分類: 傳染病

為應對新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)，民眾紛紛跑藥局排隊，勢必要把自身防疫做得完備，除了戴好口罩，消毒酒精(Rubbing alcohol，又稱擦拭用酒精)也是每個家庭的搶購清單之一。而市面上的酒精濃度不一，消費者該如何選擇，本文將告訴您購買消毒酒精的3大原則，以及使用的安全考量，請謹記，並不是愈濃效果愈好，了解其成分比例和個別功用才是正確的防疫觀念。

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根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料，相較於低濃度的酒精成分，含有60~95%酒精濃度的乾洗手液有更高的殺菌效果。但是，這不表示要買高濃度的酒精或含酒精成分的消毒水，才能達到消毒殺菌作用。事實上，酒精濃度太高反而會有反效果，甚至產生無殺菌效果，以下將逐一解釋。

1. 70%酒精濃度殺菌效果最好

在買消毒酒精或消毒水前，首先要認識其成分的組成，主要為異丙醇(Isopropyl Alcohol，簡稱IPA)和淨化水(Purified water)兩種素材。簡單來說，消毒酒精就是稀釋過的異丙醇。一般的消毒酒精有68~72%的異丙醇，其餘則為淨化水，酒精濃度少於50%的話，消毒效果遽降，但超過90%也無效，70%的酒精比例能達到最好的效果。

而在台灣，較常見的消毒酒精是含乙醇(Ethanol)成分的，也稱為穀醇(Grain alcohol)，一般藥房所售的酒精就是乙醇酒精。雖然兩者都可稀釋成消毒水使用，但其功能和風險卻大不同，乙醇帶有些微化學味，可飲用，因此被廣泛用於酒類飲料裡，也能作為汽車燃料添加劑；異丙醇則有強烈的化學味與劇毒性，不可飲用，廣泛用於家用和工業清潔消毒，其成分也被添加在護膚化妝品裡。

消毒酒精不能沒有水的成分，因為水能作為殺菌除病的催化劑，幫助消毒液破壞和貫穿細菌和病毒的細胞膜，凝結蛋白質，最後微生物就死亡了。水分也會減緩液體蒸發的過程，進而提升表面接觸的時間，效果就更強了。民眾在使用純乙醇酒精時，要避免直接擦在皮膚上，因為它容易使細胞組織脫水，異丙醇酒精則相較會比較溫和。

有的廠商在製造的過程中，也會加入香料油、顏色添加劑、變性劑、摻雜物，以及特定的穩定劑，其中變性劑會破壞酒精的化學成分結構，不小心飲用恐造成中毒和昏迷，家裡若有小孩，請務必要把消毒酒精放在他們無法接觸的地方。 2. 高濃度酒精難殺死細菌孢子

以異丙醇為例，超過91%就能瞬間凝結蛋白質，同時形成保護膜，不讓其他的蛋白質繼續凝結，這會減低殺菌的效果。所以，不建議個人及家用消毒者買高濃度的消毒酒精，即使它可以達到殺菌的結果，可能也需要花很長的接觸時間，預估超過3~12小時，且多數的細菌孢子並沒辦法被殺死，只是進入休眠狀態而已。這是因為有的細菌在環境不利的情況下，會變換成孢子，進入睡眠模式，以降低其代謝活性(Metabolic activity)，並增強含酒精成分消毒水的抗性，而當環境又有利於己時，它會再變回細菌的增長狀態繼續繁殖。

以消毒水的等級區分，異丙醇屬低級消毒劑(Low-level disinfectant)，因為它無法消滅細菌孢子和親水性病毒(Hydrophilic virus)，只適用在居家清潔作業，以及非緊急的病人照護，像是血壓壓脈帶(Blood pressure cuff)。至於處理黴菌類的問題，異丙醇的效果不大，其根源在於潮濕環境，而使用漂白劑和過氧化氫(Hydrogen peroxide)才是有效的方法。

3. 高濃度酒精留給敏感裝置製造廠用

或許您會好奇，像99%這種高濃度酒精的異丙醇，在什麼情況下才適用呢？答案就是對水敏感的相關產業，包括：醫療器材製造廠、印刷電路板、電腦技術、軟焊(Soldering)和再製(Rework)人員。

這對處理電腦芯片、積體電路(Integrated Circuit，簡稱IC)等敏感裝置尤其重要，而由於異丙醇蒸發率比水快，對油脂和塵垢也很有效，加上濃度又高，所以可以避免殘渣發生。美中不足的是，它具有吸濕性，會吸收空氣中的水氣，若有丙酮(Acetone)，則會是更好的選擇。

消毒酒精易燃 用太多皮膚乾裂

在使用消毒酒精時，都要特別小心，因為酒精是易燃物，只要接觸空氣和火源，就會形成不穩定的過氧化物(Peroxide)，並可能引起爆炸，要注意的還有鋁(Aluminum)，以免觸發火點。除了酒精濃度，儲存時間太長，其引爆風險也很高，所以，酒精濃度較低相較更安全，因為水能讓酒精蒸發變慢，增加它接觸空氣的時間，且不會太乾。

此外，和含酒精的乾洗手液一樣，過於頻繁使用消毒酒精的話，它會吸走皮膚的好油脂，造成肌膚乾燥和龜裂，以及短暫的皮膚刺激，嚴重則會引發皮膚炎(Dermatitis)的症狀。溫馨提醒，消毒酒精只能幫助消毒，它無法有效殺菌，正確地洗手才是最重要的防疫方法。

近來耳念珠菌(Candida auris)不斷在國際間擴散，入侵歐美亞洲等20多國，約半數案例都在短短90天內死亡，使全球提高警戒。根據紐約時報(The New York Times)報導，去年一名老人在紐約市的醫院做完腹部手術後，發現遭感染這種新菌種，儘管立即被隔離，卻仍在90天後死亡，且之後該病房每個角落皆遭汙染，使院方大動作消毒。

耳念珠菌是新型抗藥性菌種，台灣近年僅有一例確診為輕症，雖該患者日後痊癒，但民眾們仍不可輕忽。因為抗生素的長期濫用，英國研究指出，到了2050年時，恐將有1,000萬人受抗藥性細菌感染死亡。

什麼是耳念珠菌？

耳念珠菌是一種真菌(Fungus，包含了酵母、黴菌等微生物)，最早於2009年在日本發現，它具有多重抗藥性(Multiple drug resistance)能抵抗多種抗真菌藥物，並且需用專門的實驗室技術，才可準確識別，傳統實驗室技術容易辨別錯誤，造成不當管理，便難以控制疫情在醫療環境傳播，目前被美國疾病管制中心(CDC)列入「緊急威脅」的名單。 耳念珠菌的傳播途徑

以目前的數據來說，耳念珠菌可透過接觸受汙染的環境表面或設備，或是人與人接觸等方式傳播，因此經常進出醫療機構的人，需特別注意個人衛生。

感染耳念珠菌後的症狀

耳念珠菌可能會進入血液並擴散至全身，會出現如發燒、疼痛和疲勞等症狀，嚴重的話會引發血液、傷口和耳朵等感染，但一般只從症狀來看是無法判斷的，必須經由檢驗才能確診。此外，雖然在呼吸道和尿液中也可採集到樣本，但目前仍未確認是否會導致肺部或膀胱感染。 感染的高風險族群

根據目前有限的數據資料顯示，感染耳念珠菌的高風險族群，包含手術後恢復期的病人、糖尿病(Diabetes)患者、使用廣效抗生素(Broad-spectrum antibiotic)和抗真菌藥者等，以及住院中免疫力差，或戴有呼吸器、血管留置導管、導尿管等患者。若身體健康、免疫力佳的人，則較不易受該菌威脅。

平時別忘飲食均衡、規律的運動和睡眠作息，才能養出好免疫力，並且盡量少用抗生素，進出公共場所記得勤洗手，保持良好衛生習慣，以減少感染機會。

每逢夏季戶外郊遊，就會傳出不少恙蟲病(Scrub typhus)的案例，根據衛生福利部疾病管制署表示，台灣每年都有恙蟲病的病例生，從4~5月時開始增加，6~7月為高峰期，在2015~2018年間，每年約有350~500個病例。雖然恙蟲病的感染傷口小，但也有造成死亡的風險，民眾仍須多加防範注意，以下介紹恙蟲病的症狀和3個預防方法。

恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒，是由一種稱為恙蟲病立克次體(Orientia tsutsugamushi)的細菌所引起的病，該菌會寄宿在恙蟲幼蟲體內，若被有該菌的恙蟲幼蟲叮咬，就會因此感染，出現發燒、頭痛、全身痠痛、長皮疹等症狀。恙蟲病常見於亞洲與大洋洲的熱帶和亞熱帶地區，通常恙蟲會生長在荒野、田園、溪邊的草叢堆中，並伺機攀附在經過的人類或動物身上，而老鼠是最普遍的宿主。

恙蟲病的症狀

被恙蟲叮咬後，潛伏期有6~21天之久，而通常在10~​​12天時，會開始出現發燒、發冷、頭痛，及全身淋巴結腫大等現象，傷口在初期約為1公分的紅色硬塊，接著變為囊腫，破裂成傷口和結黑色的痂。通常第1週時，發燒的體溫會高達攝氏40~40.5度(°C)，並伴隨嚴重的頭痛和咳嗽，在發燒的第5~8天時，會出現斑疹(Macular rash)，並延伸到手臂和腿部，這類斑疹也許會迅速消失，但也可能變成斑性丘狀(Maculopapular)的疹子，顏色明顯。

嚴重的話，可能會有脈搏增加、血壓降低、脾腫大等症狀，並出現精神錯亂、昏迷、肌肉抽搐等，部分患者甚至可能會轉為肺炎(Pneumonia)和間質性心肌炎(Interstitial myocarditis)等，有致命的可能。若初期經過治療，最快可在36小時內開始退燒，若無，則高燒可能會長達2週以上。

預防恙蟲病的3個方法

1. 到郊外遊玩，或到有草叢堆的地方時，最好穿著長袖長褲和中高筒鞋，來遮蓋皮膚預防恙蟲叮咬。

2. 露出的皮膚，可使用經衛生福利部核准，含有DEET(敵避)的防蚊驅蟲劑，但不適用在嬰兒皮膚，或兒童的臉和手上，避免接觸到眼口鼻，且在活動結束後，最好盡快換洗衣物和清潔身體。

3. 住家附近或田園邊的雜草需定期清除，以免恙蟲孳生，也要做好衛生消毒，避免鼠患。

新冠肺炎自2020年爆發至今，經政府單位積極推展疫苗施打措施下，民眾施打率也逐漸增加。經疾管署統計，台灣目前疫苗接種人口涵蓋率第1劑已達83%，而第2劑則接近78%，第3劑亦已有約51%的施打率。

根據《Hello Health》集團日前於台灣進行的一項疫苗問券調查顯示，有高達94%的受訪者表示，受到新冠疫情的影響，確實更幫助他們理解到施打疫苗的重要性，並且也對於疫苗能提供進一步的防禦力加以肯定。

也為因應變種病毒Omicron和新冠病毒不斷變異，政府更進一步鼓勵民眾施打第4劑，降低重症的致病風險。而目前在台能夠施打的4款疫苗，包括AZ、莫德納、BNT及國產高端疫苗，因成分各有不同，對人體的保護力亦有些微差異，4大疫苗的成分、保護力分別有何不同，就由《Hello健康》為大家詳細說明！ AZ疫苗成分、保護力

台灣最早開放施打的AZ疫苗（AstraZeneca Vaccine）含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白（S protein）基因的非複製型腺病毒載體之疫苗，除我國開放該疫苗施打外，該疫苗也已通過WHO、歐盟、其他先進國家的緊急授權使用。

AZ疫苗是利用帶有SARS-CoV-2 棘蛋白核酸序列（DNA核酸序列）的腺病毒，接種後在人體細胞內製造SARS-CoV-2棘蛋白，並將抗原自人體細胞釋出，誘發人體免疫系統產生保護力對抗病毒入侵。而不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒，不會因接種本疫苗罹患COVID-19。

據衛生福利部疾病管制署資料顯示，完成接種2劑AZ疫苗者，可預防63%有症狀感染之風險，而經臨床實驗分析，當接種間隔超過12週且完成2劑接種時，保護力會提升至81%。

因此，我國衛生福利部傳染病防治諮詢會建議，AZ疫苗的第一劑與第二劑應間隔至少8週；若能延長至10~12週，則保護效果更佳。 接種後常見副作用

依據疾管局提供資料，接種AZ疫苗後，最常出現以下副作用：注射部位疼痛 54.2%，疲倦 53.1%，頭痛 52.6%，肌肉痛 44.0%，畏寒 31.9%，關節痛 26.4%，發燒(>38度) 7.9%。

莫德納疫苗成分、保護力

莫德納疫苗（Moderna Vaccine）是SARS-CoV-2病毒棘蛋白（S protein）之mRNA疫苗，不含可複製的病毒顆粒，此疫苗目前已通過美國、歐盟及我國等其他先進國家緊急授權使用。

莫德納屬於mRNA疫苗，其特色為疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒結構蛋白之一，為目前SARS-CoV-2疫苗選定之疫苗抗原）的mRNA，接種後在人體細胞質內製造棘蛋白，並將抗原釋出細胞外，進而刺激免疫系統產生對抗SARS-CoV-2棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。而疫苗不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒，不會因為接種本疫苗而罹患COVID-19。

根據臨床試驗與統計結果發現，完成接種2劑莫德納疫苗者，對新冠肺炎的抵抗力可達94%。而依照國際指引與衛生福利部傳染病防治諮詢會建議，民眾接種莫德納疫苗應間隔至少28天，以獲得更優異的保護力。 接種後常見副作用

依據疾管局提供資料，接種莫德納疫苗後，在16歲以上青少年及成人中，最常出現以下副作用：注射部位疼痛 84.1%、疲倦 62.9%、頭痛 55.1%、肌肉痛 38.3%、畏寒 31.9%、關節痛 23.6%、發燒(>38度) 14.2%。 BNT疫苗成分、保護力

BNT疫苗（BioNTech Vaccine）是含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白（S protein）之mRNA疫苗，不含可複製的病毒顆粒。

mRNA疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒結構蛋白之一，為目前SARS-CoV-2疫苗選定之疫苗抗原）的mRNA，接種後在人體細胞質內製造棘蛋白，並將抗原釋出細胞外，進而刺激免疫系統產生對抗SARS-CoV-2棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。

BNT疫苗已通過WHO、歐盟、我國等其他先進國家緊急授權使用。依照目前臨床試驗結果資料顯示，年滿16歲以上之青少年及成人受試者接種完2劑BNT疫苗，將擁有高達94%的保護力，而12至15歲青少年接種完2劑BNT疫苗7天後，預防症狀感染的有效性則高達近100%。（延伸閱讀：感冒可施打新冠疫苗？一次看懂打疫苗前後注意事項懶人包）

接種後常見副作用

依據疾管局提供資料，接種BNT疫苗後，年滿18歲以上青少年及成人，最常出現以下副作用：注射部位疼痛 92.0%、疲倦 70.0%、頭痛 64.7%、肌肉痛 61.5%、畏寒 45.4%、關節痛 46.4%、噁心/嘔吐 23.0%、腋下腫脹/壓痛 19.8%、發燒(>38度) 15.5%、注射部位腫脹 14.7%、發紅 10.0%。

高端疫苗成分、保護力

高端疫苗（MVC COVID-19 Vaccine）已通過我國核准專案製造，是含有SARS-CoV-2重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗。

此種疫苗是以基因重組技術所製成之SARS-CoV-2 棘蛋白作為疫苗抗原，接種後引起抗體免疫反應，並藉由佐劑加強免疫反應，產生人體之免疫保護力。

依臨床試驗結果分析顯示，高端疫苗組中和抗體幾何平均效價比值95%信賴區間下限為AZ疫苗3.4倍，大於標準要求0.67倍；高端疫苗組的血清反應比率95% 信賴區間下限為95.5%，大於標準要求50%。

足見免疫生成性與恢復者血清中和抗體數據，與國外獲得EUA之疫苗皆符合保護力標準。 接種後常見副作用

依據疾管局提供資料，接種高端疫苗後，最常見的副作用如下：注射部位疼痛/壓痛 71.2%、痠痛/全身無力 36%、肌肉痛 27.6%、頭痛 22.2%、腹瀉 15.1%、注射部位腫脹/硬結 10.5%、噁心/嘔吐 7.7%、注射部位泛紅 4.9%、發燒 0.7%。 疫苗混打保護力比較

根據《刺胳針》研究顯示，莫德納、AZ、BNT這3種疫苗混打的保護力由高至低之說明如下：

莫德納 + 莫德納：保護力達87% AZ + 莫德納：保護力達79% BNT + BNT：保護力達78%   AZ + BNT：保護力達67% AZ + AZ：保護力達50%

然而，疫苗效力是否會隨著時間下滑，也是大家相當關注的議題之一。依據瑞典10月25日發表的研究顯示，在842,974位的受試者當中，AZ疫苗混打mRNA疫苗，121天後的效力達66%，比接種2劑BNT和2劑AZ都還要更高。

有鑑於此，衛福部已同意開放國內已接種AZ疫苗第一劑者，第二劑混打mRNA疫苗（BNT、莫德納）。（延伸閱讀：施打第三劑新冠疫苗副作用免驚！AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看！）

當新冠肺炎疫情隨著疫苗覆蓋率提升而趨緩，但也不時聽聞民眾接種後產生副作用的情況發生。其實在施打疫苗前後，若能多留意身體的變化並調整飲食與作息，皆有助減輕副作用的不適。

究竟施打新冠疫苗前後有哪些注意事項？如果感冒仍適合接種疫苗？《Hello健康》將一一為你解惑。（點此了解各類新冠疫苗副作用）

打疫苗前注意事項 睡眠充足：施打疫苗前一晚請充分休息，睡足7~8小時，才能有效增加疫苗的保護力。 毋須預先服用止痛、退燒藥：根據美國疾病管制中心（CDC）表示，民眾若在接種疫苗後，出現發燒或疼痛症狀再服用含乙醯胺酚（Acetaminophen）之鎮痛、解熱藥物即可，如普拿疼（Panadol），減緩不適症狀，不建議預防性用藥。 預先申請疫苗假：預約好施打疫苗的日期後，上班族可向公司申請1~2天疫苗假，以免因副作用而影響工作效率 遠離發炎食物：精緻澱粉、精緻糖類、植物油、人工甘味劑、洋芋片等食物容易使身體慢性發炎，降低免疫力，最好避免。（延伸閱讀：遠離慢性病！多吃這4類抗發炎食物） 攜帶健保卡：曾施打過第一或第二劑的民眾，請備妥健保卡與COVID-19疫苗接種紀錄卡；首次施打新冠疫苗的民眾，則需攜帶健保卡與身分證，以便接種站人員登入資訊，並進行身分查核。

打疫苗可能反應

接種完疫苗可能會出現不良反應，其中AZ、Moderna、BioNTech 3種疫苗皆有可能在接種7天內，出現頭痛、腹瀉、關節痛、肌痛、注射部位疼痛、疲勞、畏寒、發燒、噁心、嘔吐，建議持續觀察，若出現全身性嚴重過敏反應，請盡速就醫。而高端疫苗副作用較少，可能出現頭痛、腹瀉、注射部位疼痛、全身無力、注射部位硬結等症狀。（延伸閱讀：新冠肺炎4大疫苗種類比較！成分、保護力一次了解） 打完疫苗後注意事項 休息至少15分鐘再離開：為即時處理民眾施打新冠疫苗後可能出現的嚴重過敏反應，疾管局建議民眾應於接種單位附近休息至少15分鐘再離開。

若曾因接種疫苗或注射治療發生急性過敏反應者，接種過後則需要留在接種站附近觀察至少30分鐘，以便於嚴重不良反應發生時，獲得立即的醫療幫助。 出現不適盡速就醫：接種後請持續觀察身體是否有不適症狀，如症狀一直未能改善，請盡速就醫診治、釐清病因。 避免菸酒：為避免頭痛、疲倦或發燒等副作用加劇而不適，請於接種新冠疫苗後數天內，避免飲酒與抽菸。（延伸閱讀：愛喝酒還是真酒鬼？9 點判斷是否酒精上癮） 避免激烈運動：為免接種疫苗後的不良反應，恐因運動而加劇生理機能不適，甚至導致運動傷害，建議施打新冠疫苗的24小時內，不要進行激烈運動，讓身體獲得充分休息。（延伸閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福） 補充水份要適量：許多醫師皆建議施打疫苗後應適量飲水，以降低副作用發生機率，但也提醒過度飲水可能引發嚴重副作用。尤其是心臟病及洗腎患者應避免於短時間內飲水超過1公升以免造成肺積水等狀況發生。（延伸閱讀：水喝太多恐有水中毒！喝太多水的6大症狀） 飲食均衡：均衡的飲食能提供各類營養素與熱量，幫助人體恢復體力。建議施打完新冠疫苗的民眾可多吃各類蔬菜、薑黃、大蒜等富含高營養價值的食物，以提高免疫系統運作；當季的水果因富含大量的維他命C，能有效對抗疫苗對人體產生的副作用，也建議可多加攝取。 每天睡眠至少7小時：疫苗保護力的建立與人體免疫力有密切相關，因此建議於接種疫苗後，每日睡滿7~8小時。若睡眠時間過短，可能會抑制免疫系統運作，引發更多副作用。

感冒可施打新冠疫苗嗎？

美國疾病管制中心建議，若發生急性感染像是感冒、流感，或有其他疾病正在接受治療（如服用抗生素）者，建議暫緩施打，待病情趨緩穩定，並經醫師評估再施打新冠疫苗。

衛生福利部疾病管制署也提醒，曾對新冠疫苗有嚴重過敏反應者，或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者，除不建議接種外，且應與醫師討論進一步措施。 施打新冠疫苗前後可接種其他疫苗？

新冠疫苗不建議與其他疫苗同時接種，目前建議先完成3劑新冠疫苗接種後，再施打其他疫苗，等待施打第3劑新冠疫苗的期間也不建議接種其他疫苗。

完成第3劑新冠疫苗接種之後，至少間隔14天才可施打其他非活性疫苗；至少28天才可施打其他活性滅毒疫苗。

近日國內新冠肺炎疫情再次爆發，確診人數連日攀升，民眾紛紛詢問新冠疫苗追加劑要至何處施打。隨著「COVID-19公費疫苗預約平臺」於4月暫停服務，政府現以各縣市隨到隨打、預約接種等兩種方式，提供民眾施打新冠疫苗基礎劑或追加劑，讓《Hello健康》告訴你第三劑要至何處預約、各縣市隨到隨打之地點。

1. 預約制：可施打第一、二劑與追加劑

各縣市政府預約制度不同，民眾若欲了解所住縣市的預約方式，施打地點、日期及劑型，可至「COVID-19疫苗接種院所」查詢。

2. 新冠疫苗隨到隨打地點

請至「各縣市院外隨到隨打/接種站COVID-19疫苗接種地點」查詢所屬縣市隨到隨到之接種日期、時間、地點以及可接種的疫苗類型。

施打新冠疫苗注意事項

指揮中心提醒，民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。

新冠肺炎專區

感冒可施打新冠疫苗？一次看懂打疫苗前後注意事項懶人包 新冠肺炎4大疫苗種類比較！成分、保護力一次了解 施打第三劑新冠疫苗副作用免驚！AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看！ 打莫德納會有心肌炎？心臟病史病患能打第三劑嗎？疫苗與心肌炎問題詳解 居家檢疫、自主健康管理差在哪？新冠肺炎最新防疫規定總整理！ 新冠肺炎傳播靠空氣！病毒傳播途徑、停留時間一次解答 Omicron症狀徵兆全解－Omicron變種病毒像感冒？專家：「勿掉以輕心！」

新冠肺炎變種病毒株Omicron來勢洶洶，中央疫情指揮中心近日宣布，即將開放一至三類醫護人員施打第3劑疫苗，其中AZ、莫德納、BNT及高端疫苗施打過後會產生何種副作用？

《Hello健康》就從大家最關心的第三劑疫苗副作用討論起。而各疫苗間第一、二劑施打過後的相關症狀又有何反應？在此一次看好看滿，全民抗疫不鬆懈！ 第三劑新冠疫苗副作用？ 疲倦、痠痛免不了

施打新冠疫苗除了能有效預防重症之外，還能減少新冠肺炎病患住院率及死亡率。然而，不少民眾因接種新冠疫苗第一、二劑時出現精神不濟或其他副作用而降低施打意願，但這並不代表第三劑也會有相同情況。

根據美國醫學研究指出，民眾在接種第三劑疫苗後，發生副作用的機率相較於前兩劑明顯下降。以下為台灣目前可接受施打之4款新冠疫苗第三劑可能出現的副作用症狀：

莫德納第三劑副作用 注射部位疼痛 疲倦 頭痛 肌肉痠痛 關節疼痛 AZ第三劑副作用

注射部位疼痛 疲倦 全身痠痛 發熱 BNT第三劑副作用 注射部位痠痛 疲倦 頭痛 肌肉痠痛 身體發冷

高端疫苗副作用

目前無相關統計資料。根據第三劑混打試驗，受試者出現僅少數出現肌肉酸痛、疲倦感，並無明顯副作用。 第一、二劑副作用有哪些？

根據各國新冠疫苗的施打經驗與研究發現，民眾接種疫苗後的常見副作用大多為注射部位疼痛、容易疲倦、頭痛、肌肉痠痛、發燒等症狀。

然而，各款疫苗的副作用與發生機率雖僅有些微差異，根據統計數字發現，明顯出現不良反應的時間點多集中在AZ第一劑，莫德納及BNT第二劑，因此體質相對虛弱或過去對疫苗反應相對顯著的民眾，不妨作為參考，在施打前可針對潛在反應症狀提前安排因應措施。 AZ疫苗

AZ（AstraZeneca vaccine）疫苗第二劑施打後的副作用普遍不若其他疫苗嚴重，原因推測可能與他款疫苗製作原理不同有關；由於莫德納和BNT疫苗屬於mRNA疫苗，而AZ疫苗屬於腺病毒疫苗，疫苗原理不同，民眾接種後引起身體的免疫反應也有所不同。 AZ疫苗常見副作用 注射部位疼痛（54.2%） 疲倦（53.1%） 頭痛（52.6%） 肌肉痠痛（44%） 畏寒（31.9%） 關節痛（26.4%） 發燒（>38度）（7.9%）

AZ疫苗第二劑不良反應通常較第一劑輕微且明顯下降，據統計數據顯示，患者於注射後出現之副作用，包括注射部位疼痛佔45% 、疲倦佔25% ，而發燒則約佔2.9%。 BNT疫苗

根據台灣疫苗第三期臨床試驗結果顯示，BNT疫苗（BioNTech／Pfizer vaccine）是含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白（S protein）之mRNA疫苗，其作用機轉是使人體細胞自行產生SARS-CoV-2病毒蛋白質片段（疫苗抗原），人體進而產生自體免疫反應；BNT適用於12歲以上、接種2劑。另外，於不同年齡層接種後的副作用機率也會有些差異。

以下並區別為12~15歲青少年，以及年滿16歲以上青年人與成人之BNT疫苗副作用之統計結果說明： BNT疫苗常見副作用

12至15歲青少年

注射部位疼痛（90.5%） 疲倦（77.5%） 頭痛（75.5%） 肌肉痛（ 42.2%） 畏寒（49.2%） 關節痛（20.2%） 發燒（>38度）（24.3%）

年滿16歲以上青年人與成人

注射部位疼痛（84.1%） 疲倦（62.9%） 頭痛（55.1%） 肌肉痛（38.3%） 畏寒（31.9%） 關節痛（23.6%） 發燒（>38度）（14.2%）

根據各國接種結果分析後發現，民眾於接種BNT第二劑後，發燒的機率明顯高於第一劑，尤其是青少年出現心肌炎的比例也會隨之增加，因此國內「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」專家會議討論後，建議已接種第一劑BNT疫苗且無發生嚴重不良反應之12~17歲青少年族群，可施打第2劑BNT疫苗，並建議兩劑間隔12週以上。然而，專家建議若於接種第1劑BNT疫苗時發生嚴重不良反應者，應暫緩施打。

指揮中心也表示，依據各國上市後監測數據，接種BNT疫苗會出現極罕見的心肌炎或心包膜炎病例，主要發生在接種後14天內，亦有極少數個案發生於接種後2週至4週間。

如民眾於接種BNT疫苗後28天內，出現以下疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，包括胸痛、胸口壓迫感或不適、心悸（心跳不規則、跳拍或「顫動」)、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）等，應立即就醫。 莫德納疫苗

莫德納疫苗（Moderna vaccine）屬於mRNA疫苗，此種疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒結構蛋白之一，也是目前SARS CoV-2疫苗選定之疫苗抗原），接種後可於人體細胞職內製造棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。

第二劑施打時已有多數民眾反應「注射部位疼痛」，根據疾管署統計，第二劑發生注射部位疼痛的機率超過80%，其它常見症狀還包含疲倦、肌肉疼痛等。

莫德納疫苗常見副作用 注射部位疼痛（92.0%） 疲倦 （70.0%） 頭痛（64.7%） 肌肉痛（61.5%） 關節痛（46.4%） 畏寒 （45.4%） 發燒（>38度）（15.5%）

高端疫苗

高端疫苗（MVC COVID-19 Vaccine）是含有SARS-CoV-2重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗，由於以基因重組技術製成SARS-CoV-2重組棘蛋白作為疫苗抗原，因此接種後會引發抗體免疫反應，再藉由佐劑加強免疫反應，進而使人體產生自體免疫保護力。

高端疫苗目前僅提供民眾施打第一、二劑，第三劑則於日前已經開放追加施打，若民眾有需要，可致電當地衛生局或是醫院詢問是否有疫苗存貨。 高端疫苗常見副作用 注射部位疼痛、壓痛（71.2%） 痠痛、全身無力（36%） 肌肉痛（27.6%） 頭痛（22.2%） 腹瀉（15.1%） 注射部位腫脹、硬結（10.5%） 噁心、嘔吐（7.7%） 注射部位泛紅（4.9%） 發燒（0.7%）

根據國內針對新冠疫苗接種之臨床試驗結果顯示，接種高端疫苗後，1/100~1/1000的機率會出現如接種部位搔癢、寒顫、皮疹、鼻咽炎、口咽疼痛、心悸、顏面神經麻痺或眼壓過高等罕見症狀。

台灣某大學 4 月 9 日前後才有兩名學生確診新冠肺炎（COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎），近­期又爆發 14 名學生群聚感染水痘（Chicken pox）。大家對新冠肺炎的關注度大大輾壓了水痘，卻很可能輕忽其傳染力極高，可透過接觸、空氣或飛沫等途徑傳播。本篇將幫助您更明白水痘對成人的影響，讓我們用抗疫的警覺心，來了解一下水痘對我們的潛在威脅吧！

接種過水痘疫苗仍可能二次感染

很多人小時候都打過水痘疫苗，照理來說之後就不會感染。但看完上述新聞，您可能會納悶，難道過去他們都白白挨針了？研究顯示，施打過2劑水痘疫苗，便有高達 94% 的預防效果。不過就算接種過疫苗，仍有再度感染水痘的可能。好消息是接種過疫苗的二次感染者，相對而言症狀會輕微許多。 3 種人容易復發水痘

有些看似水痘復發的病人，其實正在經歷他們首次的水痘感染，某些紅疹與水痘看起來非常相似，容易讓醫生誤判。其實大多數的水痘的患者康復後都有一定的免疫力，但若符合下列三種狀況，則很可能再復發：

出生不到六個月便感染水痘 第一次長水痘的症狀極度輕微 本身的免疫系統不良

待水痘復原之後，水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus簡稱VZV）仍然會潛伏於神經組織裡。當我們免疫力下降，VZV 會趁機活化，沿著軀幹或顏面發展成令人疼痛難耐的水泡，形成帶狀疱疹（Shingles，俗稱皮蛇）。一般來說，症狀會持續三個星期，1~2 個禮拜過後水泡會開始結痂。帶狀疱疹的患者並不會直接傳染帶狀疱疹，卻會傳染引發水痘或是帶狀疱疹的 VZV，雖然機率不高但仍要小心。

這 3 類族群出現水痘併發症的機率較高

成年後若感染水痘，會有更嚴重的症狀與水痘併發症的風險。符合以下條件即為高危險群：

因為疾病，諸如愛滋病或癌症等等造成免疫功能低下。 服用類固醇藥物(Steroid medications) 。 沒有長過水痘或是接種疫苗的孕婦 。

感染水痘的成人患者嚴重的話會併發肺炎（Pneumonia），醫生會以抗病毒藥物（Antiviral）治療，但是成效不佳，還好這類肺炎現已非常少見。準媽媽在懷孕期間無法施打水痘疫苗，若得了水痘可能會垂直感染胎兒，嬰兒的致死率可高達 30%。所以孕婦一定要杜絕所有的水痘感染源，甚至與尚未接種水痘疫苗的孩童互動都要十分謹慎。（推薦閱讀：「皮蛇」上身OMG！要打帶狀皰疹疫苗嗎？預防皮蛇看過來！） 阿司匹靈有風險 使用藥物前請諮詢醫師

預防勝於治療，施打疫苗仍是最佳的療法。就算是接觸水痘感染源的 3~5 天內，疫苗仍然可以防止感染，或是降低重症的風險。經醫生評估後，可能會給予病患服用抗疱疹病毒劑(Acyclovir)，降低併發症的機率，並使用布洛芬(Ibuprofen)與乙醯胺酚(Acetaminophen)來止痛與退燒。建議您在使用任何藥物之前，都應當諮詢醫師。

另外，罹患水痘且 20 歲以下的年輕的病人或病童絕對不可服用阿斯匹靈(Aspirin)來退燒，因為這樣可能會引發雷氏症候群(Reye’s Syndrome)，造成肝腫大(Hepatomegaly)或是腦水腫(Cerebral edema)等病變，嚴重的話在幾天內就會致死。

感染水痘後，出紅疹的前兩天一直到水泡結痂痊癒，都帶有傳染力，一定好好自我隔離，保護身旁的人，就像我們面對新冠肺炎時一樣，不要存有僥倖的心態。

破傷風的基本概念

破傷風(Tetanus)是由一種稱為破傷風桿菌(Clostridium tetani)的細菌造成的，這種細菌存在於世界各地，主要生長在泥土裡，而它產生的毒素，會使人類神經系統受損，神經負責控制的肌肉也會因此變得僵硬、麻木。如果沒有妥善治療，負責呼吸的肌肉甚至會停止運作，導致死亡。依照被侵犯的部位分類，破傷風可以分成：全身性、局部性和新生兒型。另外，破傷風並不會傳染，接種破傷風則疫苗可以預防它發生。

破傷風有多常見？

沒有接受破傷風疫苗施打的人，通常會感染破傷風，尤其是住在低度開地區的人風險更高。一般而言，嬰兒與較年輕的人，感染破傷風的機會較多。

破傷風的症狀

全身性破傷風是最常見到的破傷風類型，受傷或微生物侵犯身體的七天內，肌肉可能會覺得緊繃且疼痛不堪。最常會感到疼痛的部位有：下巴、脖子、肩膀、背部、上腹部、手臂與大腿，而臉部肌肉因為收縮，會導致皺紋出現。有些人也會感到全身強烈的肌肉痙攣、疼痛，症狀可能輕微(肌肉痙攣、幾次癲癇)，中等(下巴僵硬、吞嚥困難)，或嚴重(嚴重癲癇或呼吸暫停)。

破傷風的症狀通常不是局部性的，但如果是，症狀會出現在傷口附近的肌肉。另外，有些破傷風的症狀並沒有列舉出來，如果對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

受傷時，如果傷口周圍很髒，而且很深，同時沾到泥土或動物糞便，並在過去五年不曾接種破傷風疫苗，或是間隔時間太久想不起來，請立即去看醫師，並接受破傷風疫苗注射。此外，如果十年內不曾接種破傷風疫苗，也請看醫師接種。

如果有上面列舉的症狀或其他任何問題，請諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論，才能找出最適合的醫療方案。 破傷風的原因

如果傷口有細菌孢子，就會導致破傷風；通常會感染的都是開放性的傷口。細菌孢子會滲透皮膚傷口，並在體內增殖、擴散。之後，產生的毒素會緊緊依附在神經纖維末端，並漸漸傳到脊髓、大腦，阻撓這些部位的化學傳遞訊號，讓人在無意識的情況下抽搐、痙攣，最後可能停止呼吸並死亡。新生兒破傷風，則通常是因為切斷臍帶而感染造成的。

破傷風的風險因素

有很多因素會導致破傷風，如： 因沒有及時施打破傷風疫苗，使身體缺乏免疫力。 傷口被破傷風細菌孢子感染。 身上有會導致其他疾病的細菌。 身體組織受傷。 傷口周圍腫脹。

破傷風的診斷與治療

本文所提供的資訊並不能替代專業醫師建議，想要有進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷患有破傷風？

醫師會進行身體檢查，尤其是針對肌肉和神經系統。您的醫師可能會用棉花棒刮取患者的傷口，以取得檢體樣本送檢。此外，醫師也可能會進行血液檢查。要檢查新生兒是否患有破傷風，主要是根據嬰兒的症狀來做觀察。 破傷風如何治療？

要治療破傷風，醫師會需要消除毒素來源、為患者解毒，並預防及治療癲癇的狀況，方法包括： 確實清潔、消毒所有傷口都要，將壞死組織移除，並服用抗生素消滅體內細菌。 醫師會為您注射破傷風免疫球蛋白(Immunoglobulins)的解毒劑(Antidote)。 使用鎮定劑藥物，如：苯甲二氮焯(Diazepam，商品名：煩靜錠 Diazepam)，可以有效控制癲癇。 如果下巴僵硬、吞嚥困難、肌肉抽搐、痙攣，那就可能需要使用呼吸器。 破傷風恢復期需要2~3個月，如果身體要完全復原，大約需要4個月的時間。期間，物理治療可以改善身體健康。

避免破傷風的生活調整與居家療法

下列生活調整與居家療法，或許能夠減少患有破傷風的機會： 有傷口後立即用肥皂、清水沖洗乾淨。 當受傷而且不確定是否需要接種破傷風疫苗時，請與醫師連絡。 如果有肌肉痙攣、吞嚥或呼吸困難的情形，請立即就醫。 請記得帶孩子去接種破傷風疫苗，並確實接種完成。孩子兩個月大的時候就應該接種，4~7 歲和12~15 歲時要分別在接種一次。

如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。

  破傷風的疫苗資訊

除了平時注意傷口清潔外，注射破傷風疫苗也能為人體增加抵抗力，以下是破傷風疫苗資訊：

疫苗介紹：

破傷風與白喉、百日咳合一，製成破傷風、白喉、百日咳相關疫苗，又可分為破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）及減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）。Td是將白喉疫苗的劑量降低，以減低副作用，多使用在6歲以上的小孩，做為預防白喉和破傷風的輔助免疫；而Tdap則是利用利用破傷風和白喉桿菌製成的毒素並減毒後，與百日咳抗原製成，主要用於青少年或成人的追加接種或補種。

自費接種建議： 青少年：接種1劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗（Tdap）。 成人：接種3劑破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）。前2劑間隔至少4週，第3劑和第2劑間隔至少6個月。成人可使用Tdap取代其中任1劑Td。 孕婦：不論過去是否接種過相關疫苗，建議每次懷孕接種1劑Tdap疫苗，可在任何孕程接種，但若於懷孕第28-36週接種，可為抗體傳遞胎兒的效益最大化。若懷孕時沒有接種，則應於生產後立即接種。

費用：

減量破傷風白喉非細胞性百日咳(Tdap)混合疫苗為1,500~1,900元/劑；破傷風、減量白喉(Td)混合疫苗則為250~500元/劑，以上皆不含掛號費、注射費、藥事處置費等費用。

接種可能產生反應：

接種部位可能出現紅腫、疼痛，偶爾有食慾不振、嘔吐、發燒，皆屬正常反應，數日後便會復原。若症狀持續惡化，請盡速就醫。

注意事項： 若發燒、急性中重症疾病發作、進行性痙攣症或神經系統疾病者、宜於醫師判斷後，再行注射。 曾接種過含破傷風成分疫苗起不良反應，如：巴利症候群、過敏，則須先告知醫師，視情況安排接種時程，或是不予接種。 不適宜接種含百日咳疫苗者，可改接種破傷風減量白喉混合疫苗（Td）。

台灣近日也出現感染新冠肺炎變異株Omicron的本土案例，散播威力之大再度讓民眾人心惶惶，為能及時得知是否確診新冠肺炎，多數人也選擇到篩檢站進行快篩，以保心安。

究竟出現什麼症狀時需要進行新冠肺炎檢測？檢驗新冠肺炎又有哪些方式？如果要自費檢驗新冠肺炎該怎麼做？當新冠肺炎快篩為陽性時又需遵循什麼SOP？《Hello健康》集結出以上大家最常見的篩檢疑問，一次為您詳細說明！（延伸閱讀：二級警戒至12月27日！Omicron變種病毒入侵、台灣防堵高規格！） 出現什麼症狀要接受新冠篩檢？

根據世界衛生組織（WHO）的研究資料顯示，罹患新冠肺炎的常見症狀為：

疲倦 發燒 咳嗽 失去味覺

較少見的症狀包含： 頭痛 喉嚨痛 腹瀉

嚴重症狀則有： 呼吸困難或呼吸急促 無法言語或無法正常活動 胸痛

若出現上述症狀，請勿自行搭乘大眾工具前往醫院或診所就診，民眾應先通報1922，依照指示就醫，並配合通報單位協助前往篩檢站確認。 新冠肺炎3種檢驗方式比較

1. 核酸檢測（RT-PCR）：檢測檢體中是否含有病毒的遺傳物質（延伸閱讀：抗體、抗原、PCR？一次搞懂常見新冠病毒檢測方式） 優點：準確率高，少量病毒也可檢驗出。 缺點：耗時，且需要專業設備及人員操作。 適用情況：較少人數的確診或疑似感染者的確認。

2. 抗體檢測（快篩試劑）：檢測檢體中是否含病毒的抗體 優點：可找出曾感染過的人，以及體內是否有免疫力。 缺點：感染中後期才能驗出，對感染風險者分流幫助較小。 適用情況：由於抗體產生所需時間較長，因此抗體檢測大多用於事後疫調。

3. 抗原檢測（快篩試劑）：檢測檢體中是否含有病毒的抗原。 優點：檢驗耗時較短，可快速得知是否有感染。 缺點：準確率較核酸檢測低、容易有偽陽、偽陰性發生。 適用狀況：大規模、高風險地區。

自費檢驗新冠肺炎注意事項

新冠肺炎自費檢驗已開放有需求的民眾，皆可至自費檢驗指定院所進行自費採檢。 自費檢驗新冠肺炎適用對象？

檢驗新冠肺炎適用對象共分為下列9大類： 居家隔離/檢疫者，因親屬身故或重病等社會緊急需求，需外出奔喪或探視。 旅外親屬事故或重病等緊急特殊因素入境他國家/地區之民眾。 工作因素之民眾。 短期商務人士 出國求學之民眾。 外國或中國大陸、香港、澳門人士出境。 相關出境適用對象之眷屬。 經嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心同意之對象 因其他因素須檢驗之民眾：

不符合上述適用對象，但有自費採檢需求者。 居家隔離/檢疫者，因國外親屬身故或重病等社會緊急需求，需奔喪或探視，並配合填寫出境防疫檢核表。 自費篩檢新冠肺炎費用多少？

自費檢驗新冠肺炎分成快速件及常規件，以下費用皆含掛號費、診察費、檢驗費及檢驗報告英文版證明書1份： 快速件：新台幣4,500元 常規件：新台幣3,500元 自費篩檢新冠肺炎需要帶什麼？

請民眾依符合之條件，備妥申請相關文件：

居家隔離/檢疫者，因親屬身故或重病等社會緊急需求，需外出奔喪或探視：(1)申請表；(2)申請原因相關文件。 因旅外親屬事故或重病等緊急特殊因素入境他國家/地區檢附檢驗證明之民眾：(1)申請表；(2)申請原因相關文件，如電子機票、購票證明或訂票紀錄等。 因工作因素須檢附檢驗證明之民眾：(1)申請表；(2)工作證明文件，如職員證、工作簽證、出差通知書、電子機票、購票證明或訂票紀錄等。 短期商務人士：(1)申請表；(2)申請原因相關文件（如：在臺行程表或防疫計畫書等）。 出國求學須檢附檢驗證明之民眾：(1)申請表；(2)就學證明文件，如學生證、學生簽證、入學通知書、電子機票、購票證明或訂票紀錄等。 外國或中國大陸、香港、澳門人士出境：(1)申請表；(2)護照、入臺許可證、電子機票、購票證明或訂票紀錄等。 相關出境適用對象之眷屬：(1)申請表；(2)身分證及相關出境適用對象之關係證明文件，如戶口名簿、戶籍謄本、適用對象之工作、就學證明等文件等。 經嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心同意之對象：(1)申請表；(2)嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心同意函。 如果新冠肺炎快篩陽性怎麼辦？ 居家檢疫者如檢測結果為陽性時，請立即與當地衛生局聯繫（防疫專線2375-3782）或撥打1922，依指示方式處理。 一般民眾於家中測出結果為陽性時，請戴好口罩，勿搭乘大眾運輸工具，儘速至鄰近的社區採檢院所進一步檢測，並將使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好，一併攜帶至社區採檢院所，交予院所人員。 如於醫療院所篩檢陽性，請依照醫護人員指示至專屬區域等待PCR結果，或由醫護人員聯繫當地衛生單位安排至檢疫所安置，待PCR報告出爐。 若PCR檢測結果為陰性，仍請遵循指揮中心的防疫規範，做好個人防護，持續自我健康管理；如結果為為陽性，將由該醫療院所評估後收治，或待當地衛生局聯繫安排至專責醫院隔離治療。