經腹部子宮切除術的基本概念
經腹部子宮切除術是一種透過腹部切口，摘除女性子宮的手術。部分的子宮切除術只會摘除子宮，而全子宮切除術則是摘除子宮、子宮頸、卵巢和輸卵管。您和醫師最終會決定要進行哪種手術流程，這取決於您的病史，和進行手術的原因。想要明白何謂子宮切除術，首先，您應該要了解以下所列的女性身體器官： 子宮內膜：子宮的內層組織。 子宮：一個中空、梨狀的器官，位於女性下腹部，在膀胱和直腸之間。 卵巢：女性通常有兩個卵巢，這也是卵子發育和儲存的地方。而卵巢也負責製造，女性荷爾蒙、雌激素（Estrogen）和黃體素（Progesterone）。 子宮頸：子宮頸是一條子宮通往陰道的部位，位於子宮下方，介於膀胱和直腸之間。 陰道：陰道連接子宮頸和外陰部，是月經期間經血排出體外的通道。 外陰部：女性生殖器官的外部部分。 輸卵管：卵子和精子的通道，是從子宮兩側向卵巢延伸的兩條細管。
為什麼需要進行經腹部子宮切除術？ 正確評估您的症狀後，醫師會為您評估手術的風險和好處，並且決定是否該進行手術。會進行經腹部子宮切除術的可能原因如下： 子宮出血：嚴重的出血會導致貧血（Anemia）和疲勞，若治療後仍未改善，就需要進行子宮切除術。 盆腔器官脫垂：這在自然產女性身上很常見，因為骨盆肌肉和韌帶力量不足，子宮會掉進陰道裡頭的症狀。 子宮內膜增生（Endometrial hyperplasia）：子宮內膜過度生長的症狀。 子宮肌肉的良性增生。 子宮頸異常。 患有子宮癌、子宮頸癌或卵巢癌。 產後嚴重出血。 慢性骨盆腔疼痛（Chronic pelvic pain）。
經腹部子宮切除術的風險因素
進行手術前，您應該了解下列事項：
對一些病人來說，除了手術外，還有其他治療方式，可以不用進行手術。請與您的醫師討論其他可能的治療方式。因為若是進行經腹部子宮切除術，您將無法懷孕，但仍有其他方式可以擁有小孩，如領養或是找代理孕母。手術後，您可能需要接受雌激素療法以避免熱潮紅（Hot flashes），夜間盜汗（Night sweats）和骨質密度降低。手術後，有些一般性的併發症會發生，例如： 疼痛。 噁心。 出血。 手術傷口感染。 血塊。 難看的疤痕。
然而，經腹部子宮切除術的特定併發症包含： 骨盆腔感染或膿腫。 子宮周圍的結構損傷。 產生廔管。 血腫。 陰道袖口裂開（Vaginal cuff dehiscence）。 脫垂。 持續疼痛。 沾黏。 壓力性尿失禁（Stress incontinence）。 失落感，因為切除子宮會使你不孕。 更年期，即使您並未摘除卵巢，此症狀仍有可能發生。
若有以下狀況，請務必通知您的醫師：
高燒超過 38 度。 手術傷口出血，有發紅發熱現象，或是流出濃稠、黃色或綠色的黏液。 您的止痛藥沒有效用。 呼吸困難。 不斷咳嗽。 無法飲水或進食。 出現噁心或嘔吐症狀 無法放屁或是排便。 排尿時有灼熱感或疼痛感，或是您無法排尿。 陰道排出的白帶有異味。 陰道出血較多。 有嚴重的水狀白帶。 腿部有腫脹或發紅現象。
經腹部子宮切除術的術前準備
手術前，醫師會進行幾項檢查評估您的狀況，這些檢查有助於您選擇適合您的治療方法，包含： 子宮頸抹片檢查（Pap test）：這項檢查可以檢測是否有異常子宮頸細胞，或是否有子宮頸癌（Cervical cancer ）。 子宮內膜切片（Endometrial biopsy）：這項檢查可以檢測子宮內膜細胞是否異常，或是您患有子宮內膜癌（Endometrial cancer）。 骨盆腔超音波（Pelvic ultrasound）：這項檢查可以檢測出子宮肌瘤、子宫内膜息肉或卵巢囊腫的大小。
在您和醫師決定以手術治療後，手術前一天您必須遵照以下指示，包含： 服藥或是飲用鹽水溶液淨空消化道，為手術做準備。 術前使用陰道灌洗液清洗陰道，降低感染風險。 手術前可能會於靜脈注射抗生素藥物，降低術後感染風險。 手術的過程為何？
經腹部子宮切除術通常需要全身麻醉，手術時間約兩小時。手術中，醫師會在腹部割一道切口，通常在「比基尼線」上。 您的子宮會被割除，在某些案例中，子宮會和子宮頸、卵巢、輸卵管一同切除。若您有任何問題或疑慮，請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。
經腹部子宮切除術的術後恢復
術後您會先待在恢復室幾個小時，之後才轉到普通病房休息。您的醫療團隊會採取下列措施： 監測疼痛的狀況。 開藥止痛及避免感染。 鼓勵您術後起身走動。 大部分人術後需要待在醫院二至五天，因為可能會有陰道出血或白帶。不過，術後幾天到幾週內陰道出血是正常的狀況，然而，若出血量類似月經，請您儘快告知您的醫師。 出院後，可能需要四至六週完全恢復。腹部切口會逐漸癒合，但疤痕仍可見於腹部，您可能會容易疲倦或沒有胃口。 術後建議： 術後不要自己開車，請人開車載您回家。 請勿舉比四公升牛奶還重的物品。若您有小孩，請不要抱他們。 除非醫師同意，請避免劇烈活動，例如：費力的家事、運動或性事。 術後六週內請勿在陰道放入任何物品，包含衛生棉條和陰道灌洗。 遵照醫師指示進行傷口護理，您可能一天需要更換包紮一次。 使用溫和的肥皂和水清洗傷口十分重要，醫師會告訴您何時不需要再包紮傷口。 依照醫師指示用藥，您可使用藥物止痛或避免感染。 正常飲食，多吃蔬菜水果，一天至少喝八杯水。