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新冠肺炎（COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎）爆發至今，疫情重災區從一開始的亞洲、歐洲、北美洲，到現在的中南美洲與非洲，世界各地都有病毒的蹤跡，在研發解藥及疫苗的同時，各國也想方設法要在短時間內測試出病毒。

根據美國 CNN 報導，最常見的新冠病毒檢測方式有三種，分別是聚合酶連鎖反應（Polymerase Chain Reaction，簡稱 PCR）、抗體檢測（Antibody tests，或稱 Serology tests）和抗原檢測（Antigen tests），本文就為您介紹新冠病毒檢測方式的不同之處、檢測結果的判讀以及其他種類的檢測方法。 PCR 檢測與 Real-time PCR 檢測的差別

在這次的新冠肺炎疫情中，PCR 檢測是最為常見，且準確度較高的檢測方式。每個細菌都有自己專屬的遺傳密碼，而要進行 PCR 檢測新冠肺炎時，檢疫人員會先用鼻咽拭子，從病人的鼻子或咽喉後部收集分泌物，再將採檢到的咽喉棉棒（Throat Swab）或痰液樣本（Sputum sample），利用儀器放大檢視，並找尋新冠病毒的遺傳密碼排列。然而，即使是目前最好的採檢方式，PCR 檢測仍有缺點。PCR 檢測除了需要專業的醫療用品外，器材也要價不菲，更需要經過專業訓練的人員進行採檢，但美國 CNN 報導，突如其來的龐大檢測需求，已經讓美國醫療體系難以支撐，他們甚至連試紙都不夠用。

台灣主要採行的篩檢方式則是即時聚合酶連鎖反應（Real time polymerase chain reaction，簡稱 Real-time PCR），又稱定量即時聚合酶鏈鎖反應（Real time quantitative polymerase chain reaction，簡稱 qPCR）。Real-time PCR 和 PCR 最大的不同是，細胞的 DNA 在進行 PCR 檢測時，會經歷變性（denaturation）、引子黏合（annealing）和引子延長（elongation）等三個階段，並且不斷循環；而 Real-time PCR 則能透過螢光試劑蒐集 PCR 的數據，相比之下，Real-time PCR 較 PCR 省時。（同場加映：普篩利弊一次看～偽陰性的潛在威脅大）

抗體檢測 掌握病毒擴散範圍

一般來說，當人體遭受病毒入侵時，身體就會產生抗體，因此抗體檢測並非檢測病毒本身，而是檢測人體的免疫系統是否已產生抗體對抗新冠病毒。抗體的分子是由蛋白質構成，並藉由血液樣本進行檢測，醫護人員會透過手指或是靜脈採集血液，再交由專家小組鑑定血液樣本中是否有專門對抗新冠病毒的抗體。因此抗體檢測又稱為血液或血清學檢查，以下為新冠病毒抗體檢測主要鎖定的2種抗體類型： 免疫球蛋白M（IgM）：在感染後兩星期內，脾臟會大量生產 IgM 抗體，因此檢測結果若為陽性，代表近期或正在感染中。 免疫球蛋白G（IgG）：大約從感染後四星期開始，人體會產生 IgG，屬於「再次免疫抗體」，因此檢測結果是陽性的話，代表曾經感染過。

與前面提到的 PCR 或 Real-time PCR 檢測不同，抗體檢測通常不會用來診斷病人是否染上新冠肺炎，而是用於了解病毒在人群擴散的範圍大小。特別是這次的新冠肺炎有很多無症狀感染者，在缺乏 PCR 或 Real-time PCR 檢測的情況下，抗體檢測能讓我們知道有多少人已經從新冠肺炎中復原，畢竟有些人甚至根本不知道自己感染過。

抗原檢測 步驟簡單 耗時最短

抗原檢測在三個檢測裡是最簡單，費時也最短的檢測方法，檢測目的在於找到外來物質，像是細菌或病毒這些外來物質上可供辨認的蛋白質、核酸、脂類或多醣等，也就是抗原，這是抗原與抗體最大的不同。除了這次的新冠病毒，抗原檢測也應用於流感（Flu）或是鏈球菌性咽炎（Strep throat），檢測多在醫師的監測下進行，無須昂貴的檢測儀器，只需幾分鐘就能得到結果。

五月初的時候，美國食藥署（FDA）緊急授權一款新的新冠病毒抗原檢測試劑，主要經由鼻咽拭子採集鼻腔的黏膜樣本，從中檢測病毒上的蛋白質來判斷。FDA 預計，這項檢測正式上市後，一天可檢測人數將提高至百萬人，有效幫助美國政府知道確切的感染人數。 其他新冠病毒檢測方式

除了我們最常見的三種方式之外，另外還有層析實驗（Lateral flow test），又稱為側向層析免疫層析測定法，是加拿大一間奈米科技公司 Sona Nanotech 研發出的檢測方式。一般情況下，層析實驗室用來辨識特定的生物標記（biological marker），可以運用在不同的方面，例如懷孕檢測時，層析實驗直接檢測人絨毛膜促性腺激素（hCG），激素由胎盤的滋胚層細胞分泌，使胎盤生長成熟；人類免疫缺陷病毒（HIV，或稱愛滋病毒）檢測時，則是直接偵測 HIV 病毒。

在新冠肺炎病毒檢測上，層析實驗可以採集多種樣本包含尿液、血液、唾液、汗水和血清等，根據檢查的結果判斷是否染上新冠肺炎。層析實驗不但花費少、不需要特別訓練檢測人員，而且大約 5~15 分鐘就能知道檢測結果。

中藥(Traditional Chinese Medicine，簡稱TCM)和西藥長久以來一直都存有其獨派說法，即使面臨新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫情挑戰，兩方仍是各持己見，非要爭個輸贏。事實上，中西藥皆有優缺，本文將列出中藥對治療新冠肺炎的功效和限制，在此提醒民眾，千萬別使用效用不明的藥物，而因為傳統中藥通常是由數十種草藥熬煮而成，使其成分變得更加複雜，若未經專業醫師就服用，恐帶給身體不確定的健康風險。

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4種中藥調湯輔助治療

根據英國倫敦南岸大學(London South Bank University)衛生與社會保健系所的研究，中藥最主要的功能是調節氣(Chi，中醫相信它是一種生命能量彰顯)，進而保護身體不受病毒攻擊，並維持免疫系統的日常運作。雖說中藥只是輔助治療的角色，但有不少中國的研究卻指稱僅憑服用中藥就能緩解新冠肺炎的症狀，並達到痊癒的狀況，不過成功的機率仍是非常困難的，此外，配藥師還得針對病人情況做調整。

北京中醫藥大學臨床流行病學劉建平教授指出，在眾多中藥分類與調和，有4種湯劑(Decoction)對治療新冠肺炎比較有效，它們分別是：清肺排毒湯(Qingfei Paidu Decoction，QPD)、甘草乾薑湯(Gancao Ganjiang Decoction)、射干麻黃湯(Shegan Mahuang Decoction)、清肺頭泄扶正湯(Qingfei Touxie Fuzheng Decoction)。

而當中以清肺排毒湯的療效最好，它源自於漢朝末期用以治療傷寒病(Cold damage)的中醫理論，由21種草藥、4種調和配方製成的。雖然清肺排毒湯受中國中醫藥管理局(National Administration of Traditional Chinese Medicine，簡稱NATCM)所推薦，但其治療程序仍要視病況做調整，此外，在中國以外的地區，獲取草藥恐怕是最難跨越的障礙。以美國為例，藥材之一的麻黃(Ephedra sinica)販售就要經食品暨藥物管理局(Food and Drug Administration，簡稱FDA)嚴格把關；細辛(Chinese wild ginger)則是被禁的草藥。

甘草或有效但有副作用

在清肺排毒湯眾多草藥中，甘草(Licorice root)算是最重要的成分，它是歐洲及亞洲地帶的土生「雜草」，於很久以前就被古埃及人和印度阿育吠陀(Ayurvedic)信徒列為傳統醫學的珍寶之一。其實，早在SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome，又叫嚴重急性呼吸道症候群)疫情爆發期間，學者已發現有些人因為服用了含甘草的中藥，所以沒有被感染，而關鍵就在它含有三萜類(Triterpenoid，一種植物性化合物)，特別是甘草酸(Glycyrrhetinic acid)和甘草酸苷(Glycyrrhizic acid)對於控制SARS冠狀病毒(SARS-CoV)非常有效。

從實驗研究的觀點看，因應新冠肺炎相似SARS病毒，或許甘草能發揮一定的治療效果，但請民眾不要擅自服用甘草的藥物，並務必小心不肖廠商的欺騙手段。

且先不說新冠肺炎目前尚無有任何醫藥產品可達治療與預防效果，甘草的副作用對罹患慢性病者也很危險，包含有：頭痛、月經沒來、性慾冷卻、勃起困難、肺水腫(Pulmonary edema)、鬱血性心衰竭(Congestive heart failure)、高血壓、血壓過高性腦病(Hypertensive encephalopathy)、低鉀血症(Hypokalemia)、肌紅素蛋白尿(Myoglobinuria)、偶發性腦損傷、嗜睡、肌肉消瘦、四肢麻痺、疲倦、虛弱。

因應新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫情的影響，不少人被迫在家上班，政府也呼籲民眾盡可能待在家，或者採取鎖國和行動管制等行動。同時，它也意味著夫妻能享有更多「兩人世界」的時光，可以好好培養愛愛生活，但事實真是如此嗎？本文將剖析夫妻在行動管制下的性愛生活之影響。溫馨提醒，愛愛是兩個人的事，你情我願當然沒問題，但若對方備感壓力或不願意，考慮做一些能讓彼此放鬆的活動才是上策。

[covid_19] 疫情期間愛愛 每人想法各不同

每個人對疫情的想法和反應都不盡相同，這當然也包含性慾的高低起伏，有的人因為生活和經濟壓力，所以不想做愛；有的人卻想藉著性愛，把心裡的壓力都釋放出來。根據美國全國廣播公司新聞(NBC News)的線上調查，在10,775投票者裡面，有23%的人認為新冠肺炎疫情對其性愛生活有正面影響；28%表示中立；49%持負面看法。

但即便如此，我們仍舊無法斷定哪一種行為反應為最普遍，非營利組織性健康聯盟(Sexual Health Alliance，簡稱SHA)創辦人希瑟麥克弗森(Heather McPherson)解釋，目前還沒有一個能測量人在應對疫情的性愛生活影響方針。我們能做的只有釐清內心隱藏的焦慮及複雜情緒，性愛治療師稱之為性愛的雙重控制(Dual control model)測量準則，亦是透過分析其興奮過程(Excitatory process)和抑製過程(Inhibitory process)，其中包含許多不確定因素，像是自己和家人的健康、工作調整、經濟影響等等，讓人比較沒有「性趣」。

壓力大更不想愛愛 夫妻要學獨處

對大部分人來說，焦慮往往就是問題所在，壓力會讓他們更不想做愛，因為光是要調整生活及工作，還有照顧家中小孩和長輩，就每天都忙得喘不過氣了，哪裡還有心思愛愛？且當一個人的焦慮晉升到某種程度，亦足以抑制任何性慾和渴望，可留意的症狀包括對性愛覺得羞愧、女生擔心自己的身體無法滿足對方、男生害怕無法勃起，以及擔憂懷孕或染性病(Sexually Transmitted Diseases，簡稱STDs)等等。

另外，有些人以為跟另一伴永遠膩在一起絕對很美好，但其實不然，在婚姻這種長期關係當中，過多的親密反倒會成為性愛的絆腳石，有的人甚至會對這樣形影不離的關係感到恐懼和冒犯。比利時情侶心理治療師埃絲特沛瑞爾(Esther Perel)說：「我們很常認為性愛問題出自於缺少親密，但或許是因為太多的身體連結，導致性愛失去了它該有的自主與自由。」

愛情不是只關乎委身，還要有「自主」的權益，夫妻共處與自己獨處同樣重要，太多獨處無法讓彼此有連結；但若給予太多的連結，就會漸漸失去個體的獨特性，正因為兩個人有不同的想法，才有溝通的必要性。換句話說，暫時的分開或獨處是親密關係的關鍵，有的夫妻也會商議先各自返鄉，一方面藉此機會好好享受跟原生家庭的時光，另一方面則讓彼此有喘息和充電的空間。 夫妻要注意的4種疫情危機

1. 害怕自己、伴侶或家人受新冠病毒感染，而間接造成心理距離。

2. 夫妻對疫情的嚴重程度可能持不同看法，且由於在家的時間變長了，彼此幾乎可以24小時觀察對方有否做好自我防疫。倘若看見對方沒有認真看待防疫條規，有的人甚至會感到害怕或生氣。此外，恐懼也常常會使脾氣一觸即發。

3. 面臨在家上班、照顧小孩、做家事等生活調整，身體加倍感到疲勞。如果夫妻沒有事先溝通和分工，可能會因此起爭執。

4. 暫時得跟父母或親戚同住的夫妻，或許需要一段磨合和適應的時間。

有的人照常過生活且性慾加增

當然，也有不少人對此疫情抱持樂觀和平常的心態，他們依然能順利採購到口罩和生活用品，且因為不用到公司上班，不僅能省去坐車通勤的時間，還能避免開會或商業聚餐等瑣事。

另外，有的夫妻對性愛的慾望反而愈來愈大，尤其是那些還沒有孩子或育兒打算的，因為在行動管制期間，除了工作以外，剩下都變成兩個人的親密時光了。

但除了無聊所以做愛，還有另一種說法是，人因恐懼死亡等強烈情緒，而進入性興奮(Sexual arousal)狀態，這也叫做「末日性興奮」(Apocalyptic hornies)。事實上，這不是什麼新鮮事，因為它只是人性幻想(Sexual fantasy)和性物化(Fetishization)眾多分類的一種而已，其它還有偶像名人、遊戲角色，以及各種制服和角色扮演等等。

刺激轉移讓愛愛更加分

您可能會問，為何能威脅性命的病毒會挑起我們的性慾？這是因為像恐懼死亡這種強烈情緒能激起人體的生理反應，使其達到緊繃狀態，造成心率、呼吸和血壓遽升，讓性刺激強化，此過程也被稱為刺激轉移(Excitation transfer)。

這也是為什麼古人說「床頭吵床尾合」，也有人說吵架後做愛是最棒的性愛，因為剛吵完架，彼此的情緒都處於亢奮階段，這能加深性愛過程中的性反應，與刺激轉移有異曲同工之妙。

新冠肺炎疫情爆發雖然帶給了我們的生活諸多不便，干擾了本來已經安排好的行程，但若往好的層面想，它也考驗了我們危機處理的反應能力。您也可以趁機觀察另一伴的行為和反應，不過更重要的，就是保持鎮定和感恩的心，相信我們都可以度過這一波困難的。

在新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫苗尚未研發成功之前，我們所能做的就是盡可能的避免病毒入侵體內，除了戴口罩防止病毒進入呼吸道之外，洗手則能避免在觸碰臉頰時，將病毒帶入眼睛、鼻孔或嘴巴的黏膜。

但您能想像約200年前，人們其實都不洗手的嗎？本文將帶您了解洗手的重要性，洗手在歷史上的發展，一個正確衛生觀念的建立可是經過重重考驗呢！

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洗手的重要性

人類仰賴雙手進行各式活動，因此手部很容易殘留各種細菌，若我們沒有經常洗手，手上的細菌可能會經由揉眼、搓鼻子或吃東西等動作入侵人體，引發各種疾病，像金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)這種經常存在於皮膚表層的細菌，就能經由洗手減少其入侵人體的機會。

根據美國衛生疾病管制與預防中心(CDC)所提供的資料顯示，勤洗手可以讓免疫系統較弱者的腹瀉發生率降低23~40%，降低呼吸道疾病發生率16~20%，足見勤洗手是維持健康生活的不二法門。

在疫情尚未結束的現在，面對沒有疫苗的新冠病毒，勤洗手更是百利而無一害，記得運用洗手7字訣，內、外、夾、弓、大、立、腕，以徹底清潔雙手。

19世紀的產褥熱因勤洗手而降低機率

19世紀的時候，雖已經可見現代醫學的雛型，但普遍衛生觀念仍在建構中，不只一般老百姓，連醫師都沒有發現洗手可以有效避免細菌感染，降低罹病機率。雖然我們都已經知道，手上所沾附的細菌可能引發各種疾病，不過在那個年代，對於細菌的知識仍未普及，而最早讓人認知到洗手可能有所幫助的事件，來自於產褥熱(Puerperal fever)的高發生率。

當時一位匈牙利醫師伊格納茲．塞麥爾維斯(Ignaz Semmelweis)，對產褥熱的高發生率產生好奇並進行相關研究，結果發現產婦到醫院給男醫師接生的產褥熱發生率，比起給女性助產士接生高出了5倍。在尋找產褥熱的發生原因過程中，塞麥爾維斯曾懷疑產婦分娩姿勢可能引發產褥熱，甚至猜想產婦死亡時，進入病房搖鈴的牧師，可能讓其他產婦感到緊張和害怕而造成產褥熱，不過很快他就發現這些都不是真的原因。

就在塞麥爾維斯陷入瓶頸的時候，他偶然發現一位醫師的死亡原因跟產褥熱相似，因此推斷產褥熱並非只發生在產婦身上。實際上，產褥熱就是一種細菌進入產道、引發感染的症狀，而該位醫師的死因，則是因為解剖屍體時，不慎刺到手指，引發感染的緣故。

這2件事看似沒有關聯，但關鍵在於助產士並不需要解剖屍體，因此塞麥爾維斯懷疑醫師解剖屍體後，雙手沾附的「屍體顆粒」是引發產褥熱的罪魁禍首。為了證明這件事情的正確性，他要求同事們都要使用氯(Chlorine)清洗雙手，而果真如其所想，該診所的產褥熱案例大幅下降。 洗手觀念推展曾面臨困難

發現洗手的奇效之後，塞麥爾維斯開始呼籲洗手的重要性，但是不僅成效不佳，甚至還失去了自己的工作。其原因可能得歸咎於他的過度自信，將醫師未清潔的雙手視作主要，甚至唯一的感染途徑，使得很多醫師無法接受他這種想法，更不認為自己有可能是造成產褥熱的原因。

此外，前面提及在由醫師接生的案例下，造成產褥熱是助產士接生的5倍，不過這並不代表不讓醫師接生就能避免產褥熱，仍有其他產後細菌的感染途徑。

很遺憾地，即便塞麥爾維斯成功地讓產婦死亡率降低，醫界仍不願接受他的「洗手理論」，而原本使用氯清洗雙手的策略也隨之停止。諷刺的是，塞麥爾維斯最終死於細菌感染引發的敗血症，也正是他所希望避免產褥熱的症狀之一。

手部清潔的重要性逐漸獲得認同

所幸，在塞麥爾維斯死後2年，喬瑟夫．李斯特(Joseph Lister)成為洗手理論下一位推廣者，他不僅重視手部清潔，也認為手術器具的消毒有其必要性，他的行為大幅降低細菌感染引發敗血症(Sepsis)的機率。

即便手部清潔推廣仍有阻力，但到1870年代時，許多醫師都已經認同並接受洗手的重要性。隨著浴室逐漸變成每個家庭的標準配備，以及各種公共衛生設施的設立，包括洗手在內，普羅大眾的衛生觀念才逐漸建立。

新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)截至4月20日止，在全球已有242萬多人確診，並造成16萬6千多人死亡。即時疫情可參考衛福部疾管署的數據，全球的可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。各國的學者專家莫不全力以赴研究新冠肺炎的相關症狀及解藥，但病毒狡猾變異也常常讓人頭痛，例如台灣在4月12日出現的1例確診案，個案本身有過敏症狀，在解除隔離後才確診。但因為其案例已有「接觸史」，所以一般過敏族群，除非曾和確診的病人接觸過，否則不需要太過擔心，專家也表示，依據症狀還是有方法可以辨別新冠肺炎、普通流行性感冒與過敏，本文將為您詳細介紹。

[covid_19] 新冠肺炎會發燒 乾咳 失去味嗅覺

根據世界衛生組織(WHO)公告，新冠肺炎最常見的症狀是發燒、乾咳、呼吸急促和全身疲憊，只是有些人還會出現頭痛、全身疼痛、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、噁心和腹瀉等症狀，而台灣疾管署則另外加上失去味覺、嗅覺當作衡量標準，也能更準確區分出新冠肺炎和一般流感。

另外，新冠肺炎會在感染的2~14天內出現症狀，但有些人感染了卻沒有任何症狀，也沒有不舒服，而且這樣的人依然會傳播身上的病毒，也因此疾管署才會積極提倡戴口罩、保持社交距離和減少集會等群聚活動，也能避免傳染擴散。 流感在1~4天內發作 過敏是慢性病

醫療界和科學家，每天都在學習關於新冠肺炎的新知識，但病毒仍有許多未知面。不過目前的專家已經發現，疾病的潛伏期和嚴重程度，也可以分辨流感和新冠肺炎。流行性感冒與新冠肺炎，都是屬於急性發展出的疾病，但它們的病毒潛伏期並不一樣。 新冠肺炎：潛伏期可以長達14天，根據統計，約有20%的新冠肺炎確診病人，會在第2週出現較嚴重的症狀，平均下來大約是第8天之後開始變嚴重。 感冒及流行性感冒：感冒在1~4天內就會出現症狀，而流感大約3~7天就會出現所有症狀，某些流感患者甚至會一直咳嗽、全身疲憊長達2星期以上，大約1%的人會因為流感住院。 過敏(Allergy)：是屬於慢性的疾病，過敏症狀會斷斷續續出現長達幾星期、幾個月，甚至幾年。

呼吸急促是新冠肺炎的專屬徵兆

新冠肺炎、流感和過敏，都有一些「看起來很相似」的症狀，但還是有幾個症狀可以區分，以下分別比較新冠肺炎、流感和過敏的症狀。

新冠肺炎

流行性感冒或是過敏都不會有呼吸急促的情況，呼吸急促是新冠肺炎常見的症狀之一，也是發展成肺炎(Pneumonia)的重要徵兆。一般流感或是小感冒有時也會發燒，但如果後期出現呼吸急促，就要尋求醫師檢查是不是發展成肺炎；若是新冠肺炎，則會在第一次發燒後的5~10天內，出現呼吸急促的症狀。

流感與感冒

感冒和過敏的人最大的不同，就是感冒的人不論地點、天氣或環境因素如何更換，症狀都還是一樣不變。如果感冒症狀是乾咳、疲憊和發燒一起出現，那的確會有很大的機率是新冠肺炎，但是這些症狀也跟季節性流感(Seasonal flu)一模一樣。普通感冒、流行性感冒和新冠肺炎，有許多相似的症狀，這是因為它們都是病毒引起的，只是不同的病毒造成不同的感染，並不是所有流感的患者都會發燒，一般來說，只有年紀較長或是身體免疫力較低的人才會發燒；而嘔吐和腹瀉則大多出現在小孩子身上。

過敏

假設有個人出現打噴嚏、流鼻水、眼睛紅或鼻子癢，那並不是新冠肺炎的症狀，而是過敏。過敏的人在碰到灰塵、花粉或動物毛髮時，症狀會變得特別嚴重，而且不會有發燒、咳嗽或全身疼痛的現象，若是氣喘(Asthma)患者，可能會出現喘鳴音(Wheeze)。此外，現在正好是春季過敏(Springtime allergies)的好發時期，如果有春季過敏病史的人，現在復發的機率非常高，症狀除了前面提到的眼睛、鼻子紅癢，還包含鼻塞、流鼻水、喉嚨痛或咳嗽等鼻涕倒流症候群(post-nasal drip syndrome)。

總結來說，新冠肺炎和流感都是呼吸道系統疾病，不過流感常見的症狀反而不是新冠肺炎最常見的，而新冠肺炎的潛伏期較長，流感與感冒則是短時間一次發作。但發作之後，新冠肺炎還是嚴重很多的，所以若發現自己有新冠肺炎的相關症狀，不妨先待在家、戴口罩，並且不外出，如果症狀變嚴重，甚至出現呼吸急促、失去味覺或嗅覺，可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)，依指示戴口罩盡速就醫。

試著想像一下，當父母被迫在家工作(Working from Home，簡稱WFH)，同時又要照顧孩子的一天，這畫面簡直會讓爸媽秒抓狂，且它還可能持續數週，甚至幾個月，因為新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)已構成全球健康體系的危機了。以下分享父母在家上班的3個撇步，生活調適或許並不容易，但它是可以克服的，不過請別對自己太苛刻，畢竟顧小孩和工作一樣，都很費神耗時。

1. 彈性調整工作目標與時間表

對大多數人而言，比起在原本的辦公室裡上班，在家工作的效率通常會減一半，當我們無法達成理想的進度時，不要感到焦慮和煩躁。我們能做的就是調整對自己的期待，像是延長所設定的目標期限，不執著於那一籮筐的代辦事項，而是去思考已經完成的事，其訣竅在於安排優先秩序，舉例來說，我們不可能每天打掃家裡，又要把工作做好，兩者之間一定有些取捨。

當然，擬定時間表是最直接的方法，可幫助每個人充實運用省掉通勤而多出來的時間，即使是學步期的孩童也能從中獲益，新手父母也可參考幼兒園或托兒所的一天活動安排。考量到不同年齡層小孩能維持的專注時間不一，請父母針對個別狀況彈性應變，不跟時間表走真的沒關係，但一般而言，小孩的專注力至多為半小時，成人則是90分鐘。

2. 主動溝通並劃分生活與工作區

在家工作難免需要調整生活，有必要的話，建議父母主動向老闆或人事部陳情，包括疫情對您的影響、工作的進度和時間，以及家庭的職責。如果對方願意，您也可以要求視訊，避免文字表達會造成誤解，溫馨提醒，只有清楚說出自己的需要，才能確保團隊在溝通上是健康的，且說不定其他同事也有類似的困擾，不管怎樣，事先會知對方總是好的，這樣若發生什麼事，至少也有人知道您的狀況。

另有個方法，也就是夫妻要輪流照顧孩子，這同樣適用於家裡有其他大人在的情況，像是長輩們。此外，父母可以將家劃分成工作區(Work zone)與非工作區，並讓孩子知道您正在工作，且工作期間不允許打擾。最理想的在家工作的情境，就是將一個房間做為工作區，並讓另一個大人在該房間外的空間範圍監護小孩，這比起在相較開放的空間像客廳或廚房，工作效率會更好。

倘若家裡只有您一個人和小孩，在不放心讓孩子獨處的情況下，建議設定視覺提示(Visual cue)，像是在門前掛上「請勿打擾」的標誌，或用膠帶在工作的座位劃分格子。此外，父母也可以讓孩子自己玩，並選擇那些不用持續監督的活動，包含像看兒童節目、圖畫書、益智遊戲等等。但若是學步期小孩，在玩具的選擇上請格外注意，以免發生受傷或誤吞意外，有需要的話，請找別人幫忙顧小孩，不要羞於開口，畢竟孩子的安全最重要。 3. 規劃親子時間陪孩子但不放縱

工作有時，休息有時，這才能維持在家工作與生活的平衡，與其不間斷地工作數小時，您可以將工時分成好幾段，並利用時段中間的空檔，休息10分鐘。而在休息的過程中，建議父母藉此機會和孩子共享親子時光，美國女企業家協會大底特律(National Association of Women Business Owners Greater Detroit Chapter，簡稱NAWBO GDC)創辦人蕾妮∙貝爾貝克(Renee Belbeck)對此也表示，只要父母願意給小孩一點寶貴時光，換來的就是2個小時的工作時間，即使她的孩子現在已經長大(分別為10歲和6歲)，這規則仍舊適用。

為避免孩子打擾父母在家工作，再沒有比手機或平板遊戲更「方便」的方法了，事實上，讓孩子玩螢幕遊戲也沒有什麼不對，但爸爸媽媽需要跟孩子強調，這是非常時期的非常辦法，它不意味著放縱孩子玩遊戲。美國兒科學會(American Academy of Pediatrics，簡稱AAP)提醒，當孩子6歲大之後，父母可以依其家庭狀況制訂使用螢幕的時間，並確保遊戲時間不會影響肢體活動、吃飯作息，以及跟家人的相處時光。

工作固然重要，但父母也不要因此忽視了自己的健康，仍要盡可能挪時間獨處，因為照顧小孩很磨練耐心和體力。若感覺壓力大，千萬不要硬撐，適時地休息和運動，或請個假好好放鬆，都是合宜的。

新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)在全球的疫情日漸嚴峻，因為新冠病毒的傳播力和生存力都十分強，傳播率早已超越2003年盛行的傳染病，也就是簡稱SARS的嚴重急性呼吸道症候群(Severe acute respiratory syndrome)。日前，有報導關於世界衛生組織(WHO)修改疫情規則的訊息，「冠狀病毒被證實氣溶膠(Aerosol)傳播，在空氣中可存活8個小時。所以，要求每個人在任何地方都得戴口罩。」然而，目前這樣的理論可能有部分錯誤，以下將介紹新冠病毒在各種物品材質上的存活時間，並進一步說明新冠病毒的傳播方式。

[covid_19]  新冠病毒存活的時間

在新冠肺炎爆發初期，日本橫濱港停靠了1個多月的「鑽石公主號」郵輪，在乘客下船後的17天，科學家在船上發現，殘留有新冠病毒的核糖核酸(Ribonucleic acid，通稱RNA)，即病毒的遺傳物質，此發現讓很多人擔心，是否新冠病毒可以在人體以外，存活超過17天。對此，哈佛大學醫學院(Harvard Medical School)流行病學教授莉亞馬克斯(Julia Marcus)指出，根據美國疾病管制中心(CDC)的研究，這只代表該病毒是可被檢測出來的，但並不代表具有傳染效果。

美國耶魯大學(Yale University)免疫學教授岩崎明子(Akiko Iwasaki)表示，病毒還需要其他多種元件，才能維持它繼續運作。所以如果體內只有某部分的病毒RNA，缺乏完整的病毒基因組，就無法製造病毒，也就是說，若體內只有部分的病毒RNA，就不代表會造成感染。

馬克斯教授表示，根據新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)的研究，發現新冠病毒在銅(Copper)上存活長達4個小時，在紙板上可存活24小時，而在塑料和鋼鐵上，則長達72小時。不過，隨著時間推移，這些表面的病毒數量都會大幅減少，所以觸摸到病毒的感染風險，也可能隨著時間的流逝而降低。

氣溶膠傳播、空氣傳播與飛沫傳播

1. 氣溶膠傳播

氣溶膠這個名詞，也許大多數人都對它感到陌生，氣溶膠是一種極細小的顆粒，中央流行疫情指揮中心，專家會議召集人張上淳教授，曾在3月28日的指揮中心記者會上表示，氣溶膠的飛沫比一般咳嗽更細小，懸浮在空氣中更久，所以在同樣空間裡的傳染風險更高，所以現在給醫護人員的指引，都是盡量不要用會製造氣溶膠的措施。

而氣溶膠和空氣傳播不太一樣，張教授以肺結核(Pulmonary Tuberculosis)做為空氣傳播的例子，肺結核病人噴出的顆粒，會在空氣中懸浮更久，並經由如空調等路徑，傳染給未防護者，兩者還是有些不同的。

2. 飛沫傳播

通常呼吸道的傳染病，可以透過不同大小的飛沫傳播，當小滴顆粒的直徑> 5-10μm時，稱為飛沫(Droplets)，當直徑小於5μm時，稱為飛沫核(Droplet nuclei)。根據目前的醫學證據，新冠病毒主要是透過飛沫，以及人與人之間的接觸傳播。

3. 空氣傳播

在針對中國的確診案例中，目前尚未有證明空氣傳播的資料。空氣傳播不同於飛沫傳播，因為它通常是指直徑

根據WHO在3月29日發布的新聞稿，提到在氣溶膠顆粒中，發現新冠病毒的存活時間可達3小時，但是，官方並無表示「冠狀病毒可在空氣中存活8個小時，要求每個人在任何地方都得戴口罩。」這樣的說法。 新冠肺炎傳播的途徑

如上述所提，WHO強調目前研究的證據，新冠肺炎傳播的方式，主要是飛沫傳染與接觸感染。

當與有呼吸道症狀，如咳嗽或打噴嚏的人跟您的距離在1公尺以內，而且您讓有黏膜(Mucosa)的部位如嘴巴、鼻子，或結膜(Conjunctiva)如眼睛等，處於暴露的狀況下，就可能遭飛沫傳染。或是與感染者直接接觸、間接接觸感染者所處或接觸過的環境的表面，或穿戴感染者身上的物品等，也可能遭傳染。 新冠病毒傳染性強 切記勤洗手

岩崎明子教授表示，如果我們的手指上，只有一顆新冠病毒，就不太可能被感染，人體需要暴露在具有一定數量的病毒環境中，才會被感染。不過，新冠病毒算是傳染性很強的病毒，只需要10顆就會造成感染，而其他種類的病毒，可能需要數百萬顆。整體來說，接觸的病毒數量愈少，感染的可能性就愈低。

養成用肥皂勤洗手的習慣很重要，建議大家記住正確洗手的7口訣「內、外、夾、攻、大、立、腕」，並減少不必要的外出，若在室內與人多的場所請戴口罩，做好防疫自我保護。

對華人而言，參加葬禮(告別式)是很莊嚴且重要的送別儀式，但因著新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫情的影響，全球多國警戒民眾暫時避免涉入群體聚會的密閉空間，以降低群聚感染的機率，沒事就待在家。為安全考量，因此建議葬禮先延期，以避免發生社群傳播，以下是參加葬禮的3大風險，以及若在不得不去的情況下，您需做的一些基本自我防疫步驟。

根據美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的資料，截至2020年4月13日，新冠肺炎已造成全球逾185萬人確診，約11萬人死亡，而面對身邊親友家人的離開，家屬無非想要幫他們做最後的告別儀式，但考量到人群流動會提高病毒傳播的風險，實在讓人很憂心。

[covid_19] 3個參加葬禮的健康風險

聯合國兒童基金會(UNICEF)前駐印度新西北部代表夏姆∙查都衛第(Shyam K. Chaturvedi)指出，現在是疫情緊張的非常時期，出席葬禮務必注意的3項健康風險如下。另要提醒，居家隔離者不應參加葬禮，請待在家別出門，因為身上可能帶有新冠肺炎病毒，或同住的家人帶有其感染源。 任何違反保持社交距離的人際互動形式，都應予以禁止，以避免病毒的傳播。 新冠肺炎患者的親戚朋友，有高可能性會傳播此病毒，因為其潛伏期可達14天，且症狀輕微、多元、不易察覺，也有無上呼吸道症狀的確診病例。 患者停止呼吸後，雖然體內的病毒會連同身體機能一併停止運作，但其身體就如同任何物品表面，新冠肺炎病毒仍可能附在上面數小時，尋找下一個宿主，要特別留意的部位有臉部、手部，以及衣物，所以戴口罩非常重要。

儘早處理下葬 置冷凍庫應做隔離

此外，新冠肺炎患者的遺體，需要在嚴謹的受控條件下處理，且不得置放於露天空間，不管是土葬或火葬，都要儘早完成。在中國，新冠肺炎亡者都採火葬儀式，阿拉伯聯合大公國(United Arab Emirates，簡稱UAE)阿米提大學(Amity University Dubai)鑑識科學系所副教授納蘭莎辛格(Nrashant Singh)解釋，火的高溫能抑制住病毒；若是土葬，則必須加入某種化學物質，加速遺體分解的過程。

在移動及搬運患者遺體時，工作人員要格外小心，且建議限制接觸遺體的人數，因為一旦身體開始分解，附在其上的病毒就會暴露出來，這對周遭的人是很危險的。辛格補充，倘若處理遺體有時間上的拖延，則得先做個別隔離在至少-10℃的冷凍庫裡，雖然科學家至今仍未能掌握溫度對於新冠肺炎病毒的影響，但若按照過去病毒的特性，極熱或極冷的溫度是可以使病毒變性，即使沒辦法殺死它，也能導致它沒有活性。 6個出席葬禮的注意事項

面對摯愛的家人或朋友離開，不捨和沮喪的情緒可能讓您很難承受，特別現在正是全球新冠肺炎疫情緊張的時刻，甚至可能連見最後一面也做不到。但換個角度思考，我們可以待在家，花一段時間為對方默哀，一樣可以達到紀念和祝福逝者的意義。至於要前往葬禮現場的人，英國慈善機構英國時代基金會(Age UK)舉出以下6點注意事項，請民眾別掉以輕心。 先在外面或車內等待，待接到主辦單位通知可入場再進去，但請依照該單位的指示行事，避免造成秩序上的混亂。 葬禮場合中，禁止與任何人握手，包括單位負責人和死者家屬。 遵照葬禮場合指示使用所準備的消毒水，若無可自帶消毒水使用。 讓葬禮工作人員開門關門，以避免門把的接觸，若無請在觸摸門把後洗淨雙手。 按著招待或工作人員所給的座位坐，並盡可能保持人與人之間的社交距離。 不建議碰觸棺木，給死者看最後一面足以表示誠意。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫情持續延燒，最近歐美國家頻傳出醫護人手不足、醫療資源缺乏等問題，美國紐約更是在4月初時，出現呼吸器(Ventilator)僅剩6天用量的緊急狀況，呼吸器在這一次的疫情中，扮演舉足輕重的角色，如今全球依然供不應求，本文將為您介紹呼吸器在這次疫情中的重要性，以及其分類、用途與缺點。

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急診與加護病房必備呼吸器

呼吸器為急診室與加護病房必備的醫療器材，通常用在手術時，或是當病人無法自行呼吸，呼吸時的氧氣達不到身體需求時，就需要呼吸器輔助。呼吸器分成很多類型，並不是所有呼吸器的功能都一樣，依臨床症狀可分為家用級(Homecare)與強化看護級(Intensive)，依治療對象則可分為嬰兒、兒童與成人，依給氣原理分為正壓、負壓與高頻3種通氣方式。

現在確診的新冠肺炎病人，症狀有輕症與重症之分，對於症狀輕微者，醫護人員採用支持性療法(Supportive care)，這是指以一般抗生素等藥物幫助控制、舒緩併發症或是藥物副作用的療法，目的是不讓病人承受太多不適，症狀好轉即可回家。但新冠肺炎主要影響的是人體的呼吸系統，所以當病人出現呼吸衰竭的症狀，就需要搭配呼吸器治療。

呼吸衰竭需要呼吸器傳送氧

呼吸衰竭的症狀，包含出現呼吸急促和血液中的二氧化碳濃度提高，一般人在正常情況下，1分鐘約呼吸15次，但是呼吸急促會高達28次甚至以上。症狀輕微的病人，大多採用非侵襲性的呼吸器，例如藉由急救呼吸氣囊，將氧氣從儲罐傳送到肺部，但是大部分的醫護人員，會避免使用非侵襲性的呼吸器，因為病人在戴上氧氣面罩時，容易咳嗽或是唾液飛濺，這會增加病毒傳播的風險。

而中度或重度的患者，特別是出現急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)時，會需要機械式呼吸器，而且會需要長達1星期以上。長時間對呼吸器的依賴，再加上不斷增加的病人，就是造成呼吸器不足的主因。

呼吸器的功能就是傳送氧氣到肺部，並排出體內的二氧化碳。呼吸器都會有一根氣管導管，通過上呼吸道插入氣管內，以保障呼吸道通暢，稱為氣管插管。需要配用呼吸器的疾病包含：大腦受創、失去意識、昏迷、氣胸(Pneumothorax)、肺感染、肺炎(Pneumonia)、中風(Stroke)、小兒麻痺(Poliomyelitis)、吸毒過量、慢性阻塞性肺病(COPD)、格林巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)、重症肌無力症(Myasthenia Gravis)和肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS，俗稱漸凍症)。

使用呼吸器的潛在風險

呼吸器雖然是救命的醫療器材，但使用上還是存在風險，包含以下：

感染：使用呼吸器最大的風險就是感染，因為氣管上可能會有細菌，細菌如果入侵肺部就可能引發肺炎，或是氣管經過口鼻的時候引發鼻竇炎(Sinusitis)。 刺激：氣管會摩擦並刺激喉嚨或肺部，病人使用呼吸器也沒辦法咳嗽(咳嗽可以幫助肺部排出灰塵和異物)。 喉嚨、聲帶等問題：因為氣管會經過喉嚨，也會經過聲帶，所以戴著呼吸器很難說話，但氣管也有可能傷害病人的喉嚨或聲帶，如果使用呼吸器有呼吸困難，或是拿下後一樣無法說話，就一定要告知醫師。 肺部受傷：氣胸、氧氣中毒(Oxygen toxicity)，或是對肺部造成過大的壓力，都有可能造成肺部受傷。 其他症狀：例如皮膚感染或是形成血栓。

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隨著新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)的疫情持續延燒，目前全球的相關研究人員，都在研究是否有藥物可對抗此流行傳染病，目前傳出的有3種藥物，包括瑞德西韋(Remdesivir)、羥氯奎寧(Hydroxychloroquine，俗稱瘧疾藥)、奎寧(Chloroquine)和日舒(Azithromycin)。

其中，美國總統唐納川普(Donald Trump)在社群平台Twitter上，表示服用羥氯奎寧和日舒，可有效對抗新冠肺炎病毒。結果亞利桑那州一對夫妻，擅自服用羥氯奎寧後感到不適，緊急送醫後男性死亡，女性則是吐出羥氯奎寧後撿回一命。而法國馬賽大學(Aix-Marseille University)醫院，則公布羥氯奎寧的臨床治療結果可有效醫治新冠肺炎，究竟現在能治療新冠肺炎的方式或藥物是什麼？以下為您介紹。

[covid_19] 治療新冠肺炎多採用支持性療法

以目前的情況來說，並沒有哪種藥物或療法是百分之百有效，一切都還在臨床實驗階段。現在確診的新冠肺炎病人，大多還是採用支持性療法(Supportive care)，指的是醫護人員幫助控制、舒緩併發症或是藥物副作用的療法，目的是不讓病人承受太多不適。以這次的新冠肺炎為例，因為症狀有輕重之分，患者可能有呼吸衰竭症狀，這樣的病人就需要搭配呼吸器治療，輕度的病人則是症狀好轉即可回家。 藥物治療都還在研究與實驗階段

除了支持性療法，目前已在臨床實驗的藥物則有以下3類： 瑞德西韋(Remdesivir)

有些病人會注射瑞德西韋，這是一種還在研究性質階段的靜脈注射藥物。中央流行疫情指揮中心專家張上淳教授也宣布，臨床實驗中的瑞德西韋，全台灣目前北中南共3家醫院加入，分別使用在2名中度病人及1名重度病人身上，目前3人狀況穩定，沒有呼吸衰竭的現象，其餘還要再觀察。在目前治療指引中，凡確診病人轉為重症時，皆以使用瑞德西韋為標準治療。 日舒

日舒一般用在治療支氣管炎(Bronchitis)、肺炎(Pneumonia)、性病(Sexually transmitted disease，STD’s)，或是細菌感染如耳朵、肺部、鼻竇、皮膚、喉嚨或生殖系統等部位，主要藥效就是抑制細菌，但沒辦法治療流感、一般感冒或是病毒感染，目前只有法國馬賽大學醫院將奎寧和日舒合用治療新冠肺炎患者，雖然目前效果穩定，但接受治療的人不多，無法確定是否可以廣泛使用，也需要再觀察有無其他副作用。

羥氯奎寧與奎寧

根據美國食品藥品監督管理局(FDA)表示，羥氯奎寧本來是用在治療瘧疾(Malaria)、全身性紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus，簡稱SLE)、類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)。而奎寧還可治療硬皮症(Scleroderma)、天疱瘡(Pemphigus)、扁平苔蘚(Lichen planus)等。但羥氯奎寧與奎寧的副作用也很多，包含頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、胃痛、沒胃口、拉肚子和皮膚紅癢等，所以一般都會建議與醫師確認過劑量再服用。

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)網站，2005年的試管研究結果中，奎寧和羥氯奎寧都可以抑制SARS病毒和其他冠狀病毒，其中又以羥氯奎寧的效果更佳，而這次的新冠肺炎病毒又與SARS相像，因此病情較嚴重的國家，才會優先嘗試以羥氯奎寧來醫治新冠肺炎的住院患者。 奎寧效果仍需觀察 國內產量足夠

對於奎寧的療效，張教授表示，目前只有非常初步的實驗證明羥氯奎寧能有效醫治新冠肺炎，所以如果臨床醫師和病人討論後，可以按照劑量(1天約200~400毫克)給予治療。但若是病人懷孕或者對奎寧過敏者，則不建議使用，而且長期使用可能造成視網膜病變，或是心律不整等症狀，要特別謹慎。

另外，對於已有其他國家打算與台灣簽約，購買奎寧。張教授表示，國內有製造羥氯奎寧的藥廠，所以不擔心匱乏，陳時中部長也表示：「在不傷害其商業利益的前提下，確保台灣供給量齊全，政府再介入分配。」在此也提醒，目前並沒有足夠的研究顯示羥氯奎寧可醫治或預防新冠肺炎，所以請民眾不需驚慌，也不要擅自囤貨。