近年來，性別認同的議題逐漸受到大家重視，也有許多好萊塢明星勇敢站出來，表達自己的性向，例如2020年宣布自己為跨性別者的加拿大影星艾略特佩吉（Elliot Page），以及曾出演《玩命關頭6》的路克伊凡斯、《暮光之城》克莉絲汀史都華皆承認出櫃。
台灣雖為亞洲率先通過同性婚姻合法化的國家，但許多人在談論到性別認同時，仍感到疑惑，不了解生理性別和性別認同差在哪裡？不明白什麼是「生理女」及「跨性別」，進而造成跨性別女性在現實生活中遭遇許多困難。究竟生理性別與性別認同的差異在哪裡？生理女面臨的困難又是什麼？就讓《Hello健康》帶你一同了解！ 什麼是性別認同？與生理性別差在哪裡？
根據台灣同志諮詢熱線《認識同志手冊》指出，性別認同（gender identity）是指不以生理性別斷定，而是以當事人主觀認定自己是何種性別，如男性、女性、雙性或介於中間等；生理性別則是透過男性與女性在生理上的性徵差異來做區分。
另外，亞東醫院精神科蔡佳妏心理師表示，兒童約2歲時就有性別認同的概念，會依據別人的外在特徵來判定男性或女性；6~7歲時則會進入性別恆定階段，開始接納自己的生理性別，扮演社會性別角色，到心理與生理性別一致；到了青春期階段，少部分的人會因為受到社會價值或環境期待的影響，摸索的時間比較長，需要等到成年之後才會漸漸確定自己的性別認同。（延伸閱讀：跨性別過渡期～父母陪伴孩子一起走過）
現今社會仍有不少人對於女性存在刻板印象，認為她們外表一定要美麗動人，言行舉止更必須表現出溫柔婉約的一面，甚至將「異性戀」視為性傾向萬年不變的定律，造成生理特徵為女性與性別認同為男性的「生理女心理男」（又稱跨性別男性）於現實社會中面臨不少問題，包括職場或校園霸凌、上廁所不知道該去上男廁還是女廁，還有日常生活中他人無意間的言語歧視。
依據台灣伴侶權益推動聯盟，有超過一半以上的跨性別者在日常生活中有過不敢去上廁所的經驗；有高達24%的跨性別者即使生病，也經常因性別認同，而選擇延遲或不願就醫。另外，還有近20%曾有過在公共空間被騷擾或攻擊的經驗。 如何解決「生理女」所面臨的問題？
不管是在職場、校園或是公共場合當中，都經常出現對「生理女」的跨性別者不公平的待遇，以下針對上述所提到的3大問題，各自提出幾種因應方式： 1. 遭遇職場或校園霸凌
前幾年，一名國中女生因打扮中性，在學校經常遭到學長姐羞辱，說她是「變態、怪胎」，放學途中更遭到學長姐逼進暗巷，對其辱罵及潑飲料，而性霸凌的事件被揭發後，學長姐竟表示：「只是開玩笑而已！」
不只這位國中女生，還有許多打扮中性的「生理女」從小就常因自己顯露的性別氣質及性傾向，而遭到性霸凌。所謂性霸凌，意指透過語言、肢體或其他暴力，對於他人之性特徵、性別氣質或性傾向進行貶抑、攻擊或威脅之行為。（推薦閱讀：正視童年霸凌！精神疾病加害者也難逃）
為防止性霸凌事件再度發生，學校除了應加強推動性別平等教育課程，政府也制定了《校園性侵害性騷擾防治準則》，對於校園安全做更詳盡的規劃，包括定期檢討校園空間與設施之規劃、紀錄校園內曾發生校園性霸凌事件的空間，並加強性霸凌受害者或檢舉人的申訴管道，以保障受害者的權益。
另外，性霸凌也可能存在於工作場所當中，當霸凌者對被霸凌者施以肢體上之傷害，造成被霸凌者受傷，或以言語、網路留言的方式辱罵被霸凌者，使其名譽毀損，可依民法第184條、第195條等規定向霸凌者請求損害賠償，並要求對方依刑法第277條傷害罪及第309條公然侮辱罪擔負刑責。
跨性別的生理女經常為了避免遭到別人的異樣眼光，決定依照自己的生理性別，選擇至女廁上廁所。
不過，因應多元性別者的需求，國內在東吳大學、台灣大學、台灣師範大學、世新大學、永和4號公園、青年公園、西門紅樓、大稻埕碼頭廣場、台北市立天文科學教育館、台北北門國稅局等公共場所，均已設置性別友善廁所。
目前性別友善廁所雖尚未普及，但隨著性別平等教育的推廣，以及政府對於性別友善的努力，將性別友善廁所擴及北、中、南地區，未來勢必能提供給更多需要的跨性別者使用。 3.「你比男生還ｍan耶！」是稱讚還是言語霸凌？
許多人在稱讚女跨男的跨性別者時，會無意間使用可能帶有歧視意味的表達方式，造成對方尷尬，甚至內心受傷害。
舉例來說，今天跨性別男性打扮的特別帥氣，有人卻對他說：「哇！你跨得好成功喔！比男生還ｍan，都看不出本來是女的！」然而，這句看似真心的稱讚，不但無法讓對方充滿自信，反而會讓他認為這個人對自己充滿歧視。
倘若你平時看見跨性別男性，想要稱讚他們時，不妨可以簡單的說一句：「你今天很帥！」或「你的品味很好耶！」等不會強調跨性別身份的語句，不僅能使對方心花怒放，還能避免遭到對方誤會。