陪伴乳癌病人:親友3招談心技巧 幫助病人康復

陪伴乳癌病人:親友3招談心技巧 幫助病人康復

乳癌(Breast Cancer),發生率為國內女性好發癌症的第一位,死亡率則為第四位,所以平時應維持健康飲食與習慣,降低乳癌風險,然而,人生無常,若意外罹患乳癌,仍要勇敢面對,這時親友的陪伴顯得格外重要。乳癌病人必定要經歷漫長且辛苦的乳癌治療過程,若透過親友的協助,能幫助病人堅持到最後。但許多親友想幫助病人,卻又不曉得從何著手,所以我們分享一些簡單技巧,讓親友能更好協助病人。

(同場加映:降低乳癌風險這樣做:減脂運動多喝水)

罹患乳癌後會如何?

乳癌是女性中常見的癌症,乳癌會發生的原因,是因為乳房細胞的增長失去控制而導致,如果癌細胞擴散到身體的其他部位,其他部分也會跟著受影響。醫師檢測後,會建議病人接受治療,例如:透過手術、放射治療、藥物治療或化學治療等常見的療法。療程可能會很長,同時可能會出現疲倦、噁心、嘔吐、皮膚變異、掉髮或食慾不振等副作用,因此,期間還得親友更多的關懷,陪伴病人度過難關。 親友和病人談心的3個撇步

親友與病人的溝通非常重要,若能多和病人談談心,便能減輕病人的壓力,並支持病人對抗病魔 ,以下是三點溝通小技巧,請多參考與應用:

1. 安排好談心時間:找到一個病人與親友雙方都有空閒的時間,並不容易,也許病人需要接受諸多療程,而親友則忙於日常工作,但即便如此,親友還是能努力配合病人的時間,擠出些時間,好好談個天。

2. 輕鬆話題打頭陣:病人多需要保持鎮定,也因此,先和病人講講輕鬆話題,例如:嗜好、偶像或家庭瑣事等,別讓對方感到壓力與擔心,並且,請多多注意病人的雙眼或肢體動作,能幫助親友更了解病人的真實感受。

3. 聆聽病人的心聲:或許罹癌後,病人會感到可能會孤單、無助,甚至滿腹委屈,因此,不妨聽一下病人的心聲,讓病人倒倒垃圾,藉此紓解心中的負能量。事實上,也許病人只想找個說話對象,所以親友不必說很多話,也沒關係。 乳癌康復,有愛相隨

乳癌的治療,就如同其他癌症一樣,十分複雜,需要長久的時間完成療程。病人可能需要接受好幾個療程,而每個療程都費時數天、數週、甚至數月,即使成功治療乳癌,也會可能出現一些後遺症,影響往後的日子。因此,治療乳癌後,病人一樣必須要持續優質飲食,定期看醫師,以檢查身體是否有異,或是否出現乳癌復發的跡象,若乳癌復發,則可能需要再次接受耗時的療程了。乳癌不僅僅會影響罹癌的病人,也牽涉到身邊的親友們,作為親友,可給予精神上的支持,幫助病人走過病痛,讓病人更放鬆去對抗乳癌。

乳癌治療的後遺症!恐影響生育能力

如果您今天是乳癌患者,那麼您通常會接受一些放射性的治療,來摧毀體內的癌細胞。而若您今天是女性患者,那麼您可能會疑惑這些對乳癌的治療,對您的生育能力會產生什麼影響。因此,下列幫您整理了女性生育能力的資訊,並比較了多種會影響您生育能力的治療與風險。

女性的生育能力

女性一出生後,體內就有一些卵子,而這些卵子的數量是固定的,不會多也不會少。到了青春期後,身體每個月會至少排出一顆卵子。但隨著時間過去,卵子的數量和品質都會下降,特別是在年老之後。當女性的卵子受精後,便會在子宮著床,這也表示已經進入了懷孕的週期了。不過,若卵子沒有受精,您就會有生理期,而到了更年期後,身體則會停止排出卵子。 化療對生育力的影響

通常在年紀愈大,卵子的品質會愈來越下降,不過,若您曾經有進行過化學治療(Chemotherapy),那麼此療法便會影響到您的生育力,和影響到卵巢和卵子的品質。化療後的生育力會依藥物、劑量和年齡的不同而有差異。療程開始後,您可能不會有生理期。即使再度有生理期,也不代表您的生育力正常、能夠懷孕。

若您在 30 歲前接受化療來治療癌症,那麼您比較有可能在化療後有機會懷孕。若為 40 歲以上,化療後很有可能會進入更年期。若您已接近更年期,化療後就會無法懷孕。

放射治療對生育力的影響

放射治療似乎對生育力沒有影響,然而若接受放射治療,在乳癌療程前還是要先做好準備。醫師會蒐集您的卵子、受精,療程結束後即可使用。 停止卵巢功能對生育力的影響

女性可以藉由藥物或手術來停止卵巢的功能,這是用來幫助高風險女性減少乳癌的風險,或是協助治療某些乳癌。其中,可以透過手術切除卵巢,或是用藥物抑制人體分泌雌激素。若透過手術切除卵巢,療程結束後即無法懷孕。若透過藥物抑制卵巢,在停止服用藥物後即可恢復生育力。 荷爾蒙療法對生育力的影響

有些荷爾蒙藥物可以用來治療乳癌,像是泰莫西芬(Tamoxifen)、穩錠(Evista)、弗瑞斯錠(Fareston)。但是這些藥物會讓生理期混亂、卵巢停止排卵。有些女性在荷爾蒙療法後還是會有正常的生理期、能夠懷孕,但有些女性則無法。除此之外,有些藥物也會讓您更難懷孕,像是:

環磷醯胺(Cytoxan)。 普拉汀諾(Platinol)。 艾黴素(Adriamycin)。 滅殺除癌錠(Methotrexate)。 氟脲嘧啶(Fluorouracil)。 長春花新鹼(Vincristine)。 紫杉醇(Taxol)。 剋癌易(Taxotere)。 亞伯杉注射劑(Abraxane)。

大腸直腸癌:成因與風險

大腸直腸癌原因

大腸直腸癌是因大腸細胞中的 DNA 產生突變造成的,而當突變的細胞不受控制的增長,就是所謂的癌細胞,進而形成腫瘤。雖然大腸細胞突變的原因不明,但其可能分為以下兩種。

1. 遺傳性基因突變:指家族遺傳的基因突變,它佔大腸直腸癌的少數,其 DNA   變化和細胞影響層面通常可於下列四種做解釋。 家族性腺性息肉症(Familial Adenomatous Polyposis,以下簡稱 FAP)、多發性家族性腺性息肉症(Attenuated Familial Adenomatous Polyposis)、多腫瘤性症候群(Gardner syndrome) 林奇綜合症(Lynch syndrome),又稱遺傳性非息肉大腸直腸癌症候群(Hereditary Non-Polyposis Colon Cancer) 黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers syndrome) MYH 基因相關息肉症(MYH-associated polyposis,或作 MUTYH 基因相關息肉症)

2. 後天性基因突變:多數人的基因突變都是後天性基因突變,這些 DNA 突變只會影響宿主原本的突變細胞,並不會把它傳到下一代。其基因突變可能是因為一些危險因子造成,根據許多病例的觀察,第一次的基因突變會發生在腺瘤結腸息肉基因(Adenonmatous polyposis coli gene,或稱 APC基gene),但目前尚未找到確切的原因。

(同場加映:息肉變大腸癌) 息肉如何變成癌細胞?

一個健康的大腸,會有新的大腸細胞取代耗損的大腸細胞,然後將它化為糞便排出體外,但若這個過程被干擾了,以致細胞不斷囤積在大腸中,亦會於腸壁形成肉瘤,醫學把它叫做息肉。息肉癌化的過程可分為以下三個成長階段:

增生性息肉:細小且無害 腺瘤性息肉:還不是癌細胞,但有機會變成癌細胞,因此也被稱為癌前性息肉 癌細胞:能侵入、擴散及轉移到其他身體部位

雖然息肉有可能變成癌細胞,但它並不是百分百的絕對,換句話說,不是所有的腺瘤性息肉都會變為癌細胞。所以,定期的診斷非常重要,才能及早除去可能癌化的大腸細胞,減低大腸直腸癌的風險。

(同場加映:大便驗潛血~檢查息肉可預防大腸癌) 大腸直腸癌的風險

擁有大腸直腸癌的危險因子,並不代表一定會罹患大腸直腸癌,有的患者沒有任何危險因子。且男女風險比例是一樣的,以下將做進一步探討。 年齡:50 歲以上屬高風險族群,但近年也有患者年輕化的趨勢,專家還在釐清其中原因。 家族疾病史:家族有大腸直腸癌患者,以及腺瘤性息肉疾病史,罹患大腸直腸癌的風險將提高,對方若是 45 歲以下的直系親屬患者更要注意。另外,子宮癌(Uterine cancer)和卵巢癌(Ovarian cancer)也可能與大腸直腸癌有基因上的關聯。 遺傳性疾病:約有 5% 的大腸直腸癌患者會因遺傳性基因突變,進而罹患此疾病。以 FAP 為例,雖然罹患率低於 1%,如果不治療的話,到 40 歲就會發展成大腸直腸癌。

(同場加映:大腸癌後~了解復發與二次癌風險) 2.   後天性風險

飲食習慣:吃太多的紅肉和加工肉類,將提高罹患大腸直腸癌的風險,早餐店的培根、速食店的雞塊、夜市的香腸,以及罐頭食品都要少吃。建議一天至多不可超過 70 克,約等於兩個香腸。應多攝取纖維,有助於降低大腸直腸癌風險。 肥胖症:比起擁有健康 BMI(Body Mass Index,又稱身體質量指數)的人,患有肥胖症(Obesity)者更容易罹患大腸直腸癌。 身體活動:保持身體活動和規律運動,能降低大腸直腸癌風險,特別是生活習慣需長時間坐著的人更要注意。另外,夜晚工作者也有較高的風險,這可能是因褪黑激素的高分泌所引起,但還待研究證實。 抽菸和酒癮:與許多疾病一樣,抽菸喝酒也會提高大腸直腸癌的風險,建議要趁早戒癮。

(同場加映:大腸癌病人抗疲勞~這5種食物大推) 3.   高風險族群 個人疾病史:曾經患有大腸直腸癌或腺瘤性息肉者,即使癌細胞已完全被移除,其罹患大腸直腸癌的風險仍是高的,尤其若罹病時的年齡年輕,或是息肉的形狀很大。此外,其他癌症也可能是原因之一,因為涉及基因改變、治療方法,以及不好的生活習慣等等危險因子。 發炎性腸道疾病史:當大腸長時間處於發炎狀況,醫學上就稱之為發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease),這包括潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis)和克隆氏病(Crohn’s disease)。若不給於治療,大腸或直腸的內層細胞就會發育不良,最後變成癌細胞。 第二型糖尿病(Type 2 diabetes)患者:第二型糖尿患者罹患大腸直腸癌的風險西對較高,因為這兩者有些相同的風險因素,例如超重或缺乏運動等。 有膽結石:比起沒有膽結石的人,膽結石者會有大腸息肉的風險會高達兩倍,尤其會提高直腸癌的風險。 肢端肥大症:原因不明,肢端肥大症(Acromegaly)也會有很高的大腸直腸癌風險。 幽門螺旋桿菌感染:屬於常見的腸胃感染,有研究證實感染者罹患大腸直腸癌的風險較高,但多數情況下,腸胃潰瘍並不會發展成癌症。 輻射曝露:有少數病人是因過度暴露在輻射環境而罹患大腸直腸癌,可能因素包括像放射治療、X 光治療、電腦斷層掃描、背景輻射等。

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大腸息肉

大腸息肉的定義與種類

指生長在大腸壁或直腸中的細胞腫塊,多數情況下,大腸息肉對身體無害,但若息肉長成癌細胞,且進入晚期癌化階段,致命性就會大大提高。

事實上,息肉要長成癌細胞,其過程需要好幾年,而息肉生成數量、大小皆有不同,不過息肉愈大,通常癌症風險愈高。 大腸息肉種類

大腸息肉的成因不明,只能推測身體系統產生過多的細胞於大腸壁中,形成細胞腫塊,即是息肉。依其病理組織可分為以下兩種:

非腫瘤性息肉:無害且不會癌化的息肉,以增生性息肉為大宗。其中,發炎性息肉容易伴隨的潰瘍性大腸炎(Ulcerative colitis)和克隆氏病(Crohn’s disease),提高大腸癌的風險。 增生性息肉(Hyperplastic polyps) 發炎性息肉(Inflammatory polyps,或稱假性息肉) 缺陷瘤性息肉(Hamartomatous polyps) 腫瘤性息肉:有癌化可能的息肉。大部分癌化皆來自腺瘤性息肉。但需特別注意的是,鋸齒狀息肉與增生性息肉病理組織相似,但鋸齒狀息肉有癌化可能。

腺瘤性息肉(Adenomatous polyps) 鋸齒狀息肉(Serrated polyps) 大腸息肉如何變成大腸癌

目前並無明確的遵循法則可以確定大腸息肉如何變癌細胞,只能推測當息肉愈長愈大,癌化的可能性就會增加。只要息肉大於一公分,它就屬進階性息肉,需要儘快被移除,避免它長成癌細胞。 大腸息肉的症狀

通常大腸息肉都是無症狀的,當大腸息肉漸漸長大,才會有較明顯的症狀出現,因此大腸癌篩檢和檢查非常重要,只要在早期發現,息肉是可以安全被移除的。以下列出大腸息肉可能造成的症狀。

直腸出血:糞便有黏液或血,可能是大腸息肉、癌症或其他健康警訊,像是痔瘡或肛門裂傷。 糞便顏色變化:糞便出現紅色條紋,或呈黑色,這也可能是因為飲食及藥物所導致。 便祕或腹瀉:便祕或腹瀉持續超過一週可能是大腸息肉變大的警訊,但也可能是其他的健康因素。(推薦閱讀:大便卡住出不來!便祕5原因與4點預防) 腹部疼痛:大腸息肉變大可能會導致腸道阻塞,進而造成腹部疼痛。 缺鐵性貧血:大腸息肉的出血可以是沒有跡象的,這種慢性出血最終將使血液中缺乏鐵,也就是缺鐵性貧血,患者可能感到疲勞和呼吸困難。 什麼時候該求助醫師?

只要察覺有腹部疼痛、糞便有血,以及排便習慣改變持續了一週以上,就應該找醫師求助了。 大腸息肉的風險

以下為促使大腸息肉形成及其癌化的風險因子: 年齡:50 歲以上者有更高的大腸息肉和大腸癌風險;或者 50 歲前曾罹患卵巢癌(Ovarian cancer)或子宮內膜癌(Endometrial cancer)。 性別:男性的大腸息肉和大腸癌風險比女性稍高一些。 腸道發炎狀況:潰瘍性大腸炎和克隆氏病會提高大腸息肉和大腸癌風險。 家族病史:如果家族中有大腸息肉或大腸癌患者,其罹患的風險可能會提高。此外,家族性息肉疾病(Hereditary polyp disorder)也有很高的風險,包括以下六種。 遺傳性非息肉症大腸直腸癌(Hereditary nonpolyposis colorectal cancer)也稱為林奇綜合症(Lynch syndrome) 家族性腺性息肉症(Familial adenomatous polyposis) 加德納症候群(Gardner’s syndrome) MYH 基因相關息肉症(MYH-Associated polyposis) 黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome) 鋸齒狀息肉症候群(Serrated polyposis syndrome)

抽菸 過量飲酒 肥胖 缺乏運動 未經治療的第二型糖尿病(Type 2 diabetes) 高脂飲食

(同場加映:大腸直腸癌:成因與風險

大腸息肉的診斷方法

藉由大腸直腸癌篩檢,能及早發現息肉,若仍在早期癌化階段,痊癒的機率較高,以下介紹五種大腸息肉診斷方法: 結腸鏡檢查(Colonoscopy):檢查程序是將攝影鏡頭透過一個細小的軟管,從肛門進行侵入型檢查,當在直腸及大腸鏡發現息肉時,醫師能予以切除並取樣化驗。 乙狀結腸鏡檢查(Sigmoidoscopy):檢查方式與結腸鏡類似,差別在於它只檢查直腸及乙狀結腸,且無法進行活體組織切片或取樣,如果檢查中發現息肉,則必須另安排大腸鏡檢查將其切除。 大腸鋇劑灌腸造影(Barium enema):醫師會將鋇顯影劑注射到直腸,然後經過特殊的 X 光攝影,鋇劑會使大腸在畫面中呈現白色,息肉則呈現黑色,從黑白色差辨識是否有息肉。 電腦斷層掃描結腸成像術(CT colonography):又稱為虛擬大腸鏡,會透過電腦斷層掃瞄,得到大腸的成像圖,可檢查出腫脹組織、腫塊、潰瘍及息肉,若發現息肉打算切除,需經由大腸鏡執行。 糞便潛血反應檢查(Stool test):醫師會給你一組糞便檢體收集容器及採檢說明,讓你自行採集糞便檢體後送回醫療院所進行化驗,其中顯微潛在出血的檢查可以驗出糞便是否含有血液,進而判斷是否有息肉的徵兆。

更多有關大腸癌篩檢資訊請參考:

大腸直腸癌:篩檢與診斷

大腸息肉的治療方法

一般來說,在診斷過程就會把所有應該移除的大腸息肉都切除,依照醫師或病理學家的專業,以及藉由顯微鏡去分析息肉的細胞組織,就能判斷該息肉會否變成癌細胞了,以下列出三種治療大腸息肉方法。 檢查時切除息肉:大部分的息肉都能在檢查時切除,先在大腸鏡上繫上帶電流的鐵絲環,藉此燒灼切除大腸息肉,過程並不會感到疼痛。若息肉大於一公分,可能會注射液體,讓息肉與鄰近細胞組織分離,使切除更順利。 微創手術:體積過大或腸鏡無法安全觸及的息肉,通常會使用腹腔鏡(Laparoscopy)這類微創手術切除。 大腸直腸切除手術:若罹患罕見遺傳疾病,例如:家族性腺瘤性息肉症,可能需要手術將大腸及直腸切除。

(同場加映:大腸直腸癌:治療方法) 大腸息肉的術後照護

當大腸息肉順利移除後,醫師會考量以下三個層面,對患者的健康狀況做治療評估:

息肉是否已完全被移除 息肉重新生長的風險 息肉有無發生癌細胞變化

有的息肉種類會復發,尤其是腺瘤和鋸齒狀息肉,造成大腸癌的風險也會提高,須考量的因素包括移除時的息肉大小、數量,以及細胞活動特徵。對此,醫師可能會建議患者持續接受大腸鏡篩檢和相關檢查,以避免息肉又長成癌細胞,以下為建議的檢查週期: 若移除的腺瘤很小,且數量只有一到兩個,建議五到十年之間要做大腸鏡篩檢。 若移除的腺瘤約一公分,或更大,且數量超過兩個,建議三年內要做大腸鏡篩檢。 若移除的腺瘤數量超過十個,也建議三年內要做大腸鏡篩檢。 若移除的腺瘤很大,或它需要分塊式移除,建議六個月就要做一次大腸鏡篩檢。 大腸息肉的預防方法 由於現代的生活方式與環境所致,無論性別和種族,大腸息肉皆很普遍。大腸癌和息肉在低於40歲的族群中較少見,大部分發生在50歲以後,而男性又略高於女性。因此,衛生福利部建議 50 歲以上的族群,每兩年要做一次糞便潛血的篩檢。此外,改變生活習慣也能幫助預防大腸癌,以下列舉三種方式: 養成健康的生活習慣:每日飲食中吃足夠的蔬果和全榖物,並減少攝取脂肪,控制酒精的量且戒菸,以及保持規律運動,維持健康體重。 攝取足夠維生素 D 和質:維生素 D 和質可能對預防大腸直腸癌有不錯的效果,但需要更多研究佐證,請患者在調整飲食前先諮詢醫療專業人士。 知道自己的家族疾病史:家族性息肉疾病或其他增加大腸癌風險之遺傳疾病的患者,請務必做遺傳諮詢,並於成年後固定做大腸鏡檢查。

(同場加映:大腸直腸癌:預防與抗癌生活)

認識胃癌

胃癌的定義

胃癌泛指原發於胃部的惡性腫瘤(癌症),而胃癌病人中有九成以上都是由胃黏膜細胞病變的胃腺癌(Adenocarcinoma),因此我們常稱的胃癌都是指胃腺癌。

根據世界衛生組織(World Health Organization,簡稱 WHO)2018年資料顯示,胃癌是第六大常見癌症,但造成的死亡數卻是第三高,死亡率近八成,即便在美國及歐洲,胃癌的五年存活率也僅有 25~28%。

由於食物保鮮儲存方法顯著改善、民眾飲食衛生觀念提升,台灣的胃癌發生率至 1998 年起已下降四成,儘管如此,據 106 年衛福部癌症登計報告顯示,胃癌仍是國人十大癌症發生率第九位,死亡率第八,男性胃癌發生率約為女性的兩倍。

胃癌的分類與分期

胃癌主要依腫瘤類型作分類,根據美國約翰霍普金斯醫院,胃癌還可依組織學和侵犯深度分類。

1. 根據腫瘤分類 胃腺癌,占九成以上 胃腸道基質瘤 類癌(Carcinoid tumor) 其他罕見類型,如:小細胞癌、鱗狀上皮細胞癌和惡性平滑肌瘤等

2. 根據組織分類

腸型(Intestinal type) 瀰漫型(Diffuse type)

3. 根據嚴重程度 早期胃癌 非早期胃癌 胃癌分期

胃癌主要會先從胃黏膜發生,再根據癌細胞入侵組織的嚴重程度,分為零到四期,胃的組織有四層基本構造:

黏膜層(Mucosa layer) 黏膜下層(Submucosa layer) 肌肉外層(Muscularis external) 漿膜層(Serosa)

胃癌的危險因子及預防

根據美國癌症協會(American Cancer Society,簡稱 ACS),以下因素都有可能提高罹患胃癌的機率。 性別、年紀、種族、血型 肥胖(BMI > 25) 抽菸 飲食缺乏水果及蔬菜 高鹽飲食和經常食用煙燻食品 食用遭黃麴毒素污染的食物 胃部長期發炎 家族有胃癌病史 特定類型的胃部息肉 胃淋巴瘤 惡性貧血(Pernicious anemia) 長期暴露特定環境,例如長期在煤炭、金屬、橡膠業 曾接受胃部手術 感染幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,胃癌患者高達九成曾感染幽門桿菌)

了解癌症的危險因子後,才可有效預防癌症的發生,除了遺傳性的因素外,我們可以做以下幾點來預防胃癌。 多吃蔬果 少吃醃漬食物 不吸菸、少喝酒 少吃煙燻和油炸食物 適度運動、避免肥胖 戒除傷胃飲食習慣 保持心情愉快、避免過多壓力

胃癌的症狀與前兆

胃癌早期很少有症狀、且多與消化性潰瘍類似,導致發現時很常已是胃癌中晚期,是胃癌死亡率居高不下的原因。不過胃癌仍可能有以下前兆和症狀。 輕度噁心 食慾下降 飯後感覺胃脹氣 消化不良和胃部不適 長期胃食道逆流(GERD) 胃灼熱(Heartburn,俗稱火燒心)

中晚期胃癌症狀 血便 嘔吐 胃痛 吞嚥困難 腹水(Ascites) 體重突然減輕 黃疸(Jaundice)

以上症狀更常見於其他胃部疾病或急性感染,也常見於其他癌症,但如果這些症狀持續未改善,就應前往醫院進行診治。 胃癌的診斷

一般會先經由醫師詳細問診,包括家族史、健康檢查報告、是否有明顯徵兆(腫塊或其他異常)、生活習慣、患者病史等,再以其他檢查來進行診斷,與一般胃部和食道檢查相似,並以病理切片檢查作確認,以下列舉常見診斷胃癌、以及追蹤是否出現癌細胞轉移(Metastasis)的檢查方式。 內視鏡檢查(胃鏡) 上消化道攝影檢查 CT 斷層掃描 腹腔鏡(Laparoscopy) 內視鏡超音波(Endoscopic ultrasound,簡稱 EUS) 正子斷層掃描(Positron emission tomography scan,簡稱 PET) 核磁共振造影檢查(Magnetic resonance imaging,簡稱 MRI) 血液檢查

胃癌的治療

胃癌治療方式有許多種,治療方法取決於癌細胞擴散的程度。值得注意的是,胃癌痊癒後仍有可能復發。關於胃癌的治療方式及注意事項如下: 手術切除 內視鏡黏膜切除術(Endoscopic mucosal resection,簡稱 EMR) 化學治療(Chemotherapy,簡稱化療) 放射治療(Radiation therapy) 同步化學放射治療(Chemoradiation) 標靶治療(Targeted therapy) 免疫療法(Immunotherapy) 注意事項 治療胃癌可能會有副作用 胃癌患者可能希望參與臨床試驗、測試新藥 胃癌患者能在療程前中後期參與臨床試驗 痊癒後仍需進行後續追蹤

及早發現卵巢癌症狀!存活率可高達95%

卵巢癌(Ovarian cancer)是危險性高的癌症之一,但如果能及早確診治療,就有高達95%的存活率。以下是關於卵巢癌的症狀,以及幫助大家及早發現腫瘤,並防止擴散。

(同場加映:認識癌症) 當心!卵巢癌的症狀不易察覺

卵巢癌的症狀,常被誤以為是一般無傷大雅的健康問題,因此很多人發現時,癌細胞早已邁入末期,並擴散至其他身體組織。如果出現以下症狀,雖然不一定代表有卵巢癌,但就算感覺不嚴重,還是盡快就醫檢查比較保險:

腹部腫脹 食量少卻容易飽 體重莫名增加或減輕 背痛 排泄習慣改變,例如便祕或腹瀉 頻尿 陰道莫名出血 容易疲勞,或有嚴重的疲憊感

腫瘤愈晚發現愈難醫

腫瘤的級別,是依據它的發展速度而定的。初期的腫瘤外觀與正常組織無異,生長速度緩慢;而晚期的腫瘤,則會明顯與正常組織不同,且擴散速度很快。腫瘤一般分成4級,如下:

第0級:腫瘤尚未侵犯到其他組織,看起來也與正常組織細胞無異,擴散機率不大,且容易治療。 第1級:腫瘤外觀仍與正常組織細胞無異,且成長速度還算緩慢。 第2級:腫瘤外觀與正常組織已開始不同,成長速度也變快了。 第3級:腫瘤與正常組織迥異,生長快速,容易診斷,並已演變成擴散型的癌症腫瘤。

及早發現治療生育都有救

卵巢癌只有在早期發現時治療,才有可能痊癒。早期的卵巢癌,可能只需要將病變卵巢細胞切除即可,若保留了子宮及其中一邊的卵巢,未來仍有可能生育。如果已經停經,患者可以選擇將兩側的卵巢及子宮一併切除,術後就不用再接受其他治療。若醫師判斷患者的復發風險高,會建議患者除了手術,也接受化療。若卵巢癌不幸發展至末期,此時的治癒率並不高,因此治療的目標,將是盡可能地控制癌細胞,防止其擴散,僅以延長病患壽命為主。

感染HPV?該如何與伴侶溝通並處理壓力

子宮頸癌是由HPV,又名人類乳突病毒所導致,是一種經常透過性行為傳染的病毒。相較於其他癌症,子宮頸癌更可能會造成您親密關係很大的困擾。因此,當您感染了HPV,可能會導致您在面對另一半時,或準備發生親密關係的時候心理產生巨大的壓力。因此,雙向的有效溝通,是處理壓力上最有效的方法之一。

與您的伴侶開啟溝通的橋樑

您應該和伴侶討論有關HPV的所有話題,因為處理HPV問題最好的方式之一,就是讓伴侶對於這個病毒有所了解。這能夠幫助您和您的伴侶預防並處理HPV和子宮頸癌。您也可以尋找可信任的管道,如醫師,來進一步了解這個問題。感染HPV僅僅表示您接觸到這種病毒,並不代表您做了不對的事,這不代表您需要反省自己的人格或價值,因此與伴侶的談話並不代表您需要自首或道歉。

一起分享重要的資訊

關於HPV的資訊有很多,因此您應該和伴侶分享重要的資訊,例如: HPV的種類:HPV種類超過100種,其中30種主要與肛門、生殖器、皮膚與性傳染有關。因此,對其中一種HPV免疫不代表您接觸到其他種類的HPV就不會被感染。 被感染HPV不代表您不忠誠,即使是在一段很長時間的關係裡。

不是所有高風險的HPV都會導致子宮頸癌。例如,免疫反應通常可以抑制病毒,防止癌症發生。但是,HPV可能會導致長時間的細胞改變,若不加以治療,這些細胞最終可能發展成癌細胞。某些情況下,高風險的HPV和肛門癌、陰道癌、陰莖或外陰癌有關聯性。

伴侶HPV檢測 從現任伴侶身上感染HPV是很常見的,因此您和您的伴侶可以進行子宮頸癌檢測,如子宮頸抹片檢查、人類乳突病毒DNA分型檢測等。但這些測試有限,也不是為子宮頸癌專門設計,所以只能檢測出子宮頸不正常的細胞改變。 一些醫院使用醋洗作為檢測子宮病變的方式,但這並非HPV專門的檢測,所以可能會導致錯誤診斷。 您越了解HPV和子宮頸癌,越能夠提供伴侶資訊。在這困難的時刻支持彼此、坦白溝通,正是親密關係長久和美滿婚姻的秘訣。

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