膝蓋半月板撕裂:原因、症狀、診斷、治療、預防

膝蓋半月板撕裂:原因、症狀、診斷、治療、預防

膝蓋半月板撕裂的定義

半月板撕裂是常見的膝蓋傷害之一。半月板是一片有彈形的C形盤狀物,可以做為膝蓋的緩衝墊。每個膝蓋都有兩片半月板,一片在膝蓋外緣,另一片在內緣,可以將重量平均分布於膝蓋,保持膝蓋的平衡。因此,要是半月板撕裂的話,會讓膝蓋的功能無法正常運作。 膝蓋半月板撕裂有多常見?

半月板撕裂是很常見的狀況,任何年紀的人都有可能發生這種狀況。降低您的危險因素,即可控制半月板撕裂的情況。根據美國波士頓兒童醫院(Boston Children’s Hospital)的統計,美國每年有超過50萬起半月板撕裂的紀錄。 膝蓋半月板撕裂的症狀

半月板撕裂發生時,您可能會聽到膝蓋旁邊發出「啵」的聲音,接著會感受到下列症狀,不過以下並沒有列出所有症狀,因此,若您有所疑慮,請向您的醫師諮詢。 疼痛,特別是碰觸半月板的位置時。 腫脹。 難以移動膝蓋或是無法進行全活動範圍的膝蓋動作。 感覺自己的膝蓋被鎖住或扣住了。 感覺膝蓋無力或無法支撐自己。 您可能還會感到滑動或骨頭發出聲響,這類徵兆通常代表有軟骨變鬆,而且阻礙到膝關節。

什麼時候應該看醫師?

如果您感覺有上述任一項症狀,且持續了好幾天,或是這些症狀是在膝蓋受傷後發生時,請聯絡您的醫師。如果您的膝蓋鎖住,在伸直後無法彎回來,請您立即向給您的醫師求助。 膝蓋半月板撕裂的原因

若您進行了包含用力扭轉或旋轉的活動時,半月板可能會撕裂;而且,突然的軸心旋轉、深蹲或舉重會造成壓力導致受傷,多數運動員都有半月板撕裂的危險。需要急轉急煞的運動,有較高的半月板撕裂風險,例如:

美式足球。 籃球。 足球。 網球。 膝蓋半月板撕裂的風險因素

研究顯示,兒童發生半月板撕裂的情形一天比一天多,這是因為有越來越多的孩童在小小年紀時就開始運動,此外若兒童參與特定專一的運動的話,發生半月板撕裂的可能性較高,同樣地,參與競賽性運動的青少年也容易發生半月板撕裂的問題。半月板會隨著年齡老化而弱化,30歲以後的人比較容易發生半月板撕裂,蹲下或踏階運動可能會導致半月板弱化的病患受傷。

如果您有骨關節炎(Osteoarthritis),您的膝蓋受傷或半月板撕裂的風險比較高。骨關節炎是因為老化、關節磨損和撕裂所造成的常見關節病症,症狀包含疼痛和僵硬。長者若是患有半月板撕裂,比較可能是由退化所引起的。因為退化的膝蓋中的軟骨變弱、變薄,而更容易產生撕裂。 膝蓋半月板撕裂的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷患有半月板撕裂?

理學檢查:您與醫師討論過您的症狀之後,醫師會檢查您的膝蓋,測試膝蓋的活動範圍,仔細觀察關節旁半月板的地方。醫師可能也會進行迴旋擠壓試驗(McMurray test),用來測試您的半月板。此試驗中會讓您彎曲膝蓋後再伸直,同時旋轉膝蓋。過程中,您可能會聽到小小聲的「啵」,這就代表半月板已有撕裂產生。

成像檢查:醫師可以開立醫囑讓病人進行成像檢查,確認是否有半月板撕裂。其中成像檢查包括: 膝部X光:此試驗不會顯示出半月板撕裂,但是可以用來確定您的膝蓋痛是否有其他成因,如骨關節炎。 磁振造影:磁振造影使用磁場照下多張膝蓋的相片,磁振造影可以照出軟骨和韌帶的圖像,檢查是否有半月板撕裂。

雖然磁振造影可以幫助醫師診斷,但卻不是百分之百可靠,根據研究顯示,使用磁振造影診斷側邊半月板撕裂的準確度是77%。因為半月板撕裂有時極度相似退化或老化造成的改變,因此半月板撕裂有時候不會出現在磁振造影上。此外,由於膝蓋周邊的部分結構極度相似半月板撕裂,醫師可能會誤判某人有半月板撕裂。

超音波:超音波是使用音波在身體裡成像,確認膝蓋中是否有鬆掉的軟骨。

關節內視鏡檢查:如果您的醫師無法用上述方式決定您的膝蓋痛成因時,他們會建議採用關節內視鏡檢查您的膝蓋。如果您需要手術,您的醫師也有很大可能會用到關節內視鏡。在關節內視鏡檢查中,會在膝蓋旁切一道小開口,並用關節內視鏡可以置入小開口中,檢查您的半月板是否有撕裂。 如何治療半月板撕裂?

醫師治療半月板撕裂的方式,會依據您的情況不同而有所改變,如撕裂的類型、位置、嚴重度。您的年齡和活動情形也會影響您的治療選項。治療的方法如下:

休息、冰敷、用彈性繃帶包裏膝蓋、用膝蓋墊高腳。 物理治療。 手術修復半月板。 手術移除部分半月板。 膝蓋半月板撕裂的生活調整與預防

下列生活調整及居家療法可能有助於改善半月板撕裂:

首先,您應該用保護性的方式治療膝蓋傷害,如休息、冰敷、加壓、抬高,或統稱RICE方法。 休息(Rest):用枴杖避免重量壓在關節上,避免會惡化膝蓋疼痛的活動。 冰敷(Ice):每3至4個小時冰敷膝蓋30分鐘。 加壓(Compression):用彈性繃帶或包裏膝蓋,以降低發炎。 抬高(Elevation):抬高膝蓋,減少腫脹。 您也可以使用如布洛芬(Ibuprofen)、阿斯匹靈(Aspirin)或其他非類固醇消炎藥(NSAIDs),減緩膝蓋疼痛和腫脹。

預防半月板撕裂傷

可以進行增強腿部肌肉的規律運動,藉此避免半月板撕裂。這樣做可以穩定您的膝蓋關節,保護膝蓋不受傷。您也可以在運動時使用保護裝備或支撐架,在進行有較高受傷風險的運動時支撐自己的膝蓋。從事會對膝關節造成壓力的運動或活動時,請您務必保持姿勢正確。可以的話,最好完成下列事項: 運動前暖身和伸展。 使用適當的裝備,如穿戴專為當前活動設計的運動鞋。 繫好鞋帶。 學習您當前所從事的活動的正確技巧。

如果您有任何問題,請詢問您的醫師,以更加了解最適合您的方法。

脊椎側彎:原因、症狀、診斷、治療

脊椎側彎的定義

脊椎側彎(Scoliosis),就是脊椎嚴重彎曲的現象,彎曲的度數愈高,病症的情況愈嚴重。脊椎側彎通常在幼年時期就會出現,並在成年時突然變嚴重。若小孩已經發育得差不多,並有小於30º的側彎,其實不太需要嚴密監控,因為惡化的機率很低。但若側彎在50~75º之間,醫師通常就會建議採取治療措施。患者可能會因為嚴重脊椎側彎而產生心理上的問題,特別是青少年。 脊椎側彎有多常見?

許多病例都是在10歲以前發現,請與醫師討論減少誘發的方法。

脊椎側彎的症狀

脊椎側彎的小孩可能背部會有一側隆起、前彎時一側的肩膀比較高,或臀部不對稱、向一側傾斜。成年人最常見的嚴重症狀則是背痛,並會感到疲倦及呼吸困難。其他常見的症狀還有身高變矮、肋骨隆起、腰線不對稱。而當腰線傾斜的程度愈大,脊椎就愈嚴重。脊椎側彎的症狀可能不只這些,若尚有疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師?

若發現脊椎或背部異常,請立即就醫。若彎曲程度微小,患者可能自己不會察覺,但旁人會發現。因此若身邊有人站直時,疑似有脊椎彎曲的現象,請立即建議他們就醫。 脊椎側彎的原因

造成脊椎側彎的原因通常難以辨別,但很有可能是基因。其他可能的原因有長短腳、患有神經肌肉疾病(如腦性麻痺Cerebral palsy,和肌肉萎縮症Muscular dystrophy)、脊椎曾受傷或遭感染、因先天缺陷使骨骼和脊椎的發展受影響。姿勢、營養不良,以及從事某些運動雖然不會直接導致脊椎側彎,但有可能讓脊椎側彎惡化,並導致其他疾病,像是黃斑部病變(Macular lesion)、發炎、脊椎受傷。 脊椎側彎的風險因素

脊椎側彎最早會開始出現跡象的時候,是青春期即將來臨前的快速生長期。而雖然男女發生脊椎側彎的機率差不多,但女性惡化、需要治療的比例似乎較高。若有脊椎側彎相關家族病史,發生脊椎側彎的機率也會大幅提升。 脊椎側彎的診斷與治療

以下資訊非醫療診斷,請諮詢醫師以了解詳細病情。 脊椎側彎如何診斷?

醫師可以透過X光判斷,若病患有幾年前的脊椎X光照,就可供醫師比對,提高診斷精確度。醫師也可能請病患前彎,並觀測背部和脊椎的彎曲程度。 脊椎側彎該如何治療?

脊椎側彎無法完全治癒,只能防止惡化。大多有輕微脊椎側彎的小孩不需要治療,但需定期就診,以確認症狀沒有惡化。若情況程度為中等至嚴重,治療需求會依個案而不同,只是而運動和肌肉電刺激(Electrical muscle stimulation),是無法改善脊椎側彎的。若疼痛難耐,醫師可能會開止痛藥和抗發炎藥。能防止脊椎側彎惡化的方法有:

穿戴矯正器:若小孩仍處於生長階段,醫師可能會建議穿戴矯正器。穿戴矯正器無法完全還原脊椎的彎曲,但可防止惡化,而且有很多穿戴過矯正器的小孩,後來都不需要動手術。矯正器的穿戴時間愈長,矯正的效果會愈好。矯正器通常在小孩進入青春期或停止生長後,就不需要再穿戴。 手術:若脊椎側彎嚴重或造成劇烈疼痛,醫師可能會考慮執行手術。可能採取的手術有脊椎融合術,或內固定手術。 脊椎側彎的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法,可能對改善脊椎側彎有益:

依醫師指示穿戴矯正器,或嘗試物理治療,雖然可能會很痛。 脊椎側彎需持續追蹤數年,過程中請不要放棄,以防止惡化,或盡早發現相關併發症。 尋求家人的協助與支持,或主動關心身邊有脊椎側彎的親友。

什麼是馬尾症候群?症狀、原因、診斷、治療

馬尾症候群的定義 什麼是馬尾症候群?

馬尾症候群(Cauda equina syndrome,CES,Cauda equina即拉丁語的馬尾)屬於罕見病症;「馬尾」是腰椎神經下段的神經根束簡稱,為腦的延伸,負責發送和接收骨盆器官及下肢的神經信息。當它受到壓迫,並發生馬尾症候群時,所有感覺和運動神經信息都會被阻斷,尤其是控制膀胱和腸道功能的神經,特別容易受到損傷。馬尾症候群屬於外科急症,需要及早醫治,以防止膀胱或排便控制機能受損,導致大小便失禁、性功能及感覺喪失、腿部運動功能受損、永久癱瘓等其他問題。 馬尾症候群有多普遍?

馬尾症候群並不常見,發生在成年人身上的機率高過兒童,但可能會發生在患有先天性脊柱缺陷,或脊柱損傷的兒童身上。欲知詳情請與醫師討論。 馬尾症候群的症狀

馬尾症候群並不容易診斷,因為它有各種因人而異的症狀,通常發展緩慢,而且還會和其他疾病的症狀重疊。如果有下述任何症狀,請立即就醫: 嚴重的下背疼痛。 單腿或雙腿疼痛、麻木或無力,導致跌倒或難以從椅子上站起來。 從臀部、大腿內側、腿後側,雙腿或雙腳漸漸麻痹,而且情況會逐漸惡化,馬鞍部(大腿外側)也會逐漸喪失感覺。 排尿或排便出現問題,例如排尿或排便困難(尿滯留、排不乾淨),或失禁。 突然出現性功能障礙。

上面列出的項目不一定有涵蓋全部症狀,如果有任何疑問,請諮詢醫師。

什麼時候該就醫?

如果出現上述任何症狀,或對健康有任何疑慮,請諮詢醫師。每個人的身體況都不同,與醫師討論適合的治療方案,才是最明智的選擇。 馬尾症候群的致病原因

導致馬尾症候群的原因包括: 腰椎的椎間盤嚴重破裂,為最常見的原因。 脊椎管狹窄(Stenosis)。 脊柱病變或惡性腫瘤。 脊柱感染、發炎、出血或骨折。 外傷造成嚴重的腰椎損傷併發症,如車禍、自高處墜落、槍擊或被利器刺傷。 先天缺陷,例如血管異常連接(動靜脈畸形,Arteriovenous malformation)。 馬尾症候群的風險因子

欲知詳情,請諮詢醫師。 馬尾症候群的診斷及治療

本文所提供的資訊不能替代任何醫囑,請諮詢醫師以獲得更完整的訊息。 馬尾症候群的診斷方式

醫師可以依據幾種方式確診馬尾症候群,這些檢測方式包括:

詢問病史:著重在了解患者的健康情形、症狀和活動力。 身體檢查:以評估患者的力量、神經反射、感覺、平衡穩定性、身體正列,及運動能力,並可能要求患者驗血。 核磁共振:以觀測脊柱的3-D影像。 脊髓X光攝影術:注射脊髓造影劑後,利用X光使脊椎管顯像的技術,可精確定位脊髓或神經的壓力點。 電腦斷層掃描。

馬尾症候群的治療方法

治療目的主要是及時且正確地釋放神經壓力,減輕對神經的壓迫。為了防止發生腿麻、大小便失禁或性功能受損等永久性的損傷,最好能在症狀出現後48小時內執行手術。

針對不同的病因,醫師會使用不同的治療方式,例如為了減少腫脹,醫師可能會對您施以高劑量的皮質類固醇(Corticosteroids);抗生素則會用來對抗細菌感染;如果是腫瘤,手術後可能需要配合放療或化療。此外,治療效果取决於神經受損的程度。治療後,患者有可能無法恢復全部的身體功能,即使手術成功,也可能需要持續數年的復健,來恢復膀胱和腸道等其他部位的功能。 馬尾症候群的生活調整與居家療法

面對手術無法修復的永久性損傷,病況會轉變成慢性病,患者需要學習適應,而來自家人朋友的支持,都是不可或缺的。患者可以透過以下管道尋求支持和幫助: 職能或物理治療師 社工 泌尿專家 性治療師 病友支持團體

如果面臨排泄問題,患者可以: 每天使用導尿管排空膀胱,3~4次。 補充足量水分,維持良好的衛生習慣,以防止尿路感染。 戴手套檢查、清理排泄物,並視需要可使用甘油球或灌腸劑。 穿著防護墊及防漏褲子。 向醫師詢問可改善疼痛或排泄的藥物。

如有任何疑問,請諮詢醫師,以進一步了解最佳解決方案。

Hello Health Group並不提供醫療建議,診斷或治療。

性交頭痛:症狀、原因、診斷、治療

性交頭痛的定義 什麼是性交頭痛? 

性交頭痛(Sex headache 或 Coital cephalgia)可能發作於性行為、自慰、高潮的當下,或者是性行為結束不久後。通常一開始只會是顱底隱約感覺到鈍痛,然後疼痛會漸漸加劇、擴散至前額葉。性交頭痛的持續時間與頻率,會依個人以及不同性行為而異。有可能是性行為當下感受到短暫的鈍痛,或是自慰當下突然一陣劇烈頭痛,或者也有可能在性行為結束後持續頭痛長達 24 小時。有些人可能在性交頭痛發作過一次後,時隔好幾年才又發作一次。如果經常在性行為當下或結束後頭痛,那麼可能是其他潛在的致病因造成頭痛症狀。 性交頭痛有多常見?

每360件頭痛案例中,就有一例是性交頭痛。如果想知道更詳盡的資訊,請洽詢醫師。 性交頭痛的症狀 性交頭痛有哪些症狀?

性交頭痛的症狀有2種類型: 頭與頸部的鈍痛,並且隨著性愛高潮而加劇 高潮前或高潮當下突如其來的強烈搏動性頭痛 (例如:抽痛)

有些人則是上述2種症狀都經歷過。大部分性交頭痛會持續至少數分鐘,有些人的症狀會持續數小時,甚至是2~3天。許多人在性交頭痛發作後,往後的數個月內會反覆受其擾,然後可能再度經歷1整年以上完全沒有性交頭痛的時期,而半數以上患者受性交頭痛所擾的時期,大約為期6個月,而有些人終其一生只經歷過1次性交頭痛。患者可能還會經歷其他本文未列舉之症狀,如果您對於性交頭痛的症狀有任何疑慮,請洽詢醫師。

什麼時候該看醫師?

一般來說性交頭痛不會危及人的健康,不需要太過擔心。不過如果您在性行為的過程中感受到頭痛,尤其如果您是第一次發生這種狀況的話,建議還是盡快向醫師諮詢。 性交頭痛的原因

所有會帶來高潮的性行為,都有可能觸發性交頭痛,所以無論是突如其來或逐漸加劇的性交頭痛,都有可能屬於沒有致病因的原發性頭痛。不過,有些突發的性交頭痛,可能是以下原因所引起: 顱內的動脈壁膨脹或突出,形成顱內動脈瘤 (intracranial aneurysm) 大腦周圍與通往脊髓之區塊內的動脈與靜脈異常交錯,形成動靜脈畸形(Arteriovenous malformation) 主動脈內壁撕裂,形成剝離 (dissection) 中風 冠狀動脈疾病 (Coronary artery disease) 正在服藥,例如避孕藥等等 因感染而引起發炎

如果性交頭痛造成患者失去意識、嘔吐、落枕,或者其他神經疾病之症狀,並且劇烈疼痛持續 24小時以上的話,則很有可能是由致病因所引起。 性交頭痛的風險因素

很多因素都有可能引發性交頭痛,包括: 男性比女性更容易發生性交頭痛。 有偏頭痛的病史。經常偏頭痛的患者,發生性交頭痛的風險也更高。

性交頭痛的診斷與治療

文章中所提及的資訊,都不能替代醫師的醫療建議。如果有任何疑問,請向您的醫師諮詢。 如何診斷性交頭痛?

醫師可能會建議您接受腦部影像檢查: 核磁共振造影(Magnetic resonance imaging, MRI):MRI 利用磁場與電磁波的原理,顯現出大腦結構的橫切面影像,可能可以找出頭痛病灶。 電腦斷層掃描(Computerized tomography,CT):在有些案例中 (尤其是過去 48~72 小時內剛頭痛發作的患者),醫師可能會建議做 CT 檢查,以環繞患者身體周圍之X光取像後,再經過電腦技術處理,顯現出大腦與頭部之橫切面影像。 磁振血管造影(Magnetic resonance angiography,MRA) 與電腦斷層血管造影(Computerized tomography angiography):以這2種檢查方式顯現流向大腦與頸部的血管,以及這兩個部位中血管之影像。 血管攝影檢查 (Angiograms):您的醫師也有可能為您安排血管攝影檢查,拍攝頸部與大腦之血管。醫師會從腹股溝穿入具有彈性的細小導引管線,並且將導管經由血管引向頸動脈。在導引管線中注射顯影劑後,X光儀就能顯現出頸部與大腦中的動脈影像。 腰椎穿刺(Spinal tap 或 Lumbar puncture):有時候患者可能會需要接受腰椎穿刺檢查,尤其是近期才突然開始頭痛,但腦部影像結果檢查都正常的患者。醫師會取出大腦與脊髓周圍的少量液體,透過脊髓液樣本檢測患者是否有出血或感染之症狀。 如何治療性交頭痛?

在某些案例中,有些患者可能一生只會經歷1次性交頭痛,也有些患者的頭痛來得快去得快,在服用止痛藥以前疼痛便已緩解。如果您經歷過性交頭痛,不過檢查後發現沒有致病因的話,醫師可能會建議您定時服用預防性藥物,而預防性藥物可能需要每日用藥,也有可能是間歇用藥。

每日用藥:用以治療高血壓、冠狀動脈疾病、偏頭痛的乙型交感神經阻斷劑 (Beta blockers),例如心律錠 (Propranolol,商品名:恩特來 Inderal、伊諾潘XL Innopran XL )。如果您經常經歷性交頭痛,而且每次疼痛時間都很長,醫師可能會建議您每日服藥,以達預防效果。 間歇用藥:因多美沙信 (Indomethacin,商品名:因多信 Indocin、提瓦貝克斯 Tivorbex)。因多美沙信不只是1種抗發炎藥物,也是用於治療偏頭痛的1種翠普登藥物 (triptans),性愛前的1小時前服用可以預防性交頭痛。 性交頭痛的生活調整與居家療法

要改善性交頭痛症狀,您可以從以下生活調整與居家療法著手: 有時候如果在高潮前喊停,可以預防性交頭痛發生。 您也可以試試看,偶爾在性愛的過程中當被動的一方,或許也有助於改善頭痛症狀。

如果您有任何問題,請隨時向醫師諮詢,讓醫師更了解您的症狀,找出最適合您的治療方式。

咳嗽頭痛:原因、症狀、診斷、治療

咳嗽頭痛的定義

咳嗽頭痛(Cough headaches) 是一種常見的頭痛類型,會因為咳嗽等突然的生理反應或用力動作而誘發,包括打噴嚏、擤鼻涕、大笑、大哭、唱歌、彎腰、排便等等。

醫師將咳嗽頭痛分為兩種,一種為較無害的原發性咳嗽頭痛(Primary cough headache),通常偶爾才發生一次,而且最後會自行痊癒。另一種則是較為嚴重的次發性咳嗽頭痛(Secondary cough headache),其疼痛的原因可能來自於大腦;患有次發性頭痛的病人,可能需要動手術治療。 咳嗽頭痛有多常見?

部分臨床研究顯示,男性罹患咳嗽頭痛的機率是女性的四倍;通常年過 40 歲後,咳嗽頭痛才會發作,如果想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 咳嗽頭痛的症狀

常見的咳嗽頭痛症狀如下,不過以下並沒有列出所有可能的症狀,如果您需要更多資訊,請諮詢您的醫師:

頭部兩側疼痛。 在咳嗽或其他用力動作之後,突如其來的頭痛。 頭痛時間非常短暫,有時候甚至只有一分鐘。 什麼時候應該去看醫師?

如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢您的醫師。每個人的身體狀況都不同,最好的方法是,請您與您的醫師詳細溝通、討論,以了解您個人的健康狀況。 咳嗽頭痛的原因

原發性頭痛基本上對人體無害,其原因是咳嗽等突然的用力動作,導致腦壓升高、引起頭痛。咳嗽這類動作又稱為「伐氏操作」(Valsalva’s maneuver),意思是持續的閉氣用力,如果刻意閉緊嘴巴、捏住鼻子呼氣,也會有同樣的效果。以飛行時為例,耳朵內的壓力趕不上大氣壓力變化的速度,即可透過伐式操作來平衡耳壓。不過要特別留意,如果中耳內壓力過高,也有可能造成傷害。咳嗽頭痛的症狀類似於身體運動引起的偏頭痛(Migraines),也類似於運動頭痛(Exertion headaches)。 咳嗽頭痛的風險因素

引起咳嗽頭痛的因素有很多,例如: 大多只有 40 歲以上的人才會有原發性咳嗽頭痛。 男性比女性更容易發生原發性咳嗽頭痛。

造成次發性咳嗽頭痛的危險因素: 年紀小於 40 歲。 咳嗽頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷咳嗽頭痛?

醫師可能會建議您接受核磁共振(MRI) 或電腦斷層掃描(CT)等腦部影像檢查,來找出頭痛的原因。 核磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI):利用磁場與電磁波的原理,顯現出大腦結構的橫切面影像,藉此找出誘發咳嗽頭痛之原因。 電腦斷層掃描(Computerized tomography, CT):這是一種利用X光攝影成像的技術,以環繞患者身體周圍的X光取像後,再經過電腦技術處理,顯現出大腦與頭部之橫切面影像。

如何治療咳嗽頭痛?

原發性咳嗽頭痛與次發性咳嗽頭痛有不同的治療方式。

原發性咳嗽頭痛:

如果您有原發性咳嗽頭痛之病史, 醫師可能會建議您每日服藥,以預防頭痛發作,或是緩和疼痛症狀。少部分狀況下, 醫師可能會建議患者接受腰椎穿刺(Lumbar puncture),透過手術移除大腦與脊髓周圍的些許腦脊液,以減少頭顱內的壓力、降低頭痛發作的機率。

醫師可能建議的預防藥物如下:消炎藥因多美沙信(Indomethacin)、心律錠 (Propranolol)、利尿劑(Diuretic)、乙醯偶氮胺錠(Acetazolamide)、美西麥角生物鹼(Methysergide)、萘普生(Naproxen)、麥角新鹼(Ergonovine)、二氫麥角胺(Dihydroergotamine, D.H.E. 45)、苯乙肼(Phenelzine)。

次發性咳嗽頭痛

如果您罹患的是次發性咳嗽頭痛,通常會需要動手術根除潛在問題。一般而言,預防性的藥物無法緩解次發性咳嗽頭痛,不過即使您吃藥後見效,也不一定代表您患的就是原發性咳嗽頭痛。 咳嗽頭痛的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善咳嗽頭痛:

治療支氣管炎(Bronchitis) 等肺部感染疾病 避免服用會引發咳嗽副作用的藥物 每年定期施打流感疫苗 使用軟便劑(Stool softeners) 改善便秘問題 避免提重物,或是長時間彎曲身體軀幹

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

叢發性頭痛:原因、症狀、診斷、治療

叢發性頭痛的定義

叢發性頭痛(Cluster headache) 是頭的一側出現疼痛的情形,通常發生在眼周附近;這種疼痛感十分強烈,是所有頭痛中數一數二劇痛的類型,通常在4~12週內會反覆發作,然後會有一段期間症狀比較緩和。 叢發性頭痛有多常見?

這種頭痛非常少見,通常發生在男性和20歲以上的成年人,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 叢發性頭痛的症狀

下列為叢發性頭痛常見的症狀,不過以下並沒有列出所有可能的症狀,如果您需要更多資訊,請諮詢您的醫師: 頭的一側突然出現十分強烈的刺痛、炙痛、刺骨的痛;先是一眼有症狀,然後慢慢擴散至臉、頭、頸部和肩膀。 頭痛發作時會感覺很疲倦、焦躁 眼睛紅腫、流淚 靠近患處的鼻子堵塞、流鼻水 臉部出汗 膚色蒼白,臉部也有可能發紅 疼痛處的眼皮下垂、腫脹

有些叢發性頭痛的每個發作期間會有一段時間症狀比較緩和,這種稱作陣發性叢發性頭痛(Episodic cluster headaches);另一種稱作慢性叢發性頭痛(Chronic cluster headaches),是指持續發作時間超過一年,或是症狀緩和期少於一個月的情況。在發作期,患者每天都會頭痛,可能是一天好幾次或是每天同個時間發作,每次發作持續15分鐘到3小時都有可能。

什麼時候應該去看醫師 ?

如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢您的醫師。每個人的身體狀況都不同,最好的方法是,請您與您的醫師詳細溝通、討論,以了解您個人的健康狀況。 叢發性頭痛的原因

目前尚不清楚叢發性頭痛發生的確切原因,但是很多病患表示頭痛都是在睡覺時發作。如果您觀察其中的發作模式,就會發現身體的生理時鐘(Hypothalamus下丘腦) 異常可能是關鍵因素,其他可能的引發因素包括酒精、硝酸甘油(Nitroglycerin)。至於荷爾蒙、生理期等,似乎就和叢發性頭痛無關。 叢發性頭痛的風險因素

叢發性頭痛的危險因子如下: 男性患有叢發性頭痛的機率為女性的2~4倍 雖然任何年齡層都可能有這種頭痛,但病患大多為20歲以上成年人。 叢發性頭痛的病患大多都有在吸菸。 酒精也有可能會引起叢發性頭痛,因此大多數病患在發作期應該避免攝取酒精。 若父母或親人有叢發性頭痛,您可能有較高的機率會罹患這種頭痛。 叢發性頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷叢發性頭痛?

醫師會詢問你的家族病史、頭痛情形,然後再做體檢,也有可能會做影像檢查,例如X光或磁振造影(MRI),來檢測頭痛是否由其他原因引起,像是腫瘤或動脈瘤。在某些情況下,病患也需要做眼部檢查,以確定疼痛不是眼睛疾病所造成的。 如何治療叢發性頭痛?

叢發性頭痛的治療方式可分為兩類,一種是疼痛治療,以減輕頭痛症狀;另一種是預防性治療,以避免未來又出現叢發性頭痛。

疼痛治療: 戴氧氣罩:這個方法已在大多數病例中帶來良好、即時的療效,而且很安全,沒有任何副作用。 蘇馬止疼(Sumatriptan)注射劑:這很常用來治療偏頭痛,也可有效治療嚴重的叢發性頭痛。然而,如果您患有心臟病、或是有高血壓但尚未治療,則不可以使用蘇馬止疼。 翠普登(Triptan)類藥物:佐馬止疼(Zolmitriptan) 也可用來舒緩叢發性頭痛,可用鼻噴劑或藥錠的形式服用。 局部麻醉(Local anesthetics):可使用鼻內利多卡因(Intranasal lidocaine),但是服用方法有其特定方式,要特別注意。 二氫麥角胺(Dihydroergotamine)注射劑:可以舒緩叢發性頭痛,但若病人在前24小時內已經有服用蘇馬止疼,那就不可使用二氫麥角胺。

預防性治療: 離子通道阻斷劑(Calcium channel blockers):通常會優先使用維爾帕米(Verapamil)來預防叢發性頭痛。 皮質類固醇(Corticosteroids):能夠有效減短頭痛發作週期,但只能短期服用此種藥物,不可以太常使用。 碳酸鋰(Lithium carbonate):若其他預防性療法藥物都無效,服用碳酸鋰也許會有幫助。 褪黑激素(Melatonin):服用後有可能可以降低叢發性頭痛的發作頻率。

叢發性頭痛的生活調整與居家療法

以下生活習慣與居家療法可幫助你對抗叢發性頭痛: 維持規律睡眠習慣:若睡眠不規律,叢發性頭痛就有可能發作,因此請於發作期間維持規律睡眠。 停止飲用酒精:在發作期間攝取酒精可能會引發叢發性頭痛。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

單核白血球增多症:症狀、原因、診斷、治療

單核白血球增多症的基本概念

單核白血球增多症(Mononucleosis,簡稱Mono),是一種病毒感染,會造成發燒、喉嚨痛,以及淋巴腺腫脹,尤其是脖子兩側。單核白血球增多症的病毒,會經由唾液傳導,最嚴重的併發症是脾臟腫脹,不過這種情況並不會造成太大的傷害,而且身體會自行痊癒。 單核白血球增多症有多常見?

單核白血球增多症最常發生於15~17歲之間的人,然而任何年齡的人,都可能會被感染。值得注意的是,做好自我健康照護,降低風險因素,可以減少患有單核白血球增多症的機會,請進一步與醫師討論相關資訊。 單核白血球增多症的症狀

單核白血球增多症的常見症狀有:

昏昏欲睡 發燒 食慾降低 肌肉疼痛或僵硬 皮膚出現疹子 喉嚨痛 淋巴腺腫脹(經常出現在脖子和腋下)。 覺得不舒服、侷促,或感覺生病。

較不常見的症狀有: 胸痛 咳嗽 疲勞 頭痛 蕁麻疹 黃疸(Jaundice) 脖子僵硬 鼻出血 心跳速度加快 對光敏感 呼吸短促

有些單核白血球增多症的症狀並沒有列舉出來,如果對任何症狀感到疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師?

如果有上面列舉的症狀,或其他任何問題,請諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論,才能找出最適合的醫療方案。 單核白血球增多症的原因

單核白血球增多症,是由艾司坦巴爾病毒(Epstein-Barr virus)導致的。這個病毒會經由唾液接觸而傳染,例如接吻,因此又俗稱接吻病(Kissing disease)。其他包括與患者共用杯子、餐具、食器,或暴露在他們咳嗽或打噴嚏的環境裡,同樣也可能會傳染。

單核白血球增多症的風險因素

到目前為止,並沒有足夠資訊可以明確指出什麼會提高單核白血球增多症的感染風險,請諮詢醫師,以了解可能患病的詳細資訊。 單核白血球增多症的診斷與治療

上述資訊並不能用於替代專業醫療建議,進一步的資訊請諮詢醫師。 如何診斷患有單核白血球增多症?

醫師會先了解患者的病歷記錄,並為患者做身體檢查,尤其著重在脖子、喉嚨與腹部。診斷過程中,醫師也可能為您做血液檢查、喉嚨菌種培養,以排除其他疾病的可能。 單核白血球增多症如何治療?

治療目標是要舒緩症狀造成的不適,如果症狀較為嚴重,醫師可能會給患者服用類固醇(Steroid)或普賴松(Prednisone,一種腎上腺皮質類固醇)藥物。此外,醫師會要求患者做以下動作,以緩解症狀的不適: 喝大量液體,並儘可能多休息。 用溫熱的鹽水漱口,以舒緩喉嚨痛。 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen),以緩解疼痛和發燒。 如果脾臟有腫脹的情況,請避免運動,以避免脾臟破裂。

服用任何藥物前,請告知醫師其他您以在服用的所有藥物。若出現肩頸痠痛和胸痛的症狀,也請告知醫師。 單核白血球增多症的生活調整與居家療法

下列的生活調整,能夠有效減少患有單核白血球增多症,或散播傳染的機會: 充分休息,並且多喝大量液體。 如果有人患有單核白血球增多症,請不要與他接吻、共食物、分享餐具。 記得經常洗手。 在完全康復前,請避免從事會與他人身體有接觸的活動。

如果還有其他問題,請諮詢醫師,以找到最適合的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

巨細胞病毒:原因、症狀、診斷、治療

巨細胞病毒的定義

巨細胞病毒(Cytomegalovirus)檢驗,主要是要檢查體內血液的抗體,對感染反應,同時也直接檢測體內是否有巨細胞病毒存在。巨細胞病毒與疱疹(Herpes)、人類疱疹病毒第4型(Epstein-Barr virus),引起水痘(Chickenpox)、帶狀疱疹(Shingles)的水痘帶狀皰狀病毒(Varicella zoster virus)屬於同一族群。因此,感染上巨細胞病毒是很常見的。

巨細胞病毒是新生兒常見的先天性感染;懷孕時,母親可能會感染巨細胞病毒,或是因為過去曾經感染而再次復發。大約10%受到感染的嬰兒,會導致智能障礙(Mental retardation)、聽力受損的永久性傷害。如果是胎兒階段受到感染,可能會造成小頭症(Microcephaly)、腦水腫(Hydrocephalus)、腦性麻痺(Cerebral Palsy),甚至死亡。

TORCH這個字是由下列5種疾病的英文字字首組成:弓蟲症(Toxoplasmosis)、其他疾病(Other diseases)、德國麻疹(Rubella)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus)、疱疹(Herpes),意思是指會對胎兒造成有害結果的一些傳染性病原體(Pathogen)。 為什麼會感染巨細胞病毒

胎兒、兒童,與青少年很容易感染巨細胞病毒,感染巨細胞病毒的風險較高的族群有,男同性戀者、接受器官移植患者,與愛滋病(Acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者。一般感染的途徑,大多是接觸到人體的體液或尿液。此外,輸血也是常見造成巨細胞病毒感染的方式。大多數巨細胞病毒的急性感染患者,幾乎沒有、或是只會出現不明顯的症狀。

如果您出現巨細胞病毒感染症狀,下列檢查可以確認您是否真的受到感染。從移植患者的移植器官,或利用聚合酶連鎖反應(Polymerase chain reaction, PCR),從血液得到檢體、體液,或切片樣本組織,便可以診斷是否感染巨細胞病毒。

懷孕時,檢驗確認是否感染巨細胞病毒,是很重要的。懷孕的媽媽體內雖然有抗體,但巨細胞病毒仍然有機會再活化,並經由胎盤傳染給胎兒。孕婦在懷孕時如果有新的感染,最好是做羊膜穿刺檢查;醫師會將細長的針穿過孕婦肚皮、子宮壁,抽取一些羊水(Amniotic fluid),進行檢驗。通常經由一般的超音波檢查,發現體內有巨細胞病毒造成的異常情形,或有其他感染現象時,羊膜穿刺檢查就變得較為重要。

如果您或您的醫師認為,您的寶寶感染先天性巨細胞病毒(出生時即感染),會在出生後的3星期內做檢驗確認。因為超過3週以上再做檢驗,那就無法確認寶寶是否有先天性巨細胞病毒感染;感染原因很可能被醫護人員、兄弟姊妹,或其他已經感染巨細胞病毒的孩子傳染。

如果您有免疫系統方面的疾病,進行巨細胞病毒檢查是很重要的,如:若您患有人類免疫缺乏病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)、後天免疫不全症候群。即使您目前沒有任何感染症狀,您還是要定期接受巨細胞病毒感染相關併發症的檢查,如:視力、聽力等併發症。

巨細胞病毒的檢查前注意事項

醫師會對巨細胞病毒進行移植、隔離與鑑別,然而透過這些方法,醫師並無法分辨感染是否為急性感染、慢性感染或靜休性感染(Inactive infection)。您的醫師也可能檢查血液中的病毒抗體,以了解更多關於疾病的事。一般而言,體內抗巨細胞病毒免疫球蛋白G型抗體(Immunoglobulin G),多年後力價(Titre,病毒或抗體的含量)還是會很高。其他抗體也會用來檢測感染期間長短。值得注意的是,要正確檢驗是否有巨細胞病毒感染,聚合酶連鎖反應是靈敏度高、簡單且直接的方法。

要進行這些手術前,您必須完全了解相關注意事項與禁忌是很重要的。如果您有任何問題,請諮詢您的醫師,以取得進一步資訊。 巨細胞病毒的檢查過程 檢查巨細胞病毒如何做準備 您的醫師會跟您說明檢查實施過程 您不需要為檢查做特別準備 巨細胞病毒的檢查過程

為了要培養分離菌,您的醫師會從尿液、痰或唾液當中,選擇樣本。您的醫師會請您提供最新取樣的樣本。 樣本取得後,醫師會在病理實驗室進行培養,大約需要3~7天的時間。 如果要檢測體內力價或抗原抗體(Antigen antibody),醫師在取得血液樣本後,會裝入有黃色或紅色蓋子的試管。 如果您懷孕了,而且覺得自己可能有急性感染,請您儘快去看醫師,抽取樣本做檢驗。 在第1次取得樣本後,大約2~4星期,您的醫師會請您回到醫院,再抽取其他樣本做檢驗。

巨細胞病毒檢驗做完後該如何處理 抽血後,您要在傷口貼繃帶,並且按壓傷口,以防血流出來。 如果您對巨細胞病毒還有其他問題,請諮詢您的醫師,以了解更多相關資訊。 巨細胞病毒的檢驗結果 檢驗結果的意義是什麼

結果正常:沒有感染巨細胞病毒。 結果異常:感染巨細胞病毒。 體內有巨細胞病毒抗體存在,表示曾經感染過,或是目前感染巨細胞病毒。如果體內抗體數量(Antibody titer,又稱抗體力價)在幾個星期內持續增加,表示您已經感染,或最近曾經感染巨細胞病毒。

有免疫缺乏(Immunodeficiency)的患者,慢性巨細胞病毒感染(體內存在巨細胞病毒抗體,長期以來沒有改變)的情況會再復發。由於個別醫院、檢驗室作法不同,巨細胞病毒檢查結果也會有所不同。如果有任何問題,請針對您個人的檢查結果,與您的醫師詳細討論。

什麼是塵蟎過敏?原因、症狀、治療、改善方式

塵蟎過敏的定義 什麼是塵蟎過敏

對室內灰塵中的小蟲起過敏反應稱為塵蟎(Dust mite)過敏。常見症狀與花粉症(Hay fever)相似,會出現打噴嚏及流鼻水。塵蟎過敏患者也容易出現氣喘症狀,如喘氣及呼吸困難。

塵蟎是蜘蛛及壁蝨的親戚,無法以肉眼看見,必須在顯微鏡下觀察。塵蟎以人類脫落的細胞為食,喜歡溫暖、潮濕的環境。在多數家裡,寢具、軟墊及地毯是塵蟎的理想生活環境。 塵蟎過敏有多常見

塵蟎,是屋中灰塵引起過敏最常見的原因。對塵蟎過敏的人通常在室內最不舒服。如想得知進一步資訊,請聯繫醫師。 塵蟎過敏的症狀 塵蟎過敏有哪些症狀

下列是常見的塵螨過敏症狀:

打噴嚏 流鼻水 眼睛癢、紅腫或流淚 鼻塞 上顎、喉嚨或鼻子癢 鼻涕倒流 咳嗽 臉部感到壓迫及疼痛 眼底的皮膚發藍、腫脹 小朋友不斷揉鼻子

若塵蟎過敏導致氣喘,您可能還會有以下症狀: 呼吸困難 胸悶或胸痛 呼氣能聽見喘息聲 呼吸不順、咳嗽或喘氣引發睡眠困難 感冒或流感等呼吸道病毒使咳嗽或喘氣情形惡化

塵蟎過敏從輕度到重度都有。輕度的塵蟎過敏可能會出現偶發鼻水、眼睛流淚及打噴嚏。嚴重的情形,病情可能持續一段時間(慢性),持續出現打噴嚏、咳嗽、鼻塞、臉部壓迫或嚴重氣喘發作等症狀。上述並未列出所有症狀,若您有任何疑慮,請聯繫醫師。 什麼時候該看醫師

有些輕度塵蟎過敏的症狀與普通感冒類似,如流鼻涕或打噴嚏。有時無法輕易分辨是感冒還是過敏,不過,若症狀持續超過一週,過敏的可能性較高。

若症狀十分嚴重,如嚴重鼻塞、喘氣或難以入睡,請打電話給醫師。若喘氣、呼吸不過來的情形快速惡化,或是輕微活動及喘不過氣,請尋求緊急醫療協助。 塵蟎過敏的原因 什麼會導致塵蟎過敏

過敏是免疫系統對未知物質產生排斥的反應,那些物質稱為過敏原,通常不會造成身體上的傷害。過敏原可能是特定食物、花粉或塵蟎。對塵蟎過敏的人可能也會對其殘留物出現過敏反應,如糞便或腐爛的屍體。

即便您的家裡比其他人相對乾淨很多,很多時候,家裡還是會成為塵蟎的溫床。要打造適合塵蟎的環境不難,事實上,一般的臥室就是理想的塵蟎生活環境,床具、地毯及軟墊類家具都會吸附溼氣,使塵蟎大軍不斷茁壯。經年累月,您不斷吸入塵蟎的排遺,可能會使過敏症狀惡化。

請特別留意,任何人都可能因為灰塵引起打噴嚏反應,但對塵蟎的過敏反應只會出現某些人身上。 塵蟎過敏的風險 什麼會增加塵蟎過敏的風險?

下列因素都可能導致塵蟎過敏: 家族過敏史:若您的家人有過敏史,您對塵蟎過敏的機率提高。 塵蟎接觸史:在高度塵蟎的環境下會增加塵蟎過敏的風險,尤其是幼年時期。 兒童或青少年:這個階段的人容易在童年或接近20歲的階段出現塵蟎過敏。 塵蟎過敏的診斷與治療

下列資訊無法取代醫療建議,請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。 如何診斷塵蟎過敏

若您發現症狀惡化,尤其是在大掃除或上床睡覺時出現,請去看過敏免疫科。過敏免疫科醫師負責診斷及治療過敏。

醫師會透過一些測試來確認您是否對塵蟎過敏。最常見的測試是皮膚點刺測試(Skin-prick test),通常取微量的藥物使用注射器作用於患者皮膚,是藉助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進行免疫學檢測的一種方法。醫師會等待約15分鐘,若確實對某種過敏原過敏,該區域可能形成腫塊,或會出現發紅及搔癢的情形。

有時也會選擇以抽血檢查取代皮膚測試。不過,血檢只能透過抗體篩選,結果可能不那麼準確。 如何治療塵蟎過敏?

最好的治療方式就是減少暴露於塵蟎的環境。若無法達成,下列幾種非處方及處方藥物能幫助緩解塵蟎過敏的症狀: 抗組織胺藥物(Antihistamines),如艾來錠(Allegra)或克敏能(Claritin)能緩解打噴嚏、流鼻涕及搔癢的症狀。 鼻噴皮質類固醇藥物(Nasal corticosteroids),如輔舒良(Flonase)或內舒拿(Nasonex)比口服藥物副作用少,抗發炎效果更加。 減充血劑(Decongestants),如偽麻黃素(Sudafed)或阿氟林(Afrin)可使鼻腔組織收縮,呼吸更加通暢。 結合抗組織胺及減充血劑的藥物,如愛發錠(Actifed)或克敏能D(Claritin-D)。

下列是可能減緩症狀的治療手段: 色甘酸鈉(Cromolyn sodium) ,如麥敏眼藥水(Cromo Eye Drops)。 白三烯調節劑(Leukotriene Modifiers),如欣流(Singulair)、雅樂得錠(Accolate)或齊留通(Zyflo)。 免疫療法,也稱作過敏針。

改善塵蟎過敏的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法有助於改善塵蟎過敏: 使用抗過敏床罩:將床墊及枕頭置於防塵或抗過敏的床罩裡。這些緊密編織的外罩能防止塵蟎佔據或逃離枕頭及床墊。將彈簧床墊套上抗過敏床罩。 每週清洗床具:使用至少華氏130度(攝氏54.4度)的熱水清洗所有棉被、毯子、枕頭套及床罩,藉此殺死塵蟎並消除過敏原。若無法以熱水清洗床具,請將床具置於超過華氏130度(攝氏54.4度)的烘乾機中烘15分鐘以上。無法清洗的物品冷凍24小時可殺死塵蟎,但無法清除過敏原。 維持低濕度的環境:請將家裡的相對濕度保持在50%以下,使用除濕機或空調能幫助維持低濕度。可使用溼度計(通常可在五金行買到)測量房間濕度。 好好選擇家具:例如避免容易藏積灰塵且難以清潔的床單。並且,請使用濕抹布或靜電油拖把,不要使用乾掃具撢灰,如此一來,可避免灰塵到處飛。 購買能夠清洗的填充玩具:請經常使用熱水清洗並徹底烘乾。此外,別將填充玩具放在床上。 定期使用吸塵器:使用吸塵器吸地毯或軟墊家具可以清除表面灰塵,但是吸塵器無法去除多數的塵蟎及過敏原。請使用雙層微濾袋或高效率空氣微粒子過濾網(HEPA)的吸塵器,以減少清潔器產生的室內灰塵。 若您嚴重過敏,請在別人吸地板時遠離該區域,2小時後在進去。 東西擺放整齊:若小東西會沾灰塵,那塵蟎也會附著在上面。移除臥室中的小飾品、桌面飾品、書籍、雜誌及報紙。 移除地毯及其他塵蟎的家:地毯為塵蟎提供了一個舒服的家,若地毯鋪在水泥地上,情形會更嚴重,因為地毯會吸附水氣,為塵蟎提供潮濕的環境。如果可行的話,請使用磁磚、木材油地氈或塑膠地板取代地毯。請考慮換掉房間中可能沾染塵埃的家具,如軟墊家具、無法清洗的窗簾及百葉窗。 為暖爐及空調設備安裝高效濾網:請找最小效率測試值(Minimum Efficiency Reporting Value,MERV)為11或12的產品,並同時打開電風扇使房間空氣流通。確保3個月有定期更換濾網。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

藥物過敏:症狀、原因、治療、預防

藥物過敏的定義

藥物過敏是指身體的免疫系統對藥物有異常反應,無論是處方藥、非處方藥或草藥都可能導致藥物過敏。

每個人藥物過敏的症狀不同,最常見的是蕁麻疹(Urticaria)、出疹或發燒,嚴重時可能導致休克、血壓突然降低、呼吸道緊縮等致命的過敏性休克(Anaphylaxis)。藥物過敏並非藥物的副作用也不是服藥過量所導致的症狀。(推薦閱讀:認識過敏) 藥物過敏有多常見?

每個人都可能發生藥物過敏,不幸的是,目前尚無方法可以檢驗你對什麼藥是否有藥物過敏,大部分患者都是在服藥後發生過敏反應才知道。藥物過敏可能發生在任何年齡層。

你可能在想,那麼藥物過敏怎麼辦?其實降低藥物過敏的風險是可能的,繼續看下去就可以知道檢測與治療的方式囉! 藥物過敏的症狀

藥物過敏的症狀通常發生在服藥後一小時內,常見的藥物過敏症狀有: 皮疹 蕁麻疹 搔癢 發燒 腫脹 呼吸困難、短促 喘鳴 流鼻水 眼睛癢 流眼淚

有些藥物可能會引起某些人嚴重的過敏反應,必須就醫的嚴重症狀如下: 心跳或脈搏加速。 呼吸道、喉嚨緊縮,造成呼吸困難。 焦慮或暈眩。 意識喪失。

然而有些藥物過敏反應可能持續數天或數週,甚至有些症狀在你停藥以後仍持續,長期藥物過敏症狀包含: 發燒、關節疼痛、腫脹以及噁心。 貧血(Anemia):一種紅血球減少的反應,會導致疲倦、心律不整、呼吸困難或其他症狀。 皮疹、白血球數量過高、全身腫脹、淋巴結腫脹或潛伏的肝炎復發。 腎臟發炎(Nephritis,又稱腎炎):會引起發燒、尿蛋白、全身腫脹、意識不清以及其他症狀。 什麼時候該看醫師?

藥物過敏反應可輕可重,嚴重時亦可能有生命危險,若你有以下症狀,請速就醫: 急性蔓延的皮膚發紅疼痛或起水泡。 皮膚無水泡但成片脫落。 魚鱗癬。 身體極不適。 高燒。 眼部、嘴部或生殖器起皮疹、水泡。 血壓異常、呼吸困難等嚴重症狀請速尋求醫療協助。 藥物過敏的原因

藥物過敏起因於你的免疫系統對藥物的化學物質起不良反應,你的免疫系統誤將藥物視為有害的化學物質而開始免疫攻擊。在藥物過敏的診斷上,一般會將藥物過敏導因與你先前曾碰過的食物、水或藥物,若你的免疫反應對於初次接觸的物質有反應,你的身體會生成抗體而導致藥物過敏。如下列藥物。 抗生素,例如:青黴素(Penicillin)。 阿斯匹靈(Aspirin)及非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。 治療癌症的化學治療藥物。 治療自體免疫系統疾病藥物,例如:類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)。 含有皮質類固醇的乳霜或乳液。 愛滋病(HIV/AIDS)用藥。 蜂膠產品。 紫錐菊(Echinacea): 一種被用來治療一般感冒的草藥。 醫學影像檢查使用的顯影劑(Radiocontrast media,又稱放射性對比劑)。 止痛的鴉片類藥物。(推薦閱讀:用不好變毒品!麻醉止痛藥使用與分類) 局部麻醉劑等。

藥物過敏的風險因素

導致藥物過敏的風險因素有很多:

曾有過敏病史,例如:食物過敏或熱過敏。 曾對其他有效成分相同的藥物過敏。 對該藥物過敏的家族病史。 藥物劑量過高、重複使用或延長使用。 患有愛滋病(HIV)或感染人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr virus)。 藥物過敏檢測與治療

你可以透過以下方式進行藥物過敏檢測: 理學檢查:醫師可以從皮疹、水泡,檢查心跳或呼吸道的生理反應來判斷藥物過敏。 問診:關於過去的過敏史、用藥史,使用藥物的狀況等,若對其他有效成分相同的藥物過敏,那對同類型的藥物產生過敏的機率很高。(過敏

你的醫師可能會安排進一步的實驗室檢驗來確診是否為藥物過敏,例如: 皮膚試驗(Skin tests)(推薦閱讀:過敏原診斷~了解3種皮膚測試法) 血液檢查(Blood tests) 如何治療藥物過敏?

醫師會用降低過敏症狀來治療藥物過敏,或使用其他方式來幫助你在不過敏的狀態下仍繼續服藥。

服用抗組織胺藥物來防止免疫系統的過敏反應。 停用導致過敏的藥物。

治療過敏症狀的療法如下:(推薦閱讀:打針吃藥免疫治療~躲不了過敏原免哭) 對於嚴重的過敏反應可服用皮質類固醇(Corticosteroids) 。 立即注射腎上腺素(Epinephrine),並住院觀察血壓及呼吸狀態。 在醫師的監控下服用過敏藥物,該療法目標是為了讓你對過敏藥物減敏。 先從小劑量開始服用,然後每 15~30 分鐘逐步加量,持續數小時或數天,直到過敏反應消失為止。 進行過敏原測試。 預防藥物過敏的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法幫助你預防藥物過敏發生:(推薦閱讀:花粉過敏喉嚨痛!快看醫師避免繼發感染) 儘量避免接觸過敏原。 若情況允許,隨身攜帶可自行施打的腎上腺素。 服用類固醇普賴鬆(Prednisone)或抗組織胺藥。 就醫時先告知醫師會引起你藥物過敏的藥物名稱。

若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

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