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台灣洗腎人口近10萬人，在死亡病例中，有5成伴隨著心臟衰竭；另一方面，在全台70萬心臟衰竭病友中，約半數罹患慢性腎衰竭。心、腎緊密相連，只要其中之一受損，另一個也會受影響。

《Hello健康》邀請到台北榮總內科部腎臟科主治醫師黎思源，向您解釋心腎之間的關聯性，為何洗腎會心臟衰竭？為何心臟衰竭病友容易有慢性腎衰竭？並說明透析病友針對心臟衰竭需注意的症狀，以及心臟衰竭的治療重點。

心腎同體一命，小心「心腎症候群」的惡性循環

心腎症候群指因原發性心臟疾病，對腎臟供血量不足而導致腎臟病變，或因原發性腎臟疾病，例如慢性腎衰竭，導致體液與電解質失衡，因而增加心臟負擔，造成心臟衰竭。心腎症候群是一種雙向性的病症，其中一個器官受損，另一個也會被拖累，陷入愈來愈差的惡性循環。

針對心、腎的關聯性，黎思源醫師說，人的心肝脾肺腎等5大器官彼此相連，其中以心、腎特別相關。心臟輸出的血液之中，有1/4都會送往腎臟；當心臟功能受損時，腎臟的輸血量就會降低，導致腎功能下降；反之，當腎功能異常時，身體則會出現以下4種問題，增加心臟負擔：

水分累積、血壓升高 電解質或鈣、磷失衡，影響心臟與血管的彈性。 因貧血而血氧含量不足，使心臟需加倍工作，以提高血液的含氧量。 腎臟排除毒素及有害物質的能力變差，損害心血管功能。

依照急性與慢性病變、心腎影響的因果關聯性，心腎症候群可分為5種。在臨床上常有患者一開始僅是高血壓，但後來控制不佳，使心臟和腎臟功能損傷。可見心臟與腎臟兩者關係密切，相互影響，對於疾病控制也應尋求心、腎，兩科醫師跨團隊的照護。 透析病友如何預防心臟衰竭？

黎思源醫師表示，大家常用「累、喘、腫」等3大症狀來判斷心臟衰竭，這適用於一般及心臟病友，但較不適合透析病友，因為洗腎會將多餘水分排除，所以不容易喘、腫，而透析病友本來就容易虛累，因此無法用於作為早期發現的判斷標準。

若透析病友出現累、喘、腫等症狀，通常已受損嚴重，最好的做法如下： 每年固定接受心臟超音波或胸部X光檢查，檢查心臟功能與結構 注意在透析過程中，是否常有掉血壓的情形。若每週或每兩週洗腎都有掉血壓，就應安排心臟檢查，確認心臟功能是否異常。

此外，若透析病友出現以下情況，可能已發生心臟衰竭，建議盡速檢查與治療：

平躺容易喘，上半身坐直反而不喘：心臟功能異常會導致肺積水，平躺時水會淹滿肺部，使人喘不過氣；坐直時，肺部上半部不必泡於水裡，呼吸功能較好；屬於心臟衰竭的明顯判斷依據。 走路或爬樓梯時，運動功能下降：此點就是指累喘腫的喘，雖然沒有水腫，但三不五時就容易有喘的情形，也是判斷心臟衰竭的重要指標。 透析病友治療心臟衰竭3大重點

黎思源醫師進一步說明，治療心臟衰竭的重點在於打破心、腎的惡性循環，並可分為3部分：

維持良好的透析頻率與效率：避免心血管系統因水分、毒素的累積而增加負擔。 控制三高：避免血壓、血脂或血糖上升，導致心臟衰竭惡化。 針對心臟問題處理：部分透析病友常合併心律不整或冠心症，便需透過電燒、藥物或心律調節器改善心律不整，或使用基礎擴張術與支架處理冠狀動脈狹窄，以改善心臟功能。若治療結束後，心臟結構及功能仍未改善，近期也有些新的心衰竭藥物，臨床研究顯示對於改善心臟結構以及臨床症狀都有明顯效果。

然而，黎思源醫師強調，除了接受心臟衰竭的治療外，妥善控制飲食、血糖和血壓亦為重要。臨床上，常見20~40歲的透析病友因自恃年輕，不關心飲食與身體狀況，30歲就有一顆80歲的心臟。心臟衰竭不分年齡，致死率皆很高，因此若在心臟功能嚴重受損時再接受治療，即使年輕，也難已恢復健康狀態，年輕透析病友不可不慎。

本衛教文章由台灣諾華協助刊登 (TW2212222840)

許多人認為中風難以預防，「只要遇到了，就是遇到了」，但其實只要事先注意某些徵兆，就能及早治療、避免中風。頸動脈狹窄為最常見的中風主因之一；依據林口長庚醫院的研究顯示，每年3~4萬缺血性腦中風病者中，有10~20%為頸動脈狹窄所致。

頸動脈狹窄的常見症狀包括頭暈、視力模糊，由於與一般貧血、身體過累的症狀相似，因此多數人經常忽略並錯失治療良機。究竟造成頸動脈狹窄的原因為何？該如何避免頸動脈狹窄發生？《Hello健康》將說明頸動脈狹窄與中風的關聯外，頸動脈狹窄有哪7大前兆、症狀為何、又該如何治療，讓你一次認識遠離中風威脅。 頸動脈：心臟供血至腦部的主幹道之一

人體器官皆需要血液提供氧氣和養分維持運作，若無血液流動，器官便會缺氧壞死，大腦亦同。大腦的血液來源分別為頸動脈和椎動脈，若這2條動脈出現如狹窄或堵塞的問題，腦部便會面臨缺血危機，在數分鐘內壞死，並導致缺血性中風。（同場加映：主動脈瓣狹窄無徵兆？了解症狀和治療）

頸動脈狹窄的主要原因：動脈硬化

頸動脈狹窄（Long-segment carotid stenosis）多數是因「動脈粥狀硬化」所致。血管內部有層內膜，隨著年齡增長、油脂累積內膜會逐漸增厚，形成動脈粥狀硬化斑塊。而動脈粥狀硬化也是造成眾多心血管疾病的主因之一，諸如冠心病、心絞痛、心肌梗塞等，皆為動脈粥狀硬化所致，不可不慎。

頸動脈狹窄的另一個常見原因為血栓剝落。血液中有主要負責凝血的血塊，當血液因高血壓、糖尿病、動脈硬化、抽菸或肥胖等因素而使血塊變得濃稠時，血栓便容易堆積在血管中，導致動脈狹窄與中風危機發生。

其他造成頸動脈狹窄的原因也包括動脈內膜剝離、動脈炎及心因性栓塞。（延伸閱讀：主動脈剝離症狀、原因完整看）

頭暈、眼睛模糊！頸動脈狹窄的7大前兆與症狀

頸動脈狹窄可分為症狀性與無症狀性，無症狀性頸動脈狹窄是指發生頸動脈狹窄時沒有任何不適，需藉由血管檢查才能得知；症狀性頸動脈狹窄則指半年內曾出現以下症狀： 頭暈 頸部痠痛僵硬 視力模糊、眼前一片黑（暫時性黑矇） 注意力不集中、暫時失憶 說話含糊不清、無法說話 表情不對稱 單側手、腳發麻無力（你也想知道：揮別中風、心肌梗塞：定期健檢顧血管、保養心血管3大方法）

上述症狀通常會在1日內恢復正常，嚴重時則會導致暫時性的腦部缺血或是腦中風，造成半身不遂、失明。

頸動脈狹窄的8大危險因子

頸動脈狹窄與動脈粥狀硬化具高度相關性，因此除年紀是不可忽略的因素之外，以下8大危險因子也會導致頸動脈狹窄的機率大幅提升。 抽菸 高血壓 高血脂 糖尿病 肥胖 缺乏運動 飲食習慣不良 曾有心肌梗塞、冠狀動脈相關疾病

頸動脈狹窄的3大檢查方式

若半年內曾出現頭暈、眼前一片黑的症狀，同時又是前述的高危險族群，建議應立即就醫看診，以免延誤治療、甚至造成中風發作。醫師將視病況安排以下檢查： 頸部超音波：屬於最方便的非侵犯性診斷工具，能檢視頸部的血管狹窄程度與血流變化，缺點是較不易偵測腦內血管的狹窄狀況。 電腦斷層、核磁共振血管造影：侵犯性低，能檢查出多數頸動脈狹窄的情況。若合併頸部超音波一起執行，可比傳統血管攝影檢查的精確度。 傳統血管攝影：侵犯性高，會留下傷口，且有感染與極低機率的中風風險，但精確性超高，為臨床上目前最主要的診斷標準。（你也想知道：破解心臟病5大迷思！瘦子不會得心臟病？） 如何改善頸部血管阻塞？頸動脈狹窄3大治療方法

頸動脈狹窄的治療方式有3種，醫師會依據症狀的嚴重程度來判定治療方式： 藥物治療：治療頸動脈狹窄的主要藥物為抗血栓藥物，然而抗血栓藥物無法溶解頸動脈中的硬化斑塊，因此單靠口服藥物治療，2年內的中風率仍有20~25%。 頸動脈內膜切除手術：傳統介入性的治療方式，對於頸動脈狹窄程度超過70%的患者，該手術可降低2年內同側腦部的中風率17%；若狹窄程度介於50~69%，則可降低5年內的中風率6.5%，缺點是患者恐會在手術過程中風，因此醫師會審慎評估患者出現併發症的風險。 置入頸動脈支架：近年新型的微創治療，藉由在頸動脈狹窄處放入血管支架的導管，擴張狹窄導管，讓血液暢通。因創傷較小，手術時間短，適合年紀較大、身體較虛弱的患者。

一分鐘認識頸動脈狹窄！

➡︎ 每年3~4萬缺血性腦中風病者中，近20%患者為頸動脈狹窄所致。

➡︎頸動脈和椎動脈為2大供應大腦血液之來源，當動脈過油變狹窄或堵塞，腦部將因缺血而壞死。

➡︎頸動脈狹窄症狀如頸部僵硬、視力模糊、單側手腳麻、表情不對稱等。

➡︎不良習慣如抽菸、缺乏運動、飲食習慣不佳、過度肥胖將提高頸動脈狹窄發生。

張小姐因近期咳嗽時經常氣喘吁吁，一量血壓發現舒張壓特別低而趕緊就醫，竟意外發現有主動脈瓣膜閉鎖不全的問題；中華職棒擁有最多救援成功紀錄、統一獅棒球名將「餅總」林岳平也曾因主動脈閉鎖不全於2007年進開刀房、重返球場後繼續稱霸至2018年才光榮退役。

原來舒張壓低竟和主動脈瓣膜閉鎖不全相關聯！？究竟主動脈瓣膜閉鎖不全會造成什麼問題？換瓣膜是否就一勞永逸了？《Hello健康》帶你一起了解。

主動脈瓣膜的作用

昔日統一獅棒球名將、2018年退役後轉為統一獅總教練的「餅總」林岳平，去（2021）年帶隊奪下半季冠軍拚進台灣大賽後，隨即進手術房進行第2次主動脈瓣膜閉鎖不全的置換瓣膜手術，日前已順利出院休養。

然而，心臟主動脈瓣膜閉鎖不全常常沒有明顯症狀，僅部分病患在量血壓時出現舒張壓特別低（小於60mmHg）、體力慢慢變差綜合有時暈眩等徵兆時，開始偶有喘不過氣或胸悶才有警覺。

所謂的主動脈瓣膜是位於左心室與主動脈的交界處，功用在於當左心室收縮要將含氧血液打入主動脈時，主動脈瓣膜便會開啟讓血液流入主動脈，並於左心室收縮時關閉，以免血液逆流。一旦主動脈瓣膜閉鎖不全（Aortic regurgitation）或是出現瓣膜狹窄時，就可能造成血液流通不順或血液逆流，提高心臟負擔。（延伸閱讀：瓣膜脫垂＝閉鎖不全？心臟瓣膜問題一次看）

為供應人體各器官的血液需求，長久下來可能會導致左心室血容量超過正常範圍而形成代償性的心臟肥大，部分病患甚至演變為心臟衰竭，即使進行瓣膜置換手術也無法讓心肌恢復原本的收縮程度，最後僅能接受心臟移植才有機會活命。（同場加映：主動脈狹窄無徵兆？了解症狀和治療）

4原因造成主動脈瓣膜閉鎖不全

根據臺中榮民總醫院心臟血管外科 與多方研究顯示，風濕性心臟病是造成主動脈瓣膜閉鎖不全的主要原因之外，還有下列原因引發主動脈瓣膜閉鎖不全：

細菌感染（延伸閱讀：感染導致心臟發炎！心內膜炎成因、症狀、診斷、治療） 自然老化 先天性瓣膜結構異常 長年高血壓（推薦閱讀：高血壓就在你身邊！這些高血壓地雷你知道嗎？高血壓4大迷思一次破解！） 主動脈瓣膜閉鎖不全症狀：舒張壓太低快送醫

瓣膜輕微受損時的症狀不明顯，許多人在初期時幾乎不會出現任何症狀，不過若瓣膜受損情形加劇，患者可能會出現以下症狀： 偶發性心悸或呼吸困難 頭痛 頭暈 咳嗽會喘氣 心雜音 心絞痛 心律增快 心臟衰竭

當自身或親友符合以上任一症狀，尤其是血壓出現收縮壓正常，而舒張壓卻特別低的現象，就應高度懷疑為主動脈閉鎖不全的前兆，應立即就醫檢查。

置換人工瓣膜手術 存活率高達近9成！

大部分的瓣膜疾病（如二尖瓣脫垂）若沒有影響到日常生活時，只需要定期門診追蹤心臟超音波以及藥物治療即可，但若為嚴重主動脈瓣膜閉鎖不全，就得透過手術進行瓣膜修補或置換來改善；根據台北榮總心臟血管外科表示，置換瓣膜手術的存活率可高達9成以上，患者或親友不妨寬心： 傳統開心人工主動脈瓣膜置換手術：需切開胸骨再置換瓣膜，手術傷口大、併發症多，例如中風、腎衰竭。 導管主動脈瓣膜置換手術：過程僅須局部麻醉，經由導管置換主動脈瓣膜，不須切開胸骨便能完成手術，風險低、傷口較小，手術中的死亡率僅3%，適合80歲以上的高齡患者。（延伸閱讀：心臟瓣膜置換手術一次看）

目前有以下2種人工瓣膜可供接受主動脈瓣膜置換患者選擇： 機械型瓣膜：可以終生使用，不過需要長期服用抗凝血劑，避免瓣膜栓塞。然而，過量服用抗凝血劑將提高患者出血風險；劑量不足則會出現血栓的狀況。 生物組織瓣膜：毋須服用抗凝血藥物，但有使用年限，大約10~20年後需再次更換瓣膜。適合有生育需求的婦女使用。

在心臟病藥物中，硝酸鹽藥物或俗稱為「硝化甘油片」的急救用藥，可說是患者們耳熟能詳的救命藥物之一，正確使用不僅能緩解心絞痛，也能為心肌梗塞的病患爭取黃金急救時間，然而一旦誤用，也可能造成恐怖後果！

《Hello健康》為你說明什麼是硝化甘油片，硝化甘油的作用、使用時機及使用須知，讓你面對身邊親友或自身遭遇心臟危急時，不再霧煞煞。

什麼是硝化甘油（NTG）？

硝化甘油（Nitroglycerin, NTG），最早於1847年由義大利化學家阿斯卡尼奧．索布雷洛（Ascanio Sobrero）所合成，一開始用於製造炸藥，但經歷一連串的醫療試驗後，硝化甘油也開始作為醫療用藥。

硝化甘油藥物多數製做成舌下錠的形式便以使用，患者只要將藥片放入口中後含在舌頭底下，藥效就會釋放出來。常見藥物如耐絞寧（NITROSTAT，俗稱救心）。

硝化甘油舌下錠的作用

硝化甘油的藥理機轉主要是透過提供一氧化氮，30秒內即能自舌下溶解至靜脈，讓血管內皮細胞吸收後，可使血管平滑肌瞬間強力擴張，增加氧氣供應，暫時達到緊急改善冠狀動脈狹窄或堵塞的效果。 硝化甘油舌下錠8大使用須知

請勿與威而鋼（Viagra）等血管擴張藥物併用，以免血壓過度下降造成危險。 藥物副作用包括頭痛、頭暈、皮膚發紅、全身發熱等，服藥後應避免駕車或操作工業機具，以免發生危險。 由於服用的副作用之一可能造成暈眩，用藥時應採坐姿或半臥增加療效並避免不測。 冠心病患者可將耐絞寧隨身放於包包，以便心絞痛發作時立即取用。 避免藥物變質，請避免存放於高溫、潮濕、陽光直射的環境，並於開封6個月後丟棄（建議可在瓶身標註開瓶日期）。 勿放置於孩童容易取得的地方。 有懷孕、低血壓、腎臟病，或者有哺乳需求者，應先告知醫師，以判斷是否有替代用藥或使用必要。 硝化甘油只作為應急使用，胸痛因血管暫時擴張而改善，並不代表已被根治。就診後應與醫師安排進一步醫療診斷。

如何使用硝化甘油舌下錠？

感覺有明顯胸悶，如重物壓在胸口、胸痛的症狀時，先坐下休息，以免用藥後因血壓下降而頭暈，導致跌倒摔傷，接著將一片舌下錠含於舌下（請勿咀嚼或吞下），讓錠劑自行溶解。 如果症狀沒有明顯緩解， 請等待五分鐘後再服用第2片。 如果症狀沒有明顯緩解，請等待五分鐘後再服用第3片。 如果服用完3片仍感覺非常不適，代表冠狀動脈堵塞情形嚴重，應立即撥打119就醫。 硝化甘油可以給別人吃嗎？

當然不行！由於無從確知他人的不適症狀是否因冠狀動脈血流不足所引起，即便硝化甘油舌下錠的緊急救助作用十分顯著，但主要仍針對冠心病、心肌梗塞的患者，貿然給藥可能導致患者情況惡化。

不僅如此，硝化甘油也並非每個人都該準備的「常備用藥」或是「救命神藥」。硝化甘油作為處方藥，一般都是有冠狀動脈心臟病史的患者，才會經醫師判斷需要開立舌下錠，以防心絞痛發作。

擅自使用藥物的風險，在於對「自我症狀的判讀」是否正確？當心絞痛發作時，多數人主訴有胸痛、胸悶的問題，但究竟何種算是「冠心病所引起胸痛或胸悶」，並非單一症狀即可自行分辨。若感覺心臟不舒服就想吃舌下錠，恐怕反而增添無謂的風險。

舉例來說，若低血壓時貿然服用舌下錠，反而會因血管急速擴張，導致患者血壓進一步降低，導致昏倒（昏厥）或休克。

因此，硝化甘油藥物不應自行提供給任何人、或未經診斷即自行購買並服用，造成無法挽回的憾事發生！

現代人因久坐、久站而經常感到腿部腫脹、無力或抽痛，甚至冒出青筋，外型如同藍色蜘蛛網。

靜脈曲張不僅影響外觀，長期惡化不治亦會嚴重影響生活、帶來不適，甚至演變為反覆發作的潰瘍。究竟靜脈曲張的原因為何、有何症狀、該看哪科治療？《Hello健康》帶您瞭解8大預防方式及3大療法，幫您遠離靜脈曲張困擾。 靜脈曲張是什麼？認識靜脈瘤

靜脈曲張（Varicose veins）又稱靜脈瘤，當靜脈受到壓迫或是瓣膜沒有關緊，血液就會倒流使得內壓增加，讓管壁擴張變成囊狀；大部份出現在腿部，若出現在肛門四周，則稱為痔瘡。

為何腿部容易出現靜脈曲？正常情況下，腿部的靜脈會將血液從下肢帶回心臟，血管中的瓣膜則負責預防血液逆流。當瓣膜無法正常作用時，便會導致血液淤積在腿部，無法回流到心臟，使腿部靜脈血管變粗、擴大，形成靜脈曲張。

靜脈曲張部分為體質、遺傳所致，但下列因素也會導致靜脈曲張： 腿靜脈血栓 腿部受傷 懷孕 體重增加 常穿高跟鞋者 長期站立或久坐的工作

靜脈曲張初期症狀不明顯，3大症狀一次看

靜脈曲張初期的症狀較不明顯，但長期持續未改善的話將可能出現以下症狀：

小腿、腳踝腫脹、沉重、痠痛：通常在一天快結束時感覺特別強烈，下肢如小腿、腳踝產生沈重與腫脹感。 出現藍色、腫大的靜脈：最初會浮現如同蜘蛛網狀的靜脈及細小紅色血管，隨後靜脈會開始腫脹、變大且呈現藍色，從腿部冒出如蜈蚣樣的紋路。 靜脈性潰瘍：為嚴重靜脈曲張，通常發生於腳踝，可能伴隨著疼痛感或有液體滲出。 靜脈曲張分七期

根據台灣皮膚科醫學會指出，靜脈曲張可以分成7期： 第0期：沒有靜脈疾病的問題 第1期：開始出現微血管絲或蜘蛛網血管 第2期：靜脈曲張（站立時，血管直徑大於3mm） 第3期：腳踝出現水腫 第4期：有皮膚變化，包括鬱血性皮膚炎、色素沉澱、皮膚發炎、發紅、萎縮、硬化。 第5期：靜脈浮出並出現潰瘍，且會反覆發作。 第6期：出現開放性開放的靜脈傷口。

靜脈曲張是很容易被忽略的症狀，雖然症狀輕微時，不會對生活帶來太大影響，但若不即時改善，恐使症狀日漸惡化，嚴重時更可能出現下列併發症：

慢性傷口癒合速度變慢（嚴重時有蜂窩性組織炎） 腫大的靜脈突然破裂出血 鬱血性皮膚炎 靜脈炎、深層靜脈栓塞、肺動脈栓塞

靜脈曲張看哪科？

靜脈曲張的病患可以選擇心臟血管外科來檢查，雖然每間醫院的分科不同，但大致上都分成心臟內科、血管外科，或是心臟血管外科。心臟內科負責心臟周邊問題，如高血壓、高血脂、心臟病等；血管外科則是檢查動脈阻塞、靜脈栓塞、靜脈曲張或是周邊血管疾病。(推薦閱讀：翹二郎腿使血壓高？翹腳對健康的影響） 如何預防靜脈曲張？8大改善建議

基隆醫院護理科及台北榮民總醫院心臟血管外科提供預防靜脈曲張及保健方式，提供以下建議： 避免兩腳交叉、久站：坐姿時應自然平放雙膝勿交叉，以減少壓迫膝膕靜脈，並避免長時間站立以防靜脈壓升高。 避免久坐：長時間靜坐不動，下肢血液的回流，仍須克服地心引力，因此偶爾抬腿，啟動肌肉幫浦，幫助靜脈將血液送回心臟，仍是預防靜脈曲張的不二法門。 正確飲食：建議可多攝取高蛋白、高維生素Ｃ食物，以利傷口癒合。 勿長時間配戴彈性繃帶：部分患者因工作或外型美觀需求，習慣長時間穿著緊身與高丹織襪，建議每日至少應在臨睡前取下。因有傷口而配戴繃帶者，則應卸除後清潔患肢，以優碘擦拭患部，並觀察有無紅、腫、熱、痛等現象。 體重控制：體重過重時，易造成下肢與側肢因重力而使靜脈再度曲張。 休息或睡眠時抬高小腿：睡眠或休息時，將抬腿高於心臟約30度（約一個枕頭高度），有助於將靜脈血液送回心臟，減緩靜曲張症狀 。 強化腿部足部肌肉：可多從事如騎單車、跳舞、游泳及多散步等運動，強化腿部及足部的肌肉，預防或改善現有的靜脈曲張症狀。 腿部按摩：可搭配乳液或緊實霜，由足部、腳踝、小腿、膝關節周圍及大腿穴位依序由下而上進行按摩，每次約30分鐘，有助減緩酸痛及促進血管周圍淋巴腺活絡；但特別要注意的是，不可沿著曲張靜脈按摩，不僅沒有效果，甚至可能造成血栓異位的風險。

3大靜脈曲張治療方法

台大醫院解釋，目前治療靜脈曲張的患者仍多以手術為主，並輔助藥物或機能彈性襪來改善，尤以下列3種方式最為常見： 特殊襪子、繃帶： 「壓力襪」也被稱作「彈性襪」，可緊貼腳踝和腿部患部。 「壓縮繃帶」為纏繞於腿上的繃帶層。 「壓縮泵」為一種每隔幾分鐘便會自動擠壓腿部的裝置。特殊輔料會覆蓋放在開放性瘡上以幫助傷口癒合。 藥物治療：依據患者症狀使用不同類型的藥物治療。例如無法使用壓力襪或繃帶的患者，可考慮藥物輔助靜脈通暢。若有皮膚感染者，則可透過抗生素處理。至於皮膚搔癢的患者，則建議施用處方霜或軟膏。 手術治療：如果其他治療難以發揮治療作用，醫師通常建議手術去除或消融受損的静脈，使患部不再堆積血液。近年微創手術已可達到免住院、免全身麻醉、僅有微細傷口之成效。