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24歲的黃先生數月前透過交友軟體與尋找床伴，近日卻發現陰莖冠狀溝下面長出一粒粒的白色小疹子，數量非常多。黃先生上網搜尋後，發現他的症狀和菜花十分相似，於是便趕緊赴泌尿科就醫。

沒想到醫師一看，表示黃先生得到的是陰莖珍珠疹，不是性病，可不用太過擔心。黃先生仍擔心地詢問醫師：「這真的不是性病嗎？我之前都沒有這些疹子。」

究竟陰莖珍珠疹是什麼？《Hello健康》將為你說明陰莖珍珠疹與菜花的差別，以及陰莖珍珠疹的治療方法。 陰莖珍珠疹是什麼？

陰莖珍珠疹（Pearly penile papule）是種良性血管纖維瘤（Angiofibroma），主要發生於龜頭冠狀溝上，顏色可能為白色、粉色或淡黃色。丘疹大小因人而異，約在1~3毫米之間。通常排列整齊，以單排或數排呈現，但也可能局部分散於冠狀溝上。 為什麼會長陰莖珍珠疹？

陰莖珍珠疹的生長原因不明，但醫學界推測可能與包皮過長有關，因包莖會影響腺體分泌或殘留較多包皮垢，使皮膚因刺激而增生。

陰莖珍珠疹好發於以下2類人： 未割包皮的男性 20~30歲男性（若年紀愈大，發生率則愈低）

陰莖珍珠疹和菜花的差異？

陰莖珍珠疹通常僅生長於陰莖冠狀溝上，分布均勻、規則，且大小較為一致，每顆丘疹的頭部較圓，通常存在時間很久，數量穩定，不會在短期內快速增長。

菜花生長範圍除冠狀溝外，也可能長於龜頭、包皮、陰囊、肛門附近，並呈群聚分佈，每一區菜花病灶數量皆不相同，丘疹頂部呈水晶狀，並會如花椰菜般生長、變大，同時擴散至其他區域。此外，菜花患者亦可能因陰部或尿道感染，合併性交疼痛出血或血尿等症狀。

陰莖珍珠疹無痛、無傳染性！治療得靠電燒、冷凍、雷射

由於陰莖珍珠疹屬於良性症狀，不會傳染、疼痛、搔癢或對人體造成任何不適，因此無需特別治療，但有不少患者因其外型異常，而感到自卑、害怕求歡被拒絕，或是身邊伴侶主動表達不喜歡，產生去除念頭。

陰莖珍珠疹無法透過外用藥膏、除疣產品治療，因為血管纖維瘤為皮膚的一部份，更無法透過擠壓、挑除等方式去除。若自行不當處理，不只無法去除珍珠疹，更可能造成皮膚萎縮、受損或細菌感染。

現今皮膚科針對陰莖珍珠疹多採破壞性的方式，例如電燒、冷凍治療、汽化型雷射、手術切除及磨皮等，較新的方法為脈衝染料雷射（Pulse Dye Laser System），透過特定波長的雷射光破壞血管之中的血管壁，達到治療血管病變的效果，不僅疼痛感低、沒有傷口且不會留疤，照射1~3次即可治癒，為去除陰莖珍珠疹的不錯選擇。

平時男性可多加注重陰莖及會陰部的清潔、勤換洗內褲，若包皮過長則建議切除，以降低感染與發生陰莖珍珠疹的風險。（貼心質男必知！清潔小弟弟好重要）

陰莖大小一直都是許多男人在意的話題，根據國際婦產科期刊(An International Journal of Obstetrics and Gynaecology)的一項研究顯示，女性的陰道平均約 9.6 公分，比台灣男性平均勃起的長度還要短，意即大部分男性的陰莖尺寸都很夠用，甚至想頂到女性的陰道底部，都是沒問題的。即便如此，陰莖長度的重要性似乎已不只是在於實用性，而是關乎男性雄風的面子之爭。以下就帶您來了解陰莖變大的可能性有多少。（同場加映：小陰莖大勃起！5個關於那話兒的真相）

陰莖增大的產品五花八門

坊間有許多五花八門的陰莖變大產品，例如：陰莖幫浦(Penis pump)、陰莖拉伸器(Penile extender)、陰莖增大凝膠等，這些產品究竟能否真的讓小弟弟更上一層樓呢？英國泌尿科期刊(BJU International)的研究指出，受試者在4個月裡，每天配戴陰莖拉伸器六小時，實驗結果顯示陰莖長度增加約 1.8~3.1 公分，這項研究也許會讓許多認為自己是隻小小鳥的男士，看到了希望。

但除了陰莖拉伸器之外，其他陰莖變大的相關產品，有些可能會因為使用不當而造成傷害，其中部分的產品是藉由增加陰莖的充血量，而達到暫時性變大的目的，但這並非消費者所希望能增加實際的長度。（推薦閱讀：什麼是陰莖環？能增加情趣和改善勃起的小工具） 常見的陰莖伸展運動

雖然並沒有明確的研究指出，陰莖伸展運動對於增長陰莖有實際效果，但是仍有許多人聲稱藉由此方法，讓自己陰莖尺寸升級。以下提供兩種常見的陰莖伸展運動： 1. 一般陰莖伸展

握住陰莖頭部。 將陰莖往上拉伸，保持伸展的姿勢十秒。 將陰莖向左拉伸，保持伸展的姿勢十秒，接著再換右邊做相同的動作。 每天做 1~2 次，每次約五分鐘，重複以上動作。 2. 阿拉伯擠奶法(JELQ) 用食指和拇指擺出一個 O 的手勢。 維持 O 的手勢，套入至陰莖底部。 將 O 的尺寸縮小，讓陰莖感受到有輕微被勒住的感覺。 維持手勢，慢慢地往陰莖頂端移動，直到到達頂部，如果覺得疼痛請放輕施壓力道。 重複以上動作，每天進行 20~30 分鐘。

（同場加映：提升性能力 6 運動學起來！有氧重訓讓你性慾大增）

無痛 2 方法讓陰莖視覺上變大

陰莖的成長大約只會持續到青春期就結束，也就是 20 歲左右為止，如果您不願嘗試陰莖增大的產品，也沒有耐心持之以恆地做陰莖伸展運動，但仍想成為神雕大俠，不妨試試以下兩種對身體無害，也不會造成陰莖不適的增大方式。

減肥：由於男性身體的脂肪容易堆積在腹部及腰部，體重過重會使肚子變得很大，相形之下，陰莖便顯得短小，減重不僅給了小鳥出人頭地的機會，同時也能改善自身體態，增加自信心。 修剪陰毛：亞洲人沒有刮除陰毛的習慣，也為隱私處增添了一絲神祕感，但如果把您的陰莖也變得神祕可就不好了，修剪陰毛雖然無法讓您的陰莖增長，但可以顯著地增加陰莖視覺上的分量。當然您也不一定要全部剃除，可以稍微修剪過長的部分，足以顯露大雕風采即可。

（同場加映：超實用性愛技巧！專家教你破解愛愛 9 大地雷）

綜上所述，可以發現能實際增加陰莖長度的方法看起來不少，但幾乎都沒有經過嚴謹的科學實驗證明，或是只有暫時性的效用，建議比起浪費金錢在購買相關聲稱可增大陰莖的產品上，不如嘗試一些簡單就能做到的伸展運動即可。此外，在床上也不是只有大就是好，多學習愛愛技巧，並懂得配合且滿足對方的需求，才是王道。

不少人對於「禿頭」存有迷思或刻板印象，認為中老年男性才會禿頭；確實，男人因為男性荷爾蒙的關係，容易有雄性禿（Androgenetic Alopecia），但掉髮原因眾多，各年齡、性別或種族都可能發生。

您是否發現最近掉髮量越來越多，頭頂也慢慢稀疏？《Hello健康》帶您一起了解禿頭的原因及治療。

掉髮原因知多少？禿頭4大類型詳解！ 1. 雄性禿

男性掉髮多發生於30~40歲，但也有案例不到20歲就有雄性禿的傾向，通常是因為雄性荷爾蒙作祟 1,2。

雄性荷爾蒙可分為睪固酮以及二氫睪固酮（DHT），其中睪固酮經5-alpha還原酶作用會形成二氫睪固酮。二氫睪固酮會造成毛囊漸漸變小，表示新生成的毛髮也會變得更細、更短，需更多時間長回原本髮量及長度；最後毛囊會漸漸萎縮，再也無法長出新毛髮。

特別要注意的是，雄性禿不只發生在男性，女性也可能有相同困擾。 2. 休止期脫髮（Telogen effluvium）

人體每一根毛髮都有專屬、時間不一致的生命週期，並分為3個階段 3： 生長期：2~6年不等。 退行期：約2~3週，表示毛髮的生長已告一段落。 休止期：約3個月，此時毛囊會開始休息，毛髮會自然地隨著外力，如梳頭、洗頭而脫落。

正常單日的落髮量約為50~100根。當休止期結束後，毛囊又回到生長期，重新生長毛髮。

不過，除了正常生命週期之外，人的毛髮也可能因為身心疾病，例如發高燒、生重病、動手術及龐大壓力，或因藥物作用而造成髮量減少；此外，若日常飲食不均衡，例如蛋白質和鐵質攝取不足，也會讓毛髮的生命週期受到干擾，造成頭髮大量脫落。

當你發現每天起床或洗頭後，發現毛髮比平常掉得更多，也許就是休止期掉髮的徵兆；不過別擔心，休止期掉髮後，約3~6個月後，毛髮又會再長出來。（延伸閱讀：頭髮一直掉怎麼辦？掉髮原因、症狀一次看掉）

3. 斑禿（Alopecia areata）

又稱為圓禿，也就是大家很常聽到的「鬼剃頭」。患者的頭皮會大量掉髮，看起來這邊禿一塊、那邊禿一塊，掉髮部分大小不一，嚴重程度也因人而異，造成外貌上的困擾。

至於為什麼會有斑禿？可能是自體免疫疾病出問題 3,4。根據美國國家斑禿基金會指出，斑禿是由於自身免疫系統將健康毛囊誤認為是外來的入侵物質，進而攻擊它，使毛囊萎縮、減緩毛髮生長。

目前仍無法證實為何自身免疫系統會無端攻擊毛囊，雖然斑禿無法根治，但仍有改善症狀的治療方式，例如採用皮質類固醇（Corticosteroids）等抗發炎藥物，來抑制免疫系統。 4. 瘢痕性禿髮（Cicatricial alopecia）

瘢痕性禿髮又稱疤痕性禿髮（Scarring Alopecia），分為原發性瘢痕禿髮（Primary Cicatricial Alopecia）和續發性瘢痕禿髮（Secondary Cicatricial Alopecia）；毛囊因為細胞發炎或外力因素，造成細胞受傷，導致毛髮再也無法長出，然而，這一類禿髮的具體成因至今仍舊不明 5。

禿頭治療與建議

首先，病患需赴診所接受專科醫師診斷，勿擅自使用藥物或藥膏治療。不同的掉髮原因、類型，會有不同的治療方式，經過診斷後，醫師才能規劃適合的療程與藥物。

以最常見的雄性禿來說，多數人在發現髮量減少或髮際線後退時，若是未注意或使用來路不明的生髮水、洗髮乳或中藥，將會錯失黃金治療期間。

雄性禿愈早治療，治療的效果愈好。若在20~30歲髮量有減少跡象之時，就接受醫師診斷、用藥，就能及早緩解掉髮，避免禿頭；然而，一旦延遲診斷治療，等到已有明顯禿頂，就難以回到過去的健康髮況；因此，治療時間的早晚扮演著重要關鍵 6。（延伸閱讀：及早治療髮線不後退！雄性禿口服藥Finasteride的功效、使用方式及副作用）

此外，遵照醫囑按時服藥也很重要；口服禿髮藥需使用長達6至12個月才能有功效，擅自停藥或更改服藥劑量都會影響療效 。

此篇文章為Hello健康與歐嘉隆藥廠合作文章 TW-PRO-110020 Feb 2023

日常生活中，為促進毛髮生長、減緩老化，建議多補充鐵、鋅、維生素D及維生素B12等營養素，並避免抽菸，減少攝取糖、醃製品及酒精；平常在家也可多按摩頭皮，刺激血液循環。（延伸閱讀：頭髮搶救大作戰！7招有效預防掉髮）

勃起功能障礙(Erectile dysfunction, ED)，俗稱不舉或陽痿，過去大多發生於年紀稍長，或有慢性疾病的年長者，不過，現在年輕人到門診治療不舉的，已經不算少見。其實造成不舉的因素相當複雜，不單只是年紀和慢性病。而服用藥物固然可以立即見效，但想要治本，生活上的改變是不可或缺的。以下提供7種改善生活型態的方式，讓男人不用吃藥也能生龍活虎。

改善不舉方法1. 運動活血是最佳解藥

德州的泌尿科醫師查克瑞莫伽(Zachary R. Mucher, MD)表示：「許多生活型態的改變，都可以改善不舉，其中，運動是最有效的。規律運動不只能預防不舉，即便已經出現症狀，運動也能幫助改善並逆轉。」

運動能增加血流量、血液裡一氧化氮濃度，以及改善血壓，進而維持或增強勃起功能，其實，運動幫助勃起的原理，就跟一般壯陽藥相同，說是天然的威而鋼也不為過。如果是重量訓練，更能增進睪固酮的生成，幫助維持勃起強度和增加性慾。 改善不舉方法2. 飲食控制、減肥

醫師表示，食物對於勃起障礙有直接的影響，平時多攝取蔬果、全穀類、魚類，少吃紅肉以及精緻澱粉，都會降低罹患勃起障礙的風險。健康的飲食也能幫助維持健康的體重，而數據顯示，腰圍42吋的男性，患不舉的機率比32吋腰圍的男性高了50%，此外，肥胖也會導致心血管疾病和糖尿病，兩種慢性病都和勃起障礙息息相關。 改善不舉方法3. 紅蔘和石榴汁證實有效

雖然不乏其他種食物或草藥療法，但效果皆很有限，目前證實有明顯效果的只有紅蔘(Red Jinseng)和石榴汁(Pomegranate)。醫師表示：「一般認為人蔘會增進一氧化氮的生成，進而增加血流量；石榴則含有強力的抗氧化劑，還能預防動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)。」食用這些營養補充品時，請務必諮詢醫師，因為有些成分可能會與藥物產生作用。（延伸閱讀：水果之王榴槤好處多！解憂抗老還能壯陽） 改善不舉方法4. 充足睡眠

莫伽醫師說：「不好的睡眠模式和品質可能是不舉的元兇之一。」一篇刊登在《大腦研究期刊》(Brain Research)的研究發現，睡眠會影響性功能，也與性荷爾蒙的分泌(如睪固酮)密切相關。由於荷爾蒙的分泌，主要由人體的生理時鐘所控制，因此，若改善睡眠，睪固酮濃度會上升，不舉的情形也能改善。 改善不舉方法5. 少抽菸

不舉的原因主要是因為陰莖的血流量不足，而抽菸、甚至使用無煙菸品(Smokeless tobacco，如嚼菸) 都會導致動脈阻塞或變窄，造成不舉的情形，因此，戒菸能有效改善勃起功能障礙，特別是對因心血管疾病造成不舉的男性。 改善不舉方法6. 少喝酒

一天一杯紅酒，能幫助我們放鬆，讓我們更渴望親密關係。但醫師警告：「酒精會使人憂鬱，且會造成暫時或長期的勃起功能障礙。」中樞神經系統負責製造體內一氧化氮，對於勃起功能極為重要，而過量的酒精攝取會壓抑中樞神經系統，導致一氧化氮的不足，進而造成不舉。

改善不舉方法7. 針灸助改善

研究針對針灸治療不舉的功效仍無定論，不過，根據2013年一篇研究指出，服用抗憂鬱劑造成性功能障礙的機率高達50~90%，而研究顯示，針灸能有效改善這些副作用，這些抗憂鬱劑包括：選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs) 或正腎上腺素與血清素回收抑制劑(Serotonin noradrenaline reuptake inhibitors，SNRIs)。

不舉原因：藥物副作用

藥物的副作用也可能導致不舉，治療高血壓(Hypertension)、心臟病(Heart disease)、憂鬱症(Depression)等藥，或是利尿劑(Diuretics)、β-阻斷劑(Beta-blockers)、降膽固醇藥、荷爾蒙、化療藥物，甚至治療男性禿頭的藥物等，都有可能有此副作用，如懷疑是藥物引起不舉，那麼請先諮詢醫師，勿擅自停藥。（延伸閱讀：高血壓讓人陽痿？高血壓、降血壓藥可能造成勃起障礙）

隱睪症常發生於新生兒或幼兒，患者的睪丸製造精子能力下降，且睪丸癌風險可能增加。但只要父母親定期為孩子檢查，盡早透過手術將睪丸復位，便能改善隱睪症以及其帶來危害。

究竟隱睪症的原因為何？對男性有何危害？《Hello健康》邀請到義大醫療吳振宇泌尿專科醫師為你解惑，並提供自我檢查的小訣竅，以利掌握治療黃金時機，一起守護「蛋蛋」健康！ 隱睪症的原因：睪丸並未下降至陰囊

男性的睪丸在胚胎發育時留在腹腔內，直到孕期30週左右，睪丸才會從後腹腔沿腹股溝下降到達陰囊內，但睪丸下降可能受到許多影響，如睪丸繫帶異常、荷爾蒙分泌等因素，導致單顆或2顆睪丸皆停留在腹中，形成「隱睪症」（Cryptorchidism）。

吳振宇醫師指出，依照睪丸停留的位置及狀態，隱睪症可分為以下3大類： 不完全下降睪丸：依照睪丸最後下降的位置，可大致上分為：1. 停留在腹腔內：發生機率約10%，睪丸無法直接透過觸診確認位置，需使用超音波、動靜脈血管攝影、腹腔鏡進行搜尋；2. 留在腹股溝內：常見隱睪症患者的睪丸停留位置，可透過觸診或超音波發現。 異位性睪丸：睪丸並非下降至陰囊內，也不在腹腔、腹股溝等常見的下降路徑上，而是在其他位置尋得，便稱為異位性睪丸。 上升性睪丸：嬰兒時期睪丸在陰囊內，但隨著年紀漸長，精索並未增長，反而讓睪丸慢慢上提，情況嚴重者需要開刀治療。

此外，少部分患者會有睪丸缺失（無睪症），即睪丸發育不良，或缺失1~2顆睪丸，發生機率不高，約10%左右。 什麼是伸縮性睪丸？

伸縮性睪丸又稱假性隱睪，患者的睪丸並未固定於陰囊內，易因寒冷或恐懼等刺激，引發提睪肌收縮，將睪丸從陰囊拉到腹股溝，易遭誤診為隱睪症。

假性隱睪症患者雖毋須進行手術，但應定期回診檢查，通常會於青春期自癒。

隱睪症的4種可能隱患

由於隱睪症並未於正常位置，容易使得睪丸出現病變，以下是隱睪症容易出現4種症狀： 不孕：由於腹腔並不具自我調節溫度的功能，在腹腔內的睪丸易因高溫而導致功能下降，造成精子品質降低、男性荷爾蒙分泌減少，甚至引發不孕。 根據統計，單側隱睪患者便有2成不孕；雙側隱睪患者不孕率則會上升至50％。（延伸閱讀：男性不孕症？了解原因症狀及治療方法） 睪丸扭轉或移位：睪丸位於腹腔內安全性較差，較易受外力撞擊而受傷或出現睪丸扭轉的症狀。 睪丸惡性腫瘤：高溫易使睪丸發生惡性病變，因此隱睪症患者罹患睪丸癌的機率較常人高出約3~15倍以上，且因睪丸留在腹腔內，醫師也難以觸診判斷是否有腫瘤存在。（延伸閱讀：這個月，你「自摸」了嗎？談睪丸癌自我檢測） 疝氣：隱睪症患者因睪丸下降不正常，也可能造成腹股鞘狀突未完全封閉，因此近8成隱睪症患者會合併疝氣症狀。

以上隱睪症所造成影響，只要在適當年齡及早開刀治療，便能夠降低不孕及睪丸癌風險。

隱睪症黃金治療時機：約於孩童1歲

一般新生兒約有5~10%機率，睪丸未正確下落至陰囊內；早產兒約為20~30%，但通常睪丸仍會下降，直到1歲左右停止，因此建議家長最多可持續觀察孩童至1歲或1歲半。 如何自我檢測隱睪症？

家長能自行在家觀察，以觸摸方式確認孩童陰囊內是否有睪丸、腹股溝是否有異常突起，若以雙手觸摸孩子的陰囊仍空無一物，應盡早向小兒外科掛號，避免錯過最佳治療時機。

另外，青春期少年，成人也能以自行檢查睪丸是否於陰囊內，同時確定有無不明腫塊或疼痛感，如有異狀，也應立刻就診。

體重較高者於自我檢查睪丸時，若本身睪丸位置較高，可能會因皮下脂肪較厚，而出現摸不到睪丸的狀況，但其實並非隱睪症。

隱睪症治療：睪丸固定術、荷爾蒙藥物

依照病人症狀不同，醫師對隱睪症患者施以睪丸固定術以及藥物治療： 睪丸固定術：最常見的隱睪症治療手術，醫師會將睪丸移入並固定於陰囊，依照睪丸停留於腹腔或腹股溝，又可分為「開腹式睪丸固定術」及「腹腔鏡睪丸固定術」，住院日數會依照病情以及手術有所不同，但多數病人可在術後1~2天內出院。 藥物治療：是透過荷爾蒙藥物幫助睪丸下降，常見藥物包括：促性腺激素釋放激素（LHRH）以及人類絨毛膜性腺激素（hCG），一般用於睪丸位置較低的患者。

一般而言，醫師大多會建議患者優先接受隱睪症手術，因為成功機率約為95%，而藥物治療的成功率差異大，但普遍較手術低，約為8~60%，但實際療程仍應與醫師討論後再做決定。

若為無睪症患者，醫師會注射雄性激素以及裝入人工睪丸治療，若於青春期前或青春期間進行，仍可達到正常男性身材的發育標準。若病患已過青春期，療效便會打折。

原則上，即便僅剩1顆睪丸，仍能維持基本生育功能，若有外觀需要可考慮裝設人工睪丸。

凱格爾運動大多被視為適合女性鍛鍊項目，但事實上，凱格爾運動對於男性也是益處多多。當男性年紀漸長，出現膀胱無力等症狀時，透過凱格爾運動訓練盆底肌群，便能夠幫助男性改善頻尿問題以及提高性能力。

本文將介紹骨盆底肌的功能，以及凱格爾運動的各項助益。想預防性能力逐年下降？趕快跟著《Hello健康》了解進行凱格爾運動的訣竅吧！

凱格爾運動好處：幫助訓練骨盆底肌

凱格爾運動，又稱尿失禁骨盆底復健運動，由美國婦產科醫師阿諾德．凱格爾（Arnold Kegel）於1948年所提出，用以強化骨盆底肌，幫助患者預防及改善膀胱脫垂、直腸脫垂以及壓力性尿失禁等症狀。近年來研究指出，凱格爾運動能幫助提升性能力，也成為性治療的復健運動之一。

骨盆底肌肉是什麼？

骨盆底肌是由多層肌肉、組織所形成，位於骨盆底部，自人體背部尾骨延伸至前端恥骨。男性的骨盆底肌支撐著腸道、膀胱、尿道以及肛門。

骨盆底肌能夠幫助男性控制尿道、膀胱，一旦骨盆底肌無力，便有可能導致尿失禁，而鍛鍊出強壯的盆底肌，則有助增進性能力。

凱格爾運動好處：改善性能力與大小便失禁

凱格爾運動能夠提升骨盆底肌肉的力量，增強肌肉控制度，進而改善性功能障礙與尿失禁等多種症狀，以下進一步說明：

壓力性尿失禁：骨盆底肌無力易造成患者腹部壓力上升，引起漏尿或尿失禁等問題。 因攝護腺肥大造成的頻尿及尿失禁：長期攝護腺肥大可能壓迫患者的骨盆底肌，使得骨盆底肌控制力下降，引發頻尿與漏尿。（延伸閱讀：尿急、頻尿怎麼辦？膀胱過動症自我檢測好簡單） 膀胱過動症：訓練骨盆底肌將提高膀胱控制力，能減緩頻尿或尿失禁等症狀。 大便失禁：控制肛門開闔肌肉也包含在骨盆底肌肉群中，因此進行凱格爾訓練也有助改善肛門開闔鬆弛，避免大便失禁。 子宮脫垂：許多產後婦女因肌肉或韌帶鬆弛，導致子宮脫垂，若屬輕症，患者可透過凱格爾運動，鍛鍊骨盆底肌肉，提高對子宮的支持性，以改善子宮脫垂。 性功能障礙：增加骨盆底肌的掌控力及肌力，對女性而言，可以提升陰道濕潤，增加高潮；男性則能增加陰莖硬度，延長射精時間。 凱格爾運動男性也要做？

研究證實，骨盆底肌無力和勃起功能障礙有高度相關，健康且有力的骨盆底肌，不僅能提高男性勃起後的陰莖硬度也能延緩射精時間，並增強射精高潮。（延伸閱讀：性交才會高潮？男人的性愛5盲點）

由此可見，不論男女皆推薦進行凱格爾運動，達到預防或改善泌尿、排便與性功能等助益。

凱格爾運動怎麼做？

平躺膝蓋彎曲，雙腿張開與肩同寬。 吸氣抬高臀部，並緩慢夾緊肛門、陰道周圍肌肉及尿道口，每次收縮從5秒逐漸增加到10秒，緩慢放鬆至少休息20秒，每回收縮10次（約3~5分鐘），每天做4~5次。

須注意不要用到腹部，如憋氣或用力不當，反而增加骨盆底肌肉的壓力。

男性如何進行凱格爾運動

男性進行凱格爾運動的方式與女性類似，在坐著、躺著的時候皆可實行。以下提供2種進行凱格爾運動的方式： 中斷小便：在排尿時，故意中斷尿流2~3秒，此時會有睪丸及肛門周圍肌肉被提起並緊縮的感受，即「骨盆底肌緊縮」。建議操作者每天可於排尿時重複數次，可有效幫助掌握骨盆底肌收縮感，提升訓練成效。 骨盆底肌肌耐力訓練：採平躺姿勢、雙手平放腹部，保持呼吸平穩、身體放鬆，接著慢慢緊縮肛門周圍，同時睪丸也會因骨盆底肌收縮而產生提起感（注意腹肌應保持放鬆）。保持此緊繃感10秒後，休息5~7秒再重複。 初學者建議每天可進行10~20次，依個人能力逐漸增加，避免次數過多而導致肌肉過度疲勞。

每日抽空、持之以恆訓練，一般在2個月便能看到成效；若無效果，可能是因使力錯誤導致成效不佳，建議可再透過中斷小便以掌握發力技巧。（延伸閱讀：提升性能力6運動學起來！有氧重訓讓你性慾大增）

對於現代人而言，頭髮除防曬、保暖的功用外，更能彰顯個人特色、替外貌加分，但許多男性卻因雄性禿，自信心大受影響。

究竟為什麼會禿頭？如何減緩及預防雄性禿？《Hello健康》介紹雄性禿的原因及雄性禿的3大治療方式，幫助您恢復茂密秀髮，重拾信心。

為什麼會禿頭？

頭髮生長週期可分為3個階段： 生長期（Anagen） 過渡期（Catagen） 休止期（Telogen）

一般而言，約80~90%的頭髮正處於生長期 1，持續生長2~6年後，就會進入退行期及脫落期，平均每日掉髮數量約100根。

自然脫髮後，頭皮會長出新頭髮，但當頭皮感染、受損或有家族性遺傳禿頭，就會導致掉髮或生髮過慢，新生髮則變得較為稀疏脆弱，容易脫離毛囊；長期掉多長少的情況下，就會造成禿頭（延伸閱讀：掉髮嚴重？禿頭掉髮原因多！盤點4大掉髮類型）。

造成雄性禿的原因：遺傳與荷爾蒙

雄性禿（Androgenetic alopecia，又稱遺傳性禿髮），主要由荷爾蒙分泌異常所致，屬一種多基因遺傳疾病，其遺傳可來自父、母任一方 。

研究指出，雄性禿患者的頭皮具有較高濃度5α-還原酶（5-alpha reductase），會將睪固酮轉化成活性更強的雄性激素「二氫睪固酮（DHT）」，縮短頭髮生長期，導致毛囊變小、新生髮逐漸稀疏脆弱，引起掉髮 2。

儘管雄性禿好發於男性，但女性也可能因雄性激素分泌異常而出現雄性禿3，不過問題較不嚴重，通常僅是頭皮毛髮稀疏。

男性雄性禿患者一般在25~40歲間就會出現明顯落髮現象，其症狀以髮線後退形成的M字禿頭尤為常見，其次則是後腦杓、頭頂毛髮稀疏的地中海型禿頭。 雄性禿有救嗎？治療雄性禿3大法寶

雄性禿雖是基因遺傳所造成，但仍可透過藥物或手術治療，以下為改善雄性禿的3種方法： 口服藥成分：Finasteride

Finasteride可抑制5α-還原酶，降低二氫睪固酮生成，進而恢復頭髮的正常生長期 4。Finasteride需持續服用6~12個月，效果才會漸漸顯現，可有效緩解掉髮、促進增髮 4。

人體對其耐受性高，僅約1%服用者曾出現性功能障礙而停藥，通常停藥後便會恢復，但Finasteride並不適合女性使用 5。

生髮水成分：Minoxidil

Minoxidi為血管擴張劑，透過增加血液供應維持真皮乳頭的大小，同時也能調節鉀通道，讓更多氧氣及養分進入細胞，使生長期延長、休止期縮短 3；使用上，需持續塗抹3~6個月才有明顯療效。由於皮膚對於生髮水吸收率較低，故除了局部頭皮刺激之外，不會有明顯副作用。 植髮

若雄性禿症狀較為嚴重，患者可考慮植髮，透過將後腦杓頭皮毛囊移植至前額或頭頂等易掉髮區塊；相較於其他療法，較為費時且價格昂貴。

治療雄性禿需早期診斷、早期治療；在髮線有後退跡象時，就及早諮詢醫師並診治，可避免毛囊繼續加速萎縮，不讓掉髮範圍擴大；換言之，即早診斷、服藥，就有機會避免未來禿頭或需要植髮等問題。

禿髮藥需定期服用才有顯著療效，而且服用前需經醫師診斷，才能確定禿髮原因及治療方法；此外，避免擅自從來路不明的通路購買口服藥，或私自切藥來改變劑量，以免影響治療成效。

此篇文章為Hello 醫師與歐嘉隆藥廠合作文章 TW-PRO-110019 Feb/2023

預防禿頭2大重點

出門戴帽子：過量紫外線曝曬不僅會導致曬傷，也可能傷害毛囊，使頭髮提前進入休止期，增加掉髮量；此外，防曬也能降低罹患皮膚癌的風險。

戒菸：香菸中的尼古丁會使腎上腺素提高，導致血液循環不良，造成頭髮及身體各部位缺乏營養，進而增加掉髮風險。（延伸閱讀：頭髮一直掉怎麼辦？掉髮原因、症狀一次看）

楊先生和妻子結婚後，每天努力「做人」，但試了1年仍沒有結果。近期楊先生的陰囊不時脹痛，而且表面還有一條條的青筋。

楊先生和妻子赴泌尿科就醫，醫師檢查後說：「這應該是精索靜脈曲張，你們生子未果可能是這個原因。」

《Hello健康》說明為什麼會精索靜脈曲張、精索靜脈曲張導致不孕的原因為何，以及精索靜脈曲張的症狀及治療。

什麼是精索靜脈曲張？

精索靜脈曲張（Varicocele）指男性陰囊精索處不正常的靜脈彎曲與擴大，也就是靜脈出現腫脹的情況，嚴重時以手觸摸或目視可發現陰囊上有一條條的浮凸的彎曲靜脈，形狀有如蚯蚓，且陰囊大小呈明顯不對稱。

在年輕男性中，約有15%人會出現精索靜脈曲張，其中90％以上發生於左側陰囊，10％兩側同時發生，但鮮少發生於右側陰囊。

精索靜脈曲張的原因

在說明精索靜脈曲張的原因前，先為讀者們簡單說明人體血管結構。人體血管可分為動脈、靜脈及微血管，血液自心臟透過動脈、微血管流經全身，提供各組織氧氣與養份，並搜集體內廢棄物，透過靜脈流回心臟。

靜脈的血流緩慢且壓力小，內有瓣膜可防止血液回流，但當靜脈瓣膜閉鎖不全，加上地心引力的作用，血液便可能大量積聚於遠端靜脈內（如精索靜脈），並造成靜脈過度負荷，使得靜脈壁因彈性疲乏而逐漸變得薄弱，形成所謂的「靜脈曲張」或「靜脈瘤」。

為何精索靜脈曲張好發於左側陰囊？

精索內蔓狀靜脈叢的血液自睪丸匯集後，會分別往上流入左右兩側的精索靜脈。右側精索靜脈直接流進下腔靜脈內，左側精索靜脈則先呈直角注入腎靜脈，因此壓力較高、血液回流較困難，若有靜脈瓣膜閉鎖功能不全的問題，便易造成血液逆流，使靜脈血管異常鼓脹，形成精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張3大好發族群

精索靜脈曲張通常好發於以下年輕族群： 長時間站立者 經常運動或長期用腹腔出力者 生殖器機能旺盛、血液循環豐富，造成陰囊經常充血的青少年

若發病年齡為35歲以上，則有可能是以下疾病造成，需安排進一步的檢查： 腎腫瘤 腎積水 腎周積膿 輸尿管腫瘤 腹膜後腫瘤 髂靜脈梗塞 肝硬化 肝臟腫瘤

精索靜脈曲張的症狀

多數精索靜脈曲張患者無明顯症狀，常於體檢時被醫師診斷出來，但約2~3成患者會出現間歇性陰囊腫脹、疼痛或沉重感，且症狀會因性行為、長時間行走、久站或劇烈運動而加劇，並於平躺後緩解，但再次從事活動時又會復發。（延伸閱讀：「寶貝袋」突然劇痛？5種睪丸痛原因，及早就醫保性福！）

若從外觀而言，精索靜脈曲張患者站立時，可發現患側睪丸位置偏低、精索粗大，睪丸後上方可見腫脹血管；症狀輕微者僅於腹部用力時才能摸到凸起的靜脈，嚴重者則可以肉眼清楚看見蚯蚓狀的曲張血管。

精索靜脈曲張易造成男人不孕

精索靜脈曲張會使得陰囊、睪丸及副睪丸的溫度異常升高，且會使血液瘀滯、睪丸局部缺氧，進而干擾睪丸的新陳代謝；此外，逆流血液中的自由基亦會影響睪丸機能，降低精蟲品質。

約4成男性不孕症患者有精索靜脈曲張的問題，其中又有超過半數患者的精子品質較正常人差，導致受孕機率明顯降低。（延伸閱讀：小弟弟在發燒！內褲太緊會影響精子數量）

然而，經手術將曲張之靜脈結紮後，約7成患者精蟲品質改善，並有3成患者於術後1年內成功自然受孕。 精索靜脈曲張的治療：藥物止痛、改善不孕需開刀

精索靜脈曲張無法透過藥物治癒。若症狀輕微，建議可多觀察、追蹤，並避免長時間久站、劇烈運動或遠距離行走，如有陰囊疼痛的情形，醫師會開立止痛藥或使用陰囊支托緩解。

若精索靜脈曲張症狀嚴重或有不孕問題，則可透過以下3種手術方式，將擴張的精索靜脈予以結紮。（延伸閱讀：想當頂客族？男性結紮讓你夢想成真） 傳統下腹手術 顯微手術 腹腔鏡手術

由於精索靜脈結紮手術過程簡單，通常手術完當日或隔日即可出院。根據統計，約6成病患會於手術後完全康復，睪丸疼痛與不適皆痊癒，3成患者的疼痛狀況減輕，僅6%患者仍受疼痛所擾。

43歲林先生自1年前開始出現陰囊癢的症狀，使用止癢藥膏後，搔癢雖獲得暫時緩解，但沒過幾天又故態復萌，且陰囊皮膚不只發紅，也慢慢變得愈來愈粗厚。難以忍受的他終於在半年前赴皮膚科就醫。

醫師檢查後說：「這應該是陰囊濕疹，你的皮膚因為一再搔抓而增厚了，增厚皮膚會愈來愈癢，形成惡性循環。」

以下說明何謂陰囊濕疹、陰囊濕疹為何會導致蛋皮變厚，以及陰囊濕疹的原因與治療。 什麼是陰囊濕疹？

陰囊濕疹（Scrotal eczema）顧名思義即是發生於陰囊部位的濕疹。由於陰囊所處位置溫暖潮濕，且其皮膚細薄並充滿皺摺、不易清洗，因此特別容易因清潔與衛生習慣不佳而引發濕疹、傷口及細菌感染。（延伸閱讀：皮膚炎、濕疹、乾癬？差別在哪一次弄懂！）

陰囊濕疹不是性病，無傳染性，多發生於成年男性身上，患部通常僅限於左右陰囊皮膚，但有時也會擴散至肛門及陰莖。 陰囊濕疹的症狀：陰囊癢、皮膚粗厚

陰囊濕疹的主要症狀為搔癢，並可分為急性、慢性等2種。兩者差異可藉由患部的症狀判斷；急性陰囊濕疹會出現密集、粟粒大小的丘疹和水泡、皮膚潮紅，並可能因反覆搔抓而出現腫脹、糜爛、滲出、結痂，或其它繼發性的細菌感染。

一般而言，陰囊濕疹患者以慢性居多，其成因包括由急性轉為慢性、患部處理不當（亂用藥膏），或經漫長時間、患部反覆發作而成。

慢性陰囊濕疹由於患者反覆搔抓陰囊，皮膚受刺激而增生，且增生皮膚又會異常搔癢，形成惡性循環，其常見病徵如下： 陰囊皮膚粗厚 陰囊皺摺加深，如同核桃、象皮 濕疹患部呈褐色 陰囊皮膚乾燥 有薄痂、麟屑

引發陰囊濕疹的原因：敏感體質+潮濕+其它因素

陰囊濕疹的主要原因為個人體質較敏感，加上內、外在因素刺激而成，常見內在因素包括： 遺傳 精神疾病或壓力 失眠 疲勞 胃腸功能不佳 內分泌失調 新陳代謝障礙

常見外在因素如下：

過度搔抓 洗澡水過燙、過度清洗 接觸含有刺激性物質的化學藥物或沐浴乳 生活環境潮濕悶熱 陰囊處多汗 內褲較緊或穿著緊身外褲（推薦閱讀：內褲穿太緊！小心發生陰道念珠菌感染） 飲酒 食用海鮮或辛辣食品

治療陰囊濕疹藥膏不亂用，聽醫師指示最安心

一般而言，陰囊濕疹在治療上會以中效或弱效的類固醇藥膏，合併口服抗組織胺達到消炎、止癢的療效，並在治療期間輔以保濕乳液、低刺激性的清潔用品，重建陰囊表皮障壁。患部通常會在2~3週內逐漸痊癒，恢復正常樣貌。

在治療期間，切勿過度清潔或使用清潔力較強的肥皂、沐浴乳或消毒藥水，以免過度刺激患部皮膚，導致症狀惡化。

部分患者會自行去藥局購買止癢藥膏治療，但若僅含薄荷等具清涼效果的成分，僅能於塗抹後短暫幫助止癢，但卻無足夠消炎能力，因此當藥效退去後，患部沒多久便會因發炎而再度發癢；類固醇止癢藥膏則具備良好的消炎功效，使用適當的藥劑強度、劑型，搭配正確用法，便能有效控制症狀。

患者雖可自行赴藥局購買類固醇藥膏治療，但陰囊皮膚極薄，藥劑吸收效果極佳，若使用強效型類固醇藥膏，或使用方法不當（如塗抹過多），可能導致陰囊皮膚變薄、萎縮、微血管擴張，並出現灼熱、刺痛等症狀。建議患者赴皮膚科就診，接受醫師專業診斷，並依照醫師指示使用強度適中的類固醇藥膏進行治療。（延伸閱讀：類固醇藥膏強度分7級，皮膚癢該擦哪款？超詳細類固醇藥膏選用指南！）

睪丸癌好發於15至35歲年輕男性，初期患者單側睪丸會出現無痛硬塊，有些患者因平時鮮少觸摸睪丸，未發現硬塊，或發現異常但認為年紀輕不至於患病，反讓癌細胞惡化、擴散，錯失黃金治療時間。

與其他癌症相比，睪丸癌早期發現、及早治療成功率有9成，自我檢查睪丸有無硬塊，是最容易及早發現的方式。《Hello健康》為您整理睪丸癌5大危險因子、種類、分期、症狀及治療方法。 睪丸癌5大危險因子

如同多數癌症一樣，睪丸癌致病成因複雜，難以查明，但若有以下危險因子，將大幅增加罹患睪丸癌機率： 隱睪症 家族史 單側睪丸曾患睪丸癌 不孕症 睪丸因外傷、感染而導致萎縮

其中，隱睪症患者未正常降落或異位的睪丸，罹癌機率為常人的3至15倍，而且對側正常睪丸罹癌風險也較一般人高；若患者在青春期前就接受睪丸固定術的話，罹癌風險就會顯著下降。

睪丸癌分2類：生殖細胞癌、非生殖細胞癌

依據組織病理型態，也就是病變之細胞類型，睪丸癌可分為生殖細胞癌與非生殖細胞癌2類，其中生殖細胞癌佔絕大多數，約95%：相較之下，非生殖細胞癌僅約5%。以下分別說明常見睪丸癌種類： 生殖細胞癌

精細胞癌：最為常見，發生年齡較廣，15至50歲皆可能發病。 混合癌：混合2種以上類型，僅次精細胞癌，為第二常見的生殖細胞癌。 胚胎細胞癌：分為嬰幼兒型、成人型等二類，前者多出現於2歲以前，後者則常混合其它組織癌變。 畸胎瘤：病變範圍廣泛，包含骨骼、軟骨、肌肉、脂肪、神經組織及皮膚等多個組織。 絨毛膜癌：病灶雖小，但容易造成出血，早期就會發生血液轉移現象，屬於惡性腫瘤。（推薦閱讀：尿液顏色異樣變濁要小心！4大男性常見泌尿道感染原因、症狀，5招預防這樣做） 非生殖細胞癌 Sertoli氏細胞癌 Leyding氏細胞癌 性腺母細胞癌

上述生殖細胞癌中，除絨毛膜癌會經由血液轉移外，多數睪丸癌皆透過淋巴系統轉移至後腹腔淋巴結，因此，若懷疑有睪丸癌，患者需安排胸部X光檢查和腹部電腦斷層檢查，以判斷睪丸癌的擴散程度。

睪丸癌3大分期

睪丸癌的分期種類很多，依據癌細胞的擴散程度，主要可分為以下3期： 睪丸癌第1期：癌細胞僅存於睪丸內。 睪丸癌第2期：癌細胞侵犯到後腹膜腔的淋巴結。 睪丸癌第3期：癌細胞侵犯到橫膈膜上的淋巴結，或轉移至肺臟、肝臟等其他器官。

睪丸癌初期無症狀：定期「自摸」才安心

睪丸癌初期通常沒有症狀，僅單側睪丸會出現不規則狀且無痛的硬塊，若要遠離搞皚皚，最好的方式就是平時定期自我檢查，才能及早發現、及早治療。（延伸閱讀：泌尿科看什麼？男生才需要看泌尿科？泌尿科常見疑問及迷思一次答）

除出現硬塊外，睪丸癌患者可能因硬塊過於腫大而導致下列症狀： 陰囊有沉重感、悶痛感 下腹部或鼠蹊有疼痛感 陰囊積水 男性女乳化（影響荷爾蒙分泌，導致乳腺增大） 睪丸急性疼痛（睪丸內部出血或梗塞所致）

若癌細胞轉移至其他器官，患者可能有以下症狀：

背痛 咳嗽 咳血 骨頭痛 下肢浮腫

治療睪丸癌：切除睪丸＋放療、化療

睪丸癌的治療首重根除癌細胞，因此，臨床上大多先切除癌變睪丸，再依據腫瘤類型與侵犯程度安排放射或化學治療。若早期發現，通常僅需切除單側睪丸，存活率高達9成以上。若對側睪丸功能正常，通常不會影響生育功能。

以最為常見的精細胞癌為例，治療方式大多會先切除睪丸，再輔以腹膜放射線治療，治癒率高達95%。若經放射線治療後有復發情形，需再配合化學治療。即使是晚期的精細胞癌，若直接切除與接受化療，治癒成效同樣可高達90%。（你也想知道：「蛋疼」不是開玩笑！5大睪丸扭轉症狀，6小時治療還有救！）

對於早期的非精細胞癌，除切除睪丸外，醫師會依癌細胞轉移程度，決定是否合併施行後腹腔淋巴腺摘除術，若治療後有復發情形，將考慮進行腫瘤切除手術或化學治療。晚期的非精細胞癌則直接切除睪丸與安排化療，避免加速惡化。