分類: 親子教育

腦性麻痺(Cerebral Palsy)是一種先天性疾病，該疾病會影響患者的肢體動作、肌肉張力或姿勢，發育中胚胎未成熟的腦部受到損傷時就會導致小兒腦性麻痺。

腦性麻痺的症狀有哪些

腦性麻痺的主要症狀如下： 肌肉過於僵硬或過於鬆弛 肌肉動作不協調 無意識或無法自控的動作 突然猛烈的動作 動作技能和語言能力發展遲緩 肢體不平衡 移動困難 唾液過多 吞嚥問題 餵食困難 無法達到特定動作 癲癇(Seizures)

腦性麻痺可能只會影響到四肢的一部分、身體單側或全身，由於腦性麻痺引起的腦部障礙並不會隨著年齡惡化，因此症狀也是，但病童的肌肉攣縮(Muscle contracture)和肌肉僵硬(Muscle stiffness)卻可能因為治療不當而惡化。腦性麻痺可能導致其他神經性的疾病，所以腦性麻痺患童也常會有以下病症：

視力和聽覺減損 智能不足 觸覺或痛覺感知失能 口腔疾病 精神疾病 尿失禁

何時該尋求醫療協助

若您的小孩出現以上任一症狀或任何發展問題，請儘速至小兒科就醫，腦性麻痺可以直接從孩童的表徵、症狀、病史以及理學檢查做確診，您也可以至兒童精神病學專科請專家做進一步的評估。1歲以下的嬰兒較難診斷腦性麻痺，因此醫師往往得等到病童出現發展遲緩的徵兆時才做出確診。 腦性麻痺的相關治療

雖然腦性麻痺目前尚無有效的治療方法，但接受治療可以幫助病童肢體運動及其他發展方面的問題，腦性麻痺病童可能會需要藥物、手術和其他輔具來改善肌肉功能。高鈣、高維生素D及高磷的飲食對腦性麻痺病童有益，這些營養素都有助於強健骨骼，請向營養師尋求協助以確保您的小孩獲取足夠且正確的營養。

腦性麻痺兒童除了兒科醫師和營養師外，往往還需要一整個醫療團隊與專家協助，包含小兒神經專科醫師、整形外科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、發展治療師、精神科醫師、休閒治療師、社工以及特殊教育老師等。

小頭症(Microcephaly，又稱小腦症) 是一種神經系統缺陷，會使寶寶的頭變得很小，發育不完全，腦部也會停止生長，是一種罕見的疾病。小頭症有可能發生在胎兒時期，不過也有可能發生在出生後前幾年。 造成小頭症的原因是什麼

此症狀的多數情況與實際成因目前並不清楚，目前普遍認為是基因缺陷影響腦部發育，而導致先天性小頭症。唐氏症及其他有基因缺陷的兒童，也是罹患小頭症的高風險族群。可能的成因包含： 基因問題導致先天性小頭症 環境因子導致後天性小頭症

若兒童在環境中接觸到的物質影響生長及發育，則會導致後天性小頭症。這些物質可能有： 病毒感染：德國麻疹(Rubella)、水痘(Chickenpox)或茲卡病毒(Zika)。 寄生蟲感染：弓漿蟲(Toxoplasmosis)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)。 有毒化學物質，如鉛。 缺乏營養。 酒精及毒品。

其他可能導致後天性小頭症的原因包含： 新生兒出血或中風(Stroke) 出生後腦傷 出生後脊髓或腦缺陷 小頭症有哪些症狀

小頭症最明顯的症狀就是頭很小；輕微的小頭症會導致頭的外型很小，不會有其他嚴重的問題，雖然頭會持續成長，但是永遠不會和正常兒童的頭部一樣大。不過，有些小頭症兒童有學習障礙的問題，但是也有孩子的智力不會受到任何影響。另外即使您的孩子有智力方面的問題，未來也不會再惡化。其他症狀還包含： 平衡和統合障礙 坐姿、站姿、走路等動作發展遲緩 吞嚥困難及餵食問題 聽力受損 過動 癲癇(Seizure) 身形矮小 說話及視力問題

如何治療小頭症

目前並沒有治療小頭症的方式，醫師只能提供治療發育，和預防癲癇的方法。小頭症病童會需要定期健康檢查以確保成長及發展步調有在軌道上。嚴重小頭症患者會需要終身治療，並需要控制症狀。這是因為某些症狀可能致命。透過終身治療，孩子的生活品質會比較好。其治療方式包括： 治療癲癇及過動等精神問題，以改善神經和肌肉功能。 語言治療。 物理治療及職能治療。 小頭症如何預防

先天性小頭症無法預防，不過懷孕婦女可透過下列步驟避免後天性小頭症：

擁有健康飲食計畫，吃良好的食物，補充產前維生素。 避免攝取酒精。 避免化學物質。 勤洗手。 定期治療所有疾病。 避免清理寵物的排泄物，因為這些東西是寄生蟲的溫床。 使用有標示懷孕期能安全操作的除蟲劑。

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小孩6~8歲時，會因為多種發展上和情緒上的原因而說謊，例如有讓自己感到很重要的需求，或是希望不要傷到別人的感情。以下是小孩常見的謊言類別，他們說謊的原因，和大人可以採取的應對方法。

誇大事實或捏造故事

不論小孩看起來多成熟，他們仍可能會捏造一些故事。如果他們喜歡誇大或創造與事實不符的內容，可能代表小孩缺乏自信，需要有人給他一點鼓勵。他們也可能對要做好某件事感到壓力，或是覺得需要證明自己，讓特定小圈圈裡的人接受自己。

不管他們的故事背後有什麼理由，重點是不要嘲笑這些自吹自擂的小孩，不然他們的自信會比之前更低。家長應該展現對小孩本身的讚賞，稱讚他們合理的成就。面對他們的謊言，如果可以，請轉移對話內容，或冷靜地告訴他您知道他們所說的並非事實，但即便如此，您依然愛他。如果他們在您面前對別人說謊，請不要當眾拆穿他們，待您們獨處時，再耐心地解釋您知道他剛剛說的是事實就好了，才不會造成不愉快的後果。 為了掩飾犯下的錯

小孩為了不受罰而說謊的情況，會讓父母陷入兩難的局面。如果您懲罰承認犯錯的小孩，他們以後會寧願說謊不坦白；但如果您不懲罰他們，他們的行為就不會改正；而如果做錯事的小孩說了謊被您懲罰時，情況可能變得更加複雜。面對這些問題，重點在於取得寬容和嚴懲間之間的平衡，家長可以採取以下方法解決： 保持冷靜，不要帶情緒，把這個事件視為教小孩誠實的機會教育。 注意小孩說謊的動機，而不是謊言本身。 解釋說謊為何不對，裁定合理且不會太過嚴重的處置，但別忘了告訴他們父母不管怎樣都還是愛他的。

懶得解釋貪圖方便

小孩知道，跟父母說他們想聽的話，可以降低摩擦。「功課都寫完了。」、「有，我刷牙了。」等，這些謊話看似無害，但最好不要讓小孩養成這種應付的習慣，不然他們會覺得不誠實也沒關係。您發現小孩在說這類的謊言時，要讓他們知道說謊不好，告訴他們誠實的重要，並提醒他們說謊可能帶來的後果。 有時是善意的謊言

父母常對小孩很早學會社交性的謊言而感到驚訝，然而，善意的小謊有時可以避免讓人難堪，而且小孩懂得同理他人、不傷到別人也很重要。不過，家長需要確保小孩分得清善意的謊言和欺騙、惡意隱瞞之間的差別。

謊言可能是求救訊號

小孩可能會因為在學校或社交上被焦慮壓垮而說謊，雖然他們需要協助，但也可能不想讓父母對他們失望。如果您懷疑小孩因為上述的原因而有事瞞著您，您應該和小孩討論，鼓勵他們談談自己的焦慮，並考慮降低對小孩的期望，讓小孩在可控制的範圍內達到成就感，才能幫他們提升自信，減少說謊。

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孩子總是難搞，時而纏人耍叛逆，時而裝不識人，忽遠忽近的距離讓父母捉摸不定，難以管教，然而，身為稱職父母，別因為孩子的難搞就放棄教導他們，或許，您應該先了解他們可能用的招有哪些，再一一突破，便能達到更好的教育效果。

1. 瘋狂纏人好崩潰

青少年最常見的操控招數之一就是纏人，藉著對爸媽的疲勞轟炸、不斷提出索求，藉以軟化爸媽的立場直到應允他們想要的。親子作家史黛西‧凱瑟(Stacy Kaiser)建議，家長應該創造自己的「好寶寶」清單，換句話說，就是只有當孩子做到爸媽要求的，他們才能得到自己想要的，如此才能有效且公平地激勵孩子學習付出，並適當地得到回饋。 2. 孩子也可能說謊

孩子們因為害怕讓爸媽知道某些事情後，自己的期望會落空，因此藉著隱瞞一些真相，讓整個故事變得可信，而達到目的，然而，這會養成孩子說謊的習慣，隨著孩子長大，謊言將變得更加複雜，或甚至更糟，他們已經能自己編造故事。無論孩子闡述了什麼，雖然不必先入為主地懷疑，但仍需求證，一旦您發現他們在說謊，堅定地表達，說謊是絕對不能被接受的行為。 3. 企圖生氣耍叛逆

孩子可能會耍脾氣、說一些傷人以及故意違反規則來惹怒家長，這是當他們的要求被拒絕時常見的反應，請簡單扼要地告訴您的孩子，這個行為不受認可，而您也不會因此就答應他們的要求，您也可以開始限制他們使用電話、電視或跟朋友玩耍的時間。

4. 用受傷情緒勒索

家長並不願意看到孩子受傷或有壓力，這就是為什麼孩子會利用父母的弱點，孩子會假裝生悶氣、噘嘴或假裝很受傷來激起爸媽的同情和感動。 5. 製造誤會好為難

有些家長常常對於自己教養孩子的方式感到不安，擔心也許他們沒有做好家長的工作，孩子便會藉著塑造千萬個理由和情景來讓您誤解 ，如果您不按他們的意思做就是不好的父母，好好地跟他們理性溝通，讓他們充分解釋那些理由，並記得別輕易讓步。

6. 挑撥離間增衝突

孩子會利用您跟伴侶之間的不團結來引起糾紛，這樣他們就只要徵求其中一方的同意即可，而不是得過問雙方，這樣的把戲可能會造成您與伴侶的衝突，因此，請先跟您的伴侶溝通取得共識並設下界限，這樣無論孩子何時提出需求，他們都必須等到父母雙方都同意為止。

性別不安(Gender Dysphoria)又稱性別焦慮，代表無法對天生的生理性別產生認同感。很多會性別不安的人也是跨性別者(Transgender)，然而儘管跨性別不是身體疾病，也不屬於精神疾病，患者仍不可避免地感到壓力或沮喪，因為他們可能為此經常受到霸凌、排斥或汙名化。小孩通常要在學校或家裡，因為性別認同的問題經歷極度困擾或障礙，才有可能把性別不安的狀況診斷出來。

性別不安的臨床症狀

對自己出生時的生理性別有認同困擾。 感覺自己被囚禁在別人的身體裡。 表現出另一個性別的行為特徵，或呈現出對另一個性別特性的強烈喜愛。 渴望改變自己的性別。 對自身的性器官感到不自在或厭惡。 強烈希望擁有另一個性別的特徴。

性別不安的風險因素

至今尚未有確切對性別不安的原因解釋，大部分時候性別認同被歸類為社會問題，因為即使在現代社會，跨性別的人仍普遍被視為少數，他們不只要試圖尋找自己的性別認同感，還常常要面對試著融入社會的壓力，或時時處於被汙名化、排斥和霸凌的風險中。

性別不安的診斷方式

診斷條件包括長時間(至少6個月)，有持續無法認同自己生理性別或性特徵的困擾，且程度已經嚴重到會影響正常生活。診斷性別不安時，醫師需排除雙性人(Intersex)及其他可能影響性發育的情況。 性別不安的治療方法

心理治療可以緩和性別不安所帶來的精神壓力，因為過程中可以學習如何認同自己的性別，以及面對壓力的方法。 性別不安的其他風險

性別認同帶來的的衝突感經常會為當事人帶來極大痛苦，尤其是青少年和小孩，因為他們很容易被霸凌或在社會中遭到排擠，並因此感到焦慮、沮喪，甚至容易依賴菸酒毒逃避現實，變成物質成癮。

小女生的生殖器創傷，指的包含陰唇和陰道等部位的受傷。這種創傷通常都是由意外導致，有可能是瘀傷、腫脹及小切割傷等。雖然這些傷可能很快就會痊癒，但因為陰部非常敏感，又有充分的血液供應，就算只是小傷口，也能引發大量的出血。

生殖器創傷的類型

雖然小女生的生殖器很少有嚴重受傷的情況，但常見狀況有： 切割傷：這些小傷口通常很淺，且很快就會癒合。 瘀傷：陰唇的瘀傷及腫脹通常是源自於跨騎式傷害，一般也很快就會痊癒。 血管栓塞或血管瘤：陰脣流血可能會導致血管瘤；小血塊通常會自己消失，但大血塊可能就需要醫療協助，如引流。 陰道撕裂傷：症狀包含持續疼痛和流血，若有陰道撕裂傷，則代表情況非常嚴重，無論由什麼東西穿刺造成，都需要立刻安排檢查。 尿道受傷：尿道受傷並非由外傷引起，反而通常是因骨盆裂開而導致，症狀包括血尿及排尿困難。

什麼是跨騎式傷害？

當小女生從馬鞍型的物體上跌落，就會產生跨騎式傷害，常見的例子有玩遊樂設施、騎腳踏車、跨越圍籬等，都會導致外陰部瘀傷或小切割傷。而陰道和尿道因為被外陰唇保護，所以通常跨騎式傷害不會讓這兩個地方受傷。 居家護理輕微外陰部受傷 以無菌紗布直接壓迫患部，以治療輕微出血。 以肥皂及清水清洗患部5分鐘。 依照小孩的接受程度冰敷，以減少腫脹，但不要超過20分鐘。 依建議用量給予乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)，以緩減疼痛。

什麼時候應該尋求緊急醫療協助？

若有下列症狀，應立即叫救護車： 陰道出血 陰部流血超過10分鐘 大量失血，或因大量出血而昏倒 認為小孩的傷勢嚴重 因為被物體刺穿而導致受傷 有開放性傷口，需要縫合 排尿時疼痛、排尿困難、血尿 下體嚴重疼痛 受傷的小孩年齡小於1歲

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學習新知識對大腦的發展很重要，為了幫小孩安排最好的學習計劃，家長必須了解小孩在什麼階段，適合學習哪些東西。因此在這篇文章，我們要為大家介紹小孩適合開始學習，讀書寫字和算數的時間，以及他們的學習能力是否正常。

小孩適合在4歲開始學識字

爸媽最早在小孩4歲，就可以開始教他們認識簡單的國字了，也可以教他們認識注音或英文字母。兒童教育專家認為，小孩最初會在從上幼稚園到升小學二年級期間學習閱讀，但如果沒有家長或老師指導，他們可能會學不來，並會出現以下閱讀困難的徵兆： 看字看很慢。 用錯誤的發音念注音或國字。 一直忘記以前學過的字怎麼念。 8歲後還不會自己看書。 很容易把形或音不同，但相似的文字搞混。 看到字的時候不會念出來，只會盯著字看，然後用猜的。 常錯字連篇，寫字時會少或多一筆。 10歲時還無法理解故事書裡的情節，也說不出裡面有什麼角色。

若發現小孩有以上閱讀問題，請尋求老師等專業人員的協助，為小孩找到適合的學習方法。

學寫字前要先會閱讀

識字和寫字是兩個相輔相成的技能，要會寫字，首先就要會認字，所以通常有閱讀困難的小孩，也都會有寫字、寫作困難，並出現以下現象： 一年級的時候，看不懂自己寫的東西。 10歲時，還不能寫出一篇內容能讓人理解的小故事。 13歲時，還不會用正確的文法、文字、標點符號寫複雜的句子或文章，也不會用電腦打字、寫東西、查資料。

檢視小孩的算數能力

相較於學習閱讀寫字，每個小孩學算數的進展差距比較大，但家長還是能透過以下事項，確認小孩的數學能力是否正常：

1. 小孩10歲時，若還做不到下列事項，則代表他的算數能力可能低於正常： 不會數東西 不會看時間 不能理解不同單位之間的差別 不能分辨形狀的不同 連個位數或十位數的數字都無法加減乘除

2. 小孩13歲時，若還做不到下列事項，也代表他的算數能力可能低於正常： 無法進行需要多道算式的演算 沒有基本的度量衡和百分比概念

不過，就算小孩在應該的時間還達不到正常的學習標準，並不代表小孩真的就有什麼障礙或心理問題，有可能只是他沒有得到良好、有效的教育，請家長多方嘗試，並諮詢專業人員的意見。

便祕(Constipation)是學步期兒童最常見的問題，恐會影響小孩的消化系統，造成身體吸收、新陳代謝的負面影響。

什麼是便祕？

便祕是任何年齡都很常見的疾病，身體有便祕時，表示體內腸道蠕動變慢、變差，或是比平常的蠕動次數減少許多。若糞便累積在體內，在腸道會滯留比較久，變得更堅硬、乾燥，導致排便困難。 學步期兒童為什麼會便祕

學步期兒童會便祕有很多原因，如果高纖維食物如：水果、蔬菜等攝取量不足，就可能會便祕。另一個可能原因是，小孩喝水不足，或是牛奶喝過量。有時候，則因為生病導致胃口變差，進食狀況不佳，也會造成便祕。如果您的孩子有便祕，請不用過於擔心，因為學步期兒童偶爾有便祕是很常見的。不過如果小孩便祕超過2星期以上，恐為慢性便祕。有這種情況，請您立即帶孩子去看小兒科醫師。 學步期兒童便祕有哪些症狀

如果小孩有便祕，他們排便時會感到很不舒服，便祕時間愈久，痛苦程度愈強烈。請您也要留意，小孩恐因為便祕會伴隨出現的其他症狀，如：

噁心、嘔吐 胃痛 沒有食慾 變得任性、古怪 排便時，會哭鬧、大吼大叫 不想上廁所

學步期兒童便祕如何治療

增加小孩纖維的攝取量：讓他們吃大量的水果、蔬菜，如：香蕉或木瓜，對治療便祕很有幫助。您可以每天讓您的孩子吃香蕉或木瓜，舒緩他們身體不適。 請多喝水：為了讓小孩的糞便變得較為柔軟，要增加他們液體飲用量，尤其是要多喝水，多鼓勵小孩，每天除了牛奶外，至少要喝1公升的液體。 多陪小孩去運動：多鼓勵小孩每天要規律運動，幫助身體血液循環、腸道蠕動。 按摩小孩的胃部：最佳按摩位置是胃部左側，肚臍下方3指寬的地方。按摩時，請用您的手指輕柔、力道均勻按壓。 避免讓小孩服用致便祕的藥物：包括：高劑量的鐵補充劑，或舒緩疼痛的麻醉藥。 諮詢醫師：如果小孩進食狀況不佳，或是有血便的情形，請帶他去看醫師。

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相信許多家長都目睹過孩子和看不見的朋友聊天，有時甚至還和他們玩在一起。或許很多人會認為這不是正常的現象，想馬上帶孩子做心理輔導，但父母其實不用著急或擔心，因為您的小孩有一個幻想朋友，其實是正常的現象。

幻想朋友只是童年的一部分

研究證實，2歲半的孩子擁有幻想朋友是一種心理現象，但此舉超出了醫學專業領域能夠解釋的範圍。這些看不見的朋友可以是您孩子已經認識的人、故事書或電視中的角色，也可能純粹來自孩子的想像力。目前，兒童發展專家仍在爭論幻想朋友對兒童的影響，有些人認為這種情況是一種嚴重的精神病，但另一些人並不覺得這對學齡前的兒童有任何影響。

為什麼孩子需要幻想朋友

每天晚上睡前為小孩讀的童話故事，都可能變成他們頭腦發揮想像力的材料。孩子可以透過想像力認識新朋友，進一步欣賞故事中出現的角色。這些幻想的朋友，也可以反映出孩子的內心世界，例如個人喜好和焦慮的心理。

與沒有幻想朋友的孩子相比，多項研究指出，常跟幻想朋友對話的孩子，可能會有較好的語言技能、記憶力、以及應對挑戰和適應新環境的能力。

如何與幻想朋友打交道

父母應該要接受孩子幻想朋友的存在，若不願意，那麼這位朋友就可能會停留更久。所以若是想要孩子遠離幻想朋友，可以幫助他得到其他同儕陪伴，這樣他很快就會逐漸擺脫這位看不見的友人。

如果您的孩子一直堅持與這位朋友溝通，並常常假借幻想朋友的名義來發表意見，您可以要求他們以第一人稱溝通，要他們說「我覺得…」，而不是「他說…」。

此外，您可以鼓勵孩子為看不見的朋友做事，例如：開門或整理床鋪，藉此趁機提高他們的生活技能。有時，孩子也可能會弄亂他們的房間，並責怪幻想朋友，但請不要生氣並立即責罵他們，而是應說明幻想朋友無法為他們收拾善後，所以他們要負責清理。

不過要注意的是，如果您認為小孩可能是由於創傷或不愉快的事件，而創造幻想朋友，那就應聯繫兒童心理學家或社工輔導員尋求幫助。

您是否看過父母在公共場合嚴厲地責罵小孩？不管是誰，看到這一幕想必都覺得這是一個尷尬的景象。但是如果真的必須在公開場合教育小孩失控的行為，下列提供10個小技巧，能讓您在不尷尬的情況下教導小孩什麼是正確的行為。

1. 帶小孩逃離案發現場

當小孩出門時不乖，請趕快找個安靜的地方，把小孩帶過去，離開案發現場，這樣才能減少與小孩對話的摩擦，並避免其他人造成騷動。小孩發脾氣時，常常會對抗父母，把他帶離案發現場，可以不讓您因當眾教育失敗，而使自己的信心受損。

2. 控制心中的憤怒

提醒自己，這是一個教育小孩的好機會。當他們犯錯時，通常是因為他們不了解自己的行為，這時候請父母控制心中的憤怒，避免在公共場合對小孩大吼大叫。 3. 使用堅定不憤怒的語氣

教訓他們時不要語帶憤怒，但要保持語氣的堅定，可以讓小孩知道他們的行為現在並不恰當，而且是錯誤的。許多父母發現使用低沉的聲音，或者直接保持安靜時，效果反而更好。對許多小孩來說，這種語氣代表爸媽已經不開心了，因此無論他們正在做什麼，都有嚇阻的功能。 4. 運用大人的智慧回應

沒有一種答案可以讓所有人都接受，因此您的回應必須針對小孩的個性以及行為而有所不同。例如有些小孩，在大人溫柔冷靜地跟他們講道理時，會較有反應，有些小孩，則需要大人直接而減短地告訴他們哪裡不對。 5. 給小孩冷靜的時間

每個人情緒起伏時，總是需要時間冷靜，小孩當然也一樣。父母給予小孩時間冷靜時，他們可以利用這段時間來反思自己的行為。 6. 管理您賦予小孩的特權

對年紀較大的小孩，有時可以透過剝奪他們的特權來教導他們。父母可以先列出自己賦予小孩的特權，例如：看電視的時間、吃甜點的時間、參加課外活動的機會等。透過這種管理方式，可以讓小孩了解，若不遵守規定，或者無理取鬧，那麼平時享有的歡樂時光，可能就會一去不返。 7. 在家加強紀律教育

也許您家裡的青少年兒女很容易被手機綁架，或特別喜歡在電視上看體育比賽，這時候家長可以設定一個規定，強制他們必須要在時間內結束，並沒有任何通融的空間。不過教育時，請選擇您可以輕鬆實施紀律的項目進行。 8. 借助第三方幫忙

如果小孩不聽您的話，也許他們會聽別人的話。可以讓伴侶或其他家庭成員與小孩交談，他們可能可以為小孩提供不一樣的觀點，說不定無理取鬧的事情，馬上就解決了。 9. 開一場家庭會議

召開家庭會議，並制定一些基本規則，可以讓小孩清楚地知道，往後他們若是在外時行為不當，會有什麼樣的後果在家等著他。 10. 維持一致性是關鍵

大多數的小孩通常會測試家長的底線至少1個星期，有時候甚至更久，因此家長的教育要堅持下去，才有辦法達到效果。若您一下就被小孩打動，那他們可能會發現您不是真的在生氣，反而會變本加厲。

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