惡性高熱症

惡性高熱症

惡性高熱症的定義

惡性高熱(Malignant hyperthermia) 是因為手術的麻醉藥物所引起的嚴重反應，若沒有及時治療，有可能會致命。

惡性高熱有多常見呢？

使用吸入性麻醉劑的人中，每5,000~50,000人就有一位有惡性高熱。但因為某些有這種症狀的人可能永遠都沒有暴露在會引發症狀的藥物中，因此惡性高熱的比例可能其實更高。 惡性高熱的症狀

惡性高熱的症狀包括體溫過高、嚴重痙攣、心跳過快等等。在某些病例中，造成這種疾病的基因是會遺傳的；但由於症狀是由某些藥物而引起，因此這種現象稱為藥物基因體學異常(Pharmacogenetic disorder)。透過基因檢測，可以測出你是否有相關的基因突變。

若您的父母、兄弟姊妹或小孩之中有一人患有惡性高熱症，那麼您有高達50%的機率也患有此症。若是其他親戚患有，您則有25%的機率會患此症。男性比女性更容易發作；患有此症的兒童在手術中也更容易受到影響。

惡性高熱不一定在您第一次動手術時就會出現，但是未來動手術都還是有一定的風險。若您可能出現惡性高熱，還有其他安全的藥物可以替代使用。在極少數的病例中，有患者在激烈運動後也出現了相關症狀。 什麼時候該去看醫師呢？

若您有上述症狀，請盡快尋求醫療協助，由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的身體狀況，才能找出最適合您的醫療方法。

惡性高熱的原因

惡性高熱是遺傳性疾病；只要父母有其中一人患有此病，小孩就會遺傳到。 惡性高熱的風險因素

雖然患有此病的患者多半沒有其他嚴重的疾病，但是某些遺傳性肌肉疾病與惡性高熱有關，像是多微孔肌病(Multiminicore myopathy)、肌中央軸空病(Central core disease)。 惡性高熱的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷惡性高熱？ 通常是在病患動手術時使用麻醉劑後才發現有此病。 病患可能會有惡性高熱的家族遺傳歷史，或是家族在麻醉時有不明死亡原因。 患者可能有心律不整、心跳過快的狀況。

檢測惡性高熱症的方式有：

血液凝固檢驗：凝血酶原時間(Prothombin time, PT) 或部分凝血酶原時間(Partial thrombloplastin time, PTT) 血液化學檢測：像是肌酸磷酸激酶(Creatinine phosphokinase, CPK)，在疾病發作、破壞肌肉時，會異常增加。 基因檢測：查看跟此病有關的基因是否有缺陷。 肌肉活體組織切片檢測(Muscle biopsy) 尿液肌蛋白檢測(Urine myoglobin)

如何治療惡性高熱？

若你有家族遺傳歷史，或是有親戚對麻醉有問題，在動手術前請務必告訴醫師或麻醉師。如此一來，醫師才能夠提早準備並迅速應對突發狀況。

單挫林(Dantrolene)這種藥物可用來治療惡性高熱；冰塊、冷毯和電風扇也可幫助降低體溫。 惡性高熱症的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善惡性高熱：

若家族有遺傳歷史，請務必在動手術前告訴醫師。 請避免使用興奮劑藥物，像是古柯鹼(Cocaine)、安非他命(Amphetamine/speed)、搖頭丸(Ecstasy)；這些藥物可能會引發類似惡性高熱的反應。 若家族中有肌肉疾病(Myopathy)、肌肉萎縮(Muscular dystrophy)、惡性高熱的病史，最好去做遺傳諮詢。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

頭痛

頭痛的定義

頭痛有很多種，引發的原因也非常多元。病發時可能是緩慢或突發的、悶痛或刺痛的、局部或大範圍的、短暫或數天的。仔細觀察頭痛的部位、徵兆及可能引發的原因，有助於預防和舒緩頭痛。

頭痛有分為原發性頭痛和次發性頭痛；原發性頭痛的發生原因與其他疾病無關，像是偏頭痛(Migraine)、緊張型頭痛(Tension headache)，和叢集型頭痛(Cluster headache)，都屬於此類；而次發性頭痛，是指因其他疾病所導致的頭痛，如腦瘤、牙齒或耳朵問題等等。 頭痛有多常見？

不分年齡與性別，頭痛經常發生，但是可以與醫師討論減少誘發的方法。 頭痛有哪些症狀？

不同類型的頭痛症狀皆不盡相同。

緊張型頭痛的常見症狀： 輕微至中度的疼痛 整個頭部都會感到疼痛 一整天都感到疼痛 一起床就開始疼痛 疲倦、難以專注 對光線和噪音敏感 全身肌肉痠痛

偏頭痛的常見症狀：

中度至嚴重疼痛 視線模糊、出現黑點 噁心、嘔吐、腹痛 膚色蒼白

叢發型頭痛的常見症狀： 頭部長時間劇痛、頭痛欲裂、有灼燒感 頭部單邊疼痛 疼痛常出現在單側眼窩後面或眼周，並只會發生在同一側。 一天下來疼痛會慢慢減弱，但隔天又會再度出現。

可能還有其他症狀未被列出，若尚有疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫生？

頭痛通常無害，過一段時間就可自行康復，但有些很嚴重的頭痛可能就是重病前兆，如腦瘤、中風(Stroke)。每個人的身體狀況都不盡相同，就醫時請仔細描述自己的頭痛症狀，以找到適合的因應措施。若出現以下情形應尋求醫療協助： 突然有劇烈疼痛 發燒、頸部僵硬 因頭部受傷、跌倒，或受到衝擊而開始頭痛。 起紅疹、意識不清、痙攣、虛弱、視力異常、說話困難。 經過治療後頭痛仍沒有改善

頭痛的原因

可能是環境、疾病，或從事的活動所造成，可能引發原發性頭痛的常見原因有： 喝酒 食用特定食物，或含硝酸鹽的加工食品，如煙燻肉。 缺乏睡眠、睡眠品質欠佳 姿勢不良 三餐不正常 脫水 壓力、憂鬱、焦慮 運動不足或過於激烈 濫用藥物 吃冰冷的東西

頭痛的風險因素

許多因素都會增加頭痛的風險，尤其是下列幾點： 家族病史 年齡：40歲以上較易偏頭痛。 性別：女性頭痛的機率比男性高3倍。 荷爾蒙改變：生理期前後較易頭痛。

頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，請務必諮詢醫師以了解更多細節。 頭痛該如何診斷？

一開始會先做體檢、檢閱病史。請盡可能詳述頭痛的病史、種類、部位、時間、為期、是否出現其他症狀等等。若經常頭痛，記錄每天的症狀能讓醫生更精確地診斷。 頭痛該如何治療？

最常見的治療方式是服用非處方藥，像緊張型頭痛，大多都可用止痛藥改善，如阿斯匹靈(Aspirin)、萘普生(Naproxen，商品名：愛力方Aleve)、乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰諾Tylenol)、布洛芬(Ibuprofen，商品名：安舒疼Advil、莫痛寧Motrin)。使用這些非處方藥時切勿服用過量，因為一旦習慣依賴止痛藥，藥效一消失就會頭痛，進而形成反彈性頭痛(Rebound headache)，或止痛藥引發之頭痛(Pain reliever induced headache)，兩種非常難治的頭痛。 生活調整與居家療法

以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防和舒緩頭痛： 靜坐、冥想等 針灸 認知行為治療(Cognitive behavioral therapy) 放鬆訓練，如生物回饋(Biofeedback，一種教導病患如何應對疼痛與壓力的放鬆術)。 按摩和頸部的伸展。

若有其他疑慮請諮詢醫師，以了解更多資訊。

猩紅熱：原因、症狀、診斷、治療

猩紅熱的定義

猩紅熱(Scarlet fever/ Scarlatina)是患有鏈球菌咽喉炎(Strep throat)的人，感染細菌性呼吸道的傳染病。猩紅熱的特徵是身體會出現大範圍亮紅色疹子，而且總是伴隨喉嚨痛、高燒。

猩紅熱常見於5~15歲兒童，過去猩紅熱曾被視為是兒童專屬的重大疾病，但在使用抗生素治療後，猩紅熱對兒童的威脅已經大幅減少許多。然而如果患有猩紅熱沒有加以治療，將會導致其他更嚴重的疾病發生，如：心臟、腎臟與其他器官會受到影響。

猩紅熱有多常見

猩紅熱常發生於兒童，但任何年齡的人，也都可能患有猩紅熱；請與您的醫師詳細討論進一步細節。 猩紅熱的症狀

猩紅熱常見的症狀有： 紅疹：皮膚出現的紅色疹子看起來像被太陽曬傷，且摸起來像砂紙，有些粗糙。紅疹通常會先出現在臉部或脖子，然後蔓延到軀幹、手臂與腿部。但如果按壓紅色疹子，它的顏色則會變淡。 紅色線條：通常會出現在鼠蹊部、腋窩、手肘、膝蓋與脖子的皮膚皺褶部位，顏色也比周圍紅疹顏色更深，會呈現深紅色。 臉部潮紅：患者臉部會變得潮紅，嘴巴周圍變得蒼白、黯淡。 草莓舌：患者的舌頭表面會突起、凹凸不平，在患病初期階段，舌頭表面會覆蓋一層白色分泌物。

患者皮膚的紅疹、臉部與舌頭呈現的紅色，大約會持續1星期。當這些徵兆、症狀逐漸消退時，皮膚的紅疹也會脫落。其他與猩紅熱有關的徵兆、症狀，還有： 發高燒達攝氏38.3度或更高，而且感到寒冷。 喉嚨非常疼痛、紅腫，有時會出現白色或黃色斑點。 吞嚥困難。 脖子的淋巴腺腫大，摸起來軟軟的。 噁心、嘔吐。 頭痛。

猩紅熱的症狀並沒有完全列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。 什麼時候該看醫師

如果您有下列情形，請立即看醫師： 發高燒達攝氏38.9度或更高 脖子的淋巴腺腫脹或變得柔軟 皮膚出現紅疹 猩紅熱的原因

造成猩紅熱的細菌與造成咽喉炎的細菌，屬於同一型的細菌。以猩紅熱的情況而言，細菌在體內釋放的毒素，會導致皮膚出現紅疹、舌頭變成紅色。

當猩紅熱患者咳嗽或打噴嚏，噴出的一小滴體液接觸到別人時，就形成了人與人之間的傳染。猩紅熱的潛伏期，在患者接觸到病原體後，直到出現症狀通常約是2~4天。 猩紅熱的風險因素

有很多風險因素會造成猩紅熱，如： 5~15歲的兒童，比其他人有更多機會得到猩紅熱，因為導致猩紅熱的細菌，在接觸密切、往來頻繁的人之間，如：家人、同學間，更容易彼此傳染。

猩紅熱的診斷與治療

這裡的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案。更進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷患有猩紅熱

醫師會為您進行身體檢查，檢查項目有： 檢查您孩子的喉嚨、扁桃腺、舌頭。 觸摸您孩子脖子的淋巴腺，以確認是否有腫大。 評估皮膚紅疹的外觀、結構。 醫師會在您喉嚨底部，用棉花棒輕刮取得檢體進行檢驗。

如果醫師認為鏈球菌(Streptococcus)是造成您孩子生病的原因，醫師也會在孩子扁桃腺、喉嚨底部，用棉花棒輕刮取得檢體後，進行檢驗。

檢驗以確認是否由鏈球菌致病，是很重要的，因為另外有些情況會導致出現猩紅熱的徵兆、症狀，這些疾病需要不同的治療方法。如果不是鏈球菌造成，那就是其他因素造成疾病發生。 如何治療猩紅熱

您的醫師會開立抗生素錠劑給您服用，較小兒童則服用液體型抗生素；療程為5天或10天。在開始服用藥物後約1~2天，您與您的孩子就會覺得比較舒服。但請您記得，抗生素的所有藥物要按時服用，直到吃完，以完成整個療程。

服用抗生素應注意的事項： 多休息，並且喝大量的液體。 如果您感到不舒服或發高燒，請服用乙醯胺酚(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)；未滿16歲的兒童，請不要給他們服用阿斯匹靈(Aspirin)。 請儘可能離開人群，不要將疾病傳染給他人。

猩紅熱的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有猩紅熱的機會： 服用藥物治療發燒、減緩疼痛：您可以服用布洛芬(Ibuprofen)，或乙醯胺酚(Paracetamol)，以治療發燒，降低喉嚨痛不適。 隨時為孩子準備充足液體、水分：請讓您的孩子多喝水，以滋潤喉嚨，預防脫水情況發生。 準備好鹽水讓孩子可以漱口：如果您的孩子已經會漱口，您可以為他們準備鹽水，隨時給他們漱口，這樣有助於減緩喉嚨痛。 讓家裡的環境變得較濕潤：您可以使用噴霧增濕器，讓導致喉嚨痛的乾燥環境，變得濕潤一些。 吃喉糖：年紀超過4歲的兒童，可以給他們吃些喉糖，對緩解喉嚨痛的症狀有幫助。 多吃些能舒緩症狀的食物：飲用微溫的飲料或湯品，吃些冰涼的冰棒能緩解喉嚨痛的不適。 避免接觸刺激物品：請保持家裡無菸的環境，並將有刺激性的清潔用品收拾好，以免造成喉嚨、呼吸道不適。

如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

齲齒（蛀牙）：原因、症狀、診斷、治療

齲齒、蛀牙的定義

齲齒(Dental caries)，一般稱為蛀牙，指的是牙齒上出現了蛀孔，是牙齒受細菌侵犯的結果。 齲齒或稱蛀牙，是最常見的健康問題。 如果不及時治療，蛀孔會演變成大洞，侵蝕到牙齒深層構造，可能導致嚴重的牙痛、感染，甚至牙齒脫落。

齲齒有多常見

蛀牙是極為普遍的健康情況，發生在各種年齡層，但患者中更常見到兒童、青少年及老年人。想降低罹患齲齒的機率，必需靠減少風險因素的方法來達成。 想要進一步了解詳情，請與您的牙醫師討論。 齲齒、蛀牙的症狀

齲齒常見症狀包括： 牙痛 牙齒變敏感 碰到甜食，過熱或過冷的食物時，牙齒突然感覺不舒服或劇疼 牙齒表面出現小孔或洞 牙齒表面上有棕色、黑色的點或白色軟狀堆積物 咬到東西時會感到疼痛

有些症狀並沒有列在上面。 如果對您的症狀有任何疑問，請諮詢牙醫師。

什麼時候該看牙醫師

雖然蛀牙一般不會有健康威脅，但應定期檢查，而若出現下述任何情況，請盡快就診治療： 發燒 嚴重牙疼 嘴裡出現怪味 齲齒、蛀牙的原因

齲齒的形成有2個主因：口腔中的細菌及食物中的高糖分。事實上，正常人體口腔中存在著各種細菌。 牙菌斑(Plaque)則是由細菌、食物殘渣及口水組合而成。當食物中糖分越高，牙菌斑就越多，牙菌斑和牙結石中的細菌會將糖轉化為酸，這些酸會消耗牙齒表面堅硬琺瑯質(Enamel)中的礦物質，形成孔洞，經過長時間的侵蝕，而形成了蛀牙。 齲齒、蛀牙的風險因素

齲齒的風險因素很多，包括： 潔牙方式錯誤：沒有每天飯後刷牙或正確使用牙刷牙線，造成牙菌斑累積。 常吃或喝甜食：包括果汁、飲料、甜點、糖果餅乾等各種碳水化合物。其中，酸性食物和各種飲料會侵蝕琺瑯質，增加罹患齲齒的風險，像是檸檬，普通汽水、零卡汽水、運動飲料。 胃酸逆流(Gastric reflux)：牙齒接觸到胃酸，長期會造成齲齒。 含氟量不足：氟是有助於預防蛀牙的天然礦物質，在齲齒形成的最初階段，甚至可以逆轉損害。 唾液太少：唾液有助於清除牙齒或牙縫的食物殘渣，降低口腔中的細菌濃度。

齲齒、蛀牙的診斷與治療

本文所載不能取代任何醫囑。請諮詢您的牙醫師以獲取更多的訊息。 齲齒如何診斷

牙醫師會透過以下方法檢查：

詢問您的病史及疼痛程度。 使用探針及牙科鏡等牙科工具檢查牙齒。 利用X光影像顯示齲齒的位置和程度。 齲齒如何治療

治療方式取決於蛀牙的嚴重程度和個人情況。治療選項包括： 在最初階段，塗氟可以幫助牙齒恢復。 侵蝕到琺瑯質時，可使用填充物修補。 牙齒較大面積受侵蝕或不夠強壯時，可選擇裝牙冠套。 侵蝕到根管，到達牙髓時，則需要執行根管治療。 牙齒嚴重侵蝕，就必需拔除牙齒。

齲齒、蛀牙的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法可能幫助您減少齲齒的風險： 每天至少使用含氟牙膏刷牙2次。 每天至少使用1次牙線清潔牙齒。 進餐和吃零食後，用水或漱口水漱口。 多吃健牙食物。 定期檢查牙齒。

如有任何疑問，請諮詢您的牙醫師以更了解最佳治療方案。

溶血性貧血：原因、症狀、診斷、治療

溶血性貧血的定義

外源性溶血性貧血(Extrinsic hemolytic anemia)，又稱為自體免疫型溶血性貧血(Autoimmune hemolytic anemia，AIHA)。造成這種貧血的原因，是健康的紅血球細胞，遭脾臟內的單核巨噬細胞系的破壞所致。

有非裔血統的人，更容易受溶血性貧血影響，這可能是因為鐮狀細胞貧血症(Sickle cell anemia)在此人種中較為普遍。此外，溶血性貧血會影響所有年齡層的人，不過能夠透過避開風險因素來降低罹患機率，若需要進一步資訊，請與醫師討論。 溶血性貧血的症狀

由於諸多因素都會造成溶血性貧血，因此每個人的症狀可能不太一樣。溶血性貧血的症狀與其他貧血的症狀無異，下列是多數人會出現的共同症狀： 皮膚蒼白 疲累 發燒 精神混亂 頭重腳輕 頭暈 虛弱或無法進行體能活動

下列是其他較不常見的溶血性貧血症狀：

尿色變深 皮膚及眼睛發黃(黃疸，Jaundice) 心跳有雜音 心跳加速 脾臟腫大 肝臟腫大

上述並未列出所有症狀，若有任何疑慮，請諮詢醫師。

若出現上述症狀或有任何疑慮，請諮詢醫師。每個人的身體反應都不太一樣，建議與醫師討論，以獲得最妥善的照護。 溶血性貧血的原因

內源性溶血性貧血(Intrinsic hemolytic anemia)主因是本身體內有具缺陷的紅血球細胞，通常是遺傳性疾病，例如：鐮狀細胞貧血症(Sickle-cell disease，SCD)或海洋性貧血(Thalassemia)。下列是其他可能導致細胞被自體破壞的原因： 感染 腫瘤 自體免疫性疾病 藥物副作用 白血病(Leukemia) 淋巴癌(Lymphoma)

溶血性貧血的生活調整與居家療法

若有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

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鐮狀細胞貧血症：原因、症狀、診斷、治療

鐮狀細胞貧血症的基本概念

鐮狀細胞貧血症(Sickle cell anemia)，又稱為鐮狀細胞疾病，是一種遺傳性疾病，會因為身體沒有足夠的健康紅血球，而無法運送氧氣到全身。

一般正常的紅血球，形狀是一個圓形的盤子，可以自由、輕易地在血管中移動，並將氧氣運送至身體每個部位。患有鐮狀細胞貧血症的人，紅血球的形狀會呈鐮刀形狀，質地並會僵硬、黏黏的。這些不規則形狀的紅血球，在較小的血管裡移動時會有困難，並減緩血流速度，或停止血液流動，讓氧氣無法輸送到身體的一些部位，導致該組織和器官因缺氧而受損。 鐮狀細胞貧血症有多常見？

鐮狀細胞貧血症的基因，主要來自：非洲、印度、地中海地區、沙烏地阿拉伯、卡達、加勒比海群島、中美洲與南美洲。絕大多數的鐮狀細胞貧血症患者，都有較黝黑的皮膚。 鐮狀細胞貧血症的症狀

鐮狀細胞貧血症的常見症狀包括：

慢性貧血。 心跳過快。 疲勞。 因為血管阻塞，導致手和腳腫脹。 黃疸(Jaundice)、生長遲緩。 胸部、腹部、關節與骨骼感到嚴重疼痛，並會從數小時持續到數星期。

鐮狀細胞貧血症是先天性疾病，但在4個月大之後，會出現新的症狀。此外，鐮狀細胞貧血症的併發症包括：腎臟和眼睛疾病、足部壞疽(Gangrene)、中風(Stroke)、骨髓炎(Osteomyelitis)、肺炎(Pneumonia)等發炎症狀。在最嚴重的情況下，患者的骨髓會停止製造紅血球。有些鐮狀細胞貧血症的症狀並沒有列舉出來，如果對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

雖然鐮狀細胞貧血症通常在嬰兒時期就會被診斷出來，但如果有下列任何問題，請立即去看醫師： 不知道什麼原因，但是腹部、胸部、骨骼或關節感到強烈疼痛。 手或腳腫脹。 腹部腫脹，如果觸摸還會疼痛。 發燒，因為患有鐮狀細胞貧血症的人，不但感染和發燒的風險較高，發燒也往往是感染的第1個徵兆。 皮膚黯淡、蒼白。 皮膚泛黃，或眼白呈黃色。 中風，其徵兆包括：一側的臉、手臂或腳感到麻木或虛弱；精神錯亂；失去視力或突然失去視力。

如果有任何問題，請諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論，才能找出最適合的醫療方法。 鐮狀細胞貧血症的原因

鐮狀細胞貧血症之所以會發生，是因為體內構成血紅素的基因(乙型球蛋白基因，Beta-globin gene)突變所致。血紅素是含鐵量豐富的化合物，會讓血液呈現紅色，並讓紅血球將氧氣從肺輸送到身體各個部位。如果患有鐮狀細胞貧血症，異常的血紅素會導致紅血球變得硬、變黏、變形，而無法輸送氧氣。

鐮狀細胞貧血症的風險因素

唯一會提高患有鐮狀細胞貧血症風險的因素，就是生父、生母的基因。如果父母有鐮狀細胞貧血症的基因，那孩子的患病機率分別為： 25%的新生兒，不會患有鐮狀細胞貧血症。 50%的新生兒，身上會有隱性基因，但不會出現鐮狀細胞貧血症的明顯症狀。 25%的新生兒，一出生便患有鐮狀細胞貧血症。

鐮狀細胞貧血症的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能替代專業醫師囑咐，想要有進一步資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷鐮狀細胞貧血症？

要診斷是否患有鐮狀細胞貧血症，醫師會根據醫療記錄和家族病史進行血液檢查，以確認是否有患病或血紅素突變的情形。嬰兒可以在出生後立即進行血液檢查，以確診是否患有鐮狀細胞貧血症。 鐮狀細胞貧血症如何治療？ 鐮狀細胞貧血症無法完全治癒，醫師進行的治療，只能能控制症狀和減緩疼痛。但如果患者感到異常疼痛，且服用的藥物沒有效，醫師會直接在肌肉或關節注射加強型止痛麻醉劑，以阻斷神經傳導疼痛。 抑制紅血球血漿生產的羥基尿素(Hydroxyurea，抗腫瘤藥)，主要會用來預防疼痛持續發生。 患者需持續補充大量的水和營養素，並且定時需要進行輸血，並用健康的血液取代原本有鐮狀細胞貧血症的血液。 兒童必需經常服用青黴素(Penicillin)，以預防感染。 醫師可能會為患者進行骨髓移植手術，但這種手術相當複雜，很多因素都要能配合得好，才能成功。 鐮狀細胞貧血症的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，或許能幫助對抗鐮狀細胞貧血症的症狀： 喝大量的水，以預防脫水。 維持均衡健康的飲食，多吃大量富含葉酸的綠色蔬菜。 適量運動，以增加抵抗力。 照醫師指示接種疫苗。 搭乘飛機時注意機艙壓力，以免受到影響或感到不適。 請照醫師囑咐服用止痛藥，不要服用過多過量。如果需要服用新藥物或改變藥物，請先諮詢醫師。 不要為了減輕疼痛濫用酒精料或成癮性鎮痛藥(Narcotics)。

如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

貧血：原因、症狀、診斷、治療

貧血的定義

健康的紅血球細胞，能攜帶氧氣到人體所有組織，因此一旦身體紅血球不足時就會造成貧血(Anemia)。一旦患有貧血，身體就無法得到充足氧氣來正常運作。貧血有很多類型，常見的有： 缺鐵型貧血(Iron deficiency anemia)：顧名思義，缺鐵型貧血意思就是身體缺乏鐵質而發生的貧血。 維生素不足型貧血：製造健康的紅血球也會需要葉酸(Folate) 及維生素B12(Vitamin B12)。有些情況是病患雖然沒有缺乏這些維生素，但是身體卻無法處理這些維生素，因此造成貧血。 再生不良性貧血(Aplastic anemia)：這種致命的貧血狀況很少發生，通常是由感染、暴露在毒性物質中或是藥物所引起。 溶血性貧血(Hemolytic anemia)：若體內紅血球破壞的速度大於製造速度便會發生溶血性貧血。這種貧血可能是天生的，也可能是後天才發展出來。 鐮刀型貧血(Sickle cell anemia)：這是一種遺傳性疾病，會使紅血球變成鐮刀狀且質地更堅硬無法變形，因而很難在血管中移動，會引發痛楚並造成組織破壞。

貧血能藉由控制風險因素能控制貧血狀況。更進一步資訊請與醫師討論。

貧血的症狀

貧血可能出現的症狀有疲勞、虛弱、臉色蒼白、心律不整(Arrhythmia)、呼吸困難(Shortness of breath)、頭暈、胸痛、手腳冰冷及頭痛(Headache)等。一開始通常不容易發現有貧血，但會隨著貧血發展症狀變嚴重兒突然意識到自己患有此症狀。請注意，上面並未列出全部症狀，若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師

若有上述任何徵兆或症狀，亦或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，最好與醫師討論什麼是最好的治療方案。 貧血的原因

貧血的主要原因是因為身體無法製造足夠紅血球或是由於失血導致，不過有時候身體自行摧毀血紅素也會導致貧血。此外，貧血也可能因為慢性疾病，例如癌症(Cancer)、後天免疫缺乏症候群(HIV)、愛滋病(AIDS)以及骨髓疾病引起。

貧血的風險因素

若有下列情況會有更高的風險罹患貧血： 飲食缺乏鐵質、葉酸及維生素B12。 小腸運作不良，影響處理營養素的能力。 經期婦女。 孕婦。

貧血的診斷與治療

這裡的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案。更進一步資訊請諮詢醫師。

如何診斷貧血

若有出現任何貧血徵兆，建議與醫師會診並安排全面診斷，因為貧血可能意味著罹患某些更嚴重的疾病。除此之外，醫師可以透過家族病史和檢查血液中紅血球有沒有不正常的地方來診斷貧血。一旦診斷出貧血，會需要進一步檢查來確認並病況。. 如何治療貧血

若貧血是由缺乏鐵質或維生素所引起，治療方式可能會是使用營養補給品來補充身體所缺的部分，然而若有其他問題，醫師可能會把重心放在治療其他問題上。醫師可能會開立處方藥物來幫助減輕症狀。 貧血的生活調整與居家治療

無論您的貧血狀況是暫時還是永久，都可以透過合適的藥物和健康飲食來控制。若有任何問題應諮詢醫師來更了解最適合您的治療方案。

青少年與兒童憂鬱症：原因、症狀、診斷、治療

青少年與兒童憂鬱症的定義

憂鬱症(Depression)是一種嚴重的情緒疾患，會把歡樂的感覺從孩子的人生抽走。小孩情緒不佳或感到傷心很正常，像是寵物過世或搬到新城市之後後，小孩就可能出現這種情緒。不過要是這樣的情緒持續數週或數年，就可能就是憂鬱症的徵兆。以前專家曾認為只有成人才會得到憂鬱症，不過現在我們知道即使是很小的孩子也可罹患，並且需要靠治療才能改善。

有2%的兒童和8%的青少年有嚴重憂鬱症，不過可以藉由減低風險因素來控制，進一步資訊請與醫師討論。 青少年與兒童憂鬱症的症狀

憂鬱症的症狀會依年齡層而有所不同，可能顯現的症狀如下。

較小的兒童可能有的症狀： 攻擊傾向 憤怒 哭鬧不止

青春期前的兒童及青少年可能有的症狀： 暴躁易怒 社交退縮 社交孤立 感到無助 社交互動減少 對於拒絕極度敏感 失去活力 對先前喜愛的活動失去興趣 睡眠失調(睡眠時間減少或增加) 胃口變小或增加)或飲食習慣改變 活力降低 學業表現下降 與師長發生衝突 使用酒精及藥物 出現自殺的想法

不同年紀的年輕人還有可能會出現找不出原因的生理症狀，包括頭痛或胃痛，這些也都可能是憂鬱症的徵兆。在憂鬱症最嚴重的情況，患者可能會有扭曲現實，例如產生幻覺或是妄想的現象。大多數意圖自殺或想過要自殺的孩子都為憂鬱症所苦，因此及時注意憂鬱症的症狀很重要。可能有些症狀未在此列出，若對有任何疑慮請諮詢醫師。

若有上述任何症狀或有任何問題都請諮詢醫師，每個人的身體反應各有不同，最好和醫師討論什麼是最適合的治療方式。 青少年與兒童憂鬱症的原因

腦部特定區域的活動，以及腦中影響情緒的神經傳導物質不平衡，都與青少年和兒童憂鬱症有關。會導致這些問題的因素包括： 壓力事件：例如轉學、經歷父母離婚、失去親近的家庭成員或朋友。 某些藥物：例如使用類固醇(Steroids)或鴉片類(Narcotics)止痛藥物。 家族史：有些孩子的憂鬱症似乎是遺傳的。

青少年與兒童憂鬱症的風險因素

壓力大、經歷創傷、家庭失和、濫用物質或遺傳，都是青少年和兒童罹患憂鬱症的風險因素。 青少年與兒童憂鬱症的診斷與治療

這裡提供的資訊無法替代任何醫療方案，進一步資訊請諮詢醫師。 醫師可能會詢問一些關於孩子過去健康狀況的問題，並會要求您和孩子填寫診所的症狀表單。醫師也可能會問孩子幾個問題以更加了解他們的思維、行為和感覺。 醫師可能會安排健康檢查，因為有些疾病會引起看起來像憂鬱症的症狀，因此可能要接受檢驗來排除生理問題，例如甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)或是貧血(Anemia)。 有憂鬱症的孩子常常同時患有其他問題，例如焦慮、注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)或飲食障礙。醫師會詢問有關上述症狀的問題，以幫助正確診斷與治療。 如何治療青少年與兒童憂鬱症？

教育：通常治療憂鬱症的第一步是教育孩子和家人了解憂鬱症，以讓大家不因此自責、埋怨。 諮商：諮商能讓孩子感覺好一點，而諮商的類型依孩子的情況而定。對較小的小朋友來說，可能最好用遊戲治療(Play therapy)；大一點的孩子和青少年則可以透過認知行為治療(Cognitive-behavioral therapy)來改善，幫助孩子改變讓自己不開心的負面思考方式。 藥物：若孩子非常憂鬱，藥物可能是選擇之一。藥物治療和諮商同時進行通常效果最好，但嚴重憂鬱症的孩子可能會需要在醫院裡接受治療。 青少年與兒童憂鬱症的生活調整與居家療法

下列生活調整與居家療法有助於處理青少年及兒童憂鬱症： 鼓勵孩子規律運動、和能夠支持他們的朋友交流、吃健康的食物並擁有充足睡眠。 盯著孩子服用所有處方藥物，並參與所有追蹤回診。 多與孩子交談並傾聽孩子，以詢問他們的感受並表達愛與支持。

若有任何問題，請諮詢醫師以更加了解最適合的解決方式。

腸繫膜淋巴腺炎：原因、症狀、診斷、治療

腸繫膜淋巴腺炎的定義

腸繫膜淋巴腺炎(Mesenteric lymphadenitis)，又稱為腸系膜腺炎(Mesenteric adenitis)，常發生於兒童、青少年，會導致患者腹部的淋巴結發炎、腫脹。

繫膜淋巴腺炎會影響淋巴結的腸繫膜組織，而腸繫膜是腸道和腹腔內壁之間的連結組織。而淋巴結是形狀像豌豆的器官，可以製造白血球和淋巴細胞，是身體淋巴系統的一部分，是人體免疫系統中重要的角色，負責過濾淋巴液裡的細菌和微生物，幫助身體移除有害物質。 腸繫膜淋巴腺炎有多常見？

請進一步與醫師討論相關資訊。 腸繫膜淋巴腺炎的症狀

腸繫膜淋巴腺炎常見的症狀有：

腹部的右下側或腹部其他地方感到疼痛 發燒 噁心、嘔吐 腹瀉 一般的身體不適之感 體重減輕 一些呼吸道感染的症狀

有些腸繫膜淋巴腺炎的症狀並沒有列舉出來，如果對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師？

如果有下列情形，請立即與醫師連絡：

腹部突然感到嚴重疼痛。 腹部疼痛，伴隨發燒、腹瀉、嘔吐或體重減輕。 症狀沒有改善，而且變得更糟。 腸繫膜淋巴腺炎的原因

腹部可能會因為腸胃炎(Gastroenteritis)、吃到沒煮熟的豬肉，或其他感染，造成淋巴結發炎、腫脹。而因為腸繫膜是腸道、腹壁間的連結組織，所以會連帶受到影響。此外，呼吸道感染也可能造成腸繫膜淋巴腺炎。 腸繫膜淋巴腺炎的風險因素

任何年齡的人都可能患有腸繫膜淋巴腺炎，但兒童的患病情形較常見，尤其是有腸胃炎、感冒、呼吸道感染，或食用感染小腸大腸炎耶氏桿菌的豬肉的人，風險較高。

腸繫膜淋巴腺炎的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能替代專業醫師囑咐，想要有進一步資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷腸繫膜淋巴腺炎？

醫師會先了解患者最近是否曾經感冒、得到腸胃炎，或有其他感染，然後用手觸摸腹部，檢查柔軟和腫脹程度。醫師也可能進行抽血檢查，以確認是否有感染情形。患者可能會需要做腹部淋巴結放大影像等檢查，如電腦斷層掃描或超音波，以確認病情是腸繫膜淋巴腺炎還是闌尾炎(Appendicitis)。 腸繫膜淋巴腺炎如何治療？

在不需要特別治療情況下，腸繫膜淋巴腺炎幾天後會便會自行好轉。受到細菌感染的兒童，可能需要服用幾天抗生素，才能完成療程。

為了減緩孩子的不適，也可以讓孩子服用成藥，如：布洛芬(Ibuprofen，商品名：Advil安舒疼止痛錠；商品名：Motrin莫痛寧止痛膠原錠)，或乙醯胺酚(Acetaminophen)等止痛藥。不過患有類似流感症狀的小孩和青少年，請不要給他們服用阿斯匹靈(Aspirin)，否則可能導致雷氏症候群(Reye Syndrome )。

糞便分析：目的、流程、步驟、檢測結果

糞便分析的定義

糞便分析是針對您的糞便進行一系列的檢驗，以診斷出是哪些特定情況，影響您消化道(Digestive tract)的健康。影響消化道健康狀況的情形有：營養吸收不良、罹患癌症，或感染，如寄生蟲、病毒或細菌。

糞便分析採集後的樣本，要放置在乾淨的容器裡，再送到醫院的檢驗室。檢驗室進行的檢查項目包括：顯微鏡檢查、化學試驗與微生物試驗，並針對糞便的顏色、濃稠度、量的多寡、形狀、氣味，以及是否有黏液加以檢查。另外，也會檢查糞便是否有潛血(Occult blood)、脂肪、肉類纖維物質、膽汁(Bile)、白血球，以及被稱為還原物質(Reducing substances)的糖，並且檢驗糞便的酸鹼度。為了確認病原體，檢驗室也會對糞便從事培養，以確認糞便中是否有細菌造成的感染。

為什麼要進行糞便分析？

進行糞便分析的目的是： 確認源自消化道、肝臟、胰臟的疾病：糞便中的某些酵素，如胰蛋白酶(Trypsin)或彈力酶(Elastase)，會被詳細的分析，以確認胰臟的功能是否正常。 確認導致消化道出現症狀的原因，包括長期腹瀉、出血性腹瀉，腹腔裡的氣體增加、噁心、嘔吐、食慾降低、脹氣、腹痛、痙攣、發燒。 經由潛血檢查，篩檢是否罹患大腸癌(Colon cancer)。 檢查體內是否有寄生蟲，如：蟯蟲(Pinworms)或梨形鞭毛蟲(Giardia)。 確認感染的原因。 檢查消化道營養吸收不良(Malabsorption syndrome，又稱吸收不良症候群)的原因。這項檢查，收集的糞便涵蓋期間是72小時，要檢查糞便是否有脂肪。這項檢查被稱為72小時糞便收集(72-hour stool collection)，或糞便脂肪定量檢查(Quantitative fecal fattest)。

糞便分析的注意事項

為了確認病原體，檢驗室會對糞便從事培養，以確認感染的原因是經由細菌、病毒、黴菌或寄生蟲造成。若是透過汗液的氯化物濃度分析，和檢測囊腫纖維化(Cystic fibrosis)相比較，糞便分析用來檢測胰蛋白酶或彈力酶的可信賴度較低。

糞便分析的準備過程

很多種藥物都會改變糞便分析的檢查結果，根據要進行的糞便分析種類，您必需在檢查前，避免服用某些藥物。請您在進行糞便分析檢查前1~2星期，停止服用下列藥物：制酸劑(Antacids)、止瀉藥、驅蟲劑、抗生素、緩瀉劑(Laxatives)、非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。如果您有服用其他任何非處方藥、處方藥，也請告知您的醫師。

如果您有下列情形，和對檢查的準備事項有任何疑慮，請諮詢您的醫師。 最近做了對比鋇劑(Barium contrast)X光檢查，或上消化道攝影檢查(Upper gastrointestinal series)。這是因為X光檢查中使用的鋇(Barium)，與糞便分析的檢查結果會互相衝突。 最近幾個星期或幾個月內，您曾經出國旅遊。這項訊息能幫助您的醫師尋找可能導致疾病的寄生蟲、真菌(Fungi)、病毒或細菌。 如果您要檢查糞便是否有血，根據您糞便檢查的方法、種類，有些食物在檢查前2~3天，請不要食用。如果您正在生理期，或是您的痔瘡(Hemorrhoids)正在出血，也請您不要進行糞便檢查。 糞便分析的檢查過程有哪些？ 當您今天需要收集糞便當作樣本，您可以有很多種採集糞便樣本的方法，且當糞便樣本完成採集後，請您儘快將樣本送至醫院的檢驗室。請您記得，糞便樣本不要有衛生紙或尿液。下列為採集糞便樣本的方法。 您可以將乾淨的大型塑膠袋放在馬桶，將糞便排在塑膠袋裡，再將微量的糞便樣本放入清潔的容器裡裝好。 另外，也有專門採集糞便的工具包，有特殊的專用衛生紙，在擦拭後，方便您將糞便樣本放入容器內。

請您記得，糞便樣本不要沾有尿液、水，或衛生紙，如果要對包尿布的孩子進行糞便採集，方法如下： 將尿布攤開在乾淨的大型塑膠袋上。 採集糞便時，為確保樣本較完整。請小心、確定尿液沒有混入糞便裡。

糞便分析分析結果

下面列舉的數值，屬於參考範圍的數值，僅能做為參考用途。由於不同醫院的檢驗室，參考範圍的數值不同，為您進行檢查的檢驗室所使用的數值範圍，可能與一般的數值有些許差異。為您進行檢查的檢驗室，會提供該檢驗室的正常數值範圍；此外，您的醫師也會根據您的健康狀況、其他因素，評估檢查結果。這表示如果您檢查結果的數值，落在下面列舉的正常值範圍外，就您的檢驗室標準而言，仍然可能代表正常的數值。糞便分析的檢驗報告大約需要1~3天才能完成。

糞便分析結果正常：糞便外觀為棕色、柔軟，濃稠度均勻。糞便裡沒有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便外型呈現條狀，酸鹼度為7.0~7.5。糞便每分升含糖量少於 0.25公克，也就是每公升小於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量為2~7公克。

糞便分析結果異常：糞便外觀為黑色、紅色、白色、黃色或綠色。糞便呈現液體狀，或極為堅硬，糞便的量太多。糞便裡有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便裡有少量如胰蛋白酶或彈力酶的酵素。糞便的酸鹼度小於7.0或大於7.5。糞便每分升含糖量為0.25公克，或大於0.25公克，也就是每公升大於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量超過7公克。

很多情況會改變糞便分析的檢查結果，您的醫師會與您詳細討論您的異常部分，這些與您過去的健康狀況、疾病症狀都有關係。 檢查結果的異常值 糞便中脂肪含量過高，可能是因為胰臟炎(Pancreatitis)、乳糜瀉(Celiac disease)、囊腫纖維化等疾病造成，也可能是其他影響脂肪吸收的疾病引起。 糞便裡有未消化的肉類纖維物質，可能是因為胰臟炎引起。 糞便的酸鹼度較低，可能是因為醣類或脂肪吸收能力較差導致。糞便的酸鹼度較高，可能表示腸道(Intestine)有發炎，如：結腸炎(Colitis)，或是患有癌症，正在服用抗生素。 糞便中含血可能是因為消化道流血導致。 糞便中有白血球，可能是腸發炎引起，如：潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)，或細菌感染。 輪狀病毒(Rotavirus)是造成年幼孩童腹瀉很常見的病因。如果出現腹瀉症狀，可能要對糞便是否有輪狀病毒進行檢測。 糞便中含有大量的簡化因素，可能意謂身體對糖的消化有問題。 糞便中簡化因素含量過低，可能是因為乳糜瀉、囊腫纖維化，或營養不良引起。治療痛風(Gout)的秋水仙素(Colchicine)，或避孕丸，也可能會導致糞便簡化因素含量過低。 由於不同的醫院、檢驗室，各自訂定的正常數值標準有差別，糞便分析的正常數值範圍也有所不同。如果您對糞便分析的檢查結果有任何問題，請諮詢您的醫師。

如果對您的糞便分析結果有任何問題，請諮詢您的醫師，以進一步了解情況。

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