分類: 男性健康

說到私密處清潔，男性普遍不如女性重視，但儘管男性泌尿道感染風險較低，未保持陰部乾淨或進行不安全性行為，仍可能因細菌感染而引發「副睪丸炎」（Epididymitis）。

患者不僅會出現陰囊紅腫、疼痛，病症還復發且難以根治，是相當棘手的泌尿系統疾病。

別擔心，《Hello健康》將會一步步帶你了解副睪丸炎的症狀，以及該如何預防睪丸感染發炎，保護好睪丸健康，不再「蛋疼」。

副睪丸炎是由細菌感染所致

在男性的睪丸與血液之間有一道血睪丸屏障（Blood-Testis Barrier），能夠阻絕外來細菌對於睪丸的侵害，但當泌尿道屢次感染、患者免疫力下降或尿道內壓增加時，就容易使得細菌侵入副睪以及睪丸，形成急性副睪丸炎，以下是常見的副睪丸炎成因： 頻繁的不安全性行為：頻繁的不安全性行為，易使得尿道感染淋病雙球菌、披衣菌，引發尿道炎，便容易使得副睪丸、睪丸發炎。（延伸閱讀：無套口交沒關係嗎？4種病菌可不饒人） 小便尿不乾淨：小便尿不乾淨易在尿道殘留餘尿，進而引發慢性膀胱炎，會使得細菌沿著尿液逆流感染副睪以及睪丸，形成副睪丸炎，好發於有攝護腺肥大的老年人身上。（延伸閱讀：攝護腺肥大怎麼辦？攝護腺症狀自我評估就靠 IPSS） 先天畸形：若是後尿道瓣膜或神經性膀胱發育不完全，也容易遭細菌感染，常見於孩童。

副睪丸的功用：催熟精子

副睪丸位於睪丸後側，連結輸精管以及睪丸，具有儲存、培育及傳遞精子的功能。副睪丸會接收睪丸所製造的精子，使精子成熟並具備活動力，將精子運送至儲精囊。當男性射精時，精子便會連同儲精囊的果糖，一同排出體外。

副睪丸發炎可能併發睪丸發炎

副睪丸炎大多合併睪丸發炎，但睪丸發炎可獨立發生，又可分為細菌性以及病毒性： 細菌性睪丸炎：副睪丸炎沒有及時治療並改善，細菌便有可能侵入睪丸，引發睪丸炎。 病毒性睪丸炎：流行性腮腺炎可能引發病毒性睪丸炎。感染腮腺炎的男性，有約30%的機率會引發睪丸炎，嚴重恐導致不孕。目前並沒有治療腮腺炎的特效藥，唯有在孩童時期接種疫苗，才能有效杜絕病症。 副睪丸炎症狀：陰囊腫大、疼痛、發燒

感染急性副睪丸炎後，患者可能出現以下症狀： 病症初期副睪丸（睪丸旁側）會有壓痛感 陰囊逐漸腫痛、脹大，大多屬單側發作 發燒、畏寒 頻尿、小便時疼痛、尿道會有膿狀分泌物 提高陰囊時，疼痛會減輕 出現良性腫塊

若副睪丸炎患者未立刻接受治療，在感染超過6週後，可能會轉變為慢性副睪丸炎，雖外觀上看不出陰囊腫大，疼痛感也下降，對日常生活的影響變小，但慢性發炎仍會破壞副睪組織，使得精子品質下降，導致不孕。（延伸閱讀：男性不孕症？了解原因症狀及治療方法）

而醫師在診斷副睪丸炎時，除透過臨床症狀，也會透過尿液檢查、核醫掃描、超音波等儀器輔助判斷，若出現尿液中白血球含量增加、副睪丸血流增加等現象，便有可能為副睪丸炎。

治療副睪丸炎：抗生素藥物

副睪丸炎的治療以抗生素藥物為主，醫師會對應病因，研判患者所感染病菌，並依照尿液細菌培養結果，開立不同抗生素藥物，透過靜脈注射或口服藥物供患者使用，以下列出2種常見副睪丸炎致病菌的療程範例： 淋病雙球菌：選擇盤尼西林或第2、3代頭孢菌素治療3週 大腸桿菌等腸內菌種或綠膿桿菌：使用磺氨類藥物治療4週

然而，若副睪丸炎是由性行為感染引發，則應懷疑患者的性伴侶陰部可能也已遭細菌感染，建議同步服藥治療，以免副睪丸炎症狀因反覆感染而復發。

服用消炎止痛藥後，副睪丸炎的疼痛感會明顯消退，但陰囊腫大的情形則持續服藥2~6週才會有明顯改善。

請患者務必按照時程服藥，切勿於發病後，自行前往藥局購買消炎藥服用，以免延誤治療時機，惡化病情。（延伸閱讀：止痛藥等5種藥物別亂吃！吃多小心傷腎不自知） 副睪丸發炎別緊張！6招助你加速痊癒

除了服用藥物外，患者也可透過以下方式減緩疼痛，加速復原： 臥床休息：若發炎疼痛感強烈，可臥床休息舒緩痛楚，或者使用毛巾墊於陰囊底部，將其托高，也能有效緩解疼痛，建議患者平時也可改著緊身三角褲支撐陰囊。（延伸閱讀：小弟弟在發燒！內褲太緊會影響精子數量） 冰敷：疼痛難忍時，可透過冰塊局部冰敷患部，冰敷15分鐘需休息30分鐘，以免導致睪丸凍傷。 熱敷：後期疼痛減輕時，可透過熱敷或泡澡加速消炎。 飲水充足：每日需飲水超過3000毫升，促進排尿，減少細菌滋生。 保持排便順暢：排便過度用力，易拉扯陰囊造成疼痛。故須多喝水、食用高纖食物，以利排便通順。 暫停性行為：副睪丸炎急性期應停止性行為，待疼痛消失方能進行，以不引起疼痛為主。性行為前應戴好保險套，避免與性伴侶交互感染。

副睪丸發炎痊癒後，建議患者日後應盡量避免危險性行為，如未戴保險套、多重性伴侶，以降低再次感染風險。另外，若副睪丸炎患者經診療後，發現有攝護腺肥大、攝護腺炎等問題，也應一併著手治療。

（影像授權：達志影像）

32歲的鄭先生趁著難得特休假期，帶著老婆前往知名溫泉旅館，享受久違的放鬆與兩人時光，沒想到一夜激情後，他發現自己雖有高潮及射精的感覺，但卻無半點精液流出。

擔心生殖器可能罹患不明疾病，鄭先生隨即赴泌尿科就診，才知道自己原來有「逆行性射精」（精液逆流）的症狀，指精液未正常射出體外，反倒流至膀胱中。本文將說明何謂逆行性射精？為何會導致精液逆流，並介紹精液逆流的治療方法。

逆行性射精是什麼？

正常情況下，當男性高潮時，交感神經會傳達射精訊號，使膀胱頸收縮緊閉，連帶著海綿體周圍的肌肉（球海綿體肌、坐骨海綿體肌及會陰肌肉）一起收縮，讓精液自儲精囊向前射出，但若膀胱頸因某些原因而無法正常緊閉時，精液便會逆流至膀胱之中。 逆行性射精症狀

逆行性射精的患者可能於高潮射精後，僅有少許精液或無半點精液流出，排尿時則會發現尿液因混著精液而異常混濁，患者亦可能面臨不孕；一項2011年的研究指出，不孕患者中約有3.2%有逆行性射精的問題。 精液逆流的4大原因，射出來沒東西要注意！

交感神經負責控制射精，因此任何影響交感神經作用的因素皆可能導致精液逆流，以下列出可能導致精液逆流4種原因： 1. 糖尿病併神經病變

若糖尿病患者長期血糖控制不佳、病情惡化，便可能出現末梢神經及血管病變，影響膀胱頸緊閉功能，引發逆行性射精，嚴重者更可能無法射精（無射精感）。

2. 脊髓傷害

脊髓受傷位置若為第10個胸椎以上者（T10），易損害交感神經，造成膀胱頸緊閉不全、精液逆流，但勃起功能仍然良好。

若損害位置為第11個胸椎至第2腰椎者（T11~L2），由於交感神經與副交感神經雙雙受損，便可能出現勃起及射精障礙。（延伸閱讀：有勃起功能障礙？用諮商藥物等方法治療） 3. 手術後遺症

下列手術皆可能傷及交感神經，造成暫時或永久性的膀胱頸失能和逆行性射精：

脊髓手術 大腸直腸手術 腹部或骨盆重大手術 經尿道前列腺刮除術（攝護腺肥大） 後腹腔淋巴腺切除手術（睪丸癌）

此外，小孩先天性的泌尿道異常如膀胱外翻（Bladder exstrophy）、尿道上裂（Epispadia）或曾接受膀胱頸重建術（Bladder neck reconstruction）等，成年後也容易出現精液逆流。

4. 藥物副作用

臨床上有許多藥物皆會影響射精功能，如甲型阻斷劑（α-blockers）雖能治療前列腺肥大，降低膀胱出口阻力幫助排尿，但也可能造成膀胱頸緊閉不全，導致精液逆流。

另外，精神疾病藥物Levomepromazine、抗癲癇藥物Phenytoin、Valproate，以及部分降血壓藥物Clonidine、a-Methyldopa等皆可能引起逆行性射精。（推薦閱讀：高血壓讓人陽痿？高血壓、降血壓藥可能造成勃起障礙） 精液逆流可用藥物治療，或採人工受孕提高懷孕機率

當泌尿科醫師檢查病患性行為後的尿液，發現尿液存有精子，確認為逆行性射精後，便會針對病因予以治療。

若診斷由藥物引起，醫師會建議病患暫時停藥或改服其它替代藥物；若已排除藥物影響，下一步則會針對病史及身體神經學檢查評估自律神經及下泌尿道功能。

若是由特定疾病導致精液逆流，便會針對疾病治療，並給予交感神經刺激劑治療，促進膀胱頸收縮。但若為不可逆因素，如神經傷害或曾接受攝護腺、腹部或骨盆腔手術，因藥物治療效果較差，較難根治。

如果患者仍有生育考量，建議可採取人工受孕，將精子自尿液分離、收集，再放入女性子宮之中協助受孕；或直接由副睪丸取出精子進行人工受孕。

正確清潔男性外生殖器，可有效降低私處異味與感染風險，但若有包皮過長或包莖的問題，則有可能導致陰莖清潔不易，導致罹患龜頭炎等病症。

然而，該如何判斷自己有無包莖？若有包莖情形，一定需要動手術將包皮割除嗎？

《Hello健康》與義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，將會在文章中介紹如何分辨包皮過長與包莖，並提供包莖的改善與治療方法，讓龜頭重見天日。

包皮是什麼？有何用途？

包皮是包裹著龜頭的皮膚，自男嬰胚胎仍在母親腹中發育時，包皮便會生成並連同陰莖一起生長，具保護龜頭的作用。

若是男性須進行尿道下裂手術或燙傷時，包皮也能作為良好的醫療材料，幫助重建尿道或進行植皮手術。 包莖VS包皮過長 包皮過長（Redundant prepuce）

包皮過長意指包皮長到覆蓋整個龜頭的狀況，但若可將包皮向後推至冠狀溝後並進行清潔，便無大礙。

倘若只能褪下部分包皮，露出部分龜頭，或是包皮與龜頭緊緊相黏，難以向後推，便屬於包莖。 包莖（Phimosis）

包莖指的是包皮前端狹窄或包皮和龜頭相黏，導致包皮無法順利推到陰莖冠狀溝，露出完整龜頭。包莖可細分為生理性包莖以及病態性包莖：

生理性包莖：約95%新生男嬰無法完全顯露龜頭，但隨著年齡漸長，包皮便會慢慢褪下，使龜頭露出。10歲以上的生理性包莖者約10%，直至青春期會下降至僅1%左右。

（家長勿硬性幫孩子剝離包皮，以免造成外傷、發炎，引發病態性包莖，若擔心孩子有包莖情形，建議先諮詢泌尿科醫師，以確認是否須進行手術或可持續觀察。）

病態性包莖：指包皮因外傷、發炎、結痂，而無法退至冠狀溝，而引發尿騷味、小便疼痛、細尿、包皮水球狀鼓起等症狀。

什麼是嵌頓性包莖？

嵌頓性包莖好發於包莖或包皮過長者，因包皮開口狹窄，導致包皮推至冠狀溝後卡住，無法向上推回，造成包皮緊勒龜頭而引發龜頭缺血、腫脹及發紫的症狀。

嵌頓性包莖屬泌尿科急症，若患者未立即就醫，龜頭缺血過久甚至會造成龜頭壞死。

包莖可用類固醇治療！嚴重包莖者須割包皮

由於包莖清潔不易，也可能在性行為時引發疼痛或提高感染風險，傳統上建議包莖者皆須割除包皮，降低尿道炎及龜頭炎的風險。（延伸閱讀：割包皮要不要用包皮槍？ 專家幫你分析手術優缺點）

然而，考量到新生男嬰接受包皮手術的風險性，近年則建議可使用類固醇藥膏輔助包莖者將包皮褪下。

類固醇藥膏可幫助包皮皮膚變薄，讓包皮較易向後退下，通常須持續塗抹患部2~4週才會有明顯改善。

什麼情形應該進行割包皮手術

若是出現以下症狀，醫師可能會建議患者接受割包皮手術： 經常有包皮炎、龜頭搔癢、紅腫、疼痛、分泌物或包皮垢。 小便時因包莖受阻，導致包皮鼓起或排尿困難。 包皮末端過度閉合，形成錐形，已無法翻開清洗。 經藥物治療無效。

4類人不建議割包皮

包皮環切術能夠有效改善包莖症狀，但患者若是有以下症狀，則不建議進行手術： 尿道下裂 隱匿性陰莖 包皮炎急性期 凝血功能異常

吳振宇醫師表示，包皮環切術雖不是大手術，但仍可能在術後出現感染、包皮壞死、包皮切太多或不及的風險，且包皮是可供部分手術所使用的珍貴醫材，故目前醫師皆不會在沒有符合手術適應症時，建議動刀割包皮。

若有包皮過長或包莖困擾，建議先就診評估是否有割包皮的必要，再進一步討論手術方式。（延伸閱讀：割包皮手術怎麼選？包皮槍VS傳統環切術差別：來一槍好得快！）

（影像授權：達志影像）

「牙痛不是病，痛起來要人命」，但對男人而言，睪丸忽然疼痛、紅腫，更是讓人擔憂且害怕的夢魘。

睪丸疼痛並非毫無來由，其實是身體正在發出警訊，若無及早治療，不僅是疼痛會愈加劇烈，甚至引發睪丸缺血、壞死，導致不孕。

《Hello健康》與義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，將會介紹最常見的5種睪丸痛成因，幫助各位男性釐清症狀，守護好自己「寶貝袋」的健康。 睪丸痛常見5原因：症狀、治療簡介

睪丸痛即「急性陰囊疼痛」，患者的單側或雙側的睪丸會有疼痛情形，痛楚可能會持續數小時至數天，偶爾會併發陰囊腫大、發燒、噁心等症狀。

除了受到外力撞傷外，以下情形也可能造成急性陰囊疼痛。

1. 睪丸扭轉 主要成因：睪丸扭轉好發於新生兒以及12~18歲青少年，是最常見的急性陰囊疼痛成因。由於供應睪丸血液的精索發生扭轉，導致血液循環受迫，並引發睪丸疼痛、紅腫甚至睪丸壞死等症狀。 典型症狀：睪丸扭轉一般會出現陰囊突發性單側疼痛、睪丸縮入陰囊中、提睪肌反射消失或減弱、肉眼可見睪丸橫躺等移位，偶爾會併發發燒或噁心。建議患者出現睪丸疼痛症狀，便盡速就醫，以免錯過最佳治療時間。（推薦閱讀：「蛋疼」不是開玩笑！5大睪丸扭轉症狀，6小時治療還有救！） 治療方式：醫生會先做睪丸探查手術，確認為睪丸扭轉後，便會實施睪丸復位治療，用手將移位的睪丸復位。若睪丸已經壞死，為避免壞死睪丸影響對側睪丸，會施行手術將壞死睪丸切除。

2. 腮腺炎併發睪丸炎 主要成因：流行性腮腺炎是病毒型疾病，可經口沫或直接接觸患者唾液而感染，造成患者腮腺、舌下腺或顎下腺發炎。不過約有20~30%機率可能併發病毒性睪丸炎，而引發腦膜炎的機率則極低。 典型症狀：患者會出現疲倦、發燒、喉嚨痛、腮腺腫大、疼痛或喉嚨痛。若是併發睪丸炎，大多會是單邊睪丸疼痛，而要是雙側腫痛，則有可能造成後續睪丸萎縮、精子製造能力下降而導致男性不孕。 治療方式：流行性腮腺炎目前並無特定治療方式，主要是透過喝水、多休息並控制發燒，透過人體免疫力自行抵禦病毒。

3. 急性睪丸炎、急性副睪丸炎

主要成因：急性睪丸炎常與急性副睪丸炎合併發生，大多是因泌尿道感染，導致細菌延輸精管或血液循環侵入副睪。主要成因多為性行為傳染、尿路感染或攝護腺炎導致。 典型症狀：此2種發炎症狀相似，患者皆可能出現陰囊腫痛脹大、尿道口流出膿狀分泌物、患者體溫上升甚至發燒、頻尿、尿急以及排尿疼痛等症狀。 治療方式：醫師會開立抗生素並搭配消炎、止痛藥物，請病人持續服用2~4週，通常副睪丸腫脹情形會逐漸緩解，於6週前痊癒。患者也可自行局部冰敷，將冰塊裝入塑膠袋再用毛巾包住，建議冷敷患處15分鐘，並休息30分鐘。（推薦閱讀：副睪丸炎副睪丸發炎「蛋蛋」痛？預防副睪丸炎，安全性行為很重要！）

4. 疝氣 主要成因：疝氣在不同的位置發生有不同的名稱，最常發生在腹股溝，得稱腹股溝疝氣或鼠蹊部疝氣。疝氣患者腹內器官（絕大多數是腸子或大網膜）因常搬重物、長期便祕、因攝護腺肥大排尿不順等原因，造成腹內壓力上升而從腹股溝環脫出，掉入腹股溝、甚至陰囊內。 若患者平躺或可將腸子推回原位，便被稱為「可復位疝氣」；若無法歸位屬「嵌頓性疝氣」，而已經引發器官缺血、壞死則為「絞扼性疝氣」。 典型症狀：若是可復位疝氣，在站立時或腹部用力，患部會出現軟腫塊，躺下或放鬆便會消失，並不會疼痛。然而，嵌頓性疝氣或絞扼性疝氣患者的腫塊則無法推回，且會伴隨劇痛，若不盡速治療，甚至可能引發敗血病或有致命風險。 治療方式：手術是疝氣唯一的治療方式，可分為「傳統自體組織修補」及使用「人工網膜做無張力修補」。目前多採無張力式修補手術，便是在疝氣缺損薄弱處，加入人工薄膜，修補並強化疝氣缺口。而依照進行方式，又可分為「傳統式外切手術」以及「新式微創腹腔鏡全腹膜外疝氣修補手術（TEP）」 ，醫師會依照患者症狀評估，選擇不同方式治療。（延伸閱讀：腹股溝疝氣手術：人工網膜和自體組織修復哪個好？醫師疝氣治療經驗談）

5. 睪丸癌（較少由急性疼痛表現） 主要成因：睪丸癌常見於20~40歲男性，發生原因不明並不清楚，但有睪丸發育異常、隱睪症或是家族癌症病史者，則有較高風險罹患睪丸癌。 典型症狀：典型睪丸癌患者會出現無痛腫塊、陰囊腫大、觸摸睪丸會感到堅硬或異常突起物。但少部分患者則有發燒、發炎、腫痛等症狀。 治療方式：睪丸癌的治療方式包括，睪丸切除、放射線治療、化療等方式，醫師會評估患者病情單獨或混合使用。只要及早發現，睪丸癌的存活率相當高，第一期睪丸癌的5年存活率超過90%。（延伸閱讀：這個月，你「自摸」了嗎？談睪丸癌自我檢測）

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談及下半身，男人多半將注意力放在陰莖上，但是負責存放睪丸的陰囊健康也同樣不容忽視。若陰囊出現異常腫脹、兩邊大小不同，可得留意是否為「睾丸鞘膜積液」（Hydrocele）或稱陰囊水腫、陰囊積水。

患者若未及早接受治療，很可能影響睪丸功能，導致不孕，甚至提高癌症風險。《Hello健康》邀請到義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，講解陰囊水腫的成因及症狀，幫助您掌握合適治療時機，保護好陰囊健康。

陰囊水腫症狀

患者除陰囊外觀腫脹外，也可能出現單側陰囊較大、疼痛等情形，而且通常早上陰囊水腫的狀況會比夜晚輕微。若積水較多，患者會感覺陰囊特別沉重，且可能會導致睪丸血流受阻，影響精子製造能力，導致不孕，或是引發睪丸萎縮。

陰囊水腫的就醫時機

建議家長平常幫孩童洗澡時，可觀察孩童的陰囊是否兩邊大小不同，而大多數新生兒陰囊水腫，若無併發疝氣，隨著鞘狀突的逐漸關閉，多半在1歲多會自行痊癒，否則才須進行手術。

另外，成人若發現自己有陰囊沉重、腫大或疼痛等症狀，也應盡早就醫檢查，以免延誤治療。

陰囊水腫原因：先天、後天成因不同

依照出現症狀的患者年齡不同，陰囊水腫又可分為先天性以及後天性，造成原因如下： 先天性陰囊水腫

常見於新生兒，約80~94%的新生兒有程度不等的陰囊水腫，當睪丸從腹腔下降至陰囊時，會形成通道狀的鞘突。一般情況下，鞘突會自動關閉，但若未閉合完全，則腹腔積水便可能流入睪丸，形成陰囊水腫，出現陰囊一邊大一邊小的情形。若是鞘突開口過大，更會使腸子等器官落入陰囊，引發疝氣。（延伸閱讀：嬰兒第12週：注意寶寶疝氣 發展指標僅供參考）

陰囊腫大：陰囊水腫VS疝氣

疝氣以及陰囊水腫患者皆有陰囊腫大的情形，為區分兩者，醫師可能使用超音波檢查，或使用手電筒照射陰囊。若是陰囊水腫，則會因內容物為水而透光；若為疝氣則較不透光。

後天性陰囊水腫

好發於成年人。大多數成人男性陰囊積水無明顯原因（idiopathic），其它可能原因為：陰囊遭受撞擊、放射治療、睪丸腫瘤、睪丸或副睪丸遭結核菌感染或發炎等。（延伸閱讀：副睪丸發炎「蛋蛋」痛？預防副睪丸炎，安全性行為很重要！）

如何治療陰囊水腫？

陰囊手腫患者需透過外科手術，將陰囊內的積水清除，再依據引發原因進行後續治療。

醫師在處理新生兒的陰囊水腫時，大多透過外科手術從鼠蹊部進入，找到陰囊以及腹腔鞘狀通道並結紮，抽取陰囊內積水，再透過將鞘狀組織切除。

針對成人單純陰囊水腫的情況，醫師可進行陰囊積水切除術，將水囊打開、引流積液。若診斷時發現病患有睪丸炎或是睪丸腫瘤，則可能需另外進行其他手術治療。 手術後居家照護注意事項：

在陰囊水腫手術後，建議患者依照以下注意事項，調整生活習慣，有助縮短恢復時間： 按時服藥 勿食用刺激性辛辣食物 可正常活動，但避免劇烈運動、長時間開車 以沖澡代替泡澡 傷口通常不須拆線 穿著寬鬆褲子，以防傷口和褲子摩擦

術後請依照護理師指示照料傷口，而若在家中出現體溫高於38.5℃、傷口或腹部劇烈疼痛、出現紅腫、熱痛、異常分泌物或是陰囊血腫症狀，請盡速就醫回診。

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不適當的飲食是造成男人性表現受到負面影響的主要原因之一。因為某些飲食行為會直接或間接影響睪酮量。為了擁有良好勃起能力，應該避免食用一些特定食物。以下列出最糟糕的5種性功能殺手食物。

1. 肉類及膽固醇

研究已證實，肉類及膽固醇會對男性心臟功能造成負面影響，並且影響勃起能力。健康的血液循環是維持良好勃起功能不可或缺的條件。若您的心血管健康有問題，您很有可能也有勃起功能障礙。許多種類的肉類如豬肉、牛肉都含有高脂肪、高膽固醇，可說是造成心臟健康不佳和勃起障礙的元凶。因此，男性應在飲食中限制攝取不健康的肉類，轉而攝取植物性蛋白質如多脂魚類中的Omega-3脂肪酸、種子中的脂肪、酪梨或橄欖油。（同場加映：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇迷思）

2. 油炸物

炸物也會對心臟及性功能造成負面影響，尤其是高溫加熱的油對心臟造成負擔，產生高膽固醇的問題。體重增加或肥胖的部分原因，也會造成男性荷爾蒙失調。若您想有更好的性表現，是時候跟薯條、甜甜圈、雞塊、和炸肉類告別了。這些食物同時也和前列腺癌和良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）有關。 3. 大豆類加工食品

根據美國哈佛公共衛生學院(Harvard School of Public Health)所進行的一項研究發現，一位健康男性的精子數量會隨著每天飲食中吃了半份大豆而下降40%。研究者同時發現吃越多大豆，睪固酮量下降越多。這是因為大豆包含類似雌激素的物質。因此食用大豆會導致男性體內的雌激素和睪固酮失調，進而影響男性性方面的健康。所以，男性應該避免食用大豆，尤其是加工食品中的大豆製品，如能量棒等等。不過，吃發酵的大豆或是經由天然發酵的大豆製品，如納豆，並不會有這個問題。

4. 罐頭食物或塑膠類包裝食物

雙酚A(Bisphenol A，又稱為BPA)，是一種化學物質，會存在於罐頭食物中或是塑膠裝食物中。科學證明雙酚A與勃起功能障礙、性衝動，和生育能力有關。男性應避免罐裝食物並且不要將食物儲藏於塑膠容器中。而且將罐裝食物或塑膠裝食物直接微波也不是個好選擇，因為BPA會隨著加熱釋放。請試著用其他類型的容器或是尋找其他標有未含BPA的容器。

5. 飲酒過量

飲酒過量會對男性勃起和性表現有負面影響。根據研究，酗酒，也就是一天之中喝超過5次酒會導致睪固酮量顯著降低。這會減少男性身體血液中睪固酮或是降低睪固酮的製造。同時，適量飲酒，通常指的是一天1~2次，則對睪固酮量的影響不大，或是沒有立即影響。因此男性應謹記適量飲酒。

當您和心愛的另一半，享用完美味的晚餐，撥了首浪漫的音樂後，情不自禁地一路接吻到了床上，直到進入重頭戲的時候，突然一陣熟悉的酥麻感襲來，湧出的白浪就像變了心的女朋友一樣，頭也不回地離你而去－又是早洩。

事實上，早洩(Premature Ejaculation)的狀況是每個男人床上的夢靨，據統計，台灣約有近 1/3 的男性有早洩問題，本文將帶您了解早洩的原因與改善方式，幫助您重振雄風，不再床上 3 秒鐘。

早洩的潛在原因有哪些？

雖然早洩的確切因素仍沒有標準答案，但可以知道的是，生理和心理上的問題都是早洩的潛在原因，請參考以下所述：

心理因素：壓力、憂鬱、罪惡感、缺乏自信等，壓力大包含了工作壓力大、以及對於進行性行為的壓力，許多人第一次進行性行為時，會感到緊張，並且希望自己能好好表現，但反而可能給自己過多壓力，而導致早洩的情況發生。另外，如果女方對男方在床上的表現頗有微詞，也可能導致男方缺乏自信而使得早洩的情形一再發生。

（同場加映：莫名沒性慾？可能是這 12 項原因所造成） 血清素(Serotonin)：血清素的含量高低可能對射精時間的早晚有影響，低血清素含量容易造成早洩的產生。

早洩症狀有 2 種

許多人認為自己有早洩的症狀，但是早洩的依據並不是指「有沒有達到個人期望的性表現」，就能稱為早洩。根據國際性學醫學會(ISSM)所提出的早洩定義，早洩症狀可以被歸類為以下兩種： 原發型早洩(Primary PE)：指的是從發生第一次性行為開始，就有早洩的問題，插入行為的持續時間少於一分鐘以下。 續發型早洩(Secondary PE)：並非第一次發生性行為就有早洩的狀況，而是後續因為心理或生理的因素，導致早洩情況產生，並且插入行為的持續時間少於三分鐘。

改善早洩請找4種方法 心理治療：如果是壓力影響，便找出並解決壓力的來源，或是找到其他紓壓的方式，很多情況下，壓力多來自早洩患者與其伴侶間的感情的摩擦，又或者是擔心女方因早洩問題而對男方產生不滿，因此，早洩患者的伴侶是幫助改善早洩問題的關鍵人物，不論是陪伴或鼓勵患者進行治療，又或是協助他提升自信心，都能幫助患者盡快改善早洩。 行為治療：透過進行特定的運動，來達到改善早洩情況的目的，以下為行為治療的相關運動類型：

欲射又止法(Stop and start Method)：刺激陰莖直到患者有想要射精的感覺時，便暫停刺激行為，待患者的興奮程度降低之後，再進行刺激的行為。以上動作可以重複進行三次後再行射精，每週練習三次，並觀察射精的臨界點的時間是否有延長，來決定療程的持續時間。

（同場加映：提升性能力 6 運動學起來！有氧重訓讓你性慾大增） 擠壓法(Squeeze Method)：刺激陰莖直到射精前夕，用拇指與食指用力擠壓冠狀溝處，也就是龜頭下緣部分，待興奮感消退後，再次重複以上動作。進行此方法時須注意擠壓的力道，用力過度可能對陰莖造成傷害。

保險套：戴保險套可以有效降低敏感程度，由於其阻絕了陰莖與陰道的直接接觸，也能減低感染性傳染病的機率。 藥物治療：改善早洩狀況的藥物包含：提升血清素或是利用麻醉而降低陰莖敏感程度等，相關藥物購買資訊及可能的風險，建議詢問醫師後再做使用。

（同場加映：治療不舉超有效！3 種口服壯陽藥效果一次搞懂）

精蟲的數量，也是男性進行精液分析時的一項重要指標，因為精蟲數量稀少跟不孕有相當大的關聯性。根據世界衛生組織(WHO)定義，正常健康男性，每毫升(ml)精液應含有至少1500萬精蟲數，或是精液的總精蟲數達3900百萬，每毫升總精蟲數低於1000萬的男性，就視為不健康，也容易有不孕的情形發生。除此之外，荷爾蒙也會控制精蟲的產生與活動，如睪固酮(Testosterone)就是對精蟲數量及品質，影響最大的荷爾蒙。以下將介紹9種天然增加精蟲數量的方法。

1. 健康飲食

根據英國牛津期刊(Oxford Journals)的實驗，發現實驗組遵循較高油高糖的飲食，而對照組則吃較多的魚肉、雞肉、水果、蔬菜和穀物，最後發現，飲食較健康的對照組，精蟲的活動力和數量都相對增加。

2. 有氧運動

根據西班牙加迪斯大學(University of Cádiz)教授米高安卓洛斯蒂(Miguel Angel Rosety)進行的研究顯示，45位常久坐、肥胖的男性，進行16週有氧訓練，每次50分鐘，每週3次，最後發現他們的精蟲數量和濃度都有增加。

3. 減壓增精

在處於高度壓力下，人體會啟動防衛機制，以維持生命安全，自然就不會把生殖功能作為第一優先。因此應該找出壓力源並加以解決，若是較嚴重的壓力，可尋求醫療協助，服用抗焦慮藥或抗憂鬱劑都能有效改善。 4. 戒菸戒酒

根據美國國家醫學圖書館(The United States National Library of Medicine, NLM)的研究發現，吸菸會持續的減少精蟲數量，而酒精甚至毒品，也被發現會降低精蟲的製造數量。 5. 補充葉酸(Folate)和鋅(Zinc)

部分研究指出，服用葉酸和鋅，可以增加精蟲數和其濃度。 6. 避免服用特定藥物

一些特殊的藥物會影響製造精蟲的數量，一旦停藥，精蟲數就會恢復正常，可能有影響的藥物如下：部分抗生素(Antibiotic)、抗發炎藥、皮質類固醇(Corticosteroids)、抗雄性激素藥物(Anti-androgens)、抗精神病藥物(Antipsychotics)、合成代謝類固醇(Anabolic steroid)。 7. 補充維生素D和鈣(Calcium)

目前仍不確定為什麼維生素D和鈣，對精蟲數量有影響，不過有些研究指出，缺乏維生素D似乎跟精蟲數下降有關。 8. 多攝取抗氧化食物

抗氧化物質能幫助清除自由基和其他有害物質，有些維生素和礦物質也都被證實具有類似抗氧化功能，一些研究都認為抗氧化物質，和精蟲數量上升有關。有可能增加精蟲數量的抗氧化物質，如：硒(Selenium)、維生素C、維生素E、麩胺基硫(Glutathione)、輔酶Q10(Co-enzyme Q10) 9. 遠離壞油吃好油

一項研究邀請了209位18~23歲的男性進行實驗，最後發現只要增加反式脂肪的攝取，精蟲數就會成比例減少。也有研究發現反式脂肪會損害長鏈的多元不飽和脂肪酸，進而影響和精細胞的結合。

陰莖就像每個男人的第二生命，矛盾的是，小弟弟有時候出了點小毛病，卻往往是難以啟齒的一件事，假如您在洗澡時發現自己的小弟弟上有一粒一粒肉色的疙瘩，可能頓時懷疑自己得了惡名昭彰的菜花。不過，先別緊張，其實它有可能只是福代斯斑點(Fordyce Spots)。為了解決每位男性的煩惱，本文將為您介紹無害、但可能被錯認為性病的福代斯斑點，免除可能自己可能成為菜農的擔憂。

福代斯斑點是什麼

福代斯斑點又被稱作皮脂腺異位(Ectopic Sebaceous Glands)是一種異位生長的皮脂腺增生症。主要發作的原因是皮脂腺(Sebaceous glands)的增生，也就是皮脂腺細胞肥大而使皮脂腺增厚並突起，所產生的黃白偏肉色小斑點，這些斑點經常長在嘴唇邊緣、陰莖、陰囊或是陰唇上，大小約0.1~0.3公分，可能呈現不規則的分布區域，也可能很規矩地排列。福代斯斑點的成因不明，但是通常要在進入青春期後，因為體內激素的改變，才會使得斑點浮現，值得注意的是，根據臨床病例報導與期刊(Clinical Case Reports and Reviews journal)研究指出，福代斯斑點發生在男性身上的機會是女性的2倍， 治療福代斯斑點的2種方法

若稱呼肝為沉默的器官，那福代斯斑點可能也能享有同樣的稱號，因為其症狀不會癢、不會痛，也不會傳染，基本上可以說是沒有治療的必要性，但是若顧及美觀、或者因斑點長在陰部而擔心被誤會為性病，也可以嘗試使用以下2種方式進行治療： 冷凍療法：利用液態氮等方式，透過低溫來使目標細胞被冷凍而壞死，而達到治療的效果。冷凍療法也常被用來清除惡性腫瘤。 雷射：雷射在磨皮等相關的醫美手術中占有一席之地，主要是透過紅外線雷射，直接破壞造成福代斯斑點症狀的皮脂腺細胞。

雖然說福代斯斑點無害，但是如果您誤把因皮膚病或性病所引起的皮膚症狀，當成福代斯斑點的話，那可就不好了！如果您的患處會有搔癢、疼痛，甚至有不明分泌物的情形，請直接就醫檢查，當然如果您不確定您皮膚上的顆粒是否為福代斯斑點，自行前往就診也能避免了因搞錯而耽誤治療時間的風險。

根據資料顯示，台灣 30 歲以上的男性，有近三成的人有勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)，不過只要配合藥物治療，症狀通常都能快速地得到改善。因此，鼓起勇氣前往治療的民眾，醫師會依患者情況，提供治療勃起功能的處方藥，但這些藥物的副作用，服用前仍然要特別注意，以下整理3種主要口服壯陽藥，以及七種常見副作用。

3 種口服壯陽藥主要成分

國內目前有五種衛生署核准的合法口服壯陽藥，民眾須特別注意，這些藥物皆為處方藥，因此僅有醫師開立處方簽才可領取，網路及市面上充斥著許多仿冒藥物，請應格外小心，切勿上當。其中這些壯陽藥的主要成分為以下三種：

西地那非(Sildenafil)。 他達拉非(Tadalafil)。 伐地那非(Vardenafil)。

7 大常見壯陽藥副作用 頭痛：這是壯陽藥最常出現的副作用，因為這類藥物的原理，是藉由改變血流量來改善勃起功能，而血流量突然間改變，便會導致頭痛。另外，不同壯陽藥的成分都會有頭痛的副作用，因此換成別的品牌藥可能效果不大，如果服藥後頭痛持續發生，應諮詢醫師。 鼻塞流鼻水：此為很常見的副作用，多數情況不需要治療，症狀就會自己改善，如果症狀一直持續才需要尋求醫療協助。 身體疼痛：某些人服藥後，會出現全身疼痛的狀況，有些人則會只出現下背痛的情況，若有發生以上情形，雖然可以考慮自行購買非處方藥來止痛，但建議應先諮詢醫師，討論疼痛的原因，醫師也能建議那些非處方藥，與壯陽藥物同時服用時，較為安全。 消化道問題：壯陽藥物的副作用可能會造成腸胃不適 ，最常見為腹瀉和消化不良，建議調整飲食來減低腸胃不適症狀，並多喝水，以及避免攝取含咖啡因或酒精等飲料，如果改變飲食後，問題仍未改善，應適時詢問醫師，或許可以服用一些非處方的腸胃藥來改善。 頭暈：壯陽藥能幫助提高體內一氧化氮(Nitric oxide)濃度，來維持勃起，然而一氧化氮濃度增加，可能會讓人覺得頭暈頭昏，雖然症狀都輕微，不過仍可能影響到日常生活，所以仍應告訴您的醫師。少數案例有暈倒的情形，這是較為嚴重的狀況，一旦發生應該立即就醫。 臉部潮紅：通常臉部潮紅是暫時的，有時候會擴散到身體各部位，較嚴重的可能會出紅疹的症狀，不過多數臉部潮紅不會有健康危害，如果您有喝酒、身處炎熱環境、吃辣或較燙的食物，則可能會加重潮紅的現象。 視力變化、視覺模糊：這是一般人常見的副作用。若患者有視網膜色素病變(Retinitis Pigmentosa, RP)等疾病、或視力受損，不建議使用壯陽藥物。如果出現視力完全喪失，或是視覺變化一直沒恢復，應立即就醫。

口服壯陽藥的罕見副作用

上述口服壯陽藥的常見副作用都屬於較輕微的情形，不過仍有些少見的嚴重副作用。像是有服用其他藥物，例如：甲型阻斷劑(Alpha blockers)，一種泌尿相關藥物，應間隔至少4小時後再服用壯陽藥，或是身體有其他疾病和症狀，服用前都應與您的醫師討論，另外，壯陽藥物必須避免和硝酸鹽類藥物同時服用。以下為較少見的副作用，一但發生應立即就醫。

陰莖持續勃起症(Priapism) ：陰莖續勃起超過4小時。 聽力突然改變。 視力受損。