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根據衛福部新聞指出，肝癌在108年高居主要癌症死因的第2名，有7,970人死於肝癌。現代人工作繁忙，時常需要喝酒應酬，長期下來也讓肝癌找上門，究竟有沒有方法能預防肝癌？哪些原因會讓肝癌找上門？就讓《Hello健康》帶你一起了解肝癌的大小事。

肝癌症狀易忽略 癌細胞轉移早已是末期

肝臟的原發性惡性腫瘤為最常見的肝癌，多數肝癌是由肝細胞變異所形成的。然而，由於肝臟內部沒有痛覺神經，多數肝癌患者的初期症狀並不明顯，可能僅有如如咳嗽、發燒、頭暈等類感冒症狀，因而輕忽未前往就醫，錯過治療先機。

隨著肝癌病情逐漸惡化，諸如腹部疼痛、眼白黃疸等症狀將慢慢出現，而治療難度則大幅提升，其它可能出現的症狀包含：

上腹部疼痛：若肝臟腫瘤長於肝臟表面或由肝臟內部擴散至表面，可能會刺激肝臟包膜的痛覺神經，而引發上腹部疼痛。 疲倦、食慾不振、體重下降：當腫瘤快速生長時會讓身體疲倦、食慾不振，導致體重迅速下降，此時已屬於較晚期的肝癌症狀。 黃疸：若是長在膽管附近的肝癌入侵到總肝管或是總膽管，會使肝內膽管擴張，引發黃疸症狀，也會導致肝腫瘤過大。（延伸閱讀：沉默的殺手—膽管癌） 下肢水腫、腹水、吐血：當腫瘤長在肝門靜脈附近時，則會造成肝門靜脈壓上升，引起下肢水腫、腹水。若肝門靜脈血流受阻，使得血液從食道靜脈流出，就會形成靜脈瘤，若食道靜脈瘤不幸破裂出血，輕者有血便，嚴重者可能會大量吐血，須立刻就醫急救。

此外，若癌細胞轉移到其他部位則會有不同症狀，例如轉移到腦部則會引起頭痛、噁心；轉移到肺部則引起咳嗽、吐血，出現癌細胞轉移的症狀時通常已經是肝癌末期。（延伸閱讀：肝癌治療與分期：視腫瘤情況決定治療方向）

為什麼罹患肝癌？這4大原因要注意

根據肝病防治學術基金會指出，肝癌最主要的原因為B型肝炎及C型肝炎所引起，其中B型肝炎佔了60%-70%。此外，現代人飲食不正常、加班工作和喝酒應酬，也是罹患肝癌的原因，以下列出肝癌4大主要致病原因：

肝硬化：B型肝炎及C型肝炎患者是肝癌高風險族群，有一部分的患者會由慢性肝炎逐步演變為肝硬化，最終引發肝癌。 黃麴毒素：黃麴毒素為具強烈生物毒性的真菌毒素，多藏匿於發霉的花生、玉米、黃豆上，長期食用被黃麴毒素污染的食物會導致急性或慢性肝病變，尤其本身即為B、C型肝炎患者，食用含黃麴毒素的食物將進一步提高肝癌罹患風險。（延伸閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 酗酒、抽菸：每天攝取含酒精性飲料超過50~70克則會增加罹患肝癌的風險；另據一項針對希臘肝癌患者的研究顯示，每天抽菸達2包以上，也會增加肝癌風險達2.8倍。 遺傳：若一等親家人有肝癌患者，則後代罹患肝癌的機率比一般人高出3~5倍。以台灣為例，早期許多罹患型肝炎母親因懷孕生子，而導致母子垂直感染，新生兒一出生即為B型肝炎帶原者。所幸在全面實施新生兒接種肝炎疫苗後，小兒肝癌的發生率已大幅下降。（延伸閱讀：小時候打過B肝疫苗就OK？這些人補打更保險！B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑）

如何預防肝癌？定期追蹤、戒除菸酒人生不黑白

肝癌令人聞之色變，等到有症狀時早已是末期，因此及早預防、定期檢查才是關鍵：

定期檢查：B型肝炎及C型肝炎患者須定期回診照腹部超音波、抽血，檢查肝臟有無出現癌前病變。（延伸閱讀：肝癌前兆、症狀、診斷一覽） 避免吃容易產生黃麴毒素食物：發霉的花生、玉米等容易產生黃麴毒素，而黃麴毒素則會增加罹患B型肝炎機率，轉變成肝癌的機率也大幅提升。 戒菸、戒酒：菸酒不離手容易導致肝硬化，因此盡早戒菸、戒酒能避免肝硬化與肝癌的問題。（延伸閱讀：6個戒菸方法解救肝癌患者）

許多人都認為攝護腺癌（或稱前列腺癌）不會致命，但其實並不然，名媛孫芸芸父親孫道存、台灣棋王吳貴臨等就是因攝護腺癌而辭世，攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加，分占男性癌症的第5位及第6位，雖然早期發現的病友5年存活率接近百分之百，但若發生轉移，5年存活率僅剩不到4成2，高死亡率堪稱是男人的無聲殺手。

究竟攝護腺癌是什麼？攝護腺有哪些症狀？會有前兆警訊嗎？致病原因為何？《Hello健康》為您深入說明！ 攝護腺癌（前列腺癌）是什麼？

攝護腺癌屬生長緩慢的癌症，早期通常沒有明顯症狀，所以多數男性患者都會輕忽，導致確診時往往已是晚期，並有轉移的狀況出現。

根據衛福部統計處發布的111年國人死因統計結果顯示，111年攝護腺癌死亡人數為1,830人，死亡率10年上升47.5%，是65歲以上人口主要死因之一。

攝護腺是什麼？位置在哪？

攝護腺為男性生殖系統的一部分，外型就像一顆胡桃，位在膀胱下方、直腸前側，並裹著尿道。值得留意的是，隨著年紀增長，攝護腺會變大，有時會造成排尿困難等問題，通常發生於較年長的男性。

根據美國攝護腺癌基金會（Prostate Cancer Foundation）的資料，攝護腺可劃分成兩個區塊，分別如下。 攝護腺周邊區：攝護腺後側，接近直腸。 攝護腺過渡區：裹著尿道的區塊，接近攝護腺中間部位。

另外，攝護腺周圍也有其他重要部位和器官，一起幫助保持健康的男性特徵和性機能，如下：

儲精囊：位於攝護腺其上，分泌和儲存大部分的精液。 神經血管叢：由血管和神經線組成，或銜接於攝護腺的兩側，幫助控制勃起功能。 膀胱：位於攝護腺正上方，儲存尿液。 尿道：銜接膀胱、攝護腺及陰莖，將精液和尿液排出體外。 直腸：位於攝護腺後方。

攝護腺癌症狀有哪些？攝護腺癌有前兆嗎？

攝護腺癌初期大多沒有徵兆，或症狀不具特異性，容易與好發於50~60歲的良性攝護腺肥大症狀混淆，導致多數病患經常忽略警訊，在確診時已是晚期。

攝護腺癌症狀多於第三或第四期出現，可能症狀包括： 頻繁排尿，尤其在晚上，有時甚至會緊急 排尿困難：尿會中斷、無法排空 尿流弱或不順、滴尿，或無法排尿 排尿不適、會痛，或有灼熱感 勃起困難 射精的量減少 射精疼痛 尿或精液有血 直腸有壓或疼痛 骨頭疼痛 下背、髖部、骨盆或大腿呈疼痛或僵硬 食慾減少 體重減輕 攝護腺癌原因？

通常在男生青春期，攝護腺會受雄性激素刺激而成長，幫助表現男性特徵和促進生殖力；然而，若攝護腺細胞發生癌變後，癌細胞也會藉由雄性激素來幫助生長。

攝護腺癌的常見風險因素包括： 家族遺傳：攝護腺癌好發於50歲以上男性（99.9%），有15%病例與家族遺傳和基因有關。 基因：目前證實有8種基因與攝護腺癌有關流，尤其是HPC1。 發炎與感染：慢性發炎已證實與諸多癌症，例如攝護腺癌、大腸癌或食道癌等有關；研究顯示，有性病史或攝護腺炎的男性有較高機率罹患攝護腺癌。 其他因素：例如高脂飲食或攝取過多紅肉等。

攝護腺的細胞生長可分為兩種類型，詳情如下：

良性生長 多為良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy，以下簡稱 BPH），此非攝護腺癌狀況。 很少對生命造成威脅。 不浸潤鄰近細胞組織。 不轉移到其他身體部位。 可被移除且通常不會復發，即使復發的成長速度很慢。

惡性生長 成為攝護腺癌。 可對生命造成威脅。 可浸潤鄰近器官和組織，像是膀胱和直腸。 可轉移到其他身體部位，像是儲精囊、淋巴結或骨頭。 可被移除，但可能會復發。

基本上，近乎全部的攝護腺癌皆為腺癌，亦指癌細胞始於腺細胞，其他罕見的攝護腺癌類型則包括： 小細胞癌 神經內分泌細胞癌 鱗狀細胞癌 移行細胞癌 攝護腺癌診斷與分期

做攝護腺癌早期診斷，通常醫師會使用以下兩種檢測，以檢查有無攝護腺癌症狀，建議民眾在決定接受攝護腺癌篩檢前，先和醫療照護人員諮詢。不過，其檢測仍有不足之處，若呈現異常結果，可能是感染或攝護腺肥大引起，並非攝護腺癌的緣故。 PSA（Prostate Specific Antigen，中文為攝護腺特異性抗原）血液檢測 肛門指診

若檢測評估一個人可能有攝護腺癌風險，下一步亦是做生檢，其一般會以門診程序進行，泌尿科醫師將藉由細針和超音波，移除小部分的攝護腺組織做採樣，研究細胞為良性或惡性成長。

當生檢結果證實有攝護腺癌，病理學家會做分級（Grading）和分期（Staging），以定義攝護腺癌的成長進度和擴散程度，以下做解釋。 攝護腺癌分級：評估攝護腺癌細胞的成長和擴散速度。 攝護腺癌分期：闡述攝護腺癌細胞目前的位置、其擴散性，以及有無轉移到其他身體部位。 攝護腺癌如何治療？

攝護腺癌常見的轉移部位，以骨轉居多，約佔75%，其次是轉移至內臟器官或淋巴腺者約佔15%，骨轉移合併內臟器轉移10%。

雖然轉移性攝護腺癌的治療選項多，但不同的治療策略影響後續疾病發展及病友存活期；根據標準治療指引，臨床初始治療為去勢療法（ADT），透過藥物或手術方式盡可能地降低體內男性荷爾蒙的濃度，但通常在治療1~3年後癌細胞會產生抗性，當病友血清中睪固酮濃度低至去勢標（

標靶藥物PARP抑制劑為近年的新治療選項，透過抑制聚合酶PARP的活性，阻斷癌細胞DNA修復機制，進而導致癌細胞凋亡。

臨床研究結果顯示，PARP抑制劑單獨使用於帶有BRCA突變基因的病友，可以有效延長無疾病惡化存活期，較新一代的荷爾蒙療法高出三倍，而若是與新一代的荷爾蒙療法併用，則可用於不分基因型的轉移性去勢抗性攝護腺癌友，且與新一代的荷爾蒙療法相比，影像學無進展生存期增加8~11個月，疾病惡化或死亡的風險也降低3成以上。

此外，無論是單獨使用或合併使用，PARP抑制劑能使腫瘤縮小、降低PSA指數，亦讓病友維持較好的生活品質。 攝護腺癌預防與照顧

攝護腺癌是台灣男性十大癌症排名第五的癌症，且罹癌率和死亡率有年年成長的跡象，這可能與台灣社會高度發展，高齡化、篩檢攝護腺方便等脫不了關係，再加上現今國人高脂飲食的習慣，都是使攝護腺癌歷年登上台灣男性十大癌症排名的因素。

想要預防任何一種癌症，包括攝護腺癌在內，得先有健康的生活習慣。需要瞭解攝護腺癌的徵兆與症狀，並注意攝護腺癌的風險因素。