分類: 親子教育

如果家中寶寶有生殖器腫大、眼睛斜視、鬥雞眼等看似怪異的情形，請不要擔心，在新生兒身上，這些現象可能是正常的。以下介紹寶寶可能看起來令人擔心的正常狀況，以及真正需注意的異常警訊。

寶寶鼻涕多不停打噴嚏

小兒科醫學專家指出，媽媽在懷孕期間，體內過多的荷爾蒙會導致寶寶鼻孔裡產生較多黏液。荷爾蒙也會使寶寶的鼻黏膜變厚，使寶寶的呼吸道比較容易阻塞。藉由打噴嚏刺激呼吸道，寶寶可以將異物排出。當然，家長也可以使用吸鼻器，用人工的方式幫助寶寶舒緩鼻塞的不適。

異常：如果寶寶打噴嚏的情況變成咳嗽或氣喘（Asthma），最好立即帶去看醫師，因為很有可能是感染或過敏。

寶寶的生殖器腫大

不管寶寶的性別是男或女都一樣，如果寶寶的生殖器跟身體的大小相比，比例看起來較大是正常的。這是因為剛出生不久，荷爾蒙和水分仍然會儲存在寶寶的生殖器中，使得寶寶的生殖器有腫脹的現象。男寶寶可能會睪丸腫大，女寶寶則會陰唇腫大。

異常：要讓腫脹的情形消退需要一些時間，但如果出生 1~2 個星期後，寶寶的生殖器仍然腫脹，尤其是男寶寶，請儘快帶寶寶去看醫師，尋求專業的醫療協助。 寶寶頭尖尖 形狀成錐型

看到剛出生的寶寶頭型是圓錐狀時，你可能會驚慌失措，並認為寶寶的頭型將永遠如此。其實不用擔心，這是一個很自然的現象。由於母親的產道很窄，為了生產順利，寶寶的頭會自然的順應產道，被塑成尖尖的形狀。寶寶剛出生的前幾週，頭型可能會看起來很奇怪，但幾個星期後頭型就會恢復正常。

此外，寶寶頭部的某些地方也有可能是平的，這是因為寶寶睡覺時會側一邊，加上長時間躺著所致。若想避免寶寶頭型被睡扁，建議在寶寶睡覺時，定時變換躺著的方向，或是經常抱著，一邊變換位置一邊跟寶寶說話。

異常：如果過了幾個月寶寶的頭型仍然很奇怪，請尋求醫師的專業協助。

（總是很難哄寶寶入睡？請參考：了解嬰兒睡眠時間：睡前儀式讓寶寶乖乖睡）

眼睛斜視或鬥雞眼

寶寶因為有很多新事物要學習，加上眼部肌肉的調節功能尚未發展完全，眼睛也還沒有對焦能力，因此兩眼移動會不協調，有時甚至會產生斜視或鬥雞眼的現象。然而，隨著時間成長，寶寶的視力將會愈來愈好。

異常：仔細檢查寶寶兩邊瞳孔在動的時候，是否方向一致。如果寶寶六個月大時仍然有斜視、鬥雞眼的現象，請帶去看醫師，以尋求專業協助。

兒童罹患濕疹（eczema）的機率大約是五分之一，患有濕疹的寶寶皮膚會有劇烈的搔癢感以及紅腫發炎的現象。通常在孩子兩歲之前發病，青春期之後病況會改善。濕疹雖然無法根治，但可以藉由正確的護理方法得到有效控制。

濕疹的致病原因與症狀

雖然目前無法確實得知什麼原因導致濕疹，但可以知道的是基因可能是其中一個原因。不過慶幸的是，近幾年來罹患濕疹、哮喘和花粉症在內的過敏性疾病的患者數量已逐漸平緩。

濕疹發作時，症狀會顯現在皮膚上。濕疹寶寶的皮膚很乾燥，長著會發癢的斑點，一旦碰到過敏原後會造成免疫系統過度反應，進入突然發作期的皮膚狀況還會惡化、發炎，這時就需要更進一步的治療。

接觸到對皮膚有刺激性的化學藥劑可能觸發濕症，像泡沫浴、洗髮精、洗衣粉或衣物柔軟精都含有化學藥劑。因此醫師建議，使用比肥皂或是溫和的沐浴乳，也可以嘗試使用非生物性洗衣粉，或許可以改善寶寶的濕疹。

濕疹對孩子是很痛苦的，很難克制孩子不抓癢，抓了又容易導致傷口感染。有時候，濕疹會讓孩子癢到睡不好，甚至影響到孩子對外表的自信心。 寶寶濕疹的治療方法

濕疹的治療方式取決於疾病的嚴重程度。對於僅有少數紅斑和發癢區塊的輕度濕疹，可以簡單地使用潤膚乳霜或軟膏，或再搭配短期使用低濃度類固醇乳霜。平時要讓寶寶皮膚保持濕潤，避免濕疹突然發作。針對有濕疹病史的孩子，即使沒有發作跡象，每天也要擦足夠的潤膚乳，防止皮膚過度乾燥。

家長可以在各種不同的保濕或潤膚乳中嘗試，找到最適合孩子的產品，將它們作為面霜、身體乳液或沐浴添加劑使用。醫師可以提供連續處方，替孩子持續大量塗抹以達到潤膚的效果，最好避免使用含有刺激性清潔成分的水性乳霜。

類固醇的副作用

類固醇乳膏或軟膏以及潤膚軟膏是醫師們經常使用來治療嬰兒濕疹的處方。只要以正確的方式使用，這些藥是安全的，副作用主要是長期使用後會使皮膚變薄，但是目前還沒有研究證實這種現象會是永久性的。

醫師會根據濕疹的嚴重程度選擇合適的藥膏並建議使用的方式和劑量，例如，類固醇藥膏少量塗抹在患處，每天不超過兩次，也可以視情况配合塗抹大量潤膚霜。 其他治療方法

如果濕疹非常癢以致於干擾了孩子的睡眠，醫師會考慮使用口服抗組織胺。這並不屬於治療濕疹的常規用藥，給幼兒使用的經常附帶有嗜睡作用，最好在晚上服用。在服用抗組織胺之前請先諮詢醫師。

萬一病況惡化，會需要使用強效類固醇乳膏或藥膏；若治療没有效果，則可能需要轉介給皮膚專科醫師進行其他治療，包括將貼布或砂布浸滿潤膚乳或類固醇藥膏，再用繃帶固定在發癢的區塊上，有助於藥劑滲入皮膚。

Hello Health Group並不提供醫療建議，診斷或治療。

成藥雖然很方便，但對兒童而言，並不全然適合服用，特別是4歲以下的小孩。如果您的小孩只是輕微生病或咳嗽，可試試以下幾項沒有副作用，且安全又健康的居家治療法。

1. 蜂蜜

瓶裝蜂蜜富含營養且有抗菌特性，被許多人視為治療咳嗽和輕微生病，最有效的抑制劑之一。在一份針對270位1~5歲兒童所做的雙盲研究(Double-blind study)結果顯示，睡覺前半小時，吃以下任一種蜂蜜(尤加利樹、薄荷科植物、柑橘屬植物)的兒童，比喝糖漿安慰劑的兒童，健康的改善更顯著。2007年出刊的小兒科與青少年醫學文獻(The Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine)也指出，在100個咳嗽的兒童個案裡，蜂蜜被評定為最有效的治療法。

若想得到最佳的治療效果，可將蜂蜜混合檸檬汁或薑茶，另加入維生素C、精油與抗氧化劑。不過，家長們請切記，12個月以下的寶寶千萬別使用這種治療方法，因為蜂蜜含有肉毒桿菌孢子(Botulinum spores)，而正是這種細菌每年造成數千名嬰兒食物中毒。 2. 多喝水

當人體發燒時，由於出汗或嘔吐的關係，身體會流失較多水分，因此要確保身體有充足的水分，以免脫水，一旦脫水會讓發燒更嚴重，而且身體會更不舒服。若想要有更好的效果，可試試專為兒童設計，鹽水混合的口服脫水補充液。一般相信，額外的水分有助於降低體溫，還會讓造成咳嗽的濃稠黏液變得較稀。

3. 生理食鹽水滴鼻劑(或噴鼻劑)

透過提供需要的水分，生理食鹽水滴鼻劑可以讓嬰兒更容易擤鼻涕，幫助清除鼻道裡的黏液。生理食鹽水在藥房就買得到，也可在家自製簡易的，只要將水、無碘食鹽和小蘇打混合即可，完成後應儲存在球形注射器，或是可擠壓的塑膠瓶裡。

4. 維波揉(Vapor rub, 商品名: 維克斯傷風膏/薄荷膏 Vicks)

它是藉由讓身體發熱的方法，緩解鼻塞造成的不適。如果您要將它抹在生病的孩子身上，記得在胸部和喉嚨抹上一層較厚的，孩子才能吸入軟膏散發的含藥氣體。維波揉的活性成分包括安全的咳嗽抑制劑，還有像樟腦、薄荷醇和尤加利樹精油等外用的止痛劑。

寶寶的健康與成長

當兩個小朋友一起玩耍時，搶起玩具是很常見的，因為他們正在維護自己的所有權，而分享並非與生俱來的人性，而是必須透過學習的。

這個時期小孩的特點就是重複性，您的寶寶可能會一直要求吃同樣的東西、每天穿同樣的衣服、用固定的順序完成事情。請記得這是他試著理解這個世界運作的方式，以及建立日常生活的常規，換句話說，掌握周遭環境與事物能夠讓他建立信任與安全感。

這個時期的寶寶，正逐漸發展出一種稱為「空間表徵」(Spatial representation)或「象徵思維」(Symbolic thinking)的思考模式，也就是開始用他的心靈之眼來看事物，所有的經驗及習慣，都會在他腦中建立新的連結，他變得更擅於從記憶去聯想與捕捉畫面，像是：泰迪熊的模樣、往奶奶家路上的風景、昨天吃過的食物等。

如何照顧寶寶？

避免寶寶和其他小孩在遊戲中的爭執，您可以做以下這些事：

示範如何分享，以及善用分享這個字眼，例如：你願意分享我的餅乾嗎？ 用將物品移開，或讓孩子去做別的事以轉移注意力，來暫停紛爭，例如說：玩具車要休息一下了，你們要不要玩吹泡泡呢？ 當您看到孩子分享的行為時，請特別指出來並給予讚賞。 把小朋友最青睞的玩具藏起來，因為在玩耍中的寶寶，不會想看到其他人正在玩他們最想要的那個玩具。 選擇即使寶寶獨自一人也能玩的遊戲，比方捏黏土或畫畫。 當他分享東西給其他孩子時，獎勵他，正面積極的鼓勵永遠是最好的導師。 透過重複回溯事物的問句，來加強孩子的記憶，例如：嗯…兔寶寶說完晚安後，接下來要做什麼呢？或協助他回想細節：你今天吃的冰淇淋是香草還是巧克力口味？在每天睡前，和他一起回顧整理這一天發生的事 ：然後你做了什麼呢？跟我說吧！

寶寶的健康須知

小朋友吸吮拇指是因為那讓他感到放鬆愉悅，您的寶寶可能在子宮裡還沒出生時，或還是小嬰兒時，就已經在吸拇指了，所以現在當他感到疲倦、害怕、無聊、身體不適，或試著適應幼兒園或新的保母時，他也會用吸拇指來應對。當他在半夜醒來，也可能會用吸拇指，來幫自己再度安祥入睡。

寶寶的需求與發展

帶您的寶寶去看牙醫，做例行檢查，確認牙齒是否乾淨、健康，如果還是有口臭，請再帶他去看兒科醫師，做深入檢查。 新手爸媽小提醒

小孩跟大人都可能有口臭的問題，肇因通常如下：

口腔乾燥：如果您的小朋友用嘴巴呼吸，那他嘴裡的細菌就更可能大肆增長。 異物：碗豆、種子或其他可能被小孩放進鼻子裡的微小異物，也可能導致口臭，尤其是嬰幼兒最容易把異物塞進口鼻。 衛生不佳：通常殘餘的食物，會使細菌滋生在口中的牙齒、牙齦、舌頭及喉部後方扁桃體的表面，這些都會造成口臭，尤其是當食物在口中腐臭的時間太久時。 吃了味道強烈的食物：假如您的孩子很喜歡吃大蒜、洋蔥等味道強烈的食物，那也可能導致他的呼吸系統有暫時性的臭味。 疾病的症狀：一些像是鼻竇發炎、扁桃腺炎(Tonsillitis)或季節性過敏，都可能導致口臭，有些孩子也可能罹患胃食道逆流，而造成口臭。

寶寶的健康與成長

研究人員相信，這時候的寶寶，已經能夠理解母語中基本的聲音，從這個時候到六個月大，寶寶發展的語言能力，能發出這些聲音。這代表著你可能可以聽到夢寐以求的聲音，像是「爸爸」和「媽媽」， 雖然兒童發展專家說，現在寶寶還不能把這些音節與你聯繫在一起，但聽到這些聲音，仍然讓人雀躍不已。（進一步了解寶寶語言發展：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆）

你可以利用鏡子，或模仿寶寶的表情，鼓勵寶寶開口，寶寶可能也會模仿你，對著寶寶說「爸」，他可能會試著說出來。寶寶發出聲音，或嘗試說出字詞時，做出回應可以讓寶寶了解到語言的重要性，並知道做出什麼事，會得到哪些回饋。有助於寶寶的自我發展，因為他開始意識到，說出來的話是會造成改變的。

在第 17 週，寶寶能夠做到下列事項：

趴著時抬頭 90 度。 大笑。 了解母語中的基本聲音。 說出一些簡單的詞，像是「媽媽」 ，但仍然不知道是什麼意思。 追蹤 15 公分內的物體，身體轉向 180 度。

寶寶的健康須知

每位醫師都有一套自己的檢查方法。根據個體需求，醫師執行的體格檢查、方式與程序都不太一樣。你可以在檢查過後，告訴醫師寶寶與你在家的生活狀況，包含吃喝拉撒睡，並讓醫師知道寶寶的發育情形，若你打算重返職場，也可以談談相關的照顧方法。 寶寶的需求與發展

你應該知道下列事項： 耳朵感染

耳朵感染也稱為急性中耳炎（Acute otitis media），發生在當病毒、細菌或液體聚積在耳膜後的時候，感染可能會造成腫脹、疼痛，經常會發燒。耳朵感染十分常見，一半以上的嬰兒，在一歲以前都會發生。（延伸閱讀：嬰兒第29週：發燒這樣做 別寵壞寶寶）

耳朵感染的症狀包含：

厭食（Anorexia），因為耳朵感染，會使寶寶吞嚥及咀嚼時疼痛。 不斷拉扯耳朵。 發燒攝氏 38~40 度。 若伴隨感冒，耳朵內的壓力，會使寶寶感到疼痛及煩躁不安，尤其是在某些姿勢（如吃東西或躺在床上）下特別不舒服。 耳屎可能是黃色、白色或是帶血絲。 拉肚子。耳朵感染通常是病毒感染，而這類病毒可能會影響消化系統。（延伸閱讀：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解）

醫師通常會開立抗生素給寶寶，避免更嚴重的感染並讓寶寶舒服一些。若寶寶疼痛或發燒，醫師可能會開立乙醯胺酚（Acetaminophen），嬰兒的疾病通常在服藥的兩天內，會逐漸緩解。

為了避免耳朵感染，請遵循下列事項： 避免寶寶接觸二手菸，因為菸會影響寶寶的免疫系統。 若你還在親餵，請持續下去。研究顯示，親餵的寶寶比較不會耳朵感染。（同場加映：親餵母乳或泡配方奶粉？母乳與配方奶各有好處） 確定寶寶已接受預防接種，減少耳朵感染的機會，尤其是肺炎（Pneumonia）及流感疫苗。 減少使用奶嘴，有些研究顯示，使用奶嘴會增加耳朵感染的機會。（延伸閱讀：堅持除非不得已才使用！戒奶嘴就不難） 扶寶寶起來

若寶寶無法自己起來，那就需要你在看到寶寶滑倒，或是倒在一旁時扶他一把。雖然你不應該嘗試扶新生嬰兒，因為頸部跟背部，都還沒完全發育，但三到四個月大的寶寶是可以的。你可以從不同角度協助寶寶，讓寶寶的頭部不會歪掉。

俯臥的姿勢，能幫助寶寶看更遠。能夠坐的寶寶，會看到路人、商店、房子、樹木、寵物、公車、汽車，以及周圍的東西，而不單單只是仰望天空，看著嬰兒車四周，比起躺著時得到更多樂趣。此外，寶寶坐著的時候，玩的時間會縮短，你就不會那麼累。 寶寶太胖

與成人過重的情形不同，胖嘟嘟的寶寶，不是飲食造成的。你應該減緩寶寶體重增加的速度，而不是讓寶寶減重。隨著寶寶愈長愈高，活動量愈來愈大，胖嘟嘟的寶寶會慢慢變瘦。若你擔心寶寶的體重，可以參考下列的小技巧： 只在寶寶肚子餓的時候親餵。 若有需求就要調整飲食。 讓寶寶多喝水，水沒有熱量。 半夜不要一直餵奶，因為半夜餵奶不只沒效，還會造成寶寶過重。 評估寶寶的飲食。 鼓勵寶寶多活動，若寶寶很少活動，可以多鼓勵寶寶動一動。

新手爸媽小提醒 寶寶拒絕親餵

寶寶拒絕含媽媽的乳頭是不正常的，一定有特殊原因。下列是常見的原因： 媽媽的飲食。若你發現吃了某些食物後，寶寶拒絕喝奶，那在寶寶斷母奶前，應該避免食用。 寶寶感冒。若寶寶鼻塞，無法同時用嘴巴喝奶與呼吸，當然寶寶會優先選擇用嘴巴呼吸。 寶寶的牙齒。雖然大部分的寶寶，要五到六個月大才會長牙齒，但有些寶寶進度快一些。有時候寶寶的第一或第二顆牙齒，在前四個月就長出來了，喝奶時會壓迫牙齦，讓寶寶覺得不舒服。（如何舒緩寶寶長牙痛？請看：愛亂咬流口水！寶寶長牙階段的徵兆和時間） 耳朵痛。 寶寶的嘴巴長鵝口瘡。（同場加映：媽媽寶寶都要小心！哺乳可能會受念珠菌感染） 若寶寶很餓，奶水又流得太慢，寶寶可能會失去耐性。 媽媽的荷爾蒙變化可能會影響奶水的味道，有時候寶寶會因此拒絕喝奶。 媽媽壓力過大。 寶寶準備好要斷母奶了。

在這個時候，下列方法可能幫得上忙： 不要讓寶寶喝其他類型的奶。 試著瓶餵。 反覆嘗試，就算寶寶一直拒絕，還是可能又回去吸奶。 慢慢開始餵寶寶固體食物。

若寶寶持續拒絕親餵，或是還有其他症狀，請與醫師討論。 換尿布困難

若寶寶在換尿布時一直很不配合，之後也會遇到相同的問題。寶寶可能會覺得被迫穿尿布不舒服，因此抗拒尿布，換的時候十分辛苦。建議在你把寶寶放到檯子上前，先準備就緒。換尿布動作盡量加快，同時，你也可以發出一些聲音讓寶寶分心，像是手機、音樂盒或是寶寶喜歡的玩具，也可以唱歌或是跟寶寶說話，爭取你換尿布的時間。（同場加映：寶寶屁股爸媽守護！勤換尿布6點須知）

寶寶的健康與成長

在這個月，您可能會觀察到孩子體型的急速成長，18月小孩平均的身高、體重、頭圍等數據，參考如下：

體重：10~14公斤（男孩）、9~13公斤 （女孩） 身高：77~87公分 （男孩）、74~86公分 （女孩） 頭圍：46~50公分 （男孩）、44~49公分（女孩）

如果您的小孩測量數據不在範圍內，也無需過度擔心，畢竟這只是平均數據而已，只要寶寶持續健康活潑地穩定成長，才是最重要的，如果擔心的話，可以找醫師談談。

這時期寶寶的步伐也比較穩健了，他可能已經可以兩隻腳站穩地跟您玩拋接球，也會記得那些雖然不在他視線裡的東西，這時候就可以開始拿他最喜歡的玩具，跟他玩尋寶遊戲，也可以給他一些顏色或材質較豐富的玩具，來訓練他的感官。

如何照顧寶寶？

有時候即使寶寶可以自己走，還是想要大人抱他。您可以依當下的狀況而定，在公眾場合，您的寶寶可能感覺自己很弱小、容易走丟，而且他也走累了，那他可能已露出疲態，這時抱著他走是容許的，但如果距離較遠，建議用嬰兒推車代步，會比較輕鬆。鼓勵他牽著你的手一起走，他會比較有安全感。或者您也可以跟他商量，「我們手牽手，一起走到下個紅綠燈好嗎？」這樣也可以延長他自己走路的距離。（推薦閱讀：寶寶幾歲會走路才正常？破解寶寶學走路2迷思）

如果您的寶寶突然表現出彆扭的態度，例如突然不喝一直很喜歡的牛奶，這沒什麼大不了的，他只是在展現自己獨立做主的態度而已，這時候還是端給他牛奶，但不要強迫他喝。這時期還可以提供寶寶起司、軟乳酪或優格等日常補充熱量的食品，也可以用奶昔來取代牛奶，或給他布丁當甜點。

寶寶的健康須知

18個月時的例行性檢查，醫師可能會詢問以下問題： 寶寶都吃些什麼？食慾如何？ 寶寶的活動力好嗎？是否有足夠的戶外活動？ 會讓您的寶寶看電視或平板電腦嗎？平均每天幾個小時？

上述資訊都能讓您的醫師，評估寶寶的行為發展，雖然每個小孩的生長情形不盡相同，但醫師仍會依此來判斷您的寶寶，是否達到發展里程碑，如有任何疑問，請不吝請教醫師。

寶寶的需求與發展

請確認您的寶寶，已完成以下重要的疫苗接種： 白喉（Diphtheria）、破傷風（Tetanus）、百日咳（Pertussis）的五合一疫苗（DTaP）：五合一疫苗有4劑，它可以預防白喉（1種使喉嚨布滿白膜，導致呼吸困難的疾病）、破傷風 (1種經由塵土、泥沙，夾帶細菌的感染疾病） 以及百日咳（也稱哮咳 Whooping cough），因感染百日咳桿菌，導致的劇烈咳嗽。（推薦閱讀：不只能打新冠疫苗！10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你！） 水痘疫苗（Varicella）：水痘疫苗愈早打愈好，因為孩子愈大，感染水痘的症狀會愈嚴重。 小兒麻痺疫苗（IPV）：施打第3劑小兒麻痺疫苗，以預防脊髓灰質炎病毒感染導致的癱瘓。 B型肝炎疫苗（Hepatitis B）：施打第3劑B型肝炎疫苗，預防感染B型肝炎。 流感疫苗：通常是每年流感季節（10或11月）施打即可。（詳細新生兒疫苗接種時程請點此）

新手爸媽小提醒

寶寶時期的曬傷，可能導致日後皮膚癌（Skin cancer）病變，而且日曬會對皮膚造成傷害與皮膚老化，外出時請記得幫您的孩子防曬，塗防曬乳、穿薄外套、戴上帽子及太陽眼鏡，儘量待在陰涼的地方，避免陽光直接曝曬。

疫苗能預防傳染病，雖然有些疫苗有負作用，但有些人仍不清楚讓寶寶接種疫苗的重要性，事實上，接種疫苗是維護寶寶健康、預防疾病最好的方式之一，《Hello健康》將會透過本篇文章，幫助您了解接種疫苗的好處。

什麼是促進國民免疫力計畫（NIP）

「設立疫苗基金及促進國民免疫力計畫」是我國於民國98年所實行的計畫，辦理疫苗採購及預防接種相關工作，穩定常規疫苗接種需求，並針對幼兒、學童、弱勢團體以及高風險族群提供疫苗接種補助。 法定須接種的疫苗有哪些？

我國目前提供12歲以下兒童公費接種疫苗，以防治小兒常見的嚴重傳染病，例如：肺結核（tuberculosis）、B型肝炎（hepatitis B）、白喉（diphtheria）、破傷風（tetanus）、百日咳（pertussis）以及麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（measles and congenital rubella syndrome），這些疫苗依兒童年齡分階段接續施打。若要確認公費疫苗最新資訊，可逕自前往疾管局網站查詢。

至於其他非衛生福利部指定強制施打的疫苗也被證實能夠有效保護兒童避免致命疾病，例如，肺炎鏈球菌（pneumococcus bacteria）和輪狀病毒（rotavirus），也有研究顯示這些疫苗防護的有效性，其他建議接種的疫苗還有A型肝炎（hepatitis A）及水痘（chickenpox）疫苗，這些疫苗在任何私人診所都可以施打。 接種疫苗的好處？

我們都知道疫苗是控制疫情最有效的辦法，甚至可以徹底根除疾病的發生，疫苗也能減輕或預防傳染病導致的身心危害，從經濟的角度來看，施打疫苗這種防疫方法是最省錢的，畢竟大部分的疫苗都可以保護所有人，無論年齡或性別。

如何確認疫苗的安全性？

有些疫苗含有鋁（aluminum）或甲醛（formaldehyde），然而這些物質可能造成的風險都不及傳染病帶來的危害，大部分的疫苗都經由美國食品藥品監督管理局（US Food and Drug Administration, FDA）檢驗合格才上市銷售。

檢驗疫苗並取得合格證的過程需要很多年，即便疫苗已經上市施打，仍會受到美國疾病管制與預防中心（US Centers for Disease Control, CDC）和美國食品藥品監督管理局（US Food and Drug Administration, FDA）的監控，如果有任何疫苗發生副作用都必須通報疫苗不良事件報告系統（Vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS），只要有任何不良事件的通報，政府都會介入調查不良反應的嚴重性，公布副作用並停止該疫苗生產。 疫苗的副作用?

有些疫苗會產生痠痛、發紅、些微腫脹（嬰兒）等副作用，輕微發燒也有可能發生，不過有些較嚴重的副作用，像是嚴重過敏、癲癇或聽力喪失等都不常見。

至於疫苗會導致自閉症是不實謠言，來源是1998年一項虛構的研究指出疫苗會導致自閉症，許多後續研究指出麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR vaccine）以及硫柳汞（乙基汞），被作為疫苗最終產品的保存劑（thimerosal）等疫苗都與自閉症無關。

（影像授權：達志影像）

小孩的免疫系統失調，造成表皮細胞增長太快，就會長乾癬(Psoriasis，又稱牛皮癬)。乾癬可能發於皮膚、頭皮，或是指甲上，通常患者的臉部、臀部或頭皮上，會出現厚厚的紅色鱗屑或皮膚病變。

乾癬有許多形式，其中點滴狀乾癬(Guttate psoriasis)是最常出現在小朋友身上的類型，會讓小孩的身體肌膚大範圍冒出小紅點狀的鱗屑。兒童時期點滴狀乾癬發作的原因，通常是喉嚨細菌感染所引發。此外，基因遺傳也有可能是滴狀乾癬的病灶。（推薦閱讀：皮膚癢又乾竟患牛皮癬！了解乾癬的原因、症狀與治療方法） 小孩有乾癬嚴重嗎？

乾癬一方面會造成患者身體上的不適(例如發癢的紅疹)，另一方面也會引發焦慮、造成心理負擔，所以需要儘快治療。最糟糕的是，乾癬症狀如果持續未改善，會對兒童的心臟帶來負面影響。研究顯示，受乾癬所擾的兒童更有可能罹患血壓、血脂、胰島素水平異常等心臟及代謝疾病。若上述症狀同時併發，孩子就有可能是代謝症候群(Metabolic syndrome)的高危險群。

此外，患有乾癬的兒童，肥胖的機率也更高。克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)的小兒科醫師坦布羅(Joan E. Tamburro)表示，乾癬是會影響患者全身與身心健康的疾病。 如何治療小孩的乾癬？

目前為止，還未發現足以根治乾癬的療法或藥物。醫師只能幫助孩子緩和症狀、減輕他們的不適，而每位患者需要的藥物及劑量皆不同。

目前證實可以治療孩童乾癬的療法並不多，其中，專家指出局部用藥是副作用較低的療法，例如使用軟膏或乳膏。坦布羅醫師表示，其他類型的療法包含了光照療法與服藥。進行任何治療以前，父母都應該先和醫師討論，了解療程是否會對孩子的健康造成長期影響。（推薦閱讀：兒童乾癬：難治且常被誤當尿布疹） 小孩治療的過程中，父母該做以下4點 尋找經驗豐富、善於治療乾癬的皮膚科醫師。 讓小孩了解遵照療程計畫的重要性，並且協助孩子培養耐心，告訴他們每次的治療都需要時間才會見效。 根據小孩的年齡，選擇最適合的療法。 教導小孩如何適當地遮蓋乾癬部位，不過請注意，教導的過程中需要特別留意您的措辭，以免無意間傷了孩子的心，讓他們誤以為長乾癬是丟人的事，所以才需要遮掩。

如何在治療期間支持小孩？

不要過度關注疾病本身，並且鼓勵孩子在乾癬發作時，說出他的感受，這可以讓您了解孩子的內心感受，是否有受到疾病的影響。 讓小孩有力量戰勝疾病，所以如果比起乳膏，孩子更喜歡使用軟膏，那就隨他的心意吧！ 從小教導孩子有關乾癬的正確知識，告訴他如果有必要的話，可以讓他的朋友知道病情。只要小孩有了正確的觀念，就能保護自己免於受到霸凌、被貼標籤，或是有社會退縮的傾向。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

連假到了，父母的煩惱也來了，要帶孩子去哪裡玩？在家裡要做什麼才能耗掉孩子的精力？有時為讓連假輕鬆度過，父母的腦細胞會變弱，不經思索地滿足孩子的需求，如讓孩子喝果汁、優酪乳、調味乳、汽水、早餐店飲料，甚至手搖飲料。但你知道嗎，過量的糖分可能會讓兒童肥胖、蛀牙、營養不良，提高罹患心血管疾病的風險。

飲料越喝越多，小心孩子喝出病

據世界衛生組織（WHO）統計資料顯示，全球體重過重的5歲以下兒童超過4100萬人，且有半數位於亞洲。過重或肥胖的兒童，成年後仍維持肥胖的可能性很高，並相對於一般人，更容易在年輕時罹患糖尿病及心血管疾病。

導致孩童肥胖的其中一個主因就是糖分攝取過多。根據董氏基金會調查，超過75%的國小學童有喝含糖飲料的習慣，其中又有近50%的學童1週至少喝2~3次。而喝飲料的習慣如延續至國、高中，就會便得更加嚴重。

國民健康署2015年的調查指出，有近9成以上的國、高中生每週至少都會喝1杯飲料，其中國中生平均每週喝超過6次，高中生則是8次。換言之，隨著年紀增加，孩童喝飲料的習慣就會愈加根深蒂固，飲用量也會增加。

WHO建議成人及孩童每日的糖攝取量應減少到當日熱量攝取的10%，而若能進一步降低至5%或25克以內則更佳。根據衛福部的孩童每日建議攝取熱量的10%來換算兒童攝取糖量，1~3歲孩童每日不應超過28~33克糖分，4~6歲則為38~41克。

1瓶養樂多含糖量約15克、優酪乳為20克、調味牛乳與市售柳橙果汁則皆約35克。因此，1位6歲以下的小孩只要1天喝1瓶養樂多、1瓶柳橙汁，不包括其他的甜食，單日糖分的攝取量就超出10%標準了。

含糖飲料對孩子的4大壞處 1. 降低睡眠品質與學習能力

咖啡因為一種中樞神經興奮劑，存於巧克力飲品、茶類及咖啡之中。即使只攝取少量咖啡因，小孩也容易出現入睡困難及睡眠品質不佳的情況。此外，若含咖啡因飲品還添加大量糖分，攝取過多糖分還可能造成孩童產生焦慮、易怒、注意力不集中等症狀，降低其學習表現。 2. 容易出現蛀牙與牙齒酸蝕問題

研究顯示，兒童含糖飲料喝愈多，蛀牙機率就愈高。尤其深受孩子喜愛酸性飲料，如果汁、乳酸菌飲料、運動飲料，更易傷害牙齒琺瑯質，造成牙齒酸蝕，導致蛀牙。

特別須注意的是，在未搭配食物的情況下，單獨飲用這類酸性飲料，對牙齒的傷害更大。建議避免或減量飲用，或是使用吸管減少酸性液體停留口腔與牙齒接觸的時間。（延伸閱讀：特別容易蛀牙？口水少和愛甜食是齲齒主因）

3. 影響鈣質吸收及發育

若孩子養成飲用含糖飲料的習慣，長期下來便會對健康的乳品（如鮮奶）產生排擠效應，造成孩子的鈣質攝取不足。更糟的是，部分含有咖啡因及磷的含糖飲料，會抑制對鈣質的吸收與利用，不利於孩子健康成長發育。

有鑑於此，部分家長可能採取折衷方式，選擇調味乳如麥芽牛奶、果汁牛奶等讓孩子飲用，但這些飲品的鈣含量通常僅有鮮奶1/3；蛋白質則為1/2，且所含的額外糖分與化學成分其實仍弊大於利。 4. 增加孩童肥胖及罹患心血管疾病的機率

過多的糖分會在身體裡轉化成脂肪，並使皮質醇濃度升高，增加血液中的胰島素，減緩脂肪代謝分解，長期下來就會導致肥胖。

假設1位6歲小孩每天早餐固定喝1杯500cc的大杯奶茶（熱量約220卡），回到家又喝1盒蘋果牛奶（熱量約200卡），其他食物的總攝取熱量也達到每日的基本需求，長期缺乏運動，一年下來就有可能增加20公斤。

伴隨著肥胖而來，就是血壓容易升高，而飲用過多含糖飲料，也會提高血液中的三酸甘油脂及膽固醇，同時使胰島素的敏感度降低，讓血糖難以控制，進而出現高血壓、高血脂、高血糖等一般人常聽見，通常好發於中老年人的「三高」心血管疾病。（延伸閱讀：當心小孩患三高！兒童健康這樣做起）

減糖以身作則，從小培養

既然飲用含糖飲料的習慣，會隨著年紀增長而愈喝愈多，那從小養成少喝含糖飲料的習慣就變得非常重要。

建議父母以身作則，少喝手搖飲、超商飲品等含糖飲料，讓孩子不覺得心理不平衡，透過家庭環境及身教的方式，營造出減糖的環境，也會讓習慣的改正變得更加容易。

平時僅為孩子準備3種飲料：水、現打果汁及牛奶，讓孩子習慣飲用這類健康飲品。此外，父母也可自製不加糖也不含咖啡因的養生茶類，如麥茶、洛神花茶、決明子茶、青草茶、枸杞茶、菊花茶、紅棗茶等。

寶寶在接觸副食品，開始吃一般食物後，通常就會漸漸斷奶不喝母乳，這是很自然的成長過程。世界衛生組織（WHO）建議媽媽們在寶寶滿六個月前以母乳哺餵，在寶寶六個月大之後再開始讓寶寶嘗試副食品，並可持續搭配母乳哺餵到寶寶滿兩歲。理想上，每個媽媽當然都希望能餵到兩歲，不過現實狀況往往很難掌控，但別擔心，了解銜接母乳的正確營養觀念，就能讓幫助媽媽和寶寶度過斷奶期，讓寶寶健康地成長。

斷奶時機到了？觀察寶寶厭奶和斷奶跡象

隨著寶寶長大，一般食物的攝取量會逐漸高於母乳，營養來源也慢慢由食物取代，寶寶自然而然會「自行斷奶」，有些寶寶甚至會出現厭奶情形，發生這種情況，媽媽可能會覺得有些沮喪、難過，甚至有些媽媽本來打算要餵滿一年的母乳，結果寶寶卻提前不喝了，讓媽媽有種被拒絕的感覺。不過這是很自然的現象，媽咪不用特別感到失落，不妨觀察寶寶是否有以下斷奶跡象，提前做好心理準備：

喝完母乳還感覺餓。 喜歡把玩具或物品塞到嘴巴裡。 頭部能保持穩定抬頭，左右移動自如。 坐高腳椅時，能自己靠著椅背乖乖坐好。 對一般食物有興趣，可能會看著大人吃飯，或是想搶走大人手上的食物。

【同場加映：母乳要餵到什麼時候？斷奶時機和方法】 斷奶宜循序漸進 媽媽寶寶都健康

除了寶寶自行斷奶之外，媽媽也有主動權，可選擇在特定時間斷奶，建議採取循序漸進的方式，並參考以下技巧：

盡量讓寶寶的餵食時間規律。 從親餵改為瓶餵時，盡量抱著寶寶安撫他、跟他說話。 觀察寶寶最不需要哪一餐，慢慢減少哺乳次數，晚上哺乳通常最重要。 如果感覺寶寶還吸不夠，買個奶嘴給他吧！ 如果一餐同時餵母乳和奶粉的媽咪，可以先餵奶粉再餵母乳。

不論斷奶的時機點是什麼時候，過程都應該要慢慢來，這樣可以降低媽媽乳房腫脹的可能性，也能避免泌乳量快速下降，或造成乳腺炎（Mastitis）。此外，這樣對寶寶的免疫和消化系統也較好，不會因飲食習慣突然改變而不適應。

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寶寶斷奶後注意補充鐵質

沒有任何食物能取代母乳獨特的營養，媽咪當然都知道母乳的好，所以在不得不斷奶時，總會擔心該怎麼讓寶寶銜接母乳的營養。如果寶寶小於一歲就斷奶，那就應考慮換成配方奶粉，但如果已經滿周歲了，表示寶寶可以攝取一般成人食物，跟著爸媽一起吃飯了。因此，除了需特別注意補充鐵質，其他只要飲食均衡，就不必太過擔心營養問題。如果仍想選擇奶粉，市面上也有專門銜接母乳的奶粉可供挑選。（同場加映：母乳 v.s. 配方奶！9點比較母乳配方奶優缺點）