分類: 呼吸道健康

近期天氣變化大，可能一夜之間就要換上一件件冬衣，隨之而來的，是呼吸道感染患者如雨後春筍般冒出；特別要注意的是，若出現久咳症狀，切記要及早就醫，把握治療時機，才能避免惡化或併發症的發生。

上呼吸道感染種類及症狀有哪些？

上呼吸道感染包括普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎及喉炎…等，都可以算是上呼吸道感染；其感染的病原體以「病毒」為主，同時也會合併不同的症狀出現，較常見的症狀如下； 咳嗽 喉嚨痛 流鼻水與鼻塞 全身性症狀，包含全身痠痛、疲倦、頭痛或發燒等

總之，治療之前應先確認自己屬於哪一種疾病感染，再進行治療，千萬不要任意購買成藥，避免耽誤就醫。 中醫如何判斷感冒種類及採用何種治療方式？

以中醫角度來說，上呼吸道感染屬於「外感」，是一種以風邪為主的疾病，同時也會因為每一個人的體質不同，而有不同的症狀表現。

以感冒為例，可依體質不同，分為風寒或風熱；風熱會使喉嚨痛，但風寒也可能會出現喉嚨痛，雖然症狀相同，但其實致病因素卻大不相同。 風寒：甚至會出現怕冷、寒顫、肌肉緊繃僵硬等症狀 風熱：可能會出現怕熱、口乾舌燥、面色發紅、尿黃、煩躁等症狀。

針對感冒治療，中醫強調的是多方蒐集病人資訊，例如望、聞、問切的診察蒐集，才能有助於更準確地判斷病人的狀態，開立最適合個人的治療藥物。 感冒為何容易引發後續咳嗽症狀？

診間近期最常見的呼吸道感染屬於風寒感冒居多，許多患者都是因為著涼後出現感冒症狀，多數伴隨有喉嚨痛、鼻涕黏稠或痰稠難出的狀況，雖然都是風寒，卻偶爾兼夾化熱的現象。

其實，這或許這與秋季入冬、氣溫驟降，較容易促動人體的發炎免疫反應有關；此時的感冒治療，需要更細心地治療，除了風寒，也要針對化熱的狀況同步進行，更重要的是，需要避免病程的迅速轉變。

一般感冒喉嚨痛在消炎緩解過後，容易變成喉嚨癢，當喉嚨癢不停，就容易出現咳嗽不止的現象。所以，中醫在治療感冒的同時，也得預防後續咳嗽的發生，盡可能讓感冒的發病過程縮短，才能避免後續病根的遷延，也減少誘發呼吸系統過敏疾病的產生。 中醫如何緩解咳嗽？

門診曾有位30歲女性患者，就診時主訴易胸悶、喘氣，已長達兩個月之久。伴隨多種症狀，包括咳嗽咽癢、痰多黏稠、夜咳甚、鼻塞涕多、易口乾舌燥、欲飲可解、易煩躁及身微怕冷卻無汗出等；加上患者過去氣喘病史已約6年，秋冬季節夜晚更容易發作。即使使用吸入性類固醇，緩解咳嗽症狀，但長期下來症狀仍反覆，發作頻率無明顯下降。

經中醫辨證，乃屬痰熱內蘊、微惡風寒的哮喘症，治療方式如下： 使用中藥定喘湯或麻杏甘石湯的加減進行治療 搭配芍藥酸甘斂陰、緩解支氣管平滑肌痙攣 使用少量活血通瘀藥物來改善呼吸道發炎纖維化，增加局部循環及修復能力

經3~4週調理後，患者咳嗽減緩、氣喘發作頻率減少4成左右，夜間睡眠時也較穩定，大大地增進了患者的日常生活品質。

其他如感冒後咳嗽難癒或久咳痰飲壅盛的患者，則搭配桔梗、半夏、前胡、苦杏仁、乾薑、細辛、五味子等中藥配方治療，達到溫化痰飲及調理肺氣宣發肅降的功能，使肺臟生理功能和諧運作，自然咳嗽症狀就可以減緩或消失。 感冒咳嗽患者不適合吃哪些食物？

若因感冒而出現喉嚨痛、咳嗽等症狀，必須忌口重口味的食物，例如：辣味、炸物，過鹹等食物都應避免，因為這些過度刺激的調味劑，不但會影響呼吸道黏膜的滲透壓，更會降低黏膜組織的免疫修復功能，吃越多，喉嚨痛就好得越慢。

此外，也應避免飲用冰品，雖然剛飲用冰品時會出現有如「冰鎮」的狀態，讓痛感暫時停止，但當黏膜的血流量減少，長久下來，喉嚨要修復健全的時間可能反而因此延誤！

（本文由中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科主治醫師吳柏鋒授權刊登）

RSV是什麼？呼吸道融合病毒介紹

人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytical Virus, RSV），屬於單股RNA病毒，主要透過飛沫或近距離的接觸傳染，會造成呼吸道感染，為嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯；在台灣，每年約有1,000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達9成為2歲以下的嬰幼兒。 RSV症狀有哪些？呼吸道融合病毒症狀解說

呼吸道融合病毒的典型症狀與一般感冒相似，包括： 咳嗽 鼻塞、流鼻水 發燒：通常在初期出現

嬰兒感染後，通常還會出現以下症狀：

煩躁不安：經常哭鬧或睡不好。 食慾下降：對食物失去興趣。 活動力減少：容易累，休息或睡眠時間變長。 呼吸困難：例如呼吸比平常更急促。 哮喘：屬於較嚴重的症狀，在嬰幼兒身上特別常見。 中耳炎：為併發症的一種。

成人或年長者感染RSV後，若症狀惡化，可能會導致氣喘、急性細支氣管炎，或甚至演變為肺炎。 呼吸道融合病毒大人症狀較輕微，但仍須注意

大人或年紀較長的孩子感染RSV後，症狀一般較輕微，像普通感冒一樣，只須多休息、多喝水，維持飲食均衡，如果特別不舒服，再去醫院看診吃藥，通常就會逐漸緩解。

然而，如果是年長者、慢性病患者或免疫力低下者，感染後通常有較高機率惡化，併發急性細支氣管炎或肺炎，因此一旦症狀惡化、高燒不退，請務必立即就醫治療。

（建議閱讀：2歲以下很危險！RSV病毒的症狀與治療） 呼吸道融合病毒多久會好？

呼吸道融合病毒一般感染後，須約2週時間才會完全痊癒。 RSV病毒感染7大高風險群

以下族群除了須嚴加預防感染外，一旦感染了，也務必盡速就醫，仔細觀察病情變化。 好發於未滿6個月的嬰兒 早產兒 有先天性心臟病或肺病的嬰幼兒 免疫系統較弱的孩童，如接受化療或器官移植的孩童 年長者 氣喘、鬱血性心臟衰竭或慢性阻塞性肺病之患者 免疫力低下患者，如白血病、愛滋病或HIV帶原者

RSV感染原因？呼吸道融合病毒的傳染途徑

呼吸道融合病毒屬於易傳播，高感染性的呼吸道病毒，只要病患咳嗽或打噴嚏，病毒就可能經由眼睛、鼻子或嘴巴等處進入身體。

此外，病毒也能在物品表面上存活數小時之久，因此接觸任何受污染物品後，再摸眼、口、鼻等部位，也容易感染病毒。 呼吸道融合病毒感染如何診斷？

醫師會透過理學檢查、症狀表現，判斷是否罹患呼吸道融合病毒，並視病況搭配以下檢查，以了解病情的嚴重程度：

無痛皮膚監測（又稱脈膊血氧感測）：檢查血流中的氧氣濃度是否低於正常值。 血液測試：檢查白血球數目或確認是否有病毒、細菌或其他有機體存在。 胸部 X 光：檢查是否罹患肺炎。 實驗室檢查：檢查由鼻子取得的呼吸道分泌物，確認是否有病毒存在。 RSV治療方法？ 1.支持性療法

在症狀較不嚴重時，醫師可能會建議用乙醯胺酚（Acetaminophen）幫助退燒，也可能會在發現細菌性肺炎（Bacterial pneumonia）等細菌性併發症時，開立抗生素。

照護者請務必注意患者有無補充水分，仔細觀察是否有脫水（Dehydration）的徵兆，如口乾、尿量少或無尿、眼睛凹陷、極度煩燥或嗜睡。 2.住院治療

嚴重呼吸道融合病毒感染時，可能須住院接受靜脈注射和使用呼吸加濕器；住院的嬰兒可能也須使用上呼吸器，讓呼吸更順暢，或是使用沙丁胺醇（Albuterol）等支氣管噴霧來治療哮喘。 RSV預防5重點

勤洗手、戴口罩 頻繁清潔和消毒物品表面，包括嬰幼兒的玩具 避免與任何有感冒或流感症狀的人密切接觸，或共用餐具 若成人出現感冒或流感症狀，請配戴口罩，並避免與寶寶有太多密切接觸 避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所

兒童在成長過程中，常會暴露在許多病菌環境，有時感冒、咳嗽、流鼻水都是非常正常的情況。但如果發生頻率太頻繁，甚至會有「咳不停」、「晚上咳嗽厲害」的狀況，爸爸媽媽就要更加小心，孩子可能有「氣喘」的體質喔！

兒童氣喘比例：15.7%

根據台灣健保資料庫的研究，在2000-2007年間，20歲以下的孩子或青少年有氣喘的比率約為15.7%。平均6個小朋友就有一個孩子有氣喘！

氣喘有哪些症狀呢？

兒童氣喘常以這些症狀表現： 頻繁咳嗽 夜咳

鳴喘聲 呼吸急促

胸悶、胸痛 什麼是氣喘？

氣喘是因為氣管、支氣管、肺部產生「慢性發炎」的關係，讓呼吸道產生狹窄，進而造成呼吸道阻塞。這樣子的阻塞，就會看到孩子會出現喘、咳嗽咳不停，有時有會聽見孩子發出鳴喘聲。 為什麼會氣喘？竟是過敏惹的禍

會產生這樣的「慢性發炎」，跟過敏有很大的關係。研究發現，氣喘的孩子大約有8成是有過敏體質。

當過敏發生時，有些人手上腳上、眼皮、身體就會開始腫脹、發紅。這是我們可以從外表看到的反應。氣喘也是一樣，當氣喘發作時，呼吸道也會產生相似的反應，氣管、支氣管會開始腫脹、水腫。

由於呼吸道空間有限，當腫脹厲害時就會阻擋到空氣進入肺部，就會造成孩子出現胸痛、喘、呼吸困難、咳嗽等症狀。也因為呼吸道狹窄的關係，孩子呼吸的時候就會聽到像是吹口哨一樣的鳴喘聲。 氣喘要怎麼治療呢？ 慢性氣喘治療方式：吸入性的類固醇

由於氣喘是「慢性發炎」，因此需要長期使用保養藥物，控制發炎反應。這些保養藥物，主要是吸入性的類固醇。

吸入性的類固醇好處是可以直接作用在氣管、支氣管，能有比較好的效果，且比較不容易產生全身性的副作用。缺點是孩子要會使用吸入器，以及比較容易造成口腔念珠菌感染。 急性氣喘治療方式：短效型的吸入性支氣管擴張劑

有時孩子突然喘起來的急性發作時，會使用短效型的吸入性支氣管擴張劑來改善症狀。但如果使用以上兩種藥物，還是沒辦法有效控制時，會使用一些調節免疫系統的生物製劑，改善過敏狀況進而減少氣喘發作。 孩子有氣喘：給家長的9大注意事項

1.遵從醫囑，切勿自行停藥

許多家長常因孩子症狀改善，就將長期使用的藥物貿然停止。這樣反而會讓已經被控制的發炎反應再次惡化，有時需要會需要更強的藥物才能抑制。因此氣喘藥物的調整，一定要和醫師討論，不可貿然停藥！

2.減少過敏原的暴露

由於氣喘的孩子大多都有過敏體質。減少過敏原的暴露，就可以減少氣喘急性發作的次數。

3.避免接觸動物

貓、狗、鳥類等動物的毛和皮屑是常見的過敏原，要盡量避免

4.避免塵蟎

塵蟎也是常見的過敏原，塵蟎大多藏匿在床墊、枕頭、棉被、地毯、填充玩具等處。因此如果孩子有氣喘，家中地毯或是填充玩具應盡量減少。

5.減少灰塵、保持整潔

灰塵也會造成氣喘發作，定期清潔，減少灰塵產生，就能減少氣喘發作的次數。

6.避免化學芳香劑、除臭劑等

化學芳香劑、除臭劑有很強烈的氣味，這類的氣味會刺激呼吸道，進而引發氣喘發作，應盡量避免。

7.家中成員戒菸

二手菸對於呼吸道有刺激性，會引發氣喘的發作。蘇格蘭一項研究發現，當禁菸法案通過之後，兒童因為氣喘而住院的比率下降了18%。

8.治療過敏性鼻炎、鼻竇炎和胃食道逆流

氣喘的孩子常合併這些疾病。而這些疾病如果沒有好好控制，也會讓氣喘更不容易控制。因此在治療氣喘的同時，也要控制這些疾病。

9.記錄孩子氣喘發作的情況

醫師會根據孩子平常氣喘控制的情況，評估治療需要加強、維持或是減藥。

一般會記錄以下事項： 白天氣喘發作次數 晚上是否因氣喘（喘、夜咳）而醒來 因氣喘而使用急救藥物的次數 有沒有因氣喘導致活動受限（不能運動、不能上體育課等）

每逢季節交替之際，天氣變化大，長者一不注意便容易感染季節性疾病，例如流感、肺炎等；接種疫苗，除了有助於建立完整保護力，也能降低感染與重症風險。

《Hello健康》特別整理出3種適合65歲以上長者接種的疫苗，相關接種注意事項與價格，協助你評估適合自己或親友長輩的疫苗類型，盡早施打最安心。

65歲以上打疫苗3大推薦與介紹

過了耳順之年後，人體對氣溫變化的抵抗力也逐漸下降，諸如冬、秋冬或春夏交替的時期，皆是老人感染流感的高峰期。當流感高峰來臨時，也建議年滿65歲之長者可考慮選擇接種以下3類疫苗，降低常見傳染病的威脅：

過了耳順之年後，人體對氣溫變化的抵抗力也逐漸下降，諸如冬、秋冬或春夏交替的時期，皆是長者感染流感的高峰期。當流感高峰來臨時，也建議年滿65歲之長者可考慮選擇接種以下3類疫苗，降低常見傳染病的威脅： 1.肺炎鏈球菌疫苗：價格、多久打一次、公費資格

疫苗簡介：肺炎鏈球菌疫苗可分為2種，13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），內含13種血清型，能終生免疫，主要適用於小朋友和追加接種者；23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），內含23種血清型，產生抗體較迅速，主要適用於高危險群及65歲以上老人。（延伸閱讀：肺炎鏈球菌疫苗比一比！13價和23價疫苗成分、副作用、公費施打條件報你知） 建議成人施打時程：65歲以上長者建議接種1~2劑，依照疫苗接種歷史，又可分為以下5種情形： 一、從未接種過：接種1劑PPV23或PCV13；或先接種1劑PCV13，間隔1年後再接種1劑 PPV23。

二、 65歲後接種過1劑以上PPV23：間隔1年後可再接種1劑PCV13。 三、 65歲前接種過1劑以上PPV23：滿65歲後與前一劑PPV23間隔至少5年再接種1劑PPV23；或間隔至少1年接種1劑PCV13；或間隔至少1年接種1劑PCV13，且與前一劑PPV23間隔至少5年，可再接種1劑PPV23。 四、65歲前接種過PCV13：滿65歲後與PCV13至少間隔1年後再接種1劑PPV23。 五、65歲前接種過PCV13與1 劑（含）以上PPV23：滿65歲後與前一劑PCV13間隔1年以上，且與前一劑PPV23至少間隔5年，再接種1劑PPV23。 費用：13價肺炎疫苗約為3000元；23價則約1000元。目前衛福部提供公費23價肺炎疫苗給未曾接種過且滿71歲以上長者，不過部分地方政府則有放寬公費接種範圍，如新北市、台北市與高雄市均放寬至年滿65歲以上之長者接種。 接種副作用：少數人會發生注射部位疼痛、紅腫，多於接種後2天內消失，極少會有發燒、倦怠等嚴重副作用。建議民眾接種完成後，留院觀察後30分鐘再離開。 注意事項：若正在發燒或患有急性中重度疾病，建議等待病情穩定再行施打。

2.季節性流感疫苗：多久打一次、公費資格

疫苗簡介：流感疫苗為死病毒製成的不活化疫苗，施打後並不會因此罹患流感。目前國內提供三價流感疫苗及四價流感疫苗施打，而四價相較三價多1種B型疫苗株，效力更佳，因此目前公費疫苗也為四價流感疫苗。 建議成人施打時程：每年施打1劑。 費用：50歲以上長者可接受公費施打。 接種副作用：可能會有注射部位疼痛或紅腫，少數人則會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等症狀。為預防嚴重過敏反應，民眾接種應於診所或附近停留30分鐘，以便獲得立即性的醫療協助。 注意事項：對蛋或蛋白過敏者，應事先告訴醫師，並在施打後觀察有無過敏反應。另外，有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後則須加壓注射部位超過2分鐘，觀察是否有血腫或是持續出血。（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思）

3. 帶狀皰疹疫苗：價格、副作用 疫苗簡介：帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒疫苗，讓毒性降低的水痘帶狀疱疹病毒進入人體，以使人產生抗體。 建議成人施打時程：50歲以上，不論先前是否有帶狀皰疹病史，建議施打1劑。 費用：目前皆為自費，1劑約為6000元。但各地方政府有不同補助，可向醫院或衛生局詢問。 接種副作用：接種部位可能出現發紅或腫脹局部反應，偶爾也會引發頭痛、手臂或腿部疼痛。 注意事項：接種前曾服用特定抗病毒藥物，需接種後14天，才能重新服用藥物。另外患有嚴重免疫系統缺失、接受水痘疫苗、孕婦或使用抗皰疹藥物者，則建議先向醫師諮詢是否應該施打。而在施打後4週，由於體內仍有病毒，不應捐血。（延伸閱讀：「皮蛇」上身OMG！帶狀皰疹要打疫苗嗎？帶狀皰疹怎麼吃？預防皮蛇看過來!）

接種疫苗後不舒服怎麼辦？

多數疫苗副作用應於數天內改善，但若遲遲未癒，或有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。

（影像授權：達志影像）

氣喘是什麼？和過敏有什麼關係？

氣喘主要由下列兩種原因導致：

氣管收縮（或進入肺部的呼吸管）阻礙氣流進入肺裡。 因為氣管內膜腫起，分泌黏液，導致氣管阻塞。

過敏反應是導致上述這兩個原因的關鍵之一，這些原因使病人呼吸困難、胸腔疼痛、慢性咳嗽、喘鳴。大約有20~25%有鼻腔過敏的人， 同時患有氣喘(Asthma)。相對的，有20~80% 的氣喘患者，同時受過敏性鼻炎所苦，兩者之間有一定的關聯性。然而過敏並非氣喘的唯一原因，另外一個導致氣喘的原因，則是空氣汙染。 過敏症狀和氣喘

過敏和氣喘皆可導致呼吸症狀，例如咳嗽或呼吸道阻塞，然而有些症狀是單一疾病獨有的。過敏會導致以下症狀：

流眼淚和眼睛發癢 打噴嚏和流鼻水 喉嚨搔癢起疹且產生蕁麻疹(Urticaria)

氣喘一般不會導致上述的症狀，但有氣喘的人，常有下列的經驗： 胸悶 喘鳴 夜間或清晨呼吸困難地咳嗽

過敏還會有其他症狀嗎？

過敏反應會發生在身體其他部位，並導致該部位產生症狀，例如以下：

發癢起疹 蕁麻疹 消化不良 皮膚發紅

過敏反應可能同時發生在身體一至多處，另一方面，同一個人的過敏反應，可能會因時間而改變。例如一個新生的嬰兒可能有過敏性濕疹，他們成長時，濕疹會更難以照顧，年紀較大的人，則可能會有頸部疼痛、乾咳和腹痛。 過敏和氣喘的治療方式

如我們所知，所有的症狀都是由身體曝露在過敏原中所導致，這些過敏原會刺激身體，釋出導致生病症狀的化學物質。因此，最合理的治療方式是，減少與異物接觸的機會，可能的話，檢視並改變環境，例如，若對犬貓過敏，則離他們遠一點。若對灰塵過敏，則經常打掃房子，並使用空氣清淨器。若無法避免過敏反應，應使用藥物預防過敏反應並減緩症狀。 對於過敏性鼻炎，可使用抗組織胺(Antihistamine)或解鼻充血劑(Decongestant)藥物，使用其中一種或兩種都可，依有無鼻塞而定。 對於第一代抗組織胺產品如鹽酸二苯胺明(Iphenhydramine，或稱苯拉君，Benadryl)，病人可能會有嗜睡、工作困難，或無法駕駛等副作用。 二代抗組織胺，例如柔他錠(Loratadine，或稱克敏能，Claritin)、非索非那定(Fexofenadine Hydrochloride ，又稱艾來錠劑，Allegra)不會導致嗜睡。此外，醫師可能會在鼻腔噴劑中，加入皮質類固醇(Corticosteroid)。然而抗組織胺和解鼻充血劑的作用，是減緩症狀而非治癒疾病。治本的方式，可能需要免疫治療(或過敏針劑)。

諮詢醫師，按照步驟限制暴露在過敏原中的機會，即使是同時患有氣喘和過敏的人，依然可以有效控制這兩種症狀。

72歲的王伯伯每天都會抽1包菸，菸齡已長達40年，但最近半夜睡覺時，經常不斷咳嗽且痰多，導致他難以入睡，甚至覺得呼吸困難，讓他不堪其擾，因而自行購買成藥，想止咳化痰，但吃了3個月仍無好轉跡象，便決定就醫檢查。

經胸部X光與肺功能檢查後，王伯伯才知道自己有肺氣腫的問題，需搭配藥物治療，並定期追蹤才能及早控制病情，進而改善肺功能。

本文將為你介紹可能引發肺氣腫的原因、常見症狀，並提供3個預防肺氣腫的小撇步，與你一起守護肺部與呼吸道健康。 肺氣腫是什麼（Pulmonary emphysema）？

肺氣腫（Pulmonary emphysema）是種慢性肺部疾病，患者可能因長期吸入香菸或其它有害物質，導致肺泡彈性減弱，造成呼吸時空氣滯留於終末細支氣管與肺泡內部，無法有效進出肺臟，進而破壞肺泡壁，使其失去彈性，呈現腫大的狀態。 肺氣腫原因說明

造成肺氣腫的主要原因為抽菸，其它還包括呼吸道反覆感染、空氣汙染，或者長期吸入二氧化矽、石綿、煤灰等有害物質，皆為罹患肺氣腫的高危險因子。（延伸閱讀：無法治癒的疾病！矽肺病的原因與預防）

然而，少數肺氣腫患者則與遺傳疾病有關，如罹患a1抗胰蛋白酶缺乏症，肺部便可能會因缺少a1抗胰蛋白酶的保護，使肺部組織失去彈性，因而引發肺氣腫。

肺氣腫6大症狀有這些

肺氣腫早期大多無症狀，一旦病程拉長後，便可能會產生以下6種症狀：

咳嗽 呼吸困難、急促（推薦閱讀：呼吸困難快檢查！COPD嚴重程度不一樣） 咳痰 疲倦 食慾不佳 體重減輕 肺氣腫診斷：X光、肺功能檢查、CT

若出現上述症狀，即有可能罹患肺氣腫，需盡快就醫檢查，尤其是長期抽菸或患有呼吸道疾病者，更應多加注意。赴醫院檢查時，醫師可能會透過以下方式確認患者是否罹患肺氣腫： 胸部X光檢查：利用輻射線透射人體成像，以檢查患者有無肺氣腫、肺積水或肺炎等疾病。 肺功能檢查（Pulmonary function test）：透過肺功能測試、支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗等肺功能檢查，可測量患者目前的肺活量與肺容積，以確認病患肺功能受損程度，檢查時間約10~30分鐘。 電腦斷層檢查（Computed tomography）：電腦斷層檢查是利用連續的X光照射患者胸部，取得患者的多張肺部橫切面X光照片，以利醫師更精確的了解患者肺部病變狀態。

肺氣腫怎麼辦？會好嗎？2種肺氣腫治療方法一次了解

 一般而言，肺氣腫可使用藥物治療，並經醫師評估後進行肺部復健運動，改善呼吸急促、咳嗽等不適症狀，相關治療方法如下： 1. 藥物治療 支氣管擴張劑：支氣管擴張劑為治療肺氣腫的主要藥物，包括乙二型交感神經刺激劑、抗膽鹼藥物或2者併用，而其中又以吸入型支氣管擴張劑的治療效果最佳；若為作用時間較長的長效型支氣管擴張劑，每天只需使用1次，即可有效控制症狀，避免病情惡化。 吸入性類固醇：如輔舒酮、可滅喘等吸入型類固醇藥物，皆可降低患者肺部的發炎反應、改善肺功能，並提高其生活品質，但在部分患者可能會因藥物殘留口中，而引發口腔念珠菌感染，或出現聲音沙啞及皮膚瘀青等副作用。

2. 肺部復健運動

對於肺氣腫患者而言，平時若可多練習肺部復健運動，不僅能協助體內氣體交換，降低疲倦、呼吸困難或急促等不適症狀，還能增進呼吸肌肉的力量與耐力，將位於深處的痰液咳出。不過，在做肺部復健運動前，應先接受醫師評估，以免造成病況加劇。（延伸閱讀：腹式呼吸提升肺功能！肺部復健6要項）

肺部復健運動主要可分上肢、下肢及腹部復健3大類，而上肢復健運動可分為無負重擴胸運動、無負重舉臂運動及負重舉臂運動，透過上述運動，便可使肺氣腫病患肩膀、手臂與肩部肌肉運動，以增進胸廓通氣量及上臂肌肉的強度及耐力。

下肢復健則可分為抬腿運動、下床坐椅、固定式腳踏車、原地踏步運動及使用輔助物步行訓練，病患藉由上述4種方法，改善活動時的肌耐力，並搭配抬臀運動、走坐運動及使用砂袋加壓腹部等方式進行腹部復健，以增進呼吸肌功能，並改善運動耐力。 及早戒菸、保護呼吸道預防肺氣腫找上你

想要預防肺氣腫，平時不妨採取以下3種方法： 盡早戒菸或避免處於二手菸環境，以防尼古丁傷害呼吸道，導致肺部腫大。 暴露於遭受汙染（如粉塵、空汙或油煙）的環境時，應配戴口罩，避免有害物質與懸浮微粒進入呼吸道，於肺部沈澱。（同場加映：致命的PM2.5與懸浮微粒：4招預防戶外空氣汙染） 冬季時應加強口、鼻、喉及四肢等部位的保養，且避免接觸已感染慢性呼吸道疾病患者，才能有效降低罹患慢性支氣管炎的風險。

黃小姐最近常到醫院照顧罹患肺炎的爸爸，因此不小心染上了感冒，本來不以為意，但咳嗽卻愈來愈嚴重；擔心被傳染肺炎的她，趕緊掛號看診，最後發現是急性支氣管炎。

究竟除了感冒，還有哪些原因會造成急性支氣管炎？有哪些常見症狀？又需進行何種診斷與治療？本文將為你一次解惑！

急性支氣管炎多由病毒感染引發

急性支氣管炎（Acute bronchitis）大多是由病毒感染所致，如流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒等，一旦致病菌由鼻腔進入，病患便會出現鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道症狀，等到致病菌進入下呼吸道後，支氣管就會產生發炎反應，分泌大量黏液，進而引發咳嗽。

另外，長期抽菸或時常處於充滿粉塵或有害物質環境者，則可能導致支氣管發炎而出現急性或慢性支氣管炎，且因其支氣管黏膜多數皆已遭到破壞，也較不易復原。（推薦閱讀：壓力大來根菸好嗎？女性抽菸的動機與健康危害）

相較於慢性支氣管炎患者，需經歷長達3個月以上的病程，急性支氣管炎病患則大多能在7~10天內自行痊癒，但咳嗽的症狀仍可能持續數星期至數月才會消失。

急性支氣管炎常見6症狀

急性支氣管炎患者可能出現以下6種常見症狀： 乾咳 咳出綠色或黃色的痰液 胸悶或胸口不適 疲倦 呼吸急促 輕微發燒

何時應就醫？如何診斷急性支氣管炎？

雖然急性支氣管炎與普通感冒一樣，即使不就醫，亦可靠自身免疫力慢慢恢復，但若患者出現呼吸困難、咳血或膿痰持續2天，或者咳嗽3週以上，還合併胸痛與發燒等症狀，則應盡快就醫檢查，否則可能會引發肺炎。（你也想知道：感冒怎麼好的快？4大感冒飲食+2道美味食譜、緩解不適吃起來）

一般而言，醫師會先透過問診的方式，詢問患者有無劇烈咳嗽、鼻塞、流鼻涕或呼吸急促等症狀，以及確認症狀持續時間。之後，醫師才會考慮為病患進行胸部X光及肺功能檢查等肺部理學檢查，進一步確認是否為急性支氣管炎，還是其他呼吸道疾病所致。 急性支氣管炎治療方法：針對不同症狀服用藥物

急性支氣管的發炎反應是暫時性的，當感染或刺激物消失，發炎反應也會慢慢緩解，因此治療重點以緩解不適症狀為主，如咳嗽可給予鎮咳劑、發燒則給予退燒藥，若合併細菌感染者，如博德氏桿菌（Bordetella），則會開立抗生素進行治療。（延伸閱讀：喉嚨痛吃感冒藥起紅疹？搞懂5大常見感冒藥成份、副作用，遵5原則好安心）

若發展為慢性支氣管炎，醫師便會請病患接受長期的藥物治療，如開立支氣管擴張劑、皮質類固醇或止咳化痰藥物，以有效減緩患者的不適症狀。

預防急性支氣管炎：定期打流感疫苗、戴口罩、戒菸

老人、幼童、具慢性疾病或免疫功能低下等高危險族群，皆可依照政府每年公告的流感疫苗施打時程，至各大醫療院所施打疫苗，以避免因流感而引發急性支氣管炎的風險。 出入公共場所請配戴口罩、勤洗手，並盡量減少與呼吸道疾病患者近距離接觸，以防遭到流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒等致病菌感染。 冬季時，應加強口、鼻、喉及四肢等部位的保養，並且多補充營養，避免疲勞，降低得到感冒、流感或感染其他致病菌的風險。（同場加映：天氣變化大！預防季節性流感，65歲以上打這3種疫苗最安心！） 盡早戒菸或避免處於二手菸環境，以防尼古丁破壞支氣管，而使其出現發炎反應。

一名年約20歲的張姓年輕人，日前被母親帶來醫院，就醫時他臉色蒼白，還不停咳嗽，由於平時有抽菸習慣又久咳不癒，張媽媽不禁擔心他是否罹患肺癌；所幸經醫師診斷後為慢性支氣管炎，讓張媽媽稍微鬆了一口氣。

究竟為何會罹患慢性支氣管炎？可能會引發哪些症狀？需進行哪些治療才能有效改善？快跟著《Hello健康》一起了解吧！ 什麼是慢性支氣管炎？

慢性支氣管炎（Chronic bronchitis）為慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）的種類之一，好發於40歲以上男性，主因多為患者長期抽菸、工作時吸入粉塵等因素，導致氣管、支氣管黏膜與其周圍組織出現慢性發炎反應。

當支氣管發炎後，其管狀構造便會開始腫大，並分泌過多的黏液，阻礙管道內空氣流通，進而引發咳嗽或呼吸困難等不適症狀。相較於急性支氣管炎，其症狀持續時間較長，可能長達3個月，甚至是2年以上。（延伸閱讀：酷酷嗽現警訊！7種咳嗽沒那麼簡單） 慢性支氣管炎4大原因

以下為4種可能引發慢性支氣管炎的原因：

長期抽菸（延伸閱讀：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析） 空氣汙染 長時間暴露在廚房油煙、過多粉塵或有毒氣體的環境 慢性呼吸道疾病（如氣喘、肺氣腫）

慢性支氣管炎6大常見症狀

慢性支氣管炎患者因肺部氣體交換功能不良，往往會出現「咳、痰、悶、喘」等症狀，而其病情進展速度較慢，初期可能僅在冬天較易發生咳嗽、多痰的情形，夏天症狀則較輕。

隨著病情持續進展，症狀可能逐漸加重，出現咳嗽加劇，或者痰呈泡沫黏液狀。此外，慢性支氣管炎症狀大多會反覆發生，以下為慢性支氣管炎6種常見症狀： 慢性咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽） 咳痰 胸悶 呼吸急促與費力 疲倦 輕微發燒

如何診斷慢性支氣管炎？

若出現咳嗽、咳痰、呼吸急促等症狀，長達3個月以上，便應盡快就醫檢查。而慢性支氣管炎如果未能及早就醫診治，便可能會引起支氣管擴張症、肺阻塞等併發症。

就診時，醫師除了會以問診及基本的身體檢查，判斷患者是否罹患慢性支氣管炎外，還會透過以下2種方法進一步診斷： 胸部X光檢查：主要是利用輻射線透射人體成像，以檢查患者有無慢性支氣管炎、肺積水或肺炎等疾病。 肺功能檢查：透過肺功能測試、支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗等肺功能檢查，可了解患者目前的肺活量，以確認病患肺功能受損的情形與嚴重性，檢查時間約10~30分鐘。

慢性支氣管炎以藥物治療為主

一般而言，治療慢性支氣管炎需透過長期藥物治療，才能有效改善咳嗽、呼吸急促等不適症狀，以下為3種治療慢性支氣管炎的常見藥物： 支氣管擴張劑：支氣管擴張劑可依作用時間，分為短效乙二型擬交感作用劑（Short-Acting b2 Agonists）、短效膽鹼性拮抗劑（Short-Acting Antimuscarinic Agents）與長效乙二型擬交感作用劑（Long-Acting b2 Agonists），此類藥物可緩解支氣管黏膜水腫或肌肉痙攣，以擴張呼吸道，促進氣體交換，改善慢性支氣管不適症狀。 皮質類固醇藥物：服用皮質類固醇藥物，可減緩支氣管發炎症狀及擴張支氣管。 止咳化痰藥物：服用止咳化痰藥物，可有效減少咳嗽頻率、咳嗽嚴重度並改善胸悶等不適症狀。服用後搭配飲用適量的水，更有助於稀釋痰液，以利患者咳出。

4方法預防慢性支氣管炎：戒菸、加強呼吸道保養

想要預防慢性支氣管炎，平時不妨採取以下4種方法： 盡早戒菸或避免處於二手菸環境，以防尼古丁破壞支氣管，引起發炎反應。 暴露於遭受汙染（如粉塵、空汙或油煙）的環境時，應配戴口罩，避免有害物質或塵埃進入呼吸道與肺部。（同場加映：空汙好致命！口罩、禁菸遠離空汙，改善空汙6大Tips這樣做） 使用加濕器，因為溫暖潮濕的空氣能緩解咳嗽，並幫助呼吸道排出分泌物，並注意家居環境的清潔、通風、保暖，以改善慢性呼吸道疾病。 冬季時應加強口、鼻、喉及四肢等部位的保養，且避免接觸已感染慢性呼吸道疾病患者，才能有效降低罹患慢性支氣管炎的風險。

在季節轉換之際，很容易一不小心就感冒，開始咳嗽、喉嚨痛或流鼻水；為了儘早痊癒，多數人除了會到診所看醫生外，也可能直接至藥局買感冒藥。

然而，市售感冒藥種類琳瑯滿目，成分通常也相當複雜，究竟出現哪些症狀時該服用感冒藥？各成分又具有哪些副作用？就讓《Hello健康》為你解答！ 出現5症狀建議服用感冒藥

一般而言，感冒得仰賴患者自身的免疫系統與病毒對抗，通常可在1週內痊癒，而感冒藥僅能緩解過程中的不適，因此許多輕微感冒患者並不會服用感冒藥。

但若感冒症狀已經明顯影響生活品質，如以下5種情況，則建議服用感冒藥緩解：

發高燒（體溫超過38.4度） 嚴重喉嚨痛（吞嚥會痛） 嚴重鼻塞、流鼻水 鼻竇疼痛（延伸閱讀：慢性鼻竇炎：原因、症狀、診斷、治療）

以下情況請就醫

如患者出現發燒持續5天以上或呼吸困難、短促等症狀，應盡速就醫診斷，已確定是否為感冒引發之併發症。

吃感冒藥讓你昏昏欲睡？5種常見感冒藥成分、副作用

在前往藥局購買綜合感冒藥時，建議應於購買時詢問專業藥師，以避免錯誤用藥。

在市售綜合感冒藥當中，含有多項能抑制感冒症狀的成分，包括用來止痛退燒的乙醯胺酚（Acetaminophen）、治療流鼻水的抗組織胺類藥品，還有緩解鼻塞的解鼻充血劑等藥品。

以下為各位介紹市售綜合感冒藥中常見的5大成分，以及服用後分別會出現的副作用： 1. 抗組織胺：緩解流鼻水、助眠

抗組織胺內含苯海拉明（Diphenhydramine）及氯菲安明（Chlorpheniramine），能有助於緩解流鼻水等過敏反應，並具助眠效果。（推薦閱讀：吃什麼能讓你一覺到天亮？5大助眠必吃食物、方法一次看）

建議用量

建議苯海拉明每次應服用25~50毫克、每4~8小時1次，且每日最多只能攝取300毫克；氯菲安明則建議每次應服用2~4毫克、每次4~6小時1次，且每天最多24毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

在服用內含抗組織胺成分的感冒藥後，可能會出現下列3種副作用： 嗜睡（延伸閱讀：狂打哈欠！小心是睡眠藥物和心理問題） 食慾增加 尿滯留（主要以老年人為主） 2. 止咳劑：抑制咳嗽

止咳劑含Noscapine、Dextromethorphan等成分，各自能藉由不同作用方式，抑制咳嗽發生，降低咳嗽對日常生活的影響。

建議用量

Noscapine每天最多只能服用3次，每次劑量應為10~20毫克；Dextromethorphan每次可攝取10~20毫克，每4小時1次；若為Dextromethorphan的緩釋型，每天則應服用2次，每次劑量為60毫克，2者每日最多都只能攝取120毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

下列為服用止咳劑後，可能會出現的4大副作用： 輕微頭痛 輕微嗜睡 疲憊 偶有過敏反應

3. 解鼻充血劑：緩解鼻黏膜充血、鼻塞

解鼻充血劑（去鼻塞充血劑）主要內含偽麻黃鹼（Pseudoephedrine）、脫羥腎上腺素（Phenylephrine）等成分。

建議用量

建議偽麻黃鹼每次攝取劑量為30~60毫克，每4~6小時服用1次，每日最多只能攝取240毫克；脫羥腎上腺素每次建議服用5~10毫克，每4-6小時1次，每日最多僅可攝取60毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

儘管上述2種成分能有效緩解鼻黏膜充血，並改善惱人的鼻塞症狀，但可能會引發以下7種副作用： 心悸 頭痛 高血壓 失眠 噁心 腹脹 皮膚起紅疹

4. 解熱鎮痛劑：退燒、止痛

解熱鎮痛劑含有乙醯胺酚（Acetaminophen），幫助人體退燒、止痛（頭痛和喉嚨痛）等作用。

建議用量

每次須服用500毫克，1天服用4次，建議於3餐飯後及睡前使用，且1天最多僅能服用4000毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

然而，服用解熱鎮痛劑過後可能會有下列4種副作用產生： 過敏反應 紅疹 肝臟產生毒性物質（使用過量時） 腎臟產生毒性物質 5. 中樞神經興奮劑：緩解疲憊感

中樞神經興奮劑的種類繁多，其中更有不少屬於毒品範圍。民眾可購得的感冒藥中大多僅會添加能使中樞神經興奮的咖啡因（Caffeine），不僅可有效緩解感冒可能會出現的疲憊感，還具有止痛效果。

不過也因攝入咖啡因後，會使人於短時間內提高血壓，故高血壓、心臟病患者不應擅自購買此類藥物使用。（推薦閱讀：吃懂高血壓藥物：如何降低血壓、高血壓藥的副作用與用藥須知）

另外，消化道潰瘍患者也可能會因攝取含咖啡因成分的藥物，而使腸胃道受到刺激，並促使胃酸分泌或造成胃黏膜組織損傷；癲癇及心律不整的病患則應避免使用，以防病症加劇。

建議用量

建議每日服用3次中樞神經興奮劑（咖啡因），每次攝取10~50毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

以下為中樞神經興奮劑可能對人體帶來的副作用： 心悸 頭痛 躁動不安 失眠 服用感冒藥應遵循「5不」原則！ 不亂買：如需購買感冒藥，請至有藥師執業之合法藥局購買，並檢視外包裝有無衛生福利部核准的藥品許可證字號，切勿購買來路不明的藥品，並遵守「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」的原則，才可避免吃錯藥、吃到假藥，降低不必要的健康風險。 不過量：感冒容易出現的咳嗽、流鼻水等症狀，並不會隨著服用的感冒藥劑量增高，而較快痊癒，反而還會提高感冒藥的副作用。 尤其綜合感冒藥通常含有多種複方成分，如含有乙醯胺酚的退燒及止痛藥，一旦服用過量，即可能導致肝損傷；而用於舒緩流鼻水的藥物，若服用過多，則會因其內含抗組織胺成分引發嗜睡，因此請民眾切記遵照藥物仿單及醫囑服藥。 不併用：市售綜合感冒藥內含多種藥品成分，故不建議與其它感冒藥品合併服用。如需合併服用其他藥品時，應主動告知醫師或藥師正在使用的藥品，並聽從醫師與藥師的建議服藥，以免出現不良反應。 不飲酒：使用綜合感冒藥期間應避免飲酒，因綜合感冒藥部份成分與酒精會產生交互作用，可能會加重嗜睡情形，甚至導致肝損傷。（延伸閱讀：打完疫苗能喝酒？三高、癌症能打疫苗？接種新冠疫苗10大常見問題） 不輕怠：感冒藥並無預防感冒或殺死病毒之功效，如服用感冒藥後3天症狀尚未獲得改善或變得更加嚴重，便應儘速就醫檢查。

43歲的楊先生是位癮君子，每天至少抽2包菸，從年輕至今已持續20幾年，但約10年前開始，他就時常咳嗽、喉嚨常有濃痰，近一年來只要走路較快或爬樓梯就有點呼吸困難，咳嗽也愈加嚴重，痰液甚至出現血絲。楊先生因反覆咳血、吃藥不見改善，轉赴醫院檢查，結果發現自己竟罹患支氣管擴張症。

為何支氣管擴張會造成咳嗽、多痰？本文將帶你認識支氣管擴張症，說明支氣管擴張症的原因、症狀及治療。 支氣管擴張症（Bronchiectasis）是什麼？

支氣管擴張症（Bronchiectasis）指肺臟中支氣管不正常且永久性的擴張。患者呼吸道常會彎曲、鬆弛且膨大，並因反覆呼吸道感染，導致病患常有濃痰、久咳、痰中帶血、胸痛及呼吸困難等。

根據台灣支氣管擴張症相關疾病之住院趨勢分析，國內成人支氣管擴張症的盛行率，男性約每10萬人有15人住院，女性每10萬人則有20人。 為何支氣管會擴張？支氣管擴張症的致病原因

當呼吸道慢性發炎時，氣道分泌物便難以有效被清除，導致痰液逐漸堆積，進一步引起細菌感染並造成支氣管受損、擴大且變形。反覆惡性循環之下，就會導致氣管結構，特別是氣管彈性纖維（Elastic Fiber）損壞並擴張。

由細菌或病毒感染（如肺結核、百日咳、支氣管炎或肺炎）所引起的下呼吸道感染佔支氣管擴張症近3成病因，其它原因包括：

呼吸道傷害：嗆入異物、吸入有毒氣體、胃食道逆流 先天性結構異常：支氣管軟骨發育不全（Williams-Campbell syndrome）、氣管支氣管巨大症（Mounier-Kuhn syndrome）、馬凡氏症候群（Marfan’s syndrome） 免疫缺失：免疫球蛋白缺乏、人類免疫缺陷病毒感染（HIV）、賈伯斯症候群（Job’s syndrome） 結締組織疾病：類風濕性關節炎、薛格連氏症候群（Sjogren’s syndrome） 纖毛功能異常：卡塔格氏症候群（Kartagener syndrome） 發炎性腸道疾病：潰瘍性大腸炎、克隆氏症（Crohn’s disease） 其它原因：惡性腫瘤、移植物抗宿主疾病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、黃指甲症候群、瀰漫性泛細支氣管炎

支氣管擴張症6大症狀

支氣管擴張症患者可能出現以下症狀，若你符合以下描述，建議就醫檢查： 慢性咳嗽且伴有大量濃痰，可能帶有血絲 晨起或入夜臥床時咳嗽及痰量增加 長期胸悶、呼吸不順或出現喘鳴聲 出現急性呼吸道感染時，黃綠色濃痰明顯增加 反覆肺部感染及咳血，嚴重時體重會明顯減輕、呼吸困難 杵狀指

慢性咳嗽、多痰是病徵？支氣管擴張症診斷方法有這些

若患者有慢性咳嗽且痰液多，或經常發生呼吸道感染，便需考慮支氣管擴張症的可能性，部分患者亦可能合併慢性鼻竇炎、頑固性氣喘或慢性阻塞性肺病（多見於非抽菸者）。

若懷疑有支氣管擴張症，醫師可能安排以下檢查項目： 影像學檢查 ：初步通常會先透過肺部X光檢查，若發現可能罹患支氣管擴張症，則會安排胸部電腦斷層，進一步檢視支氣管壁有無變厚及擴張。 血液檢查：檢查患者是否因缺乏特定抗體而罹患支氣管擴張症。 微生物學檢測：支氣管若慢性發炎便容易發生細菌感染，此時便可透過微生物學檢測判斷患者痰液是否有革蘭氏陰性菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺麯菌等。 肺功能檢查：可確認患者的肺功能是否有氣流阻塞現象。 纖毛功能檢測：若患者有家族病史且發病年齡較年輕，有可能為先天性纖毛運動異常症，可安排糊精測試（Saccharin test）或鼻腔一氧化氮濃度測試。 支氣管鏡檢查：屬於侵入性檢查，適用於支氣管受異物塞住，需將異物移除之情況。

如何治療支氣管擴張症？姿勢引流痰液、搭配藥物改善發炎

由於支氣管擴張症患者的氣管因長期發炎、存有濃痰，且無法自行清除痰液，導致呼吸道反覆感染，因此在治療上首重以物理性方式清除濃痰，下為常見治療方式： 姿勢引流（又稱姿位引流）：利用頭低腳高的姿勢，藉由重力讓呼吸道的濃痰容易咳出或抽出。 胸部扣擊（拍痰）：拍擊患者胸部或背部，配合深呼吸及咳嗽讓痰液排出。 哈氣咳嗽：患者可單獨執行或在接受前2項治療時同步執行。

若患者症狀較為嚴重，亦可採用高頻胸壁振盪機器或負壓呼吸器除痰，前者是透過高頻震盪的方式，鬆動氣管痰液，後者則是在胸外穿戴負壓裝置，藉由讓胸內壓力轉為負壓，擴張肺部及呼吸道，促進換氣及排痰。

另外，醫師也會視個別患者病況，搭配以下方式輔助治療： 抗生素：治療呼吸道感染並改善發炎性痰液阻塞。 化痰藥物：幫助痰液變稀及排除。 噴霧器、化痰器：藉由吸入藥物或生理食鹽水稀釋痰液。 支氣管擴張劑：擴張支氣管，以利痰液排出。 口服型或吸入型類固醇：改善呼吸道過敏引發的多痰症狀。