小心工作環境的粉塵!塵肺症不可逆,14大高風險職業公開!

小心工作環境的粉塵!塵肺症不可逆,14大高風險職業公開!

50多歲的劉太太來到診間,訴診動不動就咳嗽、喘及呼吸困難,而且症狀逐年惡化。醫師安排胸部X光檢查,發現肺部有許多白色棉絮,便問劉太太做什麼工作。劉太太說她是陶瓷工廠的作業員。醫師一聽覺得有異,細問工作內容為何?工廠是否有很多粉塵?工作有無配戴呼吸防具?最終發現劉太太罹患因長期吸入粉塵所致的塵肺症。

塵肺症為不可逆的症狀,許多工作例如裝潢業、建築業都容易導致塵肺症。《Hello健康》說明塵肺症的症狀及高風險族群為何。 塵肺症是什麼?

塵肺症係指長期吸入粉塵,使粉塵沉積於肺內,造成非腫瘤性的組織反應。塵肺症可分為許多種,包括: 矽肺症(Silicosis):長期吸入二氧化矽所致。 煤礦工人塵肺症(Coal workers’ pneumoconiosis):又稱黑肺症,由吸入煤塵所引起。 石綿肺症(Asbestosis):石綿雖已於1989年禁用,但若過去曾暴露於高石綿濃度的環境中,仍可能引發石綿肺症或肺癌。 電焊工人塵肺症:又稱肺鐵質沉積症(Pulmonary siderosis),由吸入電焊所產生的氧化鐵燻煙及粉塵所造成。

塵肺症的原因與有害物質

長期暴露高粉塵環境,會使二氧化矽、煤及石綿等有害物質沉積於末梢支氣管與肺泡中,造成發炎與纖維化,影響氣體交換功能。依患者接觸的粉塵濃度、大小、接觸時間、肺部感染及個人體質,塵肺症快則4~5年發病,慢則10~15年。

導致塵肺症的常見有害物質包括:

結晶型游離二氧化矽(石英、方矽石、鱗矽石) 隱晶型游離二氧化矽(石髓) 非結晶型態游離二氧化矽(蛋白石、矽藻土) 煤塵 鐵粉 石綿纖維 粒徑小於4 µm的可呼吸性粉塵

塵肺症14大高風險職業 採礦 隧道工程 採石業 石匠或雕刻師 鑄造工 鼓風爐修補相關工程 噴砂業 砂石研磨 玻璃製造業 玻璃搪瓷 陶瓷製造業 石材製品製造業 製造或使用含碳化矽的研磨劑 使用結晶型二氧化矽作為填充物的顏料、橡膠、木工

塵肺症的症狀

塵肺症早期無症狀,或僅容易喘、覺得呼吸不過來。隨著患者持續暴露於高粉塵環境中,會漸漸開始咳嗽、呼吸困難、出現肺高壓合併心肺症或導致肺結核感染。

不同塵肺症的症狀和病程不同;矽肺症若以急性發展,患者可能在出現呼吸困難、咳嗽、體重減輕、疲倦等症狀後1年內死亡;慢性矽肺症則通常在暴露矽塵約10年後才會出現,症狀相似但病程緩慢。

煤礦工人塵肺症可能出現類似肺阻塞的症狀,尤其是抽菸者;電焊工人塵肺症則是初期無症狀,因此即使胸部X光發現異常,也容易被判定為是良性的。

塵肺症能治癒嗎?塵肺症的治療方法

塵肺症無法治癒,治療重點在於緩解症狀及重建肺功能。患者首要之急就是停止暴露於高粉塵環境之中,並在出現症狀時,使用以下藥物治療: 止咳化痰藥物:緩解咳嗽與濃痰。 止痛藥:減緩疼痛及不適。 呼吸擴張吸入劑:擴張肺部通道,增加呼吸量。 類固醇:減緩急性症狀。(延伸閱讀:類固醇不可怕!合理使用能減少副作用

若從事前述高風險職業,或工作會接觸大量粉塵,建議工作時務必配戴防塵面罩。一般滅菌口罩或N95口罩皆無法防止粉塵入侵。日常生活中最好戒菸、維持營養均衡並適時運動,以維持肺部健康、減少可能傷害。

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