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什麼是頭位或臀位？

正常情況下，為了準備好出生，寶寶必須頭下腳上，將頭頂轉向靠近媽媽產道的地方。然而，當寶寶處於臀位(Breech position)，就表示寶寶並沒有自然調整成頭頂向下，而是保持著原來的姿勢。

若寶寶處於臀位，媽媽可能會感覺到肋骨下方卡著東西而不舒服，並伴隨著呼吸困難。這是因為胎兒的頭部擠壓著她的橫膈膜，有時媽媽也會感覺到膀胱突然被踢了幾腳。

寶寶通常在孕期第36週時，會自己把身體姿勢轉為頭位(Vertex position)，只有3％的寶寶會保持在臀位，也就是高達97%的寶寶都會自己轉向頭位，以準備好來到這世界。 如果胎位不正會怎樣？

多數情況之下，醫師會採取剖腹生產。然而，在分娩前仍然有機會將寶寶的胎位調正。為了調整胎位，有些媽媽會嘗試自然方法，有些則需要醫師幫忙。由醫師等專職人員以手動的方式，協助調整寶寶胎位的方法，叫做胎位不正外轉術(External Cephalic Version，ECV)。

第一胎，醫師會在孕期第36週執行ECV。第二胎之後，會在第37週執行。並非每個胎位不正的媽媽都適合ECV。那些最近有出血現像，懷有雙胞胎或多胞胎的媽媽，ECV並不安全。

對二胎以上的產婦，或在羊水充足的情況下，ECV成功機會較高。但有時寶寶就是不肯配合將自己調整到臀位，ECV無法成功，稱為持續性臀位(Persistent breech presentation)。 什麼人需要剖腹產？

大多數醫師認為剖腹產是對胎位不正的媽媽，最安全的生產方式。您是否適合剖腹產，取決於下列幾個因素：

您接受過ECV嗎? 有成功嗎? 寶寶的確切位置。 您本身的選擇。 醫療資源充足嗎？以及生產團隊是否有足夠的經驗。

醫師會建議剖腹產，如果發生以下狀況： 寶寶腳在臀部下方，足部臀位。 寶寶在膝臀位，採取跪姿。 您懷了雙胞胎，靠近子宮頸的寶寶是臀位。 您可能會讓自己和寶寶，處於危險中的健康狀況。 寶寶超過4公斤。 寶寶小於2公斤。 寶寶在奇怪的位置，難以採頭部先出的方式生產。 前胎是剖腹產。 低位胎盤(Low-lying placenta)或骨盆狹窄(Narrow pelvis)。

幸運的是，一旦決定使用剖腹產，您會有時間計劃寶寶出生的那一 刻。除去胎位不正，寶寶仍然是健康的。剖腹產讓生產過程變得直截了當，甚至輕鬆。可以事先讓產科醫師和助產士，了解您的生產計畫，包括生產過程播放的音樂，或希望丈夫陪伴在身旁，或是想要第一時間和寶寶的親密接觸，以及延遲夾斷臍帶。

如果想自然生產呢？

只要符合下面的條件，您的醫師仍然可能答應讓您自然生：

之前已經有過自然產的經驗。 產科醫師訓練有素、經驗豐富。 醫療環境可隨時應付緊急情況。 沒有會讓您和寶寶處於危險中的健康狀況。

在決定之前，您應該與醫師討論剖腹產和自然產的利弊，評估哪個方式更適合，即使是自然產，也有不同的類型與方式可挑選。平躺是最常見的生產姿勢，但是，若您想採直立姿勢生產，也是可行的，只要確保醫師同意並支持就好。

在遭遇重大災害或創傷事件後，如果行為有顯著改變，那可能就是罹患創傷後壓力症候群(PTSD)。創傷事件是指會讓人感到害怕、無助、無能為力、驚訝，或恐懼的情況。

產婦如果在生產過程經歷創傷，或先生目睹太太的生產過程，都很有可能讓人罹患創傷後壓力症候群，或稱產後創傷後壓力症候群(Postpartum PTSD)。很多人以為逃避痛苦的記憶就沒事，但事實上，那只會加劇創傷造成的傷害，因此請面對它，愈早尋求協助愈好。 誰是高風險族群？

如果曾有下列經歷，會較容易有產後創傷後壓力症候群：

生產過程拖延過長，而且異常痛苦。 生產過程因為難產，借助使用產鉗、真空吸引等助產器。 剖腹生產。 嬰兒出生時，患有先天性疾病。 嬰兒出生時，隨即需要送到加護病房照顧。 在生產過程中，或生產結束後，產婦對自己與剛出生的嬰兒性命，因沒有安全感而感到極端害怕。 生產過程中，感到無助或軟弱無力。 過去曾經歷創傷性事件的打擊。

別期待創傷會自己消失…

別低估產後創傷後壓力症候群的影響力，認為情緒、心理上的傷害會慢慢自己消失。因此請不要自己一個人默默承受所有傷害，並記得，身邊一定找得道好友、醫師和心理諮商的支持與協助。把感受說出來，對產後創傷後壓力症候群的療癒會很有幫助，詳細尋求幫助的方法如下。

向醫師尋求協助

如果對生產有任何問題，請諮詢醫師，他將針對個人的情況，提供最好的建議。患者也可以加入有相同經驗的女性支援團體，向她們請教、學習處理相關問題的解決方法。

向伴侶尋求協助

伴侶就是要拿來信賴、依靠的，當對方看到妳感到困擾時，一定也會很不好受。但如果與伴侶的關係正處於低潮，那可以尋求心理諮商師的協助。

向專家尋求協助

產後創傷後壓力症候群與產後憂鬱症(Postpartum depression)有密切關係，兩者有共同的症狀，並會對心理健康產生雙重的壓力影響。不過這兩種疾病需要用不同方法治療，因此，如果知道自己患有產後創傷後壓力症候群，請尋求專門治療此病的專家的協助。必要時，也可以請醫師提供值得信任的專家名單。

檢視自己的分娩記錄

如果因為忘記生產的部分過程而感到焦慮，可以回去看看自己的分娩記錄。由於過程中可能有很多醫療上的專用術語，因此可能需要產婆或產前媽媽教室的老師幫忙，才容易理解。重新檢視自己的分娩記錄，並不是要修改生產過程的記憶，或是告訴妳怎樣才是正確的生產過程。而是要讓人在看過之後，將記憶空白的地方填滿，避免焦慮產生。

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母親節將近，媽媽們在忙碌之餘，也要別忘要好好休息喔！女性以往被認為應擔任家庭主婦的角色，在家相夫教子，但隨著時代變遷，現代的全職媽媽角色，則是出於女性們自主的選擇。全職媽媽似乎是個24小時全年無休的「 工作」，有些媽媽因身心無法平衡，而悶出憂鬱症(Depression)。以下提供4種方法，讓媽媽們放鬆身心，有健康快樂的媽媽，家庭才會更幸福美滿。(相關好文推薦：職場媽媽兩頭燒~4招平衡家庭與工作)

1. 把自己放在第一

對多數媽媽們來說，總是把孩子排在第一重要的序位，且將自己排在最後，但是請別忘了，若不先照顧好自己，恐怕就無法照顧家人囉！試著更重視更愛自己一點，安排喜歡的休閒活動，或是去參加感興趣的課程，讓生活充滿成長的價值和成就感，相信家人也會因為看到您開心而支持您的。 2. 建立朋友圈

若長期在家照顧家人，鮮少與外界互動，會容易被情緒和壓力壓垮，最好找個了解彼此辛勞的媽媽，或有相同興趣的朋友，偶爾一起聊天、交換意見和互相支持，可以獲得更多信心和好建議。

對主婦媽媽來說，有些機會可以拓展朋友圈，例如透過孩子在學校的活動與團體聚會，認識其他媽媽；或是在社群或社團中找到同好，甚至在超市裡買東西，也可能會遇到談得來的人。 3. 花時間和伴侶相處

對大多人來說，有機會和另一半單獨相處時，可能都已是小孩入睡後，將近就寢的時間，但請別因為彼此都很累，而總是直接熄燈睡覺。若每天都能和伴侶聊聊天，儘管是簡單的談話，都能讓雙方在忙碌的日子裡，獲得感情方面的正向刺激和能量，幫助減少心理壓力。

此外，在生理上與另一半有美好的性生活，不但能讓彼此減壓，對健康也有很多好處，夫妻身心的契合與滿足，會讓家庭更和樂。 4. 家庭成員一起合作

獨自一人在家打理所有家事和帶小孩，多少都會遇到困難和感到無助，建議找機會和伴侶或家人溝通，例如在教養孩子時，兩人保持相同的立場，幫助彼此，避免某事總是由特定的一方負責，而另一人則從不插手或協助，除了可能使自己身心俱疲，也容易讓孩子對父母的某一方，感到害怕或有負面印象。

全職主婦並非家裡的傭人，有些簡單的家務，也要教育孩子動手做，例如讓孩子整理自己的房間、衣物等，有時也要輪流幫忙洗碗、拖地，讓孩子了解，維護一個家是每個家庭成員的責任，不能只有媽媽一人做所有的事。

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有些女性可能會因為害怕身材不復從前，而不敢懷孕。大多數婦女的產後身形通常都會比產前大一輪。對許多女性來說，生產後想要減肥成功非常困難。那麼，到底為什麼會這麼困難呢？

產後減肥如此困難的原因

每位媽媽在產後減重的情況都不同，有些能迅速地回到產前的理想體重，然而也有不少媽媽努力多年依然無法成功，更有些媽媽的體重，在產後會持續增加，最終變得肥胖。

減重從來都不是件簡單的事，你需要努力不懈才能回到以前的體重，而有些既存的事實，則會讓這個過程變得更困難，主要列舉如下：

1. 疲勞與壓力

生產後的幾個月內，疲勞與壓力這兩種情況，對新手父母來說很常見，可能會讓因此讓您吃得更多，這樣就可以在體內儲存更多卡路里，這肯定會讓您更難減肥。

2. 睡眠不足

睡眠不足也會導致疲勞與壓力，還會影響體內調節食慾的荷爾蒙水平，因為對身體造成的壓力，可能導致「壓力荷爾蒙」皮質醇(Cortisol)增加，這會使媽媽們的身體，無法有效消耗卡路里。因此，身體的新陳代謝變慢，也等同於讓更多脂肪在體內聚積，媽媽們如果過度運動，身體中的皮質醇也會增加。

3. 運動量不足

運動量很少或沒有運動習慣，會為卡路里敞開大門在身上安家，導致體重增加。不運動也會降低新陳代謝率。而且新陳代謝率也會隨年齡增長而降低。種種因素相加下，就會使您減重不成反而體重節節升高。

4. 產後脂肪儲存

媽媽的身體會儲存脂肪，為日後哺乳做好準備，這些脂肪無法輕易減掉，對沒有選擇親餵的媽咪們，會更難減。

根據國際母乳協會(La Leche League International)的數據表示，選擇親餵的媽咪們在，生產後的4~6個月內，能減掉6~7公斤，在這之後，體重下降的速度就會變慢。然而，選擇給寶寶喝配方奶粉的媽咪們，將無法有效消耗這些儲備的脂肪，減肥效果也不佳。

而且身體會自然傾向於維持每次懷孕時增加的體重，若您曾多次懷孕，那麼每次懷孕時，您的身體將維持相同的體重，這也會使減肥目標更難達成。

5. 產後身體改變

生產後，您會注意到身材起了變化，許多媽媽都會抱怨腹部的鬆弛與肥肉，因為即使在生產後1~2年，依然無法恢復緊緻，這可能是由於生產後的腹部肌肉變化所引起。

有些女性天生容易有妊娠紋，和皮膚鬆弛等問題，這些症狀或許可以靠外力來減少，但可能無法完全根除。生產與年紀增長，都會使您的皮膚失去彈性，只有定期運動，才不會讓這些紋路變得更嚴重。如果不這麼做，您可能會發現要恢復彈性更加困難。

除了經常運動，還需要妥善管理飲食，和擁有足夠的睡眠。但也要避免過度飲食和過度運動，因為這樣會壓迫您的身體，並可能導致身體新陳代謝變慢。

孕婦產後能否穿束腹或塑身衣，仍存在很多爭議。產後腹部會微凸很正常，這是因為一部分的腹部肌肉，在子宮孕育胎兒後被拉鬆了。但是，使用塑身束腹帶是否安全有效？看看我們為您整理的文章。

什麼是塑身衣？

塑身衣或是束腹，最初用於幫助背痛患者矯正脊椎和胃的位置，以改善症狀。加州比佛利山醫院的婦產科醫師高德柏格(Jay Goldberg)，認為腹部塑身衣對孕婦產後腹部塑型有效。除了治療胃部和背部問題外，塑身衣還可用於改善手術後的腹部狀態(通常是剖腹產)，對恢復自信心非常有幫助。

然而在產後立即使用塑身衣，並不會使腹部回復到原本狀態。一般來說，需要穿塑身衣4~6週的時間，時間長短根據每人的體型與理想身形而不同。 使用塑身衣的優點與缺點

1. 穿塑身衣的好處

生產後使用腹部塑身衣，也有助於剖腹產術後恢復。穿塑身衣可以支持主要肌肉，並有助於減少身體疼痛。此外，塑身衣能夠通過幫助改善姿勢，同時鬆弛韌帶和肌肉，以利自我修復，為您的腹部和腰部區域，提供全方位支撐。

2. 穿塑身衣的副作用

穿著過緊的塑身衣，會擾亂血液循環，導致呼吸短促和排便困難，對剛剛生產後的女性尤其如此。而且，太緊的塑身衣會導致膀胱下垂、頻尿。 我該在產後穿塑身衣嗎？

只要沒有過度使用緊身胸衣，就沒有問題，例如，塑身衣太緊，或整天穿著塑身衣沒脫下來過，會導致胃壁向內擠壓器官。穿著時，只需要在將塑身衣圍在肚子底部，讓頂部放鬆以便呼吸。

此外，生產後使用腹部塑身衣，並不是讓腹部變平坦的唯一方法。克服這個問題最好和最有效的方法，是在懷孕時和產後定期運動。請記得，還要吃有充分營養的食物以保持理想體重，為寶寶生產母乳。

很多人會為了健康、宗教等因素斷食，若你也是其中之一，並計畫懷孕，就一定會擔心斷食是否會影響生育力。這樣的擔心很合理，因為斷食有可能會改變身體的荷爾蒙。接下來我們就要來探討，斷食是否真的會影響生育，這個影響又是正面還是負面的呢？

斷食對女性生育力的影響

由哈佛大學和麻省總醫院合作進行的研究顯示，減少母老鼠攝取的卡路里，可避免胎兒先天畸形。此研究中，科學家讓其中一組老鼠被盡可能地餵食，另一組則進行7個月的飲食控制，直到實驗快結束前才給予大量的食物。研究結果顯示，自由進食的老鼠的排卵數量減少，限制飲食的老鼠則製造了比先前更健康的卵子。其他類似的動物研究，如在母猴身上，也有同樣的結果，因此研究人員推斷人類身上也會有相同現象，並認為斷食不但不會影響女性的生育力，反而會有好處，包括增加排卵量、製造更健康的卵子、使月經週期變規律，和延長女性的生育期。這都是因為斷食期間，卡路里攝取量變少，使降低的血糖影響生殖激素的緣故。 斷食對精子品質的影響

斷食不會對精子的品質產生不良影響，甚至可以提升男性生殖器官的功能。這是因為斷食可以幫助體內維持酸鹼平衡，長期減少食物的攝取量，也會讓許多細菌、病毒、有害細胞(如癌細胞)無法生存。斷食也可以讓消化系統休息，有空消除有損健康的體內毒素和雜質。

雖然斷食不會影響男女生育，甚至能提升生育的品質和能力，但在進食期間也別忘了維持均衡的飲食，並隨時補充水分，以維持身體的體液平衡。

代理孕母就是當想做父母的人無法自行生育，而向他人借腹生子的辦法。這種生產方式目前在台灣尚未合法，但大家還是可以事先了解。或是經濟許可，想去其他國家尋求代理孕母的話，這篇文章也能提供一些您應該知道的資訊。

有哪些人會想找代理孕母？

子宮被摘除，或子宮有問題的女性。 若懷孕、生產會有危險的女性，例如有嚴重心臟病的人。 屢次嘗試人工受孕卻未能成功的人。 同性伴侶。 因為年齡、婚姻關係等因素而無法領養小孩的伴侶。

選擇代理孕母的原則有哪些？

每個國家對代理孕母的資格規定不同，無論如何，專家都建議遵守以下幾個原則：

年齡：年滿21歲以上。 曾產下健康嬰兒：因為這樣可確保代理孕母明白懷孕和生產的風險，以及可能與胎兒產生的感情牽絆。 心理夠堅強：代理孕母必須願意在產後放棄嬰兒，這點必須通過心理專家鑑定。 同意簽合約：合約中需明確規定代理孕母和委託者的角色和責任，包括代理孕母會獲得的產前照護等等。

選擇代理孕母前該知道的資訊

醫療方面：代理孕母開始懷孕前需通過健康檢查和子宮掃描，以確保有能力生下健康的嬰兒。代理孕母應接受的檢查包括梅毒(Syphilis)、愛滋病毒(HIV)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus)、淋病(Gonorrhea)、披衣菌(Chlamydia)，和B型、C型肝炎(Hepatitis B and C)。除此之外，也要確認代理孕母在開始懷孕前，已經有對麻疹(Measles)、德國麻疹(Rubella)和水痘(Chickenpox)有免疫力。

法律方面：決定用代理孕母前，一定要先了解該國對代理孕母的相關法規，包括小孩的監護權、領養程序等等，以免日後出現爭議。在合約中，也可以列先出一些可能狀況的處理方式，例如若代理孕母流產，或產下多胞胎時怎麼辦，以確保代理和委託雙方在未來都能得到公平的待遇。

和女性一樣，男性也要有平衡的荷爾蒙才能健康生育。在所有男性不育的案例中，因罹患續發性性腺功能低下(Secondary hypogonadism)的人只佔了2%，然而這是目前唯一可以用藥物治療的不育因素。以下我們就要來為大家解說，男性生育藥物的原理、功效和副作用有哪些。

男性生育藥不可不知的事實

以藥物治療男性不育的缺點之一，是其效果無法像治療女性一樣好。正常來說，每毫升的精液應含有1500萬隻精子，若低於這個數量，生育藥物可能可以幫助增加精子的產量，但效果不一。而且許多號稱能治療男性不育的藥物，也未受美國食藥局(FDA)認可。

男性生育藥物的作用原理

罹患續發性性腺功能低下的男性，由於下視丘和腦下垂體無法正常運作，會使體內的荷爾蒙改變，影響睪固酮和精子的製造。精液中的精子數量不只會減少，甚至會沒有精子。因此男性藥物的功用，就是要刺激身體釋放荷爾蒙，增加睪固酮和精子的產量。而且控制男性和女性生殖功能的荷爾蒙是一樣的，可以刺激排卵的生育藥物，同樣也可以刺激精子的製造。有時藥物治療會與人工協助生殖技術(Assisted reproductive technologies，ART)治療合併進行，像改變生活型態、手術等等，都算是ART的一種。 2種藥物的功效和副作用

醫師會開立的男性生育藥物通常會含有可洛米分(Clomiphene citrate)、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin，hCG)，以及人類停經後促性腺激素(Human menopausal gonadotropin，hMG)。以下是這些藥物的功效和副作用： 可洛米分 功效：因為研究結果顯示效果不一，通常醫師不會建議使用可洛米分。但因為它方便、安全且便宜，醫師有時還是會請患者試試看。 副作用：噁心、頭痛、視覺改變、體重增加、性慾改變、暈眩、乳房變大。

促性腺激素釋放素 功效：人類絨毛膜性腺激素，和人類停經後促性腺激素，都屬於此類藥物。這類藥物用於治療續發性性腺功能低下的療效受到專家肯定，有90%服用此類藥物的患者都可以改善精子的生產，但必須經過很長一段長時間才能見效。有研究案例顯示，續發性性腺功能低下和無精子症(Azoospermia)患者，大約在服藥7個月後，精液中開會始出現精子，並在約2年4個月後可成功受孕。 副作用：注射部位疼痛、乳房變大、青春痘、性慾改變。

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市場上有許多不同的生育藥物，有些藥物的評價兩極，如腎上腺皮質類固醇(Prednisone，或稱強體松)。對有些人來說，強體松就像生育仙丹，但對其他人來說，強體松的功效不過是誇大。現在，就讓我們一起看看，強體松是否真的有幫助生育的效果。

什麼是強體松？

強體松是一種皮質類固醇，可作為一種合成激素，具有抑制免疫反應的特性。醫師有時會開立強體松作為處方，給多次流產或是體內有自然殺手細胞(可能會攻擊胎兒)的女性，強體松亦可幫助男性降低抗精蟲抗體 。但是強體松並不只是針對有生育問題的患者，有過敏、血液疾病、呼吸道和皮膚問題的患者，皆可服用強體松，因為強體松有抗發炎和抑制免疫反應的特性。

強體松真的是生育仙丹嗎？

強體松在一般醫學應用上，獲得高度認可，但在生育上的療效，並未獲得證實。專家因此對此提出警告，目前雖有數項研究證實，強體松可降低流產和自然殺手細胞的風險，然而，這些研究都只是小範圍，目前仍未有大範圍的實驗。

由澳洲學者進行的研究中，將低劑量強體松和抗凝血劑克拉生(Clexane)合併使用，希望幫助多次流產的女性，抑制體內的自然殺手細胞。研究成果卓越，但因為僅有少數受試者，因此未能得出確切的結論。

醫師如何用強體松治療不孕症？

針對女性長期病患，醫師通常只會開立強體松一小段時間，開立劑量因人而異，通常是1天5毫克，且在取卵日之後，醫師會開立強體松。但是，針對有自然殺手細胞高風險，以及著床失敗的患者，醫師則會在取卵日前2週，就開立強體松。一旦人類絨毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin，HCG)血液測試(用來測是否懷孕)結果為陰性，患者必須停止服用強體松；如果結果為陽性，患者會持續服用強體松，至懷孕期滿12週為止，但藥量會逐漸減少。 使用強體松的健康風險

服用類固醇總是伴隨著健康風險，強體松的副作用為煩躁、焦慮和睡眠問題。甚至，攝入產前皮質類固醇，可能會影響胎兒。因此，服用強體松之前，請諮詢家醫科醫師，了解此項治療方式的利弊。

人生中最幸福的事，莫過於和心愛的人結婚生子。懷孕可能是意料之外，也可能是兩人多年辛苦的成果。以下是一些關於懷孕的小常識供您參考：

年齡可能會影響您的受孕機會。研究證實，年齡愈大，受孕機會就愈小，受孕機會從30歲以後開始下降，而40歲以後更是快速下降。 精子沒有太多的機會與卵子相遇，只有在排卵日當天以及前3～5天，才有機會和卵子結合形成受精卵，受孕的黃金時間，正是排卵期的前一兩天。 您的排卵日不一定準時，可能會提前或延後，因此建議可以1週行房3次，才不會錯過「造人」的好時機。 若您之前服用口服避孕藥，停藥後即可懷孕，也不會影響胎兒的健康，不過卵巢需要一段時間才能恢復正常運作。 健康的孩子來自健康的父母。受孕前，應保持健康的生活方式，例如多吃健康食物、營養補充品、規律運動和定期施打疫苗。 懷孕初期的徵兆包括乳房腫脹、疲倦和嗜睡等，和經前症候群(Premenstrual syndrome，PMS)或其他疾病相似，必須進行驗孕才能確定是否懷孕，若驗孕棒呈現陽性，請諮詢您的醫師。

（推薦使用 Hello健康小工具 – 排卵期計算器：計算受孕最佳時機）

一般而言，在沒有避孕的情況下，一年以內就會懷孕。然而，每對情侶的情況不同，不孕的情況，男女都可能發生，重點是要有耐心，並尋求專業醫療協助，目前有許多有效的治療選項，可以協助想懷孕的人達成心願。