瘦身、減重對不少人而言，是一輩子努力不懈的目標，連帶讓各種瘦身飲食方式受到高度矚目。目前醫學上研究最多、證據最顯著的有藥物與減肥手術，需要經過專業醫師評估、診斷、處方。但是對於在根本就不胖、頂多在肥胖邊緣、或是想要看起來更瘦更fit的族群，總是持續反覆嘗試各類的瘦身方式。
究竟為何生酮飲食容易復胖、引發心血管疾病，甚至導致心肌病變？以下將為您說明生酮飲食的原理，認識生酮可能導致人體缺硒的危險性！ 生酮飲食是什麼？一分鐘快速瞭解！
曾掀起一股風潮的生酮飲食，標榜透過大量攝取脂肪、適量蛋白質、和極低的碳水化合物飲食方式，強迫人體燃燒脂肪，進一步達到快速減脂的作用。然而，沒有專業醫療人員的指導下進行生酮飲食，容易失衡的飲食潛藏提高心血管疾病的風險。更有甚者，容易使人體因缺乏「硒」而導致缺硒性心肌病，並不見得適用於所有減重者施行。
生酮飲食（Ketogenic Diet）其實存在已久，是種古老的飲食治療方式。過去多用於搭配藥物治療癲癇患者，後來因癲癇藥物快速發展，生酮飲食便逐漸式微。直至近年才又因愛美人士發現其顯著的減重功效，而在一夕間受到減重人士瘋狂追捧而再度風靡全球。
由於人體主要的能量來源，是藉由碳水化合物分解後的葡萄糖所產生，當葡萄糖不足時，身體便開始分解脂肪並製造酮體。而生酮飲食即是透過攝取大量脂肪、少量蛋白質、微量碳水化合物，讓人體缺少足夠碳水化合物可供分解，進而轉而分解飲食中及身體的脂肪以獲取能量，間接達到減重的作用。
由上圖可知，生酮飲食的脂肪攝取量極高，尤其多數採用生酮飲食者都會食用大量高脂肪食物，例如富含油脂的肉類與魚類、堅果、橄欖油、酪梨，以及防彈咖啡（以椰子油、草飼奶油加黑咖啡混合而成）等，並透過攝取多量蛋白質，以致於相較於正常飲食更快產生飽足感，而達到可快速減重的表象，然而營養不均衡的風險增高。 生酮飲食瘦很快、復胖風險高
減重的重點在於持之以恆，透過攝取營養均衡但低熱量的食物，讓身體的各器官維持正常或更好的代謝力，同時藉由運動的輔助來達到加速代謝、長期控制的功效。執行生酮飲食者初期由於會先經歷輕微脫水階段，往往讓人誤以為體重快速下降。（推薦閱讀：不吃早餐可減肥？名中醫師破解7大減肥迷思）
雖然身體脂肪確實會因生酮飲食法而消耗，但人體代謝率並未因此提升，甚至有可能因熱量攝取過低，造成身體肌肉流失，進而降低代謝率。因此當減重者想藉生酮飲食瘦身、誤以為減重成功而轉回一般飲食方式時，身體便會恢復原本的代謝能力、運作機能，逐漸累積脂肪，最終將身材打回原形。
生酮飲食亦可能提高飽和脂肪酸的比例，造成血脂異常、壞膽固醇升高，進而提高心血管疾病的風險。
既然如此，減重者可能會認為若持續維持生酮飲食的習慣，就能避免身材復胖，卻輕忽長期採取生酮飲食將可能產生以下風險。
生酮飲食營養不均衡、缺「硒」易致心肌病變
由於生酮飲食者容易偏重食用特定食物，容易造成營養攝取不均衡，因此多數生酮飲食者通常缺乏鈣、磷、鎂及硒等各種微量元素，進而容易引起心肌病變，嚴重時則會死亡。
一項超過40人的研究便指出，生酮飲食雖能治療孩童頑固型癲癇，但卻造成9位兒童硒缺乏，其中1位更出現心肌病症狀。另一項研究追蹤超過百位頑固型癲癇兒童患者，經過12個月生酮飲食後，近半數兒童血清中的硒水平過低。
另外，有2項針對頑固型癲癇兒童患者及生酮飲食所做的類似研究，其一有2名孩童在接受生酮飲食控制癲癇後，反因缺硒與心肌損傷而死亡，另一研究則有1名孩童在實施生酮飲食後，因缺硒而導致急性可逆性心肌病和心室心搏過速，雖然在醫師給予口服硒補充劑後，孩童體內硒水平提高，且心臟功能恢復，但患者仍在住院17天後不治死亡。
生酮前應諮詢醫師、適時補硒更健康
自上述4個研究可知，生酮飲食與人體缺硒的高度關聯外，有諸多研究皆指出，維持足量硒水平有助降低體脂及體重控制，因此除非在醫療專業人員指導下，否則不建議自行透過生酮飲食來減肥。(推薦閱讀：吃愈多愈能瘦？研究證實：攝取足量「硒」助減重、預防糖尿病及心臟病）
若欲實行生酮飲食，通常須在營養師或醫師指導下執行，並適時補充含硒量高的食物，如巴西堅果、鮪魚、沙丁魚、牛排等，或者也可與醫師討論透過口服營養品及營養點滴的方式補充硒元素，並搭配規律運動及熱量控制，才能有效瘦身並降低復胖風險。