護肝保健食品吃哪些?顧肝、養肝4大維生素「ABCE」解說

護肝保健食品吃哪些?顧肝、養肝4大維生素「ABCE」解說

肝臟具備過濾毒素、分解食物、調節血糖與代謝等功能,是提供身體能量的重要器官,在小腸吸收的氨基酸與醣類也須透過肝臟合成;然而,肝臟也是沉默的器官,當肝臟出現異常時,通常不會有明顯症狀,因此發現肝病時,多數為時已晚。

所以,除了建立良好的生活習慣與飲食控制之外,也可適時補充維生素,讓肝臟保持健康。《Hello健康》帶您認識對肝臟保健有益的4大維生素,揮別肝苦人生。 護肝、癢肝必需的4大維生素

護肝成分1:維生素A

維生素A是維持人體正常視力、生長發育以及組織分化的脂溶性維生素,具有抗氧化作用,能中和體內自由基並增強抵抗力。想要讓肝健康可以選擇吃蛋黃、奶製品、黃綠色蔬菜、胡蘿蔔等補充維生素A。若缺乏維生素A,可能會導致夜盲症、骨骼無法正常生長、抵抗力下降。

然而過多的話也會對身體造成傷害,短時間突然攝取過量的維生素A會有急性中毒症狀,例如噁心、想吐、頭痛、暈眩等;長期攝取過多維生素A會有慢性中毒狀況,包括肝纖維化、肝硬化。因此維生素A雖然對肝臟有益處,但過量也會造成反效果。(延伸閱讀:罹患肝癌有哪些警訊?肝癌前兆、症狀、診斷一覽

護肝成分2:維生素B群

維生素B群為水溶性維生素,包含B1、B2、B6、B12,可以由小腸吸收並保護神經組織細胞、穩定情緒,也具有解毒的功能。

若有B型肝炎的人需要多攝取維生素B,例如全穀類、酵母、大豆、綠色蔬菜、堅果、肝臟等,可以幫助肝臟的新陳代謝,膽汁、膽固醇的分解,也能預防脂肪肝與肝硬化。

護肝成分3:維生素C

維生素C為抗氧化劑,可以幫助肝臟避免受氧化而損傷,促進膽固醇代謝。常見食物如乳製品、深綠色蔬菜、柑橘類、瘦肉等。缺乏維生素C時,牙齦會出血、影響食慾、感到疲倦等。

護肝成分4:維生素E

維生素E為脂溶性的抗氧化劑,有研究指出,攝取維生素E可以有效降低肝癌風險,能抑制體內的氧化作用,減少過氧化油脂,避免阻塞血管。植物油、小麥、全麥、綠色蔬菜、動物肝臟皆含有維生素E,能改善脂肪肝。

不過,若攝取過量,可能會有死亡的風險,有些研究也指出,維生素E與攝護腺癌的關係,須注意服用量。(推薦閱讀:養肝排毒、改善肝功能!這6種植物很強大

(影像授權:達志影像)

便祕怎麼辦?認識便秘的症狀、定義、原因、預防及緩解方式

你是否有在馬桶上使盡吃奶的力氣,汗流浹背卻徒勞無功呢?如果是,你可能已經成為便祕(Constipation)的受害者了。便祕是現代人很常見的健康問題,據台灣營養基金會統計,全台超過 525 萬人有便祕問題,台灣癌症基金會的調查則指出,48% 的台灣上班族都有便祕困擾。由於生活型態和飲食文化的改變,現代社會相較早期農業社會,更容易有便祕問題。以下將簡單介紹便祕的定義、症狀、原因及預防緩解方式。

便祕的症狀與定義

便祕是指因大便太乾或太硬而排出困難,雖然每個人排便的時間不盡相同,但若排便的間隔超過三天以上,就可稱為便祕。 排便時要用力使勁 糞便堅硬 排便不順或排不乾淨 一週排便少於三次

便祕的 5 大原因

纖維和水攝取不足:如前面所提到的飲食習慣改變,速食大行其道,尤其外食族群很難吃到足夠的蔬果來獲取足夠的膳食纖維。缺乏水分則會導致糞便過乾,使其不易排出,甚至會造成肛門出血的情況,若長期反覆出血,將可能產生痔瘡。 壓力:壓力會使腸道肌肉緊張,長期處在高壓緊張的環境導致便祕,而便祕也會影響情緒健康,找到好方法釋放壓力,便能有效終結惡性循環。 活動量不足:上班族或年長者時常久坐,或長期臥床的病人,也是便祕的高風險群,運動量不足會使腸道的肌肉也喪失活躍度。 懷孕:在懷孕前期,激素的變化使得腸道活動減慢,並且增加腸道水分的吸收,使得糞便轉為乾硬而難以排出;隨著懷孕週數的增加,愈到懷孕後期,胎兒會壓迫到其他臟器的空間,其中也包括直腸,因為受到擠壓,糞便的排出會較為困難,而導致便祕。 腸躁症(Irritable bowel syndrome):腸躁症目前病因仍不明,一般推測壓力和食物可能是引發症狀的原因。便祕是腸躁症的其中一個症狀,其餘還有腹痛、脹氣、腹瀉,或排便沒有完全排乾淨的感覺。 (推薦閱讀:這3個原因讓你放屁不斷!便祕和腸躁症別輕忽) 如何預防、緩解便祕?

1. 多喝水,少負擔

如果你常覺得口乾舌燥,代表身體缺水,容易造成便祕。研究發現,喝蘇打水比一般自來水更能有效緩解便祕,包括慢性先天便祕和腸躁症患者。但是記得選擇無糖蘇打水,因為過多的糖分對身體健康沒幫助。

2. 多攝取膳食纖維

膳食纖維屬於植物性碳水化合物,我們可以多吃蔬果、穀類、堅果、種子等食物來攝取。膳食纖維有可溶纖維和不可溶纖維兩類,大部分纖維豐富的食物均包含這兩類,只是比例不同而已,可溶纖維會吸收水分產生膠狀物質,可軟化糞便讓它順利通過腸道排出,而不可溶纖維則能增加糞便體積,並刺激腸道蠕動,同樣有助於排泄順暢。

3. 多運動

運動可以加快食物通過大腸的時間,大腸從食物吸收水分的時間也因此變短,糞便較不會因缺乏水份而變得堅硬、難以排泄;此外,有氧運動能加速呼吸和心跳,幫助腸道肌肉收縮,讓糞便順利排出去。每天至少能運動 30 分鐘,不論是慢跑、游泳甚至快走,都能減少便祕的機會。。

4. 喝有咖啡因的咖啡

咖啡能刺激我們消化道的肌肉,增加如廁的慾望,因此建議喝含咖啡因的咖啡,效果比喝一般水和無咖啡因的咖啡效果都好。咖啡也含有可分解纖維質,能促進腸道菌群的平衡,能有效疏解便祕的困擾。不過建議應多喝水,因為咖啡因容易利尿,在水分補充不足的情況下,反而會導致身體缺水。

5. 有便意就上

有些人習慣憋尿,而有些人則是喜歡憋便。當便意產生時,最好還是趕快去廁所報到,如果刻意忍住不上,糞便會隨著在體內的時間增長,因水分的流失而逐漸硬化,最後導致便祕。

如果便祕已造成你的困擾,請務必就醫,找出潛在的原因與有效的治療方式。健康的飲食如新鮮水果、蔬菜和全麥食品;規律運動;每天至少喝體重三十倍的水量(例如:60 公斤 x 30 c.c. = 1800 c.c. /一天),這些都能幫助預防大多數人的便祕。有些患者服用瀉藥處方,也請諮詢專業醫師和藥師,並了解瀉藥的原理以及如何安全使用。

肝指數過高怎麼降?肝指數正常值標準、過高原因、治療及飲食

健檢後收到檢查報告,發現肝指數GPT(ALT)、GOT(AST)竟然是紅字,忍不住想是不是工作太操勞要爆肝了呢?究竟肝指數為什麼會過高?過高代表什麼疾病?《Hello健康》為您解說肝指數GPT、GOT的意義、正常值、過高原因,以及降低肝指數的方法。

肝指數過高?GPT、GOT是什麼?

GPT、GOT為血液中的兩種轉氨酶,當肝臟發炎,肝細胞受損壞死時,這兩種酵素就會從肝細胞釋出到血液中,此時抽血檢驗就會發現指數異常。

GPT、GOT常稱作「肝功能指數」,但實際上,用「肝發炎指數」來稱呼更適切,因為該指數反映肝發炎、受損的程度。 GPT、GOT和ALT、AST的差異?

健檢報告上,肝指數有時以GPT、GOT顯示,有時是ALT、AST,其實兩組詞代表相同意思: GOT(AST) 全名:天門冬胺酸轉胺酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase,GOT) 另稱:ASpartate aminoTransferase,AST 特色:除了存在於肝臟細胞中,也存於心肌細胞、骨骼肌細胞及紅血球中;因此,當GOT偏高時,除了可能是肝臟發炎,也可能是心臟問題,例如急性心肌梗塞;另外,肌肉拉傷、骨骼肌發炎,也會導致GOT偏高。 GPT(ALT) 全名:丙胺酸轉胺酶(Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT) 另稱:ALanine aminoTransferase,ALT 特色:較具有肝臟特異性,一旦抽血發現該數值偏高,可高度懷疑是肝臟發炎,但運動過度或溶血時,也可能造成指數上升。

肝指數多少算高?GPT、GOT正常值?

肝指數的正常值通常在40單位(U/L)上下。由於GOT、GPT在細胞內(粒腺體與細胞質)的分布比例不同,所以兩者的數值高低通常代表不同疾病:

肝指數檢驗結果 可能代表疾病 • GOT > GPT

• 或GOT異常高

  40單位

酒精性肝炎 • GPT > GOT

• 或GPT異常高

   40單位 < GPT < 200單位 A、B、C型等病毒性肝炎

脂肪肝

其他罕見肝病 • GOT或GPT > 1000單位 膽道阻塞

B型肝炎急性發作

藥物性肝炎

缺血性肝炎

肝指數GPT、GOT過高原因 1.病毒型肝炎:A肝、B肝、C肝

為最常見的原因,特別是B肝、C肝。 B型肝炎:若為B肝帶原,肝指數又發現異常,此時會加驗血中的B肝病毒量,確定是否為B肝所致;若病毒量少於2000 IU/ml,甚至測不到病毒量,就需考慮其他可能性。 C型肝炎:若同時驗出C肝病毒和肝指數異常,可推測為C肝所致。 A型肝炎:A型肝炎病毒也會造成肝指數升高,但較少見,通常在衛生環境不佳的國外地區比較盛行。

【延伸閱讀:台灣國病你中了嗎?肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療】 2.脂肪肝

嚴重脂肪肝也會使肝臟發炎,肝指數升高,此時應積極控制,依照醫師指示減重與運動,否則日後恐演變為肝纖維化、肝硬化。

3.代謝症候群

代謝症候群指下列5項數值中,有3項過高: 血壓 飯前血糖 三酸甘油酯 腹部腰圍過胖 血中高密度膽固醇過低

根據肝病防治基金會的解說,代謝症候群患者常合併脂肪肝,因此肝指數容易驗出異常。 4.酒精

過量飲酒容易傷肝,導致肝臟發炎,由酒精所致的肝炎,其肝指數的檢驗結果,GOT通常會比GPT高。

另外,醫師也多會抽血檢驗γ-GT(Gamma-glutamyltransferase,丙麩氨轉肽酶),這是一種分解蛋白質的酵素,可用於判斷病患是否大量飲酒,因為大量攝取酒精後12~24小時內,γ-GT會明顯升高,而酒精性肝病患者,平常血中γ-GT值就會偏高。

根據衛生福利部國民健康署的建議,女性每日飲酒不宜超過酒精10公克,男性不宜超過20公克;以鋁罐的台灣啤酒為例,一罐容量330ml,酒精濃度4.5%,所含酒精量為11.7公克,換算下來,男性一日不宜超過2罐台啤,女性一日不宜超過1罐台啤。 4.肝硬化、肝癌

肝指數過高不代表有肝硬化或肝癌,但肝指數正常也不表示肝臟健康無癌。

GOT、GPT值會隨肝硬化、肝癌的病程而起伏波動,有時檢驗數值正常,可能只是肝臟發炎在那個時間點恰巧好轉。不少肝癌患者在初期時,肝指數都是正常的,但隨病情逐漸惡化,肝指數就隨之上升。

因此,在定期的健康檢查中,除了檢驗肝指數之外,也可加驗血清甲型胎兒蛋白(Alpha-Fetoprotein,簡稱AFP,為肝癌的腫瘤標記)及腹部超音波,追蹤肝臟的健康狀況。

5.藥物過量、誤食中草藥或偏方

肝臟負責代謝多數藥物,服用過量藥物或具有肝毒性的中草藥,會增加肝臟負擔,導致肝臟發炎,舉凡乙醯胺酚(普拿疼的成分)、降膽固醇的Statins類藥物、抗生素、結核病藥物及部分化療藥物,在長期或過量服用的情況下,都可能影響肝功能。

另外,平時也應避免吃來路不明的中草藥、偏方或保健食品,因為這些藥物可能具有肝毒性,可能導致肝炎。

6.自體免疫肝炎、其他非肝病因素

自體免疫肝炎指人體的免疫系統,因為服用類固醇或其他抑制免疫的藥物,而攻擊自身肝臟,一般而言只要早期診斷、治療,就能控制病情。

除了肝臟問題外,心臟衰竭、心肌梗塞等心臟問題,或橫紋肌溶解症等骨骼肌問題,也可能造成肝指數升高。 肝指數過高怎麼降?

若健檢發現肝指數過高,首先應赴醫院肝膽腸胃科就醫,查明肝指數升高原因,再針對病因對症下藥,若為病毒型肝炎,就需治療A、B、C肝;若是脂肪肝,應立即調整飲食與作息,減少血液中的三酸甘油酯;若懷疑為肝硬化、肝癌,則需依醫師建議,接受進一步的檢查。(延伸閱讀:猛爆性肝炎=爆肝?猛爆性肝炎症狀、前兆、原因及治療全解析) 肝指數過高吃什麼?不能吃什麼?

經檢查發現肝指數過高,切勿亂吃成藥、保健食品或來路不明的草藥、偏方,以免保肝不成反傷肝;此外,下列食物和刺激物也需避免: 菸、酒 油炸或高油脂食物,如鹹酥雞、速食、甜點及零食 高膽固醇食物,如腦、肝、腰子等內臟類,蝦卵、蟹黃等卵類,以及牡蠣、文蛤及鮑魚等帶殼海產類(延伸閱讀:吃麵包竟讓你膽固醇升高?膽固醇過高不能吃什麼?5大高膽固醇食物快避開

日常生活中可多攝取深綠色蔬菜、五榖雜糧等富含B群的食物,同時維持健康的生活作息,不熬夜,不過勞,多休息並定期運動。

肝硬化7前兆注意!「末期3大症狀」存活期、分期、治療解析

長期慢性肝炎會導致肝硬化,肝硬化初、中期症狀雖不明顯,但末期會出現黃疸、腹水,甚至肝昏迷或吐血,若未即時治療與控制,嚴重時,更恐演變為肝癌,或是導致休克、死亡。《Hello健康》為您解析肝硬化的原因、分期及存活率,介紹肝硬化的治療與預防方法。

年死數千人!肝炎、肝硬化不可不慎

肝病又被稱為台灣的「國病」,其高盛行率與慢性B型肝炎及C型肝炎有關,一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎時,在未治療與控制的情況下,肝臟會因反覆發炎,導致肝硬化及肝癌。

根據衛生福利部公佈最新國人十大死因的統計結果,2022年有4,107人因慢性肝病、肝硬化死亡,而十大癌症死因中,肝癌已連續43年排名第2,死亡人數達7,781人,顯見肝病對國人健康的威脅。(延伸閱讀:台灣國病你中了嗎?肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療) 肝硬化原因

健康的肝臟平滑柔軟,像菜市場的豬肝,這是因為正常的肝臟除了柔軟的肝細胞外,少有纖維組織;但當肝臟因某些原因而發炎與壞死時,纖維組織即隨之增生(稱為肝纖維化),造成整顆肝臟被纖維組織分割成許多小結節;隨著纖維組織增加,纖維化愈加嚴重,肝臟就會逐漸硬化。

以下為常見的肝硬化原因: 原因1.病毒性肝炎

包含B型肝炎、C型肝炎。B型肝炎是人體免疫系統中的T細胞,攻擊受感染的肝細胞,導致肝細胞壞死;C型肝炎病毒則會持續活化並攻擊肝臟,引起慢性肝炎,感染後若不進行治療,患者可能由慢性肝炎發展成肝硬化。 原因2.酒精性肝病

酒精本身會直接或間接破壞肝細胞,導致肝臟的發炎及纖維化,嚴重時會造成肝臟腫大,此時若立即戒酒與治療仍可恢復;相反地,若長時間不理會,恐惡化成肝硬化或併發肝癌。 原因3.非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是指肝細胞中非酒精引起的脂肪堆積,肝臟本身即含有部分脂肪,但當肝臟重量有5~10%以上是脂肪,就稱為脂肪肝。 原因4.自體免疫性肝炎

自體免疫系統攻擊肝臟並導致發炎,這是種會持續多年的慢性疾病,如果不適時治療,可能會導致肝硬化和肝衰竭。 原因5.膽道閉鎖

膽道不通時,肝外管腔會隨之封閉,導致肝臟分泌的膽汁無法運送至腸道,使糞便呈現灰白色,並累積在肝臟,進而提升肝硬化風險。 原因6.其他

肝硬化還包含一些少見的原因,包含遺傳性肝病、長期使用某些藥物及慢性心衰竭等。 肝硬化症狀:7大前兆要注意

肝硬化初期可能會出現以下肝功能異常的症狀: 似感冒全身不適 右上腹部疼痛 身體虛弱、疲倦無力 消化不良、厭食 便秘 腹瀉、腹脹 噁心、嘔吐

肝硬化末期症狀

肝硬化初期及中期症狀通常不明顯,但到末期可能出現以下症狀: 少尿 貧血 脾臟腫大 黃疸:眼白及皮膚變黃。 肝掌:手掌的大小魚際處,出現異常紅點或泛紅。 蜘蛛狀痣:胸前、四肢出現像小蜘蛛的紅痣,中間有小紅點,周圍則佈滿往外擴散的血管。 門靜脈高壓:食道或胃靜脈曲張、痔瘡、腹壁靜脈曲張。 男性胸部腫大:男性的乳房腫大,醫學上稱為男性女乳症。 腹水與水腫:肝臟製造的蛋白質不足,導致腹水及下肢水腫。 出血傾向:牙齦出血,皮膚瘀青,或因併發食道靜脈瘤破裂而造成血便或吐血。 肝昏迷(肝性腦病變):肝硬化末期時,由於體內毒素無法透過肝臟解毒,毒素會經由血液送至腦部,抑制腦細胞的活性,引起肝昏迷,初期患者會意識不清及反應遲頓,接著逐漸嗜睡及精神混亂。 肝硬化的危險性:3大危險症狀要注意

肝硬化嚴重時可能導致生命危險,出現以下3種狀況須盡快就醫治療: 肝昏迷:體內毒素無法排除,造成意識昏迷。 大吐血:胃或食道靜脈瘤破裂出血,引起血便或吐血,嚴重者恐休克。 細菌感染:肝硬化常出現腹膜炎,甚至引發菌血症或敗血症,嚴重時可能導致休克,或甚至死亡。

B型或C型肝炎引起的肝硬化,每年均有5%會出現肝癌。

肝硬化分級

臨床上最常使用Child氏分級法,來評估肝硬化嚴重程度,依照病人肝功能的變化,分成A、B、C共3期,A期多為肝硬化初期,C期的肝硬化程度較嚴重,通常是肝硬化末期。

肝硬化的代償性、非代償性

臨床上還有一種肝硬化分類法,分為代償良好型肝硬化及代償不良型肝硬化:

代償不良型肝硬化:已出現肝硬化的合併症,如腹水、肝昏迷、黃疸等。 代償良好型肝硬化:尚未出現以上症狀。 一般Child氏A期多是代償良好型肝硬化,而B、C期多已代償不良;然而,A期肝硬化患者,雖無腹水等症狀,卻可能已有肝硬化併發症「食道靜脈瘤」;當食道靜脈瘤破裂出血,可能導致肝昏迷,嚴重恐造成生命危險,因此無論肝硬化分級為何,都應持續追蹤,積極治療。

肝硬化存活期、死亡率

一般來說,代償良好的肝硬化患者有9成可存活10~15年以上;不過,不同性別與併發症,肝硬化的存活期也有差異: 性別:根據衛福部統計,2022年台灣慢性肝病及肝硬化的男性死亡率為女性2.6倍。 腹水:代償性肝硬化的患者在10年內出現腹水為47%,肝硬化出現腹水後1年內死亡率為15%,在5年內死亡率為44%。 食道靜脈曲張:當肝硬化的患者合併食道靜脈曲張,平均存活7~10年,而每次食道靜脈曲張出血,死亡率皆高達10~20%。

肝硬化怎麼辦?肝硬化治療

肝硬化的治療目標為針對病因對症下藥及治療併發症,以延緩病情惡化: 針對肝硬化原因治療

肝硬化針對不同病因,治療方法也有所不同,例如酒精性肝病患者應及早戒酒,對於有活性的病毒性肝炎,如B型肝炎與C型肝炎應施以抗病毒藥物控制;若是血色素沉積症,則應進行放血治療;至於次級性血色素沉積症、威爾森氏症,則會使用螯合劑治療。 肝硬化併發症治療 1.代償良好的肝硬化患者

尚未出現肝硬化的併發症,只要配合醫師的指示,定期追蹤,必要時針對肝炎接受治療,就有機會減緩肝臟纖維化的進展。 2.代償不良的肝硬化患者

已出現肝硬化併發症,需要針對不同症狀治療: 食道靜脈瘤

請醫師評估是否需要接受預防性的靜脈瘤結紮,防止靜脈瘤破裂出血。 腹水

通常須適時限制水分及鹽分攝取,並配合服用利尿劑,排除水分;如果白蛋白值過低,還須補充白蛋白,必要時進行「放水」,將腹水引流至體外,以減輕腹部不適。 肝昏迷

控制蛋白質攝取,並配合藥物將體內的毒素排出,此外,須改善引發肝昏迷的因素,如食道靜脈瘤出血、敗血症及電解質不平衡等,控制以上誘發因素後,肝昏迷的情況即可能隨之好轉。

若以上方法都無法有效治療肝硬化,改善併發症,病患最後只能接受肝臟移植。

避免使用肝毒性藥物

本身如果是肝病患者,一定要告知醫師,包括目前正在服用的所有藥品,以下為常見的肝毒性藥物: 止痛藥:Acetaminophen、Diclofenac 抗結核病藥:Isoniazid、Rifampin、Pyrazinamide 抗黴菌藥:Ketoconazole、Griseofulvin、Terbinafine、Itraconazole 抗生素:四環黴素、紅黴素、磺胺藥 降血糖藥:Acetohexamide、Glipizide、Chlorpropamide 抗癲癇藥:Phenytoin、Carbamazepine 肝硬化有救嗎?肝硬化會好嗎?

目前尚無完全治癒肝硬化的方法,但透過積極治療,可減緩肝硬化進展,減少併發症發生。

肝硬化初期,患者可能因出現食道靜脈瘤破裂等併發症,進展至肝硬化中期,甚至末期,但只要這些併發症獲得良好控制,病情就有機會改善,肝硬化級數也可能逆轉。

腹水如何消除?6大原因曝!教你判斷症狀、如何消除腹水?

近兩週,63歲林先生不知道為什麼肚子都很脹,很不舒服,而且吃了胃散、脹氣藥都沒用;在家人勸說之下,林先生到醫院檢查,發現自己竟然有肝硬化,而且已是晚期,須考慮接受肝臟移植。

肝病防治學術基金會指出,80%腹水原因是肝硬化導致,不過也有許多疾病是造成腹水的元凶!究竟該如何判斷腹水?懷疑有腹水該看哪一科?《Hello健康》帶您認識造成腹水的原因、判斷方法,以及腹水症狀與治療方法,若疑似出現腹水症狀,請立即就醫檢查,以免延誤治療。 腹水是什麼?

腹水(Ascites)是指在腹腔內,也就是肚皮以內,腸子和其他臟器以外,積聚了過多的液體;正常情況下,腹腔內液體不多,主要用於臟器間的潤滑,有時當身體生病時,液體就會不正常增加聚集,形成腹水。

腹水原因

出現腹水症狀時,首先要就醫診治,了解為何會有腹水?臨床上,常見病因如下: 肝硬化、肝癌、肝衰竭或肝血管阻塞 卵巢癌、子宮頸癌 心臟衰竭 胰臟癌 大腸癌 胃癌

肝臟疾病造成的腹水

腹水最常見的病因為肝臟機能異常題,單純的肝硬化或肝病並不會造成腹水,只有當肝門脈血壓增加,過量的水和鈉滯留在體內,以及血中白蛋白太低時,水才會從血管滲出至腹腔,出現腹水。

腹水症狀 腹水初期症狀

輕微的腹水通常難以察覺,初期症狀如下:

腹脹 腹部膨出 體重增加 尿量減少 皮膚紋路變淡

腹腔內有大量積水時,腹水會壓迫橫膈膜而導致以下症狀: 疝氣 下肢水腫 腹痛與發燒 男性陰囊腫大 呼吸不順或困難 噁心、嘔吐及食慾不振 自發性細菌性腹膜炎

自發性細菌腹膜炎

指在腹膜中發生的細菌感染,腹水是細菌的培養皿,當身體抵抗力差時,細菌就容易佔據腹腔,引發腹膜炎,患者會出現發燒、畏寒、噁心、嘔吐及肚子壓痛等症狀。

腹水判斷方法

腹水2招自我檢測 1.起立坐下

有腹水時,在站立狀況下,腹水會往下沉;躺平時,腹水則會往身體兩側突出;若是肥胖所致的鮪魚肚則不會有上述現象;此外,部分患者的腹水也會從肚臍突出而造成疝氣。 2.輕拍肚子 脹氣:聲音聽起來像「空心的」,代表肚子裡裝的是空氣。 腹水:聽起來悶悶的像「實心的」,腹水的風險較高。

醫院診斷腹水

醫院檢測腹水通常會經過以下4種方法,循序漸進診斷是否有腹水及查明病因: 1.理學檢查

當腹水的量超過500毫升時,通常醫師透過腹部叩診(用手指扣擊,傾聽回音),就可診斷是否有腹水;不過,如果腹水的量比較少,就需要透過腹部超音波來確定。 2.影像醫學檢查

透過腹部超音波檢查,進一步確認腹水存在的部位。 3.抽血檢查

確認癌症指數(血清腫瘤標記),以及是否患有B型肝炎或C型肝炎,以釐清造成腹水的原因。 4.腹水穿刺檢查

約抽取腹水50毫升送驗,幫助診斷病因及提供治療方向。

癌症產生的腹水,臨床上稱為惡性腹水,腹水中通常可被檢測到癌細胞。

腹水會自己消嗎?

腹水通常不會自己消失,且會在幾週內越來越脹,增加患者的不適感,因此當肚子出現不明原因的腹脹時,建議進一步至醫院檢查。 腹水該看哪一科?

可先赴內科的胃腸肝膽科,接受初步的檢查與診斷,專科醫師可能會根據病因,安排轉診至其他專科進行更深入的檢查和治療。

如何消除腹水?腹水治療3方法

治療腹水有助於改善症狀並減少併發症,常見的治療方法如下: 低鈉飲食:因為食鹽的成分為氯化鈉,鈉會讓水滯留體內,當肝門靜脈系統阻力偏高時,鈉會帶著水分滲出到腹腔,使病情惡化;建議一天鹽分攝取量不超過1~1.5公克。 服用利尿劑:利尿劑能幫助身體排出過多水分,改善輕度的腹水。 抽出腹水:若服用高劑量的利尿劑,仍無法改善嚴重腹水時,就須取抽腹水來緩解腹脹。若病患腹水量太多時,一次須抽取4~5公升以上的大量腹水時,會同時注射白蛋白,避免血壓降低而影響腎功能或休克。 使用抗生素:當腹水有細菌性感染,但身體其他部位沒有明顯的細菌感染病灶時,稱為自發性細菌性腹膜炎;臨床上,約有70~80%的病人合併發燒及腹痛等症狀,但也有20~30%病患沒有症狀,若有細菌感染時,須搭配使用抗生素治療。

腹水是眾多疾病的併發症之一,檢測出腹水後,必須進一步尋找腹水的病因,再給予適當治療,若為肝硬化所引起的腹水,受限於肝硬化不可逆,只能藉由藥物改善症狀,患者可能須透過經頸靜脈肝內門體分流術(Trans-jugular Intra-hepatic Porta-systemic Shunts,簡稱TIPS)或肝臟移植等方式治療。

肝病4階段:肝發炎、肝纖維化、肝硬化、肝衰竭

肝病分成許多種類,但每一種肝病肝受損的過程都大同小異,了解肝病的進展,可幫助您或親友,做出更好的治療與照護選擇。

肝臟是體內最重要的器官之一,其功能包括解毒、消化食物及儲存能量,供人體使用,但這些只是肝臟的主要功能,其它還有許多維持人體機能之作用,需要肝臟參與其中。當肝臟無法正常運作時,全身都會受到影響。以下為肝病的4個階段:

肝病階段1:發炎

解毒為肝臟的主要功能之一,肝受損的第一個跡象就是發炎,肝臟發炎為免疫系統對抗外來物質(如過多的毒素)產生的反應,這可能導致肝腫大。

引起肝臟發炎的原因很多,肝臟中過多的脂肪、毒素或病毒感染,都會使肝臟變得較脆弱並腫脹。以下情形可能引起肝臟發炎:

非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver) 酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver) 肝炎(Liver hepatitis),包括病毒性肝炎(Viral hepatitis)或自體免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis)

大多數時候,當肝臟出現損傷時,人們會感覺腹部右上方疼痛並偶爾伴隨發熱,如果你有任何發炎跡象,請告訴醫師,若在本階段妥善治療,可以逆轉肝臟的損害。然而在某些情形下(如非酒精性脂肪肝),患者可能沒有任何發炎跡象,這時便需透過定期健檢來及早發現病狀。

肝病階段2:肝纖維化

纖維化就是疤痕形成的開始,疤痕組織會導致肝臟纖維化,若沒有妥善治療肝臟發炎,則發炎反應會使肝臟出現疤痕。疤痕組織會取代健康的肝組織,並降低肝功能,整個過程稱為肝臟纖維化。

當肝功能下降,毒素和脂肪會持續在肝臟中累積。疤痕組織除了降低肝功能以外,還會阻擋流向肝臟的血流。透過藥物治療和生活方式管理,以及肝臟驚人的自癒能力,仍有機會在此階段挽救你的肝臟。(推薦閱讀:肝纖維化與肝硬化~弄清楚哪裡不同

定期接受健康檢查非常重要,透過胃部超音波或X光,可在肝臟發炎或纖維化時,即檢測出肝臟疾病。若病患在上述階段獲得妥善治療,肝臟則有機會自癒,並恢復正常功能。

肝病階段3:肝硬化

疤痕組織更嚴重之後,將導致肝硬化(Liver cirrhosis),到此階段肝臟已無法自癒。肝硬化可能需要很長的時間,有時長達20~30年,不幸的是,人們往往此時才注意到肝病的存在。肝硬化的症狀及其導致的併發症如下: 疲勞 虛弱 搔癢 食慾不振 體重下降 噁心 腹水引起的腹部腫脹 腳部、腳踝或腿部水腫 蜘蛛狀血管瘤 黃疸(患者的皮膚和眼白出現發黃現象)

肝硬化會引發包括肝癌在內的一系列併發症,肝硬化的治療包含控制疤痕組織形成,以及治療所有相關症狀和併發症。

肝病階段4:肝衰竭

此階段的肝臟已失去所有功能且無法癒合。肝衰竭可能為慢性或急性,急性肝衰竭最快會在中毒或服藥過量後的48小時內發作,而慢性肝衰竭則是由肝硬化引起,並持續數年之久。當肝衰竭情形逐漸惡化,病患的身心皆會受到影響,感覺困惑並喪失判斷力。此階段的症狀包括腹瀉、食慾不振和體重快速下降,由於這些症狀亦可由其他疾病引起,故很難僅透過身體檢查診斷出肝衰竭。

確診為肝衰竭後,患者應盡快接受醫療照顧,以挽救剩餘的肝臟組織。若不可行,那麼唯一的選擇就是肝臟移植了。

腸躁症症狀!肚子痛拉不出來,卻一直放屁?飲食5大原則

腸躁症的定義

腸躁症候群(Irritable Bowel Syndrome, IBS,又稱為大腸激躁症),是消化系統常見的疾病。這是因為腸道功能異常,造成大腸的蠕動不正常。一般而言,食物在消化道裡從小腸離開後,會進入結腸,結腸會吸收食物裡剩下的所有水分,並且壓縮成糞便後,再往前面的直腸推進。

患有腸躁症候群的人,腸道的肌肉收縮會不正常,有時肌肉收縮過多會導致腹瀉(Diarrhea);另一方面,有時肌肉收縮變慢,則會造成便祕(Constipation)。即使腸道裡沒有糞便,肌肉仍然會不規則收縮,造成患者身體不適。 腸躁症的症狀

腸躁症候群的症狀都會出現在腸道中,當您的症狀較輕微時,可能會出現一般腹瀉,但時間久了,腹瀉的頻率有可能會增加,造成身體不舒服,且這些症狀會反覆不停復發,其中常見的症狀有:

放屁 腸多氣 肚子絞痛痛或痙攣 便秘與拉肚子(有時便秘,有時腹瀉) 大便有黏液、解便時感覺未完全排乾淨 腸道蠕動能力異常增強,並感覺糞便沒有排乾淨。

也可能出現非腸道的症狀:

頭痛 頭暈 倦怠 泌尿道不適 腸躁症候群的原因

導致腸躁症候群發生的原因仍然未知,不過目前可以知道的是,腸躁症候群的發生與神經系統有關。患有腸躁症候群的人,結腸對大腦傳遞的訊息,反應會非常激烈。很多人的腸躁症候群是因為下列因素引起的:

吃東西,不過並沒有特定食物會引起腸躁症候群。 壓力、心理問題,如:焦慮、憂鬱。 荷爾蒙改變,如:月經週期的期間內。 服用某些藥物,如:服用抗生素。 消化道感染,如:沙門氏桿菌(Salmonella)的感染。 腸躁症候群的風險因素

腸躁症候群是很普遍的,每100人中,約有10~15人患有此疾病。

導致腸躁症候群的風險因素有很多種,如: 家族病史 壓力,或體內荷爾蒙有問題 年齡:常見於45歲以下的人,大多從青春期就開始出現此類症狀,不過一開始的時候症狀不明顯,會隨著年齡的增加 性別:女性患者大約是男性患者的2倍 腸躁症診斷

目前醫師診斷腸躁症主要依據羅馬IV標準(Rome IV criteria),醫師會對患者的排便習慣進行詳細詢問,包括腹痛的性質、糞便的型態(如便秘型、腹瀉型或交替型)以及排便的頻率。 羅馬IV標準(Rome IV criteria)  在診斷前≥6個月,病人已有反覆性的腹痛(過去3個月內平 均1週≥1次)

腹痛「需伴隨」以下症狀中的至少2項: 

腹痛與排便相關 排便頻率改變 糞便型態(外觀)改變

病人「沒有」以下危險徵象: 50歲以上,尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者 近期排便習慣改變 明顯腸胃道出血(黑便或血便) 夜間腹痛或排便疼痛 非特殊目的性的體重減輕 有大腸癌或發炎性腸道疾病的家族史 可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶 血液檢查顯示有缺鐵性貧血 糞便潛血檢查為陽性

腸躁症治療

若在調整生活與飲食習慣後,仍然受到大腸激躁症仍持續,這時就需要請醫師評估並給予適當的藥物來緩解不適,提高生活品質,醫師會根據不同的症狀來開立藥方: 便秘型腸躁症:醫師可能會開具適量的軟便劑,以減輕排便困難 腹瀉型腸躁症:醫師可能會開立溫和的止瀉藥、嗎啡類衍生物、抗焦慮或抗憂鬱藥物,以減少排便次數並增加糞便硬度 對於綜合型腸躁症患者(即便秘與腹瀉症狀交替出現),則會根據當下的症狀彈性調整藥物處方,在某些患者身上,益生菌可能對改善症狀有所幫助。

請記得,這僅為一般性資訊,每個人的症狀和反應都可能有所不同,因此最好還是向專業醫師尋求個別化的建議和治療方案。 腸躁症飲食 依腸躁症類型決定飲食: 腹瀉型大腸激躁症:應避免吃容易產氣與高纖的食物。 便祕型大腸激躁症:可多吃高纖食物以幫助腸道蠕動。

腸躁症飲食5原則 三餐定時定量:讓胃腸的生理時鐘回復規律。 避免吃到飽:每餐大約7~8分飽,以免一次吃太多而增加胃腸負擔。 慎選食物種類:避免吃容易產氣的食物,如豆類、乳製品、地瓜等。 少吃刺激性的食物:咖啡、濃茶、酒、酸辣之物等。 避免吃易消化不良的食物:例如糯米製品、油膩油炸、發酵類、含人工甜味劑的食物。

您的肝臟有毒嗎? 自我檢測與4點排毒

您知道肝臟是僅次於心臟,人體內工作最辛苦的器官嗎?肝臟功能廣泛且複雜,負責生成與分泌膽汁、調節血糖濃度、膽固醇、合成脂質與分泌血漿脂蛋白,以及代謝藥物及其他外來物質;定期為肝臟排毒,可降低肝臟負擔,維持肝臟健康。

肝臟排毒何時進行?

肝臟最重要的工作在於,去除血液中的有害物質,同時留下人體所需的營養;當肝臟被毒物堵塞或負擔過重,就會影響其代謝、解毒、分泌酵素和荷爾蒙、平衡膽固醇、血液循環等各功能,身體會出現各種健康問題,包括:

腹部不正常突起 肝臟及周圍部位疼痛不適 上腹肥胖腫大,如同戴了一個游泳圈 難以消化高脂肪食物,吃了之後會產生不舒服感 膽囊切除 胃食道逆流或胃灼熱 皮膚出現肝斑 燥熱,出汗異常 出現痘痘膿包、疹塊,斑點、皮膚發癢 無法解釋的暴肥

若出現上述徵兆,就是肝臟需要檢查和排毒的時候了。

肝不好怎麼改善?肝臟排毒、護肝4重點一次看

顧肝重點1.不喝酒

飲酒後,肝臟必須消耗近乎所有能量,才能代謝掉血液中的酒精,肝臟負擔過重,導致無法有效分泌膽汁、製造酵素、分解脂防及代謝其他有毒物質,間接造成肥胖、 精神抑鬱低迷、疲倦或嗜睡等狀況。 顧肝重點2.多喝水

只要水源乾淨,去除碳和氯,保留了天然礦物質的水,就是肝臟的最佳清潔品。另外,檸檬等柑橘類水果富含維生素C及礦物質,在淨化後的水中加入些許檸檬汁,可讓身體變成鹼性,喚醒身體,提高肝臟代謝與清潔機能。

顧肝重點3.吃優質食物

盡量吃含有鎂、葉綠素、維生素A和C的有機新鮮蔬果,這樣的食物能提供肝臟代謝和重建組織所需要的營養素。 顧肝重點4.拒絕壞脂肪

肝臟的重要功能之一是製造膽汁,用來分解食物中的脂肪。為減輕肝臟負擔,要避免食用會導致動脈阻塞的動物性脂肪,以及玉米或大豆油等 ω-6 多元不飽和脂肪酸含量太高的植物油,它會提高心肌梗塞等心血管疾病與中風的機率。堅果、椰子油、大麻籽、亞麻籽、奇亞籽、南瓜、葵花油,及酪梨則是優良的油脂來源。

一旦警覺到自己身體出現了上述徵兆,請盡速開始肝臟排毒餐,戒掉高糖、高脂,和其他增加肝臟負擔的食物,恢復肝臟健康。 吃得健康,肝臟功能好,活得也健康。

肝不好症狀有哪些?肝病5大症狀!5招保養及預防肝病

肝病是指發生在肝臟的病變,包括B型肝炎、A型肝炎、C型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌及酒精性肝炎等;根據衛生福利部國民健康署統計,每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。了解肝病症狀與徵兆,才能在肝病發生時及早治療,《Hello健康》以下介紹罹患肝病5種徴兆及預防方法。

肝不好症狀有哪些?肝病5大症狀徵兆

罹患肝病時,身體會出現一些典型症狀,但這些症狀經常會與其他疾病、健康問題搞混,因此務必留意:

肝病症狀1.口臭

口臭是肝病常見的徴兆之一,這是因為患者體內有過多無法代謝的尿素氮,也就是俗稱的氨(阿摩尼亞)所致。 肝病症狀2.容易倦怠

患者容易感到疲倦,且是極度疲勞、累到不想動、全身無力,但這也是其他疾病的常見症状,所以經常使人混淆。 肝病症狀3.消化異常

肝臟是重要的消化器官,肝功能失調會嚴重影響消化。患者通常會感到反胃、噁心想吐、食慾不振。嚴重時,會出現黄疸(Jaundice),尿液呈現深褐色、灰色。腸胃等消化器官的靜脈破裂,患者會吐血,情况危急。 肝病症狀4.在下午輕微發燒

天氣突然變化、體內失調,都可能造成一般人身體反應不及而發燒,這是正常現象。然而,若在下午發燒的次數明顯增加,就要多加留意了,肝病患者常每天下午發燒並伴随着疲勞。隨著病況愈發嚴重,患者發燒持續的時間更長,嚴重者甚至會連續幾天陷入昏迷。

黃疸、皮膚蠟黃、眼睛變黃,是肝病患者最明顯的特徵,因為肝功能異常而導致皮膚色素沉澱。變化通常自人體上半部開始,譬如眼睛,然後逐漸擴散至全身表皮,嚴重者的眼睛和皮膚會呈現暗黃色。 肝病症狀5.皮下出血

大多數肝病末期患者會面臨出血現象,這是因為肝組織受到破壞,影響患者凝血功能。 保養肝臟、預防肝病5方法 赴衛生環境較差的場所或地區需多注意:因為肝炎病毒可藉由血液或口水傳染 ,受到汙染的餐具、食物或醫療用品,可能帶有具傳染力的肝炎病毒。 不共用個人盥洗用品:包括牙刷和刮鬍刀,也勿與任何人共用針頭。在接觸任何食物之前請先洗手,上完廁所後也務必徹底洗手。 疫苗接種:接種疫苗是防治B型及D型肝炎的最有效方法,一劑B肝疫苗的功效可維持10~15年。 飲食控制:少吃脂肪,多吃新鮮蔬果如菠菜、甘藍菜、菇類、紅蘿蔔、番茄、甜瓜及黃瓜。 避免熬夜:讓肝臟能充分休息,也不要飲酒過度,更要遠離毒品。最後,記得要適度運動,增進身體機能。

酒喝太多超傷肝!恐致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化

聚餐或應酬時飲酒是常有的狀況,但長期過量飲酒會增加肝臟負擔,引發酒精性肝炎,嚴重時,更可能演變為肝纖維化或肝硬化。

喝酒太多傷肝、傷身!酒精肝疾病有這些

喝酒時,酒精會很快透過胃和腸黏膜被血液吸收,消化道裡所有的血液,都必須通過肝臟才能返回心臟,肝臟因此成為酒精濃度最高的地方。

肝細胞具有酶系統,透過一系列化學反應轉化和轉換酒精,最終產生二氧化碳和水,並將它們釋放到尿液和肺部裡,但肝臟能力有限,它每小時能處理的酒精有一定的量。

透過研究,科學家建議將酒精限制在每天1~2個國際單位,1個單位=25毫升40度的酒精飲料,或50毫升20度的酒精飲料。

酗酒者和任何過度飲酒的人,都會出現傷身的症狀:

酒精性脂肪肝 酒精性肝炎(Hepatitis) 酒精性肝硬化(Cirrhosis)

這3種酒精性疾病也可能同時發生,或隨著時間推移而逐漸發展。 酒精性脂肪肝➜酒精性肝炎

脂肪肝是指脂肪堆積在肝細胞裡面,多半發生在飲酒過量的人身上。若患者停止飲酒,這種情況便會緩慢地消退。相反地,若他們仍然貪杯,就會演變成酒精性肝炎。

酒精性的肝炎可輕可重,程度輕微時,通常是沒有症狀的,僅會在血液中檢測到異常的肝功能指數。有些病例會變成慢性病,使得肝細胞逐漸受到破壞,最後導致為肝硬化。 酒精性肝炎症狀

酒精性肝炎的嚴重症狀包括疲勞、黃疸等,肝臟有時還會痛。急性肝炎發作時,則會出現患者突然陷入肝昏迷、皮膚呈深黃色、血液凝固障礙、認知障礙、昏迷、消化道出血,死亡率高等。要處理這種疾病,應提供足夠的均衡營養,或通過胃管使用類固醇治療。

酒精性肝硬化➜瘢痕組織➜肝癌

肝硬化是指肝臟漸漸地纖維化,並完全失去功能。病程中這種狀況會逐漸增加,纖維組織會對肝細胞的正常結構與再生造成影響。反之,肝細胞便會因此受傷、死亡,組織持續被替代;隨著時間過去,肝功能便會喪失,纖維組織也可能會干擾血液以正常方式流向肝臟。

瘢痕組織形成後,即是永久性、不可逆的。剛開始損失一些肝細胞,並不會對患者造成影響,也不會出現任何症狀;但當肝細胞被破壞得愈來愈多,纖維組織崛起,病症就會開始顯現出來。症狀和上述的肝炎相同,唯一的區別在於肝硬化的進展是更慢的。罹患嚴重的慢期肝硬化的人裡,會有門靜脈血栓的症狀,通常還伴有腹水等副作用。肝硬化最危險的一點,就是它是導致肝癌的主要原因之一。

肝硬化發生的原因有很多,例如病毒、遺傳性疾病、代謝紊亂,但比例最高的,還是酗酒超過10年的人,發病率為10%。

除了上述症狀之外,還有一些檢查可以幫助診斷,例如血液檢查,看肝功能指數有無升高、ALP增加、白蛋白降低、高膽紅素血症,超音波檢查等,這些均可顯示肝臟受損;活體肝細胞的檢驗,則有助於在肝硬化或典型的肝炎中,看到瘢痕組織結構。

酒精肝治療與預防方法 酒精肝病治療

請務必停止喝酒!之後患者有一段時間,必須遵守特別的飲食、維生素和礦物質等營養補充品。對於有腹水的患者,必須減少抽吸物、利尿劑和抗生素。當肝臟失效後,唯一的補救方式就是肝臟移植。 酒精肝病預防

您應該戒酒,或只飲用建議的限量:男性飲酒每天不超過4個單位、每週不超過21個單位。女性則是每天限3個單位,每週14個單位,孕婦則是絕對不能喝酒,若一定要喝,則每週必須少於1~2個單位,而且不能喝醉。

衛福部警語:「飲酒過量,有害健康!」

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