分類: 過敏

過敏性鼻炎是什麼？認識鼻子過敏

鼻炎（Rhinitis）指鼻內黏膜發炎，而過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）則是鼻炎的一種，由吸入過敏原所致，是身體對於過敏原的過度反應。過敏性鼻炎又分為兩種：季節性及全年性。 過敏性鼻炎有多常見？

依據衛福部的資料，2019年全台因過敏性疾病而就醫的人數達355萬，其中0~15歲佔21.8%、15~44歲佔38.6%、45~64歲佔24.8%、65歲以上則佔14.8%，由此可知15~44歲為過敏的好發年齡，且過敏症狀普遍多隨著年齡增長而減少。 過敏性鼻炎（鼻子過敏）症狀

過敏性鼻炎常見症狀有： 打噴嚏 流鼻水 咳嗽 鼻塞（延伸閱讀：睡覺鼻塞6大原因解說） 喉嚨痛、喉嚨癢 流眼淚 黑眼圈 頻繁頭痛 蕁麻疹（Hives） 疲倦 鼻子、眼睛、喉嚨、皮膚或身體其他部位發癢。 典型濕疹（Eczema）症狀，例如皮膚過乾、皮膚癢與起水泡。

鼻子過敏、感冒及鼻竇炎的症狀差異

過敏性鼻炎和感冒最大差異在於「癢」；過敏性鼻炎多伴隨著鼻子、眼睛、耳道深處、喉嚨等部位出現搔癢情形，而典型鼻竇炎的症狀包括兩頰或前額脹痛、咳嗽、黃鼻涕倒流、黃綠色膿鼻涕等，不同於過敏性鼻炎的透明水狀鼻涕。

鼻子過敏原因

吸入過敏原時，免疫系統會釋出組織胺，以抵抗外來危險物保護身體。而組織胺，就是導致過敏反應的原因，常見的過敏原有花粉、植物、灰塵、黴菌、動物皮屑、香菸、香水。

【延伸閱讀：為什麼會過敏？認識過敏原因，向過敏說Bye Bye！】 鼻子過敏怎麼辦？過敏性鼻炎的診斷與治療 過敏性鼻炎如何診斷？

一般而言，「吸入性過敏原」是引起鼻子過敏的主因。不同於國外較多是因為吸入花粉而引發過敏；台灣氣候潮溼溫暖，主要的過敏原多來自於室內，多數人都是吸入塵蟎、黴菌、寵物皮屑、壁癌等物質而導致過敏性鼻炎；因此，醫師通常會透過症狀、病史及家族史來判斷。

【延伸閱讀：過敏原檢測有用嗎？測越多越好？檢測過敏原前先看這篇】

鼻子過敏怎麼舒緩、治療？ 過敏性鼻炎的藥物治療

醫師可能開立以下藥物來降低過敏症狀，但若有在使用其他藥物治療鼻炎，請於使用以下藥物前告知醫師： 抗組織胺（Antihistamines） 類固醇（Corticosteroids） 去充血劑（Decongestants）（延伸閱讀：鼻噴劑3大種類、功效與使用方法） 肥大細胞穩定劑（Mast cell stabilizers） 白三烯素受體拮抗劑（Leukotriene antagonists）（延伸：氣喘藥「欣流」副作用會使人躁動、憂鬱，過敏兒還能繼續吃？）

過敏性鼻炎的減敏治療

若過敏很嚴重，可以考慮打減敏針，將含有過敏原的注射液注入體內，直至病情受控。患者也可考慮舌下免疫療法（Sublingual immunotherapy，SLIT），與減敏針類似，只是藥物是投在舌下，可能的副作用是口腔搔癢或耳朵、喉嚨不適。 鼻子過敏吃益生菌有用嗎？

過去針對益生菌治療過敏的研究多著重在異位性皮膚炎上，但研究結果相當分歧，有部分認為能改善過敏，部分則認為可能增加過敏性鼻炎及氣喘的風險，整體而言仍需更多研究證明。

【延伸閱讀：鼻子過敏吃益生菌有用？益生菌迷思破解、過敏兒家長必看！】 7招改善過敏性鼻炎

預防過敏性鼻炎復發，應避免接觸過敏原，以下提供7個改善方法： 使用抗過敏寢具 每週清洗並烘乾寢具 使用除濕機將濕度維持50%以下 定期使用吸塵器，並避免使用容易揚塵的掃具 減少或定期清洗家中的填充玩具 避免使用地毯或布織家飾品 使用可過濾塵蟎與過敏原的高效空氣清淨機

【延伸閱讀：什麼是塵蟎過敏？原因、症狀、治療、改善方式】

當父母懷疑小孩鼻子過敏，或成人反覆有過敏症狀，就可能想藉由「過敏原檢測」來找出過敏原，但你知道過敏原檢測未必能找出過敏原？甚至即便檢測出過敏原，也不一定會對該項食物過敏嗎？《Hello健康》為你介紹過敏原檢測的功用，以及急、慢性過敏原檢測的差異。

過敏原檢測如何進行？

早期過敏原檢測主要分為針刺與皮膚貼片2種方法，但因為針刺較易引起不適，干擾檢測結果，因此現今多以抽血檢驗免疫球蛋白E（Immunoglobulin E, IgE）作為主要檢測方式。本文討論之過敏原檢測，亦IgE抽血檢驗為主。（如欲了解更多過敏原檢測的學理作用，請看：為什麼有過敏反應？認識過敏原因和過敏Say ByeBye） 過敏原檢測：對鼻子過敏幫助不大

一般而言，「吸入性過敏原」是引起呼吸道過敏的主因。不同於國外因吸入花粉而引發過敏者眾；台灣氣候潮溼溫暖，主要的過敏原多來自於室內，因此絕大多數人都是因為吸入塵蟎、黴菌、寵物皮屑、壁癌等物質而引發鼻過敏症狀。（延伸閱讀：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式）

假若你是擁有呼吸道過敏症狀的人（長期鼻塞、流鼻水、打噴嚏等），進行過敏原檢測的實質幫助不大，因為檢驗結果多與一般熟知的過敏原相同。

建議可先嘗試改善生活環境，如固定除濕、勤換床單、打掃環境，以減少生活環境之中的塵蟎、黴菌與動物皮屑，透過改善環境來觀察自身的過敏狀況。若症狀較嚴重，則可赴醫院接受診斷，依照醫師指示服用抗過敏藥物，並同時改善生活環境。

過敏原檢測：食物過敏檢測結果未必符合現況

儘管過敏原檢測可一次檢測數十或數百種過敏原項目，檢測結果卻不見得完全符合食物吃進身體的狀況，例如抽血檢驗發現對螃蟹過敏，但實際吃螃蟹卻沒事，或是檢驗結果對螃蟹沒有過敏，但一吃螃蟹身體就出現過敏反應。

這種情形是因為人體對食物的過敏反應，除了免疫球蛋白E（IgE）作用之外，也會受人體其它生理狀態影響，例如乳糖不耐症的患者是因缺乏乳糖酶，而難以消化乳製品，並非全都是因產生IgE而導致。

因此過敏原檢測在診斷上大多扮演著輔助確認的角色，而非直接找出過敏原的方法。要判斷個人的過敏原，仍須透過觀察實際食用狀況、臨床症狀以及病史來共同決定。

過敏原檢測以急性為主

民眾在詢問過敏原檢測方案時，可能看過過敏原檢測有慢性和急性2種，但實際上「慢性」一詞是為方便民眾區分及理解而創造的名詞，在醫學上並沒有所謂的慢性過敏原檢測。

慢性過敏原檢測主要檢驗的是免疫球蛋白G（IgG），而非免疫球蛋白E（IgE），但免疫球蛋白G為人體正常免疫反應，諸多食物都會在人體內產生免疫球蛋白G，因此最準確的檢測結果仍以IgE免疫球蛋白為主。

此外，慢性過敏原檢測的結果與現今的急性過敏症狀未必有關，例如檢驗結果發現對豆類過敏，但實際食用豆類卻無症狀，可能是因小時候食用豆類時，身體已逐漸產生耐受性，因此現在已無過敏症狀。 過敏原檢測常見問題 Q：過敏原檢測要看哪科？

過敏免疫風濕科／過敏氣喘風濕科。 Q：過敏原檢測發現對某些食物過敏，以後就不能吃了嗎？

主要仍以實際食用狀況和醫師診斷為主，不需完全忌口。此外，在尚未確知對特定食物有過敏反應之前，也不需刻意迴避特定食物，避免營養攝取不均。 Q：過敏原檢測項目越多越好？費用有健保給付嗎？

如上所述，過敏原檢測建議以急性為主，準確性較高。急性過敏原檢測已涵蓋台灣最常出現的過敏原，基本檢測項目為36項，並受健保給付，但不同醫院可能有不一樣的檢測組合，因此項目數量也有差異。 Q：父母是過敏體質，寶寶應該做過敏原檢測嗎？

2歲以下幼兒不建議做過敏原檢測，因為過敏原檢測主要是檢驗人體因食用特定食物所產生的IgE，2歲以下幼兒僅食用母乳或奶粉，體內IgE抗體濃度仍很低，很難驗出過敏反應。

過敏的定義

過敏不止是一種疾病，更是一種身體保護機制，指的是身體的免疫系統對有潛在性威脅的外來物質，也就是所謂的「過敏原」產生過度反應，造成發炎等過敏症狀，如濕疹（Eczema）、腸胃不適、過敏性鼻炎、過敏性氣喘、過敏性結膜炎及異位性皮膚炎，情形嚴重甚至也可能造成死亡。

過敏的種類與症狀

過敏反應通常視過敏原而異，從接觸過敏原的該身體部位開始，最常見的為呼吸道、黏膜和皮膚。多數的過敏狀況雖會引發身體不適，但並不會對生命造成威脅；不過它也有可能會惡化成為「全身性過敏」也稱之為「過敏性休克」（Anaphylaxis），是一種發作時間持續 5~15 分鐘的致命過敏症狀，應立即就醫，以下列出8種不同過敏可能造成的身體症狀： 1.濕疹 皮膚乾 皮膚癢 皮膚起疹子 2.過敏性鼻炎 鼻塞 流鼻水（延伸閱讀：一分鐘看懂過敏和感冒差異） 打噴嚏 流眼淚 眼睛、鼻子、喉嚨、嘴巴、嘴唇癢 眼瞼、嘴巴、呼吸道腫脹

【延伸閱讀：過敏性鼻炎介紹】 3.過敏性結膜炎 眼睛紅腫 眼睛乾癢 流眼淚 燒灼感 異物感 眼睛分泌物變多（推薦閱讀：眼屎多到睜眼困難！這樣清潔避免感染） 結膜充血

【延伸閱讀：認識過敏性結膜炎】 4.腸胃道問題 腹瀉 胃痛 噁心、嘔吐 體重減輕

5.蕁麻疹（Urticaria，又稱風疹） 皮膚起疹、長紅班 皮膚出現腫塊 異常發癢

【延伸閱讀：蕁麻疹是什麼？】 6.口腔過敏症候群 喉嚨癢 嘴巴癢 嘴唇癢 7.氣喘 咳嗽 呼吸急促 呼吸有喘鳴聲

【延伸閱讀：如何判斷氣喘？】 8. 全身性過敏反應 癢，尤其是腳底、手掌或頭皮 蕁麻疹 眼睛、嘴巴及喉嚨腫脹 低血壓 腹痛 噁心、嘔吐 氣喘症狀，如喘鳴、胸悶、呼吸困難及咳嗽 症狀嚴重時，可能會暈眩、昏厥、失去意識

何時該求助醫師？

若發現有過敏症狀，且市售非處方過敏藥物不足以提供緩解效果，便需向醫師諮詢，尋求專業且完善的診斷與醫治。若在使用新的過敏藥物時出現過敏症狀，請向開立處方的醫師尋求幫助。（延伸閱讀：過敏亂用鼻噴劑，小心愈噴愈塞！鼻噴劑3大種類、功效與使用方法）

若發生過敏性休克，請撥打 119 或當地急救電話尋求緊急醫療幫助，若攜帶腎上腺素自動注射器（Epinephrine），也可先行注射後立即就醫。

過去曾發生嚴重過敏或過敏性休克症狀的人，請向過敏與免疫學專業的醫師做評估，因為其診斷過程複雜，需要專科醫師長期觀察及管理。

過敏的成因

過敏會受家族遺傳和環境因素所影響。在醫學上，過敏的另外一個名稱為「異位性」反應（Atopy），如異位性皮膚炎即是過敏症狀所引起的疾病之一。

過敏反應（Hypersensitivity）的產生，是由過敏原、免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，以下簡稱IgE）以及肥大細胞（Mast cell）3個因素交互作用而產生的。（延伸閱讀：為什麼會過敏？認識過敏原因，向過敏說Bye Bye！）

當過敏者第一次接觸過敏原時，免疫系統會將這些「外來者」看作對身體有害的，同時製造大量的IgE。這些免疫抗體會附著在皮下、鼻腔、上呼吸道黏膜，以及消化道等器官的肥大細胞表面上，此過程稱為致敏化（Sensitization）。

而人體第2次接觸同樣的過敏原時，這些已被抗體標籤的肥大細胞就會分泌化學物質，包含組織胺與血小板激活因子等，引發過敏反應。 生活中常見的過敏原

一般常見的過敏原可分為5類：

吸入性過敏原：塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、動物毛屑、灰塵、空汙 食物性過敏原：牛奶、雞蛋、花生、小麥、海鮮、堅果類、藥物 接觸物：毛髮、染料、化妝品、常青藤、錢幣中的鎳、手套中的乳膠 注入物：昆蟲的毒液及藥物 藥物過敏：青黴素或含此成分的抗生素

（同場加映：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式）

過敏的風險與併發症

具有過敏體質的人皆是過敏疾病的高危險群。過敏體質的由來與先天遺傳、後天飲食及生活環境等多重因素相關。

一般來說，過敏現象皆自孩童時期就開始，然而仍有部分過敏者在年紀較大時才出現，如異位性皮膚炎患者。

依據衛福部的資料，2019年全台因過敏性疾病而就醫的人數達355萬，其中0~15歲佔21.8%、15~44歲佔38.6%、45~64歲佔24.8%、65歲以上則佔14.8%，由此可知15~44歲為過敏的好發年齡，且過敏症狀普遍多隨著年齡增長而減少，以下為過敏體質的高風險族群： 具有氣喘、過敏性鼻炎、花粉熱、蕁麻疹或濕疹等疾病的家族病史者 有哮喘或其他過敏病況者 兒童

此外，過敏也可能引發過敏性休克、氣喘、鼻竇炎、鼻或肺感染等呼吸道併發症。

過敏的診斷與治療

過敏診斷

診斷過敏時，醫師首先會了解過敏者的生活習慣、病史，再做出可能觸發此過敏症狀的專業判斷。經診斷後，醫師可能會要求你做每日過敏症狀記錄，包含你所觀察到的可能過敏因子，像是對食物過敏的人，便需要做到以下2個準則： 每天記錄自己所吃喝的食物 在評量過敏階段時，不碰可能引起的過敏食物

（同場加映：去過敏原飲食～幫您找出問題食物）

若仍無法找到原因，醫師可能會考慮做血液檢測和皮膚測試，不過也可能出現虛假反應影響測試結果，因此仍依專業醫師的評估為準。

血液檢測 皮膚測試

（同場加映：為什麼會過敏？認識過敏原因，向過敏說Bye Bye！） 過敏治療

最好的治療方式為避免接觸過敏原，但過敏的觸發因素極為複雜，有時仍需透過藥物進行控制： 過敏藥物治療（延伸閱讀：過敏藥有哪些？盤點5大常用過敏藥效，這種類固醇副作用大） 免疫治療（同場加映：打針吃藥免疫治療～躲不了過敏原免哭） 腎上腺素劑（緊急救援）

過敏的照顧與預防

過敏症狀可能發生於接觸過敏原、季節變化、環境變化或常年出現。在治療過敏上，首要重點為避免過敏原，接著便針對症狀進行治療。只要及早給予正確的治療，即使是急性過敏，也能在數小時得到改善，若症狀比較嚴重，則可能需要幾天才能痊癒。

若要成功治療過敏，除了瞭解過敏原、搭配專科醫師治療外，更需要長期監控，了解體內過敏原特異性 IgE 的變化及身體的過敏情形。預防過敏會因過敏類型而異，常見預防方法如以下： 避免可能的過敏因子，如呼吸性過敏原或食物性過敏原 寫過敏日記，紀錄過敏反應的狀況 配戴醫療識別手環

另外，改善居家環境也可減輕部分過敏症狀，包括： 使用生理食鹽水沖洗鼻腔（延伸閱讀：洗鼻子能治好過敏？洗完鼻水反而更多？教你洗鼻器正確用法！） 勤打掃、換床被單、開空氣清淨機 開啟除濕機降低家中溼度

在台灣，超過3成的人曾患有過敏性結膜炎（Allergic Conjunctivitis），而有7成過敏性鼻炎患者屬於過敏性結膜炎的好發體質。

過敏性結膜炎雖不嚴重，卻十分惱人。《Hello健康》將從眼睛為何過敏的機制切入，為你介紹過敏性結膜炎的病因、症狀、治療以及預防方法。 為什麼眼睛會癢？眼睛過敏的原因

在眼瞼及結膜存在許多肥大細胞（Mast cell），其內含組織胺及形成發炎反應的介質。

在肥大細胞表面存有免疫球蛋白E分子（IgE），當眼睛受到外在環境的過敏原刺激時，會使數個IgE連結在一起，刺激肥大細胞釋放組織胺與介質，進而引起眼睛癢、充血等過敏反應。（延伸閱讀：為什麼有過敏反應？認識過敏原因和過敏Say ByeBye） 過敏性結膜炎分兩類：急性、慢性

過敏性結膜炎依臨床症狀表現的緩急，大致可分為急性與慢性： 急性過敏性結膜炎：通常是由於患者接觸花粉、寵物，大量過敏原一下子進入眼睛，所引起急性過敏反應。除了眼睛癢之外，結膜及眼皮也會水腫。一般來說，症狀多於數小時後自行緩解，藥物則可減輕不適程度、縮短症狀時間。

慢性過敏性結膜炎：受到塵蟎、黴菌或隱形眼鏡等慢性刺激，進而造成眼睛癢、異物感、結膜充血等症狀，嚴重時結膜也會出現乳突狀凸起等發炎反應，治療方針主要在於找到過敏原，並加以避免。

過敏性結膜炎有5種

過敏性結膜炎一般可分為以下5種，其中以季節性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎最為常見： 季節性過敏性結膜炎：主要是因春夏花草樹木繁盛，空氣中所含的大量花粉與胞子而引起，症狀短暫且通常較輕微，部分過敏性鼻炎患者會併發打噴嚏、流鼻水與氣喘等症狀。 常年性過敏性結膜炎：主因通常為常年存於環境的過敏原，如塵蟎、狗毛、貓毛、黴菌與灰塵等。症狀與季節性結膜炎相似，僅發作於結膜，鮮少影響角膜，並經常合併出現打噴嚏、流鼻水等其他過敏症狀。（延伸閱讀：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式） 春季性過敏性結膜炎：症狀主要自初春開始，到夏末結束，好發於幼童、小孩及青少年等時期，而且男性發生率較女性高。患者除眼睛紅外，上眼皮翻起可見的眼瞼結膜處可能有鵝卵石狀凸起，輪狀部位也會有白色小點，角膜部位則可能會出現點狀破皮。此類結膜炎好發於兒童與青少年，過敏反應通常會於青春期過後逐漸緩解。 異位性角膜結膜炎：引發主因為空氣中的過敏原，患者以成人為主，而且多數皆擁有異位性皮膚炎的病史，症狀除結膜出現瘢痕或較小的乳突狀凸起外，患者角膜亦可能出現結痂、混濁等症狀。 乳突結膜炎：通常發生於長期配戴隱形眼鏡者，因此又稱隱形眼鏡結膜炎。病症起因於隱形眼睛與眼球表面的不當摩擦或隱形眼鏡的不當使用（如未定期更換、使用含有防腐劑的溶劑等），症狀包括結膜炎、水腫與出現巨大乳突，嚴重時乳突會摩擦角膜，進而使角膜潰瘍。

眼睛過敏有哪些症狀？過敏性結膜炎症狀一次看

除上述併發症、嚴重結膜與角膜病症之外，一般過敏性結膜炎多有以下症狀： 眼睛紅腫 眼睛乾癢 流眼淚 燒灼感 異物感 眼睛分泌物變多（推薦閱讀：眼屎多到睜眼困難！這樣清潔避免感染） 結膜充血

當發炎反應過於嚴重時，則可能出現：

視力模糊 眼睛畏光

眼睛過敏怎麼辦？過敏性結膜炎的治療方法

在藥物治療上，主要可分為眼用藥物或口服藥物等2種治療方式，但最重要的仍是確立並遠離過敏原，以下簡列常用治療藥物： 眼用藥物 人工淚液：以不含防腐劑的人工淚液沖走過敏原。 抗組織胺眼藥水：於症狀出現時使用，止癢效果好，部分眼藥水含有血管收縮劑，可減少充血。少數人會產生藥物依賴性，在未使用時眼睛可能更紅。 肥胖細胞穩定劑：長期使用穩定效果佳，但對急性症狀功效較不明顯，少數人使用後會出現短暫刺痛感。 類固醇眼藥水：可適用於急、慢性結膜炎。因藥劑濃度高，長期使用需注意劑量，避免發生青光眼、白內障等疾病。 口服藥物 口服抗組織胺：容易減少淚液分泌，使乾眼症加劇。此外，若服用第一代抗組織胺，則會使人出現嗜睡、注意力減退等副作用。

口服類固醇：多於症狀十分嚴重時才會使用，主要用於治療氣喘、濕疹並合併改善眼睛症狀。（延伸閱讀：過敏藥有哪些？盤點5大常用過敏藥效，這種類固醇副作用大）

9大生活守則，預防過敏性結膜炎 使用濕抹布或吸塵器經常打掃室內環境，避免使用掃把或雞毛撢子，以減少灰塵飛揚。 避免在室內放置易產花粉或胞子的花草植物。 避免使用或放置容易沾附灰塵或過敏原的生活用品，如毛地毯、絨毛製品、布質窗簾與布沙發。 與家中有毛寵物（貓、狗、鳥）區分生活空間，盡量不讓寵物進入臥室，並於接觸寵物後立即洗手。 避免接觸香煙、香水、殺蟲劑及廚房煙霧等刺激物。  每1~2週以約55℃熱水清洗外蓋寢具（如床單、枕套、被單），並避免使用厚重毛毯。 此外，枕頭及棉被應時常曝曬，以減少塵蟎孳生。 維持室內溫濕度控制，盡量讓室內溫度保持於溫度25~27℃，濕度則控制在40~50%。 使用空氣清淨機減少室內空氣過敏原，並定期更換濾網。（推薦閱讀：天然空氣清淨機！5植栽辦公居家都適用） 減少配戴隱形眼鏡，若需使用，則需選用合適的隱形眼鏡，並定期保養、更換，不要使用含有防腐劑的溶液清洗隱眼。

蕁麻疹（Hives）是一種皮膚的過敏反應，會引起發炎、紅腫、搔癢的不適感，非常的惱人，有時候甚至找不出真正病因，尤其有過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）的人，吸入的過敏原不僅會把鼻腔搞得「天翻地覆」，導致鼻塞、流鼻涕，甚至還會引發蕁麻疹，儼然又是另一種惡性循環。

常規醫學對於過敏性鼻炎與蕁麻疹常常只是緩解症狀，有點「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，那麼營養點滴是否能夠讓患者有更進一步的改善呢？ Hello健康特別有請功能醫學專家許崇恩醫師，了解營養點滴可以如何幫助過敏病患。

抗組織胺藥物對於蕁麻疹、過敏性鼻炎只有症狀上的改善

許醫師表示，傳統醫學上對付過敏的藥物，是以「抗組織胺」為大宗。而所謂的組織胺（Histamine）是一種在細胞與細胞之間傳遞訊息的信號分子。

我們身體的肥大細胞裡裝了很多組織胺，一旦碰到過敏原，像是帶殼類的海鮮、花粉、塵螨、寵物毛髮、乳製品、蛋類食品等等外在的影響，肥大細胞就會把組織胺噴出來。而過多的組織胺會誘發過敏，例如蕁麻疹、過敏性鼻炎等等的症狀就會出現。（推薦閱讀：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式）

台灣醫師一般的診療方式，就是幫患者找出過敏原，然後建議避開這些過敏原，而過敏的症狀就不會發生了，這就是所謂對急性過敏的處置方式。但是許多患者無法找出明確的過敏原，可能是該患者本身分解組織胺的功能有問題，或是環境汙染之下，廢氣、農藥等等因素都會干擾身體免疫系統的平衡。這種就屬於慢性的過敏，時不時的發作。

大多數的狀況下，我們所使用抗組織胺藥物，無法處理人體產生過多的組織胺，也無法有助於組織胺的代謝。抗組織胺的藥物只能像是用布袋把細胞蒙住，讓組織胺不會與細胞起反應，所以阻斷不適症狀的產生。

也就是說，這些抗組織胺的藥物就只是把組織胺與細胞結合的能力截斷，但是無法解決組織胺過多的原因。這就是為什麼傳統醫學上對於蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏症狀只能提供症狀上的改善，無法根治。 營養點滴補足缺口，從根本治療

許醫師說，其實許多人出現過敏的症狀，來源可能不只外界的有形的刺激，還包括無形的壓力，讓焦慮與憂鬱造成情緒陷入低谷。就像蕁麻疹的患者，因為不安，而不斷地抓癢，反而讓症狀更加嚴重。 

許醫師也強調，環境汙染、慢性壓力是現代人生病的兩大原因。舉例來說，鎂離子與維生素 C 容易因為壓力過大而被消耗，但是好巧不巧， 鎂離子與維生素 C 是天然的抗組織胺。可見身心上的失衡會引發過敏，而關鍵在於營養素被消耗掉了！如果沒有補充，那服用藥物即使有效，也只是一時的，畢竟我們不是因為「缺乏藥物」才生病。（延伸閱讀：你可能缺了點鎂！補充關鍵營養，緩解焦慮穩定自律神經）

營養點滴的治療方式，可以幫助患者把因為壓力所耗盡的營養素補起來。許醫師希望大家能夠明白，病人並不是因為缺抗組織胺的藥物而過敏，而是因為體內缺乏天然的抗組織胺。 硒與鎂能夠緩解蕁麻疹、過敏性鼻炎的症狀

許醫師特別以鎂和硒這兩種微量元素來說明，鎂是天然的抗組織胺，可以穩定我們的肥大細胞，所以肥大細胞就不會隨便釋出組織胺了。

此外，統計上來說，有 60% 的蕁麻疹的病人會發生甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）。由於人體甲狀腺荷爾蒙的製造過程中需要硒元素，所以如果患者有蕁麻疹合併甲狀腺低下，那麼硒元素的補充也是重要的配方，可以用來改善過敏，甚至氣喘的症狀。（延伸閱讀：氣喘不煩惱！學好飲食5招保健康）

許醫師想強調，即使看似都是同一個疾病（如蕁麻疹），但治療上使用的營養處方可能大不相同，因此務必與熟悉營養醫學的醫師配合，以達最佳療效。 過敏患者透過營養點滴獲得改善

許醫師談起一位患者，每年春季過敏性鼻炎的症狀都很嚴重，甚至會喉嚨痛到失眠，需要靠出國才能解決。由於疫情的關係無法離台，所以採取營養點滴的療法，經過四次的療程，他已經能夠「與春天和平共處了」。

還有患者身上有許多過敏、疼痛、心悸、腸胃道不適、代謝變差等狀況，他跑遍醫院、診所，得到的答案都是「壓力太大」，但是該名患者已退休，並不曉得自己的壓力從何而來。以營養點滴的醫學觀點來說，就是把消耗掉的營養素補足，自然而然症狀就會改善。

人生一路上困難重重，常常「壓力山大」。營養醫學可以幫助患者把流失掉的營養素補回來之後，他們才有精力、能量、元氣再度面對生理上與心理上的挑戰。

功能醫學專家：許崇恩醫師

現任：日本元氣診所 院長

專長：營養點滴、科學養生、預防衰老

經歷：

美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs)

林口長庚醫院 醫師

鍾馨診所 美容與抗衰老醫師

百善健康事業股份有限公司 創辦人

林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師

日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶

乳膠是由巴西橡膠樹(Brazilian Rubber Tree)樹液製成的天然橡膠製品，在日常生活中會接觸到的乳膠製品種類非常多，例如手套、橡皮筋、兒童玩具、橡皮擦等。因此，若一個人的免疫系統將乳膠誤認為是細菌或病毒的外來入侵者時，可要多多留意，此時乳膠過敏反應就會發生，乳膠過敏症狀從輕微到致命皆有可能，視個人的免疫系統對過敏原的反應而定。接下來，我們會分享實用內容，協助您避免乳膠過敏的潛在危險。（推薦閱讀：乳膠過敏症狀多～快學7招助預防）

乳膠過敏的症狀

對乳膠過敏的患者而言，一旦接觸到手套或吸入懸浮在空氣中的乳膠粒子，就會快速引起過敏反應， 大部分的過敏反應是由於身體觸碰到乳膠，產生接觸性皮膚炎(Contact Dermatitis)發紅，乳膠過敏症狀可重可輕，分述如下：

1. 輕微的乳膠過敏症狀： 蕁麻疹 皮膚癢 皮膚泛紅或腫脹 濕疹（推薦閱讀：皮膚炎 濕疹 乾癬～差別在哪一次弄懂）

2. 嚴重的乳膠過敏症狀：

打噴嚏 鼻塞或流鼻水 眼睛搔癢或流眼淚 腹瀉、嘔吐 胸悶、呼吸困難 喉嚨癢 咳嗽 乳膠過敏的風險因素

以下特定對象是乳膠過敏的高危險群： 脊柱裂或曾接受多次手術的患者 個人或家族曾有過敏病史 必須穿戴乳膠手套工作者 醫療服務單位、餐飲或托育工作者 塑橡膠產業工作者

如何預防乳膠過敏？

唯一避免乳膠過敏的方式是遠離過敏原，若您確診對乳膠過敏，可以這麼做： 避免直接接觸所有乳膠製成品，例如乳膠手套、氣球、保險套或其他天然橡膠製品。 避免待在可能吸入乳膠粒子的空間，例如使用含乳膠粉末手套的場所。 留意酪梨、香蕉、木瓜、奇異果、葡萄、栗子等食物，容易引起交叉過敏反應。 留意用乳膠手套處理過而殘留乳膠的食物。 聽從醫師對於乳膠過敏的建議。 至牙科看診、接受手術或其他治療時，請先知會醫療院所請求配合。 必須戴乳膠手套時，使用不含乳膠粉末的手套。

身為愛貓一族，對於貓咪們的包容心通常都很大，不管是亂抓沙發、把衛生紙全部抽光，或是跳到高處把易碎物品打落等；但是若是身體對貓過敏，那該怎麼辦呢？以下就為您介紹貓過敏的原因、症狀以及改善方式。

貓過敏的原因

免疫系統在大多數的情況下，都是抵禦細菌入侵的重要工程，當它偵測到有害物質進入人體時，便會產生抗體與其對抗，而所謂的過敏，則是免疫系統將過敏原錯認為有害物質，因此發生的一系列紅腫、發癢等過敏反應。過敏體質多來自於遺傳，由父母傳下「對某種物質容易發生過敏症狀」的基因給孩子，因此，只要家中成員中有人有過敏的症狀，其他人罹患相同類型過敏的機會也會提高。

對貓過敏的人，在接觸到貓的皮屑、體毛、口水或尿液時，可能會出現過敏反應，而且這種症狀不一定要在貓身旁才會發生，如果貓毛沾黏在衣物、沙發或是床上，甚至根本沒有養貓的人，也可能因為與養貓者相處，間接接觸到衣物上的貓毛或唾液，從而引發過敏。 貓過敏的症狀

根據免疫學先驅期刊(Frontiers in Immunology)的一篇研究指出，貓過敏有90%的過敏原都來自於貓的皮屑與口水，跟大多數過敏會發生的情況相似，鼻水流不止、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、身體發癢和起紅疹，都是可能出現的症狀。

許多人對貓的熱愛，使他們寧願忍受過敏症狀，也要跟貓相處，雖然每個人情況不同，但是嚴重的過敏情形，可能出現呼吸困難、反胃甚至引發氣喘(Asthma)，統計也指出，本身有氣喘症狀的人，患有貓過敏的可能性要比常人高。

2種檢測過敏的方式

一般來說，想知道有沒有對貓過敏，只要跟貓相處一陣子就知道了，如果擔心自己有過敏體質的話，在決定讓貓成為家庭成員之前，先去有養貓的朋友家拜訪一下，便能測試身體有無異狀。不過世間的過敏原何其多，因此以下將為您介紹2種科學檢測過敏的方式，除了貓過敏之外，也能知曉其他種類過敏因子： 皮膚點刺測試(Skin prick test)：醫師會將消毒過但帶有微量過敏原的針，刺入前手臂的皮膚，以測試有無過敏反應，有貓過敏的人，入針處通常會變得泛紅或出現小腫包，症狀大約在30分鐘後就會消退。 血液測試(Blood test)：在某些情況下，受測者的皮膚可能不會發生過敏反應，這可能不是因為它沒有過敏，而是因為自身的皮膚問題或是其他藥物所造成，這時醫師可能會建議使用血液測試的方式，將抽取血液加以檢測後，便能清楚知道對那些過敏原有反應，缺點是需要花費更長的時間。 治療過敏的4方法

過敏基本上很難治癒，只能透過藥物減輕症狀，以下為可能的治療方式：

使用抗組織胺(Antihistamine )藥物，例如：苯海拉明(Diphenhydramine)、氯雷他定(Loratadine)或勝克敏(Cetirizine)。 使用皮質類固醇鼻噴劑，例如：氟替卡松(Fluticasone)、內舒拿(Nasonex)，類固醇有抗發炎，抑制免疫系統的效果。 白三烯素修飾劑(Leukotriene modifiers，又稱白三烯調節劑)，例如：孟魯司特(Montelukast)，當患者不適宜使用抗組織胺或類固醇進行治療時，可能會使用白三烯調節劑作為代替，它可以阻斷免疫系統特定化學物質產生作用。 去鼻塞充血劑(Decongestant)屬於非處方藥，可以自行在藥局購買，它有助於消除因過敏而腫脹的鼻黏膜，減輕不適的症狀。

4種避免過敏的方式

比起跟過敏硬碰硬，遠離過敏原顯得容易且有效許多，但是如果在養貓之後，才發現自己有貓過敏，該怎麼辦呢？以下提供4種降低過敏症狀的方式：

別讓貓進臥室：睡覺是人一生中花費最多時間的活動，一個人平均每天大約會睡7~8小時，如果床上充滿了貓毛，對於貓過敏的人來說，睡覺恐怕只會變成一場惡夢，不僅因為過敏症狀導致無法順利入睡，就算睡著了，也會因為睡眠品質過差，導致隔天精神不濟，請讓臥室成為最後一塊淨土，為自己保有舒適的空間，才能長久的與貓共處。 空氣清淨機：機器可以幫助過濾空氣中的過敏原，減少被人體吸入引發不適的情況。 勤打掃環境：髒亂的環境只會讓過敏更加嚴重，建議三不五時便打掃一下室內環境，同時記得戴上口罩，以免過程中揚起的灰塵，造成您的不適。另外，貓貓時常爬過的地毯、自己的床單和衣服，也要記得定時更換，減少過敏原殘留量，或是乾脆不要使用地毯，減少貓毛和皮屑遺留在上面的機會。 幫貓洗澡：每個禮拜幫貓洗澡一次，讓貓咪身體保持乾淨，也能減少皮屑和毛髮這2種過敏原產生的機會。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

春天來了，萬物欣欣向榮，但是對於過敏的病人來說，春天卻是令人煩惱的季節，四周環境裡潛藏了許多誘發過敏問題的因子。所以，春天容易過敏的人，可多注意了，建議多攝取以下羅列的食材，藉此對抗過敏來襲。

富含槲皮素類的食物：槲皮素(Quercetin)是存在於植物中的天然物質，在大多數的蔬菜及水果當中可發現，例如：洋蔥、辣椒、歐芹、蘋果、藍莓等常見的食材中，都含有槲皮素，是屬於植化素類黃酮的一種，有助於對抗由組織胺(Histamine)引發的過敏反應。 富含維生素C類的食物：維生素C有許多功效，例如補充人體能量等，維生素C也能幫助降低組織胺類過敏症狀發作的頻率。 富含Omega-3脂肪酸的食物：Omega-3脂肪酸對於每一個人都有益，無論種族、族群、年齡與性別，而在鮭魚、鮪魚和鯖魚等魚類中，均可以發現豐富的Omega-3酸。近期的日本研究顯示， Omega-3對女性有明顯好處，例如：Omega-3有助於降低女性過敏性鼻炎(又稱花粉熱，Hay Fever)的發作機率。 鳳梨：對於有過敏體質的人，鳳梨是最佳戰友之一，其鳳梨酵素(Bromelain，又稱菠蘿蛋白酶)，是熱門保健產品的成分，也常作成臨床藥物，用來治療過敏性的發炎，可以緩解氣喘等過敏性疾病的症狀。 益生菌食品：普遍認為，益生菌具有控制季節性過敏的神奇功效，能幫助身體機能維持平衡，事實上，每個人的腸胃道裡均存在益生菌，此外，也能攝取市售的優格、泡菜類等發酵食品，以上都富含益生菌。在選購時，請選擇貼有「活的益生菌」標籤的產品。 蜂蜜：蜂蜜是隨處可得的食物，對於身受花粉熱之苦的人，不妨在春天來臨之前，試著吃些蜂蜜，或許能提升對花粉的耐受力。雖然現今的研究仍不能明確証實，一般人能透過蜂蜜，來完全對抗過敏，但既然吃蜂蜜對於大多數人並無害處，這依然是值得一試的方法。 大蒜：近期研究經常讚揚大蒜的功效，研究証實大蒜所含成分，可以阻止身體產生誘發過敏的化學物質，因而降低過敏的機率。建議每個人可以一週食用大蒜2～3次，藉此促進身體健康。

季節性過敏很煩人，但只要了解誘發過敏的原因，並避開過敏原，不論在家裡或去旅行，過敏狀況也能妥善控制或改善，另外，若吃對食物，則能幫助對抗對敏，擺脱過敏的糾纏。當然，別忘了隨身攜帶緩解過敏的藥物，作足準備才能確保身體無虞。

當人體免疫系統將外來物質(過敏原)誤判成威脅時，身體引起的強烈反應就稱為「過敏」。人體對藥物過敏，和對食物等其他物質過敏的反應相似。任何人在任何年齡都可能發生，尤其是患有心臟病(Heart disease)、氣喘(Asthma)或高血壓(Hypertension)時，更可能成為產生嚴重藥物過敏的高危險群。

藥物過敏的症狀

輕微

通常引起紅腫、皮疹的過敏症狀，會在使用藥物後立即或1小時後發生。當下列這些輕微的症狀發生時，請立即告知醫師：

紅疹或蕁麻疹 皮膚或眼睛癢 發燒 關節痛或腫脹 淋巴腫脹

嚴重

嚴重的藥物過敏可能會危及生命，這種狀況稱之為過敏性休克(Anaphylaxis)，會影響多個身體功能。若發生下列症狀，請立即尋求緊急醫療協助： 鎖喉、呼吸困難 唇、舌、口、眼部腫脹 腹痛、噁心嘔吐、腹瀉 頭暈、意識混亂 心悸 暈倒 痙攣

藥物過敏和副作用的差別

藥物過敏與藥物副作用有些相似的症狀，如上述的頭暈或噁心嘔吐，但過敏對身體的影響比副作用還要嚴重許多。剛開始使用一種新的藥物時，請諮詢醫師或藥師該藥可能引起的副作用，或參考藥品包裝說明，以分辨特殊身體反應是否為過敏。也就是說，若藥物的副作用不包含上述症狀，但您服藥後卻經歷了，即代表您對該藥過敏。 容易導致過敏的藥物和物質 抗生素，例如盤尼西林(Penicillin)。 非類固醇消炎藥，例如布洛芬(Ibuprofen)。 阿斯匹靈(Aspirin) 抗癲癇藥物 單株抗體治療藥物 化療藥物 胰島素(Insulin) 有些用來包裝藥物的物質也會引起過敏，如染劑、乳膠等。

若您覺得自己有藥物過敏，應告知過敏專科醫師，如此較能做完整的藥物診斷。

醫師可能問的問題

關於藥物過敏測試，最基本的依據，仍需要患者告知詳細的重大疾病史，因此，盡量提供充分資訊給過敏專科醫師很重要。醫師會了解先前的過敏疾病史，當疑似藥物過敏時，過敏專科醫師可能會問：

藥物名稱是什麼？記錄當時使用的藥物很重要，因為有些藥物名稱聽起來很相似，但不同。 過敏反應是何時發生的？使用藥物的過程中過敏，還是使用之後呢？ 哪些身體部位過敏？ 確切症狀有哪些？任何發生在您身體的症狀，例如皮膚問題(皮疹)、胃部問題(噁心、嘔吐、胃痛以及下痢等)，或發生於其他部位(嘴唇、舌頭、喉嚨等)。 過敏反應時有使用其他藥物嗎？同時使用過多藥物可能會混淆症狀，容易造成誤判，若同時服用其他藥物，應坦誠以告，其開立的用途也需一併告知，不然患者的疾病有被誤認為藥物過敏的風險。

利用測驗來診斷藥物過敏

經詢問過敏疾病史之後，過敏專科醫師可能會執行額外測試，可能包含體內測試，例如皮膚測試，或是體外測試，例如抽血檢驗。 皮膚測試

過敏專科學家將懷疑會引起過敏的藥物施加一小部分到皮膚上，並稍微刮起、穿刺皮膚。若產生陽性反應則幾乎可以指出有藥物過敏，若為陰性反應較難判定，因為測驗的信賴區間有所不同，對於某些藥物，測試結果呈陰性反應通常表示沒有對該藥物過敏，但是對於其他藥物來說，可能無法排除藥物過敏的可能性。

抽血檢查

做完皮膚測試後，若您產生過敏反應，醫生可能會要求進一步抽血，透過實驗室的血液檢驗，看看有沒有抵抗特殊過敏原的抗體存在。