尿路結石是指於泌尿系統形成之結石，泌尿系統包含了腎臟、輸尿管、膀胱與尿道，在這些部位出現結石時，皆歸類為尿路結石。本文除了會告訴您尿路結石的症狀、原因與治療方法外，《Hello健康》也將提供5項預防尿路結石的飲食建議，一起從日常生活中做好泌尿道保健。
腎臟、輸尿管結石？認識尿路結石原因
尿液中除了水分之外，也會夾帶體內的廢棄物，如果尿液中水分太少（尿液濃度過高），廢棄物便容易被留在泌尿系統內，當廢棄物逐漸沉積，就可能產生結石。例如眾所周知的腎結石，即是尿路結石的一種；其他結石種類還包含當結石跑到輸尿管卡住時所產生的「輸尿管結石」、結石卡在膀胱的「膀胱結石」以及「尿道結石」等。然而腎結石和膀胱結石成因因稍有不同，以下進一步介紹。 腎結石原因
血液中的廢物有時會形成結晶體，聚集在腎臟內部。隨著時間的流逝，晶體可能會堆積形成堅硬的石頭。如果以下有這些狀況，更容易罹患腎結石：
水分補充不足。 正在服用某些藥物。 某些醫療方式導致尿液中某些物質含量增加。 腎結石形成後，身體會在可能的情況下排出結石。（同場加映：腎結石飲食禁忌與建議｜預防結石、避免復發要吃什麼？） 膀胱結石原因
若膀胱的尿液長期未排清或含有異物，尿液可能會因濃縮與異物結合而形成結晶，最終變成膀胱結石。此外，反覆發生尿路感染可能傷及膀胱儲存或排出尿液的能力，進而產生膀胱結石。
導致膀胱結石常見原因包括
攝護腺肥大：攝護腺又稱前列腺，攝護腺肥大又稱前列腺增大，簡稱BPH。攝護腺肥大容易導致男性膀胱結石，因為其阻礙尿液流動，妨礙膀胱的尿液排乾淨。 神經受損：當控制膀胱肌肉收緊或釋放的神經受損受損（由於中風、脊髓損傷或其他健康問題），則膀胱可能無法完全排空，此種稱為「神經性膀胱」的疾病將提高膀胱結石的風險。 膀胱發炎：有時由尿路感染或骨盆放射治療引起的膀胱發炎可導致膀胱結石。 醫療設備：膀胱導管（穿過尿道插入以幫助尿液從膀胱排出）、避孕裝置等物體可能會造成膀胱結石，而結石通常容易在這些設備的表面形成。 腎結石：體積較小的腎結石可能會從輸尿管向下進入膀胱，若無法排出則會逐漸形成膀胱結石。 尿路結石的種類
尿液結石成分不盡相同，主要分為以下5種： 草酸鈣（Calcium Oxalate Stones） 磷酸鈣（Calcium Phosphate Stones） 磷酸銨鎂結石（Struvite Stones） 尿酸結石（Uric Acid Stones） 胱胺酸結石（Cystine Stones）
小顆腎結石通常不會引起任何不適，但是較大的腎結石可能引發下列這些症狀： 腰側或後背（通常是單側）疼痛（或反覆的悶痛） 感覺噁心或想吐 輸尿管結石症狀
可以順利通過輸尿管的小結石並不會出現任何症狀，但是造成輸尿管阻塞的較大結石，會導致下列症狀： 腰側或後背（下肋骨下方 ）疼痛 反覆的疼痛可能擴散到下腹部、鼠蹊部甚至陰部 噁心、嘔吐 膀胱結石症狀
若膀胱結石的體積已大到阻礙排尿或刺激膀胱壁，患者可能有： 下腹痛 小便時疼痛 頻尿（推薦閱讀：一天尿很多次、半夜還起床尿尿？可能是膀胱過動症） 排尿困難或尿流中斷 尿中有血 尿液混濁或異常深色
尿道結石症狀
尿道結石是小顆的結石在排出過程中卡在尿道中。症狀可能如下：
頻尿 血尿 解尿疼痛 尿失禁
檢查尿路結石的方式包含： 血液檢查 身體檢查 尿液檢查 超音波檢查 電腦斷層掃描（CT 檢查） 腹部X光檢查 尿路結石治療與手術
如果結石引起血尿、任何不適症狀或造成排尿困難，就需盡快處理。醫師會依據檢查發現結石的大小來決定治療方式，當結石過大或是難以處理的話，就會透過外科手術將結石取出。方式如下： 體外震波碎石術：具侵犯性小、治療簡單方便等特性，碎石機將震波，經過水及身體組織傳導，將震波能量聚焦到結石上，將結石粉碎變成細小的顆粒，將體內局部的結石打碎，並隨著小便排出。所以術後需要喝大量的水。 膀胱鏡碎石術：局部麻醉或全身麻醉之後，將有內視鏡的細管插入膀胱，醫師透過影像畫面找到結石，利用雷射或超音波等方式擊碎結石並沖洗掉。 輸尿管鏡碎石術：方式同膀胱鏡碎石術，但使用更細小的內視鏡以進入輸尿管，不過若因角度或是結石大小而無法順利進行時，可能會需要透過軟式輸尿管取石術。 經皮腎內視鏡取石手術： 以腎臟鏡從腰背側一個小傷口進入腎臟，利用雷射或超音波等方式擊碎結石並沖洗掉。 腹腔鏡輸尿管取石術：以腹腔鏡手術，進入體內輸尿管切開並取出結石，之後再將輸尿管縫合。（若在沒有腹腔鏡手術團隊的醫院，會以傳統開腹手術進行）
多喝水會稀釋尿液中導致結石的物質，每天喝至少兩公升的水，降低尿液濃度並且多排尿可預防尿路結石。 2. 吃富含鈣的食物
多吃鈣其實有助減少結石，因為食物中的鈣質會與腸道中的草酸鹽結合，進而減少草酸鹽的含量。草酸鹽會被吸收到血液中，經過腎臟排出後，尿液中草酸的濃度降低，與尿鈣結合的機會較小，導致腎結石風險降低。 3. 減少鈉攝取量
高鈉飲食會觸發腎結石，因為它會增加尿液中的鈣含量。因此，對於容易結石的人，建議使用低鈉飲食。依據衛生福利部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2,400毫克（即6公克鹽），如果曾有過腎結石，請嘗試將每日攝入量減少至1,500毫克，有益維持血壓穩定與心臟健康。（延伸閱讀：低蛋白飲食還不夠！腎臟病飲食還得注意磷鉀鈉） 4. 限量攝取動物性蛋白質
吃過多的動物性蛋白質，例如紅肉、家禽、雞蛋或海鮮，會增加尿酸水平，可能導致腎結石。高蛋白飲食還可以降低尿中的檸檬酸鹽含量，尿中的化學物質也有助於防止結石的形成。 5. 少吃幫助結石形成的食物
巧克力、菠菜、茶和大多數堅果皆富含草酸鹽，會導致腎結石。若你有結石或有相關病史，可能會建議你避免或少吃。（延伸閱讀：慢性病族群堅果怎麼吃！3 原則教你這樣挑）
對於飲食正常、均衡者而言，因天然食物攝取過量而引發腎結石的機率極低。但一些研究指出，服用高劑量維生素C營養補充品的人，罹患腎結石的風險比起單純透過飲食攝取維生素C者高，因此建議維生素C應優先由每日飲食中攝取，若有額外補充維生素C的需求，應先詢問醫師及營養師。
【點此閱讀更多泌尿健康相關文章】