分類: 骨骼與肌肉

脊髓損傷的定義

脊髓損傷是一種非常嚴重的身體創傷，可能會對日常生活產生持久且嚴重的影響。脊髓是由一束神經和其他組織組合而成，脊柱的脊椎骨包圍著並保護著該組織。脊椎骨則是骨頭相互堆疊，而構成了脊柱。脊柱包含許多神經，從大腦的底部一直延伸到背部，並靠近臀部。

脊髓負責將大腦的訊息發送到身體的各個部位。它也會將訊息從身體發送到大腦。由於通過脊髓發送的消息，我們能夠感受疼痛且移動四肢。如果脊髓受到損傷，這些訊息可能就無法順利傳達。因此有可能會在損傷下完全喪失感覺和活動能力。與下背部受傷相比，更靠近頸部的脊髓損傷通常會導致整個身體更大部分的麻痺。 脊髓損傷有多常見？

請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 脊髓損傷的症狀

有些症狀未在下面列出。如果您對症狀有任何疑問，請諮詢您的醫師。脊髓損傷的常見症狀有：

行走出現問題。 失去對膀胱或腸的控制。 無法移動手臂或腿。 四肢麻木或有發麻的感覺。 失去意識。 頭痛。 背部或頸部的疼痛，壓力和僵硬。 出現驚嚇的跡象。 頭部位置不自然。

什麼時候應該去看醫師？

如果您認為自己或其他人患有脊髓損傷，請執行以下步驟： 立即撥打緊急電話。愈早就醫愈好。 除非絕對必要，否則請勿移動患者或以任何方式移動他們。這包括移動人的頭，或嘗試取下安全帽。 即使他們覺得自己有能力站起來走路，也要鼓勵他盡可能保持不動。 如果該人沒有呼吸，請執行心肺復甦術(CPR)。但是，請勿將頭向後傾斜，而是向前移動下巴。 到達醫院時，醫師將進行一次全面的神經系統檢查。這可以幫助醫師確定脊髓是否受傷以及何處受傷。

醫師可能使用的診斷工具包括：

電腦斷層掃描(Computed tomographic scan, CT scan)。 核磁共振(Nuclear magnetic resonance ,NMR)。 脊柱X光檢測。 誘發電位測試：用於測量神經信號到達大腦的速度。 脊髓損傷的原因

脊髓損傷通常是因為不可預測的事故或暴力事件而導致。以下列出常見會導致脊髓損傷的原因： 猛烈襲擊，例如：刺傷或槍擊。 跳入太淺的水中而撞擊到底部。 車禍受到創傷，特別是對臉部，頭部和頸部，背部或胸部的創傷。 從高處墜落。 運動中頭部或脊柱受傷。 電氣事故。 身體中部嚴重扭曲。 脊髓損傷的風險因素

脊髓損傷有很多危險因素，例如： 男性：男性受到脊髓損傷的比例比較高。例如：在美國，女性僅20％受到創傷性脊髓損傷。 年齡在16~30歲之間：如果您在16~30歲之間，脊髓損傷的風險較高。 年齡超過65歲：摔倒會導致老年人受傷。 從事危險行為：潛水時進入淺水區域，或者運動時，沒有穿著正確的安全裝備或未採取適當的預防措施，可能會導致脊髓受傷。而摩托車碰撞是65歲以下人群脊髓損傷的主要原因。 有骨骼或關節疾病：如果您患有影響骨骼或關節的疾病，例如：關節炎或骨質疏鬆症，那麼儘管受到較小的損傷，都可能會導致脊髓損傷。 脊髓損傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷脊髓損傷？

在急診室裡，醫師會透過仔細檢查，測試感覺功能和動作，並詢問與事故有關的問題來診斷脊髓損傷。但是，如果受傷的人的頸部疼痛，且意識不清，或有明顯的虛弱或神經系統損傷跡象，則可能需要進行緊急診斷測試。這些測試可能包括：

電腦斷層掃描(CT)掃描：CT掃描可以更仔細查觀察從X光上看到的異常。該掃描使用電腦形成一系列橫截面圖像，這些圖像可以定義骨骼，骨盤和其他問題。 X光檢查：醫療人員通常會對受傷後有脊髓損傷的人進行這項檢查。 X光檢查可顯示脊椎或脊柱的問題，如腫瘤、骨折或變性疾病。 磁振造影(MRI)：MRI是利用磁場和無線電波來使電腦生成的圖像。此測試對於查看脊髓並診斷可能壓迫脊髓的椎間盤突出，血塊或其他腫塊非常有用。 受傷幾天後，當某些腫脹消失時，您的醫師將進行神經系統檢查，以確定您受傷的程度和完整性。這涉及測試您的肌肉力量以及感知能力。 如何治療脊髓損傷？

不幸的是，目前沒有辦法治療對脊髓的損害。但是研究人員正在不斷研究新的治療方法，包括可能促進神經細胞再生或改善脊髓損傷後殘留神經功能的假體和藥物。同時，脊髓損傷治療的重點在於防止進一步的損傷，並使患有脊髓損傷的人恢復活躍和多產的生活。

緊急治療

緊急的醫療護理能夠大幅度地減少頭部或頸部受到創傷後的影響。這就是為什麼通常在事故現場就會開始治療脊髓損傷的原因。急診人員通常使用剛性的頸圈和剛性的承載板，盡可能輕而快地固定脊柱，再將患者運送到醫院。

前期的急性治療

保持患者呼吸能力。 防止患者受到震動。 固定脖子以防止進一步的脊髓損傷。 避免可能的併發症，例如：大便或尿液滯留、呼吸或心血管疾病(Heart Disease)的困難以及四肢深靜脈血栓的形成。

您可能會被使用鎮定劑，以便在進行脊髓損傷的診斷測試時不會移動並承受更大的傷害。如果您確實有脊髓損傷，通常將您送入加護病房接受治療。您甚至可能被轉到一個脊柱損傷中心，並由神經外科醫師、骨科醫師、脊髓醫學專家、心理學家、護士，和具有脊髓損傷專業知識的社會工作者組成的團隊進行治療。 靜脈注射(IV)：甲基培尼皮質醇(Methylprednisolone)是急性脊髓損傷的治療藥物。如果甲基培尼皮質醇在受傷後8小時內服用，有些人的病情會有所改善。它似乎可以通過減少對神經細胞的損害並減少損傷部位附近的發炎症狀。但是，這不是治癒脊髓損傷的方法。 穩定脊柱：您可能需要牽引力才能穩定脊柱，使脊柱正確對齊或同時使兩者對齊。在某些情況下，可能會使用剛性的頸圈。特殊的床也可以幫助您固定身體。 手術去除壓迫物：通常，必須進行手術以去除似乎壓迫脊柱的骨頭，異物，椎間盤突出或椎骨骨折。還可能需要進行手術以穩定脊柱，以防止將來出現疼痛或畸形。 臨床實驗治療：科學家們正在試圖找出阻止細胞死亡，控制發炎和促進神經再生的方法。向您的醫師詢問此類治療的可用性。

持續護理

在最初的傷害或症狀穩定之後，醫師會將注意力轉移到預防可能出現的併發症問題，例如：身體不適、肌肉攣縮、潰瘍、腸和膀胱問題、呼吸道感染和血凝塊。住院時間長短取決於您的病情和所面臨的醫療問題。一旦您有足夠的能力參加治療和治療，就可以轉到康復機構。

復原 在恢復的初期階段，醫療團隊會開始與您合作。您的團隊可能包括物理治療師、職業治療師、康復護士、康復心理學家、社會工作者、營養師，治療師以及專門從事物理醫學或脊髓損傷的醫師。 在康復的最初階段，治療師通常強調維持和加強現有的肌肉功能，並重新開發精細的運動技能，以學習適應完成日常任務。 您將接受有關脊髓損傷的影響以及如何預防並發症的教育，並且會獲得有關重建生活和提高生活品質的建議。 您將學會許多新技能，並使用可以幫助您盡可能獨自生活的設備和技術。我們會鼓勵您恢復自己喜歡的愛好，參加社交和健身活動，然後回到學校或職場。

藥物

藥物可用於控制脊髓損傷的某些影響。這些包括控制疼痛和肌肉痙攣的藥物，以及可以改善膀胱控制，腸控制和性功能的藥物。

新科技

新科技的醫療設備可以幫助患有脊髓損傷的人變得更加獨立和移動。某些設備也可能恢復功能。這些包括： 現代輪椅：經過改進，重量更輕的輪椅使患有脊髓損傷的人們更加活動和舒適。對於某些人來說，可能需要電動輪椅。有些輪椅甚至可以爬樓梯，在不平的地面上行駛，並且可以將坐著的乘客抬到視線高度，而無需幫助就可以到達高處。 改造過後的電腦：對於手功能有限的人來說，電腦可以是非常強大的工具，但它們很難操作。電腦的改造範圍從簡單到復雜，例如：按鍵保護或語音識別。 電子日常生活輔助用品：基本上，任何使用電力的設備都可以通過日常生活電子幫助進行控制。可以通過開關或語音控制和基於電腦的遙控器來打開或關閉設備。 電刺激裝置：這些複雜的設備使用電刺激來產生動作。它們通常被稱為功能性電刺激(FES)系統，它們使用電刺激器控製手臂和腿部肌肉，以使患有脊髓損傷的人站立，行走，伸手和抓握。 機器人步態訓練：這項新興技術用於訓練脊髓損傷後的步行能力。

術後恢復

您的醫師可能無法立即為您提供術後恢復。如果發生恢復，通常會在受傷後1～6個月才會開始進行。但是，有些人會經歷長達1年或更長時間。 脊髓損傷的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善脊髓損傷： 安全駕駛：車禍是造成脊髓損傷的最常見原因之一。每次開車或乘車時都要繫安全帶。確保孩子繫安全帶或使用適合年齡和體重的兒童安全座椅。為了保護他們免受氣囊傷害，12歲以下的兒童應始終坐在後座上。 潛水前檢查水深：為確保您不潛入淺水區，除非潛入約3公尺或更深的深度，否則請勿潛入游泳池中，請勿在一般的游泳池中潛水，也請勿潛入任何您不知道深度的水域。 防止跌倒：使用帶有扶手的踏腳凳可以到達高處的物體。在樓梯上添加扶手。將防滑墊放在瓷磚地板上以及浴缸或淋浴間中。對於年幼的孩子，請使用安全門阻擋樓梯，並考慮安裝窗戶防護罩。 進行體育運動時要採取預防措施：務必佩戴推薦的安全裝備。避免運動過度激烈。 不要酒後駕車：不要在酒醉或藥物影響下開車。不要和正在喝酒的駕駛員一起騎車。

如有任何疑問，請諮詢您的醫師以更好地了解最佳解決方案。

尾骨受傷的定義

尾骨是位於脊椎骨底端的三角形骨頭結構，由3~5個被韌帶固定的骨節組成。尾骨損傷會導致尾骨區域疼痛和不舒服，並可能會導致尾骨瘀青、脫臼或骨折。儘管尾骨損傷後癒合很慢，但多數尾骨損傷都可以透過謹慎的治療修復。

尾骨損傷有多常見？

尾骨損傷多發生在女性身上，因為女性骨盆較寬，尾骨比較容易暴露在危險中。想知道更多資訊，請與醫師討論。 尾骨損傷的症狀

可能有些症狀未在下方列出，如果對症狀有任何疑問，請諮詢醫師。尾骨損傷的常見症狀是： 尾骨區域可能會出現嚴重的局部疼痛和壓痛。 如果是創傷性的受傷，該區域可能會看到瘀傷。 長時間坐著或直接向尾骨區域施壓時，疼痛通常會加重。 腸蠕動時通常會很痛苦。 有些女性在性交時可能會感到疼痛。

什麼時候應該看醫師？

如果有以上所列的任何症狀，或有任何疑問，請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不一樣，最好與醫師討論最適合的治療方法。 尾骨損傷的原因 車禍或摔倒 醫療狀況，例如髖關節發炎或肥胖。 生產 尾骨遭到撞擊，例如運動中受到衝擊。 尾骨附近組織受到感染。 尾骨損傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請諮詢醫師。 如何診斷尾骨損傷？

醫師會進行病史和理學檢查，有時也會用X光進行診斷。一些醫師會建議在患者站立和坐著時都進行X光檢查，以確定是否有骨折或脫臼。 醫師會檢查整個脊椎，並可能會進行神經系統及直腸檢查。進行直腸檢查時，醫師會將一根手指插入患者的直腸觸診，以確定是否脫臼或骨折，並觀察直接給尾骨壓力是否會造成疼痛。 如果不舒服的原因不明，醫師可能會將麻醉藥注入尾骨區域，以確定疼痛的起源是尾骨還是脊椎骨的其他地方，但這個狀況非常罕見。

如何治療尾骨損傷？

如果尾骨移位，就需要從直腸把它移回來。醫師可能會讓患者服用以下藥物，以減輕不適： 止痛藥 非類固醇抗發炎藥，以減輕腫脹、疼痛或發燒。這種藥物可會使某些人胃出血或引發腎臟問題；尤其是有在服用血液稀釋劑的人，使用前請務必諮詢醫師，詳閱藥物標籤，並遵守藥物使用說明。 排便軟化劑能使患者排便更輕鬆。 尾骨損傷的生活調整與居家療法

以下這些方法，可以幫助改善尾骨損傷帶來的不適：

避免久坐，避免坐在堅硬的表面上，並交替坐在臀部的不同側。另外，坐下時身體也可向前傾斜，使身體重心遠離尾骨。 若受的是外傷，在傷後的頭幾天，每天可在尾骨部位冰敷15~20分鐘4次。 服用非類固醇抗發炎藥，如阿斯匹靈(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen)，以減輕疼痛並提高活動能力。除非患有腎臟疾病、有胃腸道出血史，或正在服用血液稀釋劑，例如華法林(Warfarin)；在這種情況下，服用乙醯胺酚(Acetaminophen)會較安全，因為它有助於減輕疼痛，但不會減輕發炎症狀。 可以購買中間有空洞的坐墊或枕頭，坐下時才可以防止尾骨直接接觸椅子表面。 多吃高纖食物以軟化大便，避免便祕對尾骨帶來的不適。

如有任何疑問，請諮詢醫生以了解最佳解決方案。

膝關節內視鏡手術的定義

膝關節內視鏡手術(又稱鎖孔手術或微創手術)是一種醫師將攝影機從皮膚上開的小孔進入體內，診斷及治療膝蓋常見問題，同時避免在皮膚上開大洞的手術。醫師會藉此方法診斷如軟骨撕裂、韌帶傷害和關節炎等問題。此手術可降低疼痛的感覺，加快復原速度。 為什麼要進行膝關節內視鏡手術？

此手術的目的是為了確認患者的膝關節問題，並在確認後可以直接治療。若您有下列膝蓋問題，建議可以使用膝關節內視鏡手術：

半月板撕裂：半月板是在膝蓋骨間的空隙做為緩衝用途的軟骨；手術可修復或取出半月板。 前十字韌帶或後十字韌帶的撕裂或傷害。 關節襯層腫脹、發炎或受損：此襯層稱為滑囊。 膝蓋骨(又稱髕骨)位置不正。 膝關節軟骨斷裂的小碎片。 移除貝克氏囊腫(Baker’s cyst，又稱膕窩囊腫)：這是因為膝後充滿液體所造成的腫脹；有時候關節炎等其他原因造成的腫脹、疼痛，及發炎也會造成這個問題。 膝蓋的部分骨折。

膝關節內視鏡手術的風險因素

手術結果可能會視您的膝蓋受傷程度而定，舉例來說，如果您膝蓋裡的關節軟骨已完全磨損掉的話，完全復原是不太可能的。您可能需要改變生活型態，亦即可能得限制自己的活動方式，並尋找替代性的低衝擊運動。手術前明白風險和併發症十分重要。若您有任何問題，請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。 傷到膝蓋周圍的神經。 傷口下方出現腫塊。 膝關節的感染。 劇痛、僵硬、無法使用膝蓋，如複雜性局部疼痛症候群。 如果您對關節鏡手術的風險有疑慮，您可以與醫師討論其他治療方法，如磁振造影等也可以診斷出問題，但是確認問題存在後，您可能仍需要關節鏡手術治療該問題。

膝關節內視鏡手術的術前準備

Before surgery, you must tell your doctor about recent medications, allergies or any physical condition. It is very important to stop eating according to the doctor’s instructions before surgery . Basically you should get clear instructions before surgery, including whether you can eat a few hours before surgery. In most cases, fasting should be done 6 hours before surgery . You may be able to drink some liquids, such as coffee , a few hours before surgery . Knee endoscopic surgery The operation time is usually about 30 to 45 minutes. Your surgeon will examine the inside of your knees to wash out loose material from the wear of the knee joint. In this case, your surgeon can trim or repair the torn cartilage without having to cut a large opening.

膝關節內視鏡手術的術後恢復 After the operation, you should be able to return home on the same day. Your knees will be swollen for a few weeks, which is normal. Walking may become uncomfortable. Regular exercise should help you get back to normal activities as soon as possible. Ask your medical team or family physician for advice before you start exercising. Most people are in good recovery and can return to normal activities. Your surgeon can tell you about the derivative problems that your knees may get.

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肩關節手術的基本概念

肩關節是旋轉肌群和四條肌肉及肌腱組成， 是連結手臂上方和肩胛骨的關節部位。不過，當旋轉肌破裂或肩關節夾擠，則會造成旋轉肌損傷，這個時候就必須透過肩關節手術來進行修復。

為什麼要進行肩關節手術？

若患者的症狀太過嚴重，無法以非手術方法治療，或是在試過其他療法後症狀並未改善，那麼就必須接受肩關節手術來治療症狀。 肩關節手術的風險因素

手術前明白風險和併發症十分重要。若您有任何問題，請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。 肩關節夾擠或輕微旋轉肌破裂的患者可透過改變活動方式、運動及物理療法，使症狀獲得改善。 一般止痛藥如乙醯胺酚(Paracetamol)和抗炎止痛藥如布洛芬(Ibuprofen)亦有改善症狀的效果。 在肩膀注射類固醇(Steroid)及局部麻醉有時也能減輕疼痛。 若您患有嚴重旋轉肌破裂，手術可能是您讓肩膀情況好轉的唯一選擇。 肩關節手術的過程與術前準備

手術前，您一定要告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。手術前，依照醫師指示停止飲食非常重要。基本上您應該在術前獲得明確指示，包括術前幾小時是否可以進食。大部分的案例中，術前6小時應該禁食。您也許可以在術前幾小時喝一些液體類，如咖啡。

肩關節手術的過程

此項手術通常需要全身麻醉，手術時間通常需要約45分鐘~1小時。肩關節夾擠通常需要透過關節鏡治療(又稱微創手術)。醫師會移除任何增厚組織，並鬆開緊繃的組織，且會刮除一些骨頭。醫師也可能會透過微創手術來修復旋轉肌群中的肌肉。然而，這可能會演變為開放式手術，並在術後，醫師會使用骨釘固定住您的骨頭。

手術後當天您即可返家，但任何縫線與縫合夾通常會在1~2週後才拆除。您可能需要1年的時間來使肩膀恢復力氣、進行正常活動。然而，規律的運動可助您盡快恢復正常活動。但在您開始運動前，請徵詢您的醫師，以獲得更多資訊。請注意，手術後，您有可能無法完全回復到肩膀受損前的狀態。 肩關節手術的術後恢復

任何手術都有風險，即使是關節鏡手術，風險仍包括，手術部位周遭的神經或是靜脈感染及損傷。但是，現代手術的技術和術後觀察能力已大大減少此類問題產生。手術後產生疼痛、壓痛及僵硬都屬正常，其中特定的併發症如下： 出血 肩關節活動度受限 感染 血塊 嚴重疼痛、僵硬，手臂及手掌無法施力 (又稱複雜性局部疼痛症候群，Complex regional pain syndrome) 神經損傷 旋轉肌再度破裂或破裂處無法癒合

遵守醫師的術前指示，如禁食或暫時停止服用特定藥物，可降低併發症的風險。

脊椎側彎的定義

脊椎側彎(Scoliosis)，就是脊椎嚴重彎曲的現象，彎曲的度數愈高，病症的情況愈嚴重。脊椎側彎通常在幼年時期就會出現，並在成年時突然變嚴重。若小孩已經發育得差不多，並有小於30º的側彎，其實不太需要嚴密監控，因為惡化的機率很低。但若側彎在50~75º之間，醫師通常就會建議採取治療措施。患者可能會因為嚴重脊椎側彎而產生心理上的問題，特別是青少年。 脊椎側彎有多常見？

許多病例都是在10歲以前發現，請與醫師討論減少誘發的方法。

脊椎側彎的症狀

脊椎側彎的小孩可能背部會有一側隆起、前彎時一側的肩膀比較高，或臀部不對稱、向一側傾斜。成年人最常見的嚴重症狀則是背痛，並會感到疲倦及呼吸困難。其他常見的症狀還有身高變矮、肋骨隆起、腰線不對稱。而當腰線傾斜的程度愈大，脊椎就愈嚴重。脊椎側彎的症狀可能不只這些，若尚有疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

若發現脊椎或背部異常，請立即就醫。若彎曲程度微小，患者可能自己不會察覺，但旁人會發現。因此若身邊有人站直時，疑似有脊椎彎曲的現象，請立即建議他們就醫。 脊椎側彎的原因

造成脊椎側彎的原因通常難以辨別，但很有可能是基因。其他可能的原因有長短腳、患有神經肌肉疾病(如腦性麻痺Cerebral palsy，和肌肉萎縮症Muscular dystrophy)、脊椎曾受傷或遭感染、因先天缺陷使骨骼和脊椎的發展受影響。姿勢、營養不良，以及從事某些運動雖然不會直接導致脊椎側彎，但有可能讓脊椎側彎惡化，並導致其他疾病，像是黃斑部病變(Macular lesion)、發炎、脊椎受傷。 脊椎側彎的風險因素

脊椎側彎最早會開始出現跡象的時候，是青春期即將來臨前的快速生長期。而雖然男女發生脊椎側彎的機率差不多，但女性惡化、需要治療的比例似乎較高。若有脊椎側彎相關家族病史，發生脊椎側彎的機率也會大幅提升。 脊椎側彎的診斷與治療

以下資訊非醫療診斷，請諮詢醫師以了解詳細病情。 脊椎側彎如何診斷？

醫師可以透過X光判斷，若病患有幾年前的脊椎X光照，就可供醫師比對，提高診斷精確度。醫師也可能請病患前彎，並觀測背部和脊椎的彎曲程度。 脊椎側彎該如何治療？

脊椎側彎無法完全治癒，只能防止惡化。大多有輕微脊椎側彎的小孩不需要治療，但需定期就診，以確認症狀沒有惡化。若情況程度為中等至嚴重，治療需求會依個案而不同，只是而運動和肌肉電刺激(Electrical muscle stimulation)，是無法改善脊椎側彎的。若疼痛難耐，醫師可能會開止痛藥和抗發炎藥。能防止脊椎側彎惡化的方法有：

穿戴矯正器：若小孩仍處於生長階段，醫師可能會建議穿戴矯正器。穿戴矯正器無法完全還原脊椎的彎曲，但可防止惡化，而且有很多穿戴過矯正器的小孩，後來都不需要動手術。矯正器的穿戴時間愈長，矯正的效果會愈好。矯正器通常在小孩進入青春期或停止生長後，就不需要再穿戴。 手術：若脊椎側彎嚴重或造成劇烈疼痛，醫師可能會考慮執行手術。可能採取的手術有脊椎融合術，或內固定手術。 脊椎側彎的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法，可能對改善脊椎側彎有益：

依醫師指示穿戴矯正器，或嘗試物理治療，雖然可能會很痛。 脊椎側彎需持續追蹤數年，過程中請不要放棄，以防止惡化，或盡早發現相關併發症。 尋求家人的協助與支持，或主動關心身邊有脊椎側彎的親友。

膝蓋半月板撕裂的定義

半月板撕裂是常見的膝蓋傷害之一。半月板是一片有彈形的C形盤狀物，可以做為膝蓋的緩衝墊。每個膝蓋都有兩片半月板，一片在膝蓋外緣，另一片在內緣，可以將重量平均分布於膝蓋，保持膝蓋的平衡。因此，要是半月板撕裂的話，會讓膝蓋的功能無法正常運作。 膝蓋半月板撕裂有多常見？

半月板撕裂是很常見的狀況，任何年紀的人都有可能發生這種狀況。降低您的危險因素，即可控制半月板撕裂的情況。根據美國波士頓兒童醫院(Boston Children’s Hospital)的統計，美國每年有超過50萬起半月板撕裂的紀錄。 膝蓋半月板撕裂的症狀

半月板撕裂發生時，您可能會聽到膝蓋旁邊發出「啵」的聲音，接著會感受到下列症狀，不過以下並沒有列出所有症狀，因此，若您有所疑慮，請向您的醫師諮詢。 疼痛，特別是碰觸半月板的位置時。 腫脹。 難以移動膝蓋或是無法進行全活動範圍的膝蓋動作。 感覺自己的膝蓋被鎖住或扣住了。 感覺膝蓋無力或無法支撐自己。 您可能還會感到滑動或骨頭發出聲響，這類徵兆通常代表有軟骨變鬆，而且阻礙到膝關節。

什麼時候應該看醫師？

如果您感覺有上述任一項症狀，且持續了好幾天，或是這些症狀是在膝蓋受傷後發生時，請聯絡您的醫師。如果您的膝蓋鎖住，在伸直後無法彎回來，請您立即向給您的醫師求助。 膝蓋半月板撕裂的原因

若您進行了包含用力扭轉或旋轉的活動時，半月板可能會撕裂；而且，突然的軸心旋轉、深蹲或舉重會造成壓力導致受傷，多數運動員都有半月板撕裂的危險。需要急轉急煞的運動，有較高的半月板撕裂風險，例如：

美式足球。 籃球。 足球。 網球。 膝蓋半月板撕裂的風險因素

研究顯示，兒童發生半月板撕裂的情形一天比一天多，這是因為有越來越多的孩童在小小年紀時就開始運動，此外若兒童參與特定專一的運動的話，發生半月板撕裂的可能性較高，同樣地，參與競賽性運動的青少年也容易發生半月板撕裂的問題。半月板會隨著年齡老化而弱化，30歲以後的人比較容易發生半月板撕裂，蹲下或踏階運動可能會導致半月板弱化的病患受傷。

如果您有骨關節炎(Osteoarthritis)，您的膝蓋受傷或半月板撕裂的風險比較高。骨關節炎是因為老化、關節磨損和撕裂所造成的常見關節病症，症狀包含疼痛和僵硬。長者若是患有半月板撕裂，比較可能是由退化所引起的。因為退化的膝蓋中的軟骨變弱、變薄，而更容易產生撕裂。 膝蓋半月板撕裂的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷患有半月板撕裂？

理學檢查：您與醫師討論過您的症狀之後，醫師會檢查您的膝蓋，測試膝蓋的活動範圍，仔細觀察關節旁半月板的地方。醫師可能也會進行迴旋擠壓試驗(McMurray test)，用來測試您的半月板。此試驗中會讓您彎曲膝蓋後再伸直，同時旋轉膝蓋。過程中，您可能會聽到小小聲的「啵」，這就代表半月板已有撕裂產生。

成像檢查：醫師可以開立醫囑讓病人進行成像檢查，確認是否有半月板撕裂。其中成像檢查包括： 膝部X光：此試驗不會顯示出半月板撕裂，但是可以用來確定您的膝蓋痛是否有其他成因，如骨關節炎。 磁振造影：磁振造影使用磁場照下多張膝蓋的相片，磁振造影可以照出軟骨和韌帶的圖像，檢查是否有半月板撕裂。

雖然磁振造影可以幫助醫師診斷，但卻不是百分之百可靠，根據研究顯示，使用磁振造影診斷側邊半月板撕裂的準確度是77％。因為半月板撕裂有時極度相似退化或老化造成的改變，因此半月板撕裂有時候不會出現在磁振造影上。此外，由於膝蓋周邊的部分結構極度相似半月板撕裂，醫師可能會誤判某人有半月板撕裂。

超音波：超音波是使用音波在身體裡成像，確認膝蓋中是否有鬆掉的軟骨。

關節內視鏡檢查：如果您的醫師無法用上述方式決定您的膝蓋痛成因時，他們會建議採用關節內視鏡檢查您的膝蓋。如果您需要手術，您的醫師也有很大可能會用到關節內視鏡。在關節內視鏡檢查中，會在膝蓋旁切一道小開口，並用關節內視鏡可以置入小開口中，檢查您的半月板是否有撕裂。 如何治療半月板撕裂？

醫師治療半月板撕裂的方式，會依據您的情況不同而有所改變，如撕裂的類型、位置、嚴重度。您的年齡和活動情形也會影響您的治療選項。治療的方法如下：

休息、冰敷、用彈性繃帶包裏膝蓋、用膝蓋墊高腳。 物理治療。 手術修復半月板。 手術移除部分半月板。 膝蓋半月板撕裂的生活調整與預防

下列生活調整及居家療法可能有助於改善半月板撕裂：

首先，您應該用保護性的方式治療膝蓋傷害，如休息、冰敷、加壓、抬高，或統稱RICE方法。 休息(Rest)：用枴杖避免重量壓在關節上，避免會惡化膝蓋疼痛的活動。 冰敷(Ice)：每3至4個小時冰敷膝蓋30分鐘。 加壓(Compression)：用彈性繃帶或包裏膝蓋，以降低發炎。 抬高(Elevation)：抬高膝蓋，減少腫脹。 您也可以使用如布洛芬(Ibuprofen)、阿斯匹靈(Aspirin)或其他非類固醇消炎藥(NSAIDs)，減緩膝蓋疼痛和腫脹。

預防半月板撕裂傷

可以進行增強腿部肌肉的規律運動，藉此避免半月板撕裂。這樣做可以穩定您的膝蓋關節，保護膝蓋不受傷。您也可以在運動時使用保護裝備或支撐架，在進行有較高受傷風險的運動時支撐自己的膝蓋。從事會對膝關節造成壓力的運動或活動時，請您務必保持姿勢正確。可以的話，最好完成下列事項： 運動前暖身和伸展。 使用適當的裝備，如穿戴專為當前活動設計的運動鞋。 繫好鞋帶。 學習您當前所從事的活動的正確技巧。

如果您有任何問題，請詢問您的醫師，以更加了解最適合您的方法。

膝蓋扭傷的定義

膝蓋扭傷指的是支撐膝蓋的四條韌帶中的任一條受傷的情形。膝蓋的四條主要韌帶如下：

後十字韌帶 前十字韌帶 內側副韌帶 外側副韌帶 膝蓋扭傷有多常見？

在從事負重下曲膝或扭轉動作的運動時，您罹患膝蓋扭傷的風險特別高。膝蓋扭傷常見於從事步調快速運動的運動員，如足球、美式足球、裝棍球或曲棍球。若想知道更多資訊，請與您的醫師討論。

膝蓋扭傷的症狀

膝蓋扭傷有下列常見的症狀，不過膝蓋扭傷的症狀與其他膝蓋傷害的症狀相似，因此有些症狀可能沒有列出來，若您對症狀有任何疑慮的話，請冾詢您的醫師。 膝蓋疼痛： 受膝蓋扭傷之苦的運動員會有不同程度的疼痛，傷勢的嚴重度會影響痛的程度。膝蓋痛如果是悶悶的抽痛，還算是輕微扭傷；如果是持續的尖銳刺痛，則是嚴重的扭傷。一般來說，只要讓膝蓋休息，疼痛感就會消退，但一活動後又會開始痛了。 膝蓋腫脹：膝蓋扭傷通常伴隨著腫脹，而腫脹的程度視扭傷的嚴重性會有所不同，與受傷的時間也有關係。 活動受限：膝蓋扭傷後，受傷的韌帶會無力，並伴隨著局部腫脹，而且會限制運動員的活動能力。 斷裂聲： 運動員在扭傷的當下可能會聽見「啵」或「啪」的斷裂聲，這個聲音代表4條主要膝韌帶中的1條在受傷當下已撕裂，扭傷的程度較為嚴重。 無法耐重：韌帶受傷後，伴隨而來的膝蓋發炎與壓痛會讓膝關節難以承受，或甚至無法承受重量。 膝蓋鎖扣：如果在受傷那一次側的腿上施加重量，膝蓋會有被扣住的感覺，這種情況在站立、行走、跑步時會發生。膝蓋鎖扣的方向可用來推測受傷的韌帶是哪一條。舉例來說，外側副韌帶受傷會導致膝蓋鎖住的方向微靠腿內側。

雖然膝蓋四條主韌帶中的任一條扭傷時，都有可能發生瘀青，但最常造成瘀青的是前十字韌帶扭傷。瘀青會在膝蓋骨上或膝蓋骨4週出現。膝蓋扭傷通常要經過幾個小時或休息1天過後，症狀才會完整呈現，尤其是較輕微的膝蓋扭傷更是不容易即時發現。 什麼時候該看醫師？

如果您有以上任一個徵兆或症狀，或者您有任何問題的話，請冾詢您的醫師。因為每個人的身體都有些許不同，最好是與您的醫師討論什麼方法對您自己是最佳方案。 膝蓋扭傷的原因

大多數的膝蓋扭傷之所以會發生是因為： 外力直接衝擊膝蓋。 突然煞停或改變方向，而對膝蓋造成壓力。 過度拉伸膝關節或伸直過度。 膝蓋扭傷的風險因素

任何運動員都有可能發生膝蓋扭傷，但是有些風險因素會增加膝蓋扭傷的發生率，例如： 穿不合適的鞋：運動員的鞋子應該要符合該運動員的人體工學，且適合所從事的運動。不合適的鞋會給膝蓋施加更多壓力，令運動員的意外風險增加。 舊傷：曾經扭傷過膝蓋韌帶的人，再度扭傷的機率較高。 非預期的出力：若是增強訓練或運動競技等級的速度過快時，可能會增加膝蓋扭傷的風險。 激烈和接觸性運動：例如，足球、美式足球、女子籃球員有較高的膝蓋扭傷風險。

膝蓋扭傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷患有膝蓋扭傷？

膝蓋是個複雜的關節結構，診斷上有其挑戰性。醫師若是懷疑病患有膝蓋扭傷的可能，會試圖排除其他可能的疼痛原因，如半月板撕裂或肌腱受傷之類的因素。醫師也會記得檢查病患是否有其他傷勢，如病患可能同時有膝蓋扭傷和膝蓋骨脫位的問題。診斷膝蓋扭傷時常見的方法如下：

理學檢查：理學檢查是診斷程序中相當重要的部分。醫師會評估所有的膝蓋韌帶，這時候，運動員要能夠保持放鬆，因為這對準確評估韌帶的狀態來說很重要。 病史檢視：醫師會想要知道膝傷發生的時間、症狀有哪些、病患是否有舊傷等。醫師會詢問病患的症狀，譬如是否有特定的動作造成疼痛或無力，或是否有特定的姿勢或動作會減緩疼痛。 醫學成像術：包括X光、磁振造影等，可以讓膝蓋裡的解剖結構視覺化，藉此測量韌帶傷害的嚴重性。醫學成像術也可協助確認膝蓋裡其他結構是否有受損。例如，病患可能在膝蓋扭傷的同時，也有骨折、軟骨受傷或半月板撕裂等狀況。X光可在診斷骨折時派上用場，磁振造影則可使軟組織，如肌腱或韌帶的傷害視覺化。 如何治療膝蓋扭傷？

在完全治療膝蓋扭傷前，需要進行醫學評估，確認傷勢的嚴重性。這裡提供一些膝蓋扭傷的治療方法，以及病患可以採取哪些步驟，讓自己的疼痛和腫脹得以在看醫師前的數小時或數天前得到舒緩。 疑似膝蓋扭傷的立即處置

膝蓋受傷可能會在幾秒內造成強烈的疼痛和腫脹，因此，RICE方法和消炎藥可以在等待醫療診治前先幫助減緩症狀，RICE 方法代表著(休息 Rest、冰敷 Ice、加壓包紮 Compression、抬高 Elevation)。除此之外，RICE方法還可以幫助穩定腿部，減少醫療評估前後的疼痛，例如： 休息：讓患側膝蓋休息，降低對關節造成二次傷害的風險。 冰敷：用毛巾包住冰塊或用冷敷袋敷在患側膝蓋，15分鐘間隔後暫停一下，避免凍傷皮膚。冰敷關節處可以消腫。 加壓：將有彈性的繃帶纏繞在膝蓋旁邊，給關節施加輕微的壓力，降低局部發炎的症狀。病患不應該將繃帶纏得太緊，以免造成疼痛或阻斷血液循環。 受傷的膝蓋應該用枕頭或其他柔軟物件抬高，以避免血液匯集在患處造成腫脹。 可以提供如布洛芬(Ibuprofen)等非類固醇消炎藥給運動員，用以降低受傷膝蓋的腫脹。 為了確保膝關節和韌帶不會受到進一步的傷害，在回到負重活動或運動訓練前，請務必尋求醫療協助。

膝蓋扭傷的非手術治療

大部分的膝蓋扭傷可以用非手術的程序治療，主要著重在使膝蓋完全回復力量。

物理治療： 在初始的止痛治療階段之後，以物理治療方式治療膝蓋扭傷是很常見的。物理治療會包含不同的運動組合，目的是強化膝部力量和增進、恢復膝部彈性。 而且，物理治療的長度和強度會因為幾個因素有所改變，如年齡、病史、運動競技的程度、膝蓋扭傷的嚴重度等。物理治療有兩大元素： 重量訓練：物理治療師會讓病患舉起重量不多的物品，重複動作組合，這類運動可能包括阻力帶、配重支撐架或給膝關節用的運動器材。隨時間推移，在經過控制、循序漸進的方法中，重複運動的數量和舉起的重量會逐漸增加。 彈性拉伸：物理治療師也可能會想要定期規律地測量運動員的膝關節活動範圍，因而教他們拉伸運動，讓膝關節活動範圍增加。一般來說，如果運動員的膝關節活動範圍和彈性完全恢復，即代表該名運動員快要可以回到運動訓練的行列中。 膝蓋扭傷的手術治療

在膝蓋嚴重扭傷時，可能需要動手術，才能修復受損的韌帶。通常只有韌帶完全撕裂的患者，才會建議進行手術。一般情況下，膝蓋韌帶要動手術治療，是以關節鏡的方式進行，侵入性極低。關節鏡手術會在膝蓋的前側或後側切一道小開口，讓迷你相機進入腿內攝影，用來判斷膝蓋受損的程度。判斷完後，會讓小工具進入膝蓋，移除或修補受損的組織。

膝蓋腫脹的定義

膝蓋腫脹就是膝關節內或外腫脹，可能是因為韌帶、軟骨、骨頭、周圍結構受損。膝蓋可能在受傷後突然腫脹，也可能是慢慢累積形成的。

膝蓋腫脹的原因

外力造成的傷害，如運動中急轉彎、急煞、著地姿勢不良、跌倒等撞擊，都有讓膝蓋因用力過度而受損，並使體液或血液在膝蓋中堆積。除了受傷，也有可能是骨折、關節炎（Arthritis）、痛風（Gout）、囊腫、膝蓋骨脫臼、感染、腫瘤、老化等。

膝關節內腫脹可能是因為前十字韌帶、後十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶撕裂，或半月板（膝蓋軟骨） 受傷、膝關節骨折，進而產生滲出液。而膝關節外腫脹，則可能是滑囊炎（Bursitis）、肌腱炎（Tendonitis）、拉傷或扭傷。 膝蓋腫脹有多常見？

膝蓋腫脹很常見，任何年紀的人都可能發生。控管誘發的風險因素，有助於減少此症狀發生，請與醫師討論如何執行。 膝蓋腫脹的症狀

膝蓋腫脹的症狀會依造成的原因而有所不同，腫脹從輕微到嚴重都有可能，並同時產生疼痛、壓痛、泛紅，或讓人發燒、發冷。腫脹的膝蓋也可能會瘀青、僵硬，導致行走困難。有些症狀可能沒被列出，若對某些症狀感到疑惑，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

出現感染徵兆，如發燒，或患部泛紅、溫熱。 膝蓋、小腿或足部變得蒼白、冰冷。 狀況始終沒有好轉。 有劇烈疼痛，或無法對膝蓋施重。 腿變得麻木、虛弱、刺痛。 膝蓋腫脹的風險因素

以下因素會提高膝蓋腫脹的風險： 因老化而有關節炎。 從事膝蓋需要扭轉的運動，如打籃球。 負重過度，例如背重物或肥胖。

膝蓋腫脹的診斷與治療

本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。

如何診斷膝蓋腫脹

醫師會檢視患者的病史，並進行理學檢查等檢測。醫師也會詢問關於腫脹的感覺、發生狀況、受傷時從事的活動，以及有無舊傷。此外，X光、電腦斷層、核磁共振造影、關節穿刺術，也都有助於判斷膝蓋腫脹的原因。 如何治療膝蓋腫脹？

膝蓋腫脹若是因潛在疾病造成的，如類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）或痛風，就必須接受治療才能消除。

如果是因未受傷造成的，受傷後的48小時內的照護很重要，應要保護、休息、冰敷、加壓、抬高。使用彈性繃帶、在膝蓋下墊枕頭、使用拐杖，或進行拉伸和強化肌肉的復健，也很有幫助。

非類固醇消炎藥如布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）、乙醯胺酚（Acetaminophen）可緩解疼痛。膝蓋穿刺術也能緩解因腫脹而引起的疼痛，但屬於短期療法，腫脹會再復發，且若處理不當有恐變成感染。視造成膝蓋腫脹的原因，醫師還會建議矯正、支撐架、其他藥物，或手術。 膝蓋腫脹的生活調整與居家療法

停止造成腫脹的活動，除非醫師許可。 使用適當的運動技巧和裝備，如運動鞋和護膝。 正確暖身，例如在開始劇烈運動前，先進行一點輕度的有氧運動。 維持健康體重。 運動前、後進行伸展運動，特別是股四頭肌（大腿前側）和摑旁肌群（大腿後側）。 詢問醫師，了解病情，找尋最適合自己的預防方法。

膝蓋痛很常見，但有時候痛起來很不舒服，卻沒有嚴重到需要進醫院，怎麼辦呢？以下列出的小秘訣，都是自然、不需藥物的疼痛舒緩方式，在家皆可輕易達成，希望能幫助大家解決膝蓋痛的問題，讓生活更舒適。

試試有抗發炎功效的食材

薑：薑是自古流傳下來的天然止痛藥，除了可以緩解胃部不適，也可以舒緩關節炎和膝蓋痛。試試把薑與關節炎的處方療法合併使用，會更有降低疼痛的效果。 薑黃：薑黃在印度是種高人氣的香料，除了可以替食物增添美麗的金黃色澤和獨特的風味，其中包含的薑黃素有抗氧化效果，可以幫助身體抵抗細菌和病毒的侵擾，進而減緩關節發炎的現象。 柳樹皮：將柳樹皮和其他療法合併使用，可以緩解輕至中度的膝蓋疼痛。可以用咀嚼或泡茶的方式使用柳樹皮，但使用時請適量，大量的柳樹皮會有致毒的危險。

（同場加映：膝蓋痛吃什麼？吃這些幫助緩解膝蓋發炎） 利用運動、冰敷等替代療法

每天運動，讓關節保持活動，可以避免關節僵化，進而減少膝蓋疼痛的機率。 太極拳有助於改善平衡和柔軟度，讓人學會專注，控制自己的內心，不但可以增加膝蓋的活動力，也能減緩疼痛。 維持健康的體重，對膝蓋健康是很重要的，因為體重過重的程度愈嚴重，對膝蓋造成的壓力就愈大。 熱敷或冰敷都能有效減緩疼痛。（建議閱讀：受傷後要冰敷還熱敷？這樣分辨就對了） 適時讓膝蓋休息，不要過度操勞。 加壓或包裹可以減緩膝蓋的腫脹。 把膝蓋墊高。

膝蓋痛不管在幾歲都有可能會發生，當膝蓋痛發生的時候，可能會感到疼痛、不適、或甚至嚴重到導致殘疾。遇到這種情況時，您可能會想找到有效的治療方式，而這時物理治療可能是個好選擇，因為物理治療大多都跟治療膝蓋痛有關。適合膝痛的物理治療目的是要增強肌肉強度，您可以試試看下列5種伸展運動，來舒緩膝蓋痛。

1. 大腿後側肌群伸展(Hamstring stretch)

伸展運動對膝蓋有好處，不僅能減緩疼痛、增加活動範圍，還可以增強膝關節的活動能力，除此之外，膝蓋還會變得更有彈性。大腿後側肌群，又稱膕旁肌群，是由一群肌肉組成，讓膝蓋能夠彎曲和抬腿至身後。要做這種運動，您應該先走5分鐘的路，讓膝蓋暖身準備開始運動。您可能會需要一件床單、一條繩子或一條帶子，來幫您完成下列動作。

躺下後背靠著地面。 將床單、繩子、帶子繞過您的左腳底的蹠骨球，接著用手握住床單、繩子、帶子的兩端，並確認下巴和肩膀有往內收。 腳往天花板方向抬高，接著用床單、繩子、帶子確保腿部伸直。 維持這個姿勢20秒鐘。 慢慢的把腳放下。 每隻腳重複兩次這種伸展。

2. 足跟腱伸展(Heel cord stretch)

做這種運動不需要任何設備，而且會讓您感受到小腿肌和腳踝伸展。

站直面向牆壁。 一隻腳向前踏一步，膝蓋微彎，另一隻腳則在後方，保持伸直，腳尖向前伸直。 腳底板不離地板，將臀部往牆壁方向移動。 維持這個姿勢30秒鐘。 回到起始位置，然後放鬆。 每隻腳做4次為一組。 總共做2組。 3. 股四頭肌伸展(Standing quadriceps stretch)

此伸展運動無須任何設備，而且做這種運動會讓您感受到大腿伸展。 先站直，您可以靠著椅背或牆保持平衡，以防跌到。 膝蓋向後彎曲。 一手握住腳踝，慢慢地將腳抬高至臀部位置。 維持這個姿勢30秒。 腳慢慢放下，然後放鬆。 每隻腳做2到3次。

4. 半蹲(Half squats)

半蹲屬於肌力增強型的運動，您會感受到大腿以及臀部的肌肉變化。手若同時持有重物，那麼對於您的半蹲可能很有幫助，但您可以先從輕的物品開始戴著做，再慢慢往上加。 先站直，兩腳間距與肩同寬，可以將手放在大腿上或可以將雙手抬至身體前方與地面平行，手掌朝下。您可以靠著椅背或牆保持平衡。 挺起胸膛，慢慢將臀部壓低直到大腿與地板平行，就像是坐在椅子上的姿勢一樣。 將身體重量放置膝蓋上。 維持這個姿勢5秒鐘。 用腳踝的力量將身體帶至起始姿勢。 做10次為1組。 總共要做3組。

5. 腿部伸展(Leg extensions)

這種運動會讓您感覺大腿肌肉的變化。若在家做的話，您需要一張椅子和腳踝負重器，然後慢慢增加重量。若您是在健身房做腿部伸展，可以利用健身器材，不過先請教專業教練才能正確使用器材。 坐在椅子上身體挺直，大腿與地板保持平行，小腿和背保持平行，腳踩地板。 大腿肌肉用力，然後慢慢的把小腿盡量抬高。 維持這個姿勢5秒鐘。 回到起始姿勢，然後放鬆。 每隻腳要做10次，10次為一組。 總共做3組。