個主軸（主要的治療方式）之後，醫師再視病患的情況，添加保健食品輔佐調整。校正好並且覺得有效果後，才會添加週邊的營養補充品，且一次以一種營養補充品為主，才會知道哪種會產生效果。

如果評估量表的分數持續 2~3 個月都是兩分或三分，張醫師建議可以多補充點 DHEA，它可以幫助妳轉換成為劑量的雄性素和雌激素，讓人比較有性慾和活力，也較不易有失智症。一般對女性的建議攝取量是每天 25~50 毫克。

DHEA 與補充的注意事項

前面提到的 DHEA，全名為 Dehydroepiandrosterone，簡稱 DHEA，是一種類固醇或激素。DHEA 中文為脫氫異雄固酮，主要由腎上腺分泌，它能轉化成男性荷爾蒙睪固酮和女性荷爾蒙，不過 DHEA 生成量會隨年齡增長而減少，更年期的時候會降低許多。

DHEA 的確是有機會增加性慾、增加興致，並保持骨密度，讓骨質流失比較慢，但並不是人人都可以補充，張醫師提醒，癌症患者如乳癌、攝護腺癌（或稱前列腺癌）或肝癌的患者，都不適合補充 DHEA。（延伸閱讀：減肥、掉髮、骨質流失？醫師解答女性常見營養問題）

癌症患者在採用荷爾蒙療法治療的情況下，需要抑制荷爾蒙，所以不能攝取雌激素，而 DHEA 在體內會轉換成雌激素，所以不能攝取 DHEA；前列腺癌患者也是同樣道理，DHEA 在體內也會轉化成雄性素；肝癌患者也需要避免攝取，因為 DHEA 需要肝臟代謝，所以肝癌患者也不適合補充。

如果想要自行補充 DHEA 建議還是先諮詢過醫師，再服用會比較好。

女性更年期的荷爾蒙治療與注意事項

更年期的女性荷爾蒙較低，荷爾蒙療法通常是使用低劑量的雌激素和黃體素來調整，女性自己和醫師也可以透過國健署的更年期不適症狀評估表的結果，來決定給予的更年期荷爾蒙劑量與種類。

假設抽血檢驗，發現該婦女身上還有一些雌激素，通常不太會給予雌激素治療，因為這樣反倒會抑制身體雌激素的自然分泌量。如果患者的荷爾蒙已經小於正常水平、出現症狀或不舒服，加上不易入睡，醫師就會視病患身體情況，給予打針、口服或用荷爾蒙凝膠塗抹來減少肝臟負荷，調整雌激素和黃體素到最佳的比率。

但是，所有的荷爾蒙都是處方用藥，需要由專家醫師依據病患的狀況，選擇使用哪些種類的雌激素或黃體素，並判斷合適的使用劑量。民眾不能擅自服用，否則可能會產生噁心、嘔吐、胸部脹或是栓塞等不適症狀。如果是坊間販售之保健食品，都屬於食品類，民眾可以自行取得和購買，但藥物類，如荷爾蒙，必須經醫師開立處方箋才可以獲得。

乳癌風險者更年期怎麼補充女性荷爾蒙？

對於需要特別注意日常荷爾蒙劑量的人，例如乳癌家族史的患者，可以透過基因檢測，看看自己是否屬於高風險族群。如果是的話，張醫師表示，其實不代表只有乳癌，同時也會是卵巢癌或相關的高風險患者，因此，在臨床實驗上也有人曾經將卵巢先切除的案例，而這算是超前部署的行為。（推薦閱讀：女性預防乳癌：了解乳腺癌的原因與風險）

乳房或卵巢拿掉之後，可以透過運動、紓壓等來緩解更年期的症狀。據統計，有 50~70% 女性的更年期不適持續 3~5 年，而約有一到兩成的婦女都沒有任何症狀，但是到 60 歲以後，使用荷爾蒙治療需要特別小心，因為這些人的血管和器官已經老化。

在慢性疾病之下，使用荷爾蒙治療的風險較大，因為它會活化一些血管的內皮細胞因子，很容易造成老舊的、栓塞的小血塊在血管內到處游離，如果塞到腦袋會造成腦中風；塞到心臟會造成心肌梗塞（Myocardial infarction）；塞到腳會栓塞，造成該腳的血流變差。所以提醒女性，荷爾蒙治療最好趁年輕，不要等到老了才治療。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）

許多人都知道大豆富含大豆異黃酮，會轉換成雌激素，隱而也有誘發乳癌等風險，讓許多想要多喝豆漿補充雌激素的人會有些擔憂。張醫師表示，每天都喝一杯豆漿（250c.c.）沒有什麼不好，但不要當開水喝或是早中晚各一杯，或是加上豆製品，那就會過量。（推薦閱讀：更年期女性喝豆漿致癌？破解雌激素迷思）

除了乳癌患者，吃素的女性，除了選擇豆類作為優質蛋白質的來源之外，不妨也替換成堅果，堅果也具有抗氧化的功能，而且還含鈣質，而鈣質也非常建議更年期族群多補充。（推薦閱讀：更年期女性這樣吃堅果！防骨鬆顧心臟） 白天活力夜晚好入睡的營養補充法

建議在早上喝一杯豆漿，包含補充其他營養品。張醫師指出，正常來說，所有的荷爾蒙分泌最旺盛的時間就是在一早醒來後開始，到中午、下午逐漸往下掉，到晚上就可以自然入睡。

所以像是難以入睡的問題，其實也有機會透過荷爾蒙調整。張醫師分享，有些停經或有更年期症候群的患者，在補充黃體素之後，不僅可以不用安眠藥，利用調整荷爾蒙的方式，其實對他們心裏穩定性也有幫助，但是荷爾蒙最好選擇天然性的，如果合成荷爾蒙使用超過 3~5 年，恐怕會增加癌症的風險，像是避孕藥，或是不正常出血時會立即使用的黃體素、雌激素等藥物，都屬於合成荷爾蒙。

許多更年期女性會為了保持青春，購買一些蜂王乳、月見草油等含荷爾蒙的保健食品，其實適當吃是無妨，但是這些產品的作用也可能會造成子宮內膜增厚。然而停經後女性，要注意避免子宮內膜過厚，否則容易引發子宮內膜癌。所以呼籲女性，最好每年做一次婦科檢查，包含子宮抹片和超音波檢查等，保持青春也能維護健康。

隨著社會發展與工作型態的變化，許多已婚男女在生完1、2胎後便無生育計畫，更有許多年輕人樂當「頂客族」，婚後不打算生小孩，欲尋求更安全且有效的避孕方式。

儘管戴保險套和服用避孕藥的觀念已相當普及，方法也十分簡單，部分不喜歡「戴套做」或希望一勞永逸者，則會選擇接受結紮，而其中又以女性結紮者占多數。不過，女生接受結紮手術，雖避孕效果極佳，卻也容易產生後遺症。

究竟女性結紮手術會如何施行？會產生何種後遺症？《Hello健康》將為你分析結紮手術的優缺點，幫助女性朋友在決定結紮前考量利弊，做出適合自己的選擇。 女生如何永久避孕？結紮手術原理、後遺症報你知

已無懷孕需求且希望永久避孕的女性，可考慮接受輸卵管結紮手術（Tubal ligation），藉由將2條輸卵管結紮後切斷，使卵巢排出的卵子，無法通過輸卵管與精蟲結合，以達到避孕的效果。

然而，女性於結紮手術完成後，須臥床休養1~3天，無法如男性結紮後直接出院。不僅如此，女性結紮後易可能引發月經失調、卵巢囊腫或骨盆腔疼痛等後遺症。（推薦閱讀：體重飆升好突然？多囊性卵巢症狀與治療）

女生結紮手術有哪些優缺點？

儘管女性結紮手術可提供幾乎100%的避孕效果，但女生結紮後如果想再生，並非易事，因此奉勸各位民眾在進行結紮手術前務必三思。以下整理結紮手術的優缺點，提供給欲結紮的女性參考：

優點：進行1次結紮手術後，即可達到永久的避孕效果，且不會因此影響性慾。另外，尚未進入更年期的女性接受手術後，女性荷爾蒙依然會正常分泌，因此亦不必擔心月經週期變得不規則，或者提前停經。 缺點：相較於男性，女性的結紮手術費用更為高昂，且無健保給付，價位多落在10,000~12,000元。另外，若女性於結紮手術後反悔，仍可重新接通輸卵管，但接通率不高，即使成功，女性受孕率仍較結紮手術前有明顯下降。 因此建議各位民眾應下定決心不再生育，才進行結紮手術，否則不但會傷及荷包，還會降低求子機率。

女性輸卵管結紮手術有哪些？

女性結紮手術主要可分成經腹腔結紮手術、經陰道結紮手術與腹腔鏡結紮手術，3者差異如下： 經腹腔結紮手術：手術前會先替患者進行全身或局部麻醉，之後便會於肚臍下開約2公分長的小口，以利醫師從中找出左右2側的輸卵管，加以結紮後切斷，或直接在輸卵管套上小夾。 經陰道結紮手術：經陰道結紮手術通常會在全身或半身麻醉下進行，手術時，醫師會於病患陰道後端切出長度約1吋的切口，再從腹腔中找到2側輸卵管，加以結紮後切斷或套上小夾。 腹腔鏡結紮手術：經全身麻醉後，醫師會在病患肚臍下方插入腹腔鏡，以觀察骨盆腔內的情況，並從中找到左右2側的輸卵管進行結紮，再將其切斷、燒灼或套上小夾。

結紮手術應避開月經，術前患者必知3重點

在執行結紮手術前，患者除應先清潔手術部位的皮膚、將該處毛髮剃除，還需注意以下3點：

手術時間應避免安排在月經期間。 手術期間必須有家屬陪同，而手術前夫妻雙方也須攜帶身分證至醫院，並簽署結紮手術及麻醉同意書後，才可進行手術。 術前病患應排空尿液，並於8小時開始禁食，隨後醫師會替患者灌腸，以利進行手術。

女性結紮手術後6大注意事項

在結紮手術後，女性應注意以下6個注意事項：

術後須禁食4~6小時或至排氣後，才可開始進食。 進食前可先喝少許白開水或新鮮果汁，如飲用後身體並無不適，便可先從軟性食物開始食用。 術後1~3天後就可出院，並應於1星期後返院拆線。 手術後1週內若發現陰道口有黃、咖啡色的血性分泌物，屬於正常現象，但應確保手術傷口保持乾燥，並於術後10天避免碰水。 結紮手術後1週內，無論有無出血現象，均不宜從事性行為。若術後已滿1週，陰道仍有出血現象，應立刻就醫檢查。 為避免傷口疼痛，建議術後1個月內暫勿進行激烈運動或搬提重物。

你有抽菸的習慣嗎？相信大家都知道吸菸有害健康，但是，男性和女性抽菸所造成的健康影響程度，可能不太一樣？有研究指出，女性抽菸對健康所造成的傷害，恐怕比男性還更大，以下為你進一步介紹，女性吸菸所造成的傷害。

女性抽菸罹患肺病的風險更高

根據研究，就算女性跟男性抽一樣多的菸，女性罹患慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive lung disease）的風險比男性多一倍，如肺氣腫（Emphysema）及慢性支氣管炎（Chronic bronchitis）等。吸菸的女性因罹患慢性阻塞性疾病而死的機率，比起不吸菸的女性多出 22 倍。（延伸閱讀：女人更年期後要小「心」！了解更年期與心臟病的關係） 全球約有兩成癮君子為女性

全世界約 40% 的男性會抽菸，9% 的女性會抽菸，而這些有抽菸習慣者的人之中，即使女生的比例低於男生，但是女生抽菸人數卻仍持續增加中。根據世界衛生組織（Wrold Health Organization，簡稱WHO）的調查發現，某些國家中，男女抽菸的比例是一樣的，而女性抽菸的年齡大約落在 25~44歲。 死於二手菸者女性占64%

二手菸的危害並不亞於一手菸，每年約有 43 萬人死於二手菸的傷害，其中約有64%為女性，換句話說，比起一手菸，二手菸對女性族群的危害比較顯著。  淡菸的目標客群為女性　

菸的口味也紛很多種，很多人可能以為淡菸就比較「淡」或「安全」，所以偏好淡菸，但是這種香菸，反而可能會讓人吸得更大口、更深，甚至每天抽更多以獲得更多的尼古丁，所以淡菸其實一點也不安全。另外，受資本主義影響，廣告媒體將菸草包裝成具有「獨立」及「自由」的形象，甚至傳達可以幫助體重控制的意象，讓觀眾感覺可以讓身型與雜誌上的模特兒一樣苗條和有魅力，此種品牌行銷方式，吸引了許多嚮往該廣告形象的青少女族群。但媒體如此美化香菸用途，卻間接危害了許多人。

針對女性目標客群，其中又分出不同的行銷策略，同性戀及雙性戀女性，比起異性戀女性抽更大量的菸。根據一項 2013 年的研究，異性戀女性中，有 15% 會抽菸，而同性戀及雙性戀的女性中，則有 26.7% 會抽菸。 抽菸男女影響大不同

女性抽菸不僅不容易懷孕，造成早產的機率更高，更可能造成死胎、新生兒死亡，或是母乳量減少等等。另外，吸菸也會造成以下的健康疾病： 骨質密度降低 類風濕關節炎（Rheumatoid arthritis） 冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease） 白內障（Cataracts） 潰瘍（Ulcers） 憂鬱症（Depression） 月經問題

可能引發身體各部位生成癌細胞，例如口腔、喉嚨、食道、胰臟、腎臟、膀胱或子宮頸等等。此外，更年期的女性，若有抽菸習慣也會導致骨質密度較低，容易骨折，且外表也會因為吸菸提早老化，出現皺紋。

衛福部警語：「吸菸有害健康！」

大部分的女生都不喜歡陰道分泌物，並且認為陰道分泌物是骯髒的，希望能竭力去除，但事實上，陰道分泌物對維護陰部的健康，扮演著重要的角色，它具有清潔功能並能保持陰道濕潤，以預防和抵抗感染，雖然陰道分泌物的顏色、質地，可能隨著您的荷爾蒙而改變，但有些變化則是明顯的疾病徵兆。

正常與異常的陰道分泌物

正常的分泌物可能質地很水、黏稠或又軟又黏，但它應該是透明清澈、呈白色或乳白色，留心觀察您的陰道分泌物是很重要的，因為如果出現以下的變化，可能是感染或疾病的徵兆：

出現異味 分泌物呈現綠色、灰色或化膿 呈泡沫狀或像茅屋起司(Cottage cheese)白渣狀 引起搔癢、灼熱、紅腫或其他不適 生理期外的出血或點狀出血

分泌物異常可能是細菌性陰道炎(Bacterial vaginosis)、念珠菌(Candidiasis，或稱酵母菌感染，Yeast infection)感染，或滴蟲性陰道炎(Trichomoniasis)等疾病所導致，細菌性陰道炎及念珠菌感染，即使沒有性生活也可能會發生，淋病(Gonorrhea)也是導致分泌物異常的原因之一，但淋病是由於未做安全措施的性行為所傳染，若您發現自己的陰道分泌物有異常現象，請儘速就醫。 引起陰道分泌物異常的感染症

念珠菌感染可能會產生白色濃稠，質地像茅屋起司的分泌物，如果您被念珠菌感染了，或許不會有異味，但陰部可能會有搔癢、灼熱的感覺。罹患細菌性陰道炎(Bacterial vaginosis, BV)的女性陰道分泌物，則會有強烈的魚腥味，且質地較不濃稠而呈現灰色。至於滴蟲性陰道炎(trichomoniasis)則會引起惡臭，分泌物出現泡沫狀及黃綠色，伴隨著搔癢及尿尿疼痛的症狀。

很多疾病都與異常分泌物有關，且狀況可能會危急，因此，及時診斷和治療非常重要，對於有過性經驗或無套性交的女生來說，經由性愛傳染性病的風險是存在的，若您認為自己可能與性病帶原者發生過關係，請儘速就醫尋求協助。此外，若您出現分泌物異常且伴隨發燒、腹痛或骨盆腔疼痛也請速就醫。

預防感染與分泌物異常的方法 保持陰部衛生，洗澡時用溫水清潔外陰。 不要使用女性香氛產品和洗泡泡浴。 勿進行陰道灌洗。 使用毛巾擦乾時，由前往後擦拭，以避免細菌帶入陰道。 選擇100%純棉內褲，且避免穿太緊又不通風的褲子。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

很自然地，談到軍人，我們會聯想到男生帥氣的操步英姿，若是護士和看護人員，則好像非女生莫屬。其實，不管或男或女，性別認同都不應是你我挑選工作的標準，別讓性別職業隔離（Occupational segregation）影響了你的職涯選擇。本文將針對職場女性因性別不同，可能會碰到的挑戰與職業現況進行剖析。

性別比例差距在 STEM 領域最明顯

根據美國非營利組織催化劑（Catalyst）的資料，性別職業隔離意指男性或女性於一個工作領域的密集度過高，造成兩性數量差異很大。舉例來說，工程師這一職業有八成都是男性，女生佔少數，這就好比女性因男性數量太多而被「隔離」了。

男女比例的顯著差異，在 STEM 領域（包含科學（Science）、技術（Technology）、工程（Engineering）以及數學（Mathematics），現代歐美教育將其稱之為 STEM 領域）特別明顯。若加上該產業或主管抱有強烈的性別刻板印象，像是認定女性不懂電腦工程，將導致女性員工很難在工作上表現優越。 （工作場所的性騷擾，男女都應注意，請看：對抗職場性騷擾！5方法教您保護自己） 女性要面臨的職場挑戰

剖析全球勞動力的性別比例，包含職場工作者和積極應徵者在內，國際勞工組織（International Labor Organization，以下簡稱 ILO）指出，目前的全球男性勞動力有 75%，女性則是約 50%。因國家與區域的不同，男性和女性的勞動力差距會有所不同，以台灣而言，男性勞動力為 66.2%，女性為 50.4%，兩性的差距僅約 16%。

不過在某些國家，勞動力差距甚至超過 50%。此外，在北非和阿拉伯國家，女性失業率超過 16%。此外，還有低工作品質的問題，包括像無計薪、工時長、無員工權益、無生育給付、無社會保障，以下探討女性員工會面對的四個職場挑戰。 對女性的刻板印象：雖然雙薪家庭已是普遍社會的價值觀，但仍有些人認為女性應該全職做家庭主婦，不該出去工作。ILO 指出，全球仍有 20% 的男性和 14% 的女性保有這樣的觀念。（家庭主婦如同全年無休的工作，適度放鬆很重要，請看：全職媽媽非傭人！4招愛自己兼顧全家） 女性領導力受質疑：如同女性之刻板印象，有些人認為女性只適合做輔助的角色，領導者還是交給男性做，但這明顯是錯誤的觀念。（誰說職場女性不能領導？請看：女性領導者站出來！突破傳統挑戰自我） 男性主導職場的高壓力環境：因工作環境大部分都是男性，所以可能會造成女性的不安和焦慮，若沒有做好心態調整，長期下來的壓力恐影響情緒健康。 性騷擾：在職場，歧視和性騷擾可能天天都在發生。根據美國民調機構皮尤研究中心（Pew Research Center），女性受歧視及被騷擾的機率遠比男性高，尤其以電腦產業為最。此外，性騷擾也可能發生在搭乘公共交通工具通勤的當下。

4個領域需要更多女性

同樣是工作，女性和男性的想要卻很不同。以 STEM 領域來看，皮尤研究中心指出，較多男性偏向升遷和加薪，女性則多為得到心靈滿足感，像是獲得尊重、幫助他人以及對社會有所貢獻。值得一提的是，在工作彈性和友善工作環境的重視程度上，男女皆相似。以下針對四個需要更多女性員工的產業做探討，沒有一個工作領域只需其中一個性別而已，工作環境有男有女才是健康的職場氛圍。（同場加映：開放式辦公室的優劣？氣氛活潑但易傳染病菌）

科學與研究領域：如果工程師和設計師都是男性，製造的產品可能不會考量到女性消費者的需求，像是辦公室空調的溫度過低、安全帶不夠安全、使用工具難操控等。 警察：他們可說是「人民保母」，既然如此，怎麼可以都是男性警察呢？當遇到女性受害者時，有位女性警察做溝通相較更合宜，尤其是性騷擾和性侵犯的事件。此外，女性往往更能傾聽和同理他人，幫助順利解決案件。 法律領域：特別指法官和律師，他們需要接觸很多不同的人，因此需要擅長軟性技能的女性，包括要懂溝通、說服、協商、同理人等能力。並不是說男性沒有這等能力，而是表示女性比男性更加擅長。 金融業：一直以來，金融服務業都是男人的「戰場」，愈敢競爭和冒風險，就賺愈多錢，不過，做財務判斷也要懂收斂和責任，而女性通常在這部分可以做得更好。

每位女性的陰道都有自動清潔的功能，只要整體的健康狀況良好，就沒有理由擔心。儘管有時候仍然會出現討厭的白帶，但只要它聞起來沒有奇怪的味道或顏色異常，那麼就屬於正常現象，不需要太過擔心。本文將要介紹各位美麗的水水，陰道清潔該怎麼做才好！

不要使用陰部專用清潔劑

女性完全不用使用陰部專用清潔劑，因為這麼做可能會破壞陰道中的細菌平衡，導致感染和發炎。

不建議使用肥皂

儘管香香的肥皂氣味有讓人放鬆的感覺，但用在清潔陰部卻會刺激陰道，不要使用任何方式灌洗陰道。在外陰部清潔上，也建議使用清水沖洗即可。 陰部1天清1次就好

清潔不足會使汗水和分泌物堆積，但過多的清潔更會使陰部乾燥，導致細菌感染、搔癢、分泌物異常和酵母菌感染，因此陰道通常1天清1次就夠了，並不要忘記清潔陰道和肛門之間的區域。不過，在月經期間，頻繁地清潔陰道可能會對陰部的衛生有所幫助。

避免深入灌洗陰道

灌洗是指將水灌到陰道中，以擺脫分泌物。但是，這麼做會破壞陰道中的好菌。當好菌被沖走時，壞菌就會出現。專家認為，這麼做不但對陰道沒有好處，而且不能預防性病等其他感染，甚至會使風險增加。 不要用有香味的紙巾或除臭劑

就像加香精的肥皂，芳香的濕紙巾和除臭劑也會對陰部帶來傷害。如果出生時的陰部聞起來不像玫瑰，則說明陰道本來就不應該有這種氣味。陰部會有自己的氣味，該氣味可能會根據當時的荷爾蒙濃度而變化。如果陰部氣味難聞到讓您想用芳香產品掩蓋，那可能是時候該去看醫師了。味道異常最常見的問題是細菌性陰道疾病，可以很容易地用抗生素治療。請安排醫師看診，不要試圖自己解決問題，否則可能會使情況變得更糟。