分類: 眼睛健康

睫毛倒插十分擾人，若長期睫毛倒長、沒有治療，可能造成角膜磨損，進而影響視力，嚴重甚至導致失明。《Hello健康》帶你了解何為睫毛倒插？兒童與成人發生睫毛倒插的原因，以及現行的各種治療方法。

什麼是睫毛倒插？

正常的眼睫毛會向外生長，睫毛倒插（也稱睫毛倒長）指因為某種原因，眼睫毛向內──也就是眼球的方向生長，並且刺激眼睛，使眼睛刺痛、有異物感。

依據致病原因的不同，睫毛倒插可能只有幾根，也可能一整排睫毛皆往內生長。睫毛倒插最簡單的處理方式，就是將睫毛拔掉，但過了一段時間，睫毛再長出後，又會繼續刺激眼球；因此若問題嚴重，最好方法是透過醫療手段，將異位睫毛永久移除。

睫毛倒插成人、小孩原因大不同 成人睫毛倒插原因

成人發生睫毛倒插，多為50歲以上的壯、老年族群，因為年紀漸長，導致支撐眼瞼的肌肉鬆弛無力，進而使眼瞼內翻、睫毛倒插，通常發生於下眼瞼（下眼皮）。

這類的睫毛倒插，經常是整排睫毛連同眼瞼向內捲，因此更加難受，處理也更加棘手，必需針對鬆弛的眼瞼進行處理。

其次常見的原因為眼瞼慢性發炎，導致眼瞼出現疤痕、結痂，從而使部分毛囊異位、睫毛倒插。（延伸閱讀：下眼皮紅腫痛、長水泡？眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法）

下列原因皆可能使眼瞼板結疤，造成睫毛倒插：

砂眼 結膜炎 眼瞼受傷 眼睛灼傷 眼皮手術 兒童睫毛倒插原因

兒童睫毛倒插多為下眼瞼贅皮所致，指下眼瞼因為肌肉及皮膚過剩，在眼瞼邊緣形成一道皮膚皺折，將睫毛往眼球方向推擠；下眼瞼贅皮是東方人特有的特徵，西方人反而非常罕見。

下眼瞼贅皮通常在嬰兒一出生時就有，但不明顯，待寶寶長至2~3歲時，才會變得比較嚴重，尤其是臉部比較胖、眼輪匝肌肥厚的小孩。

一般來說，隨著小孩長大，鼻梁漸漸高挺後，下眼瞼贅皮就會因為皮膚及肌肉撐開而自動消失，但若在此之前，睫毛倒插嚴重，造成角膜磨損影響視力發展，便需盡早治療，避免釀成弱視。 睫毛倒插的症狀

眼睛經常刺痛、癢、流淚或有異物感 眼睛紅腫、畏光：眼睫毛摩擦導致角膜不平整，進而發炎紅腫、對光線刺激敏感。 頻繁揉眼、眨眼：特別是不擅表達的幼童，因為找不出不適原因而頻繁眨眼。

睫毛倒插併發角膜炎，嚴重恐失明

眼睫毛長期倒插磨損角膜，會使角膜破皮、發炎，若併發細菌感染，角膜就可能潰瘍；長期磨損也會使角膜結痂，進而變得混濁、出現白斑，甚至導致失明。

成人、兒童睫毛倒插的治療方法

睫毛倒插的治療方法會視患者年齡、倒長程度而定： 成人睫毛倒插治療方法 拔除睫毛：需每3~8週定期拔除；若欲自行拔除，務必徹底清潔消毒手部與器具。 電燒治療：藉由電燒破壞毛根，但通常無法一次斷根，成功率僅30~50%，而且可能傷及周邊睫毛、眼瞼，造成睫毛倒插或眼瞼內翻。 雷射治療：成功率達80%，優點為無嚴重併發症、後遺症，缺點是可能需要2次以上療程，才能徹底破壞毛囊。

冷凍治療：早期常藉由冷凍治療，將整排睫毛的毛囊壞死，但因為冷凍較痛，術後也易有發炎、水腫及眼皮色素流失等後遺症，現今較少使用。 手術治療：主要針對眼瞼內翻的病患，透過手術將眼瞼固定於正常位置；若眼瞼位置正常，但有部分睫毛嚴重倒插，有時也會藉由手術去除異位毛根。 兒童睫毛倒插治療方法

若睫毛倒插不嚴重，可使用眼藥膏保護角膜，搭配能夠消炎、止癢的眼藥水，待小孩長大後自行改善；若倒插嚴重，會對角膜造成一定程度的傷害，就需透過全身麻醉的手術來切除下贅皮，避免角膜持續受損、影響視力發展。

有些人遇到眼睛癢，或眼睛好像進沙子時，就習慣用洗眼液或生理食鹽水來洗眼睛；然而，過度洗眼睛可能會使眼睛更乾、罹患乾眼症，或導致角膜、結膜發炎。

《Hello健康》帶您了解洗眼液、生理食鹽水與人工淚液之間的差異，並說明使用洗眼液清潔眼睛的利弊，告訴您哪些情況才需要洗眼睛。 洗眼液是什麼？和生理食鹽水、人工淚液的差異？

洗眼液是一種眼用藥妝品，透過將液體倒進弧形杯、反扣至眼睛上，接著閉合與轉動眼睛，達到清潔眼睛的功效。

洗眼液的主要成分為水分（生理食鹽水、蒸餾水）、電解質及胺基酸；依據品牌的不同，也可能添加抗菌、消炎或涼感的成分，例如： 血管收縮素 抗組織胺 抗生素 軟骨素 維生素A、E、B6、B12等營養素 薄荷或其他草藥

洗眼液和生理食鹽水、人工淚液的差別在於成分。生理食鹽水顧名思義就是只有滲透壓與體液、血液相當的食鹽水，而人工淚液除了水分之外，還會添加油脂，因為眼睛的淚膜本身即含有少量的油脂，能延緩淚水蒸發，幫助保濕及潤滑眼睛；部分的人工淚液還會添加玻尿酸、黏稠劑，增加黏稠度與保濕效果，或是特殊的抑菌劑，以取代刺激性較高的防腐劑。

洗眼液和人工淚液都含有防腐劑，除非是單支、一次性使用的人工淚液才沒有防腐劑；一般大瓶裝、沖洗傷口用的生理食鹽水雖無防腐劑，但一旦打開使用就需立即用畢，否則恐滋生細菌；而沖洗隱形眼鏡用的生理食鹽水，因含有防腐劑，所以不得沖洗眼睛或傷口，以免過度刺激。 洗眼液、人工淚液、生理食鹽水的比較

  成分 用途 是否含有防腐劑？ 生理食鹽水 透壓與人體相近、無菌且無雜質的水分 沖洗傷口、眼睛 滅菌大瓶裝沒有；隱形眼鏡沖洗液有 人工淚液 生理食鹽水、油脂及其他添加物 滋潤眼睛、改善乾眼症狀 小瓶裝有；一次性單支裝沒有 洗眼液 生理食鹽水、蒸餾水、電解質、胺基酸、抗菌消炎成分、涼感成分、營養素 沖洗眼睛 有

基本上，人體的眼睛本身就有清潔能力，當異物入眼時，眼睛會自動分泌淚液排出異物，無需使用洗眼液或生理食鹽水加以清潔，除非為以下3種狀況：眼睛癢、有沙子，該用洗眼液洗眼睛嗎？

淚液無法將異物排出，或眼睛流淚後，仍感到非常乾癢、刺痛。 淚液分泌不足，無法排出異物或過敏原。 眼睛太過乾澀，隱形眼鏡無法取下。

就能使用洗眼液、生理食鹽水清潔眼睛，或是滴人工淚液，透過眼淚將異物排出。（延伸閱讀：下眼皮紅腫痛、長水泡？眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法） 過度洗眼睛恐更讓眼睛乾澀，甚至發炎感染！

有些人會用洗眼液取代人工淚液，或是只要眼睛一癢、感覺有東西，就使用洗眼液清潔，但是洗眼液因為含有防腐劑，長期使用會傷害角膜與結膜細胞，嚴重時更可能引起發炎或潰爛。

另外，人類眼睛的淚膜，由水分、脂質、黏蛋白等成分所組成，除了能保濕、潤滑之外，也具有抗菌及保護眼睛的功效；長期使用洗眼液或生理食鹽水沖洗眼睛，也會將脂質與黏蛋白沖掉，讓眼睛變得更乾澀、保護力下降。

因此，洗眼液一天最好不要使用超過3次，若眼睛經常乾澀或過敏，建議以人工淚液取代。

人工淚液相較於洗眼液、生理食鹽水，成分與淚水更相近，但若過度使用（一天超過4~6次），也會破壞正常的淚液成分，影響眼睛健康。

眼睛不要天天洗，眼睛乾澀、有異物該這樣做 1. 眼睛乾澀

長時間注視電腦、電視或手機，容易忘記眨眼，造成眼睛乾澀；提醒自己眨眼，且每次眨眼都要將眼皮完全闔上，幫助滋潤眼球；若眼睛仍容易感到乾澀，則可適時使用人工淚液。

平時應保持充足睡眠，每天睡滿7~8小時，並避免用眼過度，每次看電腦20~30分鐘，就閉眼休息或看向窗外5分鐘。 2. 眼睛癢、過敏或有異物跑入

閉上眼睛，讓淚水自行沖出過敏原或異物；若淚水分泌不足，或流淚後，眼睛仍感到非常不適，則可使用洗眼液、生理食鹽水或人工淚液，將異物沖出。

我們經常在早上起床洗臉時，發現眼角累積著不少眼屎，有些眼睛分泌物較多的人，甚至可能會有睜眼困難的問題。

究竟為什麼有眼屎？眼睛一直有分泌物怎麼辦？《Hello健康》帶您了解眼屎產生的原因、眼睛分泌物顏色所代表的意思，以及正確清潔眼屎的方法。

眼睛一直有分泌物？眼屎多的原因

為了維持功能正常運作，眼睛會分泌黏液和淚水滋潤跟保護眼球，在我們醒著的時候，每次的眨眼都會將多餘的黏液、灰塵、或是不小心掉進眼睛的睫毛，用淚水沖掉。當我們在睡覺的時候，雙眼仍舊會持續分泌黏液跟淚水，但少了頻繁的眨眼，這些液體就會混合死亡剝落的細胞，堆積在眼角或眼頭，成為我們所看到的眼屎。雖然眼屎會破壞您美麗的外表，也可能讓您感到些許不適，但是正因為有眼屎的存在，才代表雙眼運作正常，如果少了黏液和淚水持續分泌，我們的視力也會受到影響。 眼睛分泌物黃黃、白白的？從眼屎顏色看眼睛健康

人體的許多分泌物或排泄物，除了是在維持正常機能運作的方式，也是在傳達給我們關於健康的訊息。例如：大便的顏色呈現墨綠，可能代表體內的膽汁分泌過多；尿液的顏色過黃，代表水分攝取不足；出現綠色鼻涕的同時，通常已經罹患感冒。

眼屎也一樣，正常的眼屎顏色可能會偏向奶油色或白色，每個人的眼屎顏色及分泌量也會有所差異。通常眼屎量分泌較少的人，顏色會偏白；反之，當眼屎呈現綠色或黃色時，則可能代表眼睛有感染的情況。像是結膜炎(Conjunctivitis）或是眼瞼炎(Blepharitis），都可能造成眼睛的分泌物增加，並加深眼屎的顏色。尤其眼瞼炎，可能會使得眼瞼在睡覺時互相沾黏，並伴隨可觀的眼屎堆積於眼睛周圍，導致起床時有睜眼困難。

眼睛一直有分泌物怎麼辦？別用手指摳眼屎！

在我們發覺眼屎的存在後，通常第一反應便是直接用手將眼屎摳出，但是您可想過雙手上附著多少細菌嗎？已經有許多研究指出，手機和鍵盤上的細菌，可能比馬桶蓋上的細菌還要多，對於許多人來說，睡前滑滑手機就像例行公事，如果您一早起床便用雙手搓揉眼睛，等於是直接將這些細菌送進眼睛，提高罹患急性結膜炎的機率。因此，清潔眼屎最好能使用乾淨的小毛巾，用溫水潤濕軟化眼屎後，再慢慢將其去除，會較不費力，特別是眼屎量較多且容易結塊的朋友。

當然，如果您人在外面不方面，或是覺得用手指清除眼屎比較方便，請記得在清除眼屎前，一定要先洗手，降低細菌或病毒感染的疑慮。如果您發現眼睛有紅腫、灼熱、疼痛、視線模糊、畏光等情況，請就診尋求治療，切勿因眼屎堆積感到不適，便一直用手去摳挖眼屎，以免加劇感染症狀。

看電視保持適當距離、看書燈光明亮、用電腦滑手機一段時間就要休息，這些用眼習慣都是為了避免近視（Myopia）發生或加深。《Hello健康》為您講解近視原因，並介紹現行的各種治療方法。

為什麼會近視？近視原理解說

當我們的雙眼看遠處景物會出現模糊、不清楚的清況時，就有很大的機會是近視造成的，其原因來自光線進入眼睛後的折射角度異常，導致應該聚焦於視網膜上的成像，聚焦到了視網膜前方。

這種異常可能由2種因素產生，分別為屈光性近視與軸性近視，前者主因是角膜與水晶體的屈光度過大；軸性近視則是因為眼球前後距離拉長，使得成像無法聚焦於視網膜，而大多數的近視，都屬於軸性近視。

世界衛生組織（WHO）的統計指出，大多數的近視患者分布於東亞，包含：台灣、中國、南韓和日本，這些地區近半數的人都有近視的情況。

3大可能的近視原因 1.遺傳

如果雙親都有近視，那小孩也有近視的機率會比常人高許多。據統計，可能引發近視的基因超過150種，雖然並不是只要帶有其中一種就一定會近視，但可以確定的是，如果身體所帶有的致近視基因愈多，那罹患近視的機會也愈高。

這也許能解釋許多人心中的疑問，「為什麼某些人用眼習慣也很糟，但是他卻沒有近視？」其主因很可能就來自於基因的影響，使得某些人的眼睛特別健康，有些則特別脆弱。 2.不良用眼習慣

除了先天的基因條件，後天的用眼習慣也會決定一個人會多快近視，以及近視的嚴重程度。就像體重一樣，有些人吸收好，沒怎麼吃，體重還是會持續上升，而有些人明明也是一樣規律三餐，體重卻怎麼樣都上不來。

長時間看電視、打電玩，或是用不當的姿勢看書，都會增加近視的發生機率，而建立良好的用眼習慣，便是預防近視的最佳方式。 3.環境影響

部分研究指出，常常待在家中不出門，可能也會提高近視的發生機率，其原因來自接受太陽照射，可以增加神經傳導物質，多巴胺（Dopamine）的分祕，減低眼軸的生長；而眼睛前後距離愈長，近視就愈嚴重。

如何治療近視？雷射或戴眼鏡？7種治療方法一次看

愈早發現近視症狀，及早進行相關治療，便能愈有效抑制近視惡化。由於幼稚園到小學階段是近視的好發時期，當孩子反應自己看東西變模糊，或是您發現孩子常常瞇著眼睛，請盡早帶孩子就診進行診斷，以保護孩子的視力，以下提供7種治療近視的方式： 1.散瞳劑（Mydriatic）：

散瞳劑有短效和長效2種，前者對於視力矯正較無幫助，主要在驗光時使用。在近視尚淺的情況下，醫師大多會先使用含有低劑量（約0.01%）阿托平（Atropine）的長效散瞳劑，延緩近視的惡化速度，但同時也需要矯正用眼習慣，否則視力依然會繼續退化，最後變成眼鏡一族。 2.眼鏡

當近視度數逐漸加深，便可能需要配戴眼鏡，以滿足日常生活需求，畢竟總不能一直瞇著眼睛。眼鏡的種類與樣式繁多，但是重點在於度數要準，否則配戴度數不準的眼鏡，反而會使近視惡化的速度加快。 3.隱形眼鏡

許多人不喜歡戴眼鏡的拘束感，或基於審美的考量，可能會選擇隱形眼鏡，但是如果清潔工作沒做好，會容易引發感染。隱形眼鏡的種類相當多，除了分成硬式和軟式外，還包含日拋、月拋、年拋等不同類型，使用何種隱形眼鏡端看每個人的需求而定，或者可以詢求眼科醫師的建議。 4.角膜塑型

透過每天配戴角膜塑型片數個小時，可以暫時改變角膜形狀，達到矯正視力的目的。角膜塑型片通常都是在晚上睡覺時配戴，這樣白天活動便不需要戴眼鏡，但是這種方式沒辦法永久治療近視，一旦停止使用，視力依然會回到原本的狀態。

5.雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK）

雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK）是最早出現的雷射近視手術，需要先將角膜上皮細胞刮除，再用雷射幫角膜重新塑形。此種方式屬於表層雷射近視手術，疼痛感較為強烈且恢復期長，但是對於運動員或是角膜較薄的人來說，此種手術方式可以保留較多的角膜厚度，也能避免因碰撞而造成角膜瓣移位的問題。 6.雷射屈光角膜層狀重塑術

雷射屈光角膜層狀重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK）因為疼痛度低、恢復時間快，且可治療高度近視，而成為最普遍流行的近視手術。手術時需要先利用板層刀或是雷射切割一部份角膜，製成角膜瓣之後，再使用雷射進行角膜塑型，最後再將角膜瓣蓋回。雖然與PRK一樣，都會切開角膜，但是LASIK會在切開、雷射完成後，將角膜蓋回，而不是直接刮除，所以癒合時間和疼痛感都較低、較短。 7.經上皮雷射屈光角膜削切術

經上皮雷射屈光角膜削切術（Transepithelial Photorefractive Keratectomy, TransPRK）是近年興起的PRK手術改良版，縮短了恢復期、降低了疼痛感，且不須製作角膜瓣，因此沒有角膜瓣移位的隱憂。

台灣近視人口超過1300萬人，多數人不是持續戴眼鏡，就是選擇雷射手術治療；現今，除了這兩個選項外，還可考慮角膜塑型片。本文《Hello健康》帶您了解角膜塑型術（Orthokeratology, Ortho-k）的作用、好處、缺點及後遺症。

角膜塑型片是什麼？認識角膜塑型術

近視的產生，主要是因為光線進入眼睛後，成像於視網膜（Retina）前而非視網膜上，這種情形可能來自於眼睛本身的軸距變大或是角膜的屈光度過大。

角膜塑型術主要是透過儀器檢測角膜，針對每個人不同的近視度數和角膜形狀，製作出專屬的角膜塑型片。它在外型上類似硬式隱形眼鏡，但是並不是要人戴著它活動，主要使用方式是在晚上入睡前配戴，並在睡眠過程中加壓角膜，以達到改變屈光度的目的，使醒來後就算不戴眼鏡，也擁有正常的視力。

如何使用角膜塑型片？

確定使用角膜塑型術後，醫師會使用儀器紀錄角膜的形狀，接著便會針對個人製作專屬的角膜塑型片，為了確保患者能夠適應，通常都會提供試戴服務，擁有屬於自己的角膜塑型片後，也別忘了下列5項使用注意事項，避免不必要的風險，並延長角膜塑型片的壽命： 雙手洗乾淨再碰觸塑型片。 戴上塑型片前，檢查有無灰塵及破損。 將使用過的塑型片取下後，將其置於手掌，並使用塑型片清潔液，輕輕搓洗20秒，之後用清潔液沖洗乾淨，再放入鏡盒內 將塑型片戴上後，請將鏡盒洗淨並晾乾。 鏡盒內的塑型片清潔液，若已浸潤過塑型片，記得更換，不要重複使用。

成人也能戴？了解角膜塑型片的優點

此手術最明顯的優勢，在於控制並延緩近視的加深，但是這項功用只能用於視力還在發育的兒童身上，對於成人來說，角膜塑型片只能提供暫時性恢復正常視力的功用，對於減輕近視度數並沒有什麼幫助。

即便如此，成人使用角膜塑型片的好處還是不少，以運動取向來說，戴眼鏡運動不僅容易眼鏡滑落，也很容易因為碰撞造成眼鏡損壞，甚至使眼睛受傷，為了避免這種情況，許多人轉而選擇配戴軟式隱形眼鏡，但是由於覆蓋眼球的面積較大，透氧率較低，久戴可能會造成眼睛不適，甚至引發乾眼症。若使用角膜塑型片，只要睡眠充足，在白天視力通常都能維持在不錯的水準，也就省去的戴眼鏡的麻煩。

為了脫離眼鏡一族，也有些人會選擇進行雷射近視手術，即便這類技術已經相當成熟，進行手術仍然有其風險存在，而且關於會不會造成老年出現其它併發症，對視力造成影響，目前仍有爭議，而角膜塑型術便成為在白天可以完全以裸視，保持活動無礙的唯一選擇。 角膜塑型術的缺點、後遺症

既然角膜塑型片這麼好用，那為什麼配戴的人數卻沒有想像中多呢？主要可能源自於下列原因：

感染風險：在抑制學童近視度數增長上，角膜塑型片的確能夠提供不錯的效果，但是角膜塑型片並非日拋隱形眼鏡，每次使用前與使用後的清潔，是相當重要的。對於小朋友來說，要建立並保持這種習慣，有其難度在。由於角膜塑型片一戴就是一整個晚上，比起在白天配戴隱形眼鏡，少了頻繁的眨眼與眼球活動，一旦發生細菌感染，很容易造成嚴重的後果，這也是許多家長，在考慮使用角膜塑型片時，會抱有的疑慮。 價格昂貴：錢總是在考慮各種治療方式時，不能迴避的重點之一，角膜塑型片的價格通常萬把塊跑不掉，對於學生或小資族來說都是不小的負擔，這還不包含清潔液等其他耗材的價格，對於想省錢的人來說，想必配副一兩千塊的眼鏡，才是最符合CP值的方式吧！ 麻煩：一開始使用角膜塑型片時，視力可能不會達到正常水準，每個人情況不同，但通常需要數天至數週的時間，才能完全發揮效果，而我們都不會為這種不上不下的視力，準備專屬的眼鏡，因此可能需要時間適應。另外，為了白天的視力保持正常，每天的睡眠時間都必須保持規律，對於作息不正常、三不五時熬夜的人來說，可能會面臨一天都還沒過完一半，視力就退回原地的問題。

眼睛的視力問題中，除了熟知的近視（Myopia）與遠視（Hyperopia），散光（Astigmatism）也相當常見。《Hello健康》為您介紹散光原因、症狀、治療與改善方式。

散光是什麼？散光原因解說

想了解散光為什麼會產生，必須先知道角膜的構造，我們都知道光線透過角膜之後，會聚焦在視網膜，以產生成像。而角膜的屈光度過大或過小，光線便可能無法順利聚焦於視網膜，導致近視和遠視，稱為屈光性近視及屈光性遠視。

角膜的形狀在理想狀況下應呈球型，若角膜較趨向蛋形，或表面不規則，造成不同區域的屈光度大小不一，光線在通過角膜後無法順利聚焦的情況，就會產生散光。這種情況可能在剛出生時就發生，也有可能後天慢慢出現。

另外，水晶體的屈光度不正，也有可能導致散光，不過機率較小。值得一提的是，散光的主因跟打電動、滑手機或是不良閱讀習慣的關係並不高，絕大多數都是基因的影響。 散光症狀

有散光的人，不論看的景物遠近，都會出現影像模糊或扭曲的情況，有些人可能還會出現頭痛或眼睛痠等症狀。另外，前陣子網路上流傳一張散光的人晚上看車燈會出現的畫面，大致上類似下面這張圖： 散光看到的影像

實際上，每個人出現的散光症狀並非完全一樣，不是晚上看車燈或路燈發現光源被拉長就代表一定有散光，所以若不確定自己有無散光，應至眼科診所接受視力檢查才是正確的診斷方式。 散光可分為2種

前面提過屈光不正、角膜屈光度不一的狀況會引發散光，但是所謂的屈光度不一，到底是哪個點有問題？若拿地球經緯線的概念來解釋，其實可以將散光的類型更準確地分為下列2種：

規則散光：若將眼睛當成一顆圓形的球，在上面可以畫出無數條經緯線，其中屈光角度最大與最小的經緯線，稱為主要經緯線。散光的眼睛因為形狀較接近蛋形，主要經緯線的屈光角度會比球形的大；當屈光角度愈大，散光就愈嚴重。大多數的散光都屬於此類，因為每條經緯線之間的變化都有固定的規律，所以稱為規則散光。 不規則散光：這種眼睛的主要經緯線並不互相90°垂直，而且各條經緯線的屈光度變化沒有一定的規律，因而導致不規則散光，主要造成原因可能來自眼睛手術，或是圓錐角膜疾病等。

如何改善散光？認識散光矯正與治療

散光能透過簡單的視力檢查診斷出來，治療方法則包含以下3種：

眼鏡：鏡片能夠幫助光線正確折射，使其聚焦於視網膜上，減少看東西模糊或形體發散的現象。另外，因為散光的人通常也會有近視或遠視，戴眼鏡能夠一併矯正這些問題。 隱形眼鏡：不喜歡戴眼鏡的人可以用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方式，稱為角膜塑型片（Ortho-K），只要在晚上睡覺時配戴，讓鏡片調整角膜弧度，早上取下後便能擁有正常水準的視力，此方法一樣可以用於矯正近視與遠視。 手術：雷射光學角膜切削術（PRK）、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（LASIK）、經上皮雷射屈光角膜削切術（TransPRK）等給多數人的印象，都是用於治療近視，但事實上散光一樣可以透過雷射塑型角膜，改變角膜的弧度。至於手術的種類各有優缺點，建議詢問眼科醫師以獲得專業的解答。

兒童及成人的遠視原因

多數幼童都有遠視的狀況，但是隨著年齡增長，約在3歲前眼軸距離就會漸漸增長，使遠視的狀況逐漸改善，變成正視眼或輕微遠視，若孩子此時的遠視狀況仍相當嚴重，那可能是遺傳基因所致。

然而，兒童即使有遠視，依然能藉由眼睛的調節力看清楚近物，所以通常難以發現，建議在幼童3歲時進行第1次視力檢查，以了解孩子的眼睛狀況。另外，年齡增長也會使眼睛的調節力逐漸變差，使看近物變吃力，也就是俗稱的老花眼。

遠視的症狀與併發症

遠處清楚，近處模糊是大家都知道遠視會有的情況，若您有看近物時習慣瞇眼、眼睛痠痛以及頭痛等症狀，十之八九就是遠視。

前面提到，兒童遠視通常會隨年齡增長自行好轉，尤其過早接觸3C產品很容易加速遠視消失，甚至變成近視。但若沒有，則很可能造成兒童因眼睛不適而不願意閱讀，使得學習狀況變差。在高度遠視的情況下，甚至會造成鬥雞眼、斜視（Strabismus）和弱視（Amblyopia），且若沒有予以治療一直遠視至中年，大約40歲後，罹患青光眼（Glaucoma）的機率就會變得比常人要高。 遠視的檢查、矯正及治療

跟診斷近視一樣，只要透過視力檢查，便能知道是否有遠視。為確保結果準確，通常會使用散瞳劑，確保眼睛是放鬆的才進行視力檢測。針對遠視的治療，主要可以分為以下幾種：

眼鏡：這是最普遍的視力矯正方式，無論是近視或是遠視，皆能用配戴正確度數的眼鏡達到矯正效果，在孩童眼鏡的選擇上，最好選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡，減少因碰撞而造成眼鏡損壞或眼睛受傷的機會。 隱形眼鏡：跟眼鏡一樣都能矯正遠視，但一般不推薦兒童使用隱形眼鏡。 雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK）：手術會先把角膜的上皮刮除後，利用雷射進行角膜塑型。恢復時間較長、術後疼痛感較強烈，但是可以保留較多角膜厚度。 準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK）：使用板層刀或雷射，將角膜切割一層，但不會切斷，製成角膜瓣，接著使用雷射對角膜塑型，完後再將角膜瓣蓋回。跟前一項手術相反，術後恢復速度快、疼痛感小，但是角膜厚度也會損失較多，且有角膜瓣移位的風險。

我們能透過雙眼看到東西，必須靠光線穿透角膜，聚焦在視網膜成像，因此，角膜屈度跟視力變化息息相關。若角膜屈折程度過大，就會造成屈光性近視，還有一種少見的眼睛疾病會造成角膜屈折度大增，那就是圓錐角膜（Keratoconus），以下將帶您了解這項病症的原因、症狀、治療及改善方式。

圓錐角膜的發生原因

圓錐角膜是一種因為角膜組織變薄，和隆起的非發炎性角膜病變，但其確切發生原因不明，遺傳、角膜外傷、過度揉眼或是酵素不平衡等說法都各有支持者，不過主流看法認為過度揉眼是引發圓錐角膜的風險因子之一。

圓錐角膜通常會在青少年時期顯現，初期症狀不明顯，很容易被當成一般近視或是散光，通常要到角膜出現明顯隆起時才會發現，不過圓錐角膜的惡化速度並不一定，若是惡化速度較快的病患，可能有需要透過手術治療的優先性。

雷射近視手術與圓錐角膜的關聯

形成圓錐角膜的主因就是角膜厚度變薄，而有說法指出，雷射近視手術可能是引發圓錐角膜的原因之一，因為它會減少角膜厚度，不過術後因角膜殘餘量過低而引發圓錐角膜的機率其實不高。一般來說，圓錐角膜患者能否進行近視手術，需要依醫師的判斷而定，不過在文章末段將介紹的角膜膠原交聯手術（Corneal Cross Linking，CCL），可能有助於強化角膜，降低圓錐角膜患者進行近視手術的風險。 圓錐角膜的症狀

除了角膜的形狀會變成圓錐形外，圓錐角膜患者自身最容易發現的症狀包含近視和散光，尤其在晚上觀看車燈、路燈和商店招牌等光源，會發現光線有模糊和扭曲的狀況，不過這情形主要是散光所引起，因此也不代表有這種情況的人患有圓錐角膜病變，仍需至眼科診所檢查才能判定。

圓錐角膜有救嗎？治療方式介紹

圓錐角膜病變是不可逆的，患者只能透過其他醫療手段，減緩症狀惡化速度，建議定期做視力檢查，有利於早期發現症狀並進行治療。以下為治療圓錐角膜的5種方式：

眼鏡和軟式隱形眼鏡：前面提過，圓錐角膜的部分症狀跟近視和散光雷同，因此也能利用眼鏡和軟式隱形眼鏡矯正度數，這種治療方式主要應用在輕微或初期的圓錐角膜病變。 硬式隱形眼鏡：這種方式很常用於輕度到中度的圓錐角膜治療上，比起軟式隱形眼鏡，它的硬度可以幫助患者在配戴之後，把角膜矯正至正確位置，但是這種效果在患者停止配戴後就會漸漸消失，因此仍需要定期前往眼科診所，追蹤圓錐角膜的病情情況。 角膜環植入術（Intacs Corneal Implant）：透過將弧形塑膠角膜環植入角膜內，幫助角膜塑型，這種手術最大的好處是它的可逆性，若有特殊需求患者能夠用手術將角膜環摘除，其好處為手術時間和恢復期較短。 角膜膠原交聯手術：透過加強角膜硬度，以抑制角膜持續變薄突起。手術過程會先去除角膜上皮，滴入核黃素溶液之後，再使用紫外線燈照射即完成，不過患者的視力在術後，需要一段時間才會恢復正常。另外，在面對較為嚴重的圓錐角膜患者上，有時候也會將角膜膠原交聯手術和角膜環置入術合併進行。 角膜移植：當其他非手術方式都無效，或者圓錐角膜病變較為嚴重，才會使用角膜移植治療，透過將正常的角膜移植至患者眼睛，達到永久治療的效果，過程中通常會使用全身麻醉，並在手術移植完成後縫合，避免角膜滑動，雖然看起來一勞永逸，但是疼痛與恢復時間較長，而且需要有志願捐贈者提供健康角膜以利移植。不過有些人認為手術花費較高，但是比起動輒1萬元起跳，且有定期更換需求的硬式隱形眼鏡，手術反而是費用相對低廉的選擇。

出門在外，多數人都會注意到防曬乳的重要性，卻忘記我們的靈魂之窗也應該要好好照顧。嘉義朴子醫院的眼科就有一名男性病患，酷愛騎單車出遊，卻不戴太陽眼鏡。有次旅程結束後，眼前一片漆黑，什麼都看不到，就診後發現罹患了光性角膜炎（Photokeratitis），經治療才逐漸恢復正常。

光害性角膜炎又名為紫外線角膜炎，是因為紫外線的照射重傷眼角膜而引起。患者會有視力模糊、角膜水腫、結膜發紅充血、點狀角膜破皮，以及眼睛疼痛、流淚等症狀。光害性角膜炎好發於未配戴護目鏡的電銲工作從業人員；但若墨鏡不好好戴，雙眼曝露於陽光之下的傷害，並不亞於電銲的強光！今天我們就來釐清一下選擇太陽眼鏡顏色的議題，讓眼睛也能好好防曬。

（同場加映：防曬乳怎麼擦？ 2 小時補擦一次 SPF 至少 30） 太陽眼鏡顏色愈深愈好？墨鏡透光率說明

其實並非如此。我們挑太陽眼鏡的時候，需要關注「透光率」這項資訊。根據中華民國國家標準（National Standards of the Republic of China，簡稱CNS），濾鏡分為0至4等級共5種，如下圖示：

如果選到第4級的鏡片，透光率僅3~8%，表示這種鏡片最多只能讓3~8%的光線通過，所以鏡片顏色非常之暗；但由於透光率太低了，並不適合開車時配戴。第4級的鏡片通常用於強光環境下，像是在沙漠中旅行，或是在滑雪時避免雪地極高的日光反射。

而一般透光率大於40%的鏡片，其時尚感可能大於實用度；最好選擇透光率8~40%的鏡片，也就是第3級的鏡片作為太陽眼鏡，比較適合在多數狀況下使用。

2. 太陽眼鏡的顏色怎麼選？

烈日當空時，淺色、粉色的鏡片容易讓眼睛疲勞，使我們更難看清景物，以下列出為常見的墨鏡顏色介紹： 灰色鏡片：灰色鏡片最具通用性，戴上灰色的墨鏡在看東西時，不會讓映入眼簾的世界顏色失真，依然維持色彩的真實感。 墨綠色鏡片：與灰色鏡片效果相去不遠，但是對有色弱（Color weakness）症狀，也就是分辨顏色的能力低於正常視力的人，並不適用於墨綠色鏡片。 棕色鏡片：棕色鏡片能吸收藍光，增強對比，細微之處比較清晰可見，但有綠色弱的人不建議選擇此種鏡片。 藍色：藍色也許在服裝搭配上相當適合；但反而會讓藍光更容易進入眼睛。若真的很喜歡藍色，建議選擇鏡片採用藍色「鍍膜」的太陽眼鏡，這種方式可以讓鍍膜層反射藍光，避免眼睛受到傷害。 紅色：紅色鏡片會增強對比度，適合用於滑雪等光照強烈的環境。 黃色：可提高對比度，適合在從事快速運動時配戴，可阻擋藍光，但可能影響夜間駕駛的視力；但需要特別注意的是，如果使用的是「偏光」鏡片，反而有助改善視線。

（同場加映：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 太陽眼鏡的顏色怎麼選？

烈日當空時，淺色、粉色的鏡片容易讓眼睛疲勞，使我們更難看清景物，以下列出為常見的墨鏡顏色介紹： 灰色鏡片：灰色鏡片最具通用性，戴上灰色的墨鏡在看東西時，不會讓映入眼簾的世界顏色失真，依然維持色彩的真實感。 墨綠色鏡片：與灰色鏡片效果相去不遠，但是對有色弱（Color weakness）症狀，也就是分辨顏色的能力低於正常視力的人，並不適用於墨綠色鏡片。 棕色鏡片：棕色鏡片能吸收藍光，增強對比，細微之處比較清晰可見，但有綠色弱的人不建議選擇此種鏡片。 藍色：藍色也許在服裝搭配上相當適合；但反而會讓藍光更容易進入眼睛。若真的很喜歡藍色，建議選擇鏡片採用藍色「鍍膜」的太陽眼鏡，這種方式可以讓鍍膜層反射藍光，避免眼睛受到傷害。 紅色：紅色鏡片會增強對比度，適合用於滑雪等光照強烈的環境。 黃色：可提高對比度，適合在從事快速運動時配戴，可阻擋藍光，但可能影響夜間駕駛的視力；但需要特別注意的是，如果使用的是「偏光」鏡片，反而有助改善視線。

（同場加映：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 墨鏡要有UV 400

其實選擇太陽眼鏡，除了顏色，還要在太陽眼鏡上找到「UV 400」的標示才能購買。根據經濟部標準檢驗局，所謂UV 400係指鏡片對於紫外線及波長400奈米以下之藍光，具有99.9%以上的阻隔效果。

標檢局也指出，紫外線所攜帶的能量高，易對眼睛產生輻射傷害，太陽眼鏡之抗紫外線效果，與鏡片顏色深淺並無絶對的關聯，反而劣質的深色鏡片，更容易對我們的靈魂之窗造成負面的影響。

鏡片的顏色與UV400都是我們選購墨鏡的重要指標，仍有疑慮的話，可前往配有「UV 檢測儀」的眼鏡行測試眼鏡後，再決定要不要掏錢包。

揉眼睛是人類的本能，但若揉太用力、太頻繁，反而會對眼睛造成傷害。《Hello健康》帶您了解揉眼睛的常見原因、過度揉眼睛可能造成的傷害，以及眼睛癢的正確舒緩方法。

人為什麼會揉眼睛？揉眼睛的2大作用

揉眼睛能刺激眼睛分泌淚液，進而舒緩眼睛乾澀、去除跑進眼睛的灰塵或異物；此外，揉眼睛能刺激迷走神經，達到降低心率、放鬆人體的功效；這也是為何起床後和想睡覺時，人不自覺都會揉眼睛。 揉眼睛的6大常見原因

多數人常因為以下6個原因而揉眼睛：

疲勞、失眠或睡眠不足 眼睛乾澀或乾眼症 異物跑入眼睛：灰塵、沙子、蟲或洗髮乳、肥皂等具刺激性的衛浴用品。 眼睛過敏：過敏性結膜炎 眼睛疾病：角膜炎、結膜炎、眼瞼炎或其他細菌、病毒感染。 用藥不當：使用刺激性高或不適用的眼藥水。

揉眼睛太用力、太頻繁都不行！過度揉眼睛5大問題 1.使角膜變薄、變形，形成圓錐角膜

角膜位於眼球的最外層，由多層膠原纖維組織所構成，負責調節進光量，能藉由聚焦光線，在視網膜上形成清晰影像。

過度揉眼睛會傷害角膜表面，使角膜逐漸變薄、變形，最後往前凸出，形成圓錐角膜；圓錐角膜是一種不可逆的病變，患者會有近視、散光等症狀，需配戴特殊隱形眼鏡或接受手術治療。 2.造成角膜破裂、視力模糊

在眼睛乾癢或有異物入眼的情況下，過度揉眼睛會磨損角膜、讓沙子或髒東西在角膜上留下刮痕，輕則使眼睛發紅、流淚，重則角膜破裂、視力模糊；其中又以高度近視者或曾接受雷射手術的人最該注意，因為這兩類人的角膜都較一般人薄且脆弱。 3.使眼睛過敏的症狀惡化

過敏體質者常因為眼睛接觸到灰塵、花粉或寵物皮屑，而發生過敏性結膜炎，也就是俗稱的眼睛過敏。

眼睛過敏最根本的治療方法，就是移除過敏原，來減緩發炎症狀。揉眼睛不僅不會移除眼睛中的過敏原，更可能使眼睛周圍或手上的過敏原一同進入眼睛，使症狀惡化，讓眼睛變得更紅、更癢。

4.增加眼睛感染的風險

在未清潔雙手的情況下揉眼睛，會讓手上的細菌侵入眼睛，提高罹患角膜炎、結膜炎、眼瞼炎、麥粒腫（針眼）及霰粒腫等各種眼睛感染疾病的風險。（延伸閱讀：眼睛感染怎知道？認識這5種原因）

此外，若眼睛原先就有特定疾病，例如青光眼或白內障，都可能因為揉眼睛而使眼睛問題惡化，或造成視網膜剝離。 5.使眼周皺紋變多、黑眼圈加深

過度搓揉眼睛，容易使周圍皮膚的微血管破裂，進而破壞皮膚彈性，讓皮膚鬆弛老化，出現細紋與眼袋，而微血管破裂所造成的黑眼圈，也會因此加深。 3方法改善眼睛乾癢、疲勞，避免揉眼睛

以下針對眼睛疲勞、乾澀或有異物等常見原因，提供緩解方法，避免過度揉眼造成損傷： 眼睛疲勞：保持充足睡眠，每天睡滿7~8小時，並避免用眼過度，每次看電腦20~30分鐘，就閉眼休息或看向窗外5分鐘。 眼睛乾澀：長時間注視電腦、電視或手機，容易忘記眨眼，造成眼睛乾澀；提醒自己眨眼，且每次眨眼都要將眼皮完全闔上，幫助滋潤眼球；若眼睛仍容易感到乾澀，則可使用人工淚液。 眼睛癢或有異物跑入：閉上眼睛，讓淚水自行沖出過敏原或異物；若流淚後，眼睛仍感到非常不適，則可使用眼藥水或人工淚液，將異物沖出。

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