分類: 懷孕保養

乙醯胺酚(Acetaminophen)是多種止痛藥的主要成分，主要功效是止痛、解熱退燒，它可以用來治療，如頭痛、關節炎(Arthritis)、背部疼痛、肌肉酸痛、牙痛、發燒等症狀。然而，婦女懷孕時如果服用乙醯胺酚，可能會導致孩子將來的行為出現一些問題。本文將告訴您，懷孕時服用乙醯胺酚是否安全，或是不應該服用它。

乙醯胺酚是什麼？

乙醯胺酚普遍的被用在止痛藥中，市面上多種止痛藥都含有這個成分，除了用來治療嚴重的疼痛症狀外，醫師也會根據病情需要，開立含有乙醯胺酚成分的藥物給患者。若您需要，您可以在藥局買到含有乙醯胺酚的成藥，或是經由醫師開立處方藥給您。

根據美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)，將懷孕期間服用含有乙醯胺酚的藥物風險歸類為C類別，表示懷孕時服用這個藥物是有風險的。此外，如果母親用母乳餵哺嬰兒，藥效也會經由母乳傳遞給嬰兒，導致嬰兒受到傷害。請注意，只有在醫師確認，您服用乙醯胺酚是安全的情況下，才可以服用。

乙醯胺酚如何影響您的寶貝？

研究顯示，乙醯胺酚與孩子行為出現問題是有關聯性的，尤其是在妊娠期第3期(孕期≧25週)階段的孕婦，如果服用這個藥物；因為胎兒的大腦在這個階段，是最積極發育、成長的時候，將來孩子行為有問題的情況更是明顯。這些研究，同時也探討乙醯胺酚對懷孕期間的整體影響，以及對孩子出生後未來可能產生的風險，包括下列情形：

懷孕期間如果孕婦服用乙醯胺酚，當孩子出生後7歲時，容易患有注意力不足過動症(Attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)，或必須服用治療注意力不足過動症藥物的機率，比起懷孕期間沒有服用乙醯胺酚的母親所生的孩子患病、吃藥機率，為1.3倍。 懷孕期間曾服用乙醯胺酚生下的孩子，比起媽媽不曾服用這個藥物所生下的孩子，有過動、衝動症狀的機率是1.4倍。此外，研究人員也發現，女性懷孕期間服用乙醯胺酚，所生的男孩當中，有些人患有自閉症(Autism)。 此外，孕婦在懷孕期間服用乙醯胺酚，孩子在3~7歲時出現氣喘(Asthma)症狀，也是相關的。值得注意的是，孕婦懷孕時如果不治療疼痛，也會提高孩子患氣喘的機會。

孕婦該如何服用藥物治療症狀？

很多醫師都認為，懷孕時，孕婦要服用任何處方藥、成藥前，都應該仔細跟醫師討論，以確認是否適合服用藥物。除此之外，還有很多緩解疼痛的方法孕婦可以考慮使用，如：按摩、熱敷或冰敷，靠背、彈性支撐設計，消除腰酸背痛的座椅。如果真的需要服用藥物，請您記得安全原則是，服用最低劑量，並將服用次數減到最少。

生產完後，產婦需要一段時間讓子宮、其他器官回復到懷孕前狀態，這段恢復期稱為產後期。而這段讓身體慢慢恢復的期間，對女性有重要、長遠影響，無論是身體、心理未來的健康，都要有充分、適當休息與照顧。然而，每位產婦的復原、改變情況都不相同。因此，下列將為每位媽咪及準爸爸介紹，女人的身體在產後會發生什麼樣的變化。

產後身體的改變

生產完後，身體狀況會漸漸恢復到懷孕前的狀況，然而您身體可能會出現一些改變，如：

肌肉疼痛：對剛生產完的女性而言，這是很常見的情況，尤其是您的手臂、脖子或下巴，最容易感到疼痛。 陰道流血、出現分泌物：這個情況可能持續2~4個星期，接下來2個月內，這種現象有時會有，有時可能沒有。 子宮因收縮而變小：在分娩之後，有時最久可能需要8星期的時間，您的子宮才會恢復到懷孕前的原來大小。 陰道疼痛：您可能會覺得陰道不舒服、有麻木感，甚至感到疼痛。如果您有會陰撕裂(Perineal tear)，或進行會陰切開術(Episiotomy)，疼痛感可能會更加劇烈。 下腹部感到疼痛：如果您是剖腹生產，您的下腹部可能會有疼痛感。您的醫師會開立一些藥物讓您服用1~2星期，以減緩您的不適。 乳房充血：這是很普遍的現象，因為在生產後的3~4天，您的乳房就會充滿乳汁。請您不用過於擔心，因為這是正常過程。您可以用冰敷、熱敷，或是洗熱水澡的方式，舒緩乳房充血造成的不適。 體重增加：對很多婦女而言，都有這樣的情況，這可能跟生產完後，情緒改善有關。

生產完之後的照顧

為了妥善照顧好您的寶貝，並加快身體康復、痊癒的速度，請您多留意自己產後照護。下列是自我照顧的注意事項：

均衡、健康飲食：生產完後，您需要攝取充分的營養，以促進身體復原過程。多吃些蔬菜、水果、蛋白質與穀類食物，補充身體需要的營養成分。 運動前請先諮詢醫師：醫師會告訴您，什麼時候可以開始運動。 勿用棉條：在月經週期時，大約2星期時間裡，請您使用護墊，不要用衛生棉條。 服用處方藥：為了緩解痙攣(Seizures)的不適，您可以服用布洛芬(Ibuprofen)，也可以服用醫師開立給您的處方藥。 冰敷：可以用冰敷方式，舒緩陰道的疼痛或腫脹。將冰敷袋放在毛巾上，避免直接接觸皮膚，然後放在適當位置大約10~20分鐘。 泡溫水澡：可以用溫水輕柔和緩的清潔身體；此外，您也可以每天3次泡在溫水裡，這樣有助於您的腸道蠕動。 幾乎所有的女性都會因為痔瘡(Hemorrhoid)，或是在陰道與直腸之間的區域，感到疼痛。為了舒緩疼痛，您可以使用冰敷袋，或是將含有金縷梅酊劑(Witch Hazel)成分，不含酒精的爽膚水加在護墊後，包覆在疼痛部位使用。 為了緩和便祕的情形，請您喝大量的水、液體，並且多吃高纖食物。必要時，您的醫師可能會開立軟便劑讓您服用。 剖腹生產的產婦，至少6星期以上請避免從事過於激烈的運動。此外，當您咳嗽或睡覺時，最好抱著枕頭、壓住切口，以減少疼痛感。

要避免的事

在您完全復原之前，請不要有性行為；一般女性生產完，大約需要4~6星期時間恢復。如果您外出旅行，路途遙遠坐在車上時，請記得要起身活動走走。除非有必要，否則產後5~6星期之前，不要安排長途旅行。

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吃這種食物可能會流產嗎？相信有許多懷孕媽咪們，都曾聽過某些食物可能會導致流產，或是影響寶寶健康等問題，所以任何有疑慮的選項都不敢吃，避開許多食材，使食材選項所剩無幾，反而會營養不足喔！

其實除了一些含酒精或重金屬的食材需要避免之外，許多食物在懷孕後還是可以吃，關鍵在於份量，只要適量吃，對媽媽與寶寶都不會造成太大的影響。另一篇Hello健康相關好文供參考：好孕飲食，懷孕時這些最好別吃。有些食材在懷孕期間最好留意攝取量，少吃或不吃，以保護自己與寶寶的健康，介紹如下：

限量攝取咖啡因

孕婦每天的咖啡因攝取量，最好小於200毫克，咖啡因吸收通常會快速地傳遞到胎盤影響胎兒，若攝取過多咖啡因，會使胎兒生長受阻，並容易造成出生體重過輕，或是早產與流產等情況。出生時寶寶若體重少於2.5公斤即為體重過輕，此可能造成嬰兒死亡的風險，以及增加成年時罹患慢性病的機率，如第二型糖尿病(Type 2 diabetes)和心臟病(Heart disease)等。所以孕期請減少或避免攝取咖啡因，包括咖啡、茶、可樂、巧克力等食品。 少吃大型深海魚

深海魚通常會受海水中有毒物質汙染，使魚體內累積大量的汞(Mercury)，汞是一種劇毒元素，會影響人體的神經系統、免疫系統和腎臟，也可能嚴重影響寶寶發育遲緩和腦損傷等。通常體型愈大的海魚，體內含汞量愈多，建議孕婦1個月不可吃超過1~2份的海魚，如鮪魚、旗魚、鯖魚、鯊魚等。其實適當魚油(含有omega-3脂肪酸)是有益寶寶健康的，但最好選擇鮭魚、鱈魚或吳郭魚等低汞魚，且每週最多2次。

少吃動物內臟

雖然動物內臟富含鐵質(Iron)、維生素B12、維生素A和銅(Copper)等營養素，但懷孕期間最好避免食用過多，除了維生素A攝取過多會有毒性，與過量的銅可能會導致寶寶出生有缺陷，以及肝中毒等情況發生，因此建議最好1週不吃超過1次。

Hello健康小提醒：孕期料理食物前，須充分將食材洗乾淨，並且煮至全熟再吃最安心喔！

寶寶的成長狀況

寶寶現在大約波羅蜜(Jack fruit)大小，身長超過50公分，體重為3.6公斤。在子宮裡待著雖然很溫暖舒服，但寶寶不能永遠待在媽媽的體內。大多數醫師不會讓寶寶等超出預產期2週以上才出生，因為這會增加您和寶寶面臨併發症的風險。

在42週或以上出生的寶寶，可能會出現乾燥、鱗片狀與布滿皺紋的皮膚、指甲長、頭髮濃密、身上皮脂少。寶寶還可能營養不良，皮下脂肪薄。 身體與生活的改變

當預產期到了又過去了，而您仍懷著大肚子的身孕時(特別是當家人和朋友一直打電話，來問候您的狀況時)，很難不著急。但不要擔心，您不會永遠懷孕，很有可能在這週就自動進入產程，如果還是沒有任何動靜，或您與寶寶的健康有任何問題，您會在42週或更早被引產。

我該注意些什麼?

大約5％~6％的女性，懷孕週期會超出預產期3週或更久。在42週及以後出生的嬰兒，可能會有粗糙如羊皮紙般的皮膚，體重則通常超重。寶寶在子宮待太久，會增加在子宮內感染的機會，這可能危害到寶寶，或造成死產。 定期產檢

如果寶寶未能在第42週，或更早些出生，醫師會和您談談，告訴您引產的可能性。大多數醫師不會讓您等到預產期後2週以上才分娩，因為這會讓您和寶寶，面臨更大的倂發症風險。 我該進行哪些檢查？

醫師用什麼方法引產，取決於子宮頸的狀況。如果您的子宮頸尚未開始軟化、變薄或張開，代表您的身體或寶寶，還沒準備好生產。 在這種情況下，醫師會使用催產劑(荷爾蒙)，或利用羊膜鈎機械方法，來促使您的子宮頸在引產前成熟。

根據您的情況，程序可能包括剝離或弄破您的羊膜，或使用催產素等藥物，使子宮開始收縮。如果這些和其他方法都起不了作用，最終您只能剖腹產。 孕期的健康須知 安全洗滌嬰兒衣物

生產前最好將那些會接觸到寶寶皮膚的物品，徹底洗乾淨，例如寶寶的衣服、毯子等。或許您認為沒有必要，但專家建議，應該在寶寶穿戴使用之前，清洗這些物品。因為新衣服或毯子的質地，仍然堅硬，如果您因為寶寶實在太可愛了，而忍不住擁抱，可能會刺激到寶寶細嫩的皮膚。 超過預產期

超過預產期後，您會無計可施，只能試試其他方法，如草藥、刺激乳頭和食用蓖麻油，但這些可能會引起宮縮，增加寶寶的風險，以及帶給您極度疼痛。大多數醫師，會在41~42週之間引產，讓懷孕提前結束。

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寶寶的成長狀況

在第42週時，您的懷孕時間已被認為是過期了(超過您的預產期)。但是，重點在於，懷孕過期並不代表嬰兒有任何問題。實際上，大多數新生兒，並未能在預產期出生，反而大多出生在預產期前後2週內，這代表您沒有什麼好擔心的。98％的新生兒，在第42週結束前出生，因此您的寶寶，很有可能會比您想的更早出生。

在這個階段，根據您對水果的熟悉度，寶寶的大小可以比喻成是一顆大波羅蜜，或是一粒西瓜。儘管寶寶的尺寸看似很大，您仍然可以像其他媽媽一樣，採取自然生產，讓寶寶如常地通過產道出生。

雖然超過預產期，是完全正常的，不過寶寶可能會出現某些體徵，例如稍長的頭髮或指甲，以及乾燥出現裂紋、脫皮，或有皺紋的皮膚。會出現上述的皮膚狀況，是由於寶寶的保護層皮脂，在預產期之前，就開始脫落了，它們大多是暫時性的。 身體與生活的改變

在懷孕第42週，您的懷孕症狀應該與前幾週差不多，包括腿部抽筋與痙攣、睡眠困難、背痛、骨盆壓迫、痔瘡、頻尿和宮縮。預料您可能會有心理壓力，而您能為自己和寶寶做的，就是盡量放鬆，讓寶寶自己選擇出生的時間點。

要提醒自己的是，既然寶寶可能會在這週結束前出生，您應該注意的臨盆症狀包括如下：

分泌物(可能帶有血絲) 破水 短時間內持續且強烈的宮縮

我該注意些什麼?

雖然超過預產期，並不需要擔憂，但懷孕42週，的確提高了某些併發症的風險，例如： 胎盤問題 羊水過少 臍帶受到擠壓 新生兒需要住進新生兒重症監護病房 生產時可能造成身體傷害 需要進行剖腹產（Cesarean section） 定期產檢

產前檢查時，您應該和醫師討論，如上述那些在這階段可能發生的併發症。您要像在孕期第3階段時一樣，儘可能計算寶寶在您肚子裡踢動的次數，如果頻率有任何變化，應立即通知醫師，或醫院產科。

其他應該注意的跡象，包括任何異常分泌、出血或腹痛。如果出現任何這些狀況，必須立即通知醫師。 我該進行哪些檢查？

在這階段，醫師應該更密切謹慎地，監測您的懷孕表現，這是因為高懷孕週數，確實比一般的孕婦，相對提高了某些併發症的風險。雖然如此，只要您的寶寶受到嚴密監測，並且沒有出現任何令人擔憂的跡象，應該就不會有問題。

在此期間，醫師可能還會執行某些檢查，以確保寶寶的健康，包括42週懷孕超音波，非壓力測試(測量胎兒心跳及子宮收縮)，以及壓力性測試。這些測試的目的，是確保寶寶的活動良好、呼吸順暢，有足夠的羊水，和心臟健康跳動。

也由於相關風險增加，醫師也可能考慮以醫療手段，進行催生。如果測試結果，顯示寶寶不適合再待在子宮裡，催生就是必要的。催生的方法包括以下： 羊膜剝離刺激：醫師會用手指，在子宮頸內的羊膜囊上滑動，刺激生產激素釋放，在48小時內，引發子宮收縮 。 人工破水：醫師會使用專門工具羊膜鈎，來鈎破羊膜囊。這種方法可能會引發子宮，在幾個小時內開始收縮。 加速子宮頸成熟軟化：醫師會使用陰道塞劑前列腺素(Prostaglandin)，促使子宮頸急速軟化與擴張。 催產素(Oxytocin)刺激性子宮收縮：使用靜脈注射的方式，給予催產素，以刺激子宮收縮。 孕期的健康須知

以下是一些叮嚀：

和醫師保持聯繫，隨時更新狀況 和醫師徹底討論各種選項 不要在測試中有所隱瞞 多多走路，走遠一點 儘量避免壓力 撐住，設法撐過比之前更令人難受的骨盆壓迫、睡眠困難、宮縮，和其他症狀

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寶寶的成長狀況

您的寶寶現在就跟一顆花椰菜一樣大，如果很健康的話，體重約900公克，身長約36.8公分。

在這懷孕晚期的第一週，寶寶的外表看起來，已和將來出生時十分相似了，雖然寶寶的肺、肝和免疫系統，仍然需要時間才能完全成熟，但若寶寶現在就出生，還是會有很大的生存機會。

隨著聽力的不斷發展，寶寶可能會開始認得父母的聲音。寶寶的耳朵仍然覆蓋著一層厚厚的蠟質，可以保護皮膚免受羊水浸破。所以，寶寶聽到的聲音可能會很低沉。 身體與生活的改變

在懷孕期間，您的身體會本能地滋養，並保護您的寶寶。但是，照顧新生兒是一項必須學習的技能。所以您可考慮透過當地的社區中心或醫院，報名參加分娩課程。在這些地方，您可以了解分娩、減輕疼痛的選擇等主題。您還可以了解更多有關新生兒的常見問題、哺育母乳，配方奶餵養和嬰兒心肺復甦等資訊。您應該學習所有關於出生和嬰兒的知識，這些資訊會幫助您更有自信，尤其若您是個新手媽媽的話。

我該注意些什麼？

從懷孕中期到結束，寶寶會在適當的位置，穩定準備出生。然而，要做到這一點，嬰兒的頭部和擴張的子宮重量，必須穩定地放在下骨骼的坐骨神經上。所以坐骨神經痛會引起疼痛、搔癢，臀部或背部痙攣，並擴散到腿部。讓您的寶寶遠離神經，並減少坐骨神經痛的提示包括： 坐姿：讓腿部休息，有助於減輕腿、背部和坐骨神經的疼痛。 只要找到最佳位置，躺下來也可以減輕這種壓力。 保暖：熱敷可以緩解疼痛，在溫熱的水裡浸泡身體，也有同樣的效果。 運動：傾斜骨盆或做些伸展運動，可以減輕壓力。 游泳：如果臀部會痛，游泳和水下運動，會是很好的選擇。 游泳有助於伸展和增加背部肌肉，也有助於緩解疼痛。 其他方法：針灸、脊椎矯正或按摩等療法，可以減少坐骨神經痛，這些都應該由訓練有素的專家來進行。

定期產檢

在這時，早產的可能性非常低，但您最好還是要了解早產的症狀，包括： 月經般的抽筋、腹瀉、噁心或消化不良 每10分鐘(或更短)收縮，且在改變姿勢後並沒有減少 連續後背部下方疼痛，或後背部下方疼痛 糞便變得水稀或帶血 骨盆，大腿或腹股溝疼痛或感到壓迫 陰道分泌物外洩

事實上，有早產症狀的女性，通常不會早產。醫師是最了解這一點的人，所以您應該打電話給醫師，確認安全性。 我該進行哪些檢查？

這個月會進行幾項新的檢查，在懷孕後期，醫師可能會基於自身風格，以及您的需求，對您進行各種檢查。

測量體重與血壓 檢查尿液中的葡萄糖和蛋白質 檢查胎兒心率 通過外部觸診(從外部感覺)測量子宮的大小，以了解它與預產期的關係 測量底部位置的高度(子宮頂部) 檢查腿部靜脈曲張與手腳腫脹 血糖測試 貧血(Anemia)的驗血 接種白喉(Diphtheria)疫苗 曾有過以及異常的症狀；秤重和血壓測試

請列出您想與醫師討論的疑問或事項。 孕期的健康須知 電解除毛

尚未有足夠的研究，也未知懷孕期間電解除毛是否安全。這種除毛方式已存在超過100年了，沒有任何對妊娠會造成有害影響的案例，如果您的臉部毛髮過多，且已有一段時間了，因此想在懷孕期間擺脫它，風險應該是很低的。 美甲

您真的很想去做水晶指甲，但這樣很容易在指甲內或周圍發生過敏、真菌或細菌感染。若您在懷孕期間做水晶指甲，這些都是可能的潛在問題。它可能不會直接影響寶寶，但最好還是等到分娩後，再進行這種美容方式。

下週，寶寶又會長成什麼樣子呢?

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