氣喘藥「欣流」副作用會使人躁動、憂鬱,過敏兒還能繼續吃?

氣喘藥「欣流」副作用會使人躁動、憂鬱,過敏兒還能繼續吃?

近年在治療過敏及氣喘上,經常使用欣流(Singulair)這款藥物,因其不含類固醇,但卻和吸入型類固醇一樣,具備長期控制氣喘的功效,因此廣受病患接受,但美國食品藥物管理局(FDA)卻指出欣流具有使人躁動、憂鬱,甚至產生自殺念頭的副作用,讓氣喘兒的父母頓時緊張起來,紛紛考慮停藥。

過敏兒應該要繼續服用欣流嗎?讓《Hello健康》從欣流的藥理作用切入,告訴你欣流是否安全、哪些人可以繼續服用,以及治療過敏及氣喘的其它選擇。 欣流(Singulair)

正式名稱:欣流膜衣錠 學名:Montelukast 劑量類別:咀嚼錠4毫克及顆粒劑、咀嚼錠5毫克、膜衣錠10毫克 適應症:適用於預防與長期治療成人及小兒氣喘,及防止運動引起的支氣管收縮,另外也可緩解成人及小兒的過敏性鼻炎症狀。

以往氣喘治療以吸入型類固醇這類抗發炎藥物作為主軸,但後來醫學研究開發出抗白三烯素(又稱白三烯素抑制劑、拮抗劑),可降低白三烯素的活性,減輕氣喘發炎過程引起的各種症狀。常見藥物有Singulair(欣流)與Accolate(雅樂得錠)與Zileuton等。 欣流副作用很危險嗎?服用竟有輕生念頭?

美國食品藥物管理局(FDA)於2020年發表聲明指出欣流可能具有神經精神病學相關副作用,如躁動、憂鬱、沮喪、失眠、抽搐或產生自殺念頭,並要求欣流藥品仿單需添加副作用警語。

事實上,欣流在學理上雖可能引發上述副作用,但實際發作機率極低,國內也未曾出現上述不良通報。

欣流一般以3個月為1個療程,每月皆需定期回診讓醫生評估效果,服藥副作用通常好發於初期,因此可及早停藥,長期服用安全性佳。

然而,在FDA的聲明中明確指出,不建議症狀輕微患者,如過敏性鼻炎患者,服用欣流,而合併氣喘症狀的過敏性鼻炎患者則可繼續服用。(延伸閱讀:過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大

吸入性類固醇副作用低 適合控制長期過敏症狀

欣流在治療氣喘上屬於輔助藥物,主要用藥仍以吸入型類固醇為主,但因為部分民眾對於類固醇存有疑慮,因此傾向於使用欣流。

然而,吸入型類固醇劑量極低,約口服類固醇的1/30,使用30天約等同於服用1顆口服類固醇,使用方法是用透過口部吸入,直接將藥物傳到肺部,因此不會經全身性血液循環系統,產生全身性副作用,如對肝、腎造成傷害,而且長期使用的話,控制效果極佳。(延伸閱讀:類固醇不可怕!合理使用能減少副作用

因此,過敏性鼻炎合併氣喘的病患可將吸入型類固醇作為治療的主要方法,並與醫師溝通,視病況嚴重程度輔以欣流治療,而單純為鼻子過敏的病患,則可透過類固醇鼻噴劑來進行長期控制與改善。

類固醇鼻噴劑是透過噴於鼻腔吸入的方式,將類固醇送於患部,全身性類固醇吸收率極低,副作用低且安全性高,是改善鼻過敏的主流藥物。(延伸閱讀:過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑3大種類、功效與使用方法

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