分類: 過敏

過敏性鼻炎病患，尤其是過敏兒的家長們，為改善孩子們的過敏症狀，通常會積極做功課，尋遍所有可能的改善方法，而洗鼻子（鼻腔沖洗）便是其中之一。

不少父母聽聞洗鼻子可治療過敏，紛紛買了洗鼻器幫孩子洗鼻子，但洗完後不僅鼻子過敏絲毫不見改善，鼻水量反而增加，讓家長不知如何是好。

讓《Hello健康》為你介紹洗鼻器，說明洗鼻器是否可以治療鼻子過敏、哪類人特別適合洗鼻子，以及洗鼻器的正確用法。

洗鼻器介紹

洗鼻器是一種清潔鼻腔的工具，可分為手動、電動（診所多用此類）2種，屬於低風險的第1級醫療器材。

洗鼻器的運作方式是藉由將生理食鹽水送入鼻腔，通過鼻前庭、鼻竇及鼻咽部，最後從另一側的鼻孔或嘴巴排出，將鼻腔內的細菌、汙垢與過敏原沖出，達到過濾雜質與有害物質、軟化黏稠分泌物，以及恢復鼻腔濕潤的功效，進而緩解鼻竇炎、過敏性鼻炎症狀。

洗鼻子只是輔助 過敏應優先用藥治療

從上段介紹可知，洗鼻器是透過物理性的方式將鼻腔內的髒污、過敏原排除，而生理食鹽水本身對治療鼻炎並無療效，就像沖水洗澡，但水並不會治療體內疾病，僅能移除外在的髒污。

由於鼻子過敏是因鼻腔黏膜接觸過敏原而觸發，因此透過洗鼻器去除過敏原，的確有助緩解過敏性鼻炎症狀。

然而，洗鼻子在治療鼻炎上（如過敏性鼻炎、鼻竇炎）僅作輔助功用，若症狀嚴重，仍需以過敏藥物作為治療主軸。（推薦閱讀：過敏藥有哪些？盤點5大常用過敏藥效，這種類固醇副作用大）

英國2007年曾針對使用生理食鹽水清洗鼻子對改善慢性鼻竇炎進行研究，其研究結果如下： 類固醇鼻噴劑改善慢性鼻竇炎的效果，比生理食鹽水洗鼻子更好（延伸閱讀：過敏亂用鼻噴劑，小心愈噴愈塞！鼻噴劑3大種類、功效與使用方法） 使用生理食鹽水洗鼻子可改善慢性鼻竇炎 使用抗組織胺藥物加上生理食鹽水洗鼻子，可提升慢性鼻竇炎的治療效果 生理食鹽水洗鼻子改善慢性鼻竇炎的效果，與按摩鼻腔鼻竇並無顯著差異 高張食鹽水和等張食鹽水對於改善鼻竇炎上，兩者效果並無顯著差異

同時，該研究也明確指出在緩解慢性鼻竇炎症狀上，應以類固醇鼻噴劑和抗組織胺等藥物控制症狀，再輔以生理食鹽水洗鼻法以達到加成效果。

不過，若鼻炎症狀輕微，平時確實可以藉由洗鼻子進行日常保養與緩解不適。

洗鼻子的常用適應症

一般而言，在臨床上鼻腔清洗多用於以下情況： 有黏稠鼻涕時（推薦閱讀：擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎！正確擤鼻涕3步驟！） 慢性鼻竇炎 萎縮性鼻炎 頭頸部放射治療後 鼻腔手術後

這4類人最適合洗鼻子

下列4類人最適合在工作結束後或症狀發生時洗鼻子，將鼻腔內的粉塵、過敏原、發炎物質與鼻腔分泌物去除，以減少鼻腔與呼吸道的負擔： 經常接觸廢氣工作者（如交通警察、工廠工人） 工作置身於多粉塵環境者（如工地工人、裝潢工人） 處在重度空污縣市的居民（如台中、彰化、雲林、嘉義、台南及高屏等空氣品質監測常亮紅燈的縣市之居民） 過敏性鼻炎嚴重或正在接受鼻炎治療的患者

洗鼻子的步驟 清潔雙手：使用肥皂或洗手乳清潔雙手。（延伸閱讀：乾洗手效果差～還是清水肥皂最乾淨） 準備溫鹽水：在鼻腔沖洗瓶內加入生理食鹽水，並調配水溫至30~35°C，或加入專用洗鼻鹽，依照指示水量指示加入溫開水，並均勻搖晃瓶身，直到鹽粉完全溶解。 將瓶口頂住鼻孔：低頭湊近水槽，嘴巴微開，並以嘴巴呼吸。 輕輕擠壓瓶身：瓶口持續頂住鼻孔，輕輕擠壓瓶身，讓半瓶鹽水注入鼻腔，從另一側鼻孔或嘴巴流出。 排出鼻腔鹽水：洗完一側後，不要捏鼻子，用紙巾輕輕擤出。 清洗另一側鼻孔：重複3~5步驟，清洗另一側鼻孔。 完全排出清洗液：將頭部輕輕左右搖擺，緩緩吹氣將鼻內液體完全排出。 清洗洗鼻器與晾乾：使用清水徹底清洗，並放置於通風處晾乾。

不可不知！洗鼻子8點注意事項 生理食鹽水或以洗鼻鹽調製而成的鹽水，對鼻腔的黏膜細胞刺激性較小、傷害較小，最適合用於鼻腔清洗。 不可以使用自來水、蒸餾水、眼鏡用生理食鹽水或自行用鹽調配濃度不明的鹽水，避免鼻腔黏膜水腫和脹痛，甚至引起感染發炎。 可使用無碘鹽，以每500毫升水量加入4.5克的鹽調配鹽水。不建議使用海鹽調配，除售價較為昂貴外，更需擔心是否含有海中生物的殘骸或排泄物。 鹽水水溫需控制在30~35°C之間，過低或過高皆會刺激鼻腔黏膜細胞，引發更嚴重的不適或過敏反應。 洗鼻時水流力道不可以太強，避免鼻黏膜受傷腫脹，甚至流鼻血。 使用完洗鼻器後，務必洗淨晾乾，建議每3個月更換1次洗鼻器，以免細菌滋生。 洗鼻器屬輔助用品，建議使用前諮詢醫師意見，使用頻率至多早晚各1次或每晚1次即可。 建議於擁有藥商許可執照的藥局，購買具備醫療器材許可證的合格洗鼻器，避免購入品質不良的產品。

不少人認為異位性皮膚炎屬於兒童疾病，只有寶寶才有，但其實有1/4的人成年之後才會發病。有別於過敏、氣喘這類有著明確致病原因的疾病，異位性皮膚炎因為原因不明，難以控制和預防，治療起來相對棘手，許多人終其一生都受到異位性皮膚炎的「乾癢」所苦。

到底異位性皮膚炎是否能治癒？異位性皮膚炎真的沒有致病原因嗎？讓《Hello健康》從異位性皮膚炎的名稱由來、原因、症狀及治療等各層面，為你深入介紹這個疾病。 異位性皮膚炎介紹

異位性皮膚炎（Atopic dermatitis），又稱異位性濕疹、嬰兒濕疹、過敏性濕疹，是一種反覆發作、慢性發炎的皮膚疾病，通常在兒童時期發病。

異位性皮膚炎的名稱由來？

異位性皮膚炎的「異位性（Atopic）」一詞（注意不是異味哦！），源自於希臘文Atopy，字面本身的意思為錯置（Ｗrongly placed）。

異位性皮膚炎患者會受特定過敏原刺激免疫系統，而產生皮膚發炎、紅腫、脫屑等過敏反應。（延伸閱讀：過敏原檢測有用嗎？測越多越好？檢測過敏原前先看這篇）

關於異位性皮膚炎你該知道的重要數據

在台灣，異位性皮膚炎的盛行率約4.1~6.7%，其中約半數患者在嬰兒時期便出現症狀，有3成病童會於1~5歲間發病，並有50~80%患者合併有異位性體質（如過敏性鼻炎、氣喘）。 全球罹患異位性皮膚炎者約有10%，嬰幼兒患者佔3~5%，其中1歲之前發病者有60%、5歲之前發病者佔90%，而男孩的發病年齡通常早於女孩。 全球約有7.88%的過敏及氣喘兒童患有異位性皮膚炎，並有1/4的異位性皮膚炎患者於成年後才出現症狀。

為什麼會得異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎的病因機轉有多重因素，無法以單一因素來解釋，但目前多數研究皆將主要致病原因歸咎於免疫功能異常，而其成因則包括遺傳、環境或其他因素。

遺傳是罹患異位性皮膚炎的主因之一，若父母皆有異位性皮膚炎，小孩有81％機率有異位性皮膚炎，若父母僅有1位有異位性皮膚炎，罹患機率則為59％。

其它異位性皮膚炎危險因子包括：

居住於市區 住在紫外線曝曬不足或氣候乾燥的地區 典型西式飲食（飲食中含有大量糖分及多元不飽和脂肪酸） 5歲前反覆使用抗生素 壓力或情緒變化大 食物過敏 汗水

由於異位性皮膚炎患者的皮膚異常敏感，因此患者容易受外在環境的突然變化，或吸入過敏原而發病，如： 空氣變化（如空氣突然變冷、變熱或乾燥） 接觸過敏性或刺激性物質（如動物皮毛、地毯、尼龍或肥皂等） 吸入過敏原（如花粉、動物毛屑及塵蟎等） 吸菸 異位性皮膚炎的症狀

「癢」和「乾」是異位性皮膚炎的主要特色，其初期症狀包括紅斑、丘疹、劇癢，並由於長期搔抓、揉擦而導致續發性病變，如破皮、脫屑、潰爛，以及各類色素沉澱與皮膚增厚苔癬化。

東方人常因此出現魚鱗癬（Ichthyosis），並伴隨手掌指紋加深及毛囊角化症（Keratosis pilaris）。此外，上唇或口角發炎也是異位性皮膚炎患者的特點。

異位性皮膚炎的病灶型態與分佈會隨著年齡而改變，在臨床上可分為3期： 1. 嬰兒期（2個月大~2歲）

嬰兒異位性皮膚炎症狀通常從2個月大開始顯現，但也可能早自2~3星期大即發病。病灶最常由前額、臉頰和頭皮開始，延伸到頸部、軀幹及四肢伸側。

尿布包裹的區域由於常與尿液接觸，皮膚濕度足夠，且有尿布保護搔抓不到，因此通常不會有症狀，其他可能患病的部位則包括耳朵、手和拇指。

由於患部不斷滲出組織液或結痂，經常處於潮濕狀態，嬰兒通常會因乾癢不適，而長期煩躁不安、哭鬧、徹夜難眠。（延伸閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡）

2. 兒童期（2歲~12歲）

此期病灶主要分佈在四肢屈側，特別是膝後窩、前肘窩、手腕、足踝、頸子、眼瞼、背部、臀部及大腿。

患童嘴唇或口腔周圍的皮膚經常處於乾裂、脫屑的狀態，並因此形成溝紋。典型症狀為皮膚乾裂、斑丘疹，以及由劇癢搔抓所引起的皮膚潰爛、色素沉澱及增厚的苔癬樣皮膚。 3. 青春期及成人（12歲之後）

此期病患的皮膚通常處於乾燥且敏感的狀態，並經常會發癢及出現苔癬化，分佈範圍包括四肢屈側、頸部、口腔周圍及上部軀幹，約30%患者的病灶由上肢開始出現，但部分患者僅手部有病灶浮現。

異位性皮膚炎治療

由於異位性皮膚炎會反覆發作，因此持續控制病情、減少誘發因子及改善皮膚情況便是異位性皮膚炎的治療重點。

讀者們可依據前述年齡階段及症狀嚴重度，瞭解自身或寶寶的病況，並與您的醫生討論合適的治療方法，同時避免前述各項危險因子。

台灣皮膚科醫學會將異位性皮膚炎治療分為3個階段，各階段治療方法及使用藥物如下： 第1線治療 潤膚劑：屬於輔助腳色，用於促進角質含水量及減緩水分蒸發。 局部皮質類固醇：主要治療藥物，作用為消炎及長期控制病情，若輔以潤膚劑做維持治療，可顯著降低復發風險，效果長達20週。（推薦閱讀：類固醇藥膏強度分7級，皮膚癢該擦哪款？超詳細類固醇藥膏選用指南！） 抗組織胺：同為主要治療藥物，可改善皮膚炎搔癢症狀，副作用雖低，但療效較類固醇弱。 治療性的病患衛教：由於異位性皮膚炎需要透過專科、跨領域的整合照護方式，因此病患需瞭解完整衛教資訊。

第2線治療 局部鈣調磷酸酶抑制劑：具有抗發炎和免疫調節的作用，長期使用可預防、延遲及減少1年內的疾病復發。 短期高劑量全身性皮質類固醇：主要針對，適用於緩解中、重度異位性皮膚炎的急性發作，，通常僅施用於成年病患。 光照療法：藉由照射設備所發出的紫外線，以達到免疫抑制、抗發炎和止癢的作用。 局部和全身性抗生素：透過抗生素減少由金黃色葡萄球菌、鏈球菌及其他病毒所引起的續發性皮膚感染。 第3線治療 全身性免疫調節劑：適用於重度或難治型病患，因其藥效與副作用皆高，通常僅做短期使用。 抗菌劑：透過浸泡漂白水浴、鹽浴，或使用抗菌紡織品，以達到減少接觸細菌、避免感染惡化的目的。 替代療法：以中醫、心理治療等其他療法輔以第1、2線治療。

鼻噴劑是治療過敏的常用藥物，除了診所、醫院會開立鼻噴劑外，藥妝店和藥局也均有販售。

鼻噴劑的種類繁多，讓人眼花撩亂，不禁苦惱哪一種鼻噴劑效果比較好，藥妝店和醫院的鼻噴劑又有什麼差異？別擔心，讓《Hello健康》為你介紹市面上常見的鼻噴劑3大種類、功效，以及鼻噴劑的正確使用方法。

市面常見鼻噴劑有3類 1. 去鼻塞充血劑

常見藥物名稱：歐治鼻（Otrivin）、醫鼻易（Sindecon）

又名血管收縮劑、去充血劑、擬交感神經促進劑，市面藥妝店常見的鼻噴劑皆屬此類，主要作用在於使鼻腔黏膜的血管收縮，減少腫脹，進而改善鼻塞，對於其他鼻腔症狀如，打噴嚏、流鼻水、搔癢，並無治療效果。

去鼻塞充血劑藥效作用極快，適用於需快速緩解鼻塞的情況，在臨床上多為「急救」使用，並視情況搭配類固醇鼻噴劑、抗組織胺改善過敏症狀。

禁長期使用！去鼻塞充血劑副作用有這些 

長期使用去鼻塞充血劑會導致藥效越來越差，而且會在停藥後產生「反彈性鼻充血」，造成鼻塞變得更加嚴重，形成所謂的「藥物性鼻炎」，最後漸漸對藥物產生依賴性，進入使用就緩解鼻塞，不使用就嚴重鼻塞的惡性循環，因此建議避免連續使用去鼻塞充血劑超過3~5天。

鼻塞充血劑的副作用包含心悸、呼吸急促、躁動、頭痛、失眠、血壓升高、眼壓升高、尿液滯留等，因此心血管疾病、青光眼、攝護腺肥大與甲狀腺亢進患者需小心使用。 2. 類固醇鼻噴劑

常見藥物名稱：艾敏釋（Avamys）、內舒拿（Nasonex）

目前治療過敏性鼻炎的主要鼻噴劑，屬於處方用藥，需由醫師開立處方簽才可取得。

類固醇鼻噴劑是治療過敏性鼻炎相當有效的維持性治療藥物，藥效比口服抗組織胺或抗組織胺鼻噴劑更好，主要作用在於免疫調節，抑制鼻黏膜發炎，緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，也有助改善結膜炎。

類固醇藥效作用較慢，初次使用需等6~12小時才有效果，且需連續使用數天才可達到最佳功效，因此往往得長期使用，與去鼻塞充血劑的特性正好相反。若使用類固醇鼻噴劑後症狀獲得控制，醫師多會為建議將劑量調整至「最低有效劑量」，以維持控制過敏性鼻炎的功效，但減低副作用的影響。 類固醇鼻噴劑副作用

一般民眾使用類固醇，多會擔心月亮臉、水牛肩、發胖等副作用，但類固醇鼻噴劑的劑量低，藥效絕大部分僅作用於局部鼻黏膜組織，全身性吸收率遠低於1%，因此發生副作用的機率較低且多僅發生於鼻部，如鼻出血、乾燥、刺激、灼熱、疼痛感等。整體而言，類固醇鼻噴劑安全性高，也十分適用於長期控制過敏性鼻炎。

此外，口服型類固醇雖也會用於治療過敏，但因藥效較強，多在症狀嚴重時使用，不會長期服用。

3. 抗組織胺鼻噴劑

常見藥物名稱：噴立停（Azetin）

同為處方藥，需遵循醫囑使用，不販售於一般藥妝店。抗組織胺鼻噴劑藥效作用極快，最快15分鐘就有效果，但對鼻塞症狀緩解的程度不如類固醇鼻噴劑，但可緩解流鼻水、打噴嚏、發癢等不適。 抗組織胺鼻噴劑副作用

抗組織胺鼻噴劑主要缺點在於患者使用鼻噴劑時，藥劑流至口腔時會產生苦味或噁心感，常見副作用包括中樞神經影響（嗜睡、疲倦）、抗乙醯膽鹼副作用（便祕、排尿困難、口腔和眼睛乾燥、眼壓升高），因此服用後需避免駕駛與操作危險機械，青光眼及攝護腺肥大患者也需小心使用。 抗組織胺藥物 第一代VS第二代

由於一代抗組織胺藥物具的嗜睡副作用較為顯著，有時候會作為失眠藥物使用，但也因其抗乙醯膽鹼副作用較明顯，年長者與兒童應避免或小心使用。二代抗組織胺副作用發生機率較低，藥物作用時間較長，因此使用上較為安全和方便，但藥劑味道相對較苦。 4. 其他鼻噴劑

除上述3大類鼻噴劑外，臨床上還有下列鼻噴劑： Cromolyn sodium 肥大細胞穩定劑：藥效較類固醇及抗組織胺鼻噴劑差，副作用低，單日給藥頻率需達3~4次。因可對抗立即性的過敏原反應，在暴露於過敏原前30分鐘用藥，可達到預防過敏症狀的功效。 鼻內抗膽鹼藥物：改善流鼻涕的效果顯著，但對於其他鼻炎症狀皆無療效，可用於過敏性或非過敏性的流鼻涕症狀 正確使用鼻噴劑6步驟 新開封噴劑必須先對空氣噴壓數次，直到噴嘴可噴出足量噴霧，以確保每次給藥劑量足夠。每次使用前都必須搖勻。 清潔鼻腔：若鼻腔內有黏液或鼻垢，可能會影響鼻噴劑的吸收，請用乾淨紙巾事先清潔，或使用無菌生理食鹽水進行鼻腔盥洗。 使用鼻噴劑時，頭部保持直立並稍向前傾，以可避免藥物流入口腔。 將鼻噴劑的噴嘴置入其中一個鼻孔，噴嘴朝向鼻翼側，注意避免噴嘴接觸鼻黏膜。用手指壓住另一側的鼻孔。（註：因鼻中膈較為脆弱，可能因部分藥物如類固醇而造成損傷，故給藥時應避開鼻中膈。 完整按壓鼻噴劑1次，同時輕輕吸氣，使藥物進入鼻腔。吸氣不需過於用力，以免將藥物吸入口腔。之後閉氣5~10秒，增加藥品在鼻腔滯留時間，再用嘴巴緩緩吐氣。 另一鼻孔重複步驟，若每次需給藥2下，則建議左右邊鼻孔先各給藥1次，再從起始的鼻孔開始第2次（例左右左右）。 若給藥過程中若感覺藥物流入口中，建議漱口清除藥味並避免不必要的吸收。給藥結束後請以乾淨、乾燥紙巾清潔鼻噴劑噴嘴。

鼻子過敏是十分惱人且難纏的症狀，即便許多人已盡力改善環境，打掃、除濕、換床單及與寵物分房等，過敏性鼻炎症狀卻仍不見緩解。

在這種情形下，過敏患者便需尋求藥物治療，但過敏藥百百種，要如何知道何種過敏藥最適合自己且最有效呢？

《Hello健康》為你介紹所有常見過敏藥的種類、功效與藥名，一次讓你了解哪些過敏藥最適合自己，哪些應小心使用。

過敏藥有5大類

過敏藥可分成5大類： 抗組織胺（Antihistamines） 類固醇（Corticosteroids） 去充血劑（Decongestants） 肥大細胞穩定劑（Mast cell stabilizers） 白三烯素受體拮抗劑（Leukotriene antagonists）

以上藥物皆可治療或緩解過敏性鼻炎，但依據使用方式、藥劑成分又可細分不同類型，以下依序為大家介紹。 1. 抗組織胺

第一型組織胺接受體阻斷劑（H1 receptor blocker）能阻斷組織胺所媒介的過敏反應，對鼻癢、流鼻水、打噴嚏等症狀的治療效果顯著，但對鼻塞的改善效果並不理想。

依使用方式可分為：

口服抗組織胺：以二代抗組織胺為主要用藥，眼、鼻症狀大多於1小時內發揮效果，減緩鼻塞的效果中等。 抗組織胺鼻噴劑：對眼、鼻症狀藥效迅速，最快30分鐘內發揮效果。

依成分則可分為： 第一代抗組織胺：有中樞神經的副作用，如鎮靜、嗜睡、疲倦及注意力減退等，並具有弱抗膽鹼素作用（Anti-cholinergic effect），可能造成解尿困難、便祕、口乾，因此兒童及攝護腺肥大患者需避免服用，服用後也需避免駕駛及操作危險機械。 第二代抗組織胺：由於不通過血腦屏障（Blood-brain barrier），不會有中樞神經副作用，如鎮靜或嗜睡等，安全性較高，而且藥效作用時間較第一代長，一天只需服用1~2次，方便性高。

常見藥名： 第一代口服抗組織胺：佩你安錠（Pilian Tablet）、特息敏錠（Dex-CTM Tablet）、希普利敏液（Cypromin Solution）、勝克敏液（Cetirizine Oral Solution） 第二代口服抗組織胺：停敏膜衣錠（Denosin FC）、艾來錠（Allegra Tablet）、驅異樂膜衣錠（Xyzal Film-coated Tablet） 抗組織胺鼻噴劑：噴立停（Azetin Nasal Spray）

2. 類固醇

類固醇能抑制發炎反應，減緩釋出過敏介質及其化學反應，並穩定血管壁，減少滲出液。對過敏性鼻炎的各種症狀，如鼻癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞等都有顯著的治療效果，

依使用方式可分為： 口服類固醇：對於舒緩過敏性鼻炎症狀十分有效，但因易引起諸多副作用，應避免長期使用，通常用於嚴重過敏性鼻炎症狀急性期。 類固醇鼻噴劑：屬於第一線治療用藥，在長期過敏性鼻炎控制上療效顯著。除可緩解諸多鼻炎症狀，對鼻充血與嗅覺恢復亦有效果。使用後6~12小時產生功效，但最大療效需連續使用數天才可達到。（延伸閱讀：類固醇不可怕！合理使用能減少副作用）

常見藥名： 口服類固醇：普力多寧錠（Predonine Tablet）、必爾生口服液（Kidsolone Oral Solution） 類固醇鼻噴劑：艾敏釋（Avamys Nasal Spray）、內舒拿（Nasonex Aqueous Nasal Spray） 3. 去充血劑（去鼻塞充血劑）

可使鼻甲中的血管收縮，緩解鼻塞症狀，多與其他類藥物併用。

依使用方法可分為： 去充血鼻噴劑：藥局所販售的鼻噴劑多為此類，適用於快速緩解鼻塞症狀，對其他鼻炎症狀皆無效果。此外，長期使用易會造成藥物性鼻炎，加劇鼻塞症狀，因此不建議連續使用超過3~5天。（延伸閱讀：過敏亂用鼻噴劑，小心愈噴愈塞！鼻噴劑3大種類、功效與使用方法） 口服去充血劑：因血管收縮、血壓升高、散瞳等副作用，臨床上較少使用，並不建議高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進等患者及小孩服用。

常見藥名：

去充血鼻噴劑：醫鼻易（Sindecon Nasal Spray）、歐治鼻（Otrivin Nasal Spray） 口服去充血劑：秀得寧錠（Seudorin Tablet）

4. 肥大細胞穩定劑

鼻噴劑藥物，能穩定鼻黏膜肥大細胞，抑制其釋放過敏介質。主要用於預防鼻過敏的發生，因此應在過敏反應發生前就使用，對於已出現的過敏症狀僅具輕度緩解效果，整體而言，對鼻過敏改善之上藥效較其他藥物差。

常見藥名：艾麗鼻用噴液劑 （Allergocrom Nasal Spray） 5. 白三烯素受體拮抗劑

口服藥物，國內以欣流（Singulair）為大宗，可降低人體白三烯素的活性，減輕氣喘發炎過程引起的各種症狀，主要用於合併氣喘的過敏性鼻炎病患。

因不含類固醇，過去廣為國內氣喘病患接受，但2020年美國食品藥物管理局FDA發布聲音指出Singulair（欣流）具有躁動、憂鬱等神經精神病學相關副作用，因於其藥品仿單上加註相關警示，使為數不少的過敏兒母親擔憂，但其實使用上安全性高，副作用發生率極低。（延伸閱讀：氣喘藥「欣流」副作用會使人躁動、憂鬱，過敏兒還能繼續吃？）

常見藥名：欣流（Singulair）

花粉季一到，當喉嚨痛、腫脹，就表示它發炎了，這也是花粉症(Pollen Allergy)的症狀之一。當過敏原刺激身體釋出組織胺(Histamine)，就會導致喉嚨發炎、敏感。這個症狀不只不舒服，其實也很危險。以下三點，都是不能忽視的花粉過敏症狀，及早就醫才能避免繼發感染。

1. 喉嚨痛

喉嚨痛(Sore throat)是花粉症的常見症狀，若置之不理，喉嚨可能會腫脹到令人難以吞嚥食物和唾液，並使喉嚨受損。因花粉症引起的喉嚨痛，還可能會使喉嚨變得異常敏感和脆弱，進而演變成更難醫治的鏈球菌性咽喉炎(Strep throat)，或其他繼發感染。（延伸閱讀：喉嚨痛怎麼辦？6招有效緩解喉嚨痛）

2. 鼻涕倒流

花粉症也會使鼻竇黏液增生，過多的鼻涕倒流至喉嚨，日積月累，就會造成喉嚨發炎。而堆積在喉嚨的鼻涕所引起的細菌滋生，就會變成日後喉嚨感染的罪魁禍首。因此若發現喉嚨有黃色濃稠的鼻涕，建議向醫師求診，因為這可能是繼發感染的前兆。

3. 異常的聲音改變

花粉症引起的喉嚨痛，會導致聲音沙啞，以及喘鳴(呼吸聲音粗糙)。這因為當喉嚨變敏感，喉頭會首當其衝受到影響，讓人無法正常發聲。花粉症也會使呼吸道阻塞，除了喘鳴，也可能造成呼吸困難，對有氣喘的人來說特別危險，應儘速就醫。（延伸閱讀：保養喉嚨養出好聲音！無咖啡因茶等5食材首選）

這些可怕的症狀如何緩解？

首先應盡量避免讓自己暴露在有花粉的環境中，若已經有過敏反應，可以使用抗組織胺類的藥物(Ａntihistamine drugs)來緩解症狀。如果喉嚨痛持續，建議盡速就醫，請醫師會為患者做全面檢查。喉嚨痛有可能是嚴重疾病的前兆，不能輕忽，即使症狀輕微，及早就醫才能避免潛在麻煩。

7 月 8 日為世界過敏性疾病日，也許你沒聽過，但是對過敏（Allergy）這個詞一定不陌生。在季節交替、溫度急遽變化的時候，很多人都會有過敏性鼻炎等過敏症狀，而空氣汙染也會大幅增加氣喘等過敏性疾病的發作機率。難怪世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）早已把過敏性疾病列為 21 世紀的重點研究。根據衛福部的統計，台灣 2017 年因過敏性疾病就醫的人就約有 341 萬人，是不小的數字，本文就帶大家近一步了解過敏，認識各種致敏原因。

不是過敏而是不耐症

一項 2019 年的研究指出，美國各地四萬多名的成年受試者中，約有 10% 的人對一種或多種的食物會產生過敏反應，但是卻有高達 19% 的受測者「自覺」他們對某些食物過敏，比實際上還多出兩倍。這通常是在吃完某種特定的食物之後，出現如拉肚子等症狀，受測者可就此自我診斷，但並不一定準確。

研究結果指出，這些自以為過敏的受測者可能患有「食物不耐症」（Food intolerance），而台灣人比較孰悉的就是乳糖不耐症（Lactose intolerance）。乳糖不耐症的患者吃下乳製品後，會有腹瀉（Diarrhea）、脹氣和放屁的情形，但是真正的過敏的症狀，是體內的免疫系統對某些食物有過度的反應，嚴重的話會致命。但是，要判斷到底是食物不耐症還是過敏，仍要請專業的醫療人員診斷。（延伸閱讀：腹瀉與消化不良怎麼辦？這些食物都要避開）

對貓過敏恐無解

我們在各式的社群媒體上，經常看到貓奴如何利用自家寵物賣萌的照片和影片，不過愛貓又對貓咪過敏該怎麼辦？坊間一般認為這問題出在貓毛上，所以寵物店推出了短毛貓，號稱牠們為「低致敏」的貓咪（Hypoallergenic cats）。但引發對貓過敏的幕後元兇，其實藏在貓咪身上特有的蛋白質裡！

貓是世界上唯一能產生 Felis domesticus allergen 1（以下簡稱 Fel d 1）蛋白質的動物，而對貓過敏其實是對這種蛋白質過敏。Fel d 1 存於貓的皮膚上，及尿液、唾液之中，會隨著貓咪掉落的毛髮四處飄散。而且貓咪會用舌頭梳理自己的毛，待唾液風乾之後，含有 Fel d 1 的分子會被釋放到空氣中，所以無論貓毛或長或短，我們都不容易避免 Fel d 1，所以低致敏的貓咪仍然無法完全杜絕過敏的症狀。

（同場加映：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式） 運動可能也會造成過敏

我們都知道多運動有益健康，但對某些少數人來說，運動竟然是他們的過敏原！其實體能活動的確會誘發蕁麻疹（Hives）、流鼻水、腸胃道等症狀等，嚴重的話還可能造成遺傳性血管性水腫（Hereditary angioedema，簡稱 HAE）或咽喉、支氣管阻塞，這些我們稱之為運動誘發性過敏（Exercise-induced anaphylaxis，以下簡稱 EIA），不過有趣的是，相較於其他運動，游泳比較不容易引發 EIA。

另一個比較常見是運動誘發型食物過敏（Food-dependent exercise-induced anaphylaxis，簡稱 FDEIA），在吃某種特定的食物後，幾個小時內運動才會發生過敏反應。

藥物過敏的定義

藥物過敏是指身體的免疫系統對藥物有異常反應，無論是處方藥、非處方藥或草藥都可能導致藥物過敏。

每個人藥物過敏的症狀不同，最常見的是蕁麻疹（Urticaria）、出疹或發燒，嚴重時可能導致休克、血壓突然降低、呼吸道緊縮等致命的過敏性休克（Anaphylaxis）。藥物過敏並非藥物的副作用也不是服藥過量所導致的症狀。（推薦閱讀：認識過敏） 藥物過敏有多常見？

每個人都可能發生藥物過敏，不幸的是，目前尚無方法可以檢驗你對什麼藥是否有藥物過敏，大部分患者都是在服藥後發生過敏反應才知道。藥物過敏可能發生在任何年齡層。

你可能在想，那麼藥物過敏怎麼辦？其實降低藥物過敏的風險是可能的，繼續看下去就可以知道檢測與治療的方式囉！ 藥物過敏的症狀

藥物過敏的症狀通常發生在服藥後一小時內，常見的藥物過敏症狀有： 皮疹 蕁麻疹 搔癢 發燒 腫脹 呼吸困難、短促 喘鳴 流鼻水 眼睛癢 流眼淚

有些藥物可能會引起某些人嚴重的過敏反應，必須就醫的嚴重症狀如下： 心跳或脈搏加速。 呼吸道、喉嚨緊縮，造成呼吸困難。 焦慮或暈眩。 意識喪失。

然而有些藥物過敏反應可能持續數天或數週，甚至有些症狀在你停藥以後仍持續，長期藥物過敏症狀包含： 發燒、關節疼痛、腫脹以及噁心。 貧血（Anemia）：一種紅血球減少的反應，會導致疲倦、心律不整、呼吸困難或其他症狀。 皮疹、白血球數量過高、全身腫脹、淋巴結腫脹或潛伏的肝炎復發。 腎臟發炎（Nephritis，又稱腎炎）：會引起發燒、尿蛋白、全身腫脹、意識不清以及其他症狀。 什麼時候該看醫師？

藥物過敏反應可輕可重，嚴重時亦可能有生命危險，若你有以下症狀，請速就醫： 急性蔓延的皮膚發紅疼痛或起水泡。 皮膚無水泡但成片脫落。 魚鱗癬。 身體極不適。 高燒。 眼部、嘴部或生殖器起皮疹、水泡。 血壓異常、呼吸困難等嚴重症狀請速尋求醫療協助。 藥物過敏的原因

藥物過敏起因於你的免疫系統對藥物的化學物質起不良反應，你的免疫系統誤將藥物視為有害的化學物質而開始免疫攻擊。在藥物過敏的診斷上，一般會將藥物過敏導因與你先前曾碰過的食物、水或藥物，若你的免疫反應對於初次接觸的物質有反應，你的身體會生成抗體而導致藥物過敏。如下列藥物。 抗生素，例如：青黴素（Penicillin）。 阿斯匹靈（Aspirin）及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。 治療癌症的化學治療藥物。 治療自體免疫系統疾病藥物，例如：類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）。 含有皮質類固醇的乳霜或乳液。 愛滋病（HIV/AIDS）用藥。 蜂膠產品。 紫錐菊（Echinacea）： 一種被用來治療一般感冒的草藥。 醫學影像檢查使用的顯影劑（Radiocontrast media，又稱放射性對比劑）。 止痛的鴉片類藥物。（推薦閱讀：用不好變毒品！麻醉止痛藥使用與分類） 局部麻醉劑等。

藥物過敏的風險因素

導致藥物過敏的風險因素有很多：

曾有過敏病史，例如：食物過敏或熱過敏。 曾對其他有效成分相同的藥物過敏。 對該藥物過敏的家族病史。 藥物劑量過高、重複使用或延長使用。 患有愛滋病（HIV）或感染人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus）。 藥物過敏檢測與治療

你可以透過以下方式進行藥物過敏檢測： 理學檢查：醫師可以從皮疹、水泡，檢查心跳或呼吸道的生理反應來判斷藥物過敏。 問診：關於過去的過敏史、用藥史，使用藥物的狀況等，若對其他有效成分相同的藥物過敏，那對同類型的藥物產生過敏的機率很高。(過敏

你的醫師可能會安排進一步的實驗室檢驗來確診是否為藥物過敏，例如： 皮膚試驗（Skin tests）（推薦閱讀：過敏原診斷～了解3種皮膚測試法） 血液檢查（Blood tests） 如何治療藥物過敏?

醫師會用降低過敏症狀來治療藥物過敏，或使用其他方式來幫助你在不過敏的狀態下仍繼續服藥。

服用抗組織胺藥物來防止免疫系統的過敏反應。 停用導致過敏的藥物。

治療過敏症狀的療法如下：（推薦閱讀：打針吃藥免疫治療～躲不了過敏原免哭） 對於嚴重的過敏反應可服用皮質類固醇（Corticosteroids） 。 立即注射腎上腺素（Epinephrine），並住院觀察血壓及呼吸狀態。 在醫師的監控下服用過敏藥物，該療法目標是為了讓你對過敏藥物減敏。 先從小劑量開始服用，然後每 15~30 分鐘逐步加量，持續數小時或數天，直到過敏反應消失為止。 進行過敏原測試。 預防藥物過敏的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法幫助你預防藥物過敏發生：（推薦閱讀：花粉過敏喉嚨痛！快看醫師避免繼發感染） 儘量避免接觸過敏原。 若情況允許，隨身攜帶可自行施打的腎上腺素。 服用類固醇普賴鬆（Prednisone）或抗組織胺藥。 就醫時先告知醫師會引起你藥物過敏的藥物名稱。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

塵蟎過敏的定義 什麼是塵蟎過敏

對室內灰塵中的小蟲起過敏反應稱為塵蟎(Dust mite)過敏。常見症狀與花粉症(Hay fever)相似，會出現打噴嚏及流鼻水。塵蟎過敏患者也容易出現氣喘症狀，如喘氣及呼吸困難。

塵蟎是蜘蛛及壁蝨的親戚，無法以肉眼看見，必須在顯微鏡下觀察。塵蟎以人類脫落的細胞為食，喜歡溫暖、潮濕的環境。在多數家裡，寢具、軟墊及地毯是塵蟎的理想生活環境。 塵蟎過敏有多常見

塵蟎，是屋中灰塵引起過敏最常見的原因。對塵蟎過敏的人通常在室內最不舒服。如想得知進一步資訊，請聯繫醫師。 塵蟎過敏的症狀 塵蟎過敏有哪些症狀

下列是常見的塵螨過敏症狀:

打噴嚏 流鼻水 眼睛癢、紅腫或流淚 鼻塞 上顎、喉嚨或鼻子癢 鼻涕倒流 咳嗽 臉部感到壓迫及疼痛 眼底的皮膚發藍、腫脹 小朋友不斷揉鼻子

若塵蟎過敏導致氣喘，您可能還會有以下症狀: 呼吸困難 胸悶或胸痛 呼氣能聽見喘息聲 呼吸不順、咳嗽或喘氣引發睡眠困難 感冒或流感等呼吸道病毒使咳嗽或喘氣情形惡化

塵蟎過敏從輕度到重度都有。輕度的塵蟎過敏可能會出現偶發鼻水、眼睛流淚及打噴嚏。嚴重的情形，病情可能持續一段時間(慢性)，持續出現打噴嚏、咳嗽、鼻塞、臉部壓迫或嚴重氣喘發作等症狀。上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請聯繫醫師。 什麼時候該看醫師

有些輕度塵蟎過敏的症狀與普通感冒類似，如流鼻涕或打噴嚏。有時無法輕易分辨是感冒還是過敏，不過，若症狀持續超過一週，過敏的可能性較高。

若症狀十分嚴重，如嚴重鼻塞、喘氣或難以入睡，請打電話給醫師。若喘氣、呼吸不過來的情形快速惡化，或是輕微活動及喘不過氣，請尋求緊急醫療協助。 塵蟎過敏的原因 什麼會導致塵蟎過敏

過敏是免疫系統對未知物質產生排斥的反應，那些物質稱為過敏原，通常不會造成身體上的傷害。過敏原可能是特定食物、花粉或塵蟎。對塵蟎過敏的人可能也會對其殘留物出現過敏反應，如糞便或腐爛的屍體。

即便您的家裡比其他人相對乾淨很多，很多時候，家裡還是會成為塵蟎的溫床。要打造適合塵蟎的環境不難，事實上，一般的臥室就是理想的塵蟎生活環境，床具、地毯及軟墊類家具都會吸附溼氣，使塵蟎大軍不斷茁壯。經年累月，您不斷吸入塵蟎的排遺，可能會使過敏症狀惡化。

請特別留意，任何人都可能因為灰塵引起打噴嚏反應，但對塵蟎的過敏反應只會出現某些人身上。 塵蟎過敏的風險 什麼會增加塵蟎過敏的風險?

下列因素都可能導致塵蟎過敏: 家族過敏史：若您的家人有過敏史，您對塵蟎過敏的機率提高。 塵蟎接觸史：在高度塵蟎的環境下會增加塵蟎過敏的風險，尤其是幼年時期。 兒童或青少年：這個階段的人容易在童年或接近20歲的階段出現塵蟎過敏。 塵蟎過敏的診斷與治療

下列資訊無法取代醫療建議，請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。 如何診斷塵蟎過敏

若您發現症狀惡化，尤其是在大掃除或上床睡覺時出現，請去看過敏免疫科。過敏免疫科醫師負責診斷及治療過敏。

醫師會透過一些測試來確認您是否對塵蟎過敏。最常見的測試是皮膚點刺測試(Skin-prick test)，通常取微量的藥物使用注射器作用於患者皮膚，是藉助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進行免疫學檢測的一種方法。醫師會等待約15分鐘，若確實對某種過敏原過敏，該區域可能形成腫塊，或會出現發紅及搔癢的情形。

有時也會選擇以抽血檢查取代皮膚測試。不過，血檢只能透過抗體篩選，結果可能不那麼準確。 如何治療塵蟎過敏?

最好的治療方式就是減少暴露於塵蟎的環境。若無法達成，下列幾種非處方及處方藥物能幫助緩解塵蟎過敏的症狀: 抗組織胺藥物(Antihistamines)，如艾來錠(Allegra)或克敏能(Claritin)能緩解打噴嚏、流鼻涕及搔癢的症狀。 鼻噴皮質類固醇藥物(Nasal corticosteroids)，如輔舒良(Flonase)或內舒拿(Nasonex)比口服藥物副作用少，抗發炎效果更加。 減充血劑(Decongestants)，如偽麻黃素(Sudafed)或阿氟林(Afrin)可使鼻腔組織收縮，呼吸更加通暢。 結合抗組織胺及減充血劑的藥物，如愛發錠(Actifed)或克敏能D(Claritin-D)。

下列是可能減緩症狀的治療手段: 色甘酸鈉(Cromolyn sodium) ，如麥敏眼藥水(Cromo Eye Drops)。 白三烯調節劑(Leukotriene Modifiers)，如欣流(Singulair)、雅樂得錠(Accolate)或齊留通(Zyflo)。 免疫療法，也稱作過敏針。

改善塵蟎過敏的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法有助於改善塵蟎過敏: 使用抗過敏床罩：將床墊及枕頭置於防塵或抗過敏的床罩裡。這些緊密編織的外罩能防止塵蟎佔據或逃離枕頭及床墊。將彈簧床墊套上抗過敏床罩。 每週清洗床具：使用至少華氏130度(攝氏54.4度)的熱水清洗所有棉被、毯子、枕頭套及床罩，藉此殺死塵蟎並消除過敏原。若無法以熱水清洗床具，請將床具置於超過華氏130度(攝氏54.4度)的烘乾機中烘15分鐘以上。無法清洗的物品冷凍24小時可殺死塵蟎，但無法清除過敏原。 維持低濕度的環境：請將家裡的相對濕度保持在50%以下，使用除濕機或空調能幫助維持低濕度。可使用溼度計(通常可在五金行買到)測量房間濕度。 好好選擇家具：例如避免容易藏積灰塵且難以清潔的床單。並且，請使用濕抹布或靜電油拖把，不要使用乾掃具撢灰，如此一來，可避免灰塵到處飛。 購買能夠清洗的填充玩具：請經常使用熱水清洗並徹底烘乾。此外，別將填充玩具放在床上。 定期使用吸塵器：使用吸塵器吸地毯或軟墊家具可以清除表面灰塵，但是吸塵器無法去除多數的塵蟎及過敏原。請使用雙層微濾袋或高效率空氣微粒子過濾網(HEPA)的吸塵器，以減少清潔器產生的室內灰塵。 若您嚴重過敏，請在別人吸地板時遠離該區域，2小時後在進去。 東西擺放整齊：若小東西會沾灰塵，那塵蟎也會附著在上面。移除臥室中的小飾品、桌面飾品、書籍、雜誌及報紙。 移除地毯及其他塵蟎的家：地毯為塵蟎提供了一個舒服的家，若地毯鋪在水泥地上，情形會更嚴重，因為地毯會吸附水氣，為塵蟎提供潮濕的環境。如果可行的話，請使用磁磚、木材油地氈或塑膠地板取代地毯。請考慮換掉房間中可能沾染塵埃的家具，如軟墊家具、無法清洗的窗簾及百葉窗。 為暖爐及空調設備安裝高效濾網：請找最小效率測試值(Minimum Efficiency Reporting Value，MERV)為11或12的產品，並同時打開電風扇使房間空氣流通。確保3個月有定期更換濾網。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

大部分的人都認為遠離過敏原，是避免過敏的唯一方法，但這點實際上很難做到。幸好有一種東西叫免疫治療(Immunotherapy)，可以將稀釋後的過敏原，以最少的劑量注入體內，讓免疫系統適應，進而預防過敏的發生。接下來就讓我們一起認識免疫治療的方式，還有可能的副作用注意事項。（推薦閱讀：過敏原診斷～了解3種皮膚測試法）

打針吃藥二選一

打針

醫師通常會施打在上臂，並且會視患者持續施打的情形，逐步增加過敏原的劑量。打針的免疫治療，基本上都能有效治療對蚊蟲叮咬、花粉、塵蟎、黴菌及寵物皮屑的一般過敏。但打針的免疫治療目前對食物、藥物過敏或乳膠過敏的療效，目前尚無法確定。（推薦閱讀：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式） 吃藥

醫師會將免疫治療藥物置於患者的舌下，然後讓身體慢慢吸收、適應藥劑裡面的過敏原。藥劑可治療較廣泛的過敏，包含食物過敏。當患者無法打針時，就可以選擇吃藥治療。

進行免疫治療前後的評估

同一種療法不見得適合所有人，醫師必須了解患者對過去的過敏原種類、反應程度、病史、醫療預算等資訊，才能決定適合的療程。患者自己也應該要去了解各種療法的優缺點，及可能的相關副作用後，再決定最好的治療方式。療程結束後，別忘了與醫師詳談治療成果，以供醫師評估給予的藥物是否合宜。 免疫治療的副作用控管

由於有些藥物會因交互作用而增加副作用的風險，進行免疫治療前，患者必須告知醫師自己正在使用的各種藥物。通常免疫治療的標準流程，會讓患者在打針或服藥後的半小時到１小時內，留在醫院觀察是否有副作用發生。若患者出院回家後才出現發癢、呼吸困難、流鼻水或喉嚨緊等的不適等症狀，請盡速回診，或至最近的急診室就醫。

阿莫西林(Amoxicillin)是一種抗生素，屬於青黴素(或稱盤尼西林Penicillin)家族，對許多人來說是過敏原。一般來說，皮疹是使用抗生素後的常見副作用，阿莫西林特別容易引發。而阿莫西林皮疹(Amoxicillin rash)，顧名思義就是使用阿莫西林抗生素後，所產生的副作用皮疹。

此疹好發於女性和特定患者

相較於男性，阿莫西林皮疹更好發於女性。患有單核細胞增多症(Mononucleosis)，和淋巴性白血病(Lymphatic leukemia)的人，出現阿莫西林皮疹的機率也較高。 阿莫西林皮疹不危險但需關注

阿莫西林皮疹本身並不危險，但和任何過敏症狀一樣，就算目前不致命還是要加以關注。因為接觸過敏原的次數越多，過敏反應就會越嚴重，如果持續服用抗生素，儘管每次都只有單純的皮疹，反覆發生後，有一天也可能引發過敏性休克，並停止呼吸。 什麼時候該看醫師？

大多時候，阿莫西林皮疹會在停止服藥後，自行從體內代謝消失。萬一仍持續發癢，可用非處方藥物，苯海拉明(Benadryl)治療，或向醫師索取外用類固醇乳膏止癢。皮疹的發生是無法預測的，出現並不一定代表患者有嚴重的問題，但有時可能是致命免疫反應的徵兆。患者應諮詢醫生，以確認皮疹和蕁麻疹的反應，是否可歸咎於過敏。

阿莫西林皮疹的家庭療法和預防

詳細記錄過敏反應的情況，以便讓醫師評估過敏的嚴重程度，並適時為您替換藥物。 多喝水，有助於將殘餘的藥物從體內代謝，並減緩其他不適。 用燕麥洗澡，可以買現成的燕麥浴預拌包，或自己DIY，或許可以舒緩皮疹的不適。作法是將1杯燕麥片倒入浴缸與溫水混合，並泡15~30分鐘。