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第一型糖尿病（Type 1 diabetes）是幼兒及青年期最常見的內分泌疾病，在台灣其發生率大約是每年每10萬人口有1.5人罹病，僅佔所有糖尿病患者的1~3%左右。

第一型糖尿病的成因

第一型糖尿病是因自身免疫系統異常，體內抗體錯誤攻擊胰臟中的β細胞，造成身體無法分泌足夠的胰島素（Insulin）來控制血糖，但造成免疫系統異常的原因，目前仍不明。

第一型糖尿病患者通常都需要靠施打胰島素來治療，這也是為什麼第一型胰島素曾被稱為「胰島素依賴型糖尿病」。

第一型糖尿病有可能在出現症狀之前，就已經在體內發展超過好幾個月或甚至好幾年。研究人員發現，大多數患有第一型糖尿病的人，早在好幾年前，血液中就已經帶有某些自身抗體。這些抗體也可以作為檢測和診斷的依據之一。（你知道糖尿病症狀有哪些嗎？請閱讀：認識糖尿病症狀與治療方法）

第一型糖尿病的風險

造成第一型糖尿病的因素，目前醫學界普遍認為是遺傳基因、環境與自體免疫系統3方面的相互作用所造成。

自體免疫系統

患者的自體免疫系統異常，攻擊胰臟中的β細胞， 造成β細胞受損，導致第一型糖尿病。免疫系統異常則可能會受基因與環境的誘發，就像有些人即使有第一型糖尿病遺傳基因，卻沒有罹患第一型糖尿病。這讓有些專家相信環境或其中特定物質（如病毒），是造成第一型糖尿病的關鍵原因之一，而與飲食和生活習慣並無關聯。 糖尿病遺傳

到底遺傳基因對於第一型糖尿病發的影響多大？從同卵雙胞胎來看，他們具有相同性極高的基因，當雙胞胎其中1人在25歲以前出現第一型糖尿病，另一人的發病機率有50%，但是若雙胞胎其中1人患有第二型糖尿病，另一人的風險約為75%，這顯示就算有第一型糖尿病的遺傳體質，也須有環境因素的配合才會發病，而遺傳體質與環境因素之間的關係，也正是醫學界長期以來試圖要理解的地方。（推薦閱讀：孩子確診第一型糖尿病怎麼辦！父母須知看這裡）

以下是家族基因的影響機率： 若父親有第一型糖尿病，發病機率約為6%。 若母親有第一型糖尿病，發病機率約為2%。 若兄弟姊妹有第一型糖尿病，發病機率約為5%。 來自同卵雙胞胎：50%機率 來自異卵雙胞胎：5～6%機率

在全球各地，第一型糖尿病的普遍性也不同。專家學者認為不同種族的基因，多少也影響著第一型糖尿病發病機率。例如中國第一型糖尿病的發病率比歐洲、澳洲、或北美皆少10~20倍。芬蘭的第一型糖尿病患病率是世界最高的，每10萬人中，平均就有60人罹患第一型糖尿病，幾乎是美國的3倍。

研究人員認為，人類白血球抗原（Human leukocyte antigen ，以下簡稱HLA）是造成這其中巨大差異的關鍵。HLA 基因種類繁多，研究人員發現，某些種族擁有保護他們免受第一型糖尿病侵害的 HLA，其他則擁有會提升風險的HLA組合。 （你知道糖尿病不只有一、二型嗎？請看：認識糖尿病） 環境因素

帶有第一型糖尿病遺傳基因的人，若遇到了與胰島β細胞表面自我抗原結構相似的環境分子，造成免疫系統無法分辨，進而連帶攻擊β細胞，那麼這個人就會因此發病。但到底哪些環境因素會誘發第一型糖尿病基因，目前科學家仍在研究證實中。

疑似能導致第一型糖尿病的環境因素如下：

過早接觸牛奶血清蛋白（Bovine serum albumin，簡稱BSA） 病毒，例如：腮腺病毒（Mumps virus）、克沙奇病毒（Coxsackie）、巨細胞病毒（Cytomegalovirus）和先天德國麻疹病毒（Rubella）等。

「我的小孩確診第一型糖尿病（Type 1 diabetes），將終生依賴胰島素維生。」這可能是糖尿病孩童父母普遍都有的擔憂。第一型糖尿病因為缺乏胰島素，需要仰賴胰島素治療，又稱胰島素依賴型糖尿病，又因多發生在兒童與青少年身上，所以也常有人以兒童糖尿病稱之。但由於生活形態變化，近幾年來第二型糖尿病罹患年齡也持續下降，不少青少年年紀輕輕就確診第二型糖尿病。因此要小心，現在兒童糖尿病可不一定是單指第一型糖尿病兒童了。（同場加映：第1.5型糖尿病（LADA））

要扶養一名小孩健康長大本來就是個艱鉅任務，而第一型糖尿病兒童父母，卻還得在教導小孩如何面對並與糖尿病共處，一面學習處理自己內心的焦慮和不安，包括擔憂孩子血糖過低，徹夜未眠只為了確認孩子的血糖狀況，或是擔心自己不在孩子身邊，孩子飲食是否正確，在學校裡是否有正常施打胰島素等。

本文將給第一型糖尿病兒童父母一些建議，幫助父母調適心理，教導小孩如何照顧自己，在抗病生活中找出新「常態」。 第一型糖尿病童照護重點

以下是第一型糖尿病兒童父母需要進快掌握的資訊：

改變家人飲食習慣，學會計算碳水化合物量 了解長效與短效胰島素差異，以及如何使用 了解如何使用血糖機與注射胰島素（推薦閱讀：胰島素注射衛教：注射部位、步驟與胰島素保存須知） 學習如何檢查血糖與測量結果意思 （推薦閱讀：認識血糖：高血糖與低血糖的定義與症狀） 了解運動、疾病與壓力如何影響血糖 了解可能對患病孩子的心理影響與情緒變化 告知並尋求親朋好友與學校的幫助

小孩有兒童糖尿病怎麼辦？

小孩確診後，父母不但要負責確保孩子的安全，建立施打胰島素習慣，父母同時還是病童重要的支持。但在幫助小孩的同時，也別忘記照顧好自己。（推薦閱讀：糖尿病照護者壓力不上身！7撇步保持心理健康） 別再抱有罪惡感

這不是父母或小孩的錯，不要覺得「小孩有糖尿病是因為家人有糖尿病的關係」、「餵小孩吃了不對的東西才會讓他得糖尿病」、「我沒有教好小孩保護自己」。基因或環境或許會造成影響，但是通常不是造成孩子患有第一型糖尿病的主因。（同場加映：第一型糖尿病成因與風險）

根據研究，有第一型糖尿病的爸爸，其小孩罹患糖尿病的機率是1/17。有第一型糖尿病的女性，如果在25歲之前生小孩，孩子發病的機率是4%，25歲之後生的孩子發病風險則為1%。如果夫妻2人都有第一型糖尿病，孩子罹患的風險為10~25%。比例其實並不算高，且即使具有遺傳基因，孩子也不一定會罹患糖尿病。

另外，第一型糖尿病也會受到後天環境、病毒等物質所誘發，因此父母不妨放下負面、自責的心態，與孩子勇敢和積極地克服問題。

讓小孩了解糖尿病

當小孩被診斷出第一型糖尿病時，父母應要讓他們知道第一型糖尿病的相關資訊，讓你和小孩共同攜手對抗病魔，讓抗病過程輕鬆一些。治療原則包含按醫囑使用胰島素、飲食均衡並控制碳水化合物量、按時檢查血糖水平、規律運動。並且告訴孩子，你和醫師都會共同協助他對抗糖尿病，消除孩子的不安並給予其勇氣面對疾病。（同場加映：持續運動超重要！第一型糖尿病必知）

另外，也要告訴孩子得到糖尿病不是因為他們做錯了什麼，糖尿病是一種可能發生在任何人身上的疾病。且給予糖尿病小孩信心，讓他們可以好好照顧自己，繼續過正常人的生活，可以規律運動、打籃球、上學、閱讀書籍等。 關懷糖尿病小孩

照顧糖尿病小孩可能會有些辛苦的地方，你必須定時檢查小孩的血糖濃度，大約1天10次，以確認孩子的狀況。並且確保糖尿病小孩在正確的時間服用了正確的胰島素劑量，紀錄下來，回診時可諮詢醫師。另外，依據醫師指示，食物的分量要經過計算，並保持運動習慣，父母也可以與小孩一起瑜伽或伸展，藉此鼓勵並且提醒他們。（推薦閱讀：糖尿病運動入門：瑜伽、走路散步、伸展平衡任你選）

不僅如此，父母也應該關心小孩的情緒，因為小孩可能會感到焦慮或生氣，而造成行為改變。如果小孩覺得自己有別於其他同儕，或許父母可以幫助孩子尋找並加入糖尿病童團體，讓孩子與有同樣際遇的其他同伴交流，排解孤單或沮喪等負面情緒。

若不在小孩身邊可用智慧型裝置協助

如果孩子不在你的身旁，你應該制定計畫來關心小孩。舉例來說，小孩可以穿戴裝置，像是智慧型手錶，幫助父母能遠端監控數據，了解小孩當下的身體狀況。

醫師也可能會建議穿戴連續血糖監測儀（簡稱CGM），它的精準度足以取代需要經常刺在指尖的血糖儀，更方便和頻繁管理和控制孩子的血糖狀況。連續血糖監測儀可以每隔幾分鐘測量1次血糖。透過插入皮下並固定在適當位置的線狀感應器測量血糖，而感應器可以放置同一個位置大約達1週再進行更換。

或者，父母可以找褓姆幫忙照顧孩子，並確保他知道小孩患有第一型糖尿病，並具備基本知識，若有突發問題時立刻聯絡你。（推薦閱讀：糖尿病測尿酮控制病情！尿酮體過高請就醫，因為第一型糖尿病有1/4患者在診斷前有一定程度的糖尿病酮酸中毒。） 小孩也該懂自我照顧

教會糖尿病小孩照顧自己非常重要，因為小孩才是最清楚自己感受和狀況的人。告訴孩子在學校自我檢測血糖的方法，同時，父母應該教小孩如何調整餐點，以及正確飲食習慣，例如：他們應該多吃蔬菜，少吃糖，將體重維持在健康範圍中等知識。

爸媽也要提醒孩子飲食內容要如何挑選，以及進食的時間（包含三餐和點心包含哪些營養素、碳水化合物含量等），可以幫助了解應該給孩子使用多少胰島素。如果比例拿捏不當，則很可能會造成高血糖或低血糖等狀況。（推薦閱讀：糖尿病可以吃零食嗎？想吃糖先了解這些事）

糖尿病（Diabetes）患者可能會出現一些皮膚上的問題，例如：皮膚乾燥、瘙癢、細菌感染、真菌感染等。這些煩人的症狀可能會使你的皮膚容易受傷。不過，如果及早發現，大多數可以預防或輕易治療。請記住，保持皮膚濕潤是擁有健康皮膚的關鍵。以下有好幾種關於皮膚上的狀況，以及護膚方法供你參考。

9個糖尿病護膚小技巧

如果有你無法解決的皮膚問題，請立刻諮詢醫師。以下提供保護皮膚的9項小技巧。 服用處方藥以控制血壓和膽固醇。 在寒冷或有風的天氣中，請使用室內加濕器使室內空氣中添加水分。 避免使用熱水浴和長時間淋浴，因為它們可能會使你的皮膚乾燥。 使用護唇膏以防止嘴唇乾裂。（延伸閱讀：別再舔或咬～養出水潤唇靠這幾招）

用中性肥皂洗完澡或淋浴後，徹底沖洗並擦乾身體後，使用潤膚乳保持皮膚濕潤。 輕拍皮膚乾燥的部位遏制發癢的不適。 多喝水有助保持皮膚水分，但應避免攝取過多含糖或含咖啡因的飲料。 吃富含Omega-3脂肪酸的食物，這些食物可以滋養皮膚，例如：沙丁魚、鮪魚、鮭魚、大豆製成的產品，如核桃。（延伸閱讀：不只鮭魚才有Omega-3！多吃這些食物強健身體） 為了避免腳部因受傷而引發感染，因此建議糖友選擇一雙適合你的鞋子。在穿鞋之前，請先檢查鞋子是否有異物，以免導致腳部痠痛或受傷。

皮膚傷口照護有步驟 避免細菌感染

糖尿病患因高血糖的緣故，導致傷口的復原速度要比一般人緩慢，因此在照顧傷口上應更加細心，以下提供常見皮膚傷口的處理方式，供糖友們參考。（延伸閱讀：腳底腳背癢不停！預防糖尿病足這樣保養與清潔）

5步驟處理皮膚長水泡 不要弄破或擠出水泡，因為覆蓋的皮膚可以保護它免受細菌的侵入。（延伸閱讀：老是起水泡！5招預防與安全處理水泡） 用溫和的肥皂和溫水仔細清洗傷口。 在水泡上塗抹抗菌藥膏。 用繃帶或紗布覆蓋它。用防過敏紙膠帶固定好。 每天至少更換1次繃帶。

4步驟治療皮膚上的小切口

用溫和的肥皂和溫水輕輕清洗該區域。 塗上抗菌藥膏。 用繃帶或紗布覆蓋切口，並用防過敏紙帶或紙帶固定。 每天至少更換1次繃帶。

5步驟照顧皮膚輕微燒傷

用涼爽、乾淨的自來水撫平皮膚燒傷周圍的區域。 不要破壞因為燒傷生成的水泡。 用溫和的肥皂和溫水輕輕清洗該區域，然後拍乾。 用紗布墊覆蓋燒傷。用防過敏紙帶或紙帶固定。 每天至少更換1次繃帶。

切記在皮膚上發現任何傷口後，請立即輕柔地處理。注意任何紅斑，瘡和水泡，以便立即對其進行治療，以防止感染。