老年性黃斑部病變:原因、症狀、診斷、治療

老年性黃斑部病變:原因、症狀、診斷、治療

老年性黃斑部病變的定義

黃斑部是視網膜(眼球後方的感光薄膜)中心的微小區塊,而黃斑部病變指的是該區塊的退化。黃斑部退化通常發生在年長者身上,主要會造成視力的衰退,一般又稱老年性黃斑部病變(Age-related macular degeneration, AMD),且基本上可分為兩種類型: 乾性黃斑部病變:黃斑部形成黃色的沉積物,稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。隨著隱結的形成、擴大,患者的視力會受到影響,所見物體變得扭曲或模糊,後期更會造成組織壞死。起初患者的視力只會出現部分的模糊,最終可能完全失明。 濕性黃斑部病變:黃斑部下方的血管不正常地擴張,血液與液體滲透至視網膜,這種現象被稱為脈絡膜新生血管(Choroidal neovascularization),會造成所見影像扭曲變形、視力模糊或看見黑點,而出血區塊產生的傷口,可能造成永久失明。

大部分老年性黃斑部病變的患者罹患的都是乾性黃斑部病變,不過乾性也有可能轉為濕性,造成嚴重的視力損傷。平時多注意眼睛保健、避免疾病的風險因素,就能減少罹患黃斑部病變之風險。如果想知道更詳盡的資訊,請向眼科醫師諮詢。

老年性黃斑部病變的症狀

黃斑部病變初期不會顯現出任何症狀,通常要到患者的視力受到影響,才會診斷出這種疾病。患者首先注意到的徵兆是視覺中心出現黑點,或者變得模糊,而且隨著時間愈長,黑點或模糊區塊愈擴大。這些常見的症狀,並不代表全部可能出現的症狀。如果您對於黃斑病變的症狀有任何疑慮,請洽詢您的眼科醫師。 什麼時候應該去看醫師?

如果您發現自己有以上列舉之症狀,或者有任何相關疑問,請洽詢眼科醫師。每個人的身體狀況與病狀不盡相同,如果發現任何徵兆或症狀都不該妄自判斷,而是要盡快和醫師討論,尋求專業的意見。 老年性黃斑部病變的原因

老化是造成老年性黃斑部病變的主因,隨著年齡的增長,視網膜中央逐漸退化,視覺也不若以往敏銳。 老年性黃斑部病變的風險因素

老年性黃斑部病變可能會透過基因遺傳,所以如果您的家族中有人罹患這種疾病,您患病的風險相對也會較高。其他可能的風險因素包括了抽菸、高膽固醇(High cholesterol)、高血壓、皮膚白皙且眼睛顏色淺等等。另外,女性患病的機率也較高。 老年性黃斑部病變的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

只要定期檢查眼睛,就能夠檢查出老年性黃斑部病變。若眼睛裡有隱結形成,只要醫師在檢查的過程中就能發現。另一種診斷方式,則是利用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢驗。如果直線在您的眼中變得扭曲或模糊,代表您可能罹患了老年性黃斑部病變。 雖然目前仍無法根治,不過有些治療方式可以減緩黃斑病變惡化、預防視力嚴重衰退。可能的治療方式如下:

服用新生血管抑制劑(Anti-angiogenesis drugs) 補充維生素、鋅 雷射治療 網膜下手術(Submacular surgery) 黃斑部轉位手術

老年性黃斑部病變的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善老年性黃斑部病變:

戒菸 飲食健康,每天多攝取蔬果 多運動、保持健康的生活習慣,預防高血脂、高血壓等疾病。

如果您還有其他問題,請諮詢您的醫師,以找到最適合您的解決方法。

眼睛瘀青:原因、症狀、診斷、治療

定義

眼睛瘀青(Black Eye),也稱眼窩血腫(Periorbital Hematoma),指的是眼睛皮下組織瘀青。在大多數案例中,受傷處影響的是臉部而非眼睛本身。

症狀 眼睛瘀青有哪些症狀?

常見的徵兆及症狀包含疼痛、腫脹以及瘀血。 腫脹和顏色改變剛開始可能很輕微,眼睛可能會稍微變紅,然後轉為較深的陰影。 接著,眼睛周圍皮膚變成深紫色、黃色、綠色或黑色。 隨著變色過程愈來愈腫。 經過數天進展,該區顏色變淡且腫脹消退。

儘管有時候會因為腫脹,導致視線模糊,或是眼睛難以睜開,但少數情況會衍伸更嚴重的視力問題,甚至有可能會有頭痛的現象,這是因為眼睛瘀青也可能是頭部受傷的一種。出現下列徵兆時代表身體受到較嚴重的傷害: 複視(Double Vision) 失去視力(Loss of Sight) 失去意識 無法移動眼睛 有血液或清澈的液體從鼻子或耳朵流出 眼睛表面出血 持續性頭痛

可能有某些症狀未列出。若對症狀有任何疑問,請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師?

大多數的眼睛瘀青都是輕傷,只要經過幾天的冰敷及藥物止痛即可自我痊癒。眼科醫師(Ophthalmologist)會幫患者檢查受傷的眼睛,確保眼睛沒有受到嚴重傷害,但如果眼睛瘀青伴隨下列情況請聯絡醫師: 視力改變 持續感到劇烈疼痛 患處腫起,但是成因和受傷無關 感染徵兆(例如發熱、發紅、流出類似化膿的液體) 不確定怎麼治療,或對於症狀仍有疑慮。 經過數天後,腫脹依然沒有改善。

若發生以下狀況時立刻尋求醫療協助: 視力喪失或發生變化,特別是複視 眼睛無法移動(例如無法看不同的方向) 由異物刺進眼睛或卡在眼球中而導致的傷害 眼中可見明顯出血 眼睛變形或液體從眼球中流出 眼睛的範圍發現撕裂傷(割傷)

若有上述任何徵兆、症狀或其他問題,請洽詢醫師,由於每個人的身體狀況各不相同,最好能親自和醫師討論病情。 原因

眼部傷害最常見的原因是眼部、額頭或鼻子受到撞擊,依據受傷部位,可能影響其中一隻眼睛,或雙眼均受影響。 因鼻子受傷而導致的腫脹,會使液體堆積在眼瞼的疏鬆結締組織中,所以發生在鼻子的撞擊通常會造成兩隻眼睛都腫起。 臉部外科手術如拉皮(Facelift)、下頷手術或隆鼻(Nose Surgery)等,這些都可能引起眼部瘀青。 有一種稱為基底顱骨骨折(Basilar Skull Fracture)的特殊腦傷,會使雙眼腫脹變黑,這個狀況常被形容為「浣熊眼」(Raccoon’s Eyes)。 其他造成眼睛周圍腫脹的原因,包含過敏反應、昆蟲咬傷、蜂窩性組織炎(Cellulitis ,圍繞在眼睛周圍的皮膚感染)、血管性水腫(Angioedema,部分為遺傳性腫脹,好發於雙眼周圍)以及牙齒感染,然而,這些症狀並不會讓眼睛周圍皮膚變成藍色或黑色。 診斷與治療

這裡的資訊無法代替任何醫療建議,需要獲得更多資訊請洽詢醫師。 眼睛瘀青如何診斷?

對大多數的眼睛瘀青來說,簡單的健康檢查就已足夠,醫師一般會詢問有關受傷的事宜,並檢查傷口和症狀。基本健康檢查包含檢查病患視力、對眼睛照光以觀察瞳孔及眼睛內部有無受傷、測試眼睛的動作,例如是否能隨著醫師的手指移動,以及檢查眼睛周圍的臉部骨頭,另外,醫師也可能會依據不同診斷結果,進行額外檢查。 醫師可能會使用顯影劑,並在特殊燈光下確認眼球是否有擦傷(Abrasion)或異物存在。 若醫師懷疑病患臉部或眼睛周圍(也就是眼眶)有骨折,可能會照X光或電腦斷層掃描(CT Scan),如果醫師懷疑眼睛內有不明物質,也可能照X光,或進行電腦斷層掃描確認。 若有任何特殊考量,醫師會另推薦眼科醫師協助,以利後續醫療追蹤。 如何治療眼睛瘀青?

一般會建議居家治療,例如使用冰敷及乙醯胺酚(Acetaminophen,普拿疼等止痛藥的主成分),如果醫師懷疑有更嚴重的傷害,便會做進一步檢查或建議轉診。

在家自我照護

受傷後,盡快休息、做些冰敷,對減緩腫脹與疼痛頗有助益;冰敷可以幫助血管收縮、減緩液體沉積,並且透過降溫,延緩瘀青部位的神經傳導速度,藉此達到消腫止痛之效。 冰敷時,應把冰塊包覆在乾淨布料中,或使用坊間販售的冰袋來冰敷。請注意,切勿把冰塊直接敷在受傷處,避免凍傷。 瘀青的當天(24小時之內),建議扣除睡眠時間之餘,每小時冰敷20分鐘。

為了保護瘀青處免於更多傷害,在眼睛痊癒前,避免從事可能加劇傷口的運動。另外,瘀青的眼睛請勿碰觸不潔物品,例如生肉品,因為潛藏細菌可能會透過黏膜組織,或有開放性傷口的皮膚侵害人體。

醫學治療

就簡單的眼睛瘀青來說,醫師的指示和居家治療很類似:冰敷、多休息、保護受傷部位,適時服用非處方止痛藥。止痛藥方面會避免使用阿斯匹靈(Aspirin),因為這類藥物,容易導致出血,除非因為心臟狀況,由醫師或心臟科醫師建議使用阿斯匹靈。另外,對於比較複雜的傷害,醫師則會建議轉診。 神經外科醫生(Neurosurgeon):頭骨受傷或腦受傷時 眼科醫生(Ophthalmologist):眼睛受傷時 耳鼻喉科醫生(Otorhinolaryngologist ,或ENT):臉部骨折時 口腔顎面外科醫生(Oral Maxillo-Facial Surgeon):臉部骨折時 整形外科醫生(Plastic Surgeon):修復臉部嚴重傷口 生活調整與居家療法 收拾家中亂丟的雜物,避免老人與小朋友受傷的機會。 從事任何運動或活動,都應配戴合適的護目鏡,不僅可以減少眼睛瘀青的發生機會,更可以避免更嚴重的傷害。 無論是在工作、整理草坪、或從事任何嗜好或運動時,都應配戴護目鏡或保護眼睛的配件來防止眼睛受傷。 開車時請繫安全帶,騎機車或腳踏車時應戴安全帽。

若您有任何問題,請親自洽詢醫師,來了解您的症狀,並找出最適合您的治療方式。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

乾眼症又來了~缺水發炎怎麼辦

乾眼症是現在常見的問題,當淚腺(Tear Glands)沒有製造足夠淚液來潤滑眼睛時,便會發生眼睛乾澀的狀況,原因可能由環境或是身體狀況所引起,罹患乾眼症時,病患可能會感到疼痛或不適,可以參考處置乾眼症的方式,來舒緩症狀,改善眼睛情況。

改變環境降低患乾眼症

環境是引起乾眼症最常見的原因,因此要選擇良好的居住和工作環境,儘量避免香菸、強風,以及空氣污染的地方,這樣可以降低罹患乾眼症,以及惡化乾眼症的風險,例如從事騎機車、騎馬、滑雪等運動時配戴護目鏡,也能保護眼睛。

在飲食中增加脂肪酸

Omega−3脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids) 經證實能減少身體的發炎狀況,特別是眼睛的發炎狀況,因此,試著多吃一些富含這種營養素的食物,能幫助減緩乾眼症情況。 治療乾眼症的藥物

使用眼藥水、人工淚液,或軟膏: 使用藥物前,建議患者先諮詢過醫師,有些藥物能很快緩解症狀,然而,仍需根據醫師指示停藥。另外,許多坊間眼藥水都含有防腐劑,可能對眼睛造成不良影響,因此,患者最好使用無防腐劑的藥水。 使用眼瞼發炎的藥物:當眼瞼發炎時,常會讓眼睛皮脂腺(Oil Gland)很難分泌油脂到眼淚中,缺乏油脂的情況下,眼淚很容易就蒸發掉了,因此,醫師依判斷可能開立抗生素,幫助抑制發炎。 使用刺激眼淚分泌的藥物:有些藥物能幫助腺體製造淚液,稱作膽鹼性藥物(Cholinergics)或稱類膽鹼藥。 使用眼藥水來控制角膜發炎: 透過能抑制免疫系統的處方藥環孢靈(Cyclosporine)或皮質類固醇(Corticosteroids),這樣的藥物能幫助處理眼睛表面發炎,由於副作用的關係,不建議長期使用皮質類固醇。

甲狀腺眼病變~原來凸眼的原因是這個

甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)是指甲狀腺過度活化,分泌出過多激素(又稱荷爾蒙)。大部分甲狀腺機能亢進的病因,是源自一種自體免疫疾病:葛瑞夫玆病(Graves’ disease),而眼睛通常最容易首當其衝、產生病變。

甲狀腺眼病變

葛瑞夫茲氏眼病變又稱甲狀腺眼病變(Thyroid eye disease),是指自體免疫失衡、免疫細胞攻擊甲狀腺,導致甲狀腺分泌過多的甲狀腺素。眼睛周圍的組織和甲狀腺含有類似的蛋白質,所以當自體免疫失衡時,也經常會攻擊眼部組織。如果免疫系統攻擊眼周的結締組織以及眼部肌肉,會使眼睛發炎、腫脹,引發各種眼疾問題。

女性罹患甲狀腺眼病變的機率,是男性的5~6倍。另外,吸菸者罹患甲狀腺眼病變的機率,也顯著地高於常人。 甲狀腺眼病變的症狀

如果罹患甲狀腺眼病變,患者眼窩的肌肉及脂肪組織會腫脹,以至於眼球被推擠向前,影響到眼球的運動,嚴重者甚至可能會視力受損。這種疾病可能引發的症狀如下: 眼睛因為眼球突出而無法完全閉上,可能導致眼睛乾澀、發炎、發癢。 眼周疼痛、浮腫,且早上的時候眼周與眼皮特別腫。 凸眼,或是看起來像是隨時都瞪大著眼睛。 如果眼周的肌肉受到免疫系統攻擊,眼睛就無法正常運動,可能導致眼球上下左右轉動時形成複視,或者產生疼痛感。

甲狀腺眼病變的診斷與治療

如果是輕度的葛瑞夫茲氏眼病變症狀,通常在 1~4 個月內就會自行復原。然而,肌肉組織經過拉扯後,可能永久變形,所以眼睛腫脹造成的凸眼、其他外觀上的變化,除非動刀治療,否則可能無法恢復原狀。

治療的目的主要是預防發炎期間眼睛腫脹,並且舒緩患者的不適。一般而言,發病初期使用眼用潤滑液(Ocular lubricants,即俗稱的人工淚液)與護目鏡便足夠。患者可以服用阿斯匹靈(Aspirin)、萘普生(Naproxen)、布洛芬(Ibuprofen)等藥物來緩解疼痛與發炎。

如果症狀加劇、眼睛嚴重發炎,您可能會需要服用免疫抑制劑(Immunosuppressants),例如培尼皮質醇(Prednisolone),以減弱免疫系統之作用、避免身體產生不正常的抗體。如果視力問題或病症太過嚴重,視神經受到壓迫,醫師可能會建議您接受手術治療。

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不用過期化妝品~避免長針眼的風險

小時候同學長針眼,就會被大家笑:「你偷看別人洗澡齁~」其實針眼(Stye),或稱麥粒腫(Hordeolum),是一種睫毛毛囊和淚腺堵塞所引起的發炎現象,會讓人在眼瞼內、外長小腫塊,並造成疼痛、紅腫和不適。而一開始之所以會堵塞,有可能是因為抵抗力不足或衛生習慣不好,使原本就存在身上或眼周的細菌能趁機茁壯所致。

現在大家長大後,雖然都知道針眼不是老天對偷窺別人洗澡上廁所的懲罰,但它仍可能因為平時的不注意而增加發生的機率。因此在這裡,我們要為大家列出增加長針眼的風險因素,以及避免它的生活習慣注意事項。

6因素增加長針眼的風險

針眼不能算是會傳染的,因為主要讓人長針眼的細菌原本就存在每個人身上,只是有些因素會使這些細菌過度茁壯、數量增加,並提高長針眼的機率,如下:

化妝品:晚上睡覺前沒有好好卸妝,或使用過期的化妝品,都會增加眼睛周圍的皮膚毛孔堵塞、發炎的機率。 隱形眼鏡:戴隱形眼鏡時沒有徹底把手洗乾淨,或因自己清理、保存不當,而戴到不乾淨的隱形眼鏡,也可能會增加接觸細菌的機率。 年齡:任何年齡的人都可能得針眼,但青少年和小孩是特別好發的族群。 生活習慣:營養不良和睡眠不足,都會使抵抗力變弱,使身體無力抵抗可能引起發炎的細菌。 原有疾病:有時候針眼是由眼瞼炎(Blepharitis)造成的;眼瞼炎是一種因眼皮被細菌感染而發炎的現象,但有時也會因酒渣或酒糟(Rosacea),一種會讓臉部皮膚發紅的皮膚炎而引起。此外,以前得過針眼和有糖尿病(Diabetes)的人,也會較容易得針眼。

6生活習慣避免長針眼

一般健康的人都有辦法抵抗造成針眼的細菌,不過減少接觸和散播細菌的機會,還有保持足夠的抵抗力,當然也能減少長針眼的機率,請參考以下建議: 養成睡前一定要把妝卸乾淨的習慣,不要讓眼周的毛囊被堵塞一整晚。 化妝品和化妝用的刷子、海綿要經常更換或清洗,以避免細菌滋生。化妝品建議買小罐一點,或是不要一次買太多,避免過太久仍用不完,變成養細菌的培養皿。 經常洗手,且要用對方法,尤其是在戴隱形眼鏡和化妝之前。 如果隱形眼鏡超過保存期限一定要丟棄,若還在保存期限內,則需每天仔細、正確地清潔再使用。 不要揉眼睛,就算過敏很癢也一樣,不然細菌會很容易進入眼睛。 不要跟別人共用擦臉的毛巾、枕頭套或化妝品,尤其是知道自己或對方有針眼時。毛巾和枕頭套等會經常接觸臉部的用品,也都要經常清潔、更換。

針眼的居家應對措施

針眼有時可能會長得很像痘痘,但千萬不要去擠它。如果希望針眼快點消失,可以用乾淨的濕布熱敷,1天可進行多次,1次15分鐘。過程中要注意溫度不要過高,否則會傷到眼睛。此外,患者可以去藥局買治針眼的藥膏,並在針眼痊癒前,不要化妝或戴隱形眼鏡。 針眼建議就醫的時候

針眼通常會自行痊癒,但如果過幾天情況仍沒好轉,或是不確定自己長的到底是不是針眼,建議請眼科醫師診斷。此外,以下是其他建議就醫的7徵兆: 針眼幾天後沒有改善或1週內沒有完全康復 症狀迅速惡化 針眼變大 患部會流血 視力受到影響 眼白附近也出現感染徵兆 臉頰或臉部其他地方發紅

若是發生最後2項症狀,代表造成針眼的細菌已經開始擴散了,醫師可能會請患者服用抗生素藥劑,或施點抗生素眼藥水治療。

游泳戴隱形眼鏡~小心水中蟲蟲危機

習慣戴隱形眼鏡的人注意囉!你是否有在洗澡時忘記拿下隱形眼鏡的經驗呢?有些人甚至會戴隱形眼鏡下水游泳。先不論碰到水時,眼睛感受的不適,這些行為也正悄悄地讓你的眼睛,暴露在細菌感染、結膜炎,甚至失明的風險之中!究竟戴隱形眼鏡洗澡、游泳會造成什麼風險呢?請看以下的介紹。

戴隱形眼鏡游泳的風險

美國眼科學會(American Academy of Ophthalmology)的臨床發言人托馬斯斯坦納曼(Thomas Steinemann)博士表示,無論是自來自來水或是泳池中的水,戴軟式隱形眼鏡時,都最好不要讓眼睛碰到,因為儘管這些水可以拿來洗澡、洗蔬果,也多少還是有細菌。而軟性的隱形眼鏡就像海綿一樣,具有吸水的特性,所以戴著隱形眼鏡下水或洗澡,會提高鏡片沾染到水中細菌或微生物的機率,並增加眼睛感染的風險。

你不知的水中的蟲蟲危機

棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba)是存在於水中的一種微生物,包括海水、湖水、河川,甚至是從水龍頭或蓮蓬頭流出來的自來水。儘管棘阿米巴原蟲很少引起疾病,但它卻可以造成感染,如棘阿米巴角膜炎(Acanthamoeba Keratitis)。而且通常眼睛受水中生物感染的人,都是由棘阿米巴原蟲所致。

當棘阿米巴原蟲接觸到隱形眼鏡的鏡片時,便能入侵眼睛,釋放一種可以溶解眼角膜的蛋白質,並開始啃食角膜細胞,以及本來就在眼睛裡的天然細菌。

棘阿米巴角膜炎的早期症狀包括眼睛發紅、疼痛、視力模糊、流淚、畏光,以及有異物感。雖然這種情況的機率不高,但一旦遭到感染,若不及時處理,就很難治癒,甚至可能會讓人失明。

避免眼睛被水感染的方法

想要避免以上風險的話,最好就不要戴隱形眼鏡游泳,洗澡時也務必先摘下再洗。若有近視或遠視,可以購買有度數的泳鏡,或是去眼科進行眼睛視力矯正,這樣不用戴隱形眼鏡,也可以在水中看清楚。

若不得已需要戴隱形眼鏡下水,請一定要戴著泳鏡。若覺得游泳過程中眼睛沒進水,上岸或回家後也應立刻將隱形眼鏡取下,並徹底洗淨和消毒,或遵守使用期限適時丟棄。眼睛是靈魂之窗,必須好好保護才行,而長時間接觸眼球的隱形眼鏡,更需仔細做好清潔衛生!

飛蚊症不危險~但若有這狀況恐失明

人到了一定的年齡,眼前可能會不時出現幾條或數百條像針線般細微的灰影,尤其在光線強的環境下更為明顯,因為這會造成視覺上的干擾,因此也被稱做飛蚊症(Eye floaters)。若您出現了這個症狀,請先別緊張,這通常只是眼睛的玻璃體(Vitreous body)變「老」的症狀,純屬正常的老化現象。至於這個症狀是怎麼引起的?下列將為您整理引發飛蚊症的2大原因,以及在什麼情況下可能有失明的危險。

1. 飛蚊症是正常老化現象

當人逐漸衰老,特別超過60歲之後,眼睛將會進入玻璃體凝缩(Vitreous syneresis)狀態,意思是玻璃體中心會產生液化,使眼睛不能夠再承受玻璃体凝膠的重量,進而轉成液狀體,並抽離視網膜(Retina),往其中心內縮。

同時,玻璃體凝缩可能也會導致原本和視網膜後端連在一起的視神經(Optic nerve)一併被分離,此現象被叫做後部玻璃體剝離(Posterior vitreous detachment,PVD)。當玻璃體失去後端視網膜的支持,會變得半懸浮在眼睛裡面,加上玻璃體若未完全液化,就會在眼前產生細微的灰影。

在多數情況下,飛蚊症並不會帶來危險,但如果玻璃體凝缩的壓力過大,造成視網膜剝離(Retinal detachment),它就有可能會導致失明。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料,視網膜破裂與脫落,其症狀包括,眼睛出現新的灰影和閃光、視線有漸層灰影好像拉下窗簾般,以及中心視覺的急遽惡化,所以,一旦發覺有上述這3種危險症狀,請儘快就醫,以預防眼睛失明。 2. 可能因玻璃體出血或發炎引起

除了老化,飛蚊症也可能是因為玻璃體出血或發炎所引起,出血狀況包含有,糖尿病視網膜病變(Diabetic retinopathy)、眼睛手術、運動傷害;發炎則包括,色素膜炎(Uveitis)、嚴重眼睛感染。所謂的灰影,其實是出血中的血球細胞、發炎所產生的物質,以及在眼科手術的情況下,注射藥物時形成的氣泡。要甩開這些惱人的「飛蚊」,可以上下動動眼球,這麼做能運動眼睛的玻璃體,若有任何問題請找專業眼科醫師詢問。

眼睛感染怎知道?認識這5種原因

眼睛感染有很多種類型,程度從輕微到嚴重,都有不同的原因與治療方法。細菌、病毒或黴菌,都可能會造成單眼或雙眼的感染。並不是所有的眼睛感染都會有生命危險,但大多數情況,都需要專業的醫療協助。

如何知道眼睛受到感染?

眼睛受到感染的人,會感到眼睛疼痛、搔癢,或是有異物感。眼睛也會有眼淚,以及綠色、黃色的分泌物(有時甚至可能是血)。有些人偶爾會對光敏感,或是感到視力模糊。如果您的眼睛受感染,但不會疼痛、沒有嚴重的症狀,建議您可以採取自我治療、照顧的方法。不過如果您的視力有改變的情形,請您立即尋求專業的醫療協助。

眼睛感染的嚴重併發症有視網膜受傷,以及角膜受傷後,癒合過程中形成疤痕,進而影響視力。有些若受到梅毒(Syphilis)感染,有可能會導致青光眼(Glaucoma)。除此之外,眼睛有問題,請千萬不要忽視,例如披衣菌(Chlamydia)通常不會有明顯症狀,但是如果沒有治療,則會導致不孕和心臟病。

眼睛感染的原因是什麼?

1. 刺激、受傷

刺激與受傷會造成眼睛感染,例如眼睛接觸到少量化學物質受到刺激時,很容易因為受傷而感染,尤其是戴隱形眼鏡的人,更是如此。有些類型的眼睛感染,可能在短時間內就會造成眼睛傷害。

2. 披衣菌、淋病(Gonorrhea)

雖然披衣菌、淋病是常見的性傳染病,但是這些細菌卻會使人感染結膜炎(Conjunctivitis),感染的途徑可能是直接接觸到生殖器分泌物,如精液,或是感覺會癢時,用已經摸過受到感染的生殖器部位後,再用手去揉眼睛。已經受到感染的母親,若有剛出生的新生嬰兒,則嬰兒有很高的風險,會受到感染。

3. 單純疱疹(Herpes simplex)

眼睛感染單純疱疹這個常見皮膚病的方式,與感染披衣菌或淋病的方式相似。疱疹會使角膜形成凹陷與潰瘍,因此很容易破壞視網膜組織,而導致視力受損。

4. 帶狀疱疹(Shingles)

帶狀疱疹,是常見造成水痘(Chickenpox)的病毒,如果您在觸摸潰瘍後,又再揉眼睛,也會導致眼睛受到感染。帶狀疱疹會侵襲視神經,導致眼睛腫脹、疼痛,引流液體。帶狀疱疹是普遍造成50歲以上的人,眼睛感染的主要因素,年長的人,更是容易受到帶狀疱疹影響。

5. 細菌性、黴菌性角膜炎(Keratitis)

這是一般常見潛伏在皮膚、嘴巴與鼻子的細菌或黴菌,所造成的角膜感染。健康的人,因為角膜上方有上皮細胞保護,而不易受到細菌感染。角膜位於眼球最前方,是透明無色的,戴隱形眼鏡或免疫系統較差的人,常會因為細菌侵入角膜,而造成角膜炎。

眼部損傷

眼部損傷的定義

眼部損傷的範圍很廣,就算是非常輕微的情況,例如:肥皂水跑入眼睛,到災難性事件,都會導致永久性視力喪失或失明。 這些類型的傷害通常發生在工作場合、家裡、其他事故,或運動過程中。 眼部損傷有多普遍?

眼部損傷非常普遍。 它有可能發生在任何年齡的人身上。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。

眼部損傷的症狀

可能有些症狀未在下方列出。如果您對症狀有任何疑問,請諮詢您的醫生。眼部損傷的常見症狀有: 化學傷害:最常見的症狀是疼痛或劇烈灼痛。眼睛開始大量流淚,可能發紅,眼瞼可能會腫脹。 結膜下出血:這種情況本身是無痛的,視力不會受到影響。眼睛的鞏膜(俗稱眼白)上會有一個紅色的血斑。當眼睛表面的微血管破裂時,會發生這種情況。發紅區域可能相當大,有時看起來令人震驚。在沒有任何已知創傷的情況下,可能會發生自發性結膜下出血。如果它不伴有其他外傷跡象,其實不會危險,並且通常4~10天之內就會自行消失。 角膜擦傷:症狀包括疼痛,眼中有東西,流淚和對光敏感的感覺。 虹膜炎:疼痛和光敏感的症狀最常見。疼痛可被描述為眼睛及其周圍的深度疼痛。看事物有時會有事物撕裂的感覺。 眼前房出血:疼痛和視力模糊是主要症狀。 眼眶底部破裂性骨折:症狀包括疼痛,尤其是當眼球移動時。遮蓋一隻眼睛時會消失雙重視力。眼瞼腫脹,可能在擤鼻子後惡化。患側上唇可能會麻木。經常出現眼睛腫脹和瘀青。黑眼圈是眼瞼積血的結果。這可能需要數週才能完全消失。 結膜撕裂傷:症狀包括疼痛,發紅和感覺眼中有東西。 角膜和鞏膜裂傷:症狀包括視力下降和疼痛。 異物入侵:

角膜內:感覺到眼中有東西,流淚,視力模糊和對光敏感都是常見的症狀。有時在角膜上可以看到異物。如果異物是金屬,則可能會出現銹環或鏽斑。 眼眶內:視力下降,疼痛和復視等症狀通常在受傷後數小時至數天內出現。有有時候,甚至會沒有症狀出現。 眼睛內:人們可能有眼痛和視力下降,但是若異物很小並且以高速引入眼內,則人們可能沒有症狀。

輕傷: 紫外線性角膜炎:症狀包括疼痛,對光的敏感性,發紅和強烈的感覺,眼中有些東西。在紫外線照射後症狀不會立即出現,而是在大約4個小時後出現。 太陽性視網膜病:主要症狀是視力下降,小範圍中央模糊。 什麼時候應該去看醫師?

在大多數情況下,如果患者持續出現疼痛,視力障礙,眼睛異常外觀或出血的症狀,應該馬上去急診或去看眼科醫師。 眼部損傷的原因

眼部損傷是由以下原因引起的: 化學灼傷:化學灼傷有多種發生方式,但最常見的是液體濺入眼睛的結果。許多化學藥品,例如肥皂,防曬霜,甚至催淚瓦斯,都只是刺激眼睛,通常不會造成永久性損害。但是,強酸和強鹼具有很高的腐蝕性,並可能對眼表造成嚴重和永久的損害。 酸;例如:汽車電池中的硫酸,或鹼性物質;例如:下水道清潔劑中的鹼液和氨,濺入眼睛。 使用化學藥品時,揉眼睛可能會將化學物質從手部轉移到眼睛。 暴露於氣溶膠是另一種潛在的化學傷害方法,包括瓦斯、催淚彈、胡椒噴霧或髮膠等物質。

結膜下出血:這是鞏膜表面血液積聚。鞏膜通常會被結膜覆蓋,而結膜是位於鞏膜上方的透明血管膜。結膜下出血可能伴有任何眼外傷。它也可能是自發的。結膜下出血的程度不一定與損傷的嚴重程度有關。 角膜擦傷:角膜是位於瞳孔和虹膜前面的透明組織。角膜擦傷是指角膜表面的刮痕或外傷性缺損。患有角膜擦傷的人是因為被玩具、金屬物體、幼兒的指甲或樹枝刺入眼睛,或者戴了太久的隱形眼鏡。 創傷性虹膜炎:這種類型的損傷可能以與角膜擦傷相同的方式發生,但更常見的是眼睛受到鈍器打擊,例如拳頭、棍棒或汽車安全氣囊。虹膜是眼睛的彩色部分。它包含控制通過瞳孔進入眼睛的光量的肌肉。虹膜炎僅表示虹膜發炎。 眼前房出血和眼眶底部破裂性骨折:這些傷害與鈍器對眼睛和周圍結構的巨大作用力有關。例如:被棒球或拳頭擊中臉、被踢臉或被壁球、壁球、香檳軟木塞或類似物體擊中眼睛。 眼前房出血是眼前部發生的眼部出血的結果。這是角膜和虹膜之間的空間。前房通常充滿透明液體,稱為水性液體。 眼眶骨折是指眼周圍的面部骨骼斷裂。眼眶爆裂性骨折是指形成眼底並支撐眼睛的薄骨骨折(又稱眼底骨折)。

眼瞼或結膜割裂傷:這些傷害通常是受到鋒利物品傷害所導致,但也可能是由於跌倒而造成的。 角膜和鞏膜裂傷:這些損傷可能非常嚴重,並經常與由金屬或玻璃製成的尖銳物體造成的創傷有關。 眼睛中的異物:通常,異物是一小塊金屬,木材或塑料。 角膜異物埋在角膜中,並且從還沒有穿透眼睛本身。角膜中的含鐵金屬異物會導致角膜生鏽,這也需要進行處理。 眶內異物位於眼窩中,但尚未穿透眼睛。 眼內異物是指眼外壁已被物體穿透的損傷,該物體現在被固定在眼內。 紫外線性角膜炎(又稱角膜閃光灼傷):最常見的是紫外線性角膜炎,這也被認為是角膜曬傷。破壞性紫外線(UV)的常見來源是焊接電弧,以及被雪,水或其他反射性表面反射的陽光,尤其是在紫外線更強的較高海拔地區。 太陽性視網膜病變:凝視太陽可能會損害視網膜中央部分。可能導致這種情況的常見情況是觀看日食或藥物引起的狀態。 眼部損傷的風險因素

請諮詢您的醫師以獲取更多資訊。 眼部損傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷眼部損傷?

跟其他疾病一樣,患者的病史非常重要。了解傷害如何發生會幫助急診醫師或眼科醫師進行檢查。醫師將檢查患者的視力,因此患者應帶上眼鏡去就診。為了檢查對角膜的傷害,醫師通常將一滴特殊的染料滴入眼睛,該染料稱為熒光素,可將角膜受損的部分染色。當藍光照射到眼睛時,角膜擦傷外觀變為綠色。

醫師也經常使用一種稱為裂隙燈的裝置。裂隙燈本質上是一種特殊的放大和照明顯微鏡,可以更仔細地觀察眼睛。醫師不太會使用X光進行檢查,除非懷疑有眼眶骨折、眼內存在異物的可能性。 如何治療眼部損傷?

輕微的眼部損傷可以由您的家庭醫師或急診室醫師進行護理。對於更嚴重的眼外傷應諮詢眼科醫生。一些患者可能需要諮詢面部整形和重建外科醫師。 眼部損傷的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善眼部損傷 如果眼瞼有傷口,請用無菌繃帶以防止感染。如果沒有無菌繃帶,請使用乾淨的布。請勿在眼睛周圍使用蓬鬆的棉質繃帶。它們可能會撕裂並卡在眼睛中,並請保持繃帶清潔乾燥。 為了減少眼睛周圍的腫脹,在受傷後的頭48小時內,每天3~4次冰敷。愈早冰敷,腫脹的風險就越小。冰敷時,在冰和皮膚之間放一塊布。腫脹減輕後,熱敷可幫助緩解疼痛。 請勿在眼睛上或眼睛附近使用化學冷卻袋。如果包裝洩漏,化學藥品可能會造成更多的眼睛傷害。不要在受傷的眼睛上使用冰生肉冰敷。 保持頭部抬高,以減輕腫脹。 嘗試使用非處方止痛藥,例如對乙酰氨基酚(Acetaminophen),布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin),以減輕疼痛。如果您未滿20歲,請勿服用阿斯匹靈,除非您的醫師指示您這樣做。

如果您還有任何問題,請諮詢您的醫師,協助找到最適合您的治療方法。

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