性病種類繁多,多數人都知道菜花(尖圭濕疣)、淋病、梅毒與愛滋病,但還有一類性病較少討論,那便是生殖器皰疹(也稱私密處皰疹)。
生殖器皰疹是一種由皰疹病毒所傳染的性病,即使感染者未有症狀,也能透過性接觸傳染他人,且感染後復發率極高,治療相當棘手。
隨著交友軟體盛行,許多人性生活愈發頻繁,具備預防性病的相關知識十分重要。《Hello健康》介紹什麼是生殖器皰疹、生殖器皰疹的病程與症狀,以及該如何治療與預防。
生殖器皰疹是什麼?
疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV)所引起之感染,可分為2類型: 第一型單純疱疹病毒(HSV-1):就是常見長於唇、嘴、鼻子或下巴附近的唇疱疹,如長於手指則稱為疱疹性膿指症。通常多感染自孩童時期,因父母親吻、食用器具或與他人共用毛巾,現今也常透過口部性交傳染至生殖器。 第二型單純疱疹病毒(HSV-2):多經由性接觸傳染,長於臀部、陰莖、陰道或子宮頸附近。症狀與第一型雷同,少數患者排尿時會有灼熱或疼痛感,甚至排尿困難。
病程依臨床表現可分為4階段:
刺痛期:皮膚出現紅疹前,有局部刺痛或灼熱感,此時病毒已具傳染能力。 水泡期:皮膚出現小水泡,並陸續發展為單一或群聚的水泡。通常會維持10天,但初次發疹可能長達2~6週。 潰瘍期:水泡破裂後,傷口潰瘍糜爛且疼痛,此時傳染力最強,但也容易發生細菌感染,因此須做好傷口護理。 結痂期:傷口乾燥、結痂,若摳去痂皮可能會出血。病毒此時會潛伏至神經節,待宿主免疫低下時再伺機發作。
其他症狀包含頭痛、發燒、倦怠、解尿疼痛等。每個人發作頻率不同,但免疫力愈差,發作頻率通常愈高,特別是癌症、糖尿病這類免疫力低下的病患。 私密處皰疹原因
生殖器皰疹的潛伏期約1~2週,發病病程則約2~4週,意即感染後,患部會經過一段時間才發病。也因如此,多數人通常不知感染源為何,從何開始被傳染。
生殖器皰疹的感染方式可分為以下2種: 原發性感染:多數人都曾於孩童時期感染單純疱疹病毒,但僅有10%人會出現水泡、潰瘍及疼痛等症狀。 復發性感染:通常位於同一位置或附近復發,但症狀通常較輕微、病程較短,且發生頻率會隨年紀增加而減少。
私密處皰疹無症狀不等於治癒
未發病期間疱疹病毒並未離開人體,僅潛伏於神經細胞內避免被免疫系統發現,一旦出現以下狀況,病毒便有可能再次出現症狀,嚴重時更恐導致疱疹性角膜炎、疱疹性腦炎等併發症。 身心壓力大 疲勞 睡眠障礙 月經 感冒發燒 重大手術 拔牙 照射紫外線 外傷
私密處皰疹擦什麼藥膏?多久會好?
有經驗之醫師透過觀察皮膚病即可診斷生殖器皰疹,但視情況也可做病毒培養、抗體檢查、抗原PCR檢測等,以辨別第一型或第二型感染。
生殖器皰疹無法根治,因此治療重點為縮短病程、緩和症狀,並加速傷口癒合,其治療方法依據感染嚴重程度差異如下: 症狀輕微、僅出現紅疹或水泡:不須治療,藉由充分休息提升免疫力,加速病灶復原,或視情況輔以外用抗病毒藥膏。 症狀嚴重、已出現潰瘍傷口時:可合併口服或外用抗生素藥膏治療,預防細菌性感染。若嚴重惡化或反覆發作,則可於72小時內口服抗病毒藥物,或採用抑性抗病毒療法,改善反覆發作的情形。
生殖器皰疹發病後須追蹤4~6週,以確定是否完全復原、無傳染力。若感染源頭不明或近期曾從事不安全性接觸,建議篩檢梅毒及愛滋病病毒等常見性傳染病。
如何預防生殖器皰疹?
生殖器皰疹沒有疫苗,因此唯一的預防之道是避免感染。建議與非固定性伴侶從事口交、肛交或性交等性接觸時,全程使用保險套。在溫泉或游泳池等公眾場所,避免與他人共用毛巾、衣物。
若曾感染生殖器皰疹,則須維持健康的生活作息,例如睡眠充足、均衡飲食及適度運動等提高身體免疫力,避免病毒再次復發。