分類: 健康百科

失眠、腸胃不適、頭痛，你也是身受其害的一員嗎？現代生活的快節奏，讓人經常與壓力為伍，然而，除了心理壓力之外，四處可見的環境汙染，也讓身體面臨環境毒素的威脅，最終造成自律神經失調、免疫力失衡，各種小毛病就跑出來了。（推薦閱讀：免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉！補對營養改善免疫力）

這些症狀看似稀鬆平常，但同時也相當難以根治。臨床醫學之父，威廉．奧斯勒曾說：「好的醫師治病，偉大的醫師治療病人。」治療症狀不難，但想治好病人可不簡單，許多人輾轉跑了許多醫院，效果卻差強人意。

為了讓大家能更進一步了解什麼是功能醫學，Hello健康特別與醫師及營養師合作，透過四場講座與健康料理的介紹，從功能醫學的角度，讓大家了解「營養對於人體的重要性」，以及為何功能醫學為什麼堅持「客製化」療程的原因。

沒有參加到朋友也不必擔心，我們將醫師的演講內容濃縮，把最精華的部分，以簡報的形式淺顯易懂地呈現出來，一起來看看吧！

環境危害與失眠等症狀可能導致慢性發炎，慢性發炎可能由我們日常生活的內、外在因素而導致，對你的身體造成傷害，加速身體老化或引起疾病。

隨著慢性發炎的發展，身體也會發生一些症狀示警，這些小毛病可能因為飲食、壓力、感染、抽菸等原因而逐漸形成，一開始可能不太會困擾你，但是如果沒有改善的話，可能會慢慢地發展成慢性疾病，這時候要治療不僅費事也費工，因此最好能在慢性疾病嚴重影響你的生活前，檢視自己的健康狀況。

話雖如此，不知道你有沒有這種經驗：感覺身體有些不舒服，但是去診所或醫院檢查後又找不出問題。醫師也許會針對症狀開緩解的藥，但是你感覺到的那些不舒服，常規醫學沒辦法幫你找到根本的原因。

然而，功能醫學將這種情況歸為身體的功能失去平衡所導致，導致平衡失調的原因很多，比方說營養不足、內分泌失調、或是腸胃問題等等，而它們彼此間也會互相影響，因此需要共同評估，才能找出病根。

功能醫學聽起來很陌生，但簡單來說就是一種「預防醫學」，在你身體惡化到形成疾病前，搶先一步調理身體，其實這跟我們經常講的「養生」觀念也不謀而合。

功能醫學與常規醫學很大的不同在於「客製化醫療」，即便症狀一樣，但是背後的潛在因素卻可能大不相同，為了打造最適配與有效的治療成果，因此醫師會針對每位病患規劃專屬療程。

了解營養補充的重要性，請看：功能醫學懶人包（下）營養失衡？食物攝取與營養點滴的差別

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鼻竇內視鏡手術的基本概念

鼻竇內視鏡手術(Endoscopic sinus surgery)或稱鼻竇手術(Sinus surgery)，是一種用來治療或預防鼻竇炎(Sinusitis)復發的療法。鼻竇炎一般都不會太嚴重，但症狀十分煩人；鼻竇炎是鼻竇的內膜發炎，症狀包括疼痛、鼻塞、流膿、嗅覺變差、鼻子後側和喉嚨有黏液的感覺等。

為什麼需要進行鼻竇內視鏡手術？

若藥物無法治療或改善慢性鼻竇炎，就會需要做鼻竇內視鏡手術。大多需要動刀的慢性鼻竇，最適合的手術就是鼻竇內視鏡手術。本手術並不像傳統鼻竇手術，術後並不會留下太多肉眼可見的傷痕，而且花費也比較低，因為住院天數比較短，恢復得更快。然而，術後的照顧還是很重要。

除了鼻竇內視鏡手術外，鼻竇炎還有其他的療法：

使用抗生素可改善發炎。 若您的鼻竇炎是過敏所引起，可盡量避免接觸過敏原或是服用抗組織胺(Antihistamines)，來預防鼻竇炎。 若長期使用類固醇鼻噴劑，可縮小息肉(Polyps)。 鼻竇內視鏡手術的風險因素

就跟其他手術一樣，鼻竇內視鏡手術也有潛在的風險；手術前，請務必了解手術風險與併發症。若有疑慮，請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。

少部分患者會出現輕微併發症，像是瘢痕組織(Scar tissue)附著在鄰近的組織上、眼周瘀血腫脹。而有低於 1% 的機會會出現嚴重併發症，像是嚴重出血、眼周受傷、腦傷等。不過，鼻竇內視鏡手術絕大多數的併發症都可治療與預防。 鼻竇內視鏡手術的過程與準備

手術前，請禁食禁水 8 小時，並告知醫師您最近的用藥、過敏或任何身體狀況。手術當天，請準備好所有書面資料、並與麻醉師會談，而且只服用醫師與麻醉師所同意的藥物。

手術的過程為何？

鼻竇內視鏡手術是透過您的鼻孔動刀，並不會在臉上留下傷疤，也不會改變鼻子的形狀。外科醫師會使用有彈性的內視鏡，來檢查您的鼻道，並使用一些醫療道具來清除息肉，疏通鼻竇到鼻子的通道。 手術通常會全身麻醉，但也可能局部麻醉，手術時間通常為 1~2 小時。若有疑慮，請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。 鼻竇內視鏡手術的術後恢復 手術結束當天就可出院返家，不過，若您的鼻內有無法溶解的填塞物，隔天早上會需要取出。 請至少 1 週不要擤鼻子，鼻塞的狀況可能會延續數週。 外科醫師會給您鼻噴劑或滴鼻劑，也可能為您安排抗生素療程，以避免感染的風險。 規律運動能幫助您盡速回歸日常生活。但運動前，請先諮詢醫師的意見。

「不小心吞下口香糖怎麼辦？」相信許多人在小時候，也都有不小心把口香糖吞下去的經驗，而且，據說吞下的口香糖，會在肚子裡7年才能完全被消化掉，讓人感到驚恐不已。究竟這個說法是真的，還是只是單純用來嚇人的謠言呢？以下就讓專家和科學研究，來替大家解開疑惑。

口香糖是用合成聚合物製成的

口香糖大部分的成分，都還算容易被消化系統(Digestive system)分解，其中包括甜味劑(Sweetener)、調味料、防腐劑(Preservatives)和軟化劑(Softener)，但基本上，口香糖還是不容易被消化的。最早期的口香糖，是用人心果(Sapodilla，又稱人參果)的樹液作成的，也稱作糖膠樹膠(Chicle)，但隨著口香糖愈來愈普及，需求量增加之後，口香糖的製造商開始用合成聚合物(Synthetic polymer)作為口香糖的基底。對於口香糖成分的規範，美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)認為，只要成分符合某些規格和限制，即使含有合成聚合物，也可以添加進產品中。其實口香糖就像其他不容易消化的食物，如纖維等一樣，不會在胃裡停留超過幾天。 口香糖並不會黏在腸胃裡

小時候吞下口香糖時，我們都會擔心會不會黏在肚子裡，永遠出不來；這個想法其實想太多了！因為人體的腸胃道，會自動的分解和吸收可以消化的食物，而排出不能消化的食物。舉例來說，玉米是不太容易被消化的食物，因此吃下玉米後，腸胃會讓難消化的玉米，較直接、快速地通過消化道，形成糞便一起排出。這也是為什麼我們可以偶爾在排泄物中，發現一些難消化的食物碎塊的原因；同樣的道理，吞下口香糖的話，只要不要一次吞太多，也同樣可以通過消化系統排出。 吞下的口香糖7天就排出

口香糖通常不到7天，就會完全通過消化系統，消化過程如下：

吞下口香糖後，經過食道(Esophagus)、胃(Stomach)，再進入小腸(Small intestine)。 小腸會吸收口香糖的糖分。 不能消化的部分，就會進入結腸(Colon)。 通過直腸(Rectum)排便。

即使可以排出也不要吞太多

即使可以排出體外，大家也不要認為可以常常吞口香糖喔！研究指出，吞下大量的口香糖會導致腸道阻塞(Intestinal blockages)，而一次吞大量或常常吞口香糖的話，可能會造成肚子痛、長期便祕(Contipation)，以及腹瀉(Diarrhea)等問題，甚至在體內會聚集成一大塊沒辦法消化的物質，稱為糞石(Bezoar，又稱胃石)，而兒童更應該注意避免吞口香糖，否則可能會導致窒息。美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)建議，最好不要給小孩吃口香糖，除非小孩知道不能吞下時，才可以給他們吃口香糖。

藥物過量的定義

當藥物用量超過建議用量，就會發生藥物過量，可能是意外發生，也可能刻意而為。有些人也可能對某些藥物特別敏感，因此最低用量對這些人來說就已經具有毒性，即使服用建議用量，身體仍無法承受。另外，當人體代謝處理藥物毒性的能力不夠快時，也會無法避開副作用，因而產生興奮劑類型毒品使用過量的狀況。由於每個人對藥物過量的反應各有不同，治療方式會有所差異。 藥物過量有多常見？

任何年齡層的人都可能發生藥物過量，最常見是發生在年紀很小的兒童身上(從會爬行的寶寶~5歲左右的小孩)，和青少年~35歲之間的青年。進一步資訊請與醫師討論。 藥物過量的症狀

常見藥物過量的症狀有： 瞳孔擴張。 步態不穩。 胸痛。 嚴重呼吸困難、呼吸淺、或完全停止呼吸。 因氣管堵塞發出咕嚕聲。 嘴唇或手指發紺。 噁心或嘔吐。 體溫異常高。 出現暴力或攻擊性行為。 方向感迷失或困惑。 偏執，或稱妄想。 精神激動。 抽搐或顫抖。 癲癇發作。 失去反應能力。 失去意識。 死亡。

藥物過量的人可能不會出現上述所有症狀，甚至大多症狀都不會出現，但就算只顯現其中一些症狀，都表示有藥物過量的現象。以上可能有些症狀未被列出，若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師？

若有上述徵兆或症狀亦或任何問題，都請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，最好與醫師討論最適合的治療方案。 藥物過量的原因

藥物過量的原因因可能源於意外過量使用，也可能是刻意誤用。意外過量使用可能是小朋友或大人無意間吞下可取得的藥物，成年人(特別是要吃很多藥的老人)可能會誤吃不正確的藥物，或服用錯誤的劑量。另一方面，刻意的藥物過量通常是為了達到想要的效果，無論這個效果是想追求刺激，還是為了傷害自己。

5歲以下的兒童(特別是6個月~3歲)，會把任何找到的東西往嘴巴塞。這個年紀的小朋友如果發生藥物過量，一般都是因為有人把藥物放在小朋友拿得到的地方。另外由於正在學步的小朋友找到藥物時常常會跟其他小朋友分享，因此若懷疑有一個小朋友有藥物過量的狀況，同時又有其他小朋友在旁邊，這些小朋友可能也會吃到藥。

青少年和成年人，則較容易會因為想傷害自己而過量使用1種或以上的藥物。傷害自己的行為可能出於自殺傾向，也常常是先前不一定有被診斷出來的潛在心理問題徵兆。 藥物過量的風險因素

有很多因素會增加藥物過量的風險，例如： 心理過度依賴藥物。 曾經有藥物過量的經驗。 有多種不同類型的藥物濫用的經驗，包括酒精濫用。 一次服用大量藥物。 停止參與藥物濫用療程。 長期逐漸增加藥物用量。 在有需要時不願尋求緊急協助。 使用靜脈注射藥物。 近期剛出獄。 曾有自殺傾向。 戒癮一段時間後重新開始使用藥物。 身體對藥物耐受度低。

藥物過量的診斷與治療

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，更多資訊請諮詢醫師。

如何診斷藥物過量？ 醫師會需要檢視疾病史和健康檢查來尋找中毒的證據，並依據特定藥物對器官系統可能造成的傷害，來指示檢驗室進行不同測驗。 家族和其他相關成員是重要的資訊來源，能為患者能提供藥物名稱、用量以及過量使用發生的時機。 醫師可能會為患者檢查特定藥物在血液中的濃度，此檢查會依患者使用的藥物以及過量使用的原因而定。 醫師可能會為可能會進行藥物篩檢。 如何治療藥物過量？

治療會依據過量使用的藥物、用量、時間以及健康狀況而不同。

可能會使用洗胃的方式，機械性地將還沒被吸收的藥物從胃部移出。 可能會給予活性碳，讓藥物和活性碳結合，使藥物能留在胃以及小腸中，減少藥物被吸收到血液中的量。由於與活性碳結合的藥物會經由糞便排出，因此給予活性碳的時候常常同時搭配瀉藥，幫助更快將糞便從腸子排出。 若需要限制精神激動或有暴力傾向者的行動，有時在緊急狀況會需要使用鎮靜藥物，直到藥物消耗完。這樣的過程對於經歷此事的患者和家人來說都很不愉快，因此專業醫療人員會盡量只在需要的狀況下，使用這種強制手法以及藥物。要記得，無論醫護人員做什麼，都是為了保護正在接受治療的患者，有時候患者還需要接受插管，以在排出毒物的過程中保護患者的肺臟，或幫助病患呼吸。 某些特定的藥物過量狀況，會提供其他藥物作為解毒劑，來反轉原本藥物的反應，或預防傷害，醫師會決定是否要提供額外的藥物。 藥物過量生活調整與居家療法

在未諮詢醫師或毒物專家前，患者不應進行居家照護。下列生活調整與居家療法，可能有助於應對身邊的人發生藥物過量的狀況。 對於某些意外藥物過量的狀況，當地毒物控制中心可能會建議居家治療以及觀察。除非經由醫療專業人員指示，不應該使用吐根糖漿(Syrup of ipecac，一種有效的催吐藥物)或其他治療方式。 有幼童的家庭，應該在電話旁邊隨時準備毒物處理專線的電話號碼。 過量使用藥物意圖傷害自己的人，一般除了需要毒物控制之外，還會需要精神科介入，即使藥物過量的程度很輕微，也要送至急診部門處理，因為這類型的人最終可能會有自殺的風險，而愈早介入便愈有機會阻止自殺。

若有任何問題請諮詢醫師，以了解最適合的解決方式。

甲狀腺風暴的定義

什麼是甲狀腺風暴

甲狀腺風暴(Thyroid storm)是具有生命威脅的病況，與未妥善治療的甲狀腺機能亢進有關。甲狀腺風暴發作時，患者心跳速度、血壓和體溫會飆升至高危險的數值。要是沒有立刻積極治療，甲狀腺風暴常會致命。

甲狀腺是在頸部中下方的蝴蝶狀小型腺體，會產生體內2種不可或缺的甲狀腺素： 三碘甲狀腺素(Triiodothyronine，也稱T3) 以及四碘甲狀腺素(Thyroxine ，也稱T4)。這些激素會控制體內所有細胞的運作速率(也就是新陳代謝)。若患有甲狀腺機能亢進，表示甲狀腺這2種激素分泌過量，導致體內細胞運作過快。例如呼吸和心跳速率會比正常情況快。甚至連講話速度都會比平常快。 甲狀腺風暴有多常見

甲狀腺風暴並不常見。只有1~2%甲狀腺機能亢進的患者會演變成甲狀腺風暴。更進一步資訊請與醫師討論。

甲狀腺風暴的症狀 甲狀腺風暴有哪些症狀

常見的甲狀腺風暴症狀有： 非常容易受到刺激且易怒 高收縮壓、低舒張壓，且心跳快 噁心、嘔吐或腹瀉 體溫非常高 休克 困惑 嗜睡 皮膚或眼睛發黃。 出現心衰竭的症狀，例如呼吸問題或覺得非常累。

甲狀腺風暴可能會導致昏迷、心衰竭或死亡。可能有些症狀未列出。若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。. 什麼時候該看醫師

若有任何上述徵兆或症狀，亦或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同。最好與醫師討論最佳治療方式。 甲狀腺風暴的原因

甲狀腺機能亢進若沒有接受合適的治療，便可能會演變成甲狀腺風暴。若是甲狀腺極度過量分泌T3和T4這2種激素，即是甲狀腺風暴。並非所有甲狀腺機能亢進的患者都會發展為甲狀腺風暴。導致這種情況的原因包括：

幾乎沒有治療甲狀腺機能亢進。 沒有治療過度活躍的甲狀腺。 發生與甲狀腺機能亢進有關的感染。

甲狀腺機能亢進患者若曾發生下列事項，很容易演變出甲狀腺風暴：

創傷 手術 嚴重情緒困擾 中風 糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis，簡稱DKA) 充血性心衰竭(Congestive heart failure) 肺栓塞(Pulmonary embolism) 甲狀腺風暴的風險因素

更進一步資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴的診斷與治療

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案。更進一步的資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴如何診斷

甲狀腺機能亢進患者若出現任何甲狀腺風暴的症狀，一般要立即送至急診。若懷疑自己或他人有甲狀腺風暴的症狀要立刻打119叫救護車。有甲狀腺風暴的人通常會出現心跳加速且伴隨血壓升高的現象(收縮壓升高)。

醫師會透過血液檢查測量您的甲狀腺素。促甲狀腺激素(Thyroid stimulating hormone ，簡稱TSH) 在甲狀腺機能亢進及甲狀腺風暴發作時濃度會偏低。根據美國臨床化學協會(American Association for Clinical Chemistry, AACC)，正常的甲狀腺刺激素應該介於0.4到4毫國際單位/公升 (mIU/L)之間。甲狀腺風暴患者T3和T4濃度會高於一般人 甲狀腺風暴如何治療

甲狀腺風暴發作突然，會影響全身系統。一旦懷疑有甲狀腺風暴應該要立即接受治療，不該等到檢驗結果出來才開始治療。醫師會使用如丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil，也稱PTU)或甲巰咪唑(Methimazole，平鉀錠Tapazole) 等抗甲狀腺劑(Antithyroid)來減少甲狀腺素分泌。

甲狀腺機能亢進會需要持續治療。可能會使用放射性碘來治療甲狀腺機能亢進，不過放射性碘會破壞甲狀腺；或是使用藥物來暫時抑制甲狀腺的功能。懷孕婦女不能使用放射性碘來治療甲狀腺機能亢進，因為這種藥物會傷害到胎兒。這種情況下就要透過手術移除甲狀腺。

應該避免只用碘劑來取代藥物治療，因為可能會使情況惡化。若甲狀腺被放射性碘破壞或需要手術移除，未來將終身需要使用合成甲狀腺素。 甲狀腺風暴的生活調整與居家療法

預防甲狀腺風暴最有效的方式是隨時注意甲狀腺健康狀況。按時吃藥。定期與醫師約診，依照需要追蹤血檢狀況。若有任何問題請與醫師討論，了解最適合您的治療方案。

夏天一到，許多人會使用腋下止汗劑或體香劑，保持腋下乾爽，並蓋掉尷尬的狐臭味，但因為這種止汗產品通常使用於腋下，靠近乳房，所以有些專家認為，使用止汗劑或體香劑可能會導致乳癌（Breast cancer），究竟這種說法是真是假？使用止汗與香氛產品，是否會有其他健康上的風險呢？

止汗劑致乳癌？

止汗劑是藉由成分中的鋁鹽（Aluminium salts），阻止汗腺排出過多汗水，然而有些研究結果顯示，若在乳房周圍經常使用含鋁化合物成分的止汗劑，很可能會被吸收，並產生如同刺激雌激素（Estrogen）的效果。雖然雌激素的確會促進乳癌細胞生長，但目前仍沒有研究能證實鋁化合物會導致乳癌。（同場加映：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化）

鋁和阿茲海默症相關？

根據早期的研究，發現經注射鋁化合物的兔子，神經細胞會出現纏結現象，因此推論鋁可能會增加阿茲海默症的風險，但是這種纏結，被發現與阿茲海默症（Alzheimer’s disease）的腦內纏結並不相同，所以對此還尚未有任何定論。加拿大的阿茲海默症協會（Alzheimer’s Society）也指出，目前仍無法實證這兩者因果關係，並表示綜觀多數研究結果，可發現鋁和阿茲海默症關聯性並不高，反而是遺傳、年齡或其他疾病居多。

「對羥苯甲酸酯」致癌

包含止汗劑和體香劑在內，市面上許多身體產品，如護膚乳液、沐浴乳、防曬霜或是各類化妝品等，會添加「對羥苯甲酸酯」（Parabens）來作為防腐劑使用，然而這種成分會經由皮膚吸收，有研究證實，它可刺激雌激素增加，導致乳癌細胞增生，除了增加乳癌風險之外，還可能造成不孕、更年期晚來或肥胖等。（同場加映：化妝品含塑化劑！常用可能提升第二型糖尿病風險 止汗的劑建議用法

止汗劑最好避免在剛除完腋毛後使用，以免引發過敏，另外敏感性肌膚者也最好選用無香精的產品。通常建議在洗澡後到睡前時間塗抹，因為在流汗前或流汗時用，容易被汗水沖掉，失去效果。

美國食品藥品管理局（Food and Drug Administration，以下簡稱 FDA）在一種名為雷尼得錠（Ranitidine）的胃藥中發現微量的致癌物，這類藥物通常用來治療胃腸潰瘍，因為這項發現，讓許多藥局都下架該藥物，本文將介紹雷尼得錠的特性及使用方式，但若欲服用或暫停此藥物處方，都應先諮詢專業醫師。（推薦閱讀：胃潰瘍與消化性潰瘍：老年人注意睡眠品質避免復發）

雷尼得錠致癌物

FDA 的研究指出，雷尼得錠屬於一種組織胺阻斷劑（Histamine-2 blockers，簡稱 H2-blocker），可減低胃酸的分泌量，舒緩或避免胃灼熱，以及治療腸胃潰瘍，另一種藥物尼扎替丁（Nizatidine）也有相同的作用。

經過分析後，發現雷尼得錠中存在的致癌物為 N-亞硝基二甲胺（N-nitrosodimethylamine，以下簡稱 NDMA），這種物質可能存在於水、空氣和土壤，還有許多人喜歡吃的烤肉中。依正常劑量服用雷尼得錠並不會有立即性的風險，但若長時間又高劑量的使用，就會對健康造成影響。一般來說，只要每天攝取量不超過 96 奈克，或是 0.32 百萬分點濃度，都算安全。（推薦閱讀：胃食道逆流） 建議短期使用找替代療法

另外，根據美國哈佛醫學院（Harvard Medical School）的資料，FDA 在雷尼得錠檢測出 NDMA 的方法是透過高溫測試的，比我們人體的正常體溫高很多，所以無法套用在治療方法中。鑒於 FDA 還沒有公布針對雷尼得錠詳盡的檢測結果，所以官方沒有要求民眾停止服用雷尼得錠的處方，但希望大家提高警惕，並跟醫師商量討論是否繼續使用，因為在多數病況中，雷尼得錠只建議短期服用。

其他替代藥物和療法還包括：制酸劑（Antacids）、啡莫替定（Famotidine）、希美替定（Cimetidine）、氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors，簡稱 PPIs）。民眾請注意，這些藥物需要經醫師准許才可使用，當然也要調整生活飲食，更能有效避免胃痛的發生。  

說到類固醇(Steroid)，您的腦海中會產生什麼樣的印象呢？「聽說副作用很多」、「好像會造成月亮臉或是水牛肩」、「用多是不是會變胖」，不少人可能都受到新聞或是親朋好友的經驗所影響，認為類固醇是一種類似「毒藥」的存在，但是您知道，其實人體自己本身就會生產類固醇嗎？本文將帶您了解類固醇的前世今生，一探它是如何產生以及發生作用，讓類固醇不再是您最熟悉的陌生人，總是聽過他的大名，卻對它一知半解。

類固醇的種類有哪些

在講類固醇之前，我們必須先提膽固醇(Cholesterol)，因為它與類固醇一樣都屬於脂質的化合物，而且人體本身就含有許多不同種類的膽固醇；至於類固醇的生成，是膽固醇與其他物質結合而來，因此這也算是人體內類固醇存在的一種形式。

類固醇在人體中主要的作用，是為維持激素和調節各種生理反應；根據特性，可以分為皮質類固醇(Corticosteroids)與性荷爾蒙(Sex hormone，又稱性激素)2種；前者主要由腎上腺皮質(Adrenal cortex)所分泌，後者則大多透過睪丸或卵巢製造。除此之外，以下將為您介紹5種包含的類固醇的激素(Steroid hormone) 1. 糖皮質類固醇(Glucocorticoids)

我們常聽到的皮質醇(Cortisol，又稱可體松)是糖皮質類固醇的一種，也被稱為壓力荷爾蒙；因為當人面臨壓力的時候，皮質醇的分泌就會增加。而糖皮質類固醇可以協助胺基酸和脂肪酸合成葡萄糖、將人體的血壓維持在正常水平，以及應用在藥物上，可以在人體內幫助免疫系統達到消炎效果的功用。 2. 礦物皮質類固醇(Mineralocorticoids)

又稱鹽皮質類固醇，最具代表性的鹽皮質類固醇是醛固酮，主要的功用是在腎臟進行鹽分的再吸收、調節血壓、提高排出尿液中的鉀含量，以維持人體中鹽分和水分的平衡。 3. 男性荷爾蒙(Androgens)

許多人對於男性荷爾蒙的第一個聯想，便是由睪丸所分泌的睪固酮(Testosterone)，但其實腎上腺皮質，也會分泌少量的睪固酮，且男性荷爾蒙素可以提高肌肉與力量的增長效率、增加骨質密度以及提高性慾等等。

從男性荷爾蒙的效果來看，我們可以知道男性荷爾蒙不只有男性需要，在女性體內也是不可或缺的存在，當然因為女性沒有睪丸，所以主要的男性荷爾蒙來源，是透過腎上腺皮質供應。然而，不論是雌激素或男性荷爾蒙，在人體中都需要維持在一個水平，當其中一種激素缺乏時，人體可以透過芳香酶(Aromatase)將2者互相轉化，以彌補身體所缺乏的激素。

4. 雌激素(Estrogens)

卵巢是分泌雌激素的主要部位，其他還有乳房和腎上腺皮質也會分泌少量的雌激素，其功用除了促進女性第二性徵發育外，不管是卵子的生成、陰道內的酸鹼度、皮下脂肪增加，還是女性擁有較寬的骨盆以利生育，這些都受到雌激素的影響。

另外，由於女性在進入更年期後，雌激素的分泌量會大幅下降，可能導致皮膚乾燥、陰道乾燥、身體燥熱和容易出汗等等，這時醫師可能會進行雌激素治療，提高更年期女性體內雌激素濃度以改善症狀。

5. 黃體素(Progestogen)

月經來臨時，排出的卵子中的黃體(Corpus luteum)，會促進孕激素分泌，使子宮內膜增生，讓環境更加適合受精卵居住。一旦懷孕後，隨著孕期的進展，胎盤也會加入孕激素分泌的行列，使得激素量提高，抑制卵子的生成，避免雙重受孕的情況發生。

蜜蜂螫傷的定義

戶外活動最常見的惱人事件就是蜜蜂螫傷，大部分的狀況下，蜂螫只會令人感覺不適，用一般方式來緩解疼痛即可，但如果你對蜂螫過敏或重複被蜂螫多次，有可能會出現更嚴重的症狀而需要急診治療。

根據臺大醫院資料，蜂類螫傷在台灣最常見的為「蜜蜂」及「胡蜂」，胡蜂又叫黃蜂、大黃蜂或虎頭蜂；蜜蜂體表多細毛，身體較圓，胸腹間無明顯區隔，且膜翅較寬，蜜蜂的螫針尖端有倒鉤，螫人之後螫針與毒囊都會脫落留在人的皮膚中，蜜蜂本身也會因為內臟連同被扯出而死亡。

胡蜂體表光滑、胸腹部間較纖細，螫人後螫針不會脫落，也不會因為螫人而死亡，可以反覆螫人注射毒液。更多資訊可參考臺大醫院旅遊小常識。

（同場加映：這 6 原因害你老被蚊子叮！ 4 個防蚊妙招超實用 ）

蜜蜂螫傷的症狀與過敏反應

蜜蜂螫傷可能出現不同的反應，從暫時性的疼痛不適到嚴重過敏反應皆有可能，蜂螫的單一症狀並不代表每次你遭到蜂螫時會出現的反應都相同，或下一次的蜂螫出現的症狀會更嚴重。

輕度過敏反應

大部分蜂螫出現的症狀都很輕微，包含： 蜂螫處突然劇烈的灼痛感 蜂螫傷口出現紅色丘疹 螫傷處輕微腫脹

大部分的人被蜂螫數小時後，腫痛症狀會自行消失。

中度過敏反應

有些人遭蜂螫或其他昆蟲螫傷後出現的反應較劇烈，症狀例如：

患處嚴重發紅 螫傷處 1~2 天後腫脹程度擴大

中度過敏反應會在 5~10 天後痊癒，出現中度過敏反應並不表示你在下次被蜂螫時會出現嚴重的過敏症狀，但有些人每次蜂螫出現的反應很類似，請諮詢你的醫師關於蜂螫的治療方式或預防措施，特別是當過敏反應每次都更嚴重時。

嚴重過敏反應

蜂螫嚴重的過敏反應（過敏性休克，Anaphylaxis）可能有危急性命的風險，需要急救治療，少數人遭到蜜蜂或其他昆蟲叮咬會迅速發展成過敏性休克，症狀包含： 皮膚過敏反應，如：蕁麻疹、皮膚癢、潮紅或脫皮。 呼吸困難 咽喉和舌頭腫脹 脈搏加速或微弱 噁心、嘔吐或腹瀉 昏倒或頭暈目眩 喪失意識

在蜂螫後出現嚴重過敏反應的患者中，有 30~60% 的人會在下次遭到蜂螫時出現過敏性休克，請與醫師或過敏專科醫師討論預防措施，例如減敏療法，以避免下次遭到蜂螫時出現類似的反應。（同場加映：認識過敏 ）

重複性蜜蜂螫傷

一般來說，蜜蜂、黃蜂等昆蟲並不具攻擊性，只有在自我防衛時才會螫人，大部分的狀況下只會出現一或幾處螫傷，但當人干擾到蜂巢或蜂群時，就可能遭到多處螫傷，部分種類的蜜蜂，例如非洲蜜蜂（Africanized honeybees），比其他種類的蜜蜂易出現成群攻擊。

若你遭蜂螫超過十處，那累積的毒液就可能引發毒性反應，而使你感到相當不適，蜂螫毒性反應的徵兆和症狀如下： 噁心、嘔吐或腹瀉 頭痛 眩暈 抽搐 發燒 昏倒

兒童、長者或有心臟、呼吸問題的患者遭到重複性蜜蜂螫傷時，需要急診治療。

以上僅列出部分症狀，如有疑慮，請諮詢醫師做更精確的診斷。

一般狀況下，遭到蜂螫並不需要就醫，少數嚴重個案才需要急診。即使只是一兩處螫傷，但如果你出現蜂螫嚴重過敏反應，可能導致過敏休克時，請叫救護車。

在你遭遇蜂群攻擊且有多處蜂螫，請尋求立即的醫療協助，若出現以下症狀時，請速就醫： 蜂螫症狀數天後仍未痊癒 被蜂螫後出現其他過敏反應 蜜蜂螫傷的成因

蜜蜂螫人時會將蜂針刺入皮膚，蜂毒含有的蛋白質會影響皮膚細胞及免疫系統，造成螫傷處疼痛、腫脹。對蜂螫過敏的人來說，蜂毒是引發嚴重免疫系統反應的過敏原。

蜜蜂螫傷的風險因素

由於成人發生的過敏反應往往比兒童嚴重，且更容易因過敏性休克而死亡，因此更要特別注意避免蜂螫。蜜蜂螫傷的風險因素很多，例如： 住在蜜蜂活躍的區域或蜂巢附近。 工作或娛樂活動（爬山）讓你經常處於戶外。（推薦閱讀：出門前Check！旅遊必備這4類常用藥） 過去的遭蜂螫曾出現過敏反應。（同場加映：夏日蚊蟲叮咬疾病多！了解並預防西尼羅病毒 ） 蜜蜂螫傷的診斷與治療

若你出現疑似蜂毒過敏反應，醫師可能會建議進行以下檢測： 過敏皮膚檢測（Skin test）：皮膚檢測時，少量的過敏原萃取物（亦即蜂毒） 會注射到你手臂或上背部的皮膚，這個檢測很安全並不會造成嚴重反應，若你確實對蜂毒過敏，注射處會腫起來。 過敏血液檢測（Allergy blood test）：透過檢測你血液中對蜂毒的抗體數量來判斷你是否對蜂毒過敏，抽血樣本會被送到醫學實驗室化驗，以找出可能的過敏原。

判斷昆蟲螫傷的過敏症狀時，過敏皮膚檢測及血檢可能同步進行，你的醫師也可能同步確認類似種類蜂螫（例如過敏：大黃蜂、胡蜂、黃蜂）的過敏反應。 蜜蜂螫傷如何治療

如果你只是單純被螫了一下、並無出現過敏反應，那可能只需要清洗傷口跟塗上抗生素軟膏，以便清除蜂螫的殘留物。

以下是蜂螫患者的緊急處置步驟： 立即移除螫人的蜜蜂，有些專家建議可以使用信用卡來刮除螫人蜂。 冰敷患處可以獲得舒緩，每小時冰敷 20 分鐘，用毛巾或衣物包住冰袋，避免冰袋與皮膚直接接觸以預防凍傷。 用肥皂和清水清洗螫傷處，塗抹舒爾體爽乳膏（Hydrocortisone cream）可幫助退紅、癢腫。

如果你已經超過十年未接種破傷風（Tetanus）疫苗，請在蜂螫後數天內注射疫苗。大部分的蚊蟲螫傷不需要額外的醫療照護，但如果你知道你對蜂毒過敏，特別過去已有蜂螫的嚴重反應，請尋求立即的醫療協助，並儘速服用醫師開立之抗組織胺藥物（Antihistamine）： 苯海拉明（Diphenhydramine） 氯雷他定（Loratadine），一種非鎮靜型抗組織胺藥（Nonsedating），可幫助緩解患處癢及腫脹。 乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen）等止痛藥來緩解疼痛。

若醫師有開給你艾筆腎上腺素注射筆（如 Epinephrine, Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen, Symjepi）來預防過敏反應，請隨身攜帶並在遭蜂螫時直接使用。 不同程度的蜜蜂螫傷

輕微的過敏反應，例如出現疹子、發癢，只要使用抗組織胺來治療即可，醫師也可能會開立類固醇（Steroids）。 某些狀況下，醫師可能會為施打腎上腺素（Epinephrine / Adrenaline），一般來說，蜂螫的治療在事故現場或送往急診的救護車上就已執行，如果恢復的情況良好，通常在急診室觀察一陣子就能回家。

若出現中度過敏反應，例如全身長疹子合併輕微呼吸困難，醫師可能為你注射抗組織胺、類固醇和腎上腺素。可能需要在急診室觀察更久的時間，或被安排住院。

若出現低血壓、呼吸道腫脹影響呼吸，或其他呼吸問題，產生的嚴重過敏反應就可能危及性命，也可能需要靜脈注射，上述的處置可能在事故現場或救護車上就進行，並在急診室被密切觀察並安排住院，甚至是加護病房。

有 10~20 處以上的多處螫傷，但無明顯過敏反應時，也可能會被留在急診室觀察或住院，同時醫師也可能安排多項血液檢查。

如果你被螫傷的部位在口腔或咽喉，則需要在急診室進一步觀察，或更多的處置以避免併發症產生。當螫傷的部位在眼球時，你也會需要眼科醫師會診評估。 蜜蜂螫傷的生活調整與居家療法

以下的生活調整與居家照護可以協助你克服蜜蜂螫傷： 開車時拉起玻璃窗。 在戶外行走時穿著包鞋。 食物容器和垃圾桶請加蓋密封。 不要穿著顏色鮮豔、花俏的衣服，以免吸引蜜蜂。 如果居家附近有蜂窩，請尋求專業人士協助處理。 勿穿著寬鬆的衣服，以免蜜蜂誤入衣物跟你皮膚間的空隙。 除草或採收蔬果時多留意，這些活動都可能驚擾到蜂巢裡的昆蟲。 清除垃圾、掉落的水果以及狗或其他動物的糞便（蒼蠅可能吸引來黃蜂）。 在戶外喝含糖飲料時請留意周遭，使用寬口無蓋的杯子最好，這樣如果有蜜蜂掉進去，你就會看到。喝易開罐和使用吸管時也請先看一下。

遇到蜜蜂時該怎麼辦： 如果有少數蜜蜂在你身邊飛舞，保持冷靜然後漫步離開該區域，因為撲打可能導致蜂螫攻擊。 若有蜜蜂、黃蜂螫傷你，或有其他昆蟲開始在周遭飛舞，覆蓋你的嘴部、鼻子並儘速離開現場，因為當蜜蜂螫人時會釋出引來其他蜜蜂的化學物質，如果可以，請進入建築物或車內。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

肋膜積水的定義 什麼是肋膜積水

肋膜積水(Pleural effusion)是指過多的液體，不正常累積在肺臟、胸腔之間。肺臟外面有2層由肌肉組織構成的肋膜保護；呼吸時，胸腔會擴大、收縮，進行調和緩解。2層肋膜與胸腔間，還有1個肋膜腔，平常儲存大約5~20毫升(ml)肋膜液，作為潤滑與緩衝功用，以避免肺臟因磨損而受傷。當肋膜腔裡的液體超過正常值，便是肋膜積水。肋膜積水過多會對肺臟產生壓力，導致呼吸困難。

肋膜積水有多常見

做好風險因素管理，能有效降低患有肋膜積水的機會，請與您的醫師詳細討論進一步細節。 肋膜積水的症狀 肋膜積水有哪些症狀

您可能會覺得胸部有點疼痛，不過肋膜積水通常是不會造成疼痛感。肋膜積水常見的症狀有：

乾咳 發燒 躺下來的時候，呼吸困難 胸部疼痛 呼吸短促

因為胸腔裡過多液體累積，您的身體可能會出現其他症狀。有些肋膜積水的症狀並沒有列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。 什麼時候該看醫師

如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的情形，才能找出最適合您的醫療方法。 肋膜積水的原因

肋膜積水是因為肺臟發炎或感染造成的，很多疾病都會導致肋膜積水，如： 肺臟感染(肺炎Pneumonia)、結核病(Tuberculosis)、癌症，都可能會導致肺臟、肋膜發炎 鬱血性心衰竭(Congestive heart failure) 肝硬化(Cirrhosis)，肝臟功能極差 肺栓塞(Pulmonary embolism)，肺動脈阻塞 嚴重腎臟病會影響腎臟排除多餘水分的能力，多餘水分會造成水腫 狼瘡(Lupus)與其他自體免疫(Autoimmune)疾病

因為癌症接受化學治療、放射治療，或開心手術後的患者，都可能會導致肋膜積水。

肋膜積水的風險因素

有很多因素會導致肋膜積水，如： 患有上面提到的疾病 接受癌症治療、或服用藥物，會影響身體留住水分的情況

肋膜積水的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能做為專業醫師囑咐的替代品。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 肋膜積水如何診斷

要診斷是否患有肋膜積水，要做身體檢查。您的醫師會用聽診器聽您的肺部，或對胸部進行輕輕敲打(叩診 Percussion)。X光或電腦斷層掃描的影像檢查方法，可以讓醫師知道您的肺臟裡，累積多少液體。

胸腔積液分析檢查或胸腔穿刺術(Thoracentesis，又稱為肋膜液穿刺放液術)，是用一支小型的針插入側膜(Pleural membrane)抽取積液。經過檢查後，可以確認累積的液體是感染或其他原因造成。積液樣本同時也會進行癌細胞、蛋白質濃度檢測。 肋膜積水如何治療

肋膜積水的治療方法包括治療導致積水的基本原因，以及減緩患者症狀造成的不適。根據導致積水的情況而定，治療方法會有所不同。如果積水是因為感染導致，會給患者服用抗生素。利尿劑(Diuretics)則是用來讓肋膜積水慢慢消退。

肋膜積水的積水情況通常不需要加以治療，如果造成積水的基本原因治療後痊癒，積水就會消退。如果積水造成很不舒服情況，您的醫師會用吸取肋膜積水方式，在局部麻醉後，利用小穿刺針插入肋膜腔，引流肋膜積水，並讓積水引流完畢。 其他緩解積水的治療方法： 在您的肋膜附近區域注射一種特殊液體，造成發炎現象，這種作法有助於預防積水累積。常用會引起肋膜硬化(Sclerosing)的化學藥物有：四環素(Tetracycline)、史特利塔(Sterile talc，一種醫療級的滑石粉)、博萊黴素(Bleomycin)。當癌症造成積水重複發生時，醫師會採取肋膜沾黏術(Pleurodesis)進行治療。肋膜沾黏術是使用化學藥物，注射到肋膜裡，讓肋膜的細胞因藥物刺激，產生沾黏作用，進而使肋膜積水量減少，並避免反覆肋膜積水。 將固定的引流裝置留在身上，當有積水時，會自行引流排出體外。 採取手術方式，在體內植入分流裝置(類似內部引流裝置)，讓積水可以從胸腔流到胃部(腹部)。 用手術移除肋膜。有些患者因為癌症導致積水，無法採用其他治療方法時，可以選擇這個方法。

肋膜積水的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有肋膜積水的風險： 避免飲用酒精性飲料，服用非法藥物。 如果您目前正接受癌症治療，請諮詢您的醫師，以了解可能的副作用，以及如何做好自我健康照護。

如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。