分類: 過敏

食物過敏(Food allergy)是身體對食物產生的不正常反應，由身體的免疫系統所引發，是相當常見的現象。這裡提供一些關於食物過敏的相關知識。

食物過敏的原因

會發生食物過敏，是因為身體對食物的品質過於敏感，因此產生抗體來中和與抵抗外來物，過程中會釋放組織胺(Histamine)和其他物質，導致過敏反應。然而，這個辨認身體不需要物質的過程，因人而異，不同人會對不同食物過敏，也是食因性疾病的常見原因。

許多人誤認為只有罕見的食物才會引起過敏，但事實上，普通食物也可能成為過敏原。最常和食物過敏連結的有牛奶中的蛋白質、蛋、花生、芝麻、黃豆、小麥、堅果、海鮮等。此外，色素、保存劑、製成品裡的添加物，也可能成為過敏原因。食物過敏可能輕微且短暫，但也可能形成嚴重的醫療症狀，甚至具威脅性。

食物引起的身體不良反應，包括抗體免疫球蛋白E(the immunoglobulin IgE)調和缺陷。免疫球蛋白E會在進食中，或吃進食物過敏原後很快出現，若免疫球蛋白E沒有起調和作用，在曝露於食物過敏原後一小時內，就會產生過敏反應。 食物過敏的症狀

食物過敏的症狀表現，可能有下列一種以上的症狀：

皮膚起疹子，伴隨搔癢。 鼻子和眼睛發癢。 打噴嚏和流鼻水。 嘴唇和嘴巴周圍發癢腫起，特別是有直接接觸到食物的部位。 噁心。 痙孿引起的疼痛。 上吐下瀉。

過敏性休克(Anaphylaxis)

過敏性休克是最嚴重的食物過敏表現，且可能致死。過敏性休克危險因素包含患有氣喘(Asthma)的病人，特別是沒有好好控制氣喘的病人。如果沒有注意到過敏性休克的早期症狀，將會非常危險，因為太晚或沒有用藥來治療緊急食物過敏，會導致嚴重結果。

若您的身體有這些症狀，請停止食用任何您懷疑會引起過敏的食品，更重要的是，您應該考慮使用抗組織胺(Antihistamine)。無論是否有嚴重反應，您都應該尋求醫療協助，來確定原因和治療方式。

一些會增加食物過敏風險的因素： 先天性遺傳 年紀：食物過敏好發於兒童 氣喘

為了預防和減少食物過敏風險，需要具有食物過敏和食物過敏症狀的知識，且要避免食用會引發過敏的食物，同時也要避免皮膚接觸或吸入這些食物。建議熟記常見的食物過敏呈現在皮膚、消化系統和呼吸系統的臨床症狀，當食物過敏發生得很嚴重時，請立刻前往醫療機構，接受診斷和及時治療。

春天來了，萬物欣欣向榮，但是對於過敏的病人來說，春天卻是令人煩惱的季節，四周環境裡潛藏了許多誘發過敏問題的因子。所以，春天容易過敏的人，可多注意了，建議多攝取以下羅列的食材，藉此對抗過敏來襲。

富含槲皮素類的食物：槲皮素(Quercetin)是存在於植物中的天然物質，在大多數的蔬菜及水果當中可發現，例如：洋蔥、辣椒、歐芹、蘋果、藍莓等常見的食材中，都含有槲皮素，是屬於植化素類黃酮的一種，有助於對抗由組織胺(Histamine)引發的過敏反應。 富含維生素C類的食物：維生素C有許多功效，例如補充人體能量等，維生素C也能幫助降低組織胺類過敏症狀發作的頻率。 富含Omega-3脂肪酸的食物：Omega-3脂肪酸對於每一個人都有益，無論種族、族群、年齡與性別，而在鮭魚、鮪魚和鯖魚等魚類中，均可以發現豐富的Omega-3酸。近期的日本研究顯示， Omega-3對女性有明顯好處，例如：Omega-3有助於降低女性過敏性鼻炎(又稱花粉熱，Hay Fever)的發作機率。 鳳梨：對於有過敏體質的人，鳳梨是最佳戰友之一，其鳳梨酵素(Bromelain，又稱菠蘿蛋白酶)，是熱門保健產品的成分，也常作成臨床藥物，用來治療過敏性的發炎，可以緩解氣喘等過敏性疾病的症狀。 益生菌食品：普遍認為，益生菌具有控制季節性過敏的神奇功效，能幫助身體機能維持平衡，事實上，每個人的腸胃道裡均存在益生菌，此外，也能攝取市售的優格、泡菜類等發酵食品，以上都富含益生菌。在選購時，請選擇貼有「活的益生菌」標籤的產品。 蜂蜜：蜂蜜是隨處可得的食物，對於身受花粉熱之苦的人，不妨在春天來臨之前，試著吃些蜂蜜，或許能提升對花粉的耐受力。雖然現今的研究仍不能明確証實，一般人能透過蜂蜜，來完全對抗過敏，但既然吃蜂蜜對於大多數人並無害處，這依然是值得一試的方法。 大蒜：近期研究經常讚揚大蒜的功效，研究証實大蒜所含成分，可以阻止身體產生誘發過敏的化學物質，因而降低過敏的機率。建議每個人可以一週食用大蒜2～3次，藉此促進身體健康。

季節性過敏很煩人，但只要了解誘發過敏的原因，並避開過敏原，不論在家裡或去旅行，過敏狀況也能妥善控制或改善，另外，若吃對食物，則能幫助對抗對敏，擺脱過敏的糾纏。當然，別忘了隨身攜帶緩解過敏的藥物，作足準備才能確保身體無虞。

當人體免疫系統將外來物質(過敏原)誤判成威脅時，身體引起的強烈反應就稱為「過敏」。人體對藥物過敏，和對食物等其他物質過敏的反應相似。任何人在任何年齡都可能發生，尤其是患有心臟病(Heart disease)、氣喘(Asthma)或高血壓(Hypertension)時，更可能成為產生嚴重藥物過敏的高危險群。

藥物過敏的症狀

輕微

通常引起紅腫、皮疹的過敏症狀，會在使用藥物後立即或1小時後發生。當下列這些輕微的症狀發生時，請立即告知醫師：

紅疹或蕁麻疹 皮膚或眼睛癢 發燒 關節痛或腫脹 淋巴腫脹

嚴重

嚴重的藥物過敏可能會危及生命，這種狀況稱之為過敏性休克(Anaphylaxis)，會影響多個身體功能。若發生下列症狀，請立即尋求緊急醫療協助： 鎖喉、呼吸困難 唇、舌、口、眼部腫脹 腹痛、噁心嘔吐、腹瀉 頭暈、意識混亂 心悸 暈倒 痙攣

藥物過敏和副作用的差別

藥物過敏與藥物副作用有些相似的症狀，如上述的頭暈或噁心嘔吐，但過敏對身體的影響比副作用還要嚴重許多。剛開始使用一種新的藥物時，請諮詢醫師或藥師該藥可能引起的副作用，或參考藥品包裝說明，以分辨特殊身體反應是否為過敏。也就是說，若藥物的副作用不包含上述症狀，但您服藥後卻經歷了，即代表您對該藥過敏。 容易導致過敏的藥物和物質 抗生素，例如盤尼西林(Penicillin)。 非類固醇消炎藥，例如布洛芬(Ibuprofen)。 阿斯匹靈(Aspirin) 抗癲癇藥物 單株抗體治療藥物 化療藥物 胰島素(Insulin) 有些用來包裝藥物的物質也會引起過敏，如染劑、乳膠等。

若您覺得自己有藥物過敏，應告知過敏專科醫師，如此較能做完整的藥物診斷。

醫師可能問的問題

關於藥物過敏測試，最基本的依據，仍需要患者告知詳細的重大疾病史，因此，盡量提供充分資訊給過敏專科醫師很重要。醫師會了解先前的過敏疾病史，當疑似藥物過敏時，過敏專科醫師可能會問：

藥物名稱是什麼？記錄當時使用的藥物很重要，因為有些藥物名稱聽起來很相似，但不同。 過敏反應是何時發生的？使用藥物的過程中過敏，還是使用之後呢？ 哪些身體部位過敏？ 確切症狀有哪些？任何發生在您身體的症狀，例如皮膚問題(皮疹)、胃部問題(噁心、嘔吐、胃痛以及下痢等)，或發生於其他部位(嘴唇、舌頭、喉嚨等)。 過敏反應時有使用其他藥物嗎？同時使用過多藥物可能會混淆症狀，容易造成誤判，若同時服用其他藥物，應坦誠以告，其開立的用途也需一併告知，不然患者的疾病有被誤認為藥物過敏的風險。

利用測驗來診斷藥物過敏

經詢問過敏疾病史之後，過敏專科醫師可能會執行額外測試，可能包含體內測試，例如皮膚測試，或是體外測試，例如抽血檢驗。 皮膚測試

過敏專科學家將懷疑會引起過敏的藥物施加一小部分到皮膚上，並稍微刮起、穿刺皮膚。若產生陽性反應則幾乎可以指出有藥物過敏，若為陰性反應較難判定，因為測驗的信賴區間有所不同，對於某些藥物，測試結果呈陰性反應通常表示沒有對該藥物過敏，但是對於其他藥物來說，可能無法排除藥物過敏的可能性。

抽血檢查

做完皮膚測試後，若您產生過敏反應，醫生可能會要求進一步抽血，透過實驗室的血液檢驗，看看有沒有抵抗特殊過敏原的抗體存在。

過敏有極高機率因遺傳造成，若父母當中有1人為過敏體質，嬰兒有1/3機率患有過敏，若父母雙方皆為過敏體質，嬰兒罹患過敏疾病的機率則提高至2/3。

然而，受台灣的暖濕氣候與空汙影響，即便父母雙方皆無過敏，嬰兒仍可能出現過敏症狀，究竟有何方式可避免寶寶成為過敏兒？

《Hello健康》將帶你了解如何採取合適措施，透過改善環境、選擇低致敏性副食品等方式，預防或降低嬰兒過敏的風險。

預防孩子過敏從懷孕開始！

異位性體質（氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎）為一種遺傳性過敏發炎體質，而所有遺傳性體質皆須受到環境因素的不良作用才會造成發病。

研究發現，在母親懷孕、受精卵形成後，避免任何可能的致敏因子，如食物、菸或塵蟎等，可降低孩童未來發生過敏的機率。

以下分成懷孕期間、出生後6個月、出生後9個月等3階段，提供你預防嬰兒過敏的相關建議。 1. 懷孕期間：避免接觸過敏原，建立健康抗敏體質

遠離過敏原：避免暴露於塵蟎、貓狗等有毛寵物、灰塵及空氣汙染物等過敏原中。（延伸閱讀：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式） 避免吸菸：包含二手菸及三手菸，孕婦抽菸會降低胎兒氧氣供給量，有害寶寶的智力發展及成長發育。 避免飲酒：酒精會傷害胎兒的腦部發展，且會加劇過敏現象，引發母體不適。 均衡飲食：確保胎兒健康發育，並補充富含膳食纖維及維生素B群的深色蔬菜、水果和全穀類，以及有助於降低體內發炎物質產生的魚油及小型深海魚類等含有DHA、Omega-3的食物。 若嬰兒的1等親，如父母或兄弟姊妹等已有過敏症狀，懷孕4個月後建議避免食用令其他家人過敏的食物。

2. 出生後6個月內：持續哺餵母乳，提升免疫系統耐受性 若能力與時間允許，建議媽媽們可持續哺乳至寶寶6個月大；初乳所含之IgA抗體，可幫助中和外來致敏抗原，且母乳的豐富營養素及蛋白質，亦可提升嬰兒免疫系統的耐受性，進而降低過敏機率。 母親持續避免食用任何會造成家族成員過敏之食物 若無法餵食母乳，可餵食部分水解蛋白嬰兒配方奶，避免牛奶蛋白等過敏原刺激。此外，部分水解蛋白嬰兒配方奶也有助減少嬰幼兒濕疹及喘鳴的發生率。 一般而言，嬰兒可於4個月大後添加副食品，但具高過敏體質遺傳風險的嬰兒則建議於6個月大後再餵食副食品。若欲訓練吞曣、咀嚼、咬合等生理能力，可餵食低過敏性的嬰兒米粉。 3. 出生後9個月內：添加低過敏性副食品

在嬰兒滿4~6個月後，即可開始添加副食品，此時應優先選擇低過敏性副食品，並避免高過敏性食物。

此外，父母應避免嬰兒處在充滿灰塵、塵蟎及菸等過敏原的環境，妥善照料寶寶，以預防寶寶發生呼吸道感染，如呼吸道融合病毒、百日咳感染等，而遭誘發過敏體質。

下表列出常見低過敏性食物與高過敏性食物：

低過敏性食物 奶類：母乳、水解蛋白配方（延伸閱讀：嬰兒配方奶有哪幾種？認識牛奶、大豆、水解蛋白等種類） 縠類：米 蔬菜：菠菜、高麗菜、紅蘿蔔、花椰菜、南瓜、蘿蔔、地瓜、萵苣 水果：香蕉、梨子、葡萄、櫻桃、棗子、蓮霧、蘋果

高過敏性食物 奶類：一般配方奶、鮮奶、各式奶製品 穀類：玉米、小麥、全麥類 蔬菜：韭菜、芹菜、芥菜、茄子、竹筍香菇、磨菇、木耳 肉蛋豆類：蛋白、大豆、豌豆、黃豆製品、花生 海鮮類：有殼海鮮類，如蝦、龍蝦、蟹、牡蠣及貝類等，以及不新鮮的魚 水果：柳丁、橘子、葡萄柚、草莓、奇異果、芒果、番茄、桃子、木瓜 其他：堅果類，如核桃、腰果、杏仁、胡桃、栗子、開心果及薏仁等，以及巧克力、可可與咖啡

嬰兒食物過敏怎麼辦？

嬰兒食物過敏的處理原則為「抓大放小」，若嬰兒因吃了某食物而臉上出現小紅點，可讓嬰兒休息1~2天再次嘗試，但若是嬰兒進食後出現全身性蕁麻疹，則建議在2週內避免再次餵食該食物。

若之後嘗試仍出現蕁麻疹症狀，便可將其列入黑名單。

亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹醫師

建議爸媽1次只餵予嬰兒1種新食物，並給予4~7天觀察期以確立過敏原，每個月添加1類新食物，從味道較淡，較不易引起過敏的食物開始，建議添加順序為：五穀類>蔬菜類>水果類>肉類、蛋黃>魚類。（延伸閱讀：寶寶副食品吃什麼？自製嬰兒副食品新手爸媽不踩雷）

血管性水腫的定義

血管性水腫是因為過敏反應引起的皮下腫脹症狀，此症狀與蕁麻疹(Urticaria)類似，但蕁麻疹僅會影響皮膚表面；但當人體出現過敏反應時，身體會釋出組織胺至血液中以對抗過敏原，使身體起免疫反應的外來物質。而血管性水腫會影響嘴唇和眼周部位，嚴重時血管性血腫也會使舌頭、喉嚨腫脹，造成呼吸困難，而導致生命危險。因此若有血管性水腫的狀況，請儘速就醫。

血管性水腫有多常見

血管性水腫是一種常見疾病，約有15~20%的人一生可能至少罹患過一次蕁麻疹或血管性水腫；且任何年齡、性別都可能發生，請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。 血管性水腫的症狀

血管性水腫的主要症狀是深皮層腫脹，可能會伴隨紅腫熱痛，而單一部位的血管性水腫只會持續1~2天，但多處血管性水腫則會持續數天或變成慢性水腫，慢性血管性水腫雖然會造成不適，但通常不會衍生更嚴重的問題。

血管性水腫可能出現在全身任何一處，通常是發生在眼皮、嘴唇、舌頭或喉嚨，若水腫是出現在身體表面則無危險性，但若發生在身體內部，例如腸道或呼吸道，就可能引起呼吸困難且有危險性，甚至致命。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師

輕微血管性水腫一般不需要治療，只有中度或重度的症狀才需要就醫，若水腫持續數天或感覺呼吸困難、症狀惡化，請儘速聯繫您的醫師。 血管性水腫的原因

血管性水腫的常見原因是過敏所導致，例如：服用新藥物、嘗試新的食物、噴新的香水等。即使過去沒發生過問題，也可能在日後發生過敏反應；血管性水腫無法預測，也不是經由感染造成的，雖然感染可能導致血管性水腫，但大部分血管性水腫的原因是仍然是遺傳的緣故。 血管性水腫的風險因素

造成血管性水腫的風險因素很多，例如：

食物或其他化學物質過敏 自體免疫疾病，例如：全身性紅斑性狼瘡(Lupus)、白血病(Leukemia)、淋巴瘤(Lymphoma)。 家族遺傳。 血管性水腫的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷血管性水診腫

醫師大多會檢查腫脹的皮膚，確認水腫處觸壓後回復的彈性才能給予適當的診斷；此外，醫師可能還會進行血液檢查，但並不影響治療的方式，醫師也可能會參考過去血管性水腫的家族病史。

如何治療血管性水腫

通常中度至重度的血管性水腫才需要治療，輕微的水腫可能不需要治療，確認引起水腫的原因是治療的第一步，血管性水腫的治療方式包含：

冰敷加壓可以緩解不適，但擦乳液容易效果不好，因為水腫處是在皮膚深層，而不是表面。 使用抗組織胺可減少血液中的組織胺，不過一旦過敏原消失，血管性水腫也會不藥而癒，若過敏原仍存在於體內，那抗組織胺就能有效抑制血管性水腫。抗組織胺可能會產生副作用，如嗜睡或口乾。 類固醇是較有效的藥物，如普賴鬆(Prednisone)；當抗組織胺無法控制嚴重的血管性水腫時，則會使用類固醇。 血管性水腫的生活調整與居家療法

以下的生活調整與居家照護可以協助您克服血管性水腫： 紅腫處冰敷。 依照醫師指示服用藥物。 記錄可能引起血管性水腫的過敏原，例如：新食物、藥物、肥皂、香水或衣物，這能幫助您避免接觸這些物質。 向醫師諮詢您的用藥情形。 抗組織胺藥物治療2~3天仍無改善，請聯繫您的醫師。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

過敏是難以捉摸的疾病，許多人不知自己的過敏原為何，只知道三不五時身體就出現過敏反應，像是配戴某條新項鍊、新眼鏡，或是穿上某件新衣服之後，身體便開始四處發癢、起疹子。

若你符合上述狀況，則極有可能是對金屬，尤其是金屬之中的「鎳」過敏。

以下《Hello健康》將為你介紹何為金屬過敏、哪些物品含有鎳，以及金屬過敏的症狀為何。 什麼是金屬過敏？

過敏泛指人體對特定外來物質，無論是透過吸入、食用或接觸，而產生紅腫、發炎的反應，而金屬過敏者則在接觸特定金屬時引發過敏。

一般而言，金屬過敏以對皮膚的影響最為常見，如接觸性皮膚炎，但也可能因暴露於高濃度金屬環境之中，如提煉廠或工廠，吸入及接觸過量過敏原，而出現呼吸道相關或全身性過敏反應。 金屬過敏以「鎳」最為常見

舉凡鈷、鐵、鉑等金屬皆有可能導致過敏，但金屬過敏以「鎳」最為普遍，約10~20%人口對鎳過敏。 什麼是鎳（Nickel）？

鎳是一種自然元素，存在於土壤、隕石與海底之中，可和其他金屬，如鐵、銅、鉻和鋅等形成合金，製作成錢幣、首飾等物品，也是不鏽鋼的常見製作材料。

常見的含鎳生活用品如下：

首飾：耳環、項鍊、戒指、手環 服飾配件：眼鏡、手錶、皮帶、髮飾 衣物結構：衣褲鈕扣、拉鍊以及內衣扣鉤 生活物品：鑰匙和鑰匙圈、電池、錢幣、香菸及各種鍍鎳用品 不鏽鋼製品：廚具、餐具

除此之外，以下食物亦含有高含量的鎳： 罐頭食品、罐頭飲料或在不鏽鋼容器內烹煮的酸性食物 茶葉 可可粉、巧克力 發酵粉 香蕉 大麥、穀類 豆類 甘藍 堅果

由上述列表可知，鎳似乎無所不在，難以避免，但其實對鎳過敏者，多數皆屬於接觸性過敏，僅少數人會因食用含鎳食物而出現汗皰疹和皮膚炎。

鎳為人體不可缺少的微量元素，成人體內含鎳量約為6~10毫克，主要存於腦部和肝臟中。食物中只有10~20%的鎳會被人體吸收，其餘皆由糞便排出。 鎳過敏會導致接觸性皮膚炎

接觸性皮膚炎是因皮膚接觸過敏原，而導致皮膚出現紅、腫、癢、丘疹或水泡等因發炎而起的濕疹反應。若水泡破裂，患部便會經歷濕潤、乾燥等階段，進而演變成結痂、脫屑、龜裂或皮膚增厚等狀況。（延伸閱讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定）

一般而言，由接觸鎳而引起的接觸皮膚炎，大多僅出現在直接接觸金屬的部位，如戴手錶的手腕、內衣拉鉤所碰觸的背部，外型呈現紅色搔癢性的凸起丘疹，並因反覆發作而呈現新舊雜陳的現象，如部分疹子偏紅、部分疹子則呈消炎後的深棕色。（延伸閱讀：長濕疹原因有哪些？症狀不只發癢、紅腫，教你4妙招改善濕疹）

鎳過敏該如何治療？

當皮膚出現接觸性皮膚炎時，通常僅需使用過敏藥物或類固醇藥膏，即能有效減緩過敏症狀，但當過敏者再次接觸鎳時，過敏反應往往會再度出現，因此，遠離鎳是改善鎳過敏的最佳方式。

以下提供3點減少鎳接觸的建議： 使用非鎳飾品，如較不容易致敏的純金、純銀及純鈦飾品 選用不含鎳或鎳含量較少的衣物配件，或在容易接觸處使用低敏膠布，防止直接接觸 配戴手套以避免長時間碰觸不鏽鋼製品，如下廚或洗碗

鼻子過敏在台灣相當普遍，幾乎每個人身邊都有幾位受過敏困擾的親友，無論成人、兒童皆不例外。當鼻子因過敏而塞住時，人便不自覺用口呼吸，但你知道用嘴巴呼吸其實有許多缺點嗎？小孩長期用口呼吸甚至可能會導致暴牙、咬合不正及臉部變形！

就讓《Hello健康》告訴你用口呼吸的4大缺點，以及該如何矯正用口呼吸的情況，幫鼻子奪回呼吸的主導權。

長期用口呼吸的原因

除了兒童因肥胖、扁桃腺或腺樣體肥大等因素，患有兒童阻塞型睡眠呼吸中止症之外，長期用口呼吸的原因多可歸咎於鼻塞，以下簡列長期鼻塞的常見病因：

過敏性鼻炎 鼻中隔彎曲 慢性鼻竇炎 鼻息肉增生 肥厚性鼻炎（下鼻甲肉增生） 鼻腔腫瘤

長期用口呼吸的4大問題 1. 兒童可能暴牙、咬合不正，甚至臉部變形

由於兒童時期是骨骼生長發育的重要階段，不正常的生理狀態會對骨骼造成很大影響。

過敏兒若睡覺長期習慣用口呼吸，容易使嘴唇周圍肌肉鬆弛、舌頭離開上顎降低至較低位置，上顎牙弓橫向發展的力量減輕，造成上顎異常狹窄，進而衍伸出暴牙、牙齒排列不正與咬合不正，嚴重者甚至會出現駝背、臉部窄長、顏面扁平等症狀。（推薦閱讀：兒童牙齒幾歲可矯正？矯正疑問大公開、3大情況可提早戴牙套） 2. 幼兒容易罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症

幼兒扁桃腺或腺樣體肥大，可能會造成兒童阻塞型睡眠呼吸中止症（Pediatric obstructive sleep apnea），其屬於睡眠呼吸障礙的一種，常見症狀包括伴隨著呼吸中止的連續鼾聲、容易驚醒、尿床、生長速率變慢、食慾不佳、過動以及注意力不集中等，而幼兒也會出現用口呼吸的現象。

然而，幼兒若長期習慣用口呼吸，也會容易罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症，因為用口呼吸會造成上述牙齒及顎骨生長異常，進而擠壓到鼻腔與鼻道的空間，導致鼻子的通氣度減少，提高罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症的風險。 3. 嘴巴呼吸易引發口臭

長期用口呼吸容易讓口腔內部的水分蒸發，形成口乾的狀況，而口腔一旦長期處於乾燥的狀態，就會容易增生細菌（如牙菌斑）、產生更多的揮發性氣體，並進而出現口腔異味，也就是口臭，嚴重時更可能因為牙菌斑過多而導致牙周病。 4. 容易引發氣喘或加劇鼻炎症狀

鼻孔具有過濾、加溫及保濕作用，在冬天或乾冷環境（如冷氣房）用口呼吸，會直接吸入乾冷空氣，容易誘發氣喘，而且鼻孔具有基本過濾功能，可阻止灰塵、異物進入肺部，降低肺部感染風險。

此外，長期用口呼吸也會造成鼻腔機能退化，變得異常敏感，加重鼻炎症狀，如一整夜睡覺皆用口呼吸，早上醒來鼻子因突然吸入過多空氣，而產生各種過敏症狀。

如何避免用口呼吸

若要避免用口呼吸，首先必需從用口呼吸的原因下手。若你是過敏性鼻炎患者，那便可藉由以下2種方法改善過敏情形：

藥物治療：如使用類固醇鼻噴劑、抗組織胺或抗發炎藥物改善過敏狀況。（延伸閱讀：過敏藥有哪些？盤點5大常用過敏藥效，這種類固醇副作用大） 環境改善：避免接觸塵蟎、灰塵、黴菌、動物皮屑等過敏原。

若是因長期嚴重過敏性鼻炎而患有慢性鼻竇炎、鼻息肉增生或肥厚性鼻炎，那便需要從治療疾病開始，依照醫師指示服用藥物或進行手術治療。

若幼兒疑似罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症，則建議先就醫諮詢。一旦確診，醫師會根據患者的病況，透過口肌功能矯正器、口肌訓練、控制過敏等方法改善，或是直接切除扁桃腺或腺樣體來治療。

8歲的小豪從小沒有任何過敏症狀，但某天感冒之後，他的腿上便開始冒出一粒粒的紫色疹子，看起來既像過敏，又像蚊蟲叮咬，小豪的媽媽雖然有些擔心，但仍決定再觀察看看。

沒想到又過了幾週，小豪腿上的紫色疹子愈長愈多，漸漸蔓延至屁股，且膝蓋、腳踝也開始腫脹發痛，肚子也變得很不舒服，就診後才發現原來是過敏性紫斑症所引起的症狀。

過敏性紫斑症好發於兒童且致病原因不明，若病況嚴重甚至會引起腎臟發炎，導致腎功能下降。

以下《Hello健康》將為你介紹何為過敏性紫斑症、過敏性紫斑症的症狀及治療方法。 什麼是過敏性紫斑症？與一般過敏大不同

過敏性紫斑症（Anaphylactoid purpura）是一種侵犯皮膚或其它器官微血管的過敏性血管炎。

有別於過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎等異位性疾病，是因體內免疫蛋白球E（IgE）對過敏原產生作用，進而出現過敏症狀；過敏性紫斑症的過敏反應乃因於體內的免疫蛋白球A（IgA，又稱A抗體）反應異常。

當人體感冒時，身體會產生對抗病毒抗體，其中之一即為IgA，IgA可對抗入侵體內的外來物質，但當人體免疫系統異常時，IgA便會轉而對人體造成傷害。

有鑑於過敏性紫斑並不是對於外在過敏原產生反應，因此過敏性紫斑又稱為「類過敏紫斑症」，與尋常過敏，如過敏性鼻炎、皮膚過敏皆無關係。

好發於10歲以下小孩，每位小孩皆可能發生

過敏性紫斑症好發年齡為5~10歲，但其它年齡層之孩童亦可能發生。由於其致病原因不明，目前研究僅知是免疫系統異常、體質特殊所導致，因此每位小孩皆有可能發生。

過敏性紫斑症通常發生於人體受到病菌感染、體內出現抗體後，白話來說也就是生病之後，因此多數病童在發病前2~3星期，皆有上呼吸道感染的病史，曾出現感冒、咳嗽或喉嚨痛等症狀。

此外，9成以上過敏性紫斑症病例皆發生於好發感冒的秋冬季節。

過敏性紫斑症的症狀 紫斑：皮膚出現紅紫斑點（下肢尤多），外型為明顯紅點或黑青樣，因此不少病童家長將其誤認為蚊蟲叮咬、過敏紅疹或瘀青。這些紫斑來自於血管發炎、微血管破裂，並會自腿部往上擴散至臀部和軀幹，用手按壓時顏色不會消失，且會伴隨輕微疼痛。在紫斑剛出現時，病情較不嚴重且病童精神狀況依舊良好。  關節痛：除血管發炎外，過敏性紫斑症患者的下肢關節，如膝蓋及腳踝，也可能遭受免疫系統攻擊，使病童出現輕微且暫時性的關節炎，有時膝關節會輕微浮腫，嚴重甚至會痛到無法行走。 腹痛：過敏性紫斑症的血管炎亦可能侵犯腸胃道，引起腹痛的症狀，這種腹痛於臨床表現往往非常疼痛，病童會大聲哭喊，嚴重時甚至可能出現腸胃道出血、血便等症狀。

紫斑出現快就醫 以免拖延導致腎臟受損

一般而言，過敏性紫斑症患者大多會先於皮膚浮現紫斑，但也有可能先出現腹痛而無其它症狀，造成臨床診斷可能誤判為缺血性腸炎、腹膜炎、胃潰瘍或者盲腸炎等急症，直至紫斑出現才確定真實病因。

除上述典型的症狀外，過敏性紫斑症最需注意的是可能會侵犯腎臟，造成腎臟發炎、持續性腎功能降低，甚至造成腎衰竭，因此當醫師診斷為過敏性紫斑症時，皆會為孩童安排尿液檢驗，以了解病童腎臟受影響程度，並持續追蹤腎功能狀況。

在臨床上，約1/3病童會出現血尿或尿蛋白，但多數病童皆會在1個月內恢復正常。（延伸閱讀：水腫、血尿可能是腎壞了？認識腎絲球腎炎原因、症狀、治療方法） 過敏性紫斑症治療：緩解疼痛、抑制過度免疫反應

過敏性紫斑症並非棘手疾病，只要接受治療皆能康復，皮膚上的紫斑也會消失，僅有10~20%病童會再次復發，但症狀都較初次發病時輕微。

醫師的治療方針會以緩解症狀為主，如使用消炎止痛藥緩解病童的關節痛與其他不適，若病情嚴重如腹痛或腎臟受到侵犯時，便會使用類固醇消炎藥，以抑制免疫反應。僅有極少數的病童會因腎臟受到嚴重侵犯，需使用免疫抑制劑與類固醇合併治療。

過敏性紫斑症病童在在症狀逐漸緩解之後，仍需定期回診檢查腎功能，以確保腎臟功能正常，避免因腎臟發炎而導致慢性腎衰竭。

不少人認為異位性皮膚炎屬於兒童疾病，只有寶寶才有，但其實有1/4的人成年之後才會發病。有別於過敏、氣喘這類有著明確致病原因的疾病，異位性皮膚炎因為原因不明，難以控制和預防，治療起來相對棘手，許多人終其一生都受到異位性皮膚炎的「乾癢」所苦。

到底異位性皮膚炎是否能治癒？異位性皮膚炎真的沒有致病原因嗎？讓《Hello健康》從異位性皮膚炎的名稱由來、原因、症狀及治療等各層面，為你深入介紹這個疾病。 異位性皮膚炎介紹

異位性皮膚炎（Atopic dermatitis），又稱異位性濕疹、嬰兒濕疹、過敏性濕疹，是一種反覆發作、慢性發炎的皮膚疾病，通常在兒童時期發病。

異位性皮膚炎的名稱由來？

異位性皮膚炎的「異位性（Atopic）」一詞（注意不是異味哦！），源自於希臘文Atopy，字面本身的意思為錯置（Ｗrongly placed）。

異位性皮膚炎患者會受特定過敏原刺激免疫系統，而產生皮膚發炎、紅腫、脫屑等過敏反應。（延伸閱讀：過敏原檢測有用嗎？測越多越好？檢測過敏原前先看這篇）

關於異位性皮膚炎你該知道的重要數據

在台灣，異位性皮膚炎的盛行率約4.1~6.7%，其中約半數患者在嬰兒時期便出現症狀，有3成病童會於1~5歲間發病，並有50~80%患者合併有異位性體質（如過敏性鼻炎、氣喘）。 全球罹患異位性皮膚炎者約有10%，嬰幼兒患者佔3~5%，其中1歲之前發病者有60%、5歲之前發病者佔90%，而男孩的發病年齡通常早於女孩。 全球約有7.88%的過敏及氣喘兒童患有異位性皮膚炎，並有1/4的異位性皮膚炎患者於成年後才出現症狀。

為什麼會得異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎的病因機轉有多重因素，無法以單一因素來解釋，但目前多數研究皆將主要致病原因歸咎於免疫功能異常，而其成因則包括遺傳、環境或其他因素。

遺傳是罹患異位性皮膚炎的主因之一，若父母皆有異位性皮膚炎，小孩有81％機率有異位性皮膚炎，若父母僅有1位有異位性皮膚炎，罹患機率則為59％。

其它異位性皮膚炎危險因子包括：

居住於市區 住在紫外線曝曬不足或氣候乾燥的地區 典型西式飲食（飲食中含有大量糖分及多元不飽和脂肪酸） 5歲前反覆使用抗生素 壓力或情緒變化大 食物過敏 汗水

由於異位性皮膚炎患者的皮膚異常敏感，因此患者容易受外在環境的突然變化，或吸入過敏原而發病，如： 空氣變化（如空氣突然變冷、變熱或乾燥） 接觸過敏性或刺激性物質（如動物皮毛、地毯、尼龍或肥皂等） 吸入過敏原（如花粉、動物毛屑及塵蟎等） 吸菸 異位性皮膚炎的症狀

「癢」和「乾」是異位性皮膚炎的主要特色，其初期症狀包括紅斑、丘疹、劇癢，並由於長期搔抓、揉擦而導致續發性病變，如破皮、脫屑、潰爛，以及各類色素沉澱與皮膚增厚苔癬化。

東方人常因此出現魚鱗癬（Ichthyosis），並伴隨手掌指紋加深及毛囊角化症（Keratosis pilaris）。此外，上唇或口角發炎也是異位性皮膚炎患者的特點。

異位性皮膚炎的病灶型態與分佈會隨著年齡而改變，在臨床上可分為3期： 1. 嬰兒期（2個月大~2歲）

嬰兒異位性皮膚炎症狀通常從2個月大開始顯現，但也可能早自2~3星期大即發病。病灶最常由前額、臉頰和頭皮開始，延伸到頸部、軀幹及四肢伸側。

尿布包裹的區域由於常與尿液接觸，皮膚濕度足夠，且有尿布保護搔抓不到，因此通常不會有症狀，其他可能患病的部位則包括耳朵、手和拇指。

由於患部不斷滲出組織液或結痂，經常處於潮濕狀態，嬰兒通常會因乾癢不適，而長期煩躁不安、哭鬧、徹夜難眠。（延伸閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡）

2. 兒童期（2歲~12歲）

此期病灶主要分佈在四肢屈側，特別是膝後窩、前肘窩、手腕、足踝、頸子、眼瞼、背部、臀部及大腿。

患童嘴唇或口腔周圍的皮膚經常處於乾裂、脫屑的狀態，並因此形成溝紋。典型症狀為皮膚乾裂、斑丘疹，以及由劇癢搔抓所引起的皮膚潰爛、色素沉澱及增厚的苔癬樣皮膚。 3. 青春期及成人（12歲之後）

此期病患的皮膚通常處於乾燥且敏感的狀態，並經常會發癢及出現苔癬化，分佈範圍包括四肢屈側、頸部、口腔周圍及上部軀幹，約30%患者的病灶由上肢開始出現，但部分患者僅手部有病灶浮現。

異位性皮膚炎治療

由於異位性皮膚炎會反覆發作，因此持續控制病情、減少誘發因子及改善皮膚情況便是異位性皮膚炎的治療重點。

讀者們可依據前述年齡階段及症狀嚴重度，瞭解自身或寶寶的病況，並與您的醫生討論合適的治療方法，同時避免前述各項危險因子。

台灣皮膚科醫學會將異位性皮膚炎治療分為3個階段，各階段治療方法及使用藥物如下： 第1線治療 潤膚劑：屬於輔助腳色，用於促進角質含水量及減緩水分蒸發。 局部皮質類固醇：主要治療藥物，作用為消炎及長期控制病情，若輔以潤膚劑做維持治療，可顯著降低復發風險，效果長達20週。（推薦閱讀：類固醇藥膏強度分7級，皮膚癢該擦哪款？超詳細類固醇藥膏選用指南！） 抗組織胺：同為主要治療藥物，可改善皮膚炎搔癢症狀，副作用雖低，但療效較類固醇弱。 治療性的病患衛教：由於異位性皮膚炎需要透過專科、跨領域的整合照護方式，因此病患需瞭解完整衛教資訊。

第2線治療 局部鈣調磷酸酶抑制劑：具有抗發炎和免疫調節的作用，長期使用可預防、延遲及減少1年內的疾病復發。 短期高劑量全身性皮質類固醇：主要針對，適用於緩解中、重度異位性皮膚炎的急性發作，，通常僅施用於成年病患。 光照療法：藉由照射設備所發出的紫外線，以達到免疫抑制、抗發炎和止癢的作用。 局部和全身性抗生素：透過抗生素減少由金黃色葡萄球菌、鏈球菌及其他病毒所引起的續發性皮膚感染。 第3線治療 全身性免疫調節劑：適用於重度或難治型病患，因其藥效與副作用皆高，通常僅做短期使用。 抗菌劑：透過浸泡漂白水浴、鹽浴，或使用抗菌紡織品，以達到減少接觸細菌、避免感染惡化的目的。 替代療法：以中醫、心理治療等其他療法輔以第1、2線治療。