Hello健康

每個人小時候應該都有尿床的經驗，而且覺得隨著年紀增長，這個問題應該就不會再出現了吧！但是尿床也可能是一種遺傳病，而無關年紀大小的問題；如果您的孩子不該有尿床的年齡時依然出現此種現象，最好盡快諮詢兒科醫師，別讓孩子每天起床都濕一片。

孩子是否受其他疾病影響

尿床有時候可能是便祕(Constipation)或感染(Infection)所導致，但是正確的原因還是需要諮詢醫師才能確診。因為大多數的尿床病例都屬於原發性遺尿症(Primary enuresis)，這意味著這種情況可能是由於膀胱未成熟引起的；而如果在孩子不該尿床的年紀還發生此症狀，那麼就是續發性遺尿症(Secondary enuresis)。續發性遺尿症通常與其他需要治療的心理問題有關，如果沒有潛在的健康狀況，則可以採取其他撇步來幫助您的孩子克服這種習慣。 打擊尿床的5種技巧

避免太晚喝水：孩子的液體攝入量應在一天中的早些時候集中注意力。 安排孩子上廁所的時間：您的孩子應該每2~3個小時以及上床睡覺前去上廁所。 避免會刺激膀胱的因素：常見的膀胱刺激物包括咖啡因，例如：巧克力、柑橘汁、人造食品添加劑、染料和甜味劑。 少讓孩子晚上如廁：不要在晚上叫醒孩子去上廁所，因為這只會導致失眠(Insomnia)和導致其他刺激。 孩子尿床別給壓力：不要因為孩子尿床而懲罰孩子，因為這個方法對解決尿床問題一點幫助都沒有。

要讓孩子吃藥停止尿床嗎

儘管有些藥物可以解決尿床，但是專家們不建議孩子服用，因為這些藥物只是暫時性的解決辦法，而不是解決方案。

孩子真的需要停止尿床嗎

如果您的孩子很晚喝水，或在背著您吃下先前提到的刺激物，那麼他們尿床的行為就會一直持續。但是，隨著孩子的成長，他們若有機會與朋友在外過夜，那麼尿床就會成為他們非得解決的問題不可了！因此就算不刻意解決，孩子們時間一到也會有動力解決尿床的問題。

即使寶寶的乳牙終究會掉落，並長出恆齒，但確保乳牙健對兒童的整體健康、成長還是很重要，千萬不要讓他們養成會破壞口腔的壞習慣。以下是常見的小孩牙科問題，您家的小孩中了幾了呢？

喜歡喝飲料的小孩容易蛀牙

蛀牙(Tooth decay)或稱為齲齒(Caries)，是當小孩開始接觸含糖飲料或食物時，很容易得到的齒科疾病。因為糖會助長口中的細菌繁殖，造成蛀牙，所以建議讓他們習慣喝白開水比較好。

過5歲還吸拇指會影響齒列

吸拇指是兒童常見的自我撫慰行為之一，大部分不需要擔心，因為這是很自然的行為。但如果吸拇指的行為持續超過5歲，也就是恆齒開始生長的年齡，就可能會導致齒顎排列發生問題，影響上顎發育；若小孩因此暴牙或咬合不正，口語發展也可能會受到影響。

吸唇吐舌習慣也會影響說話

吸嘴唇就是用門牙含住下唇，然後吸允下唇的動作；吐舌習慣則是吞嚥時舌頭會把門往前頂的習慣。吸唇可能單獨發生或伴隨吸拇指的動作出現，而吸唇和吐舌都跟吸拇指一樣，可能會引起齒列不整，進而影響說話能力。 蛀牙等因會引發早發性掉牙

兒童可能因為蛀牙、外傷或齒顎空間不足而出現早發性掉牙，如果小孩的牙齒在恆齒長出前就掉落，而缺齒附近的牙齒位移，就會影響小孩的齒列位置以及恆齒的生長，導致恆齒長歪、齒列咬合不整等問題。

在飽餐一頓或吃了辛辣的食物之後，時常會聽到成年人抱怨不舒服，發生胃灼熱的現象。然而，這些現象並不是成年人的專利，嬰幼兒也可能會面臨同樣的症狀。

嬰幼兒胃灼熱的原因

嬰幼兒的胃灼熱通常是胃食道逆流的徵兆(Gastroesophageal Reflux，GERD，也稱胃酸逆流)。食道是嘴巴和胃之間的通道，一旦食物和著胃酸逆流到食道，就會產生類似心口灼熱或胃灼熱的感覺，這是因為食道下端的食道括約肌(Lower esophageal sphincte，LES)過於鬆弛，導致食物和胃酸反向漏出。胃酸是強酸，會刺激食道內壁，產生胃灼熱等症狀。

對年幼的小孩來說，消化系統不夠成熟是造成胃食道逆流的主因。較年長的兒童，危險因素包括過胖、二手菸及偏好辛辣食物的飲食習慣。另外，患有腦性麻痹等神經系統疾病的兒童也承受較高的風險。

嬰幼兒胃灼熱的症狀

胃灼熱會在胸口、頸部及喉嚨附近產生灼熱感。如果胃灼熱是因為胃食道逆流引起的，則嬰幼兒也可能會有進食時拱背(即背部反拱)、胸痛、咳嗽、焦躁不安、吞嚥困難、嘔吐、拒吃、喉嚨痛或發出喘息聲的現象。

除了不舒服，患有胃灼熱的嬰幼兒可能會體重下降或停滯，還可能會產生潰瘍。如果不及時治療，胃食道逆流可能會導致食道狹窄或食道內膜細胞異常、呼吸困難、進食困難等併發症。 嬰幼兒胃灼熱的治療

治療方法取決於年齡和胃灼熱的主因，然而，要治療嬰幼兒的胃灼熱並不容易，並且務必要與醫師討論，別擅自嘗試坊間方法。請諮詢醫師嬰兒是否需要接受藥物治療，治療胃灼熱的藥物如下，這2類藥物都可以減少胃酸，胃酸減少之後，回流到食道中的酸就少了。 組織胺H2受體阻斷劑(H2  blockers) ：例如泰胃美(Tagamet)、善胃得(Zantac)、佩皮奇(Pepcid)。 氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitors)：例如得喜胃通 Dexilant、耐適恩 Nexium、Prevacid、悠胃樂 Prilosec)

其他建議事項：

請先諮詢醫師，以確認最佳的健康方案 以少量多餐取代一日3大餐。 入睡前2~3個小時內不要進食。 避開咖啡因、辛辣、油炸或酸性食物。譬如巧克力、含咖啡因的蘇打水、薄荷、柳橙和其他柑橘類水果及番茄。 將床頭提高約15到20公分左右。

極少數的幼兒可能需要手術。抗逆流手術被稱為胃底折疊術(Fundoplication)，利用胃的底部分來包繞遠端的食道，以防止胃酸倒流。

Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

兒童聽力缺損在出生或幼兒時期就能診斷出來，早期治療是很重要的，醫師及早介入協助，能讓聽損兒童和其他同年齡的正常兒童一樣順利成長。

兒童聽力缺損的原因有哪些

兒童聽力缺損的主因如下： 中耳炎(Otitis media)：中耳炎是兒童常見的耳部感染疾病，中耳炎通常是由於連結中耳及鼻腔的耳咽管(Eustachian tubes)未發育完全，導致液體堆積，無論這些液體是否受微生物感染，都會影響小孩的聽力，若未及時治療，中耳炎可能導致永久聽力缺損。 先天聽力問題：有些寶寶天生就有聽力問題，基因遺傳就是元凶，但在某些狀況下，寶寶的聽力缺損是由於母體健康問題所導致，例如糖尿病(Diabetes)或子癲前症(Preeclampsia)，早產也可能使寶寶發生聽力缺損。 疾病或外傷：有些疾病可能引起兒童聽力問題，如腦膜炎(Meningitis)、腦炎(Encephalitis)、麻疹(Measles)、水痘(Chickenpox)和流感病毒(Flu)。此外，頭部外傷重創也可能造成聽力缺損。

如何發現兒童的聽力缺損

若小孩在出生時未被診斷有聽力缺損，那您也能從以下狀況發現他是否有聽力問題： 對大分貝聲響無反應 對您的聲音無反應 寶寶發出的聲音逐漸變小

兒童患有中耳炎可能出現以下情形：

拉扯耳朵 煩躁易怒 注意力無法集中 看起來疲倦 判斷方位有障礙 要求您開大電視音量 發燒、耳朵疼痛

兒童聽力缺損如何治療

寶寶從出生後的幾個月就開始學習語言了，聽力缺損則對語言能力發展造成很大的障礙，但聽力缺損問題只要及時治療就可以痊癒，醫師會依據造成聽損的原因，建議最適合您小孩的治療，聽力缺損的治療方式包含：

持續觀察：有時聽力缺損會隨著兒童發育自行消失，所以可能靜觀其變是第一步。 藥物治療：如果有感染的情形，醫生會開立抗生素等藥物。 中耳管手術(Ear tube surgery; Tympanostomy tube)：若聽力缺損狀況不見改善，小孩可能會需要接受中耳管手術來排出耳腔內的積水以避免感染。 助聽器輔助：專門的技師可以為1個月以上的嬰幼兒提供助聽器。在內耳植入(植入式)助聽器也能幫助改善聽力，但只有患有嚴重聽力缺損、任何助聽器皆無效的兒童能接受這種手術治療。

小孩怎樣算太矮？如果您小的孩身高低於同齡、同性別、同種族其他小孩的平均，那就可能代表您的小孩長太矮了。若小孩比97%的同齡同性同儕矮，也代表小孩「身材矮小」(Short stature)。

造成小孩身材矮小的原因

基因：當小孩有1或多個身材矮小的家庭成員，小孩通常也會被遺傳這個特徵。不過即便如此，小孩應該還是健康的，而且目前沒有已被證實的有效方法，可以幫他們長高。 營養不良：營養不良的小孩會比較難長高，因為他們的身體缺乏能幫助他們生長的養分和材料。 體質性生長遲緩：體質性生長遲緩(Constitutional growth delay)，或稱生長與青春期的體質性延遲，會讓小孩有一段時間長得比同齡小孩慢，通常會發生在6個月~2歲時，但這個階段過後，小孩應該就會追上正常的生長速度。 重要器官患有慢性病：例如心臟或肺。 荷爾蒙失調：小孩體內荷爾蒙不平衡，也會影響他們的生長。

醫師處理小孩身高問題的方法

如果醫師懷疑小孩有身高矮小的問題，醫師首先會持續追蹤小孩的生長狀況數月，若沒有異樣，就不會進行治療。反之，若醫師發現小孩長太慢或停止生長，則會將小孩轉診給內分泌科醫師。

之後，小孩可能會需要抽血，以檢查荷爾蒙或染色體是否有問題。醫師也可能為小孩拍攝X光，檢查小孩的骨齡，或進行核磁共振造影(MRI)，以觀察小孩的腦下垂體(Pituitary gland)是否有異樣。醫師會依據檢查結果，為小孩制定適合的治療方案，例如生長激素療法。 家長能為小孩身高狀況做的事

若醫師認為沒有適合的醫療途徑能為小孩解決身高問題，那家長唯一能做的，就是確保小孩有攝取足夠的營養、充足的睡眠，以及規律適度的運動。

家長切忌不要嘲笑小孩的身高，或拿小孩的身高跟別人比較。畢竟小孩長得矮可能是基因問題，並不是他們故意犯的錯。此外，不要給小孩太多長高的壓力和期望，因為心理壓力有可能導致小孩生長遲緩。而且小孩長不高其實沒關係，「高的人等於成功」是個社會迷思，長不高的人其實也可以很有成就。

幫嬰兒準備固體食物是一件令人興奮的事情，但是，許多父母想當然也會擔心寶寶吃下後的諸多不確定性，尤其是對於初為人母的父母而言更是如此。大多數的寶寶在4~6個月大時已經可以開始吃固體食物，但每個孩子都不一樣。因此，請諮詢您的兒科醫師，並觀察您自己寶寶的飲食狀態，例如：寶寶是否能真正地準備好使用湯匙。為了讓更多父母能夠輕鬆面對這個轉換期，讓我們幫您破解許多寶寶吃固體食物的迷思。

3種迷思一次回答

迷思1：當寶寶觸摸食物，就代表他們想食用固體食物嗎

回答：寶寶摸食物不代表他們已經準備好吃固體食物，有可能只是他們對沒接觸過的食物感到好奇，因此要判斷寶寶是否能開始吃固體食物，可以從下列幾點觀察。

孩子可以直立坐著而不會到處亂動。 將食物送到面前時，會有張開嘴的反應。 當父母吃飯時，他們開始注意到並表現出興趣。 吃飽後，他們可以轉身或表現出不想吃更多東西。 孩子伸手抓食物並將它們舉起。

迷思2：嬰兒先吃水果再吃蔬菜，容易造成永久性的愛吃甜食

回答：水果或蔬菜均能有益寶寶健康，能提供嬰兒多種維生素和礦物質，促進發育成長。首先，給孩子富含鐵質的食物，是一個不錯的開始。在6~9個月大時，孩子體內的鐵質會自然減少。因此食用穀物，例如：大米、燕麥片、藜麥是嬰兒的不錯選擇。另外，優格也是一種很好的食品，因為其中的鈣和蛋白質含量很高。當寶寶吃下後，能一次攝取多種營養。

若是父母仍然有疑慮，可以多等幾天再提供更多食物，以確認寶寶是否對特定食物有過敏反應。除此之外，有機食品可以幫助孩子在發育期間，避免攝取到農藥的風險。

迷思3：最好避免潛在的過敏食物

回答：容易引起過敏的食物，如：花生、堅果、牛奶、雞蛋、小麥、大豆、魚貝類；一樣可以提供給4~6個月大的孩子。但請注意，小孩在1歲前，應避免食用牛奶。因為嬰兒直到1歲後胃腸道才會完全發育，並消化牛奶內的脂蛋白。

除此之外，目前並沒有研究證明，讓小孩避開容易過敏的食物可以降低他們未來過敏的風險。實際上，越來越多的證據表明，避開這些食物實際上可能會增加他們對食物過敏的風險。

家長若是想要知道要花多久時間來控制小孩的氣喘(Asthma)症狀，取決於許多因素，包括：小孩的年齡、症狀有多嚴重、發生的頻率、治療計劃的完整性等。而且，除了醫師提供的治療計劃外，您還可以做一些事情來幫助您的小孩控制氣喘。本文將為父母介紹，若想要幫助孩子控制氣喘時應該怎麼做。

誘發氣喘的常見5原因

過敏原，如塵蟎、花粉、動物皮屑和唾液、黴菌、部分食物和藥物。 病毒感染。 化學煙霧，如空氣清新劑、氣霧劑、油漆煙霧、髮膠和香水。 運動造成的呼吸不順。 天氣變化，尤其是在有冷空氣的環境中。

如何在學校避免氣喘發生

要防止小孩在學校發生氣喘，家長應該要教小孩了解自己本身的狀況。若是小孩年紀還太小，至少要讓他們知道會誘發氣喘的因素有哪些，以及何時該服用藥物和吸入劑。另外，也請家長將這種情況告知老師，以便他們知道如果小孩氣喘發作時應該如何正確處置。

最好給老師一份氣喘治療計劃的副本，以及他們應該知道的任何資訊，也要給學校護理師小孩可能需要的藥物，並在必要時指導他們如何使用藥物。另外，家長和小孩最好寫下開始使用吸入器的日期，以確保記得更換吸入器。

要為緊急情況做好準備

您提供給學校老師的資訊應包括有關在緊急情況下如何採取行動，例如：如果吸入器無法緩解症狀時應採取的措施，以及情況多危急時要馬上送往醫院等。當然，請不要忘記提供您的電話號碼或可信賴的親友。

在現代生活中，有許多兒童每天花費好幾個小時在使用電腦，眼睛長時間一直盯著螢幕看，會造成眼睛不適、疲勞、乾澀等問題。但事實上，很多小孩的父母很容易忽略這種狀況，而放任小孩長時間使用電腦，以下我們整理電腦對小孩眼睛的傷害，並請參考保護眼睛的4個撇步。

電腦對兒童眼睛有哪些傷害

用眼過度：您的小孩看著電腦螢幕時，不單單只是盯著螢幕而已，他們看著的是螢幕裡的圖片或影片，一旦螢幕裡的圖片有所變化，他們的眼睛就必須重新對焦，這時眼部肌肉必須用力。另外，電腦與書不同，電腦螢幕會增加眩光和對比，讓眼睛健康更加惡化。 兒童具有高度適應能力：小孩會忽視眼睛產生的狀況，不會想到他們可以調整電腦螢幕或桌椅的高度，讓自己能更舒服地看東西。他們也能接受電腦產生的任何變化或問題，這是因為他們覺得這些問題都很正常，每個人看到的螢幕都長得一樣。 兒童對眼睛不適的自覺不足：您的小孩可能不知道何時該休息。他們的眼睛在一段固定的距離下看著螢幕，可能導致調節痙攣。眼睛需要看不同距離下的東西。小孩在看電腦螢幕的時候，會專注地盯著螢幕，因而可能減少眨眼的頻率。眨眼頻率降低可能導致淚液分布不足，使眼睛受到刺激。螢幕的位置通常會比傳統的書籍或紙本媒介更高，使得眼睛需要更多淚液才能保濕。這種狀況會導致眼睛乾澀和刺激。 兒童使用成人的電腦：電腦大多都是成人用的，所以相關的配置也是以成人為準，而不是專為小孩所設。正因如此，小孩使用您的電腦時，需要往上看螢幕裡的東西。除此之外，小孩可能沒辦法輕易的搆到滑鼠、鍵盤，或把背部靠在椅背上，把腳放在地板上。他們可能在使用大人的桌上型電腦時感到不舒服。 房間內的照明不足：大人使用電腦辦公時，只需要兒童一半的照明度。如果照明度提升的話，眼睛需要調整，去適應不同的照明狀況。

4招保護小孩眼睛

檢查小孩的眼睛：您應該帶小孩去醫院，檢查他們的視線是否清晰。定期檢查小孩的視力，才能讓眼睛的問題獲得妥善處理。某些情況下，則可能需要不同的檢查方法。 別讓孩子長時間使用電腦：提醒小孩用電腦時，每隔1小時要短暫休息一下。不要讓他們連續使用電腦好幾個小時。您應該限制他們坐在電腦前的時間，這樣做能減少適應性的眼疾。 檢查電腦的位置：仔細檢查電腦和桌子的配置，依孩子的狀況調整螢幕、鍵盤、滑鼠、椅子和桌子的位置，螢幕不應該高於小孩的視線高度太多。鍵盤和滑鼠不應該放在小孩搆不到的地方。小孩的腳要放在地板或凳子上。 檢查燈光：仔細檢查房間的照明，避免螢幕過度昡光。您也應該減少房間內的照明量。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

不管有意還是無意，把小孩單獨留在車子裡本身就是件危險的事情，有些小孩甚至把汽車當作玩耍的地方，而家長卻不曉得小孩到底做了什麼，因此，這種危險的舉動請各位父母千萬要避免，除了管控不到小孩之外，車裡的高溫也潛藏危機。本文將為您解釋原因，請各位家長仔細閱讀。

留小孩在車裡有危險嗎

中暑(Heat stroke)或者體溫過高(Hyperthermia)是把小孩留在車裡最大的風險，因為中暑會傷害大腦和其他身體器官，甚至可能導致死亡。除此之外，在車子裡沒有開冷氣的情況下，車內溫度僅需10分鐘即可升高攝氏20度，每小時則可升高40度，這也會導致小孩的體溫過高的問題。若是車內的溫度過高，建議稍微打開窗戶讓空氣流通。

一般來說，小孩的身體加熱速度比成人的身體快3~5倍，而且在兒童體內降溫的能力尚未發展完全的情況下，因待在車裡而死於中暑的小孩，大多為3歲以下；另外，體溫過高致死的情況則好發於14歲的小孩身上。

避免留小孩在車裡

不要讓小孩獨自一個人在車內，甚至1分鐘都不可以！因為家長也是人，可能會睡眠不足、心情焦慮，或身體不適，也總是有健忘的時候。另外，也有家長以為將小孩留在車裡，自己快去快回總沒事吧，但新聞悲劇常這樣上演，所以千萬要戰戰競競，別對生命抱持僥倖心態。 保護小孩的4方法：

不要讓小孩在車上玩耍。 每個人離開汽車後，鎖上所有門和行李箱。 將所有鑰匙放在兒童拿不到的地方。 如果發現小孩不見，趕快檢查汽車，包括後車廂。

Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

想知道自己的小孩長大後會有多高是人之常情，而預測小孩未來的身高，除了有趣，小兒科醫師也可以有效利用這個資訊，確認小孩是否有如預期地順利成長。雖然準確預知未來不太可能，但是父母和小兒科醫師仍可以用一些方法，算算看小孩未來會長多高。

預測小孩未來身高的方法

用小孩手部X光確認骨齡：預測小孩身高最準確的方法，是用小孩的手部的X光確認骨齡，需要去醫院請醫師進行。 取父母身高的中間值： 將父母的身高相加，再除以2，然後加3.8公分，就會得到小孩未來身高的預測值。不過這只是一個非常粗略的預測方法，算出的是小孩成年後的平均身高，而且有上下10.2公分的誤差。 把18個月或2歲時的身高乘2：嬰兒期到學步期，是每個人一生當中，最早經歷的成長階段，因此有人認為，在這段時間生長的身高，會佔小孩成年身高的一半左右。也就是說，把小孩2歲的身高乘以2，就可以預測他長大後的身高。而女生的成長速度較快，所以可以用她們18個月大時的身高算。不過雖然這種說法流傳已久，目前仍缺乏研究證據。

家族史和遺傳對身高的影響

同一家族內的身高和成長模式通常相去不遠，小兒科醫師可能會詢問小孩父母或其他家庭成員的身高，因為您和家人的基因組成，可能對小孩的成長有重大的影響。此外，醫師也可能會問父母：「您小學時是否不高，但您在同學停止生成時仍繼續長高？」、「您的青春期是否提早或延後？」這些問題的答案，對小兒科醫師來說是重要的資訊。

用成長圖表確認小孩生長正常

經常量測小孩的身高、體重、頭圍，並繪出成長曲線，就可以觀察小孩是否有依預期成長。成長圖表在小孩較大時，也可用來判斷他進入青春期的時間，或青春期是否有過早開始的跡象。

會影響小孩身高的因素

雖然基因是影響小孩身高的最重要影響因素之一，例如父母若矮，小孩通常也不高，但仍有其他因素會影響小孩的成長，包括營養、荷爾蒙、用藥情形、健康狀況等。另外運動、污染暴露程度、睡眠型態、氣候、體適能、飲食、心理狀況等，也都會影響小孩的成長。