分類: 眼睛健康

造成眼睛灼傷有很多原因，從簡單到複雜都有，一般來說會伴隨發癢和眼睛疼痛。但有些案例卻沒有任何症狀，讓我們藉由以下資訊來了解眼睛灼傷，以及如何緩解這樣的狀況。

什麼情況會眼睛灼傷？

其實眼睛灼傷的原因很簡單，幾乎所有的物質若直接接觸到眼睛，都會造成眼睛灼傷，不過並非都會造成嚴重的問題。例如有時候眼睛接觸到肥皂、洗髮精、香水時，只要立刻用水沖掉，就一點也不危險。其他常見的狀況如下： 戴隱形眼鏡。長時間配戴隱形眼鏡時，也可能會讓眼睛灼傷。 常使用化妝品、潤膚產品、清潔用品等，眼睛也比較容易被灼傷。 天氣也可能是引發眼睛灼傷的原因，像是太熱、太冷或太乾的時候。 生活環境裡的各種煙霧、灰塵、菸、花粉，或寵物身上的皮屑，都可能是引起眼睛灼傷的環境刺激物。

眼睛灼傷有哪些症狀？

當眼睛灼傷時，會有下列的症狀： 視力模糊 眼淚較多 發癢 眼睛充血 眼睛感到不適難耐 對光線敏感

如何處理眼睛灼傷？

面對化學物質或熱引起的眼睛灼傷，急救的第一步驟，應是用冷水沖眼睛，如果戴著隱形眼鏡，則要取下隱形眼鏡之後，才用冷水沖眼睛。方式是在洗手槽或盆子裡放滿水，並把臉部浸到水中，來沖洗眼睛。沖洗時應該將眼瞼不斷開闔，這樣才能讓水可以洗到眼睛的每個部分。

至於小孩，則很難用成人眼睛受傷的緊急處理方式來處理。而是會依據孩子的年齡、大小和配合的能力，有所不同，且建議要有一位成人來協助，用緩慢且溫柔的動作，能安撫孩子並讓他配合。若很難讓孩子冷靜下來，在急救過程中，可能要較為大力地將他固定住。 如何預防眼睛灼傷？

預防眼睛灼傷的方法，有下列幾點建議： 避免角膜直接受到紫外線照射。 外出時有陽光之處，請隨時戴著太陽眼鏡。 使用面罩保護眼睛。 避免化學物質頻繁接觸到眼睛，特別是兒童。 在使用任何化學物質或其他溶液後，請先把手洗乾淨再接觸眼睛。

雖然眼睛灼傷並不危險，但是我們必須保護眼睛，以免發生白內障(Cataracts)或是失明等嚴重問題。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

「肝若不好，人生是黑白的」，很多人都有聽過這句經典的廣告台詞，但您知道有些人的肝雖然好，但是從他們雙眼看出去的景象，雖然不見得是黑白，卻少了幾種色彩嗎？本文將帶您了解色盲的成因、種類以及可能的治療方式。

造成色盲的原因

造成色盲的原因是來因為視網膜(Retina)中的光感覺細胞(Light-sensitive cell)發生問題，使得它無法接受特定的可見光波長(Wavelength)，因此導致色盲的產生。其中，光感覺細胞又分成了錐狀細胞(Cone cell)和桿狀細胞(Rod cell)，缺少部分錐狀細胞便可能產生色盲，以下為2者的差別：

錐狀細胞：錐狀細胞主要負責顏色辨識的工作，且對於光線顏色的敏感度較高、光線強度的敏感度較低。人的視網膜內約有600~700萬的錐狀細胞，多聚集在視網膜的中心處，也就是我們常聽到的黃斑部(Macula)。 桿狀細胞：桿狀細胞對於光線強度的敏感度較高、光線顏色的敏感度較低，主要負責光線感知的工作，在夜晚或暗處的時候，由於光線不足，這時便是桿狀細胞派上用場的時候。約有高達1億個桿狀細胞分布在視網膜內，而我們常耳聞的夜盲症(Night blindness)的其中一個因素，便是缺乏桿狀細胞或桿狀細胞喪失作用。

色盲的分類

色盲可以分為紅綠色盲、藍黃色盲、全色盲，其中又以紅綠色盲為大宗，而色弱也屬於色盲的狀況之一，差別在於，色弱仍具有辨色能力；色盲則沒有。如同一開始所說「人生是黑白的」，則是全色盲患者才會面臨的狀況。以下為各類色盲的細部分類： 紅綠色盲：包含紅色盲(Protanopia)、紅色弱(Protanomaly)、綠色盲(Deuteranopia)、綠色弱(Deuteranomaly)。 藍黃色盲：藍色盲(Tritanopia)、藍色弱(Tritanomaly)。

先天色盲與後天色盲

大部分的色盲來自於基因的遺傳，由於辨識顏色的基因來自於X染色體(Chromosome)。男性的第23對染色體為XY，女性則為XX，因此男性得到遺傳性色盲的機會更高，除了遺傳基因的影響外，部分疾病如：帕金森氏症(Parkinson’s disease)或白內障(Cataract)等也可能造成眼部病變而產生色盲。

此外，隨著年齡的老化，視網膜與視神經退化可能產生黃斑部病變(Macular degeneration)，也有機會造成辨色困難甚至色盲的狀況。 色盲的治療與生活影響

如果是因藥物的副作用或疾病而引起的色盲，在停藥或針對疾病進行治療後，可能有助於改善色盲的情況，但對於先天色盲的患者來說，目前仍無有效可以根治色盲的治療方式，但是市面上已有提供給色盲或色弱患者的隱形眼鏡，可以幫助矯正患者的辨色能力，患者們可以詢問眼科醫師是否建議使用此類產品，再購買使用。

一般來說，真正患有色盲、完全無法辨識某種特定顏色的人不多，多數屬於色弱患者，若想考取駕照，只要能夠辨別紅綠燈，仍然能夠順利過關，但是對於辨色能力有嚴格要求的職業，如飛行員，便可能將色盲或色弱的患者排出在外。

眼睛是靈魂之窗，也是身體最容易受傷的部位之一，即使是很一般的物體誤入眼內也會引發眼睛感染，例如跑進眼睛裡的灰塵、洗髮精或不經意的碰撞。不管這些意外發生在家裡、職場或運動場上，只要眼睛受傷，那麼就必須快點處理照顧！因此下列幫您列出了一些眼部受傷時的處理方式。

眼傷的定義

任何狀況的眼痠或疼痛都可以稱為眼睛傷害，眼傷的原因很多，下列為主要5種造成眼睛傷害的原因。

眼部碰撞：眼部碰撞的發生機率端看您從事的運動而定，高度碰撞風險的運動例如：拳擊或武術，中度風險的則有足球、籃球、壁球，低度風險的有游泳、體操、有氧運動等。各種運動都有各自的風險，因此在運動時也請多小心眼睛的保護。 抓傷眼睛：抓傷眼睛的情形較易發生於兒童身上；原因是小孩子們很好動，且有時他們的行為很難受控制，因此多多注意身旁年紀較小的孩子，才能有效避免他們的眼睛受傷。 眼部化學灼傷：肥皂、洗髮精或其他家用清潔劑進入眼睛的意外常會發生，請留意化學灼傷的程度，必要時請就醫檢查。 光線傷害：若您在戶外沒有戴太陽眼鏡來保護眼睛，陽光中的紫外線可能灼傷您的眼睛。（想知道如何挑選太陽眼鏡，可參考挑對太陽眼鏡擋UV！鏡片顏色效果大不同）因為，焊接工人在工作時，也會帶特殊的護目鏡來保護他們的眼睛，免於焊接設備的強光傷害。其他可能的光線傷害還有，如日曬機或太陽燈等也可能會傷害您的眼睛。 戶外的其他因素：有時候戶外風大的時候，難免會有如小木屑、金屬粉末等小物如果進入眼睛，若發生這樣的情形，也會造成眼部傷害，請您儘速以生理食鹽水沖洗眼睛，或儘速就醫。

眼傷的處置

眼睛受傷的狀況通常不需使用藥物治療，因為它會通常會在24小時內自行清除並痊癒，但為了避免不適感，仍可以使用撲熱息痛(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)來舒緩您的眼睛。若您平時習慣戴隱形眼鏡，請配戴時留意勿讓手碰觸或磨到您的眼睛，而且當您的眼睛發生不適時，請暫停配戴隱形眼鏡以免狀況惡化。若您的眼部化學灼傷時，請儘速用生理食鹽水沖洗眼睛，若數小時後仍覺得不適，請速就醫。如果有異物跑進眼睛內而眼睛無法讓它自行排出，請勿動手嘗試移除異物，因為那可能會傷到您的眼睛，求助眼科醫師來幫您移除異物。

有些較嚴重的眼部傷害必須讓眼科醫師做進一步的檢查，醫師會先詢問您發生的原因和經過，來評估眼傷程度的嚴重性，然後醫師可能開立抗生素軟膏或眼藥水來避免感染。因此只要預防和處理得宜，眼睛受傷就不會是嚴重的狀況。

眼睛，是靈魂之窗，但這道「窗戶」可真勞累，除了每天看電腦用眼過度，遭遇的危險因素可真不少，小則被灰塵或洗澡水波及，大至受陽光、熱氣灼傷，導致失明等，以上情況無論在家運動，或出外工作都可能會發生，因此這裡會介紹三種眼睛的潛在傷害，以及其處理方式。

常見傷害1：眼睛小輕傷

人的眼睛很精緻脆弱，即使小事情都有危及眼睛的可能，例如：眼睛吹到強風可能會傷到眼周的組織與肌膚，造成眼球附近瘀青或眼皮割傷，如果眼睛意外吹到風、甚至跑進不明塵粒或物質，而割傷眼皮，務必檢查眼球等是否有受傷。另外，從事拳擊、摔跤、武術，以及球類等高強度運動時，也有可能會增加眼睛受傷的風險，若眼睛受到的傷害比較輕微，多數人在家自行照護即可。（延伸閱讀：眼睛保健必看！這6種維生素能鞏固眼睛的健康）

常見傷害2：眼睛的劃傷

若塵土或沙子等微小物質吹到眼睛裡，眼睛表面可能會被劃傷，造成眼睛不適、紅腫、對光敏感等現象，另外，角膜刮傷(Corneal abrasions)會提高細菌或徽菌感染的風險，進而加深眼睛的健康疑慮，甚至導致失明。因此，若發生這類情形，建議儘快就醫。 常見傷害3：眼睛的灼傷

陽光、熱氣、燃料、化學物質、或做焊接，都可能灼傷眼睛，比較嚴重的情況，例如：鄰近火爐或發生爆炸，臉部也可能有灼傷的疑慮，以下是兩種常見的分類，供大家參考：

化學物質：燃料、固液體化學物(像是清潔劑、肥料)等化學物質流入眼睛，可能會造成嚴重的傷害。眼睛灼傷後，醫師會需要 24 小時來判定傷害的嚴重度。 光線灼傷：太陽或燈光的輻射造成眼睛灼傷也很常見，若沒有戴太陽眼鏡，太過刺眼的陽光從積雪或水反射後，可能會傷害眼睛。在這種情況下，請勿觸摸或揉眼睛，並等到眼睛完全復原再戴隱形眼鏡，以防眼睛進一步受傷

眼睛疲勞(Eye Fatigue)時會感覺灼熱感、發癢或感覺眼壓高的狀況，其實這相當常見，也較少直接造成嚴重傷害，然而，眼睛不適卻讓人難以忍受，現在我們就來認識怎麼處理眼睛疲勞，一起擦亮靈魂之窗。

什麼是眼睛疲勞？

眼睛疲勞是一種症狀而非疾病，長時間從事用眼活動，例如開車、使用電腦以及閱讀後，雙眼又紅又癢，看任何東西的時候感到不適，表示眼睛在向主人抗議了，這種症狀一般在眼睛休息片刻之後會消失，但是，有時卻是其他眼疾的警訊，需要醫師更詳盡的診斷與協助。（延伸閱讀：眼睛保健必看！這6種維生素能鞏固眼睛的健康）

為什麼會用眼過度？

當今社會最常見的用眼過度是長時間使用電腦，一直盯著螢幕不休息所造成。平均成人每天會至少使用電腦8小時以上，多用眼、少休息，因此導致眼睛乾澀，此外，若燈光不足，需要眼睛在昏暗中看清東西時，眼瞼和臉部的肌肉會不自覺地更用力，肌肉容易感到疼痛，而更不舒服，若眼睛本身就有近視(Myopia)、 遠視(Hyperopia)、散光(Astigmatism)等問題，沒戴眼鏡的情況下，持續用眼，很容易感覺頭痛、暈眩。另外，睡眠不足、工作充滿壓力也可能導致症狀惡化。

眼睛疲勞有哪些徵兆？ 眼睛易受刺激 眼睛乾澀 眼淚過多 視線模糊 對光線敏感 眼睛痛 眼睛發紅 視力發生較大變化

若有上述問題，應接受眼科檢查，也許是因用眼過度引起，但是假使放鬆過後情況並沒有改善，可能是其他眼睛疾病的症狀，因此若這些症狀持續一段時間，並且頻繁發生的話，需要立刻看眼科醫師。

如何預防眼睛疲勞？

其實預防用眼過度很簡單，可以透過日常小撇步來達成，例如看電視時別靠太近、定時讓眼睛休息、避免長時間接觸手機，以及3C電子產品等。另外，睡眠充足很關鍵，成人平均一天需要7小時的睡眠時間才足夠，晚上11點以前睡覺不只保護眼睛，也保護肝臟，因此建議合理分配工作和休息時間，並適時提供眼睛必需的營養素，才能讓靈魂之窗看得更長遠。

大家有沒有過閱讀時眼睛感到疲勞的經驗？除了光線是否充足之外，顏色和字體可能也是影響因素之一，甚至有些顏色會使人頭痛、血壓升高等。數據顯示，現代人平均每天花6~9個小時瀏覽各種資料及數據，究竟字體和顏色對閱讀感受與眼睛健康，是否有影響呢？以下告訴您！

字體大小不一易使眼睛疲勞

不同的字體也會影響閱讀感受，若字型橫豎粗細不一，或筆劃尾端有拖曳，會讓人多花一些時間識別。其實常用在正式文書的標楷體，其大小不一的觀感，容易導致眼睛疲勞。反之，如細明體與正黑體，因為字距平均、字體方正，較容易辨識與閱讀。

鮮豔的色彩對眼睛來說雖然刺眼，但能引起注意，故多半用在警告標示上。例如黃色，會讓人感到舒適和愉悅，若把亮度調高則會使大腦感到興奮。研究表示，嬰兒在黃色調空間會較常哭泣，而夫妻在黃色油漆的房間裡，容易有更多爭執。

台灣不少人患有電腦視覺症候群(Computer vision syndrome，CVS)，因長時間盯著電視、電腦或3C電子螢幕，而引起一些不適的症狀，如頭痛、眼睛乾澀、視力模糊甚至肩頸痠痛等。因此選用適當的字型與顏色很重要，可減緩螢幕閱讀的不適，或減少專注在螢幕的時間。

字體粗與正更容易閱讀

粗度字體比細體字更易閱讀，此外使用正體比斜體字理想。大小建議設定至少超過0.5公分才方便閱讀。字體選擇的目標是使用易於識別的字符，例如標準羅馬字體或Sans Serif字體，Arial也是不錯的選擇。請避免用裝飾字體、斜體或全部大寫字母，這些都會讓人不易去區分字母。

色字選深藍和綠最好

對於視力差的人來說，較難閱讀不同顏色的標題和重點，若要用色字，深藍色和綠色是最好的。

白底黑字通常最適合閱讀

螢幕的亮度必須配合環境的光線去調整，若調整得太暗或如光源般過亮，對眼睛都不好。此外，對比度愈高，適讀性愈佳。白色背景配黑色文字，通常是最舒服閱讀的組合。不過對於年長者來說，電子螢幕若是黑底配白字，會比白底配黑字更容易閱讀。 行距建議1.5最舒服

閱讀最舒適的行句間距，建議是1.5，因為若間隔太窄，許多視力不好的人，很難找到下一行的開頭。字與字之間也需要拉開距離，字距過小對黃斑部病變患者或是老人來說更吃力。

眼睛除了是人體照相機外，也是提供視覺景深、控制身體平衡的重要器官，這些功能都歸功於視桿細胞、角膜（Cornea）、視網膜與晶體等眼球複雜的構造。因此，若您現在還不了解自己每天用的器官，那實在是大不敬！下列是補救的方法，帶您好好認識 24 小時都得相處的靈魂之窗。（同場加映：注意這5項！一起保護靈魂之窗避免受傷）

眼睛如何運作？

角膜是眼睛最前面的透明部分，會讓光線穿透進入眼球，而光線會經由虹膜中央的瞳孔進入眼球，虹膜則可變大縮小來控制進光量，眼球的晶體可自行彈性調節厚薄度以便調節光線，幫助視線聚焦。光線經過晶體後，會通過一透明膠狀物質稱為玻璃體（Vitreous），玻璃體充滿整個眼球以維持眼球的形狀，光線穿過玻璃體來到視網膜聚焦成像，視網膜的功能類似相機底片，它將光線成像轉換成電波，並由視神經傳達到腦部，最後經大腦的視覺皮層（Visual cortex）呈現這些電波帶給我們的影像。（推薦閱讀：眼睛疲勞、紅腫癢！用眼過度快休息） 淚液分泌

正常的淚液成分含有水、油脂以及黏液，淚液會包覆眼球並保持眼球濕潤，對於維持視力是很重要的。淚液也幫助眼睛排出殘渣和灰塵，在功能正常的運作下，淚液能維持眼睛濕潤但又不會過量溢出。請注意，任何淚液分泌異常，過多或過少都會造成視線模糊、不適。（同場加映：乾眼症又來了～缺水發炎怎麼辦） 暗適應

人類的眼睛含有一種特別的視桿細胞（(Rod），具有夜視功能，視桿細胞在強光下隨著時間產生適應反應。暗適應（Dark adaption）是人眼在暗處對光的敏感度逐漸提高的過程，所需時間在 30 分鐘、數小時甚至數天以內，沒有視桿細胞，人們就無法擁有夜視的能力。

聚焦

眼球中的視網膜是光的接受器，晶體則讓光能聚焦在視網膜上。在相機結構中，光接受器就是底片，而晶體的異常則會造成特定距離內的視線模糊，然而這個症狀可以透過矯正鏡片或隱形眼鏡來修正。（同場加映：光線模糊扭曲？散光的原因與矯正方式） 深度感知

深度感知對於駕駛、拋接物體等動作都很重要。由於人眼位於人體的正面，所以能從不同的視角對焦物體，每一隻眼睛的視線都能讓我們不只是看到物體的真實尺寸，也能判斷出它與其他物體的相對位置，因此當單眼視力模糊時，可能導致深度感知的喪失。

平衡感

由於視覺能提供大腦物體之間相對位置的資訊，當平衡感作用正常時，走在路上兩旁的建築物在視覺上都會是直立的，因此視覺喪失會降低身體的平衡感。（推薦閱讀：攻略！這6種維生素能鞏固眼睛的健康）

老年性黃斑部病變的定義

黃斑部是視網膜(眼球後方的感光薄膜)中心的微小區塊，而黃斑部病變指的是該區塊的退化。黃斑部退化通常發生在年長者身上，主要會造成視力的衰退，一般又稱老年性黃斑部病變(Age-related macular degeneration, AMD)，且基本上可分為兩種類型： 乾性黃斑部病變：黃斑部形成黃色的沉積物，稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。隨著隱結的形成、擴大，患者的視力會受到影響，所見物體變得扭曲或模糊，後期更會造成組織壞死。起初患者的視力只會出現部分的模糊，最終可能完全失明。 濕性黃斑部病變：黃斑部下方的血管不正常地擴張，血液與液體滲透至視網膜，這種現象被稱為脈絡膜新生血管(Choroidal neovascularization)，會造成所見影像扭曲變形、視力模糊或看見黑點，而出血區塊產生的傷口，可能造成永久失明。

大部分老年性黃斑部病變的患者罹患的都是乾性黃斑部病變，不過乾性也有可能轉為濕性，造成嚴重的視力損傷。平時多注意眼睛保健、避免疾病的風險因素，就能減少罹患黃斑部病變之風險。如果想知道更詳盡的資訊，請向眼科醫師諮詢。

老年性黃斑部病變的症狀

黃斑部病變初期不會顯現出任何症狀，通常要到患者的視力受到影響，才會診斷出這種疾病。患者首先注意到的徵兆是視覺中心出現黑點，或者變得模糊，而且隨著時間愈長，黑點或模糊區塊愈擴大。這些常見的症狀，並不代表全部可能出現的症狀。如果您對於黃斑病變的症狀有任何疑慮，請洽詢您的眼科醫師。 什麼時候應該去看醫師？

如果您發現自己有以上列舉之症狀，或者有任何相關疑問，請洽詢眼科醫師。每個人的身體狀況與病狀不盡相同，如果發現任何徵兆或症狀都不該妄自判斷，而是要盡快和醫師討論，尋求專業的意見。 老年性黃斑部病變的原因

老化是造成老年性黃斑部病變的主因，隨著年齡的增長，視網膜中央逐漸退化，視覺也不若以往敏銳。 老年性黃斑部病變的風險因素

老年性黃斑部病變可能會透過基因遺傳，所以如果您的家族中有人罹患這種疾病，您患病的風險相對也會較高。其他可能的風險因素包括了抽菸、高膽固醇(High cholesterol)、高血壓、皮膚白皙且眼睛顏色淺等等。另外，女性患病的機率也較高。 老年性黃斑部病變的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

只要定期檢查眼睛，就能夠檢查出老年性黃斑部病變。若眼睛裡有隱結形成，只要醫師在檢查的過程中就能發現。另一種診斷方式，則是利用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢驗。如果直線在您的眼中變得扭曲或模糊，代表您可能罹患了老年性黃斑部病變。 雖然目前仍無法根治，不過有些治療方式可以減緩黃斑病變惡化、預防視力嚴重衰退。可能的治療方式如下：

服用新生血管抑制劑(Anti-angiogenesis drugs) 補充維生素、鋅 雷射治療 網膜下手術(Submacular surgery) 黃斑部轉位手術

老年性黃斑部病變的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善老年性黃斑部病變:

戒菸 飲食健康，每天多攝取蔬果 多運動、保持健康的生活習慣，預防高血脂、高血壓等疾病。

如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

濕性黃斑部病變的定義

濕性黃斑部病變是一種慢性疾病，患有本疾病的患者視力會退化，或是喪失中央視覺。黃斑部(Macula)是視網膜的一部份，主要來幫助我們看清楚直視的範圍，通常會因為眼部血管異常，滲漏出液體或血液至黃斑部中，而造成病變。

濕性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變。另一種是乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)，比較常見，症狀也比較沒有那麼嚴重。濕性病變通常是因乾性病變惡化所造成。不過只要及早發現並好好保養，便可減緩視力惡化，在某些情況下甚至能夠恢復視力。 濕性黃斑部病變有多常見？

如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 濕性黃斑部病變的症狀

常見的濕性黃斑部病變症狀包含下列所提，不過可能的症狀不只這些，如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 視線扭曲，例如直線看起來彎曲不直 單眼或雙眼中央視力減弱 看到的顏色異常、變淺 中央視力模糊或出現黑點 視覺整體上都變得朦朧 症狀來得非常突然，並且迅速地惡化 黃斑部病變不會影響周邊視力，所以很少導致完全失明。

什麼時候應該去看醫師？

中央視力異常 難以看清顏色或事物的細節 這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀；若你超過50歲，更需特別注意。 濕性黃斑部病變的原因

目前尚不清楚濕性黃斑部病變的確切原因，但是乾性黃斑部病變的患者，更容易惡化成濕性病變。根據統計，老年性黃斑部病變的患者中，有10%的患者有濕性黃斑部病變。

濕性黃斑部病變有很多種病變的現象： 因為眼部血管的異常增生，導致視力退化。 視網膜與鞏膜(Sclera)中間，有一層血管叫做脈絡膜(Choroid )；濕性黃斑部病變的患者，可能會出現脈絡膜的血管異常增生的現象，因而影響到黃斑部。 異常增生的血管，可能會滲漏出液體或血液，進而影響到視網膜的功能。 滲漏出的液體在眼睛後方累積後，就會導致視力退化。液體從脈絡膜滲漏出後，會聚集在脈絡膜和視網膜色素上皮層(Retinal pigment epithelium)之間，導致黃斑部腫脹，進而引發視力退化。 濕性黃斑部病變的風險因素

以下為濕性黃斑部病變的危險因子： 濕性黃斑部病變較常發生在65歲以上的老年人身上。 家族遺傳與基因：此疾病與遺傳有關，研究已發現有幾個基因與濕性黃斑部病變相關。 吸菸或是常常暴露在煙霧中，會大幅增加罹患的機率。 研究發現，肥胖者在濕性黃斑部病變的初、中期，比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。 有心血管疾病(Cardiovascular disease)的患者，更有可能出現黃斑部病變。

濕性黃斑部病變的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷濕性黃斑部病變？

醫師可能會檢視你的醫療與家族病史，並進行眼睛全套檢查，也有可能做其他的檢測，像是：

眼底檢查：醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張，然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒，稱作隱結(Drusen)，因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。 檢查中央視力是否有問題：醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查；黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。 進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography)：醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管，然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著，醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形，這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。 進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography)：就像螢光眼底血管攝影，這種檢測法也會用到顯影劑，可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果，或是用來辨認黃斑部病變的種類。 進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography)：這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照，並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處；這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。 如何治療濕性黃斑部病變？

目前最有效的療法是抗血管新生藥物(Anti-angiogenic drugs)。血管新生指的就是新血管的生成，在身體器官、組織的生長扮演著舉足輕重的角色。但是，某些疾病會出現血管異常增生的情況，像是癌症、老年性黃斑部病變。現行的抗血管新生療法主要是減少一種蛋白質的量，也就是血管內皮因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)。血管內皮因子會刺激視網膜與黃斑部的血管異常增生，因此這些藥物被歸類為抗血管內皮因子療法(Anti-VEGF treatments)。

樂舒晴、癌思停、采視明

這些藥物目前的使用方式為眼部麻醉後、直接注射於眼中。注射的針頭非常小，會注射在靠近眼角的地方、而不是眼睛中央。注射過程中，醫師會要求患者看向注射的另一邊，以顯露出要施打的地方，也可以避免患者看到針頭。目前有在使用的抗血管新生藥物有樂舒晴(Lucentis)、癌思停(Avastin)、采視明(Eylea)。在某些情況下也會使用一種比較早期的藥，叫做目可健(Macugen)。

光動力療法

光動力療法(Photodynamic therapy, PDT) 是麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)所開發的技術，已經通過了美國食品藥物管理局(FDA)的認證，是正式的老年性黃斑部病變療法。PDT療法會先從靜脈注射10分鐘的Visudyne(一種光敏感藥物)，接著用冷卻的低能量雷射照射視網膜患處。

Visudyne會在全身的血管循環，然後特別會流至新生血管，包括黃斑部後方的異常增生血管。藥物會受到雷射反應，在不破壞視網膜四周健康組織的情況下，開始阻塞滲漏液體的血管。這種療法可以直接用在黃斑部中央的後部，而不像熱雷射光凝固療法，會破壞周圍健康的組織。

熱雷射光凝固療法

熱雷射光凝固療法(Thermal laser photocoagulation) 可以用來治療許多眼部疾病，老年性黃斑部病變就是其中一種。這種療法會直接將熱雷射對準視網膜後方異常增生的血管，雷射的熱能會堵住不好的血管，避免液體滲漏而造成視力退化。

熱雷射光凝固療法並不會修復視力，因此在過去，患者最好在病變的初期就接受這種療法。但是跟PDT不一樣的地方在於，熱雷射光凝固療法在堵住壞血管的同時，也會破壞視網膜周遭的健康組織，因此這種療法不會用在黃斑部中心後方的血管，甚至現在在臨床上都很少使用。

黃斑部移植手術

黃斑部移植手術(Macular translocation)將黃斑部從眼部拆出來，稍微轉動一點，再重新置於不同的位置；如此一來，黃斑部就會坐落在健康的地方。雖然黃斑部移植手術不見得適用於所有濕性病變患者，但是若執行精準，對某些病人來說可是非常有效。這種手術對乾性病變的患者無效，因為即使黃斑部移至新的位置，病情還是會惡化；其中原因目前尚不清楚。 濕性黃斑部病變的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善濕性黃斑部病變： 請醫師檢查你的眼鏡：若有在戴一般眼鏡或隱形眼鏡，請確保即時更新有度數的鏡片。 善用放大工具：有很多放大工具可以幫助閱讀或其他需要近距離看的事，像是縫紉。放大工具包含手持放大鏡、放大眼鏡。另外，也可以用閉路電視系統；這種系統透過攝影機拍攝，再將放大的景象投影到螢幕上。 調整電腦版面顯示、安裝朗讀系統：調整電腦的字體大小、調整色差，來增加顏色的對比，也可以安裝朗讀系統或類似的工具。 使用電子閱讀器和語音工具：用用看大字書、平板電腦和有聲書。有些平板電腦和智慧型手機的應用程式可以輔助視力退化的人，而且很多都配有語音辨識系統。 使用能夠輔助視力的工具：有些時鐘、收音機、電話等等的器具字型都放比較大。看高畫質的電視螢幕也很有幫助，或是做得稍微離螢幕近一點。 家裡裝亮一點的燈：良好的燈光環境可以幫助閱讀等等的日常生活，也可降低跌倒的機率。 慎思日常交通方式：若你有在開車，請務必諮詢您的醫師，看看以你的情況來說開車是否安全。交通繁忙、天氣不好或是晚上開車時要特別小心，尤其是晚上開車，請盡量使用大眾交通工具或是請親朋好友幫忙。 尋求幫助：罹患黃斑部病變對生活來說有諸多不便，患者可能得改變生活方式，情緒也必須歷經起起伏伏。可以考慮找醫院的輔導員、參加互助團體，並多花時間和支持你的親朋好友相處。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

視網膜剝離手術的定義

視網膜是眼睛內部後方的一層組織，可將進入眼睛的光線轉為影像傳回大腦。有時視網膜會剝離，導致視力模糊或是看東西有陰影產生。大部分的視網膜剝離是因為眼球中間部位的玻璃體萎縮而拉扯到視網膜，而且，眼睛損傷或是曾動過眼睛手術，也可能造成視網膜剝離。 為什麼要進行視網膜剝離手術？

若您的視網膜剝離，醫師會使用手術機器進行修復，手術過程可能會使用光凝固療法或是冷凍凝固療法。視網膜剝離的具體情況，則會決定醫師使用的手術方法。

視網膜剝離手術的風險因素

視網膜破裂或出現裂孔並不需要手術治療，只需要使用雷射光凝固療法或是冷凍凝固療法即可，進行手術不一定能順利貼回視網膜，有時候人們需要進行兩次手術，才能治療成功。另外，貼著狀態的視網膜，不一定保證您會有正常的視力。術後視力部分取決於黃斑部是否在術前就已受到視網膜剝離的影響。視網膜修復後，視力可能需要好幾個月才能有所進步，有些人甚至不會恢復視力。 視網膜剝離手術的過程與術前準備

手術前，請您告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。基本上，您會在手術前獲得明確的指示，例如：術前幾小時是否可以進食。在大部分的病例中，術前六小時應該禁食，不過您可以在術前幾小時喝一些液體類，例如：咖啡。 手術的過程為何？

視網膜剝離手術可能需要多種麻醉技術，手術時間約90分鐘~2小時。醫師會使用雷射光凝固或冷凍凝固療法來修復任何視網膜破裂或裂孔。本手術更可能包含移除玻璃體，並用氣體、矽膠油或是在眼睛表面縫上一層矽膠。手術完成後，您隔天就能出院返家，不過在游泳或是抬重物之前，請諮詢醫師的意見。您的醫師會在術後一個月安排視力測驗，以檢測您的視力是否恢復。

視網膜剝離手術的術後恢復

視網膜剝離手術的特定的併發症如下：

嚴重眼睛出血 眼壓升高 視網膜再度剝離 視力衰退 複視 另一眼發炎 遵守醫師術前指示，如禁食或暫時停止服用特定藥物，可降低併發症的風險。

Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。