分類: 懷孕保養

寶寶的成長狀況

在第42週時，您的懷孕時間已被認為是過期了(超過您的預產期)。但是，重點在於，懷孕過期並不代表嬰兒有任何問題。實際上，大多數新生兒，並未能在預產期出生，反而大多出生在預產期前後2週內，這代表您沒有什麼好擔心的。98％的新生兒，在第42週結束前出生，因此您的寶寶，很有可能會比您想的更早出生。

在這個階段，根據您對水果的熟悉度，寶寶的大小可以比喻成是一顆大波羅蜜，或是一粒西瓜。儘管寶寶的尺寸看似很大，您仍然可以像其他媽媽一樣，採取自然生產，讓寶寶如常地通過產道出生。

雖然超過預產期，是完全正常的，不過寶寶可能會出現某些體徵，例如稍長的頭髮或指甲，以及乾燥出現裂紋、脫皮，或有皺紋的皮膚。會出現上述的皮膚狀況，是由於寶寶的保護層皮脂，在預產期之前，就開始脫落了，它們大多是暫時性的。 身體與生活的改變

在懷孕第42週，您的懷孕症狀應該與前幾週差不多，包括腿部抽筋與痙攣、睡眠困難、背痛、骨盆壓迫、痔瘡、頻尿和宮縮。預料您可能會有心理壓力，而您能為自己和寶寶做的，就是盡量放鬆，讓寶寶自己選擇出生的時間點。

要提醒自己的是，既然寶寶可能會在這週結束前出生，您應該注意的臨盆症狀包括如下：

分泌物(可能帶有血絲) 破水 短時間內持續且強烈的宮縮

我該注意些什麼?

雖然超過預產期，並不需要擔憂，但懷孕42週，的確提高了某些併發症的風險，例如： 胎盤問題 羊水過少 臍帶受到擠壓 新生兒需要住進新生兒重症監護病房 生產時可能造成身體傷害 需要進行剖腹產（Cesarean section） 定期產檢

產前檢查時，您應該和醫師討論，如上述那些在這階段可能發生的併發症。您要像在孕期第3階段時一樣，儘可能計算寶寶在您肚子裡踢動的次數，如果頻率有任何變化，應立即通知醫師，或醫院產科。

其他應該注意的跡象，包括任何異常分泌、出血或腹痛。如果出現任何這些狀況，必須立即通知醫師。 我該進行哪些檢查？

在這階段，醫師應該更密切謹慎地，監測您的懷孕表現，這是因為高懷孕週數，確實比一般的孕婦，相對提高了某些併發症的風險。雖然如此，只要您的寶寶受到嚴密監測，並且沒有出現任何令人擔憂的跡象，應該就不會有問題。

在此期間，醫師可能還會執行某些檢查，以確保寶寶的健康，包括42週懷孕超音波，非壓力測試(測量胎兒心跳及子宮收縮)，以及壓力性測試。這些測試的目的，是確保寶寶的活動良好、呼吸順暢，有足夠的羊水，和心臟健康跳動。

也由於相關風險增加，醫師也可能考慮以醫療手段，進行催生。如果測試結果，顯示寶寶不適合再待在子宮裡，催生就是必要的。催生的方法包括以下： 羊膜剝離刺激：醫師會用手指，在子宮頸內的羊膜囊上滑動，刺激生產激素釋放，在48小時內，引發子宮收縮 。 人工破水：醫師會使用專門工具羊膜鈎，來鈎破羊膜囊。這種方法可能會引發子宮，在幾個小時內開始收縮。 加速子宮頸成熟軟化：醫師會使用陰道塞劑前列腺素(Prostaglandin)，促使子宮頸急速軟化與擴張。 催產素(Oxytocin)刺激性子宮收縮：使用靜脈注射的方式，給予催產素，以刺激子宮收縮。 孕期的健康須知

以下是一些叮嚀：

和醫師保持聯繫，隨時更新狀況 和醫師徹底討論各種選項 不要在測試中有所隱瞞 多多走路，走遠一點 儘量避免壓力 撐住，設法撐過比之前更令人難受的骨盆壓迫、睡眠困難、宮縮，和其他症狀

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在孕婦第一次產前檢查中必須進行的所有血液檢查中，包括血型的檢測，如A、B、AB或O型，以及Rh血型，且無論陽性或陰性，都要驗出來。基因會決定一個人是否有Rh血型；如果一個人的紅血球表面存在一種稱為D抗原的蛋白質，那麼它就是RhD陽性，沒有D抗原的人，則是RhD陰性；大多數的人都是Rh陽性。

血型為什麼會引發過敏？

只有Rh陰性血型的媽媽懷有Rh陽性的寶寶時，事情才會比較棘手；寶寶的Rh陽性狀態是繼承自有Rh陽性血型的父親。在分娩過程中，如果寶寶的血液進入媽媽的血液，則他血液中的D抗原會產生觸發反應，使媽媽的免疫系統將D抗原視為外來入侵者，並產生抗體以應對入侵者，也就是所謂的過敏反應。

通常過敏反應對第1次懷孕並不危險。但是，如果下次懷孕仍是懷有Rh陽性血型的寶寶，那麼事情就變複雜了。因為第1次妊娠產生的「記憶細胞」一旦識別出體內有D抗原入侵者，就會迅速繁殖，產生穿過胎盤的抗體，並攻擊寶寶的血球。幸運的是，醫師可以為媽媽提供常規的抗D免疫球蛋白(Anti-D)注射，以防止過敏，進而使小孩免受影響。

媽媽和寶寶的血液如何接觸？

通常，在懷孕期間，寶寶的血液不會與媽媽的血液混合。但是，在這段時間，胎盤的少量血液可能會無聲無息地進入寶寶體內，並引起過敏反應而不讓人察覺。懷孕晚期是該情況最有可能發生的時間，有時候，媽媽的血液也會通過其他方式與寶寶的血液接觸，如下： 懷孕20週後陰道出血。 懷孕初期可能出現流產的跡象，並伴有出血和抽筋。 進行絨毛膜絨毛取樣(CVS)或羊膜穿刺術。 進行胎位不正外轉術(External Cephalic Version，ECV)，用於將寶寶轉到正確的分娩位置的程序。 肚子受到撞擊。 無論是自然產還是剖腹產，媽媽和寶寶的血液都可以在混合過程中相互混合。

大麻成分中的四氫大麻酚(Delta-9-tetrahydrocannabinol，又稱THC)，會影響人體作用機制。大麻有很多種不同的使用方式，例如像是香菸一樣用抽的、和食物一起烹煮、加入茶中飲用，或水煙吸食。而研究顯示，在懷孕期間吸大麻，可能會影響寶寶的腦部發育。

大麻對人體的生理影響

最近有研究顯示，大麻會影響人體的每一個器官，包含神經系統和免疫系統。大麻其中的有效成分，四氫大麻酚，會干擾神經細胞與大腦皮質的連結，而大腦皮質掌管的，正是思考以及記憶的形成。

此外，攝取四氫大麻酚還可能導致心臟病(Heart attack)、內出血、低血壓(Hypotension)、頭暈、呼吸困難、口乾舌燥、眼睛發紅及瞳孔擴張等，還會降低反應時間。長期使用大麻的話，一旦停止使用，可能會導致易怒、嗜睡以及胃口降低等戒斷症狀。 大麻對寶寶腦部的影響

在針對小老鼠及人類組織的新研究中，科學家以3種方式檢驗大麻對腦部的影響。研究結果顯示，無論是在有使用大麻的小老鼠或人類身上，一種稱為頸上神經節蛋白質(Superior Cervical Ganglion 10，簡稱SCG10)的含量，都明顯比較低，而這種蛋白質，對正常大腦電路聯絡來說非常重要，可見大麻對腦部的影響之嚴重。

本研究也顯示，在子宮中受暴於大麻影響的寶寶，產生先天性缺陷的較高。除此之外，大麻的影響也可能從生產前延續到成年，使寶寶提高日後藥物濫用、注意力缺乏、罹患憂鬱症(Depression)、容易躁動等狀況的風險。

科學家建議孕婦在懷孕期間，應避免使用大麻，以降低胎兒產生先天缺陷的風險，或日後罹患兒童精神疾患。尤其寶寶腦部在發育期間，對四氫大麻酚非常敏感，是神經細胞彼此間建立連結的重要時期，任何會干擾這個發育過程的物質，都會對寶寶的腦部造成傷害。

「吸菸有害健康！」

什麼是頭位(Vertex position)或臀位 (Breech position)？

正常情況下，為了準備好出生，寶寶必須頭下腳上，將頭頂轉向靠近媽媽產道的地方。然而，當寶寶處於臀位，就表示寶寶並沒有自然調整成頭頂向下，而是保持著原來的姿勢。若寶寶處於臀位，媽媽可能會感覺到肋骨下方卡著東西而不舒服，並伴隨著呼吸困難。這是因為胎兒的頭部擠壓著她的橫膈膜(Diaphragm)，有時媽媽也會感覺到膀胱突然被踢了幾腳，寶寶通常在孕期第36週時，會自然轉為頭位，只有3％的寶寶會保持在臀位。

早產(Premature labor)怎麼辦？

如果您不幸出現早產的跡象，醫師會幫助您選擇，評估自然產或剖腹產，哪種更適合您。根據研究數據，剖腹產對胎位不正的寶寶，可能更形安全。儘管如此，只要沒有會置寶寶和母親於危險中的複雜健康狀況，自然生產絕對是個好選擇。 如果寶寶胎位不正，我該注意什麼？

兩件事需要注意。第一件可能發生在生產之前，第二件則在生產後。第一件事機率很低，曾有懷著臀位寶寶的媽媽在蹲下時，羊水卻破了的情況，寶寶的臍帶可能隨著羊水流向產道。這種情況極少發生，大約100個胎位不正的寶寶，只會出現1個，1%的機率。

一旦發生，請立即求醫、通知醫師、打119叫救護車。在等待的同時，應該採四足跪姿。這是減少將寶寶重量壓在臍帶上的最佳姿勢，並能幫助寶寶通過臍帶從胎盤獲取氧氣。絕對不要觸摸臍帶，或嘗試將臍帶塞回去。

救護車抵達後，您應該朝左側躺。讓醫師或助產士，將兩根手指放入寶寶和子宫頸之間，阻止寶寶繼續壓迫臍帶。醫師或助產士將保持這個姿势，直到您到達醫院進入手術室或產房，到達後，將立刻進行剖腹產。

第二件需要注意的事是，一旦寶寶出生時，是胎位不正的臀位，您必須在出生後6週內，替寳寶安排超音波檢查(Ultrasound examination)，以確保寶寶的髖關節發育良好。如果您懷的是雙胞胎，更應該為兩個寶寳都進行超音波檢查。

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出生缺陷是指寶寶在子宮內發育時出現的問題，大多數發生在懷孕的前3個月，這是寶寶正在發展器官的關鍵時期，但當然也有一些缺陷是發生在後期。媽媽們除了需在懷孕期間定期做檢查外，更該注意飲食和生活作息，避免影響寶寶健康。以下介紹各種常見的先天性缺陷，以及可能導致的原因和預防的方法。

兩種常見的先天缺陷類型

出生缺陷通常被分類為結構性，以及功能或發育性兩種：

結構性缺陷：指特定身體部位缺失或畸形，常見如心臟缺陷、當嘴唇上方或上顎有開口或裂開，所造成的唇裂(Cleft lip)和顎裂(Cleft palate)等，或是脊髓發育不全的脊柱裂(Spina bifida)，以及前腳內翻的馬蹄足(Clubfoot)等。 功能或發育性先天缺陷：身體往往無法正常運作，而影響智力和成長，如代謝、知覺功能和神經系統的問題等。常見如身體和智力發展遲緩的唐氏症(Down syndrome)、紅血球畸形的鐮形紅血球貧血症(Sickle cell disease)，以及危害肺部和消化系統的囊腫纖維化(Cystic fibrosis)等。

兩種造成先天缺陷的原因

一般來說，可能是由於遺傳、生活習慣和作息、接觸某些藥物和化學物質、懷孕時染病等緣故，但有些缺陷無法輕易確定造成的原因。 遺傳原因：基因有可能會因為缺失或突變，而造成寶寶先天缺陷，這通常發生在受孕時，且無法預防。原因可能是父母的某方或雙方的家族史中，有相關的基因或先天缺陷者。 非遺傳原因：有些懷孕媽媽的行為或環境因子，會大大地提高寶寶缺陷的風險，如吸菸、使用某些藥物和喝酒等。另外，如接觸有毒化學物質或病毒感染等，也會增加寶寶先天缺陷的機率。

如何預防寶寶出現先天缺陷

雖然並非所有的缺陷都可預防，但女性若在懷孕前和懷孕期間，遵守以下事項，就可增加生出健全寶寶的機會： 至少在懷孕前一個月開始，每天攝取400微克(mcg)的葉酸。 不喝酒、不抽菸、避免服用某些藥物，如治療痘痘皮膚藥的異維A酸(Isotretinoin)，懷孕時要避免使用。 不擅自服用未先諮詢過醫師的藥物，也不擅自停用原本正在服用的藥物。 做好避免流感等病毒傳染的預防工作，或諮詢醫師是否可打疫苗。

有研究聲稱綠茶可增加懷孕的機率，也有研究說綠茶中的咖啡因可能會影響生育能力。到底哪個論點才是正確的呢？接下來，讓我們一起釐清這個問題。

綠茶的成分知多少？

綠茶是一種廣受歡迎的飲料，對健康有許多益處。例如綠茶中含有約30~40%的多酚(或稱多羥基苯酚，(Polyphenols)，是一種高效的抗氧化劑。也有很多科學家相信，綠茶能為生活帶來許多好處，例如幫助減重、降低心血管疾病，甚至降低罹癌的風險。

除此之外，綠茶還含有6種兒茶素(Catechins)化合物，包含兒茶素、沒食子兒茶素(Gallocatechin)、表兒茶素(Epicatechin)、表沒食子兒茶素(Epigallocatechin)、表兒茶素沒食子酸酯(Epicatechin gallate)、 表沒食子兒茶素沒食子酸酯(Epigallocatechin gallate，EGCG)，以及生物鹼如咖啡因(Caffeine )、可可鹼(Theobromine)和茶鹼(Theophylline)。

綠茶vs懷孕：適量就沒問題

北加州的奧克蘭醫療中心(Oakland Medical Center)的凱薩永久醫療保健計畫研究顯示，每天喝半杯綠茶，受孕能力會比沒喝的人增加2倍。另一方面，其他研究則顯示茶中的咖啡因會影響生育。因此若正準備懷孕、懷孕遇到困難，或是生理期紊亂，平常又很愛喝綠茶的話，可以諮詢生育專家或醫師對綠茶的建議。通常1杯綠茶含有20毫克的咖啡因，而根據美國大學婦產科醫學會(American College of Obstetrics and Gynecology，ACOG)等專家表示，孕婦每日的咖啡因建議攝取量應低於200毫克。

就生理上來說，20幾歲是女性生育的黃金時期，但是在任何年齡生小孩，都會有它的優點和缺點。這篇文章要探討的，就是選擇早生的年輕爸媽可能會遇到的困難。

職業生涯易受阻

在職場維持競爭力本來就不容易，若在職涯剛起跑、同儕們都還在努力打拼的階段生小孩，媽媽生產後要重返職場，或維持先前的競爭力，就會變得比較困難。

財務壓力相對較大

生小孩和養小孩都是很花錢的，而且這筆錢不是一次付清就沒事，隨著小孩長大，需要的費用也會愈來愈多。就算生產後順利重返職場，跟沒有小孩的同儕相比，有小孩的人存到的錢一定會比較少。

年輕人的婚姻狀況較不穩定

有人際關係專長的心理學家莉亞．席德勒(Leah Seidler)表示，小孩的誕生往往會對年輕夫妻帶來問題。這是因為年輕人的生活經驗較少，生小孩之前可能沒有意識到小孩一出生，可不是累了煩了就能不要的。年輕夫妻可能會因為心裡還沒準備好當父母，沒有足夠的智慧和耐心帶小孩，或犧牲自己原有生活的意願，而無法承受小孩帶來的心理和生理負擔。

有小孩後的理想狀況是，夫妻間能互相扶持，並透過育兒的過程加深兩人對彼此瞭解和感情連結。然而，事實卻是小孩常讓年輕媽媽倍感壓力、憂鬱和喘不過氣，而年輕爸爸則經常容易覺得在親子關係中沒有參與感。有時夫妻甚至會因有了小孩而漸行漸遠，最終使婚姻關係受到損害。

當上媽媽，是人生最驚喜的一段旅程了，然而，懷孕路途艱辛，產後更有許多困難要調整，對女生來說，有了小孩，彷彿整個世界都變了，除了要照顧家庭，自己也有不少壓力要克服，但人不是鐵打的，媽媽再累，也要堅持住一些調適方式，讓自己遠離憂鬱，請參考以下5點。

1. 媽媽稍事休息別累壞

身為新生兒的媽媽，幾乎所有時間都會被哺乳、餵食及換尿布等育嬰工作佔滿了，一刻也不得閒，但即便如此，媽媽還是要留點時間給自己，可以做些伸展、瑜伽等運動，或在寶寶睡著時，小睡一下。如果真的不放心，不妨請家人幫忙看照寶寶一下。

2. 心中有苦要說出來

父母雙方同樣有照顧寶寶的責任，彼此之間也需要敞開心胸，共同討論養育寶寶的方法，以及面臨的瓶頸。事實上，某些媽媽習慣逆來順受，會把困難和情緒藏在心裡，不與另一半分享，久而久之會形成積怨無法宣洩，甚至衍生成產後憂鬱症。如果媽媽需要幫助，一定要說出來，讓另一半了解您發現的瓶頸，同時也學習如何解決新的問題，相信對雙方的感情都能增溫。 3. 媽媽愛家也要愛自己

即便照顧小孩，讓媽媽疲於奔命，但愛別人之前，別忘了愛自己。您不需要扮演永遠一百分的母親，舉例來說，寶寶哭鬧不休，即使安撫也沒用，這時別將責任和對錯都攬在自己身上，您該留點空間和餘力喘息。當媽媽並不表示放棄您的生活，或許您可以接續生產之前的嗜好、工作、社交圈等，幫助自己重新回歸熟悉的人生。如此一來，媽媽也能透過熟悉的環境，尋找紓壓的方式，找找親朋好友訴訴苦，能降低產後的失落感。

4. 懷孕前的衣服先別丟

懷孕會讓身材變形走樣，衣服要加大好幾碼，但先別因為衣服穿不上，就沮喪地丟掉它們，這種情狀只是暫時的，生產過後，透過幾個月到1年的規律運動、飲食，和良好的生活作息，很快地，媽媽又可以穿上心愛的舊衣服了。 5. 媽媽別忽略肌膚保養

懷孕期間，荷爾蒙的劇幅改變會對影響媽媽的皮膚，部分媽媽會發現自己的內分泌好像出現狀況，例如：突然冒出一堆痘痘。並且，媽媽會擔心護膚產品中的成分可能會影響胎兒成長，因此在懷孕期間都不敢任意使用。然而，生產過後，媽媽在照顧家庭之餘，也別忘了愛「面子」，循著往常的保養步驟，重新找回屬於媽媽的美麗。

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決定一起生小孩，是最另準爸媽們興奮，也是最令人緊張的時刻之一。除了要成為爸媽的壓力外，最大的煩惱就是養小孩的金錢問題了。這裡提供6個幫助爸媽評估、規劃財務，以迎接新生命的要點：

1. 評估當前財務狀況

決定要生小孩前，先評估一下自己的財務狀況。有沒有負債？存款有多少？如果從現在開始儲蓄的話，到小孩出生前可以存多少？知道目前的財務狀況後，未來才能清楚規劃。 2. 設定明確目標

一旦掌握目前的財務狀況，就能設定可以達成的明確目標。如果考慮要在小孩出生前把債務還完，可以先把債務總額寫下來，並除以小孩出生前的月數，這樣便可以知道每個月需要還多少錢。每個月有特定的目標，可能也會更有付清債務的動力，或讓你知道需要額外再賺多少錢。 3. 列出每月開支預算

列出每個月的實際花費預算，包括帳單、存款、債務等所需的數字。最好每個月開始前都先把預算列好，並提撥相對的金額，以因應每個月不同的狀況。規劃預算時，檢視一下目前的消費習慣，也有助於了解哪部分的花費可以縮減。 4. 開立特殊用途的儲蓄帳戶

可以為不同的用途分別開立帳戶，例如一個專門支付小孩相關費用的帳戶，這樣就可以知道實際在育兒身上花多少，以及剩多少錢，有助於控制預算。

5. 確認育嬰假的相關事項

若有工作，確認工作福利是否有育嬰假很重要，這樣才能在小孩出生前做好請假的準備。除了假期多長，也別忘了詢問休多期間的薪資怎麼計算，以及育嬰假前後需要提供的文件有哪些。 6. 釐清生產和坐月子的費用

事先釐清在醫院生產，以及生產後住院、坐月子等相關費用有多少，都是很重要的工作，因為花費可能會很多，會需要提早規劃。

7. 嬰兒用品不要看到就買

買嬰兒用品很容易讓人失心瘋，特別是看到可愛的小東西時。如果可能，盡量不要逛街或看網路商店，只要把需要的東西列成清單，並只購買上面有的東西就好，如此一來比較可以避免浪費錢亂買的狀況。

什麼是甲狀腺功能低下症

甲狀腺功能低下症(Hypothyroidism)，又稱作甲狀腺功能減退症(Underactive thyroid)，是一種甲狀腺分泌功能失調的內分泌疾病，使得重要荷爾蒙的分泌量不足。然而，由於甲狀腺控制全身的代謝，因此，甲狀腺分泌的荷爾蒙對全身都有影響，從心臟、腦部、肌肉到皮膚都息息相關，若甲狀腺分泌的荷爾蒙不足，則會使整個身體的運作都慢下來。另外，對女性來說，甲狀腺功能低下症可能涉及排卵而影響生育力。

甲狀腺功能低下症也攸關不孕

在美國，3%的女性患有甲狀腺功能低下症，若在孕期沒有適當治療，可能引起流產、子癲前症(Preeclampsia)及早產等產前併發症。這些負面影響也會牽連到胎兒，有些研究發現患有甲狀腺功能低下症的母親產下的孩子，其智商較低，專家也相信這是由於甲狀腺素影響胎兒腦部發展。

事實上，約5~15%的育齡女性會有甲狀腺功能低下症，如果在產前檢查時，檢測出甲狀腺抗體陽性反應，那接下來的孕期，她應該在每4~6週進行1次甲狀腺荷爾蒙指數檢查，以確保孕期沒有出現甲狀腺功能低下症。 如何治療甲狀腺功能低下症

對女性來說，甲狀腺功能低下症的治療關係到懷孕，但即使已針對症狀完成治療，不孕症的情況仍有待檢驗，患者則需要進一步的醫療協助。一般而言，醫師會為甲狀腺功能低下症患者開立左旋甲狀腺素(一種合成的甲狀腺荷爾蒙)，由於多數的孕婦會需要補充更高的劑量，因此發現懷孕後請記得告知醫師，據知左旋甲狀腺素對胎兒是安全的。

甲狀腺功能低下症確診後 怎麼辦

若您被確診患有甲狀腺功能低下症，然後，此時您正想懷孕的話，請就醫來確保您的病情已獲得控制。如果罹患甲狀腺功能低下症，並且已經懷孕，請盡速告知您的醫師，因為醫師將需要密切追蹤甲狀腺指數，這段追蹤過程需涵蓋整個孕期，以降低懷孕時的風險，確保您的寶寶能獲得正常的發育。

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