根據衛福部最新統計顯示，心臟疾病在去（2020）年位於國人10大死因的第2名，且連續數年皆是如此，顯現國人對於心臟病的認知仍不夠充足而不斷輕忽。由於心血管疾病的成因跟飲食關係密切，若能遵守低糖、低鈉、攝取高纖與好脂肪的4大飲食原則，就能有效預防心血管疾病！
《Hello健康》歸納出下列預防與改善心臟病的飲食重點，協助你我身邊有心臟病風險的親友們一起把關，保護心血管就從控管飲食做起！ 脂肪好壞 心臟病風險關鍵
動脈粥狀硬化是冠心病等心血管疾病的主要成因；由於脂肪斑塊會堆積於血管，導致血管變得硬化、狹窄或堵塞，心臟病人若未自我控管、保持健康飲食，很可能因此使得斑塊堆積情形惡化。（推薦閱讀：長期抽菸、過度飲酒要小心！心血管疾病10大危險因子一次看）
其中，影響心臟病甚巨的脂肪就屬「飽和脂肪」（Saturated fat），像是牛豬等動物脂肪或奶製品，與「反式脂肪」（Trans fat）如以氫化植物油製造的薯條、餅乾、蛋糕、沙拉醬等最危險。不僅兩者皆會提高低密度脂蛋白（Low-Density Lipoprotein, LDL，俗稱壞膽固醇），增加脂肪斑塊堆積的風險。
其中的反式脂肪由於是加工過的植物油，結構式為反式不飽和脂肪，比起飽和脂肪更讓罹患心血管疾病的風險提高近3成，是對心血管傷害最大的一種脂肪，對人體健康有害無益！（同場加映：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇迷思）
美國心臟協會（American Heart Association, AHA）就建議民眾，飲食應以取單元不飽和脂肪（Monounsaturated fat）以及多元不飽和脂肪（Polyunsaturated fat）為主，前者可讓壞膽固醇水平下降，後者則能降低身體總膽固醇水平。
若以1天攝取2000卡路里的熱量計算，飽和脂肪攝取量不應超過6%、也就是13公克；至於反式脂肪則最好全部避免。其實每日攝取富含不飽和脂肪的食物或油品不難，下列選擇更是心臟病患應多多益善的食物種類： 橄欖油 亞麻仁油 酪梨 堅果（認識更多堅果：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多） 羽衣甘藍 菠菜 鮭魚 鱒魚 鯡魚
除了脂肪以外，攝取過量糖分也是導致心血管疾病的元兇之一。雖然人體需要適量糖分轉換熱量，但優質的碳水化合物也能達到相同目的。事實上，人體自天然的食物即可獲得所需糖分，任何額外添加的糖分恐怕都會成為負擔。（延伸閱讀：吃糖不僅蛀牙還傷心！認識添加糖，減糖預防心血管疾病）
如此一來，減少或避免攝取含糖飲料、戒除各種高糖分的加工食品如甜點、餅乾等，可說是心血管疾病患者必須日常執行的優先項目。而在碳水化合物的選擇上，白麵包、白麵條類的精緻澱粉也建議應改由下列食物取代： 全麥或雜糧麵包 糙米 藜麥 大麥 燕麥 
我們都知道，多吃富含膳食纖維的食物有助排便，其實排便同時，也幫助身體中的膽固醇順利代謝、排出體外。由於膽固醇是組成膽汁的成分之一，當人體吸收食物至腸道時，膽汁就能幫助消化脂肪，此時一部份膽汁會被腸道吸收再利用，另一部分膽汁則於排便時排出體外。
膳食纖維不僅可增加飽足感、幫助消化排便，並依作用被區分成「水溶性纖維」和「非水溶性纖維」2大類；「水溶性纖維」可與膽固醇顆粒結合，減少小腸所吸收的膽固醇量，「非水溶性纖維」則能增加糞便量、增進腸胃蠕動，讓身體能更有效率地排出膽固醇。
藉由攝取以下食物就能獲得豐富的膳食纖維： 1. 非水溶性纖維 全榖類食物：糙米、小麥、玉米、薏仁、蓮子，紅、綠豆，南瓜等 胡蘿蔔 芹菜 番茄 2. 水溶性纖維 大麥 燕麥 豆類 堅果 蘋果 柑橘類 梨子 減少鈉攝取 控制血壓保護心血管
國內外已有多項研究指出，高鈉飲食容易導致高血壓，也增加心血管疾病風險。台灣衛福部對此亦提出建議，每日的鈉攝取量應為2.4公克，世界衛生組織（WHO）更是建議鈉攝取量應低於2公克。
然而，是否應限鹽、採低鹽飲食的作法，近年也有最新研究提出反面論述。舉例來說，知名醫學期刊刺胳針（The Lancet）上，就曾提出一項關於鈉攝取與血壓關聯的大規模研究，並得其結論為：只有每天攝取超過5公克鈉的人，才會增加罹患中風和心血管疾病的風險。
在內分泌學前沿期刊（Frontiers in Endocrinology）的研究也發現，鈉攝取不足可能會提高糖尿病患者罹患心血管疾病的機率。（推薦閱讀：糖尿病飲食禁忌！油鹽糖和精緻澱粉少碰為妙）
綜合兩者研究結果下，建議民眾不妨將每日鈉攝取量控制在2.4~5公克之間做為目標，即便很容易就超標，也可透過多吃富含鉀的食物，幫助平衡體內鈉鉀水平。若為心臟病患者，則依醫師的飲食建議為準。
日常減少鈉攝取量的方法如下： 吃湯麵時不要喝太多湯，因為麵湯中含有大量自麵條溶出的鈉。 少吃醃漬、加工食品和湯品，此類食物於加工過程普遍含有高量的鈉。 鹽巴可用其他香辛料取代，如胡椒、肉桂、蔥、薑、蒜等。 濃稠的調味醬料含鈉量通常偏高，建議少用沾醬調味。 心臟病患者的飲食Tips
綜合上述所述，對於心臟病患者而言，做好飲食控管是積極預防的第1步。其實日常生活的飲食控管並不難，除了建議6大類食物皆需攝取以獲得足夠營養外，歸納出以下幾項重點飲食Tips，讓心臟病患更能在日常生活中實際運用。 小心高膽固醇、高脂肪、高鹽和高糖飲食。 控制熱量、管控體重可減輕心臟的負擔。 預防或改善心臟病的飲食方式如地中海飲食（Mediterranean diet）與得舒飲食（DASH）2種，皆有極大的迴響。
但對於有高風險罹患心臟病者、病況特殊或較嚴重的心臟病患，仍建議在改變飲食方式前先與醫師討論。（同場加映：有益心臟健康食物：大豆蛋白 莓果 酪梨 橄欖油） （圖片授權：達志影像）