分類: 口腔健康

現代人戴牙套矯正是為了改善牙齒的美觀程度，舊有觀念認為要等乳牙完整替換成恆牙後才能做牙齒矯正，以免在換牙的過程又把矯正完的牙齒擠亂了，其實這個想法不一定正確。那麼最早什麼時候可以開始矯正牙齒？《Hello健康》邀來牙齒矯正專家「大信牙醫」蔡禎櫻牙醫師，一次解開最常見的兒童牙齒矯正的疑問，讓父母們面對醫生時不再霧煞煞。

兒童幾歲起可矯正牙齒？

小朋友的牙齒生長大概可以分成3個時期：

乳牙階段（6歲前） 兒童混合齒列期（812歲） 恆牙階段（12~18歲）

一般而言，等到恆牙階段再來做牙齒矯正並無太大問題，不過有部分特殊狀況，矯正牙醫師會建議在兒童牙齒矯正黃金期（又稱混合齒列時期），也就是口腔內同時有乳牙及恆牙並存時就要介入矯正。 3種情況需盡早接受牙齒矯正

至於什麼樣的特殊狀況會需要提早介入矯正呢？以下簡單介紹3種常見的狀況： 錯咬

若有牙齒錯咬（Crossbite）的狀況，小朋友在吃飯時會長時間使用錯咬的那一側來咀嚼，不正確的咀嚼習慣長久下來，會導致下巴明顯歪向一側，容易造成兩邊臉頰的大小臉或下巴不對稱。 前牙深咬合併小下巴

牙齒正常咬合時，上門牙會覆蓋下門牙2~3mm左右，如果小朋友牙齒咬起來後只看到下門牙的一半甚至超過，就稱之為深咬（Deep bite或稱Overbite）。深咬會在咀嚼時，讓前牙承受較大的咬合力，隨著小朋友進入青少年時期，深咬也可能將下巴卡住，限制下顎骨的發育，進而影響外觀與呼吸。（延伸閱讀：暴牙影響身心健康！了解3種治療方式） 前牙反咬

正常牙齒咬合上門牙的位置會稍微位於下門牙前端，而前牙反咬（Underbite）即為下門牙包覆上門牙，更嚴重的前牙反咬會形成戽斗，也就是常聽到的月亮臉。因為反咬的狀況使上顎無法正常發育，這時就要引導上顎發育，讓上門牙可以罩住下門牙，延緩下巴骨骼的發育速度。

蔡禎櫻牙醫師表示，以上這3種情況建議在8~10歲前評估是否可以矯正。除此之外，若是家中小朋友有咬合不正、恆牙異位生長、阻生齒，或齒列嚴重不整齊都要及早矯正，以免日後影響兒童日後的臉型，導致小朋友對自己的外表自卑。（你也想知道：咬合不正一定要矯正？醫師曝不矯正這些危險恐上門） 讓兒童及早戴牙套，讓孩子不再對外表自卑。 兒童牙齒矯正與成人矯正的差異

如先前所提及，8~12歲的年紀是牙齒矯正的黃金期，原因是這時期的兒童上、下顎骨尚未發展定型，骨骼尚有些可移動空間，而早期矯正是醫師利用此空間優勢，為恆牙爭取空間。若是從牙齒排列的角度來看，此時為混合齒列時期，還能同時引導新長出來的恆牙一起排列整齊。

不過多數接受早期矯正治療的小朋友，並不了解矯正的必要性，爸媽需要跟小朋友好好溝通，因為患者的配合度也會影響矯正的效果。

牙齒矯正成人難度大增

成年後會伴隨著其他口腔疾病，像是牙周病、蛀牙、牙齒磨損甚至是缺牙等問題，因此成人矯正難度相較兒童高出許多，也令許多大人擔心矯正效果會不如預期而卻步，不過牙齒矯正其實不分年齡，雖然成年後接受矯正，牙齒移動速度稍慢，只要尋求專業的矯正醫師並好好配合，效果一定不會讓你失望。

牙齒矯正的黃金期就跟身高一樣，一生只有1次機會。蔡禎櫻牙醫師也建議，爸媽在小朋友小學2年級左右，可以帶去專業的兒童矯正診所做一次完整的檢查，千萬不要錯過黃金期的矯正機會。

 美麗的笑容來自潔白亮眼的牙齒，如果對自己牙齒的顏色不滿意，那或許應該思考一下平時的飲食習慣。以下為大家介紹會讓牙齒變黃的食物，一旦能夠分辨哪些能吃、哪些最好避免不吃，就能預防牙齒不變黃板牙！

有色素或酸性的飲料

茶、咖啡、果汁、碳酸飲料、運動飲料、能量飲料，以及紅酒和白酒，都是會讓牙齒變色的飲品。判斷飲料是否會讓牙齒染色的方法，就是如果飲料會沾染衣服，那就同樣會沾染牙齒。此外，酸性飲料會侵蝕牙齒的琺琅質，若飲料顏色深，性質又偏酸，那色素就更容易會黏著在受損的牙齒表面上。

醬油  番茄醬  咖哩等醬料

醬料能讓食物在視覺和味覺上都顯得更美味，但由於醬料富含深色的色素，跟深色飲料一樣，都會增加牙齒被染色的機率。

顏色鮮豔豐富的水果

深色水果如藍莓、桑葚、櫻桃、石榴、火龍果等其他顏色鮮豔的水果，都可能把牙齒染色。除了生吃，用這些水果製成的果汁和甜點，也都有可能讓牙齒變色。此外，雖然白葡萄等淺色水果讓牙齒染色的機率較低，但這些水果的酸度會傷害琺琅質，增加牙齒被其他色素沾染的風險。 糖果糕點等甜食

相較於前面3種食品，糖果與甜食對牙齒變黃的傷害算較小，除非吃下的糖果和甜食色素多到會讓舌頭變色。另外，甜食會讓口腔變酸，使琺瑯質受損，雖然不會直接讓牙齒染色，卻會間接讓牙齒變得容易被其他食物染色。 怎樣可以讓牙齒更白？

即使有些食物與飲料可能會讓牙齒變黃，只要適度攝取，並保持正確的口腔衛生習慣，還是可以放心享用。以下提供一些美白牙齒，以及避免牙齒變黃的方法：

如果很愛喝對牙齒不好的飲料，用吸管喝至少可以減少飲料與牙齒表面接觸的機會，不讓飲料變染料。 吃完東西半小時後，記得漱口或刷牙，以防污漬殘留。 不喝有色飲料，改喝透明無味的白開水。 每天至少使用1次牙線清潔牙縫。

為什麼就算每天都刷牙，也無法擁有亮白的牙齒，到底是什麼壞習慣造成牙齒被染色？其實，牙齒被染色的原因有很多種，除了外在因素會使牙齒染色，飲食習慣更是關鍵。因此，本文將列出造成牙齒染色的原因。

先找出染色的根源

牙齒表層的琺瑯質，會隨著年齡增長而出現裂縫，而色素也會藉此附著在其中。下列為，造成牙齒染色的主要原因：

色素原(Chromogens)是帶有強烈色素的化合物。 單寧酸(Tannins)是植物性化合物，會讓汙漬附著在牙齒上。 酸性物質會使琺瑯質變軟、變粗糙，此時口腔環境會讓汙漬更容易附著。

牙齒染色的5原因

1. 咖啡和茶

因為咖啡的顏色較深，大家常認為它就是白牙終結者。雖然咖啡會影響牙齒的顏色，但卻不是造成染色主因。事實上，茶比咖啡更容易將牙齒染色。茶不只含有酸性物質，還有丹寧酸，能使汙漬附著在牙齒上。不要要記得，喝茶並不會馬上讓牙齒染色，但喝茶的頻率愈高，染色的機率也愈高。

2. 紅酒

紅酒為含有色原體與單寧酸的酸性飲料。紅酒對身體很好，但是對潔白的牙齒有害。此外，雖然白酒的顏色很淡但一樣對牙齒不好，因為白酒含有單寧酸和其他酸性物質，有助於色素附著在牙齒上。

3. 食用色素

咖哩醬、番茄醬、冰棒、冰淇淋、糖果等任何含有食用色素的食物都會讓牙齒染色，含食用色素的飲料對牙齒也不好。想想看，假如把牙齒當成一塊潔白的畫布，吃進去五彩繽紛的食物，牙齒當然也會變得五顏六色。

4. 無酒精飲料

如上所述，飲料會讓牙齒染色。汽水含有酸性物質，可樂也含有色原體。比顏色較深的飲料，淺色的汽水和紅酒反而更容易讓牙齒染色。也就是說，不管顏色深淺或零卡飲料，只要是汽水都是牙齒的天敵。

5. 莓果類

所有莓果，包含藍莓、草莓、覆盆莓和黑莓等，都含有色原體，櫻桃和番茄也不例外。葡萄和石榴除了含色原子以外，還有單寧酸。通常會弄髒衣服、褲子的水果，想當然爾，也會將您的寶貝牙齒染色。因此，牙齒更容易被番茄、草莓或藍莓染色。

您是否曾經喝冰水的時候，牙齒感到疼痛呢？還是牙齒忍受不了冷風一陣陣的吹？甚至喝杯熱茶，對您來說都困難重重。若您曾有過這些經驗，您一定是敏感性牙齒的一員。不過，只要了解這種牙齒的形成原因，以及應對方法，那麼這種每次進食的痛苦，就會慢慢褪去！

敏感性牙齒的原因

造成敏感性牙齒疼痛的原因有很多，像是牙根結構外露。而說到這個，就不得不提到象牙質(Dentin)；象牙質位於牙齦組織下層，由許多微細小管構成，而每條象牙質的小管都會連到神經末端。因此，常見的2種問題，如牙齦萎縮(Gum recession)和琺瑯質侵蝕(Enamel erosion)，都非常可能導是因為象牙質小管外露所造成。而像牙齦萎縮、刷牙太用力、磨牙、喝酸性飲料等都可能讓象牙質處於易受傷害的狀況下。

切記刷牙別太用力

很多人可能會感到驚訝，刷牙太用力可能會造成嚴重的牙齒問題。紐約大學牙科學院(New York University College of Dentistry)龋病學與綜合照護系的系主任暨復牙科醫師馬克．沃夫(Mark S. Wolff) 表示：「刷牙過度用力會磨損牙齦組織與琺瑯質，導致牙本質小管與任何物質(無論冷、熱、軟、硬)接觸時都易受到損害。」

酸性飲料是幫兇

您常喝的飲料可能也會對牙齒有所影響。只要是高度酸性飲品，無論是蘇打水、運動飲料、酒類、果汁、咖啡、健康補給飲料等都可能會侵蝕琺瑯質並造成酸痛感。雖然氣泡水造成的影響相對較小，但還是要注意含有口味的氣泡水，因為它們含有檸檬酸，這也會侵蝕您的牙齒。

牙齒潔白劑不是萬能仙丹

牙齒潔白劑通常含有高劑量的強效物質來去除牙齒污漬，所以用量太多時，會刺激到牙本質，而且琺瑯質也會損耗並造成牙本質小管裸露。若您敏感性牙齒過於嚴重，請立即尋求牙醫協助。牙醫會給專業意見並幫您亮牙塗料(Varnish)、修補受損的牙齒，但請記得，這並非長久之計，還是要從日常生活中保養，才是王道。

當您跟他人初次見面，可能最先注意到對方展露的笑容。因此，保持牙齒沒有汙漬、美白亮麗，是讓自己自信的關鍵。然而，明明每天刷牙，有沒有仍覺得自己牙齒「髒髒的」，這是因為生活現實裡，還有更多潛在的元凶默默偷走你牙齒的白皙，本文將一一列舉出來。

牙齒變黃的原因有哪些？

年齡增長：由於年紀慢慢增加，跟身體其他器官一樣，牙齒健康情況也會隨著改變。琺瑯質是牙齒的保護層，質地堅硬，隨著年齡增加，它也愈來愈薄，容易顯露出象牙質偏黃的顏色。 食物：含有鮮明顏色的食物，如：糖果、冰淇淋、水果等，長久下來會在牙齒留下汙漬。如果大量食用藍莓、蘋果或馬鈴薯，也會造成牙齒變成黃色。有些調味料，如：番茄醬、咖哩與一些佐料醬汁，也可能會在牙齒上留下一些汙漬。 飲料：咖啡、茶、酒精和可樂，這些酸性成分、單寧(Tannin)含量很高的飲料，會侵蝕牙齒琺瑯質。保護牙齒的最好方法是，避免飲用清涼飲料，並減少飲酒量。 抽菸：抽菸不只傷害您的肺部，也會影響牙齒；對有抽菸的人而言，可以容易看到牙齒上的黃色汙漬。因此，為了長期健康與美麗外觀著想，戒菸是最好做法。 疾病：有些需要放射治療、化學治療的疾病，會因為治療過程而使牙齒表面(琺瑯質)，或部分琺瑯質受到影響，這樣會導致牙齒產生汙漬，與其他牙齒方面的問題。此外，懷孕女性如果受到感染，可能會導致新生兒牙齒有汙漬。當懷孕的準媽媽因為治療感染，必需服用四環素(Tetracycline)、米諾四環素 (Minocycline)等藥物時，嬰兒的琺瑯質可能會受到影響。 藥物：服用抗組織胺(Antihistamine，苯海拉明 Benadryl)、抗精神病藥物(Antipsychotics)、高血壓藥物的人，副作用可能是牙齒會變黃。8歲以下兒童，服用四環素、去氧羥四環素(Doxycycline)等抗生素，也可能會導致牙齒出現汙漬。另外，使用漱口水也會造成牙齒出現污點，這是因為漱口水的成分含有洛赫西定(Chlorhexidine，外用抗菌藥)、氯化鯨蠟吡啶(Cetylpyridinium chloride)而造成。 口腔衛生習慣：沒有經常刷牙，或刷牙不確實、不正確，都會讓咖啡、香菸等殘留物，在牙齒上產生牙菌斑並留下污漬。

預防牙齒不變黃的撇步有哪些？

做好口腔衛生保健：學會正確刷牙方法，是保護牙齒健康第一步。除此之外，定期使用牙線清理牙齒，並每6個月回診看牙醫師，也是保持牙齒健康的要項。儘早養成做好個人口腔衛生保健的習慣，未來就能減少口腔問題發生。 牙齒美白：請諮詢您的牙醫師，以找出最適合您的解決方法。如果您是先天性牙齒泛黃，或無法自行處理牙齒上污漬，尋求牙醫師協助進行牙齒美白，應該可以解決您的問題。 避免在牙齒留汙漬的飲食：減少每天清晨時飲用咖啡、茶，可能不是件容易的事，但為了牙齒健康著想，您可以試著減少飲用量。此外，可樂與其他清涼飲料也要儘量少喝，這樣不但對牙齒有幫助，對整體的身體健康也是很有助益。 多喝水：水能幫助您洗涮殘留牙齒的食物或飲料。用力漱口，讓嘴裡產生旋轉式水流，可以大幅將口腔裡酸性物質，把汙漬沖洗掉。這是一項簡單免費的作法，並有助於減緩牙齒變黃。

如果您的牙齒變成黃色，將對您的自信心、外觀造成影響。因此請您儘早行動，做好個人口腔衛生保健，減少食用對牙齒造成傷害的飲食，讓牙齒更健康。

普遍來說，接受植牙手術前的評估，醫師會將重點放在評估骨頭量及植牙空間，但你知道牙肉不足也會影響到植牙的使用壽命嗎？（同場加映：植牙手術前需補骨？齒槽骨萎縮需有骨骼支撐度）

牙肉不足一般是指位於牙齒含牙齦間的「角化牙齦」發生萎縮，在這缺乏牙肉的情況下植牙，不僅會讓植體外露，也會造成刷牙容易流血，發生細菌感染的風險，因此需要透過補肉手術，修復角化牙齦。

牙齦萎縮可以分為生理性與病理性，常見原因如下： 生理性牙肉萎縮

1. 年紀增長下，造成牙齦系統功能退化。

2. 飲食、藥物、生活環境汙染等因素造成早發性牙齦萎縮。（延伸閱讀：抽菸傷口腔～牙齒萎縮變黃 還生口臭） 病理性牙肉萎縮

1. 因牙周病關係，使牙齦受到牙結石和牙菌斑侵蝕，營養漸漸流失，接著就會導致牙槽骨流失進而造成牙齦萎縮。

2. 潔牙方式不標準以及不正確。（推薦閱讀：除了刷牙用牙線～口腔保健再添5招）

3. 配戴活動式假牙導致摩擦和壓迫牙齦。

4. 牙齒沒有咀嚼功能，牙周組織長期閒置狀態。

補肉手術患者案例分享

患者張先生口腔狀況不太理想，除了長期受到牙周病之苦，還有缺牙問題，進而求診林書正醫師接受治療，經醫師評估過後，患者骨頭尚未被嚴重破壞，但須先進行全口牙周病手術，並且搭配無痛水雷射殺菌，降低患者疼痛和幫助癒合，不過因為患者角化上皮嚴重不足，所以經過植牙手術後，安排補肉手術移植，增加患者植牙的穩定性。（延伸閱讀：植牙為什麼會失敗？6原因全面評估預防）

晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒，牙齦萎縮是不可逆的，當患者牙齦出現萎縮除了會影響植牙成敗，也可能會引起牙根裸露、牙齒敏感、牙齦出血等症狀，建議患者若有不適，應盡快就醫檢查接受妥善治療。

齲齒、蛀牙的定義

齲齒(Dental caries)，一般稱為蛀牙，指的是牙齒上出現了蛀孔，是牙齒受細菌侵犯的結果。 齲齒或稱蛀牙，是最常見的健康問題。 如果不及時治療，蛀孔會演變成大洞，侵蝕到牙齒深層構造，可能導致嚴重的牙痛、感染，甚至牙齒脫落。

齲齒有多常見

蛀牙是極為普遍的健康情況，發生在各種年齡層，但患者中更常見到兒童、青少年及老年人。想降低罹患齲齒的機率，必需靠減少風險因素的方法來達成。 想要進一步了解詳情，請與您的牙醫師討論。 齲齒、蛀牙的症狀

齲齒常見症狀包括： 牙痛 牙齒變敏感 碰到甜食，過熱或過冷的食物時，牙齒突然感覺不舒服或劇疼 牙齒表面出現小孔或洞 牙齒表面上有棕色、黑色的點或白色軟狀堆積物 咬到東西時會感到疼痛

有些症狀並沒有列在上面。 如果對您的症狀有任何疑問，請諮詢牙醫師。

什麼時候該看牙醫師

雖然蛀牙一般不會有健康威脅，但應定期檢查，而若出現下述任何情況，請盡快就診治療： 發燒 嚴重牙疼 嘴裡出現怪味 齲齒、蛀牙的原因

齲齒的形成有2個主因：口腔中的細菌及食物中的高糖分。事實上，正常人體口腔中存在著各種細菌。 牙菌斑(Plaque)則是由細菌、食物殘渣及口水組合而成。當食物中糖分越高，牙菌斑就越多，牙菌斑和牙結石中的細菌會將糖轉化為酸，這些酸會消耗牙齒表面堅硬琺瑯質(Enamel)中的礦物質，形成孔洞，經過長時間的侵蝕，而形成了蛀牙。 齲齒、蛀牙的風險因素

齲齒的風險因素很多，包括： 潔牙方式錯誤：沒有每天飯後刷牙或正確使用牙刷牙線，造成牙菌斑累積。 常吃或喝甜食：包括果汁、飲料、甜點、糖果餅乾等各種碳水化合物。其中，酸性食物和各種飲料會侵蝕琺瑯質，增加罹患齲齒的風險，像是檸檬，普通汽水、零卡汽水、運動飲料。 胃酸逆流(Gastric reflux)：牙齒接觸到胃酸，長期會造成齲齒。 含氟量不足：氟是有助於預防蛀牙的天然礦物質，在齲齒形成的最初階段，甚至可以逆轉損害。 唾液太少：唾液有助於清除牙齒或牙縫的食物殘渣，降低口腔中的細菌濃度。

齲齒、蛀牙的診斷與治療

本文所載不能取代任何醫囑。請諮詢您的牙醫師以獲取更多的訊息。 齲齒如何診斷

牙醫師會透過以下方法檢查：

詢問您的病史及疼痛程度。 使用探針及牙科鏡等牙科工具檢查牙齒。 利用X光影像顯示齲齒的位置和程度。 齲齒如何治療

治療方式取決於蛀牙的嚴重程度和個人情況。治療選項包括： 在最初階段，塗氟可以幫助牙齒恢復。 侵蝕到琺瑯質時，可使用填充物修補。 牙齒較大面積受侵蝕或不夠強壯時，可選擇裝牙冠套。 侵蝕到根管，到達牙髓時，則需要執行根管治療。 牙齒嚴重侵蝕，就必需拔除牙齒。

齲齒、蛀牙的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法可能幫助您減少齲齒的風險： 每天至少使用含氟牙膏刷牙2次。 每天至少使用1次牙線清潔牙齒。 進餐和吃零食後，用水或漱口水漱口。 多吃健牙食物。 定期檢查牙齒。

如有任何疑問，請諮詢您的牙醫師以更了解最佳治療方案。

口腔灼熱症候群的定義 什麼是口腔灼熱症候群？

口腔灼熱症候群(Burning mouth syndrome)，這個醫學名詞是指嘴裡持續、反覆發生不明原因的灼熱感。這種不舒服的感覺，可能會影響舌頭、牙齦、嘴唇、臉頰內側、嘴裡的頂端，甚至整個嘴巴，灼熱的疼痛感，就好像嘴巴被沸水燙到一樣難過。

口腔灼熱症候群可能突然間發生，也可能隨時間慢慢出現症狀；然而，目前仍然無法知道，導致口腔灼熱症候群的原因。儘管如此，雖然這使得治療口腔灼熱症候群變得更有挑戰性，但當您患有口腔灼熱症候群時，請與醫師密切配合，依然可以很快治療、痊癒。 口腔灼熱症候群有多常見？

美國口腔醫學學會(American Academy of Oral Medicine)指出，口腔灼熱症候群發生率，大約是總人口數的2%，女性患病的比率會比男性高。請您與您的醫師討論進一步的資訊。 口腔灼熱症候群的症狀 口腔灼熱症候群有哪些症狀？

口腔灼熱症候群常見的症狀有： 最常見的是舌頭會感到灼熱或燙傷，但也會影響嘴唇、牙齦、上顎、喉嚨，或整個嘴巴 感到口乾舌燥、異常口渴 味覺改變，覺得舌頭裡有苦味、金屬味 失去味覺

口腔灼熱症候群導致的不舒服感覺，通常有幾種不同型態，包括： 每天都會發生，當您清醒時，不舒服的感覺較為和緩，但日子久了，會變得比較嚴重 在您起床後不久，馬上就會感到不舒服，而且持續一整天 不舒服感覺來來去去，有時候有，有時候消失

無論您不舒服的情況是哪一種類型，口腔灼熱症候群可能會持續幾個月到好幾年之久。在某些很罕見的病例當中，有些症狀會自行消失或減少出現次數。值得注意的是，有些疼痛感在患者吃東西或喝飲料時，會暫時得到舒緩。一般來說，口腔灼痛症候群不會對舌頭或嘴巴外觀，造成任何明顯改變。有些口腔灼熱症候群的症狀並沒有列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。 什麼時候該看醫師？

如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的情形，才能找出最適合您的醫療方法。 口腔灼熱症候群的原因

什麼原因導致口腔灼熱症候群？

根據發病原因，口腔灼熱症候群分為2種：原發性口腔灼熱症候群、續發性口腔灼熱症候群。 原發性口腔灼熱症候群：如果臨床上或檢驗室都無法確認異常原因，便稱為原發性口腔灼熱症候群。有些研究結果顯示，原發性口腔灼熱症候群與味覺問題，以及末梢或中樞神經系統(Central nervous system)的感覺神經(Sensory nerve)異常有關。 續發性口腔灼熱症候群：有時候，口腔灼熱症候群是因為患者潛在健康問題引起，這種情況稱為續發性口腔灼熱症候群。

因為潛在健康問題，引起續發性口腔灼熱症候群的情況有： 口乾舌燥(口乾症Xerostomia)：可能是由於不同藥物、健康問題、唾液腺(Salivary gland)有問題，或是治療癌症副作用引起。 其他口腔疾病：例如嘴巴感染黴菌(例如：鵝口瘡Oral thrush)，口腔發炎(口腔扁平苔蘚 Lichen planus)，或是舌頭出現類似雲朵斑紋，大小、形狀不同，紅白色交雜地圖狀舌症(Geographic tongue)。 缺乏營養素：例如缺少鐵、鋅、葉酸鹽(Folate，維生素B9)、噻胺(Thiamin，維生素B1)、核黃素(Riboflavin，維生素B2)、吡多辛(Pyridoxine，維生素B6)，以及鈷胺素(Cobalamin，維生素B12)。 假牙衍生的問題：若假牙沒裝好、咬合不正產生問題，會導致嘴巴的某些肌肉、組織壓力不平均；或是假牙材質引起口腔不適、疼痛。 對某些材質過敏：對食物、食物調味劑、食品添加劑、香料、色素，或修補牙齒的材質過敏。 胃食道逆流疾病 (Gastroesophageal reflux disease)：胃酸從胃部逆流到嘴裡。 某些藥物引起：尤其是治療高血壓藥物。 口腔習慣：例如舌頭外吐、咬舌頭最前端，以及磨牙齒。 內分泌(Endocrine)疾病：例如糖尿病或甲狀腺功能減退(即甲狀腺功能低下症　Hypothyroidism)。 嘴巴過度刺激：刷牙時，過度的刷舌頭造成舌頭黏膜受傷；使用有磨蝕作用的牙膏刷牙；過度使用漱口水；或是飲用過多酸性飲料。 心理因素，如：焦慮、憂鬱或壓力。 口腔灼熱症候群的風險因素 口腔灼熱症候群的風險因素有哪些？

很多風險因素會導致患有口腔灼熱症候群，如： 女性 停經後 50歲以上 最近曾經生病 接受過牙科治療 戴假牙 對食物有過敏反應 服用藥物 曾經歷創傷性事件 壓力 焦慮 憂鬱

口腔灼熱症候群的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能代替專業醫師囑咐。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷口腔灼熱症候群？

並沒有單一檢查，可以確認您是否患有口腔灼熱症候群，您的醫師或牙醫師在診斷您患有口腔灼熱症候群之前，會先排除其他疾病，才能確定。您的醫師或牙醫師會檢查您的就醫記錄，過去服用的藥物，檢查您的口腔情況，並請您描述症狀、口腔衛生習慣、口腔照護方法等。此外，您的醫師也可能對您進行一般身體檢查，尋找徵兆或其他異常狀況。

您可能會進行下列檢查： 血液檢查：主要檢查完整的血球計數、血糖濃度、甲狀腺功能、體內營養素，與免疫系統功能，以找出造成您口腔不適原因。 口腔檢體培養或切片：從您的口腔裡採集檢體，以確認您是否為黴菌、細菌或病毒感染。 過敏原檢驗：您的醫師可能建議您做過敏原檢驗，以了解您是否對特定食物、添加劑，或是假牙的材質過敏。 唾液檢查：口腔灼熱症候群可能會造成您口乾舌燥，檢查唾液可以確認您的唾液量是否減少。 胃食道逆流檢查：這項檢查是要確認您是否有胃酸逆流。 影像檢查：您的醫師可能建議您進行磁振造影(Magnetic resonance imaging，MRI)、電腦斷層掃描(Computed tomography scan，CT)，或其他影像檢查，以確認您是否有其他疾病。 暫時停止服用藥物：如果您因為正在服用的藥物導致口腔不舒服，在可行的情況下，您的醫師可能會建議您暫時停止服用藥物，以了解不適感是否會消失。請您千萬不要自行停止服用藥物，因為這麼做風險很高、具有危險。 心理方面問題：您可能需要填寫心理方面的問卷、調查表，以確認您是否有憂鬱、焦慮或其他心理方面問題。 如何治療口腔灼熱症候群？

對續發性口腔灼熱症候群而言，是根據造成口腔不適的任何基本情況，加以治療，例如：換掉不合適的假牙，或是服用營養補充劑，補充體內維生素不足，以舒緩不適情況。因此，精準找出造成不舒服原因，是很重要的；將導致不適的根本原因加以治療後，您口腔灼熱症候群的症狀，將獲得改善。到目前為，原發性口腔灼熱症候群並沒有確定治療方法，一些可靠的研究結果，仍然缺乏有效的治療方法。治療是根據每個人特定症狀進行，主要目標是控制病情。患者可能經歷幾種治療方法，以找到一種或多種方法，才能減少不舒服感覺。

治療方法可能包括下列項目： 唾液替代性產品 特殊口腔漱口水，或利多卡因(Lidocaine，一種局部麻醉劑；商品名：Lidocaine Injection，利多卡因注射液) 辣椒素(Capsaicin)，辣椒的成分，有助於緩解疼痛 抗痙攣劑(Anticonvulsant)藥物，如：可那氮平(Clonazepam，商品名：Clonopam，克癇平錠) 某些抗憂鬱劑(Antidepressant) 阻斷神經，避免感到疼痛的藥物 認知行為治療(Cognitive behavioral therapy)

口腔灼熱症候群的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，有助於減少口腔灼熱症候群的風險： 喝大量液體或吸碎冰塊的屑片，以減緩口乾舌燥 避免食用酸性食物、飲用酸性飲料，如：番薯汁、柳橙汁、碳酸飲料與咖啡 避免飲用酒精性飲料，或含有酒精的產品，因為酒精可能會導致口腔內發炎 請不要抽菸 避免食用辛辣的食物 避免食用有肉桂或薄荷的產品 嘗試使用中性牙膏、或沒有味道牙膏，如：專供敏感牙齒使用的牙膏，不含肉桂或薄荷的牙膏 採取步驟，緩解壓力

如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

咬合不正的定義

咬合不正(Malocclusion)意思是牙齒排列不整齊，這可能會造成口腔的相關疾病。口腔內的牙齒，最理想的狀況應該是沒有任何擠壓或間隙，也沒有牙齒不整或是歪斜等問題。所以正常情況下，上排牙齒應該會剛好覆蓋住下排牙齒，而上下排臼齒也能剛好吻合對齊。

咬合不正可分為很多類型，而且都可能導致不同的問題。舉例來說，如果上排牙齒不整齊，可能會咬到臉頰內側或是嘴唇，而下排牙齒不整齊，則可能咬到舌頭。咬合不正包含下列類型： 牙齒擁擠 (Crowded teeth) 交錯咬合 (Crossbite) 咬牙合不足(Underbite) 前牙開咬 (Open bite) 覆咬合 (Overbite)，即上門牙和犬牙過分突出于下牙。

咬合不正有多常見？

咬合不正屬於十分常見的狀況，但是可和醫師討論改善的方法。 咬合不正的症狀

根據咬合不正的類型，症狀可能從輕微至嚴重，而典型咬合不正的症狀如下：

牙齒排列不整齊 影響臉型 經常咬到臉頰內側或舌頭 咬合或咀嚼時感到不適 語言問題，像是講話時大舌頭。 習慣用嘴巴呼吸，而非鼻子呼吸。

以上並未列出所有症狀，若有任何疑慮，請向醫師諮詢。 什麼時候該看醫師？

若有任何上述的徵兆或症狀，請向醫師諮詢。每個人的狀況可能有所不同，所以請和醫師討論最適合自己的治療方式。 咬合不正的原因

咬合不正通常都是因為遺傳的關係，但有些情況或是習慣，可能會改變上下顎的形狀與結構，如下： 唇顎裂(Cleft lip and palate) 3歲後還常吃奶嘴 孩童時期吸奶瓶的時間拉長 孩童時期有吸大拇指的習慣 受傷導致上下顎咬合不整 口腔或上下顎長腫瘤 牙齒形狀異常或受到外力撞擊 牙齒照護沒做好，可能會導致補牙的填充物、牙冠或是戴牙套的不適。 由於過敏，或是腺樣體或扁桃腺腫大，導致呼吸道因阻塞而習慣用嘴巴呼吸。

咬合不正的風險因素

請向醫師諮詢以獲更多資訊。 咬合不正的診斷與治療

本篇文不代表任何醫療建議，請諮詢醫師以獲更多資訊。 咬合不正如何診斷？

通常定期檢查牙齒可以發現咬合不正，牙醫也可能會照X光來確認患者牙齒是否整齊。若發現咬合不正，醫師會評估其種類與嚴重程度，主要可分為3大類，如下： 第1種：這種齒列不整最常見，也就是上排牙齒咬合時，會些微超出並蓋住下排牙齒，但咬合功能正常。 第2種：這種則為嚴重垂直覆咬，又稱為下頜後縮(Retrognathism或Retrognathia)，也就是上排牙齒與上顎咬合時，會超出下排牙齒與下顎太多。 第3種：這種為嚴重戽斗，又稱為下頷前突(Prognathism)，意即下顎過於突出，咬合時會造成下排牙齒蓋住上排牙齒與上顎。 咬合不正如何治療？

大多情況下，輕微的齒列不整無需進行治療，但若情況過於嚴重，牙醫可能會將患者轉診至齒顎矯正科。而齒顎矯正醫師會依據齒列不整的狀況與種類，建議不同的治療方式，如下： 戴牙套矯正牙齒 拔牙以改善牙齒過度擁擠的問題 牙齒重塑、黏接與修補覆蓋 用鐵絲或骨板來穩固上下顎的骨頭 進行手術重塑，讓上下顎縮短。

但治療齒列不整可能會導致下列併發症： 疼痛或不適 戴某些輔助器時，如牙套，產生口腔刺痛感。 在治療過程中，出現咀嚼或說話困難的問題。 預防咬合不正的生活調整

要預防咬合不正其實蠻困難的，因為大多情況都是由遺傳造成。家長只能盡量不讓小孩在發育時吸太多奶嘴與奶瓶，來降低咬合不正的機率。此外，及早發現能讓症狀不再惡化，也能縮短矯正的治療時間。若有任何相關問題，請向醫師諮詢並討論最適合的治療方式。

智齒的定義

智齒(Wisdom teeth)是上下顎後面第3顆未對齊的臼齒，也是最後一個長出來的牙齒組合，通常會在一個人10~20幾歲時出現。錯位的智齒在口腔內會有許不同的生長方向，包括水平生長、緊靠或遠離倒數第2顆牙齒生長，以及向內或向外生長。 這些錯位生長會導致嚴重的牙齒問題，例如推擠臨近牙齒，或使神經，甚至整個顎骨損壞。

智齒有多常見？

智齒很常見， 當一個人到了10~20幾歲左右時，就會開始生長。 智齒的症狀

長智齒時可能會發生下列症狀：

牙齒撞擊造成疼痛，或下顎僵硬。 觸摸或刷牙時，易引起疼痛或刺激。 牙齦受感染，並引起疼痛。 牙齒擁擠。 由於缺乏清潔，導致蛀牙或牙齦疾病。

什麼時候應該看醫師？

如果智齒長的位置正確，就不會造成任何問題。 但如果發生以下任何情況，就需要就醫： 牙齦多長出一層牙肉，進食可能會引起感染。 智齒彎曲地、往錯誤的方向長。 因為顎骨較小，使智齒無法穿透牙齦。 有困難清潔後面的牙齒。 有問題的牙齒形成囊腫，並損害骨骼和牙齒根部。

如果有上述任何症狀或身體狀況，請諮詢醫師。 每個人的身體狀況都不一樣，可能有些症狀也未列出，如果有任何疑問，請諮詢醫師，以找出最適合的治療方式。 智齒的風險因素

智齒容易在10~20幾歲時長。 智齒的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。

如何診斷智齒？

牙醫會檢查患者的牙齦是否有長智齒的現象，並觀察擁擠牙齒的周圍。 有時X光可以顯示目前牙齒有哪些問題，以及未來有可能出現的問題。 如何治療智齒？

智齒可以拔掉，通常需要拔除的情況如下： 智齒引起感染或牙齦疾病，如牙周病(Periodontal disease)。 突然長出的智齒蛀牙。 牙中的囊腫影響到智齒。 智齒正在損壞緊鄰的其他牙齒。

拔牙過程如下，結束後可直接回家： 使用鎮定劑或麻醉劑：患者可以要求使用局部麻醉、鎮定麻醉，或全身麻醉，以降低拔牙的疼痛感。 拔牙：牙醫可能會簡單地切掉一點的牙齦，並去除受影響的智齒骨頭碎片。之後，牙醫會用縫線縫合傷口，並用紗布覆蓋空的部分。 智齒的生活調整與居家療法

在家只能吃止痛藥暫緩不適，請患者一定要去牙科就醫，以防止牙齒互相碰撞等其他傷害。 如有任何疑問，請諮詢醫生以了解最佳解決方案。