尿蛋白是什麼?和蛋白尿的差異?
做過健檢的都知道其中一項是「尿蛋白」,還會配上「+/-」正負的符號,其實還有另一個病徵名為「蛋白尿」,兩者的名字很像,常常讓人搞不清楚。
簡單來說,尿蛋白(Urine protein)就是尿液常規檢查中測量「尿液中的蛋白質濃度」,英文為Protein,也就是蛋白質的意思。而蛋白尿(Proteinuria)則是一種症狀,就讓我們來詳細了解蛋白尿與尿蛋白的不同,也會解釋尿液出現泡沫跟腎臟病的關聯。 認識蛋白尿
蛋白尿是尿液中的蛋白質若超過正常範圍(30mg/dL以上為輕度、300mg/dL以上已屬重度),這很可能是腎功能異常的警訊。蛋白質在人體內是用來協助我們製造肌肉與骨骼、抵擋外來的感染、修補受傷的組織,不過蛋白質應該要於血液裡作用,如果在尿液中測到蛋白質,代表身體的健康出了問題。
蛋白質如何進入尿液裡?
蛋白質若進入了尿液中,代表腎臟功能異常,腎臟是由100多萬個腎元組成,腎元則是由腎絲球(Glomerulus)和腎小管(Tubule)組成,負責從血液中過濾身體的廢物和毒素,讓這些身體不需要的物質給尿液排放出去。
腎絲球、腎小管照理說會把蛋白質好好抓住,但如果蛋白質流入了尿液中,可能是腎絲球或腎小管可能有受損,讓蛋白質無法被再吸收,或是人體攝取了過量的蛋白質。(推薦閱讀:腎臟病與你的距離——腎絲球過濾與腎功能關係) 蛋白尿原因
引發蛋白尿的原因有很多種,大致分成下列情況: 急性腎絲球腎炎(Glomerulonephritis) 紅斑性狼瘡(Glomerulonephritis) 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma) 血管內溶血(Intravascular hemolysis) 子癲前症(Preeclampsia) 心臟衰竭(Congestive heart failure) 腎臟癌(Kidney cancer)(延伸閱讀:腎功能異常怎麼辦?了解肌酸酐對腎臟的影響) 腎結石(Kidney stone)
蛋白尿症狀
通常蛋白尿不會伴隨著明顯的症狀,不過要是蛋白尿的狀況比較嚴重的話,會出現頻尿、倦怠、水腫、食慾下降、尿液有泡泡等症狀。(延伸閱讀:尿出泡泡、水腫恐患腎臟病!3分鐘自我檢測,揪出腎臟病7大前兆) 小便起泡代表腎功能有問題?
當尿中蛋白質增加時,泡沫會變得比較明顯,但有泡沫也不一定就表示腎功能受損了,因為起泡也與尿液的濃度有關聯。例如睡覺的時候沒喝水,所以早上起床的第一泡尿的濃度很高,就容易起泡。雖然尿液有無泡泡只是腎臟疾病的症狀之一,但不能以此為最終的判定,還是建議應以驗尿為主。(點此了解更多腎功能指數意涵)
尿蛋白+/-意思?正常值(mg/dl)多少?
尿蛋白是蛋白尿指標,健康的成年人每天尿液排出的蛋白質,應該要小於150毫克,超過的話就表示身體可能出了狀況。測出來的結果有以下分類: 尿蛋白結果「+/-」:代表「微量」。一般是良性的情形,不會有腎臟功能的異常。除非是糖尿病、高血壓的患者,否則不用太擔心。 尿蛋白結果「1+」:身體出問題的比例「比較高」,但仍有機率仍在正常範圍內,一定要找專業的醫師做全方位的診斷。 尿蛋白結果「2+、3+」:腎功能很能有了障礙,要確認尿蛋白的量為多少,越早發現異常的緣由越好。
尿蛋白過高的患者,一般要測到3次,且其中2次尿蛋白呈陽性才算。只要健時尿蛋白報告異常,建議每3~6個月要定期回診。