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過度換氣的定義

過度換氣(Hyperventilation)意即頻率又快又深的呼吸，又稱過度呼吸，或超呼吸。通常健康的呼吸活動會在吸入與呼出的二氧化碳之間達到平衡，一旦過度換氣，呼出的二氧化碳量就會大於吸入的量，導致體內二氧化碳濃度快速降低，破壞體內平衡。而體內低濃度的二氧化碳，會導致供應腦血流的血管變窄，減少腦血流供應，發生頭暈及手指發麻等症狀，嚴重的過度換氣甚至會使人喪失意識。

對某些人來說，過度換氣不常見，僅是遭遇壓力或恐懼的偶發性驚恐反應。但對有過度換氣症候群(Hyperventilation syndrome)的人來說，過度換氣的現象會因為情緒狀態起伏(例如憂鬱、焦慮或憤怒)，而頻繁發作。若需要更多資訊，請與醫師討論。 過度換氣的症狀

過度換氣的症狀包括：

感到焦慮、緊張或緊繃。 頻繁嘆氣或打呵欠。 心跳加速，心臟好要跳出來。 頭重腳輕、暈眩、重心不穩。 手、腳及嘴巴周邊感到麻木或刺痛。 胸悶，胸口感到壓迫或疼痛。

下列是較少發生，且可能較不明顯的其他症狀，不過仍然與過度換氣有關：

頭痛。 放屁、脹氣、打嗝。 抽搐。 冒汗。 視力變化，如視力模糊或視野狹隘。 注意力或記憶出問題。 失去意識、昏倒。

以上可能沒有列出所有症狀，若有任何疑慮，請諮詢醫師。

若出現上述症狀、反覆出現上述症狀，或對症狀有任何疑惑，請諮詢醫師。每個人的身體反應都不太一樣，建議與醫師討論，以獲得最妥善的照顧。此外，過度換氣可能十分嚴重，症狀持續20-30分鐘，若出現下列症狀，請群求醫療協助： 第1次過度換氣發作。 即便嘗試居家療法，過度換氣的症狀仍然持續惡化。 疼痛。 發燒。 出血。 過度換氣的原因

諸多因素都可能造成過度換氣，最常見的原因是焦慮、驚恐、緊張或壓力，通常會以恐慌症的形式發作。其他可能導致的因素包含： 出血 使用興奮劑 用藥過量，如過量服用阿斯匹靈(Aspirin)。 嚴重疼痛。 懷孕。 肺部感染或肺部疾病，如慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)或氣喘(Asthma)。 心臟疾病，如心臟病發作。 糖尿病酮酸中毒，即第一型糖尿病患者的高血糖併發症。 頭部受傷。 前往海拔超過1800公尺的地區。 罹患過度換氣症候群。

下列危及性命的問題也可能造成過度換氣：心臟問題、肺部問題、神經系統問題、感染、肝病、藥物交互作用或藥物中毒。 過度換氣的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。

醫師將會快速檢查患者的呼吸與循環系統，若對生命沒有立即威脅，醫師將詢問病史，並進行身體檢查，並排出各個可能的原因。檢查時，醫師可能會替患者實施靜脈注射，並在評估過程中連接監控設備。下列是醫師可能進行的檢查： 動脈血檢查等其他血液檢查 胸部X光 肺部灌流或通氣掃描 胸部電腦斷層掃描 心電圖

若醫師懷疑患者不單純是罹患過度換氣症候群，而可能有更嚴重的疾病，醫師可能會建議住院治療，以進一步檢查與觀察。 如何治療過度換氣？

若過度換氣急性發作，保持冷靜十分重要。若有人在旁邊引導，較能幫助呼吸頻率緩和下來。發作期間的治療目標也是試著降低呼吸頻率，以增加體內的二氧化碳的濃度。

居家照護 噘嘴式呼吸。 慢慢將氣吐入紙袋或呈杯狀的雙手，並只從紙袋或手心呼吸一下。 嘗試將氣吸入腹部(橫膈膜)，而不是只吸到胸腔。 屏住呼吸，維持10-15秒。 吸一大口氣，閉住2~3秒再吐掉，並重複幾次。 閉上嘴巴並交替鼻孔呼吸，直到呼吸恢復正常。 有些人可能會發現進行劇烈運動時(如快走或慢跑)，使用鼻子吸氣、吐氣，能改善過度換氣的情形。

減少壓力

若患有過度換氣症候群，且處於焦慮或壓力的狀態，就可能需要尋求心理師的幫助，或學習紓壓以及呼吸技巧。

針灸治療

針灸能有效治療過度換氣症候群，是一種中醫替代療法，有助於透過減輕焦慮來減緩過度換氣的嚴重程度。

藥物治療

根據嚴重程度，醫師可能會開立處方藥物，可能的藥物如下： 阿普唑侖(Alprazolam，商品名:贊安諾Xanax) 多慮平(Doxepin，商品名:Silenor) 帕羅西汀(Paroxetine，商品名:克憂果Paxil) 改善過度換氣的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善過度換氣： 冥想。 交替使用鼻子、腹式呼吸及全呼吸法。 鍛鍊身心，如太極拳、瑜伽或氣功。 定期運動，包含跑步、走路、騎自行車等活動。

若過度換氣，請保持冷靜，並練習上述呼吸法，使呼吸漸漸平緩，並看醫師追蹤病情。過度換氣不是不治之症，可能是因為身體已出現一些潛在的健康問題，才會發作，醫師可以幫助找到問題的根源，並尋找適合的治療方式。若有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

自殘的定義

非自殺性自我傷害，通常簡稱為自殘，是一種故意傷害自己身體的行為，例如割傷或燒傷自己，以應對痛苦的情緒，如憤怒和沮喪。有這種不健康行為的人，自殺的風險很高，但通常並不意味想結束生命。這可能是因為自殘的人認為，自殘就足以應付情緒困擾了，因此他們覺得不需要自殺。

自殘當下可能會帶來短暫的平靜感和刺激，但通常會伴隨羞恥感，並使痛苦的情緒重新產生，甚至衍生成致命的行為。手臂、腿部和身軀是常見自殘的目標，但是身體的任何部位，都可能被用於自殘，且自殘的人也會使用不止一種方法來傷害自己。

一般人有沮喪的情緒，可能也會有自殘的衝動，但只會自殘幾次，但是對於心理真正需要幫助的人來說，自殘會演變成一種長期的重複性行為。而儘管很少見，但有些年輕人可能會在公共場合或團體中自殘，以示結盟，或向他人展現自己受到的苦。

此外，自殘通常是私下發生的，並會以受控或儀式性的方式進行，在皮膚上留下疤痕，常見的方式有：

用鋒利的物體割傷或劃傷 抓傷 用點燃的火柴、香菸或鋒利的尖銳物體燙傷自己 在皮膚上用利器割出文字或符號 打傷 用尖銳的物體刺穿皮膚 拉扯頭髮 干擾傷口癒合 自殘有多常見？

根據統計，這種令人不安的現象，在美國和西歐等發達國家特別常見。有自殘行為的人裡，女性佔了60％，其中約有50％在14歲左右就開始自殘，並持續到20多歲。若有疑問請與醫師討論，以獲取更多訊息。 自殘的症狀 身上有傷疤、新切痕、抓痕、瘀青或其他傷口 過度摩擦的部位會有灼熱感 時常有尖銳物體在手上 即使在炎熱的天氣下也要穿長袖或長褲 人際關係困難 持續有自我身份認同的問題，例如「我是誰？」、「我在這是要幹嘛？」 行為和情緒不穩定、衝動、不可預測 感到無助、沒希望或覺得自己沒有價值

可能有些症狀未在上面列出，如果對症狀有任何疑問，請諮詢醫師。 什麼時候應該去看醫師？ 如果正在傷害自己，或者有傷害自己的想法，即使輕微，也請尋求幫助，因為任何形式的自殘，都代表背後有需要解決的更大問題。 如果有會自殘的朋友或親人，你可能會感到震驚和害怕，但請認真對待所有關於自殘的話題，並鼓勵他們就醫，因為自殘會造成的傷害太大了，會自殘的人絕對無法獨自應對，儘管你可能會覺得這麼做像是在出賣他們的秘密。 若發生在小孩身上，可以先諮詢小兒科醫生或其他專業醫療人員，他們可以提供初步評估，或轉介給心理醫師。千萬不要對小孩大吼大叫或威脅指責，而是應適時表達關心。 若發生在青少年身上，建議他們可以跟朋友、父母、老師、學校輔導員或任一位可信任的成年人訴說心情，並尋求心理治療。 什麼時候應該要尋求緊急協助？

如果自己或身邊有人因自殘而嚴重受傷、傷勢可能危及生命，或認為自殘者可能受傷或自殺，請立即撥打119或當地的緊急電話。如果有自殺念頭，請考慮以下選項： 諮詢心理醫師 與信任的人聯繫 撥打自殺熱線電話(生命線24小時專線1995；張老師專線1980；自殺防治24小時安心專線0800-788-995) 自殘的原因

大多數的人有自殘行為，都是為了應對令人窒息的情緒問題，而這些問題可能是由以下原因引起的： 社會問題：例如被欺負、在工作或學校中遇到困難、與朋友或家人的關係不好，以及性向問題。或者也有可能是為了滿足社會期望，而產生難以控制的情緒。自殘也可能與反社會行為同時發生，例如在學校裡表現不良，或與警察發生糾紛。 創傷：例如身體曾經遭受過性虐待、親密的家人或朋友死亡、流產。 心理原因：例如焦慮、憂鬱、反芻性思考，或覺得心理有聲音在叫他們自殘。也有可能是因未與親友分離，而失去身份認同，或形成邊緣型人格障礙(Borderline personality disorder)。

這些問題都可能會導致強烈的憤怒、絕望和自我憎恨感。自殘的人可能是因為不知道該找誰求助，所以才用自殘釋放這些壓抑的情緒。 自殘的風險因素

可能讓人自殘的風險因素很多，例如： 處於青春期：儘管其他年齡的人也會自殘，但自殘通常好發於青春期，因為那時情緒較不穩定，且青少年面對同儕壓力、孤獨感以及與父母或其他權威人士的衝突，都會增加自殘發生的風險。 有會自殘的朋友：有會自殘的朋友的人，更有可能開始自殘。 生活遇到問題：一些自殘的人，通常都在生活中受過創傷。他們可能生活在不穩定的家庭環境中、對自己的身份認同或性向感到疑惑，或是在團體中屬於較邊緣的人。 精神健康有問題：自殘的人比一般人更會批評、批判自己，並且不太會解決問題。此外，有某些精神障礙的人特別容易自殘，例如邊緣型人格障礙症、憂鬱症(Depression)、焦慮症(Anxiety)、創傷後壓力症候群(PTSD)和飲食障礙症(Eating disorder)。 過量飲酒或吸毒：在酒精或毒品的影響下，容易造成自殘的行為。

自殘的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷自殘？

目前並沒有自殘的診斷測試，醫師主要會透過身體和精神狀況來做評估。自殘可能需要具有治療自殘經驗的精神科醫師才能評估，而心理諮商師可協助評估患者是否有與自殘相關的其他精神疾病，例如憂鬱症或人格障礙症(Personality disorder)。在這種情況下，醫師或諮商師可能會用到其他工具來診斷，例如問卷調查或心理測驗。

不過需要注意的是，有些人儘管尋求了醫療幫助，家人或朋友仍然會發現患者有持續自殘的行為。或者回診時，醫師會發現新的疤痕和傷口。

如何治療自殘？

目前沒有治療自殘的最佳方法，不過最重要的第一步，就是把自己的心理狀況告訴其他人。雖然可能會覺得很丟臉，但還是建議患者多與信任的人交談，例如朋友、親人、醫師、精神領袖或學校人員。

治療取決於個人的問題，以及可能患有的相關心理疾病，可以的話，最好向有治療自殘經驗的心理專家求助。而且治療自殘行為可能需要時間，患者並且需要付出努力，以及擁有想康復的慾望。

心理諮商

心理諮商的治療作用包括： 辨別和管理觸發自殘行為的潛在問題 學習用更好地技巧來處理困擾、調整情緒 學習如何提升自我意象 發展與改善人際關係和社交能力的技巧 培養健康的解決問題能力

此外，以下幾種類型的心理治療，也可能會有幫助： 認知行為療法(CBT)：可幫助患者辨認不健康的負面想法和行為，並用健康、積極的想法和行為替代。 辯證行為療法：屬於CBT的一種，也可以教導患者一些行為技巧，以幫助度過痛苦、調節情緒，並改善與他人的關係。 心理動力心理療法：在治療師​​的指導下，通過自我檢查來檢視自己過去的經歷，並透過挖掘隱藏的記憶，找出造成人際關係問題的根本原因。 正念療法：可以幫助患者學習活在當下，並適當地感受周圍人的思想和行為，以減輕自己焦慮和沮喪的感覺，進而改善健康狀況。 除了個人諮商療法，也可以嘗試家庭諮商或團體諮商。

藥物治療

目前沒有專門治療自殘行為的藥物，但是如果被診斷出患有精神疾病，例如憂鬱症或焦慮症，醫師可能會建議患者使用抗憂鬱藥或其他藥物，來治療與自殘相關的潛在疾病，以減少想傷害自己的感覺。

入住精神科病院

如果嚴重或反覆受傷，醫師可能會建議住院，或嘗試日間護理計畫，以接受精神疾病的治療。住院通常是短期的，可以患者提供安全的環境和更深入的治療，直到度過危機。 自殘的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助自殘： 堅持治療計劃，並按照指示服藥。 認識可能觸發自殘的情況或感覺，制定其他舒緩或分散注意力的方法，並尋求支持計劃，以為下次的自殘衝動做好準備。 隨身攜帶醫師或精神科醫師的電話號碼，並告訴他所有與自殘有關的事件。也可以找一位值得信任的家庭成員或朋友，作為緊急聯絡人，下次有自殘慾望或自殘行為時，就可以打給他。 學習照顧自己，了解如何透過運動放鬆，以及怎麼吃才健康。 若有失眠問題，請諮詢醫師，因為這會嚴重影響自殘行為。 避免飲酒和吸毒，因為它們會影響做出正確決定的能力，使人面臨自殘的風險。 如果受傷或需要接受治療，請適當照顧傷口。 不要共享用於自殘的工具，因為這會增加得傳染病的風險。

如果還有任何問題，請諮詢醫師，以找到最適合你的治療方法。

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