22月齡寶寶:派任務給他 多鼓勵讚美

22月齡寶寶:派任務給他 多鼓勵讚美

寶寶的健康與成長

您的寶寶22個月大了,這時他已經會推著學步車到處逛,甚至對自己想要做些什麼,開始有很多想法。當您打斷或干涉他的行為時,他也會立即反抗,這時期的寶寶,對各種事物的喜怒都很情緒化,那是因為他正在建立自己的獨立性。

這時轉移他的注意力,是很有效的方法,因為您的22月齡寶寶的注意力,只能維持10分鐘甚至更短,用別的事物或做些鬼臉,來轉移他的注意力,就能讓他馬上忘記鬧彆扭了。有時候直接把孩子抱離那個空間,或到戶外,也是轉移注意力,跟安撫寶寶情緒的有效辦法。 如何照顧寶寶?

讚美鼓勵法永遠萬用,尤其是當孩子遇到挫折的時候,您可以試著說「我知道穿鞋子很難,但你已經盡力囉」或是「你好像覺得不耐煩了,要不要我幫你?」分派一些家務讓他做,來提升他的榮譽感,例如整理成堆的東西,或幫您澆花,當他進行得不順利時,請不要急著去幫他,這會打擊他的獨立性及自信心。記住,您的目的是要讓孩子多方嘗試不同的任務,來學習技能,而不是請他幫忙把事情完成。

要您時時刻刻把焦點放在孩子身上,是不可能的,除了寶寶在睡覺,或是很專注地沉浸在遊戲裡之外,還是儘量多留意孩子的狀況,當您正忙碌時,還是可以偶爾過去摸摸寶寶的頭、視線上看顧著他,並同時對他微笑。如果您對著22月齡的寶寶說「等我一分鐘」是沒有用的,因為他根本完全沒有時間觀念,當下還是盡快去看他比較好,例如看看是否需要換個乾淨的尿布。

若您想讓寶寶嘗試新的食物,請以少量漸進的方式進行,多嘗試用不同的烹調方式,來提供他曾挑食的食材,別強迫他一定要吃,或一旦他不吃就把盤子收走。畢竟,不是每個人都對任何食物來者不拒。

寶寶的健康須知

寶寶滿24個月的兒科徹底檢查,即將到來,寶寶可能對家中的寵物如貓、狗過敏,留意以下可能是過敏的症狀: 打噴嚏 眼睛癢、流淚 流鼻水 鼻塞

如果您的寶寶出現以上症狀,請求診醫師,尤其是您已經移除過敏原,但症狀仍未改善時,醫師可能會幫孩子注射抗敏針來因應。 新手爸媽小提醒

請留意孩子的口腔健康,有些症狀是由於牙齒不適導致的,例如情緒煩躁、腹瀉、輕微發燒等,若您的小朋友有牙齒方面的問題,那他可能也有以下症狀: 流口水 (可能會導致臉長疹子) 牙齦敏感、腫脹 煩躁易怒 愛咬人 拒食 睡眠問題

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

14月齡寶寶:訂遊戲規範 漸進式斷奶

寶寶的健康與成長

您可能已經感受到,有時寶寶開始有恐懼和焦慮的情緒反應,這是因為他對所處的環境,變得更敏銳、更有警覺心。當他可能被洗衣機或攪拌機的聲音嚇到時,請試著去安撫他。

另外,寶寶也可能開始害怕浴缸,即使過去他很享受洗澡的時光,但現在他可能覺得浴缸是個可怕的地方,可以試著改用擦澡的方式來代替,或許幾天後,狀況就會改善。您也可以讓他坐在沒有水的浴缸裡,然後給他一條毛巾玩,相信很快他就能在浴缸裡,感到自在又安全。

如何照顧寶寶?

這個時期的小孩,可能開始難以掌控了,但也是適合開始設定一些限制,或基本規範的時期,爸媽雙方都必須對什麼事情可以做、什麼事情做了會被處罰,有一致的共識及標準。在孩子犯錯時,不需要用大聲吼叫的方式制止他,但必須態度堅定,運用聲調的變化,來制止或鼓勵,讓孩子明白哪些是行為是錯的、哪些是對的。

提供足夠的遊戲時間與空間,因為透過遊戲提升運動和社交技巧,來建立孩子的自尊心,是很重要的,別因為有時候只能讓孩子獨處孤單地自己玩,而感到很有罪惡感,您可以在一旁遠遠地觀察他就好,每天給他一點獨處的時間,有助於讓他學習獨立,及自我探索。 寶寶的健康須知

除非寶寶有什麼異常的情形發生,不然這個月並不需要特別安排檢查,不過可以先諮詢醫師,關於預防接種的事項,預防接種對於防治傳染病,是非常重要的。

寶寶的需求與發展

寶寶14月齡這個時期,醫師可能會告訴您,可以試著斷奶,但如果您還不準備讓他斷奶,為了寶寶的牙齒保健,可以餵食專用的配方奶粉當主食。若您覺得是時候斷奶了,選擇一次就把奶瓶戒掉,或用循序漸進的方式皆可,一次性突然把奶瓶戒掉,會讓戒斷過程縮短,但可能得經歷孩子嚎啕大哭,跟令人失眠幾個晚上,所以循序漸進會是比較好的方式。您可以先從早餐開始,用幼兒啜飲杯來代替奶瓶,幾天後漸進到午餐,睡前奶瓶是最難戒的,就放到最後吧! 新手爸媽小提醒

如果您很關心寶寶的體重,那很正常。所有的媽媽就算孩子已經長大成人了,還是很在意孩子們的體重。但寶寶並不需要太多食物,至少不像成人的食量那麼多,如果您的寶寶非常活力充沛,那他消耗的卡路里,可能比他吃進去的還多,當寶寶顯得沒有活力,或體重減輕時,則必須留意了。

若您的孩子體重過重,請確定他吃的點心都很健康,並限制他的糖分攝取,不過不需要過度擔心,因為一旦他的步伐變多了,奔跑起來後,就會開始變瘦,身高也會拉高。您可能需留心照料的是,孩子感冒的時候,大多數的感冒,都是感冒病毒引起的,而且會持續數日,避免給小孩服用非處方的藥物,除非是由醫師開立的,否則多半這些成藥,都不適合2歲以下的幼童使用,當感冒症狀惡化時,請立即與醫師聯繫。

13月齡寶寶:飲食習慣變 設固定作息

寶寶的健康與成長

第13個月開始,您的寶寶可能會改變他的飲食習慣,常見的狀況是,他可能突然變得挑食。但在這個味覺發展的時期,也同時是開始嘗試不同食材,或重新讓他嘗試過去不喜歡的食物,最好的時機。在這個時期,您也可以試著改變調味或料理方式。如果寶寶出現體重減輕,或疑似因為感染導致發燒、腹瀉而食慾不佳時,請務必求診醫師。

這個時期的寶寶,不僅可能改變飲食習慣,睡眠習慣也會變得不同。他可能會從一個大睡神,開始每個半夜都突然醒來。12~14個月大的孩子,已經會開始做夢了,夢境可能使他從睡夢中驚醒、大叫,您可以陪在他身旁安撫他,他很快地就會再度入睡。 如何照顧寶寶?

有個挑食的寶寶,有時真是令人焦慮,但請試著別勉強他再多吃一些,相反的,讓他的胃口自由決定自己的食量。因為就算您無法控制他吃多少,但您可以控制他吃什麼。持續每餐供應營養充足的食物,別讓他吃甜食或其他不健康的食品。您可能還是忍不住擔心他吃得太少,一旦他開始迅速成長茁壯,您就會鬆口氣不再擔心了!

好的睡眠習慣,也是讓您的13月齡寶寶健康又快樂的關鍵,養成一個固定上床睡覺的時間,固定上床睡覺的習慣,包括洗澡的時間、喝睡前奶、刷牙及聽床邊故事的時間。一開始,孩子可能會有點抗拒這個新的時間表,但幾週後就會習慣了,並且期待每次聽床邊故事的時光。您也可以去幫寶寶挑雙新鞋子囉,不用讓他再穿著襪子,跑來跑去了。 寶寶的健康須知

寶寶12個月大時,您或許已經帶他做過一次全面性的檢查了。如果您還沒安排會診,13個月大時也適合,剛好可以和醫師討論最近寶寶飲食、睡眠及行為模式的改變。 寶寶的需求與發展

由於有些食物容易導致過敏,這也就是為何醫師建議,等寶寶1歲大時再開始換食物。現在寶寶13個月大了,幫他更換食品時,請注意下列事項:

容易導致過敏的食物,例如蛋、堅果、草莓、蜂蜜、牛奶及番茄。 一次實驗一種新食物,這樣比較容易觀察到哪種食物容易致敏,4~5天再更換下一種。 寫筆記。每嘗試新的食物,都要記錄並追蹤,看看是否是過敏原,也可以在醫師會診時,拿飲食日記與醫師討論。

新手爸媽小提醒

您或許很擔心,13個月大的寶寶跌倒或發生碰撞,別過度保護您的小孩,怕他磕磕碰碰受傷。這是這個時期孩子的必經之路,協助寶寶更快成長的方式,是讓他自由玩耍,一邊玩耍一邊跌倒碰撞,是寶寶學習熟悉自己的身體,與周遭生活環境的方式,他很快就能學會如何保護自己、如何在下一次跌倒中再站起來,很快地,他就不需要媽媽來「秀秀」了。

12月齡寶寶:跨出第一步 會說話認字

寶寶的健康與成長

恭喜寶寶滿周歲囉!您正式通過育兒第一年的考驗。大部分的小孩在9~12月大時,會踏出他人生的第一步,14~15個月大時,就可以單獨行走,從跨出第一步後,您的孩子將變得更加獨立。假如您的寶寶還得扶著茶几才能行走,也別擔心,15~16個月大的寶寶立甚至更晚,才學會獨步行走,也很常見。

經過幾個月的牙牙學語,您的寶寶已經開始會認得一些字了。語言發展並非一蹴可及,也會因不同的個體,有不同的發展模式,但可以肯定的是:寶寶知道的,絕對比他能說的多更多。 如何照顧寶寶?

多鼓勵寶寶扶著家具走,或獨立自己走,儘量避免太常抱他或攙扶他。如果您的孩子嘗試蹣跚步行,讓他抓住您的一隻手指,可以增強他的安全感。在這個時期,全脂牛奶會是寶寶最好的飲料,在學步階段,小孩需要燃燒脂肪,來提供足夠的熱量維持活動力,及促進發育。但若您本身有體重過重,或肥胖的問題,或您家族中有肥胖、膽固醇過高或心血管疾病病史,則另當別論,您的小兒科醫師,可能會建議食用低脂牛奶。

學步時期的小孩,已經會觀察您的行為模式,並模仿身邊的人,尤其父母親是他們最基本的行為學習榜樣,也請記得移開所有可能傷到寶寶的危險物品。

寶寶的健康須知

建議在寶寶12個月大時,安排一次小兒科的全面健康檢查,在檢查前,您可預先準備以下醫師可能詢問的問題: 寶寶晚間及白天的睡眠時間? 寶寶目前吃的固體食物或副食品?食慾如何? 是否喜歡您提供給他的小點心? 已經長了幾顆牙齒? 寶寶是否已經很會爬行?可以撐著東西站起來了嗎?會扶著家具行走探索環境,或已經可以獨立行走?是否會用手指指著他想要的東西?會和人有眼神接觸?叫他的名字時,是否有反應? 是否有頻繁眨眼或會揉眼睛?是否會想要抓取靠近他的玩具跟書本?或觀察到其他視覺方面的問題? 是否對聲音有反應,會找尋聲源?(或其他可能是聽力方面的問題) 寶寶是否會模仿聲音、牙牙學語,或已經會說一些單字?

上述預先準備的答案,可以協助小兒科醫師評估寶寶的睡眠習慣、視力、生理發展或行為發展程度。如果寶寶有皮膚癢或任何可能是過敏的情形,也請告知醫師。 寶寶的需求與發展

小兒科會診時,醫師會先測量寶寶的身高、體重及頭圍,並將前述數據,登錄在兒童生長曲線圖上,圖表雖然看起來複雜,但仍請耐心學習如何看懂圖表,別擔心,醫師會協助您解讀圖表。根據世界衛生組織(WHO)統計,12月齡寶寶的平均身高、體重及頭圍如下:

男孩:10公斤 (體重)、78 公分(身高)、46 公分(頭圍) 女孩:5公斤 (體重)、78 公分(身高)、45公分(頭圍)

以上資訊是以第50個百分位數為準,也就是,若您的寶寶剛好符合以上的數值,就表示有50%滿周歲的小孩,其身高、體重及頭圍數值,大於或剛好和您的寶寶相同,而另外50%的寶寶,則比您家的寶寶嬌小。 若您的小孩落在第25個百分位數,也不代表您的寶寶有發育異常的問題,因為他可能很快就急速長大,或他的生長曲線並非平緩的。醫師比較在意的是生長率的動向,而非實際測量的數值,如果孩子生長停滯,或體重減輕,才是嚴重問題的前兆,所以務必留意生長率的劇烈變化。 新手爸媽小提醒

有兩項必須特別留意的如下:

1. 寶寶的視力

嬰幼兒無法察覺自己的視力問題,因此家長必須對潛在的視力問題提高警覺,寶寶如果有以下現象,請務必求診您的醫師: 經常瞇著眼睛或頻繁眨眼 歪頭斜視 (例如看著圖像或電視的時候) 不睏卻一直揉眼睛 看東西有困難 行為笨拙

若寶寶有一直流淚、紅眼、眼睛痛、畏光或眼睛有膿,或乾掉變硬的分泌物等症狀時,表示可能罹患淚管阻塞、眼球外傷,或感染傳染性結膜炎(Pinkeye),務必請小兒科醫師進行眼部檢查。

2. 鉛中毒

1~2歲的小孩,是鉛中毒的高危險群,因為小朋友常在地上爬行,或經常將手放進嘴裡,即使其他年齡的小孩,曝露在含鉛的環境下,也可能會鉛中毒。但由於寶寶身體發育尚未成熟,比大人容易罹患鉛中毒,在某些準媽媽血液裡的鉛含量超標時,也可能經過血液傳染,導致新生兒罹患鉛中毒。

嬰幼兒罹肝病~飲食照護各階段須知

營養在兒童的成長和發育中,扮演著重要的角色,對於患有肝病的兒童來說,更為重要。無論罹病的原因是什麼,小兒慢性肝病最終都會導致肝功能不全、肝硬化(Liver cirrhosis),並可能與嚴重的膽汁淤積有關。膽汁淤積可能與搔癢、吸收不良、營養不良和生長遲緩有關。肝硬化導致門靜脈高壓(Portal hypertension)、腹脹和胃腸道出血。慢性肝病的併發症包括肝肺分流導致的進行性缺氧,或甚至更罕見的肺動脈高壓(Pulmonary hypertension,PH)。出現這些併發症的患者,通常會成為原位肝移植的候選者。

臨床顯示,擁有較好均衡飲食的肝病孩童,在肝臟移植之後,花在醫院的時間就愈少。食物由許多不同的營養素組成,如蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質,都是良好的飲食營養必需的。肝臟在良好營養和成長中,扮演著重要角色,主要的原因有兩種:

肝臟會製造膽汁,膽汁可幫助吸收飲食中的脂肪。 肝臟會轉化飲食中的營養素,作為生長和正常身體功能所需的能量和物質。

因肝病而導致黃疸(Jaundice)的嬰兒,因為無法消化牛奶中的營養成分,所以會一直感到飢餓,需要經常進食,可能因此而喝下大量的牛奶。患有肝病的兒童,食慾會不太好,但對熱量和蛋白質的需求會增加,在需求增加但吸收不足的情況下,就會導致營養不良,進而造成發育不良、缺乏能量和更大的感染風險。所以,要特別留意營養攝取,可尋求營養師的協助與建議。以下提供讓不同階段兒童進食的小撇步: 1. 嬰兒的餵食

患肝病的嬰兒,因生病之故所以喝奶量較少且生長不良,所以需要食用特殊配方奶,這種配方奶的口感和味道,與普通奶不同,普通的嬰兒牛奶成分含有長鏈脂肪(LCT)裡的脂肪,需要良好的膽汁液才能被吸收。但如果寶寶有黃疸,可能代表膽汁流動差,也就不容易吸收長鏈脂肪,這就是為什麼寶寶喝了很多奶,卻沒有長大的原因。

而特殊的配方奶成分,含有一種叫做中鏈脂肪(MCT)的異脂肪,它不需要膽汁就可完全吸收。營養師會建議為寶寶提供最好的配方奶,同時也需要定期為寶寶測量體重,因此與營養師保持密切聯繫,是非常重要的,因為這樣可以確保快速地處理任何體重下降,或與飲食有關的問題。如果您親餵母乳,在寶寶生長良好的情況下,我們會鼓勵您繼續哺乳,但通常也需要額外添加特殊的配方奶,與母乳搭配餵食,以確保您的寶寶會繼續增加體重和成長。

營養師會建議您最好的餵食方法,可能也需要在配方奶中,添加額外的熱量補充劑,營養師也會開這些處方。

2. 學步期幼兒的餵食

固體食物應在寶寶4~6個月之間,開始餵食,這點與其他嬰兒的方式是一樣的。 健康諮詢師會建議您正常的斷奶方法,如果有必要,營養師也會提供您更具體的建議。

患有肝病的孩子,並不需要避開任何特別的食物,即使他們吃不多,重要的是,確保他們有固定且正常的飲食,並且與家人一起用餐, 這是孩子在社會發展中很重要的部分,同時也透過語言訓練肌肉的使用。

3. 年齡較大的孩童餵食

一般來說,年齡較大的孩子可以正常飲食,與家人和朋友吃一樣的食物,通常不需要在飲食中改變攝取的脂肪類型。相反地,孩子會吃更多來補足之前流失的熱量。如果孩子需要避免任何特殊的食物,或額外補充零食或營養品,營養師也會給您建議。

完善的營養,是管理孩子肝病的一個重要部分,如果需要任何幫助或建議,可以在治療孩子的診所或醫院,尋求營養師的協助,他們絕對會樂意提供您任何餵養孩子的建議。

心疼小孩過敏~掌控關鍵飲食 減刺激

一般認為,食物過敏是當免疫系統視特定食物為有害因子時,所引發的過敏反應,而會引發過敏的食物稱作過敏原,在某些研究裡,食物過敏影響4-6%的兒童和6%的成人,在兒童及嬰兒中這樣的情況更常見。

食物過敏類型

食物過敏有兩種類型: 免疫球蛋白E介入(IgE mediated): 過敏症狀產生的原因與身體免疫系統釋出免疫球蛋白E抗體有關,這些抗體只會和特定食物起反應。 非免疫球蛋白E介入(Non-IgE mediated):當免疫系統的其他部分對特定食物產生反應,就會產生這樣的現象,這種類型的食物過敏不會引發身體產生免疫球蛋白E抗體。

常見的過敏原食物

任何類型的食物都可能導致兒童過敏,然而,下列過敏原在所有兒童食物過敏反應佔了90%。

奶類 蛋類 花生 黃豆 小麥 堅果類 魚 貝類

治療食物過敏的主要方法是避免會引起過敏反應的食物。記得小心閱讀所有食品的標籤清楚了解成分,這樣能降低吃進食物過敏原的影響。 食物過敏的症狀

當兒童有食物過敏時,常常可以在皮膚表面、心血管系統、腸胃道系統以及呼吸道看到症狀。最常見的症狀有: 嘔吐、下痢或胃部筋攣以及疼痛 濕疹(Eczema)或蕁麻疹(Hives) 舌頭、嘴唇、喉嚨腫起,或嘴巴內部發癢,影響說話或呼吸能力 喉嚨緊縮,呼吸困難 喘鳴聲 脈搏微弱,可能導致血壓下降 頭暈 皮膚可能蒼白或發青 這樣的反應通常會發生在多處身體部位,且可能很快就會惡化。當發生這樣的情況時,應妥善治療病患,因為可能致死

小孩挑食不能逼~6招善誘乖乖吃

許多父母也許都有同樣的煩惱:小孩不吃飯怎麼辦?小孩的挑食行為常讓父母擔心會因此影響發育,但若強迫他們把碗裡食物吃完,除了哭鬧可能還會討價還價,讓許多爸媽傷透腦筋。究竟該怎麼讓孩子改掉挑食的壞習慣呢?本文將教您幾招,讓孩子願意嘗試他們以前不敢吃的食物!

想要孩子乖乖吃飯可不能光靠逼迫,這樣可能會讓孩子對用餐這件事產生負面的印象。根據研究顯示,小孩通常需要接觸或嘗試某種食物十次以上,才會願意接受它。所以請聰明地利用間接誘導的方式,從引導孩子產生想吃飯或嘗試新菜色的意願開始。 1. 設定規律的用餐時間

父母們需設定固定的正餐與點心時間,因為若沒有規律的用餐時間,孩子一旦餓了就會吃東西(且通常是選喜愛的零食),如此到了正餐時間常吃不下,形成一種惡性循環。 所以要定時用餐,並讓孩子明白只有那些固定時間,才有食物吃,這樣會使他們因為沒辦法吃零食,而在正餐時間感到肚子餓,時間到了就自動坐在餐桌上與家人一起用餐。

2. 注意吃飯環境

吃飯時最好不要開著電視,或使用各種電子產品等,這樣會使小孩用餐不專心,更容易吃下不營養的食物。 3. 變換料理方式

如果孩子不喜歡某道菜,不妨試試用不同的料理方式,變換菜色的外型或味道。例如孩子不喜歡吃絲炒南瓜,不妨換成焗烤南瓜片,或把南瓜切成不同造型(如星狀)等等。 4. 不要用甜點當獎勵

利用任何物質作為交換條件,都是很不好的方式,若用飯後甜點當獎勵,會增加孩子對甜食的渴望,且在沒有甜點或其他籌碼的時候,會變得更難與孩子溝通。您可以一週選擇兩個晚上,提供水果或優格等作為飯後甜點,同時對孩子灌輸這些健康食材也是甜點的觀念。

5. 別特地為孩子做特別菜色

除非孩子有生理或疾病因素而需要額外的餐飲,否則不需要為了吸引他們吃飯,而特地煮他們愛吃的菜,這樣會養成他們挑食的習慣。不妨每餐煮多種類型的菜,讓孩子們可以從桌上現有的菜色來選擇,久而久之,也會習慣或願意去吃那些未曾吃過,但常見的菜色。 6. 讓孩子動手做料理

讓孩子參與做菜過程,會讓他們更想吃自己做的菜,可以試著每週選1種新食材,讓孩子建議或一起討論3種不同的料理方式,接著找時間與孩子一起做菜。也可以和孩子一起在家裡的花圃或陽台,種一些辛香料植物或蔬菜水果,可幫助孩子們了解蔬果的生長過程。

其實許多成人也有挑食的問題,父母若自己無法以身作則,也很難讓孩子願意嘗試不喜歡的食物。如果您的孩子依舊挑食,但僅是少數幾種不敢吃,也請不必過度擔心和著急,他們能接受吃某些蔬菜,比起幾乎所有蔬菜都不吃來得好,但若孩子的挑食情況嚴重已影響到營養狀況,且嘗試了以上方法也都無法改善時,建議您尋找專業醫師協助。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

照顧氣喘兒...留意這些症狀即早治療

支氣管氣喘(Bronchial asthma, 或稱氣喘 Asthma)是兒童中最常見的慢性呼吸道疾病,它在兒童身上的發生率,是成人的2倍(10%比5%),因此需要特別注意。事實上,兒童氣喘在診斷時常被延誤,特別是2歲以下的兒童,治療的效果也因此無可避免地受到延誤診斷的影響。

什麼是氣喘?

氣喘是一種慢性發炎的呼吸道疾病,發炎反應使呼吸道對不同的刺激物更加敏感,當呼吸道(主要指支氣管)暴露在這些刺激物中,就會腫脹、痙攣以及充滿黏液,若呼吸道阻塞,則會引起咳嗽、喘鳴(Wheezing)和呼吸困難。氣喘是一種遺傳性疾病,完全不具傳染性。 如何得知孩子是否有氣喘?

若孩子有以下幾個明顯的徵兆,您就必須特別注意:

劇烈咳嗽 嚴重胸痛 喘鳴聲 呼吸短促

其他徵兆包含呼吸急促、胸悶、胸腔擴張、鼻部腫脹等。然而,並不是那麼容易就能診斷和下定結論。患氣喘的兒童可能會反覆咳嗽(特別是晚上)、喘鳴、呼吸困難,甚至在下列情況發生時,症狀會更糟: 當天氣改變時 當想努力做某一件事時 當吃到奇怪的食物時

若孩子有喘鳴現象,呼吸短促常被認為是重要的徵兆。然而,反覆咳嗽的症狀相當不尋常,且在診斷中比較少見。事實上,氣喘兒童只在夜間出現咳嗽的徵兆(所以很多氣喘兒無法睡覺),有些專家這個稱為咳嗽型氣喘(Cough-filled asthma),這是氣喘疾病中相對少見的型態,但時常被忽略。若是這種例子,應該帶孩子到呼吸科診所就診,尋求妥善的治療。如果孩子小於2歲,加上重複發生喘鳴現象至少3次時,即使家族沒有氣喘或過敏病史,也應該想到孩子可能患有氣喘,並及早帶孩子就醫。 常見的治療方式

常見照顧氣喘兒的方式是,避開可能導致氣喘發作的原因: 勿讓寵物(如犬、貓等)待在家中,且要除掉蟑螂。 勿在有孩子的區域吸菸。 勿讓家中產生濃厚的氣味。 避免使用如香水或防蚊液之類的噴霧。 避開線香產生的煙。 孩子睡覺的地方必須乾淨整齊,固定用熱水清洗床單和毯子,並在陽光下曬乾。勿讓孩子玩填充玩偶,或是讓動物到孩子們睡覺的地方。 用窗戶(關或開)來維持新鮮乾淨的空氣。

氣喘發作時如何處理?

關鍵在於要認識氣喘發作的早期徵兆,徵兆可能是咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難、半夜醒來等,在這種情況下,應該即時地快速處理孩子的狀況(例如使用吸入器),最好給孩子約1小時的休息時間。

遵循小兒科醫師的指示很重要,並定時追蹤,就算孩子曾有過這樣的經驗,也絕對不能自行停藥。

別寵出媽寶~教孩子做家事當志工

台灣已進入少子化社會,每個孩子都是父母手心的寶貝,巴不得傾所有的資源與能力捧高高,從孩子出生到老,都照顧得無微不至;然而,過度保護小孩,可能讓他們在成長過程中,失去學習獨立與對自己負責的機會。長期倚賴家人的小孩,無論謀職或擇偶,都容易受家人的侷限,而成為外人口中的「媽寶」。因此,究竟有哪些重點要注意,才不會寵壞小孩呢?

1. 適度稱讚就好

教育孩子時,父母或許想善用愛的教育,不斷鼓勵、讚美孩子的一舉一動,但嚴格說來,拿捏分寸是相當關鍵的,過度地吹捧,會讓小孩的自信心太膨脹,反而無助於成長。因此,適度稱讚他們的良善,也應適時教導孩子「勇敢嘗試,接受失敗」,畢竟我們是人不是神,怎可能樣樣通,樣樣都第一,成長過程盡力學習,與自己比賽才是更重要的。 2. 請孩子分擔家事

有些父母覺得,孩子才幼稚園或國小(約5~12歲)而已,只要玩耍,等他們國高中(約13~18歲)後,再幫忙就好。當然小孩愛玩無可厚非,但建議從小就建立分擔家事的好觀念,專家認為,做家事能帶給小孩許多好處,例如每做好一件大人吩咐的任務,小孩會特別有成就感,漸漸能培養他們處理事情的能力。

當然,指派給小孩的家事,必須是他們能力所及且安全的;或許,父母可以請小孩從整理自己的房間做起,摺被單枕套、收拾玩具、掃地拖地、擦拭桌椅等,都是很好的選擇。 3. 帶孩子一起當志工

相信任何父母除了望子成龍,望女成鳳之外,也希望他們是熱心公益、關心社會的好公民吧!因此,父母以身作則從事公益活動,會是小孩最好的榜樣,無論去公園撿垃圾、淨灘,照護社區長輩等的志工服務,都有助於孩子的人格養成。同時家長親自帶孩子從事社會服務,不僅能增進家人感情,更讓小孩耳濡目染,體會幫助他人的真諦,日後能主動付出,而不只是為了應付學校的功課才做公益。

另外,有美國學者認為,讓小孩接觸較多元的環境,是避免他們變得驕縱且自我中心的一種方法,參與社會服務的過程中,孩子可能會碰上與他們生活環境截然不同的人事物,學習磨合、相處以及溝通,對孩子是很好的生活歷練。

4. 別用物質寵壞小孩

爸媽不是阿拉丁神燈,不能任由孩子予取予求,面對孩子天馬行空的想法,千萬別因為達不到就感到愧歉,就向小孩低頭,這種舉動很容易寵壞小孩,讓他們覺得不需要付出任何勞力,就能得到一切物質滿足,無形中培養出一批批小公主與王子。

爸媽應該讓孩子體會「一分耕耘一分收穫」的重要性,透過一些方法,例如孩子若完成一些家事(或父母指定的小任務),經父母審核通過後,就有小獎品鼓勵,訓練孩子的責任感,同時讓他們感受耕耘後的美好收穫。 5. 別受制於小孩發脾氣

做了父母之後,面對小孩瞬息萬變的情緒,必須學著處變不驚。小孩在公共場合大哭大鬧的場景屢見不鮮,常只是因為父母拒絕購買他們想要的玩具,不少父母可能因為面子問題,怕正在鬼哭神嚎的孩子引人側目,而答應孩子的無理要求。

一旦父母妥協了,日後類似的場景只會不斷上演,建議父母不要被孩子牽著鼻子走。首先,父母要保持冷靜,安靜地將正在哭鬧的孩子帶/抱離現場。對於不善表達的小孩,哭是一種最方便有效的訊息傳遞,因此請父母要學著因應,除了讓小孩發洩情緒,也可透過其他焦點或話題,轉移孩子的注意力,先讓他止住淚水,並善用他們年紀的故事及口吻,告訴他們「禮物不會從天而降」,讓小孩了解為什麼父母不能買給他,孩子也會深刻記得努力付出之必要。

生產用止痛藥~最常用這6種比一比

對大多數媽媽來說,生產是壓力、困惑與無盡疼痛的代名詞。更糟的是,這個過程的持續時間很長,至少需要8~18個小時。所以對父母或陪產者來說,最好要充分了解各種止痛藥的優缺點,才能給媽媽和寶寶最舒服的生產經驗。生產時常用的止痛藥有以下幾種:

1. 嗎啡(Morphine)

嗎啡屬於鴉片類止痛藥,能直接影響中樞神經系統,降低疼痛感,藥效為4小時左右。雖然嗎啡可以口服,但通常會在第一產程時,都是從產婦的大腿肌肉或臀部注射進身體。醫師也可能會給予產婦鴉片類合成止痛藥吩坦尼(Fentanyl),其藥效為嗎啡的50~100倍。

雖然嗎啡與吩坦尼與其他止痛藥相比,藥效非常好,但最大的缺點是,藥物會穿過胎盤並抑制嬰兒的呼吸。母親的身體也會通過初乳和母乳,排出其鴉片劑(Opiate)。

2. 二乙醯嗎啡(Diamorphine)

二乙醯嗎啡又稱海洛因(Heroin),是由罌粟提煉物合成的止痛藥。在某些國家,特別是英國,通常會給病人海洛因而不是嗎啡。因為只需要海洛因一半的量,就可以達到相同的效果。該藥物引起的副作用也較輕微,例如減少便祕、組織胺引起的搔癢、噁心等。但和嗎啡一樣,海洛因也會使胎兒呼吸困難,並會從母乳中排出。由於該藥物會影響催產素(Oxytocin)的釋放,因此也與長時間生產有關。

3. 無痛分娩(Epidural)

無痛分娩(Epidural anesthesia,也就是硬脊膜外腔麻醉)是目前最常用的分娩減痛方式,因其能立即發揮藥效,且藥效持久。研究顯示,在分娩過程中,只有約1%的產婦在施打硬脊膜外腔麻醉後,需要加藥,而選擇其他鎮痛或麻醉方式,需要加藥的產婦則高達28%。然而,由於施打無痛分娩,會延長生產時間並增加剖腹產的風險,因此通常與鴉片類麻醉藥物如吩坦尼或嗎啡,聯合使用。 重要的是,請特別注意,對麻醉劑過敏或有凝血問題的女性,不適合施打無痛分娩。 4. 笑氣(Entonox,一氧化亞氮)

笑氣是一種廣泛使用的鎮痛藥物,用於包括生產在內的各種臨床疾病,以緩解短期疼痛,藥效為2~4小時。該產品本身是一種即用型面罩,當中含有氮氣和氧氣。雖然笑氣的特性可以減輕病人的疼痛感,但氧氣可以防止他們失去意識。笑氣因其安全性、便利性和快速生效的能力,廣受歡迎。然而,長期使用笑氣會導致患者頭暈、口乾。 5. 配西汀(Pethidine)

與嗎啡類似,配西汀是一種鴉片類合成止痛藥,通常用於治療輕度至重度的疼痛,該藥物有錠劑、糖漿、靜脈或肌肉注射等形式。在生產期間,通常將其注射至產婦的大腿肌肉或臀部。配西汀的安全性與副作用風險低的特性,使得它成為許多母親的首選鴉片類藥物。然而,與其他類型的生產鎮痛藥物相比,配西汀的藥效不強,且持續時間相當短。由於配西汀常引起身體不適,因此其注射劑常與止吐藥(Antiemetic)結合使用。 6. 美他西諾(Meptazinol)

另一種與配西汀與嗎啡幾乎相同的鴉片類藥物,是美他西諾。雖然美他西諾由於其缺點與藥效持久低、而使用頻率不高,但也是因為如此,美他西諾很快就能見效(約15分鐘),並且不太可能影響嬰兒呼吸。與其他鴉片類藥物相比,它在母奶中的濃度,也被認為要低得多。一些醫院和生產中心,並不提供美他西諾用於止痛,如果您遇到這種情況,可以考慮使用配西汀或二乙醯嗎啡,作為輕度疼痛緩解藥物。 如何幫助伴侶生產時不靠藥物?

不依靠藥物介入的自然生產方式,不會對媽媽與寶寶造成任何副作用。此外,媽媽也可以保持清醒,並主動參與生產過程。對於陪產者來說,也建議他們鼓勵產婦在情況許可下,選擇完全自然產。以下是一些使自然產更輕鬆的簡單方法: 控制子宮收縮的呼吸、視覺輔助技巧。 切換到生產位置,盡量避免在分娩時躺下,因為這樣會產生更多疼痛,並防止子宮頸正常擴張。 按摩舒緩緊繃的肌肉。 水療的方式,以溫水淋浴或泡澡,可以顯著減輕生產的痛苦和焦慮。但若是羊水破裂或子宮頸還沒有擴張到4公分,就不要讓產婦沐浴。 熱敷和冷敷,根據產婦的喜好,可以在後腰處熱敷或冷敷,以幫助減輕疼痛。有些人可能喜歡在兩種類型之間,交替使用。

其他方法還有針灸、穴位按壓、催眠等,但是目前尚未有充足的科學證據證明這些方法的效益。

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